滋肾化瘀止血汤治疗慢性肾炎血尿40例(一)
李可治疗崩漏的几个医案–经方派
李可治疗崩漏的几个医案–经方派(一)青霉素过敏后血崩水峪农妇张翠英，48 岁，1984 年11 月16 日初诊：3 日前青霉素过敏休克，急以毫针刺鼻尖素髎穴，行雀啄术；内关提插捻转约20 秒，患者苏醒脱险。
(此法救治过敏休克20 余例，最多1 分钟脱险)然暴受惊恐，气短身软不能起床。
前日适值经期，遂致暴崩不止，经妇科抢救，仍淋漓不断，邀余会诊。
见患者面色苍白，气喘自汗，食少头晕，心动神摇。
血色鲜红无块屑，脉沉细弱，舌淡红。
此由惊则气乱，恐则气下，脾胃气虚下陷不能摄血，陷者举之：生芪60 克，当归20 克，煅龙牡、朱茯神各30 克，山萸肉60 克，姜炭、三仙炭、红参(另炖)、灵脂、炙草各10 克，柴胡、升麻各6 克，鲜姜5 片，枣6 枚，3 剂。
11 月9 日二诊：血止，脉起，食纳好，隐隐头痛不休，此由血脱气陷，血不上荣，予补中益气汤3 剂而愈。
(二)暴崩欲脱豪子头村老七之妻，46 岁，1983 年6 月13 日，因暴崩邀诊，至具家，见患者倚被侧卧，面色惨白，喘汗心悸，四肢不温，口不能言。
诊脉右空大，左沉弦，舌淡。
暴崩之后，气随血脱，阴损及阳，急固之，予破格救心汤平剂：山萸肉120 克，红参30 克(捣末同煎)，煅龙牡、活磁石、附子各30 克，姜炭30 克，炙草60 克，急煎频灌，约1 小时许脱险。
询之，知患者去年遭伤子之痛，当时适值经期，悲伤忧思，致食少经乱，淋漓不断达10 个月之久。
妇科诊为更年期功能性出血。
悲切伤肺，忧思伤脾，脾肺既伤，中气萧索，不主统摄。
日久失治，损及八脉。
且五脏之伤，穷必及肾。
肾失封藏，故近日崩漏大下，腰困不能转侧。
年近五旬，天癸将竭。
治崩之法，傅氏女科有安老汤一方，峻补中气，滋培肝肾，当属对证。
唯于八脉损伤，气虚下陷欲脱，不甚合拍。
拟参照《医学衷中参西录》固冲止崩汤意，合方化裁进治：生芪、九地、红参、当归、山萸肉、煅龙牡各30 克，乌贼骨24 克，茜草炭10 克，柴胡、升麻、炙草各10 克，三七6 克、五倍子1.5 克研末冲服，阿胶15 克(化入)，盐补骨脂30 克，胡桃4 枚，3剂。
尿血的中医辩证论治
尿血的中医辩证论治尿血是小便中混有血液或纯血尿的一种病症。
随出血量的不同，小便可呈淡红色、鲜红色或酱油色等。
主要由于下焦湿热藴结，或阴虚火旺，而致肾及膀胱脉络受损，血溢脉外，随尿而出所致。
此外，脾肾气虚，血失统摄而下渗者亦常有之。
尿血临床治疗较为棘手，尤其是慢性持续性的尿血，以及尿潜血，要详审病机，分型辨治，坚持治疗，效果才更好。
【辩证施治】［膀胱湿热型］小便带血，血色多见鲜红，常伴有口苦口渴，少腹胀痛或腰痛不适等症；初起多有恶寒发热，身痛、咽痛等表证，舌红苔黄腻，脉浮数或弦数。
本型多由表邪化热，随经入里，湿热藴结膀胱；或肝失疏泄，气郁化火，湿热下注膀胱。
治宜清利湿热为主，兼解表疏肝。
［基本方药］：柴胡10克，淡竹叶10克，黄芩15克，山栀子15克，赤芍15克，生地15克，白茅根30克，鱼腥草30克，川木通6克，甘草6克。
［方解］：方中黄芩、栀子、鱼腥草、木通，淡竹叶，清热解毒，泄火利尿；生地、茅根，滋阴利尿、凉血止血；柴胡既能解表清热，又能疏肝解郁；赤芍清肝活血，凉血止血；甘草调和诸药。
临床加减：风寒表证明显者，可选加防风、荆芥、羌活等；风热表证重者，可选加连翘、金银花、蒲公英等；咽喉肿痛者，加桔梗、射干；咳促剧者，加麻黄、杏仁、桑白皮；小便频数不畅者，选加瞿麦、萹蓄、滑石、猪苓、泽泻等；大便秘结者，选加大黄、虎杖、牛膝、芒硝；尿血不止者，选加小蓟、蒲黄炭、旱莲草、阿胶、仙鹤草等；如见有少腹刺痛、小便涩痛、舌质紫暗或有瘀斑、脉细涩等血瘀证者，可选加生蒲黄、丹皮、三七、郁金、琥珀等。
在临床中，运用本方辨证加减，治疗急性肾小球肾炎和尿路感染等病症，有较好的疗效，不仅能很快改善临床症状，而且对消除尿液中的潜血、白细胞、蛋白等，也有很好的作用。
［阴虚火旺型］小便色赤带血，多伴有腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣心烦，遗精盗汗等症；舌红少苔，脉细数。
治宜滋阴清火，凉血止血。
［基本方药］：生地黄３０克，生地榆３０克，小蓟３０克，白茅根３０克，山药１５克，茯苓１５克，山茱萸１２克，黄柏１２克，阿胶（烊化分冲）１２克，丹皮１０克，泽泻１０克，知母１０克。
中医治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿症状的效果研究
119医学食疗与健康 2023年10月下第21卷第30期·中医中药·中西医结合·作者简介：刘向云（1971.10—），女，汉族，山东临沂人，主治中医师，本科，研究放行：临床内科。
中医治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿症状的效果研究刘向云1 谷荣玲1 陈文静1 高增光1 巴聪聪2 唐仕坤3 姜雪迎4（1.山东省临沂市沂南县中医医院，山东 临沂 276000） （2.山东省临沂市沂南县依汶镇卫生院，山东 临沂 276000） （3.山东省临沂市沂南县高里卫生院，山东 临沂 276000） （4.山东省临沂市沂南县辛集卫生院，山东 临沂 276000）【摘要】目的：分析临床治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿症状期间，予以中医治疗效果探究。
方法：选取2022年3月～2023年3月间，我院内科临床接诊肾小球肾炎患者80例，参与分析，将研究选取数据，以治疗模式进行分组，研究组予以中医治疗，对照组予以西医治疗，每组患者40例，分析两组患者肾脏功能、中医积分、α1－微球蛋白、血清胱抑素C、不良反应、治疗效果等。
结果：据研究，研究组患者肾脏功能改善效果比较对照组肾脏功能更显著。
研究组中医症候积分与对照组中医症候积分对比，研究组症状积分较低。
研究组Cys-C、α1-MG 指标，比较对照组血尿指标更低。
研究组不良反应（2.50%）少于对照组不良反应（22.50%）。
研究组临床治疗效果（100.00%）比较对照组临床治疗效果（82.50%）更高，对比差异显著具有统计学意义，（P ＜0.05）。
结论：临床治疗慢性肾小球肾炎期间，予以中医治疗，能减少不良反应，改善患者肾脏功能，提高疾病控制效果，安全性高，值得临床使用。
【关键词】慢性肾小球肾炎；蛋白尿症状；中医治疗；西医治疗【中图分类号】R692.31 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）30-0119-04慢性肾小球肾炎作为临床内科诊治期间，多发性疾病，该症状由多种因素导致患者出现肾小球炎性反应，病症发生期间，具有隐匿性，患者随着疾病发展出现蛋白尿，血尿等情况，危及患者机体健康[1]。
肾性血尿的中医治疗进展
等 ・ ２ 。
ｇ 泽 泻 １ 。 ＩＡ 肾病 治 以 化 瘀 止 血 ， 桃 红 四物 汤 加 减 ： ， ２ｇ ｇ 用 生
两虚 为主 ； 性 肾炎普通 型血尿 ， 慢 以脾 肾 气 虚 多 见 ； 癜 性 肾 紫 炎 血 尿 ， 期 属 血 热 妄 行 ， 期 以 阴 虚 火 旺 偏 多 ；ｇ 肾 病 血 早 后 ＩＡ 尿 ， 以瘀 血 阻 滞 为 主 Ｈ 。顾 氏 认 为 ， 血 的 病 因 除 下 焦 火 则 ｊ 尿
热 因 素 外 ， 有 肾 气 不 固 ， 以 热 象 偏 盛 而 伤 阴 ， 阴 虚 火 尚 但 致
旺 ， 络 灼 伤 而 尿 血 。 从 脏 腑 而 言 归 于 脾 ， 脾 统 血 ， 气 虚 脉 因 脾
莲草 ）属气阳不 足者选 二仙 汤（ 茅 、 灵脾 、 子 参 、 芪 、 ； 仙 仙 太 黄 茯苓 、 白茅 根 、 山茱 萸 、 山 、 甘 草 ） 对 各 种 慢 性 肾 炎 血 尿 ， 淮 炙 ； 以六 味 地 黄 汤 为基 础 ， 党 参 、 芪 治 血 尿 兼 气 血 两 亏 者 ， 加 黄 加 金 樱 子 、 实 、 昧 子 治 血 尿 伴尿 频 者 ， 五 皮 饮 洽 血 尿 兼 肢 芡 五 合 肿 者 ， 参 苓 白术 散 治 血 尿 兼 脾 肾 两 亏 者 ， 知 母 、 柏 、 合 合 黄 女
蝉 衣 ６ｇ 七 叶 一 枝 花 １ ， 公 英 １ ， 蓝 根 ３ ， 米 须 ， ５ｇ 蒲 ５ｇ 板 ０ｇ 玉 ３ ， 苡 仁 ２ ， 字 草 ３ ， 扫 帚 ３ ， ０ｇ 薏 ０ｇ 田 ０ｇ 铁 ０ｇ 白茅 根 ３ 。慢 ０ｇ
补肾清利活血汤和西药用于慢性肾小球肾炎治疗中的临床效果
补肾清利活血汤和西药用于慢性肾小球肾炎治疗中的临床效果发表时间：2017-02-07T13:55:50.400Z 来源：《医药前沿》2017年1月第1期作者：涂玲雪艾丽玛韩斐李保华[导读] 补肾清利活血汤和西药用于CGN治疗中的临床效果显著，可以明显改善患者的临床症状。
（新疆维吾尔自治区中医医院肾病科新疆乌鲁木齐 830000)【摘要】目的：探讨研究补肾清利活血汤和西药用于慢性肾小球肾炎(CGN)治疗中的临床效果。
方法：研究选取我院近期收治的88例CGN 患者，按要求将其分为每组各44例的参照组和研究组，参照组选用常规西药治疗，研究组采用西药联合补肾清利活血汤治疗。
用药三疗程后，对比两组患者的临床治疗效果。
结果：研究组的临床治疗优良率为90.9%明显高于参照组的79.5%，P＜0.05。
结论：补肾清利活血汤和西药用于CGN治疗中的临床效果显著，可以明显改善患者的临床症状，降低尿蛋白(Pro)，提高患者的临床治疗优良率。
【关键词】补肾清利活血汤；西药；CGN；临床效果【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）01-0148-02CGN简称慢性肾炎，是一种常发于青中年男性的临床慢性疾病。
该疾病病因较多、病程较长、进展缓慢，临床主要表现为蛋白尿、血尿和水肿等[1]，在中医临床上CGN属于腰痛、水肿、血尿等病证。
该疾病如若不及时治疗，随着时间的延长病情缓慢加重，会造成患者肾不同程度的损害和功能减退，最终会进展为肾衰竭。
西药治疗CGN时间较长，药物毒副作用的沉积对患者身体伤害较大，因此在该疾病的临床治疗中，笔者医院尝试中西医用药结合治疗，取得效果较好，现就具体内容报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本次研究对象为我院2015年1月—2016年２月期间收治的88例CGN患者，排除外继发性和遗传性肾小球肾炎。
88例CGN患者有男性64例，女性24例，年龄和病程跨度分别为（21～66）岁和（0.5～13）年，平均年龄和病程为（41.5±10.5）岁和（4.6±2.1）年。
从补虚化瘀论治糖尿病肾病及相关研究
Traditional Chinese Medicine 中医学, 2023, 12(3), 632-638 Published Online March 2023 in Hans. https:///journal/tcm https:///10.12677/tcm.2023.123097从补虚化瘀论治糖尿病肾病及相关研究钟欣宇1，徐洪涛2，郅扶旻2*1黑龙江中医药大学第一临床医学院，黑龙江 哈尔滨 2黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江 哈尔滨收稿日期：2023年2月23日；录用日期：2023年3月16日；发布日期：2023年3月31日摘 要糖尿病肾病的发病率逐年增加，研究其复杂的发病机制，有效治疗本病是医学界研究的热点。
中医学认为脏腑虚损是引起糖尿病肾病的内在原因，瘀血作为糖尿病肾病主要的致病因素及病理产物贯穿于本病的始终，形成瘀的关键因素是虚，涉及脏腑本虚、阴虚、气阴两虚及阳虚。
现代医学认为血流动力学改变是导致糖尿病肾病的重要机制之一，也从中医治疗糖尿病肾病的思路中发现中医瘀血理论与血流动力学改变密切相关。
本文通过阐述“虚”、“瘀”是糖尿病肾病致病因素，结合“瘀血”的现代研究，提出补虚化瘀同治的治疗原则，以及对应用补虚化瘀法治疗糖尿病肾病的临床研究进行概述。
关键词糖尿病肾病，补虚化瘀，脏腑，瘀血，血流动力学Study on the Treatment of Diabetic Nephropathy from Tonifying Deficiency and Removing StasisXinyu Zhong 1, Hongtao Xu 2, Fumin Zhi 2*1The First Clinical Medical College, Heilongjiang University of Traditional Chinese Medicine, Harbin Heilongjiang 2The First Affiliated Hospital of Heilongjiang University of Traditional Chinese Medicine, Harbin Heilongjiang Received: Feb. 23rd , 2023; accepted: Mar. 16th , 2023; published: Mar. 31st , 2023AbstractThe incidence rate of diabetes nephropathy has increased year by year. Studying its complex pa-*通讯作者。
肾性血尿的中医辨证治疗
尿 肾功能正常 的患 者具有 降低蛋 白尿及 防止 肾功能恶 化 的作用 ， 但长 期 的应 用 ，
不 良反 应 严 重 。
近年来 ， 我们参照现代 医学并结合先
当归 １ｇ 黄 芪 １ ｇ 太 子参 １ｇ 生 甘 草 ０， ５， ５， １ｇ 防风 １ ｇ 白术 １ｇ 山茱萸 １ｇ 山药 ０， ０， ２， ０，
气 阴两虚 型： 症见懒言 ， 体倦 ， 少气乏 力 ， 咽干 ， 口燥 手足心热 ， 纳差 ， 腰酸腿 软，
血尿 时轻 时重 ， 平素镜 下少 量血尿 ， 红 舌 少苔 ， 脉细数 。患 者气 阴两虚 ， 急性 肾 或 病后期 ， 外 邪 已解 ， 或 正气 不 足 ， 邪 未 热
细数 。患者于 ３年前体检发 现 ， 镜下血 尿 至今 ， 虽经多方 医治疗 效不佳 ， 转 中医 遂 科诊治 ， 患者近 １ ， 年 经常感 冒， 然而症状 不重 。平素休息 不好 ， 稍有 劳累 ， 或 则腰 酸 乏 力 ， 尿 加 重 ， 验 室 检 查 ， 功 血 实 肾
（一） 尿 Ｒ Ｃ ， Ｂ （＋ ＋ ＋ ＋） 尿 蛋 白 （＋） ， 。
基本 处方 ： 子参 １ｇ 黄 芪 １ｇ 熟 太 ５， ２， 地黄 １ｇ 茯苓 １ｇ 白术 １ｇ 当归 １ｇ 枸 ５， ５， ２， ２， 杞子 １ｇ 杜仲 １ｇ 莲子 １ｇ 菟丝子 １ ｇ ２， ５， ５， ０， 山药 ２ ｇ 甘草 １ｇ 桂 圆 肉 １ｇ 木 香 ５ ， ５， ０， ０， ｇ
大便溏泄 ， 阳痿 早 泄 ， 淡 有齿 痕 ， 沉 舌 脉
细， 肝脾 肾虚 ， 多见于慢性肾病 ， 病程 日久 耗伤脾肾或 因劳倦过 度 ， 七情 内伤 ， 劳 房 所伤 ， 以致脾 肾阳虚 ， 统摄无权而致血尿 ，
38例慢性肾炎的中医治疗效果的探讨
浅谈38例慢性肾炎的中医治疗效果的探讨摘要：慢性肾小球肾炎（chronic glomervlonephritis）系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，临床起病隐匿、病程冗长，病性多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称，故严格说来它不是一独立性疾病，是一组多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病，但多数患者病因不明，与链球菌感染并无明确关系。
临床表现为多尿、蛋白尿、管型尿、浮肿、高血压等，轻者仅有少量蛋白尿或镜下血尿，严重者可出现盆血、严重高血压，并可逐渐发展慢性肾功能衰竭，单纯西医治疗病程长，疗效不佳，中医认为本病属于水肿、肾劳、腰痛、虚损、眩晕等辩证范围，笔者临床用中医治疗，适当配服西药，收到较好的疗效，缩短病程，控制并发症，现将2004年10月-2011年10月来我院就诊的慢性肾炎采用中医治疗的38例患者归纳分析如下：关键词：慢性肾炎中医治疗疗效探讨【中图分类号】r2【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）02-0234-01慢性肾小球肾炎（chronic glomervlonephritis）系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，临床起病隐匿、病程冗长，病性多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称，故严格说来它不是一独立性疾病，是一组多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病，但多数患者病因不明，与链球菌感染并无明确关系。
临床表现为多尿、蛋白尿、管型尿、浮肿、高血压等，轻者仅有少量蛋白尿或镜下血尿，严重者可出现盆血、严重高血压，并可逐渐发展慢性肾功能衰竭，单纯西医治疗病程长，疗效不佳，中医认为本病属于水肿、肾劳、腰痛、虚损、眩晕等辩证范围，笔者临床用中医治疗，适当配服西药，收到较好的疗效，缩短病程，控制并发症，现将2004年10月-2011年10月来我院就诊的慢性肾炎采用中医治疗的38例患者归纳分析如下：1临床资料本组38例患者中，男25例，女13例，年龄15-49岁，平均年龄26.6岁，病程1-20年，平均病程6.9年，按新的国家诊断标准，诊断为慢性肾炎急性发作11例，普通型18例，高血压型9例。
赵宗江教授运用益肾解毒化瘀方治疗慢性肾脏病32例经验总结
2019 第=十一卷第十一期★Vol.21No.il趁崇江教授运用益資鮮毒化泰方治々慢性肾舷病32例经验总结*李贝金'，赵宗江2**(1.北京市朝阳区崔各庄社区卫生服务中心中医科北京100103; 2.北京中医药大学基础医学院北京100029)摘要：目的探讨赵宗江教授运用益肾解毒化瘀方治疗慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease CKD)32例患者的经验和临床疗效。
方法收集CKD肺肾气虚，瘀毒内阻型患者共32例，持程为6个月和1年，对其治疗 前后的中医症状积分及疗效指标的变化进行对比分析，评估其肾功能及临床症状改善情况。
结果32例患 者经中医疗效评定，6个月疗程后显效者8例，有效者23例，无效者1例；1年疗程后临床痊愈者1丨例，显效者 18例，有效者3例。
综合疗效评定6个月疗程后临床控制者4例，显效者24例，有效者4例；1年疗程后临床 控制者17例，显效者15例。
且益肾解毒化瘀方对24 h尿蛋白定量、血肌酐及血尿酸的升高均有改善作用 (P< 0.05)。
结论益肾解毒化瘀方治疗CKD中医辨证属肺肾气虚，瘀毒内阻者，可明显降低患者的蛋白尿、血肌酐和血尿酸水平，维持并改善肾功能，缓解临床症状，提高生活质量。
关键词：慢性肾脏病临床疗效治疗经验用药规律doi: 10.11842/wst.20181107008 中图分类号：R289.5 文献标识码：A慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease,CKD)为—■组进行性发展的慢性非感染性疾病，据20]2年报道的 我国针对中国成人CKD的大型横断面研究估计，18岁以上人群CKD患病率为10.8%,患者人数约为1.195 亿lu。
虽然现代医学对CDK的诊断不断进步完善，但 治疗手段仍较为有限，导致本病病情多呈进行性加 重，最终发展为终末期肾衰竭。
赵宗江教授从事中医 临床、科研工作多年，在慢性肾脏病的中医治疗方面 积累了丰富的经验，提出了慢性肾脏病“肺肾气虚，瘀 毒内阻”的病机，采用经验方——益肾解毒化瘀方治 疗肺肾气虚，瘀毒内阻型慢性肾脏病患者，临床取得 较好疗效。
补肾化瘀止血汤治疗过敏性紫癜性肾炎39例疗效观察
中国中医急症 ２０ ０ ８年 ６月第 １ ７卷 第 ６期 ＪＴ Ｍ．ｕ ．０ ８ ￣ ｉ１ ， ｏ６ Ｅ Ｃ Ｊｎ ２ ０ ， ｏ． ７ Ｎ ．
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临 床 研 究
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补 肾化瘀 止血汤治疗过敏性 紫癜 性 肾炎 ３ ９例 疗效 观察
王晓 民 史耀 勋 田 谧
【 关键词】 过敏性紫癜性 肾炎 补肾化瘀止血汤
过敏性 紫 癜性 肾炎 （ Ｓ Ｎ） 临床 常见 病 ， 由 ＨＰ 是 是 蛋 白尿 为主要 表 现 ， 常反 复发 作 ， 且 迁延 不 愈 ， 分 患 部 者 可出 现 肾衰竭 ， 预后 不 良。近 几 年发 病呈 上 升 和流 行趋 势 。过 敏性 紫 癜 时 肾受 累 的发生 率报 告 不 一 ，国
内报 告 约 ４ ． ０ 一 ０ ０ ％ 。若 以 肾活 检 准 则 ９ ％ ７ ３ ％ ６ ．０ ０
的紫色 或 紫红色 斑点 、 斑块 ， 时发 时止 ， 呈对称 分 布 ， 分
心热 ， 心烦 ， 汗 ， 痛 ， 质 红少苔 ， 苔薄 黄微 腻 ， 盗 腹 舌 或 脉
过 敏性 紫 癜 引起 的继 发性 肾脏损 害 ， 临床 上 以血 尿 和 批 出现 ， 抚之不碍手 ， 压之不褪色 ， 多出现尿血 ， 伴手足
（） 确切 的皮 肤紫癜 病 史 ， 除血 小板 减少 性 紫癜 或 １有 排
有 消化道 或关 节 症状 ； ２ 尿检 异常 ［ 白定性 （ 和 （） 蛋 ＋）
（１０ ％） 无效 ９ （３０ ％） 总有效率 ７ ．２ ４．３ ， 例 ２ ．８ ， ６９ ％。 治疗组 疗效 优于 对 照组 （ ＜００ ） Ｐ ．５ 。 （） 除 Ｉ 肾病 、 ３排 ｇ Ａ 肝硬化 、 系统性 红斑 狼疮 等全 身性 两 组 比较 ， 疾病 。 中医证 候 表现 为 以下肢 多见 ， 皮肤 出 现大小不 一 ３ 讨 论
治疗慢性肾炎专方大全
治疗慢性肾炎专方大全1．益肾消炎汤巴戟天、葫芦巴、山茱萸肉、红花备10g，生黄芪、鱼腥草、益母草各30g，金银花20g，枸杞子、茯苓各15g，血压高加钩藤、夏枯草、石决明；高血脂加首乌、泽泻、决明子；糖尿病加天花粉、生地、玄参；浮肿甚加白术、桂枝、车前草；尿路感染加黄柏、虎杖、半枝莲；血尿加仙鹤草、白茅根、茜草；蛋白尿加党参、蝉蜕、地龙；腹痛加杜仲、川断、怀牛膝。
1个月为1疗程，治疗2个疗程。
张文杰用本方治疗慢性肾炎95例，结果：完全缓解43例，基本缓解29例，有效14例，无效9例，总有效率为91.3%。
2．千里益肾散千里马、枸杞子、生地、山茱萸、茯苓、蝉蜕、鹿衔草各20g，芡实15g，人参、白术、焦三仙、陈皮、半夏各10g，白茅根、益母草、崩大碗、白花蛇舌草、王不留行、大把花、赭石、金刚藤、水石榴各30g，薏苡仁40g，黄芪60g，共为细末。
用法，3g/d，辨证用汤剂，每日1剂，水煎服，20日为1疗程。
郑诗麟用本品治疗慢性肾炎288例，结果：痊愈102例，有效168例，无效18例，总有效率为93.75%。
3．益气滋肾活血汤太子参、生地、麦冬各15～30g，黄芪20～50g，女贞子、菟丝子、茯苓、白术各10～15g，丹参15～30g，白茅根10～20g，冬虫夏草、醋炙大黄各3～5g，随症加减，每日1剂，水煎服，30日为1疗程。
完全缓解后改为散剂服2～4周，适当补充蛋白质，低盐饮食，尽量避免感染。
王昱秋用本法共治疗慢性肾炎114例，结果：完全缓解28例，基本缓解39例，好转32例，无效15例，总有效率86.88%。
4．调肾汤生地、丹皮、白花蛇舌草、车前子各30g，云苓、泽泻、萆薢、益母草、半枝莲各20g，黄芪、党参、丹参、山药各30g，瞿麦15g，每日1剂，水煎服。
成秀梅用本方共治疗慢性肾炎50例，并用藻酸双脂钠100mg加5%Gluuce 500ml（糖尿病者用0.9盐水）静滴，20滴／分，每日1次，10次为1疗程，每疗程间间隔1周，2疗程后改为藻酸双脂钠片50mg/次，每日3次口服。
清热解毒化瘀汤配西药治疗过敏性紫癜40例
684 肿, 咽红, 扁桃体 I0 肿大 , 全身各浅表淋巴结无肿大 , 心肺无异常, 腹软肝脾未触及腹部无压痛 , 肠鸣音正 常, 双下肢伸侧踝部及足背可见散在大小不等, 对称性 暗红色斑丘疹压之不褪色, 双下肢呈轻度指压性水肿 , 双漆关节无肿胀及压痛 , 舌质红少苔 , 脉细数 , 血常规
9 白细胞 12× 109� L , N 0. 8g, 血小板 160× 10 � L,出 凝血时间正常 , 尿常 规 蛋 白 + + , 隐 血 + + , 肾 功正 常, 肝功正常, 血脂正常 , 西医诊断为紫癜性肾炎 , 中医
杂志, 1994, 29 (1) : 9.
[ 3] 康小明 . 茯 神补 虚汤 合单 行鬼 箭汤 加味 治疗 老年 2
型糖尿病 66 例 . 陕西中医, 2007, 28( 10) : 133621337.
( 收稿 2007212 2 15; 修回 2008202 2 25)
清热解毒化瘀汤配西药治疗过敏性紫癜 40 例
杨亚莉 段支援 陕西省泾阳县中医医院 ( 713700) 摘 要 目的: 观察清热解毒、 凉血化瘀类中药配伍西药治疗过敏性紫癜的疗效。 方法: 采用自拟清 热解毒化瘀汤 ( 水牛角、 丹皮、 赤芍、 金银花、 紫草、 仙鹤草、 小蓟、 白茅根等 ) 及西医常规和 免疫调节剂治疗过敏性紫癜 40 例。 结果: 总有效率 95% 。 提示: 本方法治疗过敏性紫癜疗 效确切。 主题词 紫癜�中西医结合疗法 清热解毒剂�治疗应用 活血祛瘀剂�治疗应用 胸腺肽 �治疗 应用 65422�治疗应用 近 10 年来 , 采用中西医结合治疗过敏性紫癜 40 例取得了较好的疗效, 现将临床观察结果总结如下。 临床资料 1996～ 2006 年临床资料完整的过敏 性紫癜 40 例均符合临床该疾病诊断依据。 其中男 26 例, 女 14 例; 年龄 5～ 22 岁 , 平均年龄 13 岁; 首发 28 例, 复发 12 例, 其中 关节型 10 例, 腹 型 5 例 , 肾型 5 例, 混合型 20 例。 治疗方法 西医治疗 卧床休息 , 避免劳累 , 预 防感冒, 避免食用可能致敏的食物药物等。 常规使用抗 过敏药物, 在有明确感染或感染灶时选用敏感的抗生 素, 应用免疫调节剂 , 胸腺肽, 日肌注 1 次, 连用 2 周 , 65422 0. 1～ 0. 5m g �kg d , 7d 为 1 疗程。对关节痛及 腹痛剧烈者加用强的松的 1～ 2m g�kg 周。 d 口服 2～ 4 母 10g 益气清热养阴, 对水肿明显者加用猪苓、 车前子 各 10g , 以利 尿消 肿, 对关 节疼 痛者 加牛 膝、 元 胡各 10g, 对咽红明显者加大青叶、 板蓝根各 10g, 对病程长 紫癜难以消退者加用黄芪 15g, 党参、 白术各 10g, 健脾 益气补血。 疗效标准 临床治愈: 治疗 2 周内, 临床症状、 体 征完全消失, 紫癜消退, 尿常规正常, 血常规正常 , 随访 半年未复发者。 好转: 2 周内皮肤紫癜消失或部分消 退, 其它临床症状部分消失, 尿化验有改善。 无效: 治疗 2 周症状体症不减, 或皮疹反复出现 , 尿常规无改变。 治疗结 果 临床 治愈 32 例, 好转 6 例, 无 效 2 例, 总有效率 95% 。 典型病例 李某, 女, 14 岁。于 2000 年 4 月以双 下肢紫癜反复发作 1 月余, 加重伴颜面浮肿 3d 入院。 患者于 1 月前 , 无明显诱因的出现发热 , 家人以为是感 冒给口服克感敏冲剂 , 及阿莫西林等药物经抗炎对症 治疗 , 发热症状消失, 继之双下肢出现红色斑疹, 曾在 外院诊断为过敏性紫癜 , 给以葡萄糖酸钙、 强的松、 扑 尔敏治疗, 但双下肢紫癜仍时隐时现 , 近 3d 来又出现 颜面及眼脸浮肿 , 尤以晨起为甚。 查体: 37 ℃, P 86 次� m in, R 23 次� m in, B P 13 �8kPa , 颜 面及 眼脸 轻度 浮
活血化瘀经方在肾脏病中运用医学PPT课件
• 李氏自拟加减抵挡汤(生大黄、水蛭、桃仁、 丹参、茜草、赤芍、泽兰、红花、益母草) 治疗慢性肾衰竭80例，结果显效48例, 有效 25例, 无效7例, 总有效率为91.25 %。临床症 状如水肿、夜尿量多、胸闷、尿少、便秘均 有不同程度好转。认为以活血化瘀、泄浊排 毒, 使邪毒及时排出体外, 让废用脏腑尽快得 以恢复, 所谓“ 邪去则正安” ,仍是治疗和延 缓 CRF 进程的方法之一。
• 邓氏用桃核承气汤加味治疗肾病综合征出 血热少尿期32例，该方有助于改善肾功能 ,
缩短少尿期 ,也可减少心衰、肺水肿并发症的 发生 。
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慢性肾功能不全是各种肾脏病发展的结果。从 主症与病机分析都符合使用桃核承气汤。
瘀
湿
虚
毒
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临证还可以桃核承气汤为主或合生姜泻心汤 或合温阳或益气或养阴或利湿等药治疗慢 性肾衰。
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• 焦氏临床观察加味桂枝茯苓丸治疗糖尿病肾病30例 ，在对照组基础上（马来酸依那普利，5mg/次，1 次/日，口服）给予加味桂枝茯苓丸（桂枝15g，茯 苓25g，赤芍15g，牡丹皮20g，桃仁9g，生黄芪45g ，炒白术 15g，炮附子12g，肉桂6g，猪苓15g，川 芎15g，ຫໍສະໝຸດ 参20g，酒大黄9g，甘草 6g）
二、活血化瘀经方在肾脏病中运用
1.桃核承气汤 组成：桃仁、大黄、桂枝、芒硝。 功效：逐瘀泻热 主治：下焦蓄血证。
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• 加味桃核承气汤 (桃核12g，大黄6g，桂枝6g ，芒硝6g，生黄芪20g，丹参15g，沙参10g，
太子参 12g) 汤治疗糖尿病肾病111例。认为
桃核承气汤能改善糖尿病肾病患者糖脂代谢 紊乱 ，逆转其肾小球滤过率逐步下降的趋势 ，减少尿蛋白排出量。
真实医案：慢性肾炎—我的半官半医之路
真实医案：慢性肾炎—我的半官半医之路在杏林九针之前发布的文章中，有读者留言家中亲人患有慢性肾炎三余年，希望求药方，小编特发此文以觞读者，文章来源自学中医者张黔，为中医爱好人士，文中药方出自名医赵绍琴老师的临床医案，有意者仅供参考，作者联系方式恕不提供。
（以下原文）网上到处充斥着慢性肾炎的消极言论，这对很多寻求帮助的慢肾患者无疑来说是一个更大的打击，想当初，我也是这样被各种负面信息打击得抬不起头，（顺便说一下，不是我的得了慢肾，是我妻子有慢肾），不过还好我路子走对了，没有没那些可恶的西医误导，妻子的慢肾没有夺走我对妻子的爱，反倒成了我人生的转折。
我想我先应该自我介绍下，再谈谈我的慢肾诊治经验。
我是个普通人，政府公务员，我对中医从小就热爱执着，很小的年纪，我就看了《黄帝内经》、《本草》、还有关于养生的，讲秘方的书，特多，都是杂七杂八的，当年考大学，本想报考中医学，可惜眼睛有色弱，不让报，后来我就稀里糊涂的念了法律，最后又混进了革命队伍，大家知道，当上公务员，生活应该就是很轻松的了，可我呢，一开始也是这样，直到我妻子怀孕快临产的时候，她才吞吞吐吐的告诉我，她有慢肾，临产的时候会很危险，怕这一关过不了。
我当时倒还对慢肾不是很了解，我想不是癌症就行，所以根本也没放心上，只是单纯的安慰妻子，运气的是，她生产过程十分顺利，没有出现慢肾的并发症。
就这么过了大半年，有一天我莫名其妙的钻进书店看了一本流行养生书，里面谈到慢性肾炎是如何如何严重，这病永远治不好。
最后转尿毒症，就得等死，妈的！越看我心情越低落！后来好几天我都很悲观，老想着以后亲人离散的场景，搞得茶不思饭不想。
不过呢，人都有能动性的嘛，我不可能就这么坐以待毙吧？于是我想起了从小就相信的中医，整好我也有些基础吧，我为啥要把妻子交到不负责任的医院去等死呢？我决定自己研究中医来治疗妻子的病！好在慢肾是个慢性病，这给了我足够的时间去学习传统医学！家里书柜上一翻，就找出了一本《中医必读》（这本书，是当年我在福建中医药大学国医堂门口看病，正好有人在卖盗版书，我就选了这么一本。
中医治疗慢性肾炎血尿的研究进展
肾小球肾炎血尿属中医“溲血～尿血～腰痛”
“虚劳”等范畴。最早见于《黄帝内经》，但其所述的 是“肉眼血尿”，其病变机理归结为膀胱湿热、心火热 盛移于小肠、肾虚等。《金匮要略・五脏风寒积聚 病》篇最早提出血尿二字，“热在下焦者，则尿血，亦 令淋秘不通”，概括指出其病因以热为多，发病部位 在下焦，历代医家均在上述基础上结合临床经验加以 发挥阐述。现代医家一般认为，血尿多由于气虚不能 摄血、阴虚火旺或热邪炽盛，灼伤血络或瘀血内阻，血 不归经所致。虚实夹杂、本虚标实是其特点，但各家 观点又各有侧重，对其病因病机提出新的见解。郭恩
治宜清热泻火，凉血止血，方用犀角地黄汤合清瘟败
结语 中医大多认为，肾炎血尿的病因病机多为虚实夹
杂，初期外邪入侵，正邪斗争为实证，随着病程发展， 邪实耗气伤津，呈虚实夹杂之证，湿热、瘀血成为辨别
血尿轻重程度及血尿迁延不愈的主要原因。治疗上， 运用中医辨证论治，以单方、验方治疗，已取得很好的 疗效，但应注意急则治其标，缓则治其本的原则，并培 固正气，抵御外邪的侵入。慢性肾炎血尿的中医治
Ｗｏ—ｓ：ｃｈ咖ｌｉｃ肿ｐｌＩｒｉｄ８；ｈａｅ删曲ｌｒｉ＆；ｔｒｅ砒ｍｅｎｔ ｏｆ ＴｃＭ；陀ｖｉｗ
尿血。叶传蕙口１认为，血尿的病因不外实热与虚热， 或因湿热蕴结下焦，灼伤肾与膀胱脉络，迫血妄行。 胡永东Ｈ１等认为，血尿病因包括外邪侵袭、脾肾亏虚、
慢性肾炎是肾系疾病的常见病，血尿是主要的临 床特征之一。现将中医治疗慢性肾炎血尿的相关文 献综述如下： ｌ 病因病机
２ Ｏ １
Ｏ年
实用中医内科杂志
ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＰＲＡＧ丌ＣＡＬ
第２４豢第５期
ＴＲＡＤｍＯＮＡＬ
ＣＨｌＮＥＳＥ ＩＮＴＥＲＮＡＬ ＭＥＤＩ ｃＩＮＥ
‘二７・
裴正学教授治疗肾炎经验撷英
裴正学教授治疗肾炎经验撷英展文国【摘要】This article introduced the experience of professor PEI Zheng-xue on treating nephritis with the specific cases as examples:the first method is opening the door of clean govemment,for acute nephritis with the type of external affected by wind evil,the lung disregulating;the second method is invigorating spleen for eliminating dampness,for chronic nephritis with the type of spleen deficiency not transporting,internal retention of water;the third method is BuShen WenYang,for chronic nephritis with the type of SheYang deficiency,gas can not be changed to water.%以具体验案为例,介绍裴正学教授治疗肾炎的经验:一为开鬼门,洁净府,适用于外感风邪,肺失通调之急性肾炎;二为健脾利湿,适用于脾虚不运,水湿内停之慢性肾炎;三为补肾温阳,适用于肾阳虚损,气不化水之慢性肾炎.【期刊名称】《西部中医药》【年(卷),期】2011(024)010【总页数】3页(P23-25)【关键词】肾炎;中医辨证;治疗经验;裴正学【作者】展文国【作者单位】展文国门诊,甘肃,兰州,730000【正文语种】中文【中图分类】R249Abstract This article introduced the experience of professor PEI Zheng -xue on treating nephritis with the specific cases as examples:the first method is opening the door of clean government,for acute nephritis with the type of external affected by wind evil,the lung disregulating;the second method is invigorating spleen for eliminating dampness, for chronic nephritis with the type of spleen deficiency not transporting,internal retention of water;the third method is BuShen WenYang,for chronic nephritis with the type of ShenYang deficiency,gas can not be changed to water. Keywords nephritis;syndrome differentiation of TCM;treatment experience;PEI Zheng-xue慢性肾炎常以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现。
桃红四物汤治疗肾小球肾炎血尿肾虚血瘀证30 例
( 4 ) ：1490-1493.
(本 文 校 对 ：彭 何 珍 收 稿 日 期 J 020 -10 -26)
桃红四物汤治疗肾小球肾炎血尿肾虚血瘀证3 0 例
解佼铭马进
摘 要 ：目 的 观 察 桃 红 四 物 汤 加 减 治 疗 肾 虚 血 瘀 证 肾 小 球 肾 炎 血 尿 的 临 床 疗 效 。 方 法 将 6 0 例 肾 虚 血 瘀 证 肾 小 球 肾 炎 血 尿 患 者 按 随 机 数 字 表 法 分 为 治 疗 组 3 0 例 和 对 照 组 3 0 例 。 对 照 组 采 用 常 规 西 医 治 疗 ，治 疗 组 在 对 照 组 基 础 上 加 用 桃 红 四 物 汤 加 减 治 疗 。 观 察 2 组 治 疗 后 尿 红 细 胞 计 数 （R B C ) 、红 细 胞 数 （高 倍 视 野 ）和 症 状 体 征 的 变 化 。 结 果 治 疗 组 总 有 效 率 9 0 % , 对 照 组 为 73. 3 % , 2 组 均 有 一 定 疗 效 ，但 是 治 疗 组 的 总 有 效 率 明 显 高 于 对 照 组 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （P <〇.〇5)。 治 疗 后 治 疗 组 较 对 照 组 尿 红 细 胞 计 数 、红 细 胞 数 （高 倍 视 野 ）下 降 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （P < 0 . 0 5 ) 。 结 论 桃 红 四 物 汤 加 减 治 疗 肾 虚 血 瘀 证 肾 小 球 肾 炎 血 尿 的 临床疗效确切。
慢 性 肾 炎 的 血 尿 是 由 于 肾 小 球 的 功 能 障 碍 ，过 滤 膜 受 损 ，血 液 中 的 红 细 胞 从 肾 小 球 滤 出 ，随 尿 液 排 出 体 外 。 在 显 微 镜 下 观 察 ，会 发 现 有 大 量 的 红 细 胞 变 形 、被 破 坏 。 以 往 对 慢 性 肾 炎 的 治 疗 ，基 本 将 重 点 着 眼 于 降 低 蛋 白 尿 的 指 标 上 ，未 认 识 到 变 形 、被 破 坏 、畸 形 红 细 胞 对 肾 小 管 的 作 用 ，未 给 予 血 尿 足 够 的 重 视 和 治 疗 。 随 着 现 代 医 学 的 发 展 ，临 床 研 究 发 现 大 量 变 形 、被 破 坏 、畸 形 的 红 细 胞 容 易 在 肾 小 管 形 成 红 细 胞 管 型 ，进 一 步 刺 激 肾 小 管 细 胞 、引 起 肾 小 管 细 胞 坏 死 ，逐 步 形 成 慢 性 肾 功 能 衰 竭 [2]。 因 此 ，慢 性 肾 炎 血 尿 受 到 医 疗 界 人 士的广泛关注。
慢性肾炎经验方
慢性肾炎经验方
慢性肾炎经验方-二至丸合小蓟饮子加减(颜德馨方)
[药物组成]生地黄,女贞子,小蓟,蒲黄炭、藕节,牡丹皮、山栀,竹叶，白茅根，旱莲草，地骨皮
[功效主治]滋阴化瘀。
素体阴虚，邪热伤阴(包括风热、湿热、热毒等)，情志过极，郁而化热伤阴，误服或过;服温补之品等原因导致阴虚生内热，迫血妄行故尿血。
临床常见尿血鲜红，或显著的镜下血尿，五心烦热、口干咽燥、腰酸腰痛、舌红少苔、脉细数，辨证要点是尿血鲜红。
[方义]颜老认为，所用白茅根、小蓟以鲜为佳，用量宜大;女贞子、旱莲草滋阴补肾为必用之品，祛风通络以全蝎为最佳;活血化瘀还可选用益母草、泽兰叶、马鞭草、三七粉冲服，其适应症为长期慢性镜下血尿，“久病人络”、“久病多瘀”，使用常规诊治效果不佳者;确有瘀血征象者，如唇舌紫黯，舌有瘀斑或瘀点，肌肤甲错等症状;尿中有凝血块者;病史中有过早使用止血固涩之品而尿改变长久不愈者。
根据颜老经验，上述四项具有一 -者皆可使用活血化瘀止血药，其中藏红花煽服治疗肾小球病变明显优于川红花。
[加减应用]若风热外感，鼻塞咽痛加菊花,银花，荆芥，连翘以辛凉解表;湿热留恋，小便时有灼热感加石韦,黄柏以清热利湿;热毒壅盛,有咽喉、扁桃体、皮肤感染加金银花、紫花地丁,蒲公英、大青叶以清热解毒;风人肾络、血尿和腰痛为主且较久，加忍冬藤、鸡血藤，牛膝,全蝎以祛风通络止血;阴虚挟瘀，久治不愈且有瘀血征象加丹参、川芎、当归、红花,赤芍药以活血化瘀传止血。
吕立言.颜德馨教授治疗肾炎血尿临证经验浅识[J]中医药学刊，2004,
22 (5)， 784。
滋肾化瘀清利汤
滋肾化瘀清利汤女贞子10克旱莲草10克白花蛇舌草15克生侧柏15克马鞭草15克大小蓟各30克益母草30克白茅根30克石苇30克功能滋肾活血，清热凉血，利湿止血。
主治适用于急慢性肾小球肾炎、IgA肾病，症见肉眼血尿或镜下血尿，同时有手足心热、口干喜饮、大便偏干、脉象沉细或弦细、舌质暗红苔薄或舌质红无苔等，中医辨证属于肾阴不足或肝肾阴虚，兼夹瘀血、湿热者。
用法先将药物用冷水浸泡半小时，浸透后煎煮。
第一次煎沸后用小火煎30分钟，第二次煎沸后用小火煎20分钟（如加用生地、丹皮者，第一次煎沸后用小火煎40分钟，第二次煎沸后用小火煎30分钟），煎好后两次药液混合，分两次服，总量约200～300毫升即可，每日1剂。
加减运用阴虚较重者，加生地10～15克、丹皮10克；阴虚日久出现气虚者，加太子参15克；瘀血较重者，加丹参30克、赤芍15克；如下焦湿热明显者，加知母10克、滑石15克、黄柏10克、生甘草6克；如每因外感风热后，咽红咽痛、血尿加重者，可加疏风散热之剂，如银蒲玄麦甘桔汤（银花15克、蒲公英15克、玄参10克、麦冬15克、生甘草6克、桔梗6克），再加薄荷（后下）6克。
方歌滋肾化瘀清利汤二至石苇蛇草商；侧柏马鞭大小蓟益母茅根共煎汤。
按语本方主要用于各种肾小球肾炎伴有血尿者。
血尿在治疗上颇为棘手，尤其是镜下血尿，经久不愈，日久可影响肾功能，特别是血尿又伴有持续性蛋白尿者常可发展至慢性肾功能衰竭，因此必须予以充分重视，及早治疗，避免病情加重。
血尿的病机错综复杂，但其病位多在于肾，病性以阴虚为多，故滋养肾阴为治本之大法。
但由于出血必有瘀滞，阴虚而有血尿者宜凉血活血，不宜止血。
瘀化血行，血气调和，不止血则血自止。
又因阴虚内热，肾又主水，湿热极易相合，湿热内蕴又可伤阴，加重原来的阴虚，且湿、热、瘀互结，更使病情复杂。
因此，清热利湿结合活血化瘀，虽属治标，但也是治疗阴虚血尿的重要方法。
如此标本结合，滋肾与化瘀、清利同用，有助于提高临床疗效。
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滋肾化瘀止血汤治疗慢性肾炎血尿40例(一)
【关键词】慢性肾炎血尿;肝肾阴虚夹瘀证;滋肾化瘀止血汤／治疗应用;临床观察慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎(CGN)，是一种常见的原发性肾小球疾病，具有病程长、易复发、难治愈等特点。
其中血尿是慢性肾炎的主要症状之一。
慢性肾炎血尿人群发病率高，多发于青壮年时期，病情开始多表现为良性经过，但进展缓慢，有部分患者最终发展成为慢性肾功能衰竭。
笔者于2006年11月～2008年4月,运用自拟滋肾化瘀止血汤治疗慢性肾炎血尿40例，取得较好的疗效，现报道如下。
1一般资料临床观察病例共80例，按随机分组原则分为两组，每组40例。
治疗组男23例，女17例，年龄16～48岁，病程2～10年；对照组男21例，女19例，年龄17～49岁，病程2～10年。
两组患者性别、年龄、病程等无显著性差异(P ＞0.05)，具有可比性。
1.2诊断及辨证标准全部患者均符合《中药新药临床研究指导原则》中的肝肾阴虚夹瘀证中医诊断辨证标准〔１〕以及中华内科杂志编委会肾脏病专业组于1992年6月安徽太平会议拟定的标准〔2〕。
2治疗方法治疗组以滋肾化瘀止血汤为基本方。
药物组成：女贞子25g，旱莲草25g，三七粉(冲服)3g，当归15g，生地黄20g，牡丹皮15g，小蓟20g，阿胶(烊化)5g，地榆20g，白茅根30g。
每日1剂，水煎早晚分服。
对照组口服肾炎灵胶囊(吉林省抚松制药股份有限公司生产)每次6粒，每日3次。
两组均以1个月为1疗程，均接受3个疗程治疗，治疗期间停用其它相关治疗药物。
3结果3.1疗效标准根据《中药新药临床研究指导原则》拟定疗效标准〔１〕。
显效：中医临床症状明显改善，离心尿镜检RBC 减少≥3个/HP或尿隐血减少≥2个“＋”，肾功能正常或基本正常(与正常值相差不超过15%)；有效：中医临床症状有所好转，离心尿镜检RBC减少＜3个/HP或尿隐血减少≤1个“＋”；肾功能正常或有改善；无效：中医临床症状无明显改善，上述实验室检查无改善或加重者。
3.2治疗结果治疗组显效18例，有效18例，无效4例，显效率45.0%,总有效率90.0%；对照组显效8例，有效21例，无效11例，显效率20.0%,总有效率72.5%。
两组显效率及总有效率比较差异显著(P＜0.01)，治疗组疗效优于对照组。
4讨论根据慢性肾炎血尿的临床表现，本病隶属于中医学尿血、溺血、溲血等范畴。
中医学认为血尿的主要病因病机不外乎热、虚、瘀三者，而在证候上尤以肝肾阴虚夹瘀证较为常见。
肝肾阴虚，阴虚生内热，血热妄行，灼伤脉络，故见尿血。
出血则必致留瘀，瘀积不散，血不归经，又是血尿反复发作的病理根源。
中医治疗的优势在于改善患者体质状态，提高机体抗病能力，控制诱发因素，阻断病程的迁延发展〔３〕。
因此笔者以滋补肝肾，化瘀止血为法，自拟滋肾化瘀止血汤治疗。
本方以补益肝肾、清热明目的女贞子与化瘀止血、活血定痛的三七共为君药，标本兼治，攻中寓补，补中有攻，既滋补肝肾治本，又活血化瘀止血治标，相辅相成，扶正不碍邪，祛瘀不伤正；以旱莲草、生地黄、当归、阿胶为臣药，滋补肝肾，清热凉血止血；以牡丹皮、小蓟、地榆、白茅根共为佐使药，以增强扶正祛邪之功。
总之，慢性肾炎血尿具有起病缓慢、隐匿、易复发等特点，所以在治疗过程中，要分清标本缓急，适时调整用药，注重把握标本兼治的时机，在控制血尿症状的基础上，同时加强中药的调理作用，从而逐渐改善患者体质。