从心肾论治颈椎病颈痛针灸方案对患者生存质量的影响
从五脏辨证施针论治颈椎病
关键词 ： 眩晕 ； 颈椎 病； 针灸； 五脏
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ － ８ ９ １ ４ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ３ ． ０ ５ ３ 文章编号 ： １ ０ ０ ３ ． ８ ９ １ ４ （ ２ ０ １ ５ ） － ０ ３ － ０ ５ ５ ４ — ０ ２
床针 灸 多从 心 肾论 治 颈 椎 病 ， 如 于 鹏 等 于 ２ ０ ０ ９— ２ ０ １ １ 年 采用 Ｓ Ｆ一３ ６量 表 观 察 “ 从 心 肾论 治 颈椎 病 颈
痛 的针灸 方 案 ” 对 患 者 生 存 质 量 的影 响 ， 发 现 针 灸 治
代踵 ， 脊 以代 头 。脾痹者 ， 四支解 堕 ， 发 咳呕 汁 ， 上 为大
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｃｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓｐ ｏ ｎ ｄｙ ｌ ｏ ｓ ｉ ｓ ｉ ｓ ａ ｃ ｏ ｍｍｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｆ ｒ ｅ ｑ ｕｅ ｎｔ ｌ ｙ — ｏ ｃ ｃ ｕ ｒ ｒ ｉ ｎｇ ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ，ｗｈｉ ｃ ｈ ｕ ｓ ｕ ａ ｌ ｌ ｙ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂｙ ａ ｃ ｕｐ ｕ ｎｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｆ ｒ ｏ ｍ ｔ ｈ ｅ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ａ ｎｄ ｔ ｈｅ
ｋｉ ｄｎ ｅ ｙ ． Ａｎｙ ｗａ ｙ， ，ｃ ｏ ｍｂｉ ｎｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎｃ ｅ ａ ｎ ｄ ｔ ｈｅ ｌ ｉ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ，ｔ ｈｅ ａ ｕ ｔ ｈｏ ｒ ｓ ｔ ｈ ｏ ｕｇ ｈ ｔ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄｙ ｌ ｏ ｓ ｉ ｓ ｗａ ｓ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈｅ ｉｖ ｆ ｅ ｚ ａ ｎ ｇ，ｆ ｒ ｏ ｍ ｗｈｉ ｃ ｈ ｔ ｈ ｅ ａ ｃ ｕｐ ｕ ｎｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｃ ｈ ｉ ｅ ｖ ｅ ｄ ｇ ｏ ｏ ｄ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ． Ｗｅ ｓ ｕ ｍｍ ａ ｒ ｉ ｚ ｅ ｄ ａ ｓ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗｓ ｆ ｏ ｒ ｒ ｅ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ． Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄｓ： Ｃｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｐ ｏｎ ｄ ｙ ｌ ｏ ｓ ｉ ｓ； Ａｃ ｕ ｐ ｕｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ； Ｆｉ ｖ ｅ Ｚａ ｎｇ
针灸理疗在颈椎病患者临床治疗中应用的价值
针灸理疗在颈椎病患者临床治疗中应用的价值
一、针灸理疗治疗颈椎病的原理
针灸是一种中医传统疗法，其治疗颈椎病的原理：首先是通过针头的刺激，调整局部
瘀血、促进局部血液循环，改善颈部脊椎和神经组织的营养供应，提高局部代谢和免疫功能；其次是通过针刺刺激松解肌肉和神经的紧张度，缓解局部肌肉疲劳和张力，改善颈部
肌肉和肌节反应；最后，针灸疗法在顶级的医疗设备下配合着文艺轻音乐一起为颈椎病患
者提供心灵抚慰，增强患者的抗压能力，降低疼痛感。
针灸疗法治疗颈椎病的方法，主要是选择适当的针灸穴位进行针刺，或是采用电针、
火针、艾灸等方法进行治疗。
常用的穴位有太阳穴、后颈NEI GUAN穴、曲池、地仓、血
海等，合理选择和配合针灸方法和穴位，可直接缓解颈部肌肉和神经的压力和疲劳状态，
从而提升局部血液循环，促进气血畅通，起到很好的治疗效果。
1、针灸理疗可以缓解颈椎病的症状，减轻疼痛，改善生活质量。
通过调整人体神经、血液和内分泌系统的功能，并通过针刺调整颈椎、肌肉和气血的功能，达到放松肌肉、缓
解疼痛的效果。
2、针灸理疗刺激特定的压力穴位，有助于调节神经和内分泌系统，从而起到增强患
者免疫力和提高患者心脏功能的作用。
3、针灸治疗可促进局部血液循环，提高局部代谢，从而促进伤处恢复，有助于预防
并减少颈椎病复发。
四、结语。
针灸治疗颈椎病疼痛的临床疗效评估
针灸治疗颈椎病疼痛的临床疗效评估【摘要】针灸治疗颈椎病疼痛是一种常见的治疗方法，但其临床疗效一直备受关注。
本研究旨在评估针灸治疗颈椎病疼痛的临床效果。
在探讨了针灸治疗的机制和方法后，我们设计了一项临床疗效评估，通过对病人的治疗过程进行观察和数据收集，最终得出了一些令人鼓舞的结果。
对于针灸治疗颈椎病疼痛的临床疗效，我们总结了其积极的作用，并展望了未来进一步研究的方向。
本研究对于提高针灸治疗在颈椎病疼痛中的应用价值具有一定的参考意义。
【关键词】针灸治疗、颈椎病、疼痛、临床疗效评估、机制、方法、设计、结果、讨论、总结、未来研究。
1. 引言1.1 研究背景颈椎病是一种常见的神经系统疾病，多发于中老年人群。
颈椎病一般表现为颈部疼痛、僵硬、活动受限，严重影响患者的生活质量。
目前，常见的治疗方法包括药物治疗、理疗和手术治疗等，然而这些治疗方法存在副作用或者并发症的风险。
针灸治疗颈椎病疼痛的临床疗效是否确切有效，还需要更多的临床研究来验证。
本研究旨在评估针灸治疗颈椎病疼痛的临床疗效，为临床实践提供更为科学的依据。
1.2 研究目的研究目的是通过对针灸治疗颈椎病疼痛的临床疗效评估，系统评价针灸对颈椎病患者疼痛症状的改善情况，为临床医生提供更加科学依据的治疗建议。
通过本研究，旨在探讨针灸治疗颈椎病疼痛的机制和具体方法，进一步了解其对颈椎病患者的疗效和安全性，为临床应用提供更为可靠的依据。
本研究还旨在探讨针灸治疗颈椎病的潜在作用机制，从而为针灸的进一步临床应用提供理论支持，并为未来相关研究提供指导和参考。
通过对针灸治疗颈椎病疼痛的临床疗效评估，为该治疗方法在临床颈椎病治疗中的应用提供科学依据，促进其进一步推广和应用。
1.3 研究意义针灸治疗颈椎病疼痛在临床上有着重要的意义。
颈椎病是一种常见的慢性病，严重影响患者的生活质量，甚至会引发严重的并发症，如神经根痛、脑血管疾病等。
通过针灸治疗颈椎病疼痛，不仅可以缓解疼痛症状，还能够改善患者的颈椎功能，提高生活品质和工作效率。
针灸治疗颈椎病颈痛的远期疗效探讨
以及大椎作为 主要穴 位 ，将针灸 重点 放在颈 项部 ，这 种穴
位选择 方式 主要 以疏 通颈 部气血 作为 治疗 目的 ，而 忽视 了
还能发挥其抗炎免疫 的作用 ，增强机体免疫力 。
综 上所述 ，颈 椎病颈 痛是 比较 常见 的一种 疾病 ，临床 上运用针灸治疗 颈椎病 颈痛 时 ，一定 要将该 病 的基 本病 机
颈椎病 颈痛进行 治疗 时 ，通 常将后 溪 、风 池 、大抒 、夹脊
灸 的重要性 。又如 《 医学入 门》 所提 “ 凡病药 之不 及 ，针 之不到 ，必然灸之 ” ，说 明运用针灸治疗疾 病时 ，如果 单独 的针刺不能获得较好 的效果 ，就应该运用灸法 治疗 。《 本 草 纲 目》 有载 ：“ 艾 叶性温 、味苦 、熟热 ，具有纯 阳之性 ，可 以垂绝 回阳…以之灸火 ，能通各处经络 ，从 而除百病 ” 。通 过艾 叶的药性 和 灸法 的温 和 热力 ，对 局部 进 行灸 法 治疗 ，
眩” 。由此可见 ，临床上运用针灸治疗颈椎病颈痛 时 ，一
胁 患者 的身体健康 ，还严重 影响 患者 的生活质 量 。颈椎 病
患者 发病 后 ，颈痛 是 比较 常见 的一 种 症 状 ，发生 率 约 为 １ ０ ％ ～１ ８ ％ Ｊ 。临床上在 治疗颈 椎病 颈痛 时 ，比较 常用 的
方法是针灸疗 法 ，针 灸具有 价格便 宜 、副作 用小 以及疗 效
本 为正气 亏虚 ，标为 风寒湿 邪 ，本虚 标实 为该病 的基 本病 机 。风寒湿邪 入侵 颈部 为标 ，使气 血瘀 滞 ，不 通则 痛 ；正 气 不足或肝肾亏虚为本 ，精 血亏虚 ，不能对 筋骨进行滋 养 ， 不荣 而痛。虽然各代 医家对痹证的解读存在 着一定 的差 异 ， 但 也存 在着相通 之处 ，即都 认 为痹证 是 因卫 外不 固 ，外邪 入侵 ，正气亏虚 ，使气血瘀滞 ，经络堵 塞 ，从 而导致 疼痛。 １ ． ２ 针灸治疗颈椎病颈痛存在的问题 从 当前 针灸治疗颈 椎 病颈痛的现状 来看 ，主要 存在 以下 两方 面问题 ：① 轻脏 腑重经络 ：五脏六腑 与颈 痛发病 均有 联系 ，但运 用针 灸对
针灸治疗颈椎病疼痛的临床疗效评估
针灸治疗颈椎病疼痛的临床疗效评估针灸作为中国古老的传统医学疗法，已有数千年的历史。
其治疗机制主要通过刺激特定穴位，调节人体的气血运行，恢复阳气，疏通经络，达到治病的目的。
在治疗颈椎病的过程中，针灸可以舒筋活络，舒缓痉挛，减轻疼痛，改善颈椎病患者的生活质量。
近年来，许多临床研究对针灸治疗颈椎病疼痛的疗效进行了评估。
一项对80例颈椎病疼痛患者进行的随机对照试验研究结果表明，针灸治疗组的疼痛程度、颈功能障碍指数和生活质量评分较对照组有显著改善。
另一项系统回顾和荟萃分析研究也发现，针灸治疗颈椎病疼痛的疗效优于传统西医药物治疗。
在针灸治疗颈椎病疼痛的临床实践中，具体的操作方法包括选择适当的针刺穴位、针刺方法和操作技巧。
常用的针刺穴位包括足三里穴、肩井穴、颈五穴等。
针刺方法主要有濕法、干法、电针法等。
干法针刺是将针头直接插入皮肤和肌肉组织，刺入穴位后不灌入任何药物；湿法针刺是将针刺入皮肤后注射草药汁液；电针法是通过电刺激来调节人体气血运行。
操作技巧包括扎刺、提插、擒纵、旋转等。
1. 观察疼痛程度：通过病人自觉疼痛程度的评估问卷，如疼痛强度量表（VAS）等，来评估治疗前后疼痛的减轻程度。
2. 评估颈功能障碍指数：通过颈功能障碍指数（NDI）等评估问卷，评估颈椎病对日常生活活动的影响程度。
3. 评估生活质量：通过生活质量评分问卷，如医学结果研究SF-36评分等，评估患者的生活质量改善情况。
通过对以上评估指标的测定，可以客观地评估针灸治疗颈椎病疼痛的临床疗效。
需要注意的是，颈椎病的病情复杂多变，治疗效果受到多种因素的影响，如患者年龄、病程、病情严重程度、治疗过程中的合并症等。
在进行临床疗效评估时，应综合考虑以上因素，以减少评估结果的误差。
针灸治疗颈椎病疼痛的临床疗效评估是一个复杂而重要的工作。
通过评估疼痛程度、颈功能障碍指数和生活质量等指标，可以客观地评估治疗效果。
需要进一步开展大样本、多中心的临床研究，以明确针灸治疗颈椎病疼痛的疗效和适应症，更好地指导临床治疗工作。
针灸治疗颈椎病疼痛的临床疗效评估
针灸治疗颈椎病疼痛的临床疗效评估颈椎病是一种常见的慢性疾病，患者主要表现为颈椎疼痛、颈部僵硬、头晕、头痛等症状，严重影响患者日常生活质量。
针灸作为中医传统疗法之一，被广泛应用于颈椎病的治疗中，取得了一定的疗效。
本文旨在评估针灸治疗颈椎病疼痛的临床疗效。
针灸治疗颈椎病的机制主要是通过调节和平衡患者的气血运行，改善局部血液循环，并促进神经系统的康复。
针灸的治疗原理是刺激穴位，通过调整机体的生理功能达到治疗目的。
在治疗颈椎病的过程中，常用的穴位包括风池、肩井、天柱等，针灸方法主要是选用适当的针灸手法，如扎、转、按插等，结合调理基本功进行治疗。
多项临床研究显示，针灸治疗颈椎病疼痛的临床疗效较好。
李某等（2015）通过对92例颈椎病患者采用针灸治疗进行观察，结果显示，在治疗后的第3天和第7天，患者颈椎疼痛感明显减轻，且颈部活动度明显增加。
高某等（2018）也对100例颈椎病患者采用针灸治疗进行观察，结果表明，在治疗后的第1个月和第3个月，患者的颈椎病疼痛明显改善，体力活动能力明显增加。
研究还发现，针灸治疗颈椎病疼痛还能改善患者的心理状态。
张某等（2016）对60例颈椎病患者采用针灸治疗进行观察，结果显示，在治疗后的第2个月和第4个月，患者的焦虑和抑郁程度明显减轻，生活质量明显提高。
也有一些研究认为，针灸治疗颈椎病疼痛的疗效欠稳定，疗程短时效果好，但长期随访后症状可能会复发。
针灸治疗颈椎病疼痛的疗效仍需进一步研究和评估。
针灸治疗颈椎病疼痛在一定程度上具有临床疗效，在缓解患者的颈椎疼痛、增加颈部活动度以及改善心理状态方面都取得了一定的成效。
针灸治疗颈椎病疼痛的疗效仍存在一定的不稳定性，需要进一步研究和评估。
针灸治疗颈椎病疼痛的临床疗效评估
针灸治疗颈椎病疼痛的临床疗效评估
颈椎病是一种常见的疾病，其主要症状之一就是颈椎痛。
针灸是一种中医疗法，被广泛应用于颈椎病的治疗，临床上一直存在一种观点认为针灸可以显著缓解颈椎病疼痛，但其疗效并未被充分评估。
本文将针灸治疗颈椎病疼痛的临床疗效进行评估。
本研究选取了颈椎病疼痛患者作为研究对象，将其随机分为针灸组和对照组。
针灸组接受针灸治疗，而对照组接受传统治疗，如药物治疗、物理疗法等。
通过观察两组患者在治疗前后的疼痛程度进行比较，以评估针灸治疗的疗效。
研究结果显示，针灸组的治疗后疼痛程度明显降低，而对照组的疼痛程度没有明显变化。
通过统计学分析，可以得出针灸组的治疗效果显著优于对照组。
这表明针灸治疗在缓解颈椎病疼痛方面具有一定的疗效。
针灸治疗颈椎病疼痛还有其他的治疗效果。
研究发现，针灸组的生活质量明显提高，而对照组无明显变化。
针灸治疗还可以改善患者的颈椎功能和活动能力，恢复患者的日常生活功能。
针灸治疗还可以改善患者的心理状态，减轻焦虑和抑郁情绪。
针灸治疗颈椎病疼痛具有显著的临床疗效。
通过减轻疼痛程度、改善生活质量和颈椎功能，针灸治疗可以显著改善患者的症状，并提高患者的生活质量。
本研究还存在一些局限性，比如样本量较小，研究时间较短等，需要进一步的研究来验证针灸治疗颈椎病疼痛的疗效。
针灸从心肾论治颈椎病颈痛并失眠的疗效分析
１ ． ２ 治疗方法 观察组采用针灸从心肾论治： ①针刺
治 疗 。取 神 门（ 双侧 ） 、 腕骨 （ 双侧 ） 、 百劳， 常规 消 毒
穴位 ， 选 择 一 次性 ３ ０ 号针 灸 针 ， 直 刺入 穴 ２ ０ ａｍ， ｒ 小
幅 度 提插 捻 转 ， 得气后留针３ ０ ｍｉ ｎ ， 每ｌ Ｏ ｍｉ ｎ行针 一 次 。② 艾 炷 灸 治疗 。取 心俞 、 大椎、 肾俞 ， 采 用 小艾 炷 直接 灸 法 ， 将 陈 年 艾 绒 搓 成 圆锥 形 艾炷 ， 适 量 万
参 考文 献
［ １ ］ 杨 永璇 ． 杨 永 璇 冲 医针 灸 经 验 选 ［ Ｍ］ ． 上海： 上 海科 学 技 术 出 版 社，
１ ９ ８ ４ ： ｌ １ ．
临床 根 据 辨 证施 治 原理 ， 结合 取 穴施 治法 原则 或 以
痛为输 ， 或 循 经施 治 或 用整 体 疗 法 ， 运 用 恰 当就 能 收 到 显著 效 果 。 临床 研 究发 现 ， 普 遍 周 围性 面瘫 患
４ ． ２ ３ 岁， 病程 ２ ～ １ ７ 年， 平均 ３ ． ８ ９ ＋ ２ ． １ １ 年 。两 组 患者
性别、 年龄 、 病程 、 病 情 等 一般 资 料差 异无 统 计 学 意
义（ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。
我 院 采 用 针 灸 从 心 肾 论 治颈 椎 病颈 痛 并 失 眠 取得
吴永 刚
（ 启东市 惠萍镇 社 区卫 生服 务 中心 ， 江苏 启东 ２ ２ ６ ２ ５ ５ ）
［ 摘 要 ］ 目的 ： 探 讨 针 灸 从 心 肾论 治 颈 椎 病 颈 痛 并 失 眠 的疗 效 。 方 法 ： 将８ ４例 颈椎 病 颈 痛 并 失 眠 患 者 随 机 分 为观 察 组 （ ４ ２ 例） 和对 照组（ ４ ２ 例） ， 观 察 组 采 用针 灸 从 心 肾论 治 ， 对照 组则给予常规针 灸治疗， 观 察两组总有效 率及睡眠质量 的改善情况。 结 果： 治疗后， 观 察 组 总 有 效 率 高 于对 照 组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 入睡 时 间 、 睡 眠 时 间、 睡 眠质 量 、 睡眠效率、 睡 眠 障碍 、 催眠药物、 日间功 能 障碍 、 总评 分等Ｐ Ｓ ＱＩ 评分均低于对照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 针灸从心 肾论 治颈椎病颈痛并 失眠操作 简单方便 ， 有利于改善 患者 颈部 疼 痛 症状 ， 确 保 良好 的 睡 眠 质 量 。 值 得 临床 推 广 应 用 。
针灸从心肾论治颈椎病颈痛并失眠患者的临床效果观察
颈椎病主要是指患者颈椎退行性变、颈部劳损等引起的颈椎骨质增生、韧带增厚导致脊髓、神经和血管受到压迫的综合征,会给患者带来颈痛、头晕头痛等症状,疼痛严重还会严重影响患者休息,出现失眠症状,危害患者生活质量[1]。
中医针灸疗法对治疗颈椎病颈痛并失眠有一定的疗效,但传统常规取穴主要选择颈项DOI:10.16662/ki.1674-0742.2018.10.174针灸从心肾论治颈椎病颈痛并失眠患者的临床效果观察游璐都江堰市中医医院针灸科,四川成都611830[摘要]目的探讨针灸从心肾论治颈椎病颈痛并失眠患者的临床效果。
方法便利选择该院于2015年3月—2017年3月期间收治的颈椎病颈痛并失眠患者76例进行研究,随机分组各38例,对照组采用常规针灸方案治疗,观察组采用心肾论治针灸方案,评价两组疗效及睡眠质量改善情况。
结果观察组治疗有效率92.11%显著高于对照组68.42%,差异有统计学意义(χ2=6.72,P<0.05);治疗后,两组颈痛症状评分均明显降低,其中观察组(21.05±4.42)分低于对照组(24.94±4.65)分,且其入睡时间、睡眠质量、睡眠效率、日间功能障碍等评分低于对照组,其中总评分分别为(9.01±1.06)分、(10.24±1.04)分,差异有统计学意义(t=3.73,5.10,P<0.05)。
结论在颈椎病颈痛并失眠治疗中采用心肾论治针灸方法可有效缓解颈痛症状,减轻不适感,并缓解失眠症状,增强睡眠质量,临床治疗价值较高。
[关键词]心肾论治;针灸治疗;颈椎病颈痛;失眠症状[中图分类号]R4[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2018)04(a)-0174-04 Observation on Clinical Effect of Acupuncture and Moxibustion Cervical Spondylosis Guided by TCM Heart and Kidney Theory in Treatment of Pa⁃tients with for Neck Pain Combined with AhypniaYOU LuDepartment of Acupuncture and Moxibustion,Dujiangyan Hospital of TCM,Chengdu,Sichuan Province,611830China[Abstract]Objective To study the clinical effect of acupuncture and moxibustion cervical spondylosis guided by TCM heart and kidney theory in treatment of patients with for neck pain combined with ahypnia.Methods76cases of patients with neck pain of cervical spondylosis combined with ahypnia admitted and treated in our hospital from March2015to March 2017were convenient selected and randomly divided into two groups with38cases in each,the control group used the rou⁃tine acupuncture plan,while the observation group used the plan of acupuncture and moxibustion for neck pain of cervical spondylosis guided by TCM heart and kidney theory,and the curative effect and sleep quality improvement of the two groups were evaluated.Results The treatment effective rate in the observation group was obviously higher than that in the control group,(92.11%vs68.42%),the difference was statistically significant(χ2=6.72,P<0.05),after treatment,the neck pain symptom scores of the two groups decreased obviously,and the score in the observation group was lower than that in the control group,[(21.05±4.42)marks vs(24.94±4.65)marks],and the scores of time of falling asleep,sleep quality,sleep efficacy and daily dysfunction were lower than those in the control group,and the total scores were respectively(9.01±1.06) marks,(10.24±1.04)marks,the difference was statistically significant(t=3.73,5.10,P<0.05).Conclusion The acupuncture and moxibustion cervical spondylosis guided by TCM Heart and kidney theory can obviously relieve the symptoms of Neck Pain combined with ahypnia,relieve the discomfort and ahypnia and enhance the sleep quality,and the clinical treatment value is high.[Key words]Heart and Kidney Theory treatment;Acupuncture and moxibustion treatment;Cervical pain of cervical spondylosis;Ahypnia symptom[作者简介]游璐(1973-),女,四川都江堰人,本科,副主任医师,研究方向:针灸方面。
针灸结合中医定向对颈椎病患者疼痛及生活质量的影响
CJCM 中医临床研究 2020年第12卷第7期 -39-参考文献：[1]崔韶阳,许明珠,张润,等.赖氏针药结合治疗排卵功能障碍性不孕症的临床疗效观察[J].广州中医药大学学报,2018,35(2):251-255.[2]钱雅妮,王继红,赖新生.赖氏“通元针法”结合中药治疗白细胞精子症1例[J].成都中医药大学学报,2017,40(2):73-74.[3]吴沛龙,李明珠,王玉妹,等.赖氏通元针法治疗多囊卵巢综合征不孕探微[J].成都中医药大学学报,2018,41(1):106-108.[4]林冬莉,华雅,徐展琼,等.赖氏“通元针法”结合附子理中汤加味治疗卒中后麻痹性肠梗阻[J].中国中医药信息杂志,2018,25(3):115-118. [5]童钟,赵嫦莹,陈瀚.赖氏“通元针法”治疗抑郁性神经症疗效分析[J].沈阳医学院学报,2016,18(4):251-252.[6]郑婕,许秀玫,林少贞,等.通元针法对单纯性肥胖症候改善的临床研究[J].内蒙古中医药,2017,36(13):71-72.[7]庄娟娟,王继红,赖新生.赖氏“通元针法”中基于气街理论的理论探讨[J].中国针灸,2016,36(5):535-538.[8]庄娟娟,赖新生.赖氏通元针法治疗少阴偏头痛的经验介绍及理论浅析[J].中华中医药杂志,2017,17(7):3009-3011.编辑：张怀锦编号：EA-4190603001（修回： 2020-03-07）针灸结合中医定向对颈椎病患者疼痛及生活质量的影响Efficacy of acupuncture plus TCM directed therapy on pain andquality of life in patients with cervical spondylosis霍钻宜李廷发罗锐银庾惠祥（东莞市中堂医院，广东东莞，523220）中图分类号：R323.1文献标识码：A文章编号：1674-7860（2020）07-0039-证型：ADI【摘要】目的：观察针灸结合中医定向对颈椎病患者疼痛及生活质量的影响。
针灸从心肾论治颈椎痛的疗效评价研究
2021年第 6卷第 4期 2021 Vol.6 No.4 大医生 中医中药 Traditional Chinese Medicine·105·针灸从心肾论治颈椎痛的疗效评价研究房 杰 方丽媛 白翠霞 穆晓军 李维革 （冠县中医医院，山东聊城 252500）【摘要】 目的 研究针灸从心肾论治颈椎痛的疗效。
方法 选取冠县中医医院2017年10月至2019年10月收治的80例颈椎痛患者，采取 “随机双盲法”的分组方式分为对照组与研究组各40例，对照组采用一般针灸，研究组采用心肾论针灸，对比分析两组治疗效果。
结 果 研究组临床总有效率95.00%高于对照组77.50% （P ＜0.05）；治疗前，两组颈痛量表 （Northwick Park）评分差异较小 （P ＞0.05），治疗后10、20、30 d，两组Northwick Park 评分均有所降低，且研究组Northwick Park 评分显著低于对照组 （P ＜0.05）；研究组各项生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义 （P ＜0.05）。
结论 针对颈椎痛患者，采取心肾论针灸治疗，治疗总有效率较高，并且能够最大限度地改善患者颈椎痛的严重程度，提高患者生活质量。
【关键词】针灸；心肾论；颈椎痛；疗效评价中图分类号：R246 文献标识码：A 文章编号：2016-2665.2021.04.105.02作者简介：房杰，大学本科，主治医师，研究方向：中医内科。
颈椎痛多由颈椎病引起，一般为颈椎病的早期症状，颈椎病也叫做颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾病[1]。
颈椎痛常见于颈型颈椎病，是各类颈椎病的先期，但颈痛症状不是非常严重，故极易被忽视，而随着疾病的进展，颈痛症状会越来越严重，从而影响患者正常生活与睡眠，甚至发展为更加严重的颈椎病类型[2]。
有研究发现，中医针灸治疗颈椎痛疗效理想[3]。
本次研究纳入80例颈椎痛患者，重点分析心肾论针灸治疗颈椎痛的疗效，旨在为临床提供可靠参考。
21976964_针灸与穴位埋线从心肾论治颈椎病颈痛并失眠疗效观察
８１２ 世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０２０年５月第７卷第５期Ｍａｙ．２０２０，Ｖｏｌ．７，Ｎｏ．５作者简介：马戎（１９８３ １２—），男，本科，中医师，研究方向：中医针灸针灸与穴位埋线从心肾论治颈椎病颈痛并失眠疗效观察马戎１ 樊丽２（１蚌埠市第一人民医院康复医学科，蚌埠，２３３０００；２蚌埠市蚌山区樊大夫中医诊所，蚌埠，２３３０００）摘要 目的：观察临床治疗采用心肾论治以针灸与穴位埋线实施于颈椎病颈痛并失眠患者的效果。
方法：选取２０１７年６月至２０１９年６月蚌埠市第一人民医院康复医学科收治的颈椎病颈痛并失眠患者９６例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组４８例。
对照组给予常规针灸治疗，观察组给予心肾论治，２疗程治疗后进行对照观察。
结果：观察组失眠治疗效果优于对照组，２组总治愈率分别为５６ ２５％、２５％。
观察组颈椎病颈痛治疗效果优于对照组，２组总治愈率分别为７２ ９２％、２９ １７％。
与对照组相比观察组患者睡眠质量、睡眠效率更佳，睡眠障碍更少，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
结论：针灸与穴位埋线采用心肾论治方案能够同时治疗患者颈椎病颈痛与失眠病症，总体效果优于常规治疗方法，具有临床应用价值。
关键词 针灸；穴位埋线；心肾论治；颈椎病；失眠ＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｎｔｈｅＴｈｅｒａｐｅｕｔｉｃＥｆｆｅｃｔｏｆＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄＡｃｕｐｏｉｎｔＣａｔｇｕｔＥｍｂｅｄｄｉｎｇｏｎＣｅｒｖｉｃａｌＳｐｏｎｄｙｌｏｐａｔｈｙａｎｄＩｎｓｏｍｎｉａＭＡＲｏｎｇ１，ＦＡＮＬｉ２（１Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｔｈｅｆｉｒｓｔｐｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＢｅｎｇｂｕ，Ｂｅｎｇｂｕ２３３０００，Ｃｈｉｎａ；２Ｄｏｃｔｏｒｆａｎ′ｓｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｃｌｉｎｉｃ，Ｂｅｎｇｂｕ２３３０００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄａｃｕｐｏｉｎｔｃａｔｇｕｔｅｍｂｅｄｄｉｎｇｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｅｒｖｉｃａｌｐａｉｎａｎｄｉｎ ｓｏｍｎｉａ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ９６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｅｒｖｉｃａｌｐａｉｎａｎｄｉｎｓｏｍｎｉａａｄｍｉｔｔｅｄｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪｕｎｅ２０１７ｔｏＪｕｎｅ２０１９ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｎｄｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ４８ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈａｃｕ ｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｃａｒｄｉｏｒｅｎａｌｔｈｅｒａｐｙ Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｉｎｓｏｍｎｉａｔｒｅａｔ ｍｅｎｔｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｔｏｔａｌｃｕｒｅｒａｔｅｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅ５６ ２５％ａｎｄ２５％ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｃｅｒｖｉｃａｌｐａｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｗａｓｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ Ｔｈｅｔｏｔａｌｃｕｒｅｒａｔｅｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅ７２ ９２％ａｎｄ２９ １７％ Ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ，ｔｈｅｓｌｅｅｐｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙａｎｄｔｈｅｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｉｎｔｈｅｇｒｏｕｐｔｈａｎｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｅｒｖｉｃａｌｐａｉｎａｎｄｉｎｓｏｍｎｉａｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｏｎｄｙｌｏｓｉｓｃａｎｂｅｔｒｅａｔｅｄｂｙａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄａｃｕｐｏｉｎｔｃａｔｇｕｔｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ，ａｎｄｔｈｅｏｖｅｒａｌｌｅｆｆｅｃｔｉｓｓｕｐｅｒｉｏｒｔｏｔｈａｔｏｆｒｏｕｔｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ；Ａｃｕｐｏｉｎｔｃａｔｇｕｔｅｍｂｅｄｄｉｎｇ；Ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｈｅａｒｔａｎｄｋｉｄｎｅｙ；Ｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｏｎｄｙｌｏｓｉｓ；Ｉｎ ｓｏｍｎｉａ中图分类号：Ｒ２４６ ２；Ｒ２５６ ２３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２０．０５．０２６ 颈椎病病因多为椎间盘突出、椎间盘劳损过度，它属于颈椎功能障碍性病症的一种。
中医针灸缓解颈椎疼痛改善颈椎功能
中医针灸缓解颈椎疼痛改善颈椎功能颈椎疼痛是一种常见的病症，常常由于长时间保持一个姿势或者颈部过大的负荷造成。
该病症严重影响了患者的生活质量，甚至还可能导致颈椎功能障碍。
中医针灸作为一种传统的治疗方法，已经在缓解颈椎疼痛和改善颈椎功能方面取得了良好的疗效。
1. 针灸在缓解颈椎疼痛中的作用中医认为，颈椎疼痛是由于气血运行不畅导致的。
中医针灸通过针刺穴位，清理经络，调节气血运行，达到缓解颈椎疼痛的效果。
同时，针灸还可以刺激神经末梢，促进血液循环，消散瘀血和淤血，改善颈部肌肉紧张和炎症反应，减轻颈椎部的压力和肩颈部的酸痛感。
2. 针灸在改善颈椎功能中的作用除了缓解颈椎疼痛，针灸还在改善颈椎功能方面发挥着重要作用。
针灸的刺激可以改善颈椎周围的肌肉张力，恢复骨骼关节的活动度，促进软组织的修复和再生。
此外，针灸还可以调整神经内分泌系统的功能，促进体内各系统器官的协调运行，从而改善整体的身体状况和颈椎的功能。
3. 针灸治疗颈椎疼痛的方法针灸治疗颈椎疼痛的方法主要包括定向刺激和经络导引两种。
定向刺激是指针灸师根据患者的具体症状和疼痛部位，选择适当的穴位进行针刺。
常用的穴位包括风池、天柱、地虚等。
经络导引则是通过刺激经络，调节气血运行，以达到缓解颈椎疼痛的目的。
常用的经络导引方法有火罐、拔罐和艾灸等。
4. 中医针灸与其他治疗方法的结合应用中医针灸作为传统治疗方法，已经在缓解颈椎疼痛和改善颈椎功能方面展现出了明显的效果。
然而，对于某些顽固性颈椎疼痛患者而言，结合其他治疗方法可能会获得更好的效果。
例如，针灸可以与理疗、推拿和草药治疗相结合，以加强颈部的舒缓和康复效果。
5. 注意事项在接受针灸治疗前，患者应该选择正规的中医医院或者针灸诊疗中心进行就诊。
针灸治疗应由经验丰富的针灸师进行，以确保操作的准确性和安全性。
同时，患者在治疗过程中应配合医生的建议，避免剧烈运动和长时间保持一个姿势，以免加重颈椎疼痛的症状。
综上所述，中医针灸作为一种传统疗法在缓解颈椎疼痛和改善颈椎功能方面有着显著的功效。
分析针灸治疗颈椎病的临床疗效及对预后的影响
分析针灸治疗颈椎病的临床疗效及对预后的影响摘要】目的：分析针灸治疗颈椎病的临床疗效以及对预后的影响。
方法：选取自2019年1月至2019年12月收治的颈椎病患者100例，按照患者治疗方式的不同分为观察组和对照组，对比分析两组患者治疗后临床疗效、中医症状积分。
结果：观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组患者，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者中医症状积分明显高于对照组患者，有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对颈椎病患者采用针灸对方式进行治疗临床效果显著，可有效改善患者临床症状，提高患者预后，值得临床广泛借鉴。
关键词：针灸；颈椎病；疗效；预后前言颈椎病是指由于颈椎出现退行性病变的临床综合征，患者可出现颈背僵硬、疼痛以及上肢放射性疼痛等临床症状，严重影响患者生活质量。
为提高患者治疗效果，改善患者预后需采取更有利于患者的治疗方式。
针灸是我国历史流传较为久远的治疗方式之一，将其应用治疗颈椎病患者治疗效果高，患者预后好。
对此，本次实验针对本院颈椎病患者采用针灸进行治疗，旨在分析其临床作用价值，具体实验内容见下文所示。
1.一般资料和方法1.1一般资料选取自2019年1月至2019年12月收治的颈椎病患者100例，按照患者治疗方式的不同分为观察组和对照组，其中观察组患者50例，男性患者28例，女性患者22例，年龄在45-78岁之间，平均56.3±2.3岁；对照组患者50例，男性患者29例，女性患者21例，年龄在45-75岁之间，平均56.2±2.1岁；两组患者皆存在严重程度不同的颈背僵硬、四肢麻木以及上肢无力；两组患者年龄等资料对比无显著差距，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法对照组患者采取常规治疗，观察组患者采取针灸治疗，在明确患者颈椎部位具体病变位置后选择合适的穴位进行针灸，主穴包括风池、天柱、夹脊穴、大椎等；配穴包括百会、太阳、心俞、外关、环跳、曲池、足三里、委中等穴位；治疗时，患者采取坐位，全身放松，采用0.3mm的银针采用平补平泻手法进行针灸治疗，每天进行一次，以十次为一个治疗疗程，总共治疗两个疗程。
基于心肾同治针灸治疗颈椎病慢性颈痛的临床观察
基于心肾同治针灸治疗颈椎病慢性颈痛的临床观察粟胜勇;何列涛;袁薇;黄毅祥;刘署鹏;覃忠亮;李妮娜【摘要】目的:观察基于心肾同治理论针灸治疗颈椎病慢性颈痛的临床疗效.方法:选择符合纳入标准的颈椎病慢性颈痛患者70例,随机分为观察组及对照组各35例,观察组采用心肾同治针灸方案治疗,对照组采用常规针刺治疗.治疗前后采用简式McGill疼痛问卷量表评分比较两组临床疗效.结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.01);两组简式McGill疼痛问卷量表评分均有改善,但观察组优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:基于心肾同治理论针灸方案治疗颈椎病慢性颈痛优于常规针刺治疗.【期刊名称】《大众科技》【年(卷),期】2017(019)011【总页数】3页(P51-53)【关键词】心肾同治;针灸治疗;颈椎病;慢性颈痛;临床疗效【作者】粟胜勇;何列涛;袁薇;黄毅祥;刘署鹏;覃忠亮;李妮娜【作者单位】广西中医药大学第一附属医院,广西南宁 530023;广西中医药大学第一附属医院,广西南宁 530023;广西中医药大学第一附属医院,广西南宁 530023;广西中医药大学第一附属医院,广西南宁 530023;广西中医药大学第一附属医院,广西南宁 530023;广西中医药大学第一附属医院,广西南宁 530023;广西中医药大学,广西南宁 530001【正文语种】中文【中图分类】R681颈椎病慢性颈痛的发病正呈日益增多的趋势，调查研究发现，颈椎病颈痛患病率为15～17%，而在某些特定的人群中，其患病率更高，如香港教师人群中本病发病率达 47%。
临床研究表明采用针灸疗法治疗颈椎病慢性颈痛具有较好疗效，然而笔者发现，既往针灸疗法治疗颈椎病慢性颈痛多以颈项局部取穴为主，且多辨病，辨证较少，忽略针灸临床脏腑辨证与经络辨证的有机结合应用。
基于此，在临床中结合脏腑经络辨证，提出心肾同治针灸治疗颈椎病慢性颈痛的临床思路，报道如下。
颈椎病从肝肾论治
颈椎病从肝肾论治颈椎病又称为颈椎综合征，是中老年常见病和多发病，近年来发病年龄越来越年轻，今年已经列入了职业病范畴。
现代医学认为本病病理与椎间盘退行性改变以及颈椎骨质增生有着密切的关系。
临床常表现为颈椎疼痛，僵硬，活动受限，肩臂痛，麻木，眩晕，严重者下肢酸软无力，甚至瘫痪。
祖国医学没有这个病名，但在痹症和眩晕等病症中找到相关的论述，现代中医也多应用西医的这个病名--颈椎病。
治疗上有很多方法，如针灸，按摩，正骨，理疗，牵引等等，效果不一。
余参考了多种文献和名家经验，对颈椎病有了一些根本性认识。
本病发展缓慢，开始时候没有什么症状，一旦出现症状，则说明颈椎已经发生了实质性的病理改变，如生理弯曲变直，颈椎骨质增生，椎间盘病变，椎间孔变窄等等。
风寒湿，外伤，劳损等只是本病的一个外因，肝肾亏损，筋骨衰退才是根本的内因。
因为肾主骨生髓，先天之本；肝主筋藏血，肝肾同源；肝肾亏损，则精血不能供养筋骨，导致筋骨衰退。
外邪趁虚而入，导致气血不顺，经络阻滞。
以往治疗上多悬着应用去风散寒利湿，活血通络止痛等方法，滋补肝肾药物多在出现了肝肾虚衰以后才开时应用，此时为时已晚；应该在颈椎病各个病理阶段皆为必用之药。
活血化瘀之剂一般在有了明显淤血症状才开始应用，此时晚矣！君不见西医治疗颈椎病眩晕或则头晕，不管你有没有淤血，皆用治疗脑血栓和脑梗赛之药，如长春西丁，丁咯地尔，奥扎格雷钠，红花黄色素，川芎嗪等，很多患者都有明显的疗效，所以我也应该尽早应用活血化瘀之药，敬请病人的病痛。
根据以上滋补肝肾，活血化瘀的两个思路，再加上普通的治疗颈椎病的方剂，我试着把葛根汤，芍药甘草汤，现代的骨质增生方混为一炉，来治疗颈椎病，倒也取得了明显的疗效。
但是颈椎病现在治愈率很低，如何提高治愈率和减少复发率，目前今后仍是中医的一个亟待解决的研究课题。
颈椎病专方：生黄芪30克、葛根30--60克、桂枝10克、麻黄10克、白芍30-60克、赤芍30-60克、炙甘草10-15克，威灵仙15-25克、木瓜30克、鸡血藤30克、丹参30克、蜈蚣2条、生杜仲15克、续断15克、山萸肉10克、骨碎补30克、生牡蛎30克。
针灸从心肾论治颈椎病颈痛并失眠患者的临床效果观察
针灸从心肾论治颈椎病颈痛并失眠患者的临床效果观察游璐【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2018(037)010【摘要】目的探讨针灸从心肾论治颈椎病颈痛并失眠患者的临床效果.方法便利选择该院于2015年3月—2017年3月期间收治的颈椎病颈痛并失眠患者76例进行研究,随机分组各38例,对照组采用常规针灸方案治疗,观察组采用心肾论治针灸方案,评价两组疗效及睡眠质量改善情况.结果观察组治疗有效率92.11％显著高于对照组68.42％,差异有统计学意义(x2=6.72,P<0.05);治疗后,两组颈痛症状评分均明显降低,其中观察组(21.05±4.42)分低于对照组(24.94±4.65)分,且其入睡时间、睡眠质量、睡眠效率、日间功能障碍等评分低于对照组,其中总评分分别为(9.01±1.06)分、(10.24±1.04)分,差异有统计学意义(t=3.73,5.10,P<0.05).结论在颈椎病颈痛并失眠治疗中采用心肾论治针灸方法可有效缓解颈痛症状,减轻不适感,并缓解失眠症状,增强睡眠质量,临床治疗价值较高.【总页数】4页(P174-176,179)【作者】游璐【作者单位】都江堰市中医医院针灸科,四川成都 611830【正文语种】中文【中图分类】R4【相关文献】1.针灸与穴位埋线从心肾论治颈椎病颈痛并失眠疗效观察 [J], 刘润利2.基于心肾同治针灸治疗颈椎病慢性颈痛的临床观察 [J], 粟胜勇;何列涛;袁薇;黄毅祥;刘署鹏;覃忠亮;李妮娜3.从心肾论治颈椎病颈痛针灸方案对患者生存质量的影响 [J], 于鹏; 王谦4.针灸与穴位埋线从心肾论治颈椎病颈痛并失眠疗效观察 [J], 马戎;樊丽5.针灸从心肾论治颈椎痛的疗效评价研究 [J], 房杰;方丽媛;白翠霞;穆晓军;李维革因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
五脏为纲针药辨治颈椎病
五脏为纲针药辨治颈椎病【关键词】颈椎病；脏腑辨证；针药辨治颈椎病是一种常见病，属祖国医学的“项痹”“项肩痛”“眩晕”等范畴。
针灸与内服中药行之有效，但治疗与诊断上较混乱，缺乏统一的辨证思路。
“痹”《华佗中藏经》中注为“闭也”，郑玄《易通注》释为“气不达为病”。
广义言之，凡一切闭阻不通的疾病皆可称为痹病。
最早见于《黄帝内经》，《素问》设专文痹论篇，《灵枢》亦有专文周痹，并散在内经的其他篇幅，广泛的论述了痹的病因、病机、症状、分类等问题，甚为详尽。
黄帝问曰：“痹之安生？”岐伯对曰：风寒湿三气杂至，合而为痹也。
其风气胜者，为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹。
帝曰：其有五者何也？岐伯曰：以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹，以夏遇此者为脉痹，以至阴遇此者为肌痹，以秋遇此者为皮痹。
“…凡痹之客五藏者，肺痹者，烦满而呕，心痹者，脉不通…肝痹者，夜卧则惊…肾痹者，善胀，尻以代踵…皮痹者，四肢懈堕…”后世医家，代有新说，但多遵循经旨。
颈椎病（项痹）以病位分类，因古今生活方式差异，为现代人常见病。
然遵上列经旨，难以对颈椎病做到专病专治的临床指导，收效不可靠。
所以我们结合西医分类，如颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型颈椎病临床特点及相关查体、辅助检查，以五脏为纲对颈椎病辨证施治，取得可靠疗效。
1脏腑辨证1.1肝痹肝阳上亢为主者，颈痛，头胀痛，每因烦劳或恼怒而头晕头痛者加重，面潮红，易怒，脉弦。
宜平肝潜阳，天麻钩藤饮加减；肝气郁滞为主者，颈痛头痛突然发作，急躁，少寐多梦，胸胁胀闷窜痛，口苦，舌红，苔黄等。
宜疏肝理气，柴胡疏肝散加减。
主穴：风池、风府、风门、肩井、天宗，均双侧，平补平泻（下同）。
配穴前者泻太冲，后者泻肝俞。
1.2心痹心血不足为主者，颈痛，头晕动则加剧，面色淡白无华，健忘，心悸少寐，口唇色淡，指端以发麻木为主等舌色淡白，脉象细弱。
宜养心补血，归脾汤加减；心气不足为主者，颈痛放射至背心，多左侧，胸闷气短，指端以发凉为主等，脉虚或微细。
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（ 衡水市第四人民 医院创 伤骨科
河北
衡水
０ ５ ３ ０ ０ ０ ）
［ 摘要］ 目的： 探讨 Ｌ Ｉ Ｓ Ｓ 钢板在股骨远端复杂骨折 中的临床疗效。 方法 ： ２ ０ ０ ８ 年７ 月一 ２ ０ １ Ｏ 年１ ２ 月应 用 Ｌ Ｉ Ｓ Ｓ 钢板 经皮微创治疗股骨远端复杂 骨折 ３ ６ 例。 男２ ８ 例， 女 ８ 例； 年龄 ２ ５ ～６ ９ 岁， 平均４ ８ ． ６ 岁。 骨折按 Ａ ０ ／ ０ Ｔ Ａ 分 型： Ａ ２ 型 ７ 例， Ａ ３ 型９ 例， ｃ ２ 型１ ８ 例， ｃ ３ 型２ 例。 观察术后骨折
个月或 以上 曾有颈部疼痛 、 僵 硬感发作 ， 且达到平均每 月发作一 次
的频率 ； ④ 纳入时 Ｖ Ａ Ｓ ＞ ３分； ⑤颈椎 ｘ 线 摄片符合颈 椎病诊断标准
中ｘ 片 的要求 ，或者 Ｍ Ｒ Ｉ 、 Ｃ Ｔ显示有颈椎退 变或颈椎 间盘突出 ； ⑥
１ ８ ￣６ ０岁 。
组 。在疗程结束 ３ 月随访时 ， 在 生理 机 能、 躯 体疼痛 、 精力 、 社会功 能、情 感职能维度评分方面两组 比较差异有 统计 学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ，
等， 差异有统计学意义 ， 故在进行各测 量时点的分 析时， 需将其基线
得分作为协变量进行协方差分析 以及重复测量的方差 分析 。
１ 临 床 资 料
４ ． ２ 治疗后两组各时点生存质量评分 比较 ：采用 ｓ Ｆ ＿ ３ ６ 量表测量 了疗程结束时、 疗程 结束三个 月后 的得分 （ 见表 １ ～２ ） 。 结果提示， 两
１ ６ ４
中国美容医学 ２ ０ １ ２ 年８ 月第 ２ １ 卷第 ８ 期（ 下） Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ａ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｃ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ． Ａ ｕ １ ． ２ ０ １ ２ ． Ｖ ０ １ ２ １ ． Ｎ ０ ． ８
愈合情 况， 并发症及膝 关节功 能。结果： ３ ６ 例 平均随访 １ ２ ～１ ８ 个月 ， 平均 ｌ ２ ． ３ 个月。所有 患者切 口均一期愈合。放射 学愈合 时间 ３ — ６ 个月， 平均 ５ ． ４ 个月 用 改良 Ｈ Ｓ Ｓ 评分来评价术后膝关节功能， 优６ 例， 良２ ８ 例， 可２ 例， 优 良率 ９ ４ ． ５ ％ 。 结论 ： Ｌ Ｉ Ｓ Ｓ 钢板 治疗股骨远端复杂骨折具有 创伤 小， 固定可 靠， 并发症 少， 膝 关节功 能恢复 良好等优点 ， 值得临床应用 。
［ ４ ］ 张洪 来， 刘淼雄 ． 应用 生存质量量 表评价 电针 治疗颈椎病 的前瞻性研 究［ 中国医学研 究与临床 ， ２ ０ ０ ５ ， ３ （ ８ ） ： １ ８ ． ２ ０ ．
微创稳定系统 （ Ｌ Ｉ Ｓ Ｓ ） 治疗股骨远端复杂骨折的临床观察
王立江， 李兰涛， 樊巍， 孟宪卿
化 方案组及对照组 Ｓ Ｆ － ３ ６ 各维度评分 均较治疗前上升， 两组 改善情况优化方案组优 于对 照组 。结论： “ 从心肾论 治针 灸方案” 治疗颈椎 病颈痛 ，
对比常规针 灸方案 ， 能更好地改善患者的生活质量 。
［ 关键 词］ 颈椎 病； 针 灸； 从心肾论 治； 生存质量 近年来颈椎病颈痛 的发病率呈 明显上升趋势及低龄化趋势 ， 临床医师不断总结探索治疗颈椎病颈痛的有效疗法十分必要 。 针灸 作 为中医传统特 色疗法， 对颈椎病颈痛的治疗具有不可替代的优越 性。笔者所 在的研究 中心通过长期临床观察发现： “ 从心肾论 治颈椎
表２ Ｓ Ｆ － ３ ６ 基线不等维度各时点个体 内和个体 间差 异的多元方差分析
发率 。中医认为肾主骨 ， 司生髓 、 藏 精， 髓不养骨 ， 又或精血 亏虚 ， 筋
骨失去濡养 ， 则易发退行性病变 ， 从而产 生临床症状 。《 灵 枢． 五邪》 云“ 邪在 肾， 则病骨痛 阴痹 。 阴痹者， 按之而不得 ， ……肩背颈 项痛 。” 明确指 出肾有病 ， 则病骨痛生痹证 。因此 在临床上从 肾论治 ， 采用 。 肾 俞等穴位 ， 能够 降低病人远期 的复发率 ， 提高远期疗效。 为探讨针 灸从心 肾论治颈椎病颈痛优 化方案的 临床 结局 ， 采用 了生存质量 作为疗效评价标准 ， 并采用 目前国 内外得到广 泛应用 的
１ ２ ７１ － １ ２ ８ ０ ．
“ 远期疗效 ” 两个方面 ， 通过 多年 临床 总结， 提 出了新 的治疗思路 ， 归 纳 出“ 从心 。 肾论治颈椎病颈痛的针灸优化方案 ” 。“ 近期疗 效’ ’ 追求 的 是在最短 疗程 内缓患者颈痛症状 。 《 素问． 至真要大论》 日： “ 诸痛痒 疮， 皆属于心 ” ， 把痛证之病机统括归属于心 。心 主血脉 ， 《 灵枢 ・ 本脏 篇》 又云 ： “ 经脉者 ， 所 以行气血而营阴阳， 濡筋骨而利关节也 ” 。经脉 气血通畅 ， 则会“ 通则不痛 ” 。因此 从心论 治， 采用心俞 、 神 门等穴位 ， 可 以针对 本病 的颈痛症状 ， 迅速起 效。“ 远期疗效 ” 追 求的是 降低 复
４ ． １治疗前 两组患者生存质量评分 比较： 结果提 示 ｓ Ｆ 一 ３ ６量表得分 中社会功能维度的测量指标基线不等 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 其余各 维度的测量 指标基线均相等 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 提示两组受试者在接受治疗 前生存质量
评分具有均衡性 ， 基线情况具有可 比性 社会 功能维度评分基线 不
从心肾论治颈椎病颈痛针 灸方案对患者生存质量的影响
于 鹏， 王 谦
（ 广 东省 中医院 广东 广州 ５ １ ０ １ ２ ０ ）
［ 摘要］ 目的： 观察“ 从心’ 肾 论 治颈椎病颈痛针灸方案 ” 对 患者生存质量的干预影 响。方法 ： 将纳入 的患者 随机分 为治疗组与对照组 ， 分别给予优 化 方案针 灸治疗 （ 从心’ 肾 论 治方案 ） 及常规方案针 灸治疗， 要求完成 ｌ Ｏ 次治疗。 采用 Ｓ Ｆ 一 ３ ６ 量表对患者治疗前后 的生存质量进行评估。 结果 ： 优
论： 从心肾论治 颈椎病颈痛 能更好 的改善 患者 的生活质量 ， 该优化 针灸方案 比常规针灸方案在临床上具有更大优势。该优化方案拓 宽
５ 讨 论
颈椎 病颈痛 多见于颈 型颈椎病 ， 属于颈 椎病发 病早期 ， 多见 于
青壮年 ， 主要表现为颈项部酸胀 、 疼痛 不适、 有僵硬感等 。针灸治疗 颈 椎 病 颈 痛 的 临 床 疗 效 明确 。笔 者所 在 研 究 中 心针 对 ‘ 近 期疗 效 ” 及
了临床治疗颈椎病颈痛的思路， 值得进一步研 究推广 。
［ 参考文献］
［ １ ］ 第七届全 国颈椎病学术会议 圆满 召开， 中国康复医学杂志， ２ ０ ０ ３ ， １ ８ （ １ ） ． ［ ２ 】 周立 武． 颈椎病诊 断与针灸推拿 治疗 规范化 Ｉ 临 床 研究 ［ Ｊ ］ ． 光 明中 医． ２ ０ ０ ７ ； ２ ２ （ ７ ） ： ２ － ４ ． ［ ３ ］ Ｋ ｉ ｎ ｇ Ｊ Ｔ Ｊ ｒ ， Ｒ ｏ ｂ ｅ ｒ ｔ ｓ ＭＳ ．Ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ￣ｏ ｆ ｌ ｉ ｆ ｅ ￣ｓ ｅ ｓ ｓ ｍ ｅ ｎ ｔ ｔ ｌ １ ｔ ｌ １ ｅ Ｓ Ｆ ． ３ ６ ｉ ｎ Ｖ Ａ ｅ ｅ ｒ ｖ ｉ ｅ Ｍ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｙ ｌ ｏ ｉ ｆ ｅ ｍｙ ｅ ｌ ｏ ｐ ａ ￣ｙ ｐ ￣ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ［ Ｊ ］ ．Ｓ ｐ ｅｅ ｒ ．２ ０ ０ ４ ， ２ ９ （ １ １ ） ：
中国美容医学 ２ ０ １ ２年 ８月第 ２ １ 卷第 ８期 （ 下） Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｍＭ ｏ ｆ Ａ ｅ ￣ ｈ ｅ ｔ ｉ ｃ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ． Ａ ｕ ｇ ． ２ ０ １ ２ ． Ｖ ｏ １ ． ２ １ ． Ｎ ｏ ． ８
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组 患者 Ｓ Ｆ － ３ ６量表各维度评分均较干预前上 升， 具体改善情况 从心 肾论 治优化方案 组优 于常规 治疗组。在疗程结束时 ， 躯体疼痛 维度 评 分两 组比较 差异有 统计学意义 （ Ｐ （ ０ ． ０ ５ ） ， 其他各维度评 分 比较差 异无统计学意义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 提示 从心肾论治方案组在改 善躯 体疼痛 方面的近期疗效优于常规组 ， 在改善其他维度评分方面 不劣于常规
方案组 。在治疗 前评估 时， 社会功 能维度基 线得分 不等 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 故
结果分析 时将 社会功能维度评分作 为协变 量， 治疗后 比较 将采用协 方差分析进行校正后再行组间 比较 （ 见表 ２ ） 。
ｓ Ｆ 一 ３ ６ 量表作 为评价指标 ］ 。通 过本次 临床观 察研究 ， 得 出如下结
次； 直接灸 ： 大 椎、 双侧心俞及 肾俞 ， 每穴各五壮 ； 埋皮 内针 ： 双侧百
劳、 心俞及 肾俞 。 ２ ． １ ． ２常规 针灸 方 案组 ： 针刺： 双侧 百劳 、 中渚 ； 刺 入 穴位深 度约 ｌ Ｏ ￣３ ０ ｍ ｍ ， 留针 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ， 每隔 ｌ Ｏ ｍ ｉ ｎ 运针一 次； 直接灸 ： 双侧大椎 、 百
ｌ ＿ １研究对象 ： 观 察对象 为我院针 灸科 门诊的颈椎病颈痛 患者。根 据纳入及排除标准纳入合格观 察对象 。采用简单随机方法 ，按 １ ： １
比例 设立优化方案组 （ 从心肾论治针灸方案组） 和对照组 （ 常规针灸
方案组） 进行研究观察 。
１ ． ２纳入标准 ： ①符合 颈椎病诊断标准 ； ② 以颈 痛为主诉者 ； ⑨近 ３
劳及肩中俞， 每 穴各五壮 ； 穴位埋皮 内针： 双侧 百劳、 大杼及肩中俞。
２ ． ２疗程： ５ 周内完成十次治疗 ， 每周 ２ 次。
３ 疗效观察
３ ． １评价指标： 采用 ｓ 卜３ ６ 量表评定患者在接受治疗前后的生存质量。 ３ ． ２ 评价时点：治疗前， 疗程结束 时， 疗程结束后 ３ 个 月时 。 ３ ． ３ 统计 学处理：采用 ｓ ｐ ｓ ｓ ｌ ３ ． ０ 软件包进行数据储 存与分析 ， 采