7休 克(146题)
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第七章休克
一、A1/A2型题
(E)1.下列哪项是休克肺最有特征的病理改变?
A、肺淤血
B、肺水肿
C、肺不张
D、肺栓塞
E、肺泡内透明膜形成(D)2.用645-2治疗休克患者的主要机制为:
A、阻断儿茶酚胺的作用
B、改善心功能
C、收缩血管,维持血压稳定
D、扩张小血管,改善微循环,稳定细胞膜
E、以上都不是
(A)3.休克初期“自身输血”作用主要是指:
A、容量血管收缩而回心血量增多
B、动静脉吻合支开放而回心血量增多
C、RAA系统激活使肾小管上皮细胞重吸收功能加强
D、ADH分泌增多而肾过曲小管重吸收水的功能加强
E、儿茶酚胺增多而组织间液流入血管增多
(B)4.引起休克的始发环节有:_______,_______,_______,这三个始动环节使_______而引起休克。
A有效循环血量减少;血管床容积增大;心输出量急剧降低;血容量减少
B血容量减少;血管床容积增大;心输出量急剧降低;有效循环血量减少
C血容量减少;血管床容积减少;有效循环血量减少;心输出量急剧降低
D血容量减少;有效循环血量减少;心输出量急剧降低;血管床容积增大
E血容量减少;血管床容积减少;心输出量急剧降低;有效循环血量减少
(C)5.休克微循环淤血期循环灌流的特点是:
A、少灌少流,灌少于流
B、少灌多流,灌少于流
C、多灌少流,灌多于流
D、多灌多流,灌多于流
E、多灌多流,灌少于流
(B)6.休克早期组织微循环灌流的特点是:
A、多灌少流,灌多少流
B、少灌少流,灌少于流
C、少灌多流,灌少于流
D、多灌多流,灌少于流
E、不灌不流,血液停止
(B)7.急性失血引起失血性休克的最低的失血量一般需超过总血量的:
A、10%以上
B、20%
C、25%
D、30%
E、50%
(E)8.下列哪一类不属于低血容量性休克的原因?
A、大失血
B、严重创伤
C、烧伤
D、腹泻、吐呕
E、大面积急性心肌梗塞(D)9.高排低阻型休克最常见于下列哪一类休克?
A、失血性休克
B、烧伤性休克
C、心源性休克
D、感染性休克
E、
(D)10.休克Ⅰ期正确的血液分布是:
A、心脑血灌流量明显增加
B、心脑血灌流量明显减少
C、心脑血灌流量先减少后增加
D、心灌流量增加,脑灌流量无明显改变
E、脑灌流量增加,心灌流量无明显改变
(C)11.休克期正确的补液原则是:
A、根据血压变化而定补液量
B、失多少补多少
C、需多少补多少
D、补充丧失的体液量和当天继续丧失的液体量
E、补液宁多勿少
(D)12.休克时最常出现的酸碱失衡是:
A、呼吸性碱中毒
B、呼吸性酸中毒
C、AG正常性代谢性酸中毒
D、AG增高型代谢性酸中毒
E、混合型酸中毒
(C)13.各类休克早期,最易受损的器官是:
A、心
B、脑
C、肾
D、肺
E、肝
(A)14.哪型休克易早期发生DIC?
A、感染性休克
B、心源性休克
C、过敏性休克
D、失血性休克
E、神经源性休克
(D)15.关于休克,下列说法错误的是
A高动力型休克又称暖休克。
B高动力型休克少见,仅见于部分感染性休克。
C感染性休克始动环节是血管床容积增大。
D所有休克患者晚期都发生DIC
E过敏性休克常从淤血缺氧期开始。
(A)16.下列哪一项不是休克肺的病理变化?
A、肺间质脱水
B、肺血管内血栓形成
C、
D、透明膜形成
E、肺不张
(E)17.休克患者临床补液的最佳指标是:
A、尿量
B、血压
C、脉搏
D、中心静脉压
E、肺动脉楔入压
(E)18.休克时最早发生损伤的细胞部位是:
A、溶酶体
B、线粒体
C、
D、微粒体
E、细胞膜
(A)19.休克时血液流学改变的特点中,下列哪项不正确?
A、红细胞变形能力增加
B、白细胞附壁增强
C、白细胞嵌塞
D、红细胞叠加现象增多
E、血浆粘滞度增高
(C)20.休克初期的“自身输液”作用是指:
A、阻力血管收缩而维持动脉血压
B、容量血管收缩而回心血量增多
C、毛细血管前阻力增加而组织液回流增多
D、肾重吸收钠水加强而补充循环血量
E、微循环缺血氧,使红细胞生成增多
(A)21.休克Ⅱ期(即休克进展期)血中儿茶酚胺的浓度:
A、高于正常
B、低于正常
C、接近正常
D、可高可低
E、以上都不对(D)22.下列哪项不是微循环淤血期的临床表现?
A、血压降低
B、表情淡漠
C、皮肤紫绀
D、脉压增大
E、无尿
(D)23.微循环学说认为各型休克的“最后共同通路”是指:
A、微循环缺血
B、交感兴奋
C、组织缺氧
D、微循环淤血
E、血压下降(B)24.对于过敏性休克和神经源性休克:
A、应当使用扩血管药
B、尽早使用缩血管药
C、先补足液再用缩血管药
D、先用扩血管药再补液
E、扩血管药与缩血管药联合应用
(C)25.在休克动因作用下使血管强烈收缩的最重要体液因子是:
A、血管紧张素Ⅱ
B、加压素
C、儿茶酚胺
D、血栓素A2
E、心肌抑制因子
(B)26.下列哪一类不属于低血容量性休克的原因?
A、腹泻
B、感染
C、烧伤
D、肠梗阻
E、脱水
(E)27.关于休克早期下列哪项描述最正确?
A、血压普遍升高
B、血压可以正常或明显升高
C、血压均下降
D、血压先升高后降低
E、血压正常或略低,或稍为升高
(E)28.下列哪一类情况可引起血管源性休克?
A、动脉破裂出血
B、烧伤
C、心肌梗塞
D、创伤
E、青霉素过敏
(D)29.休克早期对下列临床表现中哪一项不存在?
A、神志改变
B、面色改变
C、脉搏细速
D、血压下降
E、少尿(A)30.休克早期发生的肾功能衰竭属:
A、肾前性肾功能衰竭
B、肾性肾功能衰竭
C、肾质性功能衰竭
D、非少尿型肾功能衰竭
E、器质性肾功能衰竭
(C)31.判断休克患者微循环灌流情况较为可靠的指标是:
A血压B脉搏C尿量D神志E呼吸(C)32.休克的本质是:
A心肌收缩力减弱B血压下降
C组织微循环障碍D血管阻力增加E循环血量不足
(B)33.过敏性休克的始动环节是:
A心肌收缩力下降B血管容量增大
C血容量急剧减少D心输出量急剧减少E血管容量急剧减少(D)34.不符合休克早期临床表现的是:
A面色苍白B四肢湿冷C尿量减少D脉压增大E收缩压正常或稍高(C )35.休克时肺泡表面活性物质质减少可引起:
A 肺水肿
B 肺淤血
C 肺不张
D 肺出血
E 肺气肿
(E )36.以下哪一项改变一般不会引起休克:
A 心输出量明显减少
B 血管容量显著增加
C 失血使血容量减少
D 严重低渗性脱水
E 大热天大量出汗
(E )37.对酸性物质耐受性较强的部位是:
A 微动脉
B 后微动脉
C 前毛细血管括约肌
D 真毛细血管网
E 微静脉
(C )38.以下哪一项不是休克肺的临床表现:
A 进行性氧分压降低
B 进行性呼吸困难
C 进行性高碳酸血症
D 肺水肿进行性加重
E 肺不张进行性加重
(D )39.患儿,男,8岁,半小时前从三楼阳台不慎坠落,颈、背、腰部有明显损伤,大量出血,送至医院时已发生休克。
问可能属何种类型。
A感染性休克B心源性休克
C神经源性休克D低血容量性休克E过敏性休克
(B )40.休克微循环淤血期的血管和血流变化中下列哪项不正确:
A毛细血管前括约肌松弛B微静脉开放
C小静脉收缩D毛细血管网开放E血流淤滞
(C )41.休克时机体的主要代谢变化中下列哪项不正确;
A ATP生成减少
B 高钾血症
C脂肪氧化减少D糖酵解增强E心肌抑制因子释放
(A )42.属休克初期的临床表现是:
A尿量减少B血压下降C心率减慢D脉压增大E意识不清( B)43.休克时引起未梢微血管痉挛的主要物质是:
A组织胺B儿茶酚胺 C 5-羟色胺D缓激肽 E 抗得尿激素
(E )44.感染性休克的常见原因是:
A病毒感染B螺旋体感染C寄生虫感染
D真菌感染E革兰氏阴性细菌感染
(D)45.微循环缺血期微循环的变化,下述哪一项是错误的?
A.微A收缩B.后微A收缩C.毛细血管前括约肌收缩D.A-V吻合支收缩E.微V收缩
(D)46.休克时下列临床表现哪一项是错误的?
A.烦躁不安或淡漠甚至昏迷B.呼吸急促,脉搏细速
C.面色苍白或潮红、紫绀D.血压均降低E.尿少或无
(D)47.休克时,安全补液的最佳监测指标应为:
A.血压B.脉压C.尿量D.中心静脉压E.肺动脉楔入压
(D)48.休克期,对患者补液的正确原则应是:
A.血压下降不严重则不必补液B.补充丧失部分的体液,即“失多少,补多少”
C.“宁多勿少”D.“需多少,补多少”
E.补充丧失部分的体液和当日将继续丧失的体液
(C)49.休克时,下述何种症状是标志休克加重的最明显的标志:
A.少尿、无尿B.皮肤湿冷C.皮肤出现花斑
D.脉搏细速E.以上都不是
(D)50.休克早期机体的代偿功能主要表现为:
A.神志清醒B.尿量有所恢复C.肛温由下降开始回升
D.血压维持在正常水平E.以上都不对
(A)51.休克初期体内血流重分布,器官血管舒缩变化如下:腹腔内脏血管_______,皮肤血管_______,脑血管_______,心脏冠状血管_______,肺血管_______,肾血管_______。
A.收缩;收缩;不收缩(或扩张);扩张;收缩;收缩
B.收缩;扩张;不收缩(或扩张);扩张;收缩;收缩
C.收缩;收缩;不收缩(或扩张);收缩;收缩;收缩
D.收缩;收缩;不收缩(或扩张);扩张;扩张;收缩
E.收缩;收缩;不收缩(或扩张);扩张;收缩;扩张
(B)52.休克最常见的分类根据为:
A. 休克的血流动力学特点
B. 休克的病因
C. 休克患者皮肤温度的特点
D. 休克的发病环节
E. 休克患者微循环的改变
(C)53.休克早期微循环中开放的血管为:
A. 微动脉
B. 后微动脉
C. 动-静脉吻合支
D. 微静脉
E. 毛细血管前括约肌(C)54.休克缺血性缺氧期引起微循环变化的最主要体液因子为:
A. 血管紧张素Ⅱ
B. 心肌抑制因子
C. 儿茶酚胺
D. 内皮素
E. 血栓素A2 (E)55.休克早期血流量基本不变的器官是:
A. 脾
B. 肝
C. 肾
D. 肺
E. 心脏
(D)56.自身输血的作用主要是指:
A. 组织液回流增多
B. 动-静脉吻合支开放,回心血量增加
C. 醛固酮增多,钠水重吸收增加
D. 容量血管收缩,回心血量增加
E. 抗利尿激素增多,水重吸收增加
(C)57.休克时最易发生的酸碱失衡类型是:
A. 代谢性碱中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 以上都不是
(A)58.选择血管活性药物治疗休克时应首先:
A. 充分补足血容量
B. 保护和改善细胞功能
C. 纠正酸中毒
D. 改善心脏功能
E. 去除原发病因
(C)59.休克难治期下列哪种不是DIC形成的直接因素?
A. 血液高凝
B. 血液粘滞浓缩
C. 血中儿茶酚胺浓度过高
D. 严重的酸中毒
E. 内皮激活受损,外凝、内凝系统激活
(C)60.某患者因创伤大出血,查体:心率106次/分,动脉血压13.2/10.6KPa,脸色苍白,烦躁激动,手足湿冷,尿量减少。
请问患者处于休克的什么阶段:
A. 微循环衰竭期
B. 微循环淤血性缺氧期
C. 微循环缺血性缺氧期
D. 休克难治期
E. DIC期
(C)61.患者,女,21岁,车祸大出血,急诊入院,查体:面色苍白,血压下降,经积极手术抢救,输血、输液,病情好转,该休克的始动环节为:
A. 骨折
B. 心排血量减少
C. 血容量下降
D. 心力衰竭
E. 血管床容量增大(B)62.休克是
A.以血压下降为主要特征的病理过程 B.以急性微循环功能障碍为主要特征的病理过程C.心输出量降低引起的循环衰竭D.外周血管紧张性降低引起的周围循环衰竭
E.机体应激反应能力降低引起的病理过程
(D)63.低血容量性休克的典型表现不包括
A.中心静脉压降低B.心输出量降低C.动脉血压降低
D.肺动脉楔压增高E.总外周阻力增高
(E)64.下列哪项不属于高排低阻型休克的特点
A.总外周阻力降低B.心输出量增高C.脉压增大
D.皮肤温度增高E.动-静脉吻合支关闭
(B)65.下列哪项不是休克Ⅰ期微循环的变化
A.微动脉、后微动脉收缩B.动-静脉吻合支收缩C.毛细血管前括约肌收缩
D.真毛细血管关闭E.少灌少流,灌少于流
(D)66.休克Ⅰ期“自身输血”主要是指
A.动-静脉吻合支开放,回心血量增加B.醛固酮增多,钠水重吸收增加
C.抗利尿激素增多,重吸收水增加D.容量血管收缩,回心血量增加
E.缺血缺氧使红细胞生成增多
(B)67.休克Ⅰ期“自身输液”主要是指
A.容量血管收缩,回心血量增加B.毛细血管内压降低,组织液回流增多
C.醛固酮增多,钠水重吸收增加D.抗利尿激素增多,重吸收水增加
E.动-静脉吻合支开放,回心血量增加
(C)68.下列哪项因素与休克Ⅱ期血管扩张无关
A.酸中毒B.组胺C.5-羟色胺D.腺苷E.激肽
(D)69.休克时细胞最早发生的代谢变化是
A.脂肪和蛋白分解增加B.糖原合成增加C.Na+-K+-ATP酶活性降低
D.从优先利用脂肪酸供能转向优先利用葡萄糖供能E.血中酮体增多
(E)70.下列哪种体液因子未参与休克的发生
A.内皮素B.血管紧张素ⅡC.心房利钠肽
D.激肽E.血小板源性生长因子
(D)71.下列哪种体液因子不具有收缩血管的作用
A.儿茶酚胺B.5-羟色胺C.内皮素D.心房利钠肽E.血管紧张素Ⅱ
(B)72.MODS最常见的病因是
A.营养不良B.严重创伤和感染C.输液过多
D.吸氧浓度过高E.机体免疫力低下
(A)73.下列哪型休克MODS的发生率最高
A.感染性休克B.心源性休克C.过敏性休克
D.失血性休克E.神经源性休克
(B)74.MODS时肺部的主要病理变化不包括
A.肺毛细血管内微血栓形成B.肺泡上皮细胞增生C.肺水肿形成
D.肺泡萎缩E.透明膜形成
(B)75.MODS时急性肾功能障碍不易出现
A.少尿或无尿B.尿钠减少C.高钾血症D.代谢性酸中毒E.氮质血症(C)76.重度低血容量性休克最易受损的器官是
A.心B.脑C.肾D.肺E.肝
(A)77.休克初期发生的急性肾功能衰竭是由于
A.肾灌流不足B.持续性肾缺血C.肾毒素作用
D.急性肾小管坏死E.输尿管阻塞
(B)78.非心源性休克引起心功能障碍的因素不包括
A.冠脉灌注量减少B.心肌细胞凋亡C.高钾血症
D.心肌抑制因子E.内毒素
(C)79.MODS时不存在下列哪项胃肠功能变化
A.胃黏膜损伤B.肠缺血C.肠梗阻D.应激性溃疡E.肠腔内毒素入血(D)80.下列哪项是监测休克输液量的最佳指标
A.动脉血压B.心率C.心输出量D.肺动脉楔入压E.尿(C)81.休克的发生主要由于
A.回心血量不足,心输出量减少 B.交感-肾上腺系统衰竭
C.重要器官低灌流和细胞功能代谢障碍
D.心血管中枢麻痹,血压下降
E.中枢神经系统功能障碍导致循环衰竭
(C)82.快速失血量超过总血量多少往往导致死亡
A.30%
B.40%
C.50%
D.60%
E.70
(A)83.过敏性休克属于哪型变态反应
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.混合型
(E)84.心源性休克发生的中心环节是
A.小动脉舒张B.小动脉收缩C.血管舒缩功能异常
D.交感神经功能异常 E.心输出量迅速降低
(A)85.正常真毛细血管网血流的调节主要与哪项有关
A.局部体液因素
B.全身体液因素
C.交感神经的作用
D.毛细血管前括约肌的自身舒缩功能
E.毛细血管内皮细胞的功能
(B)86.休克时交感-肾上腺髓质系统
A.改变不明显
B.强烈兴奋
C.强烈抑制
D.先抑制后兴奋
E.先兴奋再抑制,最后衰竭
(B)87.微血管运动增强可见于
A.正常情况
B.休克早期C.休克期 D.DIC期 E.微循环衰竭期(E)88.休克早期的代偿意义除了
A.微静脉、小静脉收缩B.“自身输血” C.“自身输液”
D.血液重分布
E.局部代谢产物增多
(C)89.休克期微循环后阻力增加主要由于
A.微静脉收缩
B.血量变慢
C.红细胞聚集
D.白细胞粘壁,粘附
E.血小板黏附,聚集
(A)90.休克期的临床表现,一般不出现
A.面色苍白、四肢冰凉
B.少尿无尿
C.动脉血压下降
D.神态淡漠昏迷
E.静脉塌陷
(D)91.休克于DIC的关系,错误的是
A.互为因果
B.两者之间可形成恶性循环
C.休克是DIC的主要临床表现之一
D.DIC是休克的必经时期
E.严重败血症休克、创伤性休克易诱发DIC
(B)92..休克时发生心力衰竭于下列哪种因素关系较小
A.心肌抑制因子(MDF)的作用
B.心脏前负荷增大
C.细菌毒素
D.酸中毒
E.高钾血症
(C)93..急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的共同发病环节是
A.急性低氧血症
B.急性肺水肿
C.急性呼吸膜损伤
D.肺泡内透明膜形成
E.急性肺不张
(E)94.休克治疗中单纯大量使用血管收缩剂来升压会导致休克加重的机制是
A.血管平滑肌对升压药物失去反应
B.机体对升压药物耐受性增强
C.机体交感神经系统已衰竭
D.机体已丧失应激反应的能力
E.微循环灌流减少(B)95.缺血性缺氧期微循环的变化表现为
毛细血管前阻力毛细血管后阻力毛细血管容量
A.↑ ↑↑ ↓
B. ↑↑ ↑ ↓
C. ↑↑ ↑ ↑
D. ↓ ↑ ↑
E. ↑ ↓ ↑
(D)96..淤血性缺氧期微循环的变化表现为
毛细血管前阻力毛细血管后阻力毛细血管容量
A.↑ ↑↑ ↓
B. ↑↑ ↑ ↓
C. ↑↑ ↑ ↑
D. ↓ ↑ ↑
E. ↑ ↓ ↑
(E)97.休克早期血管扩张见于
A.皮肤血管
B.胃肠血管
C.肾脏血管D.骨骼肌血管 E..心脏血管(C)98..休克时儿酚胺增加导致微循环障碍,使组织流量减少的作用机制是
A.仅对血管α-受体作用
B.仅对血管β-受体作用
C.对α-、β-受体均起作用
D.对α-、β-受体都不起作用
E.以上都不是
(B)99.细胞膜钠泵运转失灵导致
A.细胞内[Na+]升高、细胞外[K+]降低
B.细胞内[Na+]降低、细胞外[K+]升高
C.细胞内[Na+]升高、细胞外[K+]升高
D.细胞内[Na+]降低、细胞外[K+]降低
E.细胞内[Na+]升高、细胞外[K+]正常
(A)100..各类休克晚期均可发生内毒素血症主要由于
A.肠道屏障功能障碍
B.续发革兰阴性菌感染
C.续发革兰阳性菌感染
D.免疫功能紊乱
E.应激性溃疡
二、B型题
(101~109题共用题干)
A感染性休克B心源性休克C过敏性休克
D低血容量性休克E神经源性休克
(E)101.高位脊髓麻醉可发生
(D)102.食管静脉曲张破裂可发生
(C)103.注射青霉素可发生
(D)104.大面积烧伤早期可发生
(A)105.内毒素中毒可发生
(B)106.严重心律失常可发生
(D)107.上消化道出血可以起
(D)108.严重腹泻可引起
(C)109.变态反应可引
(110~113题共用题干)
A 肺水肿
B 肺不张
C 肺栓塞
D 肺淤血
E 肺透明膜形成
(A)110.肺泡-毛细血管损伤可引起:
(B)111.肺泡表面活性物质生成减少可导致:
(C)112.肺内广泛性微血栓形成可导致:
(B)113.肺泡表面张力过高可引起:
(114~116题共用题干)
A.毛细血管内压降低,组织液回流增多
B.毛细血管内压升高,组织液生成增多
C.毛细血管扩张,血流缓慢,微血栓形成
D.毛细血管内、外液体交换处于动态平衡
E.毛细血管扩张,血流加快
(A)114.休克早期
(B)115.休克期
(C)116.休克晚期
(117~120题共用题干)
A.低血容量性休克
B.高排低阻型感染性休克
C.心源性休克
D.过敏性休克
E.神经源休克
具有下列血流动力学特点的是哪一种休克
中心静脉压心输出量外周阻力
(A)117.↓ ↓ ↑
(D)118.↓ ↓ ↓
(C)119.↑ ↓ ↑或↓
(B)120.↑ ↑ ↓
三、X型题
( ACD )121、休克发生的是始动环节包括:
A、血容量减少
B、强烈神经刺激
C、急性心功能衰竭
D、血管床容量增加
E、DIC形成
(ABCE )122、休克代偿期微循环改变的特点有:
A、毛细血管前阻力增大
B、真毛细血管网关闭
C、微循环灌流减少
D、组织淤血缺氧
E、动-静脉吻合支开放
(ABCD)123、休克1期微循环的代偿意义主要有:
A、自身输血
B、维持动脉血压
C、自身输液
D、血液重新分布
E、维持组织血流量
( ABCD)124、休克淤血缺氧期病人的临床表现是:
A、动脉血压进行性下降
B、皮肤发绀并出现花纹
C、心肌收缩力下降,神志淡漠,甚至昏迷
D、少尿或无尿
E、动脉血压维持正常
( ABC )125、休克3期微循环的主要改变有:
A、微血管舒张甚至麻痹
B、可发生DIC
C、可出现不灌不流
D、灌大于流
E、灌小于流
(ABE )126、参与感染性休克发生的主要细胞有:
A、单核/巨噬细胞
B、血管内皮细胞
C、淋巴细胞
D、浆细胞
E、中性粒细胞
(CD )127、较易引起DIC的休克类型是:
A、失血性休克
B、肾上腺素性休克
C、创伤性休克
D、感染性休克
E、神经性休克
(ABC )128、休克时引起心功能降低的体液性物质是指
A、H+和K+
B、MDF
C、内毒素
D、DIC E血小板活化因子( BDE )129、休克发生的起始环节是:
A、做循环缺血
B、血含量降低
C、血容量增加
D、血管床容积增加
E、心泵功能障碍
(ABC )130、休克早期机体通过哪些代偿使回心血量增加而引起“自我输出”作用?
A、容量血管收缩
B、动—静脉吻合支开放
C、肝、脾储血库收缩
D、做静脉痉挛解除,淤滞在做循环的血液回流入心
E、容量血管舒张(ABCE)131、休克早期症状有如下哪些临床表现?
A、面色苍白
B、神志淡漠
C、脉搏细速
D、血压下降
E、尿量减少
(ABCE)132、休克进入晚期难治期的发生DIC的机制是:
A、血液浓缩、粘滞性增高
B、严重创伤使组织因子入血
C、缺氧、酸中毒和感染使血管内皮细胞损伤,因子Ⅲ被激活
D、儿茶酚胺大量产生
E、广泛性微血栓形成
(ABC )133、“不可逆性”休克的原因是:
A、DIC
B、重要器官的功能衰竭
C、酸中毒缺氧导致溶酶体酶的释出引起细胞损伤
D、动—静脉吻合枝开放
E、毛细血管后阻力大于毛细血管前阻力
(CD )134、休克肺引起急性低氧血症主要是由于:
A、气道阻塞
B、肺部实变
C、通气/血流比例失调
D、弥散障碍
E、通气障碍
(AC )135、休克初期抗损伤的代偿反应主要表现在:
A、回心血量增加和动脉血压的维持
B、毛细血管前括约肌收缩,真毛细血管数量减少
C、血液重新分配,保证心脑血液的供应
D、动—静脉吻合枝开放,经过真毛细血管的血流减少
E、微循环缺血缺氧,使红细胞生成增多
(ABC )136、心肌抑制因子(MDF)具有哪些作用
A.抑制心肌收缩
B.收缩小血管
C.增加心率
D.减慢心率E抑制单核吞噬细胞系统功能
(ABC )137、休克期回心血量进行性减少的机制是
A毛细血管床容量增加 B.毛细血管流体静压增高,血浆外渗
C.组胺等引起毛细血管通透性增高
D.容量血管收缩
E.动静脉吻合支开放(ABDE)138、休克期于休克早期变化相比、其不同的临床表现为
A.皮肤由苍白变为发绀B.四肢冰凉出冷汗 C.脉搏细速脉压小
D.行性降低
E.神志可转入昏迷
( BCD )139、由血管床容量增加引起的休克由
A.失血性休克 B.高动力型感染性休克 C.过敏性休克
D.神经源性休克
E.心源性休克
(ABCDE)140、淤血性缺氧期微循环淤滞的机制为
A.酸中毒使血管平滑肌对儿茶酚胺的反应性降低
B.代谢产物增多,血管扩张
C.内毒素引起血管扩张
D.白细胞黏附
E.血液浓缩、血细胞聚集(ABCDE)141、一旦发生DIC,使休克进一步恶化的机制是
A.DIC时微循环血栓阻塞微循环,使回心血量锐减
B.出血使循环血量减少
C.重要脏器发生DIC而导致功能衰竭
D.纤维蛋白降解产物(FDP)导致血管通透性升高,加重微循环障碍
E.单核吞噬细胞系统被凝血因子、FDP等封闭,消除内毒素的功能降低
(DE )142、.较易发生DIC的休克类型是
A.失血性休克
B.失液性休克
C.过敏性休克
D.创伤性休克
E.感染性休克
(ABC )143、休克肾的临床表现
A少尿 B.氮质血症 C.高钾血症 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒(ABDE)144、休克肺有下列哪些改变
A.肺不张
B.肺出血
C.肺气肿
D.肺水肿
E.肺透明膜形成
( CD )145、休克肺引起急性低氧血症主要是由于
A.气道阻塞
B.肺部实变
C.通气/血流比例失调
D.弥散障碍
E.肺气肿( BC )146、.扩血管药物适用于
A.过敏性休克
B.低血溶血性休克
C.神经源性休克
D.低动力型休克
E.高动力型休克。