综合护理干预对母婴分离妊娠产妇心理状态及产后泌乳的影响

护理研究
综合护理干预对母婴分离妊娠产妇心理状态
及产后泌乳的影响
赵依红
重庆市开州区妇幼保健院，重庆405400
【摘要】目的：探究综合护理干预对母婴分离姓娘产妇心理状态及产后泌乳的影响。

方法：选取2015年3月至2016年3月到我 院就诊的母婴分离姓娘产妇70例，随机分为观察组和对照组，各35例。

对照组采用常规护理方法，观察组在对照组基础上采用综合 护理干预。

将两组产妇护理后的心理状态、初次泌乳时间及泌乳量进行对比。

结果：观察组产妇的心理状态好于对照组，初次泌乳 时间早于对照组，泌乳量大于对照组，差异显著CP<0.05)。

结论：在母婴分离姓娘产妇中实施综合护理干预效果显著，可有效缓解 产妇不良心理状态,加速乳汁分泌,?支善泌乳量，提高母乳喂养成功率。

【关键词】母婴分离；综合护理;心理状态;产后泌乳
母乳不仅可以预防严重疾病的发生，其独有的长链多不 饱和脂肪酸更能保障新生儿的大脑发育。

部分新生儿因早 产或生病需住进监护病房，导致与母亲分离,产妇因此多出 现焦躁、抑郁、过度紧张等不良情绪，影响产后泌乳,且早产 儿母亲乳腺发育不完善，泌乳量不足，导致母乳喂养成功率 低[1]。

故为探讨如何改善产妇泌乳量，提高母乳喂养成功 率,本研究在母婴分离妊娠产妇中实施综合护理干预。

现将 结果示下。

1资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年3月至2016年3月于我院就诊的母婴分 离妊娠产妇70例，随机分为观察组和对照组，各35例。

观 察组年龄22〜34岁，平均年龄（25. 9±2. 5)岁；孕周35〜40 周，平均孕周（38. 1±1. 9)周。

对照组年龄23〜35岁，平均 年龄(25. 7±2. 3)岁；孕周35〜40周，平均孕周（37. 9±1. 8) 周。

两组一般资料对比无明显差异CP>〇.05)。

1.2方法
对照组采用常规护理方法，如:进行基础宣教、保证产妇 足够的休息,避免产妇受凉受风等。

观察组在对照组基础上 采用综合护理干预，具体如下：1)心理护理。

产妇生产后激 素分泌下降以及新生儿早产或生病而产生焦虑、抑郁等不良 心理，导致泌乳量减少,护理人员及时进行心理疏导及健康 教育，经常告知婴儿的状况良好，增强产妇泌乳信心,促进催 产素分泌。

2)饮食护理。

产妇产后身体虚弱，除足够的卧床 休息及良好的睡眠，还需保证良好的营养供给。

护理人员应 针对产妇个人喜好及具体情况制定饮食计划,督促患者多食 催乳的食物。

3)乳房护理。

于产妇产后I d内对产妇的乳房 进行热敷，并指导产妇进行乳房按摩，帮助挤奶或泵奶,24h 内挤奶/泵奶达到8次,频繁刺激乳房，促进催产素分泌。

4) 家庭护理。

护理人员鼓励患者家属参与护理,对产妇进行精 神支持及鼓励,指导相关护理技能。

1.3评价标准
评价两组患者心理状态、初次泌乳时间及泌乳量。

心理 状态评定:于护理前及护理7d后采用90项症状清单（SCL-90)对产妇的心理状态进行评估[2]，分数越高则心理状态越差。

1.4统计学方法
采用SPSS18. 0软件进行数据处理，计量资料以Cs±3表示，采用f检验，计数资料用百分比表示，采用X2检验, P<〇. 05为差异具有统计学意义。

2结果
2. 1心理状态
护理7d后，观察组产妇SCL-90评分明显低于对照组，差异显著CP<0.05)。

见表1。

表1两组产妇护理后SCL-90评分对比（无士“分)
组别护理前护理7d后对照组(n = 35)48. 5±4. 344. 4±3. 5
观察组(n = 35)49. 2±3. 836. 1±1. 7
L0. 72212. 620
P>0. 05<0.05
2.2初次泌乳时间
观察组产妇初次泌乳时间为（6. 2±2. 7)d,早于对照组 的（10. 9±1. 9)d,两组对比差异显著(f=8. 422,P<0.05)。

2.3泌乳量
观察组产妇在护理后乳汁充足的有27例(77. 14%),多 于对照组的17例（48. 57%),两组对比差异显著（x2 = 6. 119,P<0.05)。

3讨论
新生儿母亲的乳汁中富含维生素、微量元素、免疫活性 物质及较高浓度的乳铁蛋白，且特别易于吸收，可以弥补早 产或生病的新生儿所缺失的营养。

临床实践发现，采用综合 护理干预可有效加快母婴分离妊娠产妇泌乳速度，提高泌乳量[3]。

综合护理干预是通过常规护理、心理护理、饮食护理、乳 房护理、家庭护理等方法，使产妇接受到全面有效的护理服 务，达到改善泌乳量的目的[t5]。

本研究结果显示，观察组产 妇在护理后的心理状态明显好于对照组，说明综合护理干预
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护理研究
0.05)。

证实换血疗法除了能使患儿血清胆红素水平下降,同时改善了患儿的电解质水平及贫血状况，保证治疗的安全 性[5]。

在换血期间保持体温恒定,保持动静脉管路通畅，注 意观察穿刺部位有无外渗、堵塞，如发现血液输人、输出不顺 畅，切忌用力推注以防栓塞。

对神志、面色、反应、肌张力严 密观察，发现异常配合医生及时处理,动静脉同步换血术能 够迅速降低血清胆红素的水平，降低胆红素脑病的发生率,提尚尚胆红素血症的治愈率。

综上所述，在应用换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的 同时,加强换血过程的护理，能够保证治疗效果，保证新生儿 安全，值得推广。

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带脱垂，最重要的一个原因是胎位异常。

胎位异常主要包括 臀位和横位。

有研究表明，头位胎膜早破产妇出现脐带的脱 垂问题，比胎膜完整的产妇要多很多。

采用体位护理干预的 方式,使孕妇能够适当地下床活动，帮助孕妇锻炼身体，本次 观察组中的50例产妇,均没有出现脐带脱垂的问题。

过去 的体位护理，是绝对的卧床休息，产妇只有胎先露平坐骨棘 之后,才能下床活动，对于产妇的产程是不利的。

孕妇在孕 期要重视卫生以及产前的检查，及早发现问题,并进行治疗。

孕妇要注重孕期的保健,防止出现外伤，要避免负重,如果出 现胎位异常,要及时根据实际情况采取相应方式纠正。

综上所述，对头位胎膜早破孕妇采用体位护理干预的方 式，可以促进孕妇自然分娩，并且缩短孕妇的分娩产程时间，减少导尿操作，保证母婴的安全，应在临床上推广。

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综上所述，在糖尿病患者的护理管理中实施健康教育，能够更好地控制患者的血糖并提高患者对于疾病的认识及 满意度，方法值得借鉴。

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的实施，通过心理疏导缓解了产妇的紧张情绪，有效的健康 教育消除了因认知有误导致的恐惧心;家属的支持提高产妇 泌乳信心,产妇的不良心理状态得到明显改善，增强泌乳积 极性。

观察组产妇的泌乳时间早于对照组，泌乳充足例数高 于对照组,说明通过护理人员与产妇的多次沟通交流，建立 了良好的护患关系，增强护理信任度,保证护理工作的顺利 进行，提高了护理质量,利于产妇身体恢复;且不良心理状态 缓解后，因心理引起的过度应激导致的对催产素分泌的抑制 作用降低，利于产妇泌乳;通过乳房护理，对产妇乳房形成频 繁有效的刺激，促进催产素大量分泌，同时保障了营养供给, 利于产妇身体的恢复及泌乳量的增加。

综上所述，在母婴分离妊娠产妇中实施综合护理干预效 果显著，可有效缓解产妇不良心理状态,加速乳汁分泌，改善泌乳量，提高母乳喂养成功率。

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