硫酸阿托品眼用凝胶与硬性高透氧性角膜接触镜控制近视性散光青少
不同浓度阿托品药液控制近视发展的效果对比
不适 于手术治疗 ， 而佩戴 的框架眼镜对控制近视发展 没有 效果 ， 角 膜 塑 形 镜 价 格 较 高 无 法 广 泛 推 广 …。 阿 托 品 可 阻 断 所 有 Ｍ 受
体， 低 浓 度 阿 托 品 是 延 缓 近视 发 展 中 唯 一 有 效 方 法 】 ， 但 长 期 使 用可 能产 生畏 光 、 瞳孔扩大 、 视 物 模 糊 等 不 良反 应 。 本 研究 中对 比了 ０ ． ５ ％阿托品和 ０ ． ２ ５ ％ 阿托 品 在 控 制 近视 发展 中 的效 果 ， 现
１ ． １ 一 般 资 料 选取 ２ ０ １ ２年 ３月 至 ２ ０ １ ３年 ３月我 院 眼 科 就 诊 的 近 视 患 者
９ Ｏ例（ １ ８ ０眼 ） ， 均符 合近视诊 断标 准 】 ： 常态近视力正常 ， 远视力
降低 ； 复 方 托 比卡 胺 滴 眼 液 散 瞳 ３ ０ ｍ ｉ ｎ后 散 瞳 验 光 等 屈 光 度 数 ≥ 一１ ． ０ ０ Ｄ， 最佳矫正视力 Ｉ ＞５ ． ０ ｏ 排 除有 阿托 品过 敏 史 ， 角、 结
值均 无统计 学差异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， ３组 内试验前后 眼压 变化 亦无 统计 学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 高、 低浓度组各有 眼部有刺激症状 和畏光、 视 物
模糊 １ 例。 结 论 阿托 品 凝胶 可有 效控 制 近 视 发展 ， 纠 正 屈 光度 ， 减慢 近视 度 数 增 长 ， 安全性 高， ０ ． ５ ％ 阿托 品 作 用 更 显著 。
明显 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 近视 度数增 长， 高浓度组增 长（ 一０ ． ５ ０ ４ － ０ ． １ ８ ） Ｄ， 低 浓度 组 增 长 （ 一０ ． ６ ３ － ４ ０ ． １ ９ ） Ｄ， 对 照 组 １年 近 视 增 长 （ 一１ ． ０ ４±
1%硫酸阿托品眼用凝胶治疗青少年低度近视的临床效果
高于治疗前袁差异均有统计学意义渊P约0.05冤曰对照组患者治疗后 1尧2尧3尧6 个月尧1 年的眼轴长于治疗前袁差异均有
统计学意义渊P约0.05冤曰观察组患者治疗后 1尧2尧3尧6 个月尧1 年的屈光度高于对照组袁差异均有统计学意义渊P约0.05冤曰
观察组患者治疗后 2尧3尧6 个月尧1 年的眼轴短于对照组袁差异均有统计学意义渊P约0.05冤遥 结论 1%硫酸阿托品眼用
Y E Y ong OUYA NG Lang CHEN Hong-ru Department of Ophthalmology, Qingxin People忆s Hospital of Qingyuan City, Guangdong Province, Qingyuan 511800, China [Abstract] Objective To explore the clinical effect of 1% Atropine Sulfate Eye Gel in the treatment of juvenile low myopia. Methods A total of 220 patients (440 eyes) with myopia or myopic astigmatism in our hospital from July 2015 to June 2017 were randomly divided into control group (110 cases/220 eyes) and observation group (110 cases/220 eyes), the control group was treated with spectacles, while the observation group was treated with 1% Atropine Sulfate Eye Gel, the intraocular pressure, diopter, eye axis, corneal curvature and naked eye vision of the two groups were compared before and after treatment for 1 week, 1, 2, 3, 6 months and 1 year. Results The diopter of the observation group after 1, 2, 3, 6 months and 1 year treatment was higher than that before treatment, and the differences were sta鄄 tistically significant (P<0.05). The eye axis of the control group was longer 1, 2, 3, 6 months and 1 year after treatment than that before treatment, and the differences were statistically significant (P<0.05). The diopter of the observation group was higher than that of the control group 1, 2, 3, 6 months and 1 year after treatment, and the differences were statistically significant (P<0.05). The ocular axis of the observation group was shorter than that of the control group 2, 3, 6 months and 1 year after treatment, and the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion 1% At鄄 ropine Sulfate Eye Gel is effective in treating juvenile low myopia. It can effectively improve the diopter and axial changes of juvenile myopia. It is simple and feasible, and has high clinical value. [Key words] Atropine; Adolescent; Low myopia; Spectacles; Value
阿托品点眼与渐进多焦点眼镜控制儿童近视增长的效果比较
阿托品点眼与渐进多焦点眼镜控制儿童近视增长的效果比较摘要：目的：比较阿托品凝胶和青少年渐进镜对青少年儿童近视的控制效果。
方法：将视力门诊就诊的207例近视青少年随机分成三组，分别采取1%阿托品凝胶滴眼、渐进多焦点眼镜佩戴和普通框架镜佩戴进行干预，定期观察屈光度并随访一年。
结果：阿托品治疗组、渐进多焦点眼镜与普通框架眼镜组球镜和等效球镜子增长量比较差异有统计学意义（p<0.001），但在柱镜增长方面三组并无统计学差异（p=0.060）。
阿托品组与渐进多焦点眼镜一年的等效球镜控制效应分别为1.13d和0.71d。
结论：与普通框架眼镜相比，渐进多焦点眼镜与1%阿托品凝胶治疗均具有明显抑止青少年近视的进展，但后者效果更佳。
关键词：近视青少年阿托品渐进多焦点眼镜【中图分类号】r4【文献标识码】a【文章编号】1671-8801（2012）11-0005-02近些年来，儿童青少年近视眼的发病率在逐年上升，并趋于低龄化，这已成为人们普遍关注的公共卫生问题和社会问题。
无数的证据表明，近视眼的发生及发展的关键在于预防。
对于少年儿童近视眼的预防，目前方法有很多，国内外有关文献报道，长期点用1%阿托品治疗青少年近视有较好疗效[1，2]。
我们的前期研究表明，采用1%阿托品凝胶治疗能明显抑止青少年近视的进展[3]，配戴学生渐进镜也有一定的控制作用[4]。
在此基础上，笔者进一步比较阿托品点眼和渐进多焦点眼镜对儿童青少年近视的控制效果，现将报道结果如下。
1资料与方法1.1一般资料。
随机抽取2007年7月-2012年5月在本视光中心就诊的近视青少年207例。
随机分为三组，第一组69例138眼，平均年龄9.30±2.22岁，其中男生44例，女生25例，采用1%阿托品凝胶滴眼，3天1次；第二组63例126眼，平均年龄12.37±2.28岁，其中男生29例，女生34例，配戴学生渐进镜；第三组75例150眼，平均年龄11.07±2.17岁，其中男生40例，女生35例，配戴普通框架镜；三组儿童随访一年，观察屈光度、视力指标。
不同浓度阿托品在儿童近视控制中的作用
分析，组间比较采用单因素方差分析，以x士s表示，
表2用药后2年各组间指标比较(x±s)
指标
1%阿托品眼用凝胶组
0.025%阿托品眼液组
0.01%阿托品眼液组
空白对照组
用药后瞳孔直径/mm
6.24±0.94
5.56±0.76
4.14±0.59
2.92±0.48
屈光度改变/D
0.32±0.26
0.66±0.36
［关键词］阿托品；近视;儿童 ［中图分类号］R778+1.1
［文献标志码］B
［文章编号］1674-7887(2021)02-0191-03
目前儿童和青少年近视不仅发病年龄提前，而 且发病率呈日渐上升的趋势,已成为严重影响民众健 康及生活质量的公共问题并引起国家教育部和卫生 部的高度重视。据预测到2050年，世界上近一半的 人会成为近视患者，而10%的人会成为高度近视叫 近视,尤其是高度近视会导致一系列眼部并发症,因 此寻找有效且简便控制近视进展的方法成为当务之 急。阿托品是目前唯一经循证医学验证能有效控制 近视进展的药物。目前市售的1%阿托品眼用凝胶会 产生瞳孔扩大、畏光、视物模糊等不良反应,故限制 了其临床应用。本研究希望通过为期两年的前瞻性 研究能了解不同浓度阿托品对近视进展控制的作用 及其对瞳孔直径、近距离阅读等的影响,为其临床应 用提供参考依据。
南通大学学报(医学版) Journal of Nantong University (Medical Sciences) 2021 : 41 (2)
DOI:10.16424/32-1807/r.2021.02.024
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不同浓度阿托品在儿童近视控制中的作用
蔡剑茹，李俊杰，熊遥佳，龚烨殉,孙志敏*
硫酸阿托品眼用凝胶与托品酰胺散瞳对青少年近视检影验光的效果对比探讨
硫酸阿托品眼用凝胶与托品酰胺散瞳对青少年近视检影验光的效果对比探讨目的：探讨硫酸阿托品与托品酰胺散瞳对青少年近视检影验光的临床效果。
方法：研究选取我院在2011年9月至2015年9月收治的150例青少年近视患者，随机分为观察组和对照组各75例。
观察组使用托品酰胺散瞳对青少年近视检影验光，对照组使用阿托品对青少年近视检影验光，观察两组在采用不同近视检影验光的初验和复验的球镜和柱镜的度数差值以及副作用，并对所得结果进行对比分析研究。
结果：在初验和复验的球镜和柱镜的度数差值方面，观察组和对照组无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05）；在副作用方面，观察组和对照组具有显著差异，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在青少年近视检影验光准确率方面，硫酸阿托品与托品酰胺散瞳作用相似，但由于托品酰胺散瞳副作用较少、速度比较快，因此值得在临床上推广和使用。
标签：硫酸阿托品；托品酰胺散瞳；青少年；近视检影验光；对比最近几年，我国近视率逐年增加，其中发展最快要数青少年。
近视在各方面（身体健康、学习、工作、生活）对青少年造成困扰的同时，也无疑加大了青少年验光配镜的工作量。
目前临床通常使用阿托品与托品酰胺散瞳对青少年近视检影验光，但哪种方式更适于青少年，观点不一[1]。
为了了解两种散瞳剂对验光结果的影响程度，选取我院近4年收治的150例近视青少年，对其验光过程和结果进行回顾性分析研究，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究选取我院在2011年9月至2015年9月收治的150例青少年近视患者，所有患者均排除弱势、青光眼以及其它眼部疾病并随机分为观察组和对照组各75例，每组各75对双眼近视。
观察组：男性45例，女性30例，年龄在4～16岁，其中12岁者5例，平均年龄（8.5±2.5）岁；对照组：男性42例，女性33例，年龄在5～17岁，其中12岁者10例，平均年龄（8.5±2.5）岁。
单纯屈光矫正治疗对儿童屈光不正性弱视的治疗效果
单纯屈光矫正治疗对儿童屈光不正性弱视的治疗效果【摘要】：目的研究分析单纯屈光矫正治疗对儿童屈光不正性弱视的治疗效果。
方法收治我院于2018年7月~2019年7月就诊的屈光不正性弱视儿童70例为观察对象，将之随机分配为两组，即对照组（n＝35）、观察组（n＝35），对照组儿童应用常规视觉刺激训练方式治疗，观察组儿童应用单纯屈光矫正方式治疗，比较两组儿童经视力矫正治疗后的临床效果。
结果观察组患儿治疗后弱视治疗总有效率91.4%明显更高于对照组患者治疗总有效率80.0%，P＜0.05，两组比较差异有统计学意义。
观察组患儿治疗后视力恢复正常时间比较对照组患儿明显缩短，P＜0.05，两组比较差异有统计学意义。
结论对儿童屈光不正性弱视应用单纯屈光矫正治疗，可在较短时间内帮助患者视力恢复，治疗效果理想，值得在临床推广普及。
【关键词】：单纯屈光矫正治疗；儿童；屈光不正性弱视屈光不正性弱视是指患者双眼皆伴随明显近视、远视、散光，无法双眼单视，视物模糊；好发于儿童及青少年时期，如不能及时对其视力进行矫正，则可能导致失明，对患者生活及学习带来严重影响[1]。
目前临床中在进行屈光不正性弱视治疗中主要在行屈光矫正的同时配合红光闪烁、CAM视觉刺激或精细目力训练等方式；但为明确单纯屈光矫正对治疗屈光不正性弱视的疗效，本次研究选择我院于2018年8月~2019年8月就诊的屈光不正性弱视儿童70例，依照新弱视诊断标准，对其进行单纯屈光矫正，无其它弱视训练，观察患者视力恢复情况。
1、资料与方法1.1一般资料收治我院于2018年7月~2019年7月就诊的屈光不正性弱视儿童70例为观察对象，将之随机分配为两组，即对照组（n＝35）、观察组（n＝35）；对照组儿童男20例、女15例，年龄4~14岁，平均年龄（10.0±4.0）岁，病程2~10个月，平均病程（7.5±2.5）个月，其中单侧弱视27例、双侧弱视8例，应用常规视觉刺激训练方式治疗。
阿托品和山莨菪碱滴眼液治疗青少年假性近视的疗效比较
阿托品和山莨菪碱滴眼液治疗青少年假性近视的疗效比较王慧杰【摘要】· AIM:To investigate the effect and local influence of atropine and anisodamine eye drops on adolescent pseudomyopia.<br> ·METHODS:Totally 110 cases of juvenile pseudomyopia were randomly divided into two groups, the control group was given 10g/L atropine sulfate eye gel, and the observation group was treated with 5g/L raceanisodamine eye drops. The efficacy of two methods, the changes of axial length and intraocular pressure before and after treatment, and the inciden ce of adverse reactions were compared. <br> · RESULTS: There was no significant difference in cure rate between the two groups (x2=0. 533, P=0. 465), but the effective rate of observation group was significantly better than the control group (x2 = 3. 907, P = 0. 048). Compared with the same group before treatment, the length of the axial length of the two groups increased in different degrees, and the increase value of the observation group was significantly higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P<0. 05), however, there was no significant difference between the two groups after treatment (P>0. 05). The intraocular pressure of the two groups was significantly lower than that of the same group before treatment, and the difference between the two groups after treatments was not statistically significant(P>0. 05). The incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group ( x2 =18. 939, P<0. 05).<br> ·CONCLUSIO N:Anisodamine eye drops in the treatment of juvenile pseudomyopia has obvious curative effect, its efficacy and safety are better than atropine eye gel.%目的：探讨阿托品及山莨菪碱滴眼液对青少年假性近视的临床疗效和眼轴及眼压的变化。
0.01%阿托品滴眼液联合多焦点渐变镜治疗青少年中低度近视的中期随访研究
[6]沈艳芳,雷锐.恩施土家族苗族自治州常见过敏性疾病相关过敏原 检测结果分析[J].医学综述,2013,19(2):360-361.
[7]罗兆莉,轩冉,莘琳琳,等.特异性脱敏法治疗柳树花粉引起的过敏 性鼻炎的实验研究[J].实验动物科学,2020,37(4):10-14.
[8]邹佩汐,赵真,胡京华,等.舌下含服粉尘螨滴剂对不同年龄段过敏 性鼻炎患者的临床疗效评估[J].中国临床医学,2020,27(2):269-273.
3 讨论 近年来，随着社会不断发展与进步，青少年在面
对学习压力的同时，手机、电脑的普及，极易导致其 用眼过度，使眼球压力增加，诱发近视发生，使得青 少年近视发病率呈逐年递增趋势。若病情未得到及 时有效控制，近视程度会愈来愈严重，进而严重影响 青少年学习与生活。因此，临床应采取积极有效措 施，以控制病情进展。
点及发病相关危险因素[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,34 (1):36-40. [3]杨酉,刘仲燕,张罗.鼻用糖皮质激素治疗血管运动性鼻炎的疗效分 析[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2014,21(10):542-545. [4]李蕾,任秀敏,徐鸥,等.舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的临 床疗效观察[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2020,27(5):259-262. [5]中华耳鼻喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组,中华医学会耳鼻喉 头颈外科学分会鼻科学组.变异性鼻炎诊断和治疗指南[J].中华耳 鼻喉头颈外科杂志,2016,51(1):6-23.
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阿托品眼膏控制近视性散光青少年近视效果观察
阿托品眼膏控制近视性散光青少年近视效果观察摘要】目的：观察阿托品眼膏控制近视性散光青少年近视效果。
方法：选取2017年4月－2018年4月在我院进行近视性散光治疗的青少年患者108例，将其按照随机数字法均分为对照组（框架眼镜+0.5%复方托吡卡胺滴眼液）、研究组（框架眼镜+阿托品眼膏），对两组患者治疗前后各项指标进行比较。
结果：研究组近视屈光度差值、眼轴长度差值以及散光屈光度差值均明显小于对照组，差异显著（P＜0.05）。
结论：在对近视性散光青少年的近视进行控制的过程中应用阿托品眼膏，可以有效减缓其近视的进展速度，有助于青少年患者视力的保护，值得应用。
【关键词】阿托品眼膏；近视性散光；青少年；效果【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）21-0070-02由于现在经济、科技的发展，手机、电视、电脑等娱乐设施不断普及，而且现在的学生压力比较大，使得青少年的近视率越来越高。
近年来的概率甚至已经高达50%以上[1]。
所以，对青少年近视进行防治是现在不得不重视的一个社会问题。
有相关性研究表明，近视性散光会使得青少年的近视情况发展更快。
为观察阿托品眼膏控制近视性散光青少年近视效果，此次研究选取部分青少年患者，详细研究内容如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2017年4月－2018年4月在我院进行近视性散光治疗的青少年患者108例，将其按照随机数字法均分为对照组、研究组，每组患者54例。
纳入标准：近视性散光检查结果不小于-1.50D；眼压检查、眼底检查以及眼前节检查结果无异常；知道此次研究并自愿加入研究。
排除标准[2]：过敏体质；患有青光眼或者家族有青光眼史；患有白内障；对阿托品眼膏不耐受；显性斜视。
其中对照组男27例，女27例，年龄8～15岁，平均年龄（11.3 ±1.4）岁；研究组男24例，女30例，年龄9～16岁，凭据年龄（11.5±1.5）岁。
硫酸阿托品眼用凝胶与硬性高透氧性角膜接触镜控制近视性散光青少年近视进展的临床疗效比较
硫酸阿托品眼用凝胶与硬性高透氧性角膜接触镜控制近视性散光青少年近视进展的临床疗效比较沈降;忻丹丽;郁琪华;周磊【期刊名称】《现代实用医学》【年(卷),期】2017(029)011【摘要】目的比较硫酸阿托品眼用凝胶与硬性高透氧性角膜接触镜(RGP)在控制近视性散光青少年近视进展的临床疗效.方法选择视光门诊诊治的100例(200眼)10～12岁近视性散光患者,采用随机数字表法随机分为A、B两组.A组予以戴框架眼镜联合硫酸阿托品眼用凝胶治疗,每周五晚1次;B组予以验配RGP.随访12个月,每个月复查眼部情况,并比较裸眼视力、最佳矫正视力、屈光状态及眼轴变化.结果随访12个月后,两组近视屈光度及眼轴长度均有一定程度增加,两组散光屈光度均有一定程度减少.但两组近视屈光度、散光屈光度及眼轴长度变化值差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).两组均无明显不适主诉及眼部并发症.结论硫酸阿托品眼用凝胶与RGP均能安全有效的延缓近视性散光青少年近视的进展,但RGP配戴需患儿有较好的适应性和依从性.【总页数】3页(P1526-1528)【作者】沈降;忻丹丽;郁琪华;周磊【作者单位】315040宁波,宁波市眼科医院;315040宁波,宁波市眼科医院;315040宁波,宁波市眼科医院;315040宁波,宁波市眼科医院【正文语种】中文【中图分类】R778.1【相关文献】1.硬性高透氧角膜接触镜与框架眼镜矫正超高度近视眼比较分析 [J], 赵春娟;费安裕;林咸平;方燕2.硬性透氧性角膜接触镜矫正中低度近视对人眼单色光波前像差和对比度视力的影响 [J], 常枫;沈政伟;陈云辉;李梅;周和政;3.硬性透氧性角膜接触镜矫正中低度近视对人眼单色光波前像差和对比度视力的影响 [J], 常枫;沈政伟;陈云辉;李梅;周和政4.硬性透氧性角膜接触镜治疗中低度近视患者的疗效及安全性 [J], 张雅娟5.透氧性硬性角膜接触镜控制高度近视的临床观察 [J], 李振华;刘建国;艾雅青;李玉海因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
0.01%硫酸阿托品眼用凝胶联合眼调节灯视觉训练防控青少年近视的效果分析
0.01%硫酸阿托品眼用凝胶联合眼调节灯视觉训练防控青少年近视的效果分析摘要：目的：观察眼调节训练灯视觉训练联合阿托品在预防和治疗青少年近视方面的疗效。
方法：选取2021年11月在医院门诊就诊的9~16 岁近视和同期体检非近视儿童各60 例 120 眼，分别分为实验组和对照组，对照组给予0.01%硫酸阿托品眼用凝胶；实验组给予0.01%硫酸阿托品眼用凝胶并规律使用眼调节训练灯疗程训练。
并在3，6个月检测患者视力、眼轴长度、屈光度等指标。
结果：预防类两组裸眼视力干预前和干预后3个月比较，差异无统计学意义（P>0.05），6个月差异有统计学意义（P<0.05）；两组屈光度干预前和干预后3个月比较，差异无统计学意义（P>0.05），6个月差异有统计学意义（P<0.05）。
两组眼轴长度干预前和干预后3个月、6个月差异均无统计学意义（P>0.05）。
治疗类两组视力干预前和干预后3个月比较，差异无统计学意义（P>0.05），6个月差异有统计学意义（P<0.05）；两组屈光度干预前和干预后3个月比较，差异无统计学意义（P>0.05），6个月差异有统计学意义（P<0.05）。
两组眼轴长度干预前和干预后3个月、6个月差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论：0.01%硫酸阿托品眼用凝胶联合眼调节灯视觉训练防控青少年近视有较好的效果。
关键词：眼调节治疗灯；青少年近视；预防；治疗近年来，我国青少年近视人数的比例越来越大，2020年我国教育部公布的近视率为76.2%[1]。
据统计，小学一年级学生的近视患病率约为3.9%，初中三年级学生近视的患病率较初中一年级增长15.4[2]%，近视是视力障碍最常见的原因之一，随着近视程度的加深，重度近视易并发视网膜剥离、青光眼、黄斑变性等眼部疾病，对青少年的身心发育都有着较大的不良影响[3]。
有研究认为，低浓度阿托品在控制青少年近视的进展方面有较好的作用[4]。
硫酸阿托品眼用凝胶
硫酸阿托品眼用凝胶人们都说，眼睛是心灵的窗户。
同样，眼部的位置，也是人类比较脆弱的地方之一，不仅是眼周围的皮肤角质层薄，而且，眼球本身也非常的脆弱，我们要尽可能的保护好眼睛从而不受任何的外界伤害。
于是，人们研制出了防护各种眼睛疾病的药物，从而治疗各种病症比较轻的问题，下面我们就来了解一下硫酸阿托品眼用凝胶。
★ 硫酸阿托品眼用凝胶★ 【功能主治】 虹膜睫状体炎、检查眼底前的散瞳、验光配镜屈光度检查前的散瞳。
★ 【用法用量】 一次1滴，滴于结膜囊内，一天3次。
或遵医嘱。
★ 【不良反应】 1、眼部用药后可能产生皮肤、黏膜干燥、发热、面部潮红，心动过速等现象。
2、少数病人眼睑出现发痒、红肿、结膜充血等过敏现象，应立即停药。
★ 【禁忌】 青光眼及前列腺肥大者禁用。
★ 【注意事项】 1、阿托品类扩瞳药对正常眼压无明显影响，但对眼压异常或窄角、浅前房眼患者，应用后可使眼压明显升高而有激发青光眼急性发作的危险。
故对这类病例和40岁以上的病人不应用阿托品滴眼。
2、本品应在医师指导下使用。
3、用药时管口切勿接触眼部。
4、滴眼后用手指压迫内眦泪囊部，以减少药物的全身吸收，防止或减轻副作用。
5、本品系外用药品，严禁口服。
1%阿托品眼膏在青少年早期近视治疗中的r应用效果及安全性分析
1%阿托品眼膏在青少年早期近视治疗中的r应用效果及安全性分析孙攀锋【摘要】目的:分析1%阿托品眼膏在青少年早期近视治疗中的应用效果及安全性.方法:选取86例青少年早期近视患者(172只眼)为研究对象,依据随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组各43例.对照组以玻璃酸钠眼液睡前滴用,观察组则使用1%阿托品眼膏治疗.观察两组治疗效果、治疗前后裸眼视力、屈光度、眼轴长度与不良反应等.结果:观察组视力治愈和提高比例明显高于对照组,且视力下降比例明显低于对照组(P<0.05);治疗后观察组裸眼视力、屈光度、眼轴长度均明显优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:1%阿托品眼膏在青少年早期近视治疗中应用效果确切,利于阻碍近视的加重与眼轴的延长,对维持和改善患者视功能具有重要作用,且安全有效、不会产生严重不良反应.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2017(029)023【总页数】2页(P46-47)【关键词】青少年早期近视;1%阿托品眼膏;裸眼视力;屈光度;眼轴长度【作者】孙攀锋【作者单位】郑州市第二人民医院,河南郑州 450000【正文语种】中文【中图分类】R778.1+1近年来，我国近视人数逐年增加，青少年近视发生率高达80%，已成为家庭、社会、医院等多方关注的焦点问题[1]。
近视治疗不当极易诱发眼睛出现视网膜脱离、青光眼、黄斑病变等不可逆损伤，硬性透氧性角膜接触镜和渐进多焦镜等常用治疗方法的临床效果欠佳[2]。
近年来阿托品眼膏在近视治疗中疗效显著，可延缓近视进展，且患者耐受性较高[3]。
本研究分析1%阿托品眼膏在青少年早期近视治疗中的应用效果及安全性。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年10月至2016年9月期间郑州市第二人民医院接收的86例青少年早期近视患者(172只眼)为研究对象，依据随机数表法将患者分为观察组和对照组，每组各43例。
1%阿托品眼用凝胶治疗早期近视青少年后双眼调节功能变化
432重庆医学2022年1月第51卷第2期论著㊃临床研究d o i:10.3969/j.i s s n.1671-8348.2022.02.0111%阿托品眼用凝胶治疗早期近视青少年后双眼调节功能变化*陈西嘉,易虹,易姝ә(中国科学院大学重庆医院/重庆市人民医院眼科400014)[摘要]目的观察1%阿托品眼用凝胶治疗早期近视青少年后双眼调节功能变化情况㊂方法选取在该院就诊的屈光度数在-0.50~-2.00D的青少年77例共149只眼,滴用1%阿托品眼用凝胶每晚1次,连续使用6个月后停药,共观察1年㊂根据用药前的调节反应将研究对象分为调节正常组㊁调节滞后组及调节超前组,用药后2周(基线)㊁3个月㊁6个月㊁9个月㊁12个月测量各组的屈光度及眼轴长度,用药前㊁用药后9个月㊁12个月测量各组的调节反应㊁调节幅度及调节灵敏度㊂结果用药后12个月,调节滞后组等效球镜度较基线增加,差异有统计学意义(t=6.797,P<0.001);而调节正常组和调节超前组等效球镜度与基线比较差异均无统计学意义(t=-1.874,P=0.065;t=0.119,P=0.905)㊂3组间各时间点眼轴长度比较差异无统计学意义(P>0.05)㊂用药前,调节滞后组和调节超前组的调节灵敏度均低于调节正常组,差异有统计学意义(P< 0.05);用药后12个月,调节正常组和调节超前组的调节灵敏度较用药前增加,差异有统计学意义(t=-2.237, P=0.037;t=-8.838,P<0.001),同时调节超前组的调节反应趋于正常㊂结论调节正常和调节超前的近视儿童使用1%阿托品眼用凝胶比调节滞后者更能有效改善调节功能,控制近视度数增长㊂[关键词]阿托品眼用凝胶;早期近视;调节[中图法分类号] R778.11[文献标识码] A[文章编号]1671-8348(2022)02-0234-05C h a n g e s o f a d o l e s c e n t b i n o c u l a r r e g u l a t o r y f u n c t i o n a f t e r1%a t r o p i n e e y e g e l i n t r e a t i n g e a r l y m y o p i a*C H E N X i j i a,Y I H o n g,Y I S h uә(D e p a r t m e n t o f O p h t h a l m o l o g y,C h o n g q i n g H o s p i t a l,U n i v e r s i t y o f C h i n e s e A c a d e m yo f S c i e n c e s/C h o n g q i n g M u n i c i p a l P e o p l e's H o s p i t a l,C h o n g q i n g400014,C h i n a)[A b s t r a c t]O b j e c t i v e T o o b s e r v e t h e c h a n g e s o f a d o l e s c e n t b i n o c u l a r a c c o mm o d a t i v e f u n c t i o n a f t e r1% a t r o p i n e o p h t h a l m i c g e l i n t r e a t i n g e a r l y m y o p i a.M e t h o d s A t o t a l o f149e y e s i n77a d o l e s c e n t s w i t h t h e d i o p-t e r r a n g i n g-0.50--2.00D t r e a t e d i n t h i s h o s p i t a l w e r e i n c l u d e d.1%a t r o p i n e e y e g e l w a s d r i p p e d o n c e e v-e r y n i g h t f o r6m o n t h s,s t o p p e d a f t e r c o n s e c u t i v e s i x m o n t h s,a n d o b s e r v e d f o r1y e a r.A c c o r d i n g t o t h e a c c o m-m o d a t i v e r e s p o n s e b e f o r e m e d i c a t i o n,t h e s t u d y s u b j e c t s w e r e d i v i d e d i n t o t h e a c c o mm o d a t i v e n o r m a l g r o u p, a c c o mm o d a t i v e l a g g r o u p a n d a c c o mm o d a t i v e a d v a n c e g r o u p.T h e d i o p t e r a n d t h e a x i a l l e n g t h o f t h e e y e s w e r e m e a s u r e d i n2w e e k s(b a s e l i n e),3,6,9,12m o n t h s a f t e r t h e t r e a t m e n t.T h e a c c o mm o d a t i v e r e s p o n s e,a c c o m-m o d a t i v e a m p l i t u d e a n d a c c o mm o d a t i v e s e n s i t i v i t y o f e a c h g r o u p w e r e m e a s u r e d b e f o r e t r e a t m e n t,i n9,12 m o n t h s a f t e r t r e a t m e n t.R e s u l t s I n12m o n t h s a f t e r t r e a t m e n t,t h e s p h e r i c a l e q u i v a l e n t i n t h e a c c o mm o d a t i v e l a g g r o u p w a s i n c r e a s e d c o m p a r e d w i t h t h e b a s e l i n e,a n d t h e d i f f e r e n c e w a s s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(t=6.797, P<0.001);b u t t h e s p h e r i c a l e q u i v a l e n t i n t h e a c c o mm o d a t i v e n o r m a l g r o u p a n d a c c o mm o d a t i v e a d v a n c e g r o u p h a d n o s t a t i s t i c a l d i f f e r e n c e c o m p a r e d w i t h t h e b a s e l i n e(t=-1.874,P=0.065;t=0.119,P=0.905). T h e r e w a s n o s t a t i s t i c a l s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e i n t h e l e n g t h o f t h e e y e a x i s a t e a c h t i m e p o i n t a m o n g t h e t h r e e g r o u p s.B e f o r e m e d i c a t i o n,t h e a d j u s t m e n t s e n s i t i v i t y i n t h e a c c o mm o d a t i v e n o r m a l g r o u p a n d a c c o mm o d a t i v e a d v a n c e g r o u p w e r e l o w e r t h a n t h a t i n t h e a c c o mm o d a t i v e n o r m a l g r o u p,a n d t h e d i f f e r e n c e w a s s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P<0.05);a f t e r12-m o n t h m e d i c a t i o n,t h e a d j u s t m e n t s e n s i t i v i t y i n t h e a c c o mm o d a t i v e n o r m a l g r o u p a n d a c c o mm o d a t i v e a d v a n c e g r o u p w e r e i n c r e a s e d c o m p a r e d w i t h t h a t b e f o r e m e d i c a t i o n,a n d t h e d i f f e r-e n c e w a s s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(t=-2.237,P=0.037;t=-8.838,P<0.001),m e a n w h i l e t h e a c c o mm o d a-t i v e r e a c t i o n i n t h e a c c o mm o d a t i v e a d v a n c e g r o u p t r e n d e d t o n o r m a l.C o n c l u s i o n U s i n g1%a t r o p i n e e y e g e l*基金项目:重庆市卫生健康委员会医学科研项目(2016M S XM070)㊂作者简介:陈西嘉(1975-),主治医师,本科,主要从事近视㊁斜视㊁弱视的研究㊂ә通信作者,E-m a i l:e a s y b o o k@126.c o m㊂Copyright©博看网 . All Rights Reserved.i n t h e m y o p i a c h i l d r e n w i t h a c c o mm o d a t i v e n o r m a l a n d a d v a n c e c a n m o r e e f f e c t i v e l y i m p r o v e t h e a c c o mm o d a-t i v e f u n c t i o n t h a n t h e c h i l d r e n w i t h a c c o mm o d a t i v e l a g a n d c o n t r o l t h e i n c r e a s e o f g l a s s e s p o w e r.[K e y w o r d s]a t r o p i n e e y e g e l;e a r l y m y o p i a;a c c o mm o d a t i o n我国青少年近视眼的患病率高,在世界上位居前列㊂但是,到目前为止,近视的病因尚未完全阐明[1-2]㊂在治疗近视的药物中只有阿托品眼液被证实能有效控制近视进展[3]㊂目前国内外就阿托品的研究仅限于不同浓度阿托品对近视控制作用的影响[4-6]㊁阿托品导致眼球生物参数的改变[7]及停用阿托品后近视反弹的现象[8]㊂同时,有文献报道近视眼往往伴随着一系列调节功能的异常,如调节滞后量增加㊁调节灵敏度降低㊁调节不持久等,提示调节功能的下降与近视进展有一定联系㊂目前,鲜有报道阿托品治疗近视与调节功能的关系㊂本研究旨在观察阿托品治疗前后眼的调节功能是否会发生变化,怎样变化及与屈光度㊁眼轴长度的改变情况有无关联,从而更进一步了解阿托品控制近视增长的作用机制㊂1资料与方法1.1一般资料选取2019年7-12月于本院斜视与小儿眼科门诊就诊的6~12岁近视儿童㊂纳入标准:(1)散瞳验光等效球镜度为-0.50~-2.00D,顺规散光< -1.00D;(2)最佳矫正视力(B C V A)ȡ1.0;(3)前房深度㊁眼底㊁眼压正常;(4)有正常的双眼单视㊁立体视功能㊂排除标准:(1)有眼部器质性病变;(2)存在全身系统疾病或父母患病理性近视;(3)任何类型的斜视;(4)曾配戴框架眼镜或隐形眼镜;(5)曾使用阿托品滴眼液或眼用凝胶;(6)严重过敏体质㊂本研究经医院伦理委员会同意(2019-068-01),所有入选患儿家长均知情并签署知情同意书㊂1.2方法1.2.1治疗方法根据用药前的调节反应将所有研究对象分为调节正常组㊁调节超前组及调节滞后组㊂所有纳入对象行眼科常规检查(包括裸眼视力㊁最佳矫正远近视力㊁眼压㊁裂隙灯显微镜眼前节检查㊁眼底检查㊁看远及看近眼位检查等),屈光状态检查,眼轴长度测量,调节幅度㊁调节灵敏度㊁调节反应测量㊂所有受试者均滴用1%阿托品眼用凝胶(规格5gʒ50m g)每晚1次,每次1滴,滴眼后压迫泪囊区3m i n,连续使用6个月,共观察1年㊂分别于用药后2周(基线)㊁3个月㊁6个月㊁9个月㊁12个月测量各组的屈光度及眼轴长度㊂同时,分别于用药前㊁用药后9个月㊁12个月测量各组的调节反应㊁调节幅度及调节灵敏度㊂观察期间,若患者近视度高于1.00D,让其配戴普通框架眼镜;若患者看近模糊,则配戴渐进多焦镜片㊂1.2.2屈光状态检查先使用电脑自动验光仪(K R-800,日本T O P C O N 公司)进行客观屈光状态的检测,再应用全自动综合验光仪(R T-5100,日本N I D E K公司)测量所有受试者睫状肌麻痹状态下(因使用阿托品眼用凝胶)的主觉验光,确定最终屈光度,即等效球镜度(柱镜的一半加上球镜),所有受试者的最佳矫正视力需达到1.0㊂停药后检查屈光状态时,需先滴用复方托吡卡胺眼液(规格1m Lʒ托吡卡胺5m g+盐酸去氧肾上腺素5 m g)进行散瞳,每10分钟1次,每次1滴,共3次,约30m i n后再行验光㊂每例近视儿童的检查过程均由同一位验光师完成㊂1.2.3眼轴长度测量A L-S c a n(日本N I D E K公司)测量眼轴长度,每人每只眼测量6次以上,选择其中的6次测量值(读数相差不超过0.12mm)取平均㊂1.2.4双眼调节幅度测量(负镜片法)综合验光仪矫正被检者的屈光不正,将近视力卡放在被检者眼前40c m的距离,让被检者注视所能看清视标的上一行视标,并保持视标清晰,以-0.25D 递增负镜片,直到被检者报告视标变模糊而不能恢复清晰㊂所加的负镜度数的绝对值加上2.50D即是被检者的调节幅度㊂重复测量3次,取平均值㊂1.2.5双眼调节灵敏度测量被检者戴远距矫正镜,使用ʃ2.00D反转拍,指导被检者注视40c m处的近视标,先用+2.00D放眼前,被检者阅读清晰时立即报告,并立即反转到-2.00D,直至字体清晰再反转,如此反复,记录1 m i n内完成的循环次数㊂重复测量3次,取平均值㊂1.2.6双眼调节反应测量(融像交叉柱镜法)将交叉圆柱镜的负镜轴置于双眼前垂直位置并保持室内低照明,眼前40c m处放十字交叉线卡片,患者如述横㊁竖线的清晰度相同,则调节反应等于调节刺激;报告竖线清楚,则调节反应大于调节刺激,为调节超前;横线清楚,则调节反应小于调节刺激,为调节滞后㊂重复测量3次,取平均值㊂+0.25~+0.75D 为调节正常,<+0.25D为调节超前,>+0.75D为调节滞后㊂1.3统计学处理采用S P S S23.0统计软件进行分析㊂计量资料以xʃs表示,多组间和组内不同时间点比较采用方差分析,同组数据治疗前后比较采用配对t检验㊂计数资料以例数或率表示,采用χ2检验和F i s h e r's确切概率法检验㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1基本情况共纳入近视儿童77例(149眼),年龄6~12岁,532重庆医学2022年1月第51卷第2期Copyright©博看网 . All Rights Reserved.等效球镜度为-0.50~-2.00D ㊂其中调节正常组21例(40只眼),调节超前组24例(47只眼),调节滞后组32例(62只眼),各组年龄㊁性别㊁屈光度㊁眼轴长度及调节幅度差异均无统计学意义(P >0.05),调节反应㊁调节灵敏度差异有统计学意义(P <0.05),见表1㊂表1 各组受试者基本情况比较组别n性别(n )男女年龄(x ʃs ,岁)屈光度(x ʃs ,D )眼轴长度(x ʃs ,mm )调节反应(x ʃs ,D )调节幅度(x ʃs ,D )调节灵敏度(x ʃs ,c p m )调节正常组219129.81ʃ1.21-1.20ʃ0.2723.82ʃ0.530.43ʃ0.1813.38ʃ0.645.32ʃ0.70调节超前组247179.70ʃ1.40-1.24ʃ0.2823.81ʃ0.51-1.09ʃ0.2413.15ʃ0.933.11ʃ0.80调节滞后组3211219.41ʃ1.36-1.25ʃ0.2923.76ʃ0.721.24ʃ0.3113.05ʃ0.903.31ʃ0.79χ2/F0.9330.6720.3900.168575.9940.98256.532P0.6270.5140.6780.846<0.0010.379<0.0012.2 各组屈光度比较3组间各时间点等效球镜度差异均有统计学意义(P <0.001)㊂调节正常组各时间点等效球镜度比较差异有统计学意义(F =28.06,P <0.001),两两比较显示用药后3个月㊁6个月等效球镜度较基线减少(t =-7.205,P <0.001;t =-9.720,P <0.001),停药后等效球镜度逐渐增加,用药后12月个时等效球镜度和基线比较差异无统计学意义(t =-1.874,P =0.065)㊂调节超前组各时间点等效球镜度比较差异有统计学意义(F =22.539,P <0.001),两两比较显示用药后3个月㊁6个月等效球镜度较基线减少(t =-6.152,P <0.001;t =-7.641,P <0.001),停药后等效球镜度逐渐增加,用药后12个月时等效球镜度和基线比较差异无统计学意义(t =0.119,P =0.905)㊂调节滞后组各时间点等效球镜度比较差异有统计学意义(F =37.405,P <0.001),两两比较显示用药后3个月㊁6个月等效球镜度和基线比较差异无统计学意义(t =-1.147,P =0.256;t =-1.279,P =0.204),停药后等效球镜度逐渐增加,用药后12个月时等效球镜度较基线增加,差异有统计学意义(t =6.797,P <0.001),见图1㊂图1 各组屈光度变化2.3 各组眼轴长度比较3组间各时间点眼轴长度差异无统计学意义(P >0.05)㊂调节正常组各时间点眼轴长度比较差异无统计学意义(F =2.068,P =0.087),两两比较显示仅用药后6个月眼轴长度较基线缩短,差异有统计学意义(F =4.436,P =0.038),停药后眼轴长度逐渐增长,用药后12个月时眼轴长度和基线比较差异无统计学意义(F =0.000,P =0.985)㊂调节超前组各时间点眼轴长度比较差异无统计学意义(F =1.500,P =0.203),用药后3个月㊁6个月眼轴长度较基线缩短,但差异无统计学意义(F =2.147,P =0.146;F =2.549,P =0.114)㊂调节滞后组各时间点眼轴长度比较差异无统计学意义(F =1.247,P =0.291),用药后3个月㊁6个月眼轴长度较基线无变化,停药后眼轴长度逐渐增长,但用药后12个月时眼轴长度和基线比较差异仍无统计学意义(t =-1.436,P =0.154),见图2㊂图2 各组眼轴长度变化2.4 各组调节反应比较调节正常组调节反应仅用药后9个月与用药前比较差异有统计学意义(t =-3.279,P =0.004)㊂调节超前组用药后9个月㊁12个月调节超前量均较治疗前减少,差异有统计学意义(t =-6.733,P <0.001;t =-6.254,P <0.001)㊂调节滞后组用药后9个月调节滞后量较治疗前增加,差异有统计学意义(t =-6.613,P <0.001),但用药后12个月无明显变化632重庆医学2022年1月第51卷第2期Copyright©博看网 . All Rights Reserved.(t=-1.391,P=0.174),见表2㊂表2各组不同时间的调节反应(xʃs,D)组别用药前用药后9个月用药后12个月调节正常组0.43ʃ0.180.57ʃ0.170.36ʃ0.14调节超前组-1.10ʃ0.24-0.64ʃ0.42-0.66ʃ0.38调节滞后组1.24ʃ0.311.46ʃ0.311.32ʃ0.27 2.5各组调节幅度比较调节正常组用药后12个月调节幅度较用药前增加,差异有统计学意义(t=-2.969,P=0.008)㊂调节超前组用药后9个月㊁12个月调节幅度与用药前比较差异无统计学意义(t=-0.609,P=0.549;t= -0.131,P=0.897)㊂调节滞后组用药后9个月调节幅度较用药前下降,差异有统计学意义(t=2.116, P=0.042),但用药后12个月无明显变化(t=0.111, P=0.913),见表3㊂表3各组不同时间的调节幅度(xʃs,D)组别用药前用药后9个月用药后12个月调节正常组13.38ʃ0.6413.22ʃ0.6913.58ʃ0.57调节超前组13.15ʃ0.9313.22ʃ0.7413.16ʃ0.83调节滞后组13.05ʃ0.9012.84ʃ0.8213.04ʃ0.91 2.6各组调节灵敏度比较调节正常组用药后12个月调节灵敏度较用药前增加,差异有统计学意义(t=-2.237,P=0.037)㊂调节超前组用药后9个月㊁12个月调节灵敏度较用药前增加,差异均有统计学意义(t=-8.596,P< 0.001;t=-8.838,P<0.001)㊂调节滞后组用药后9个月调节灵敏度较用药前减少,差异有统计学意义(t=2.746,P=0.01),但用药后12个月无明显变化(t=0.207,P=0.837),见表4㊂表4各组不同时间的调节灵敏度(xʃs,c p m)组别用药前用药后9个月用药后12个月调节正常组5.32ʃ0.705.28ʃ0.545.60ʃ0.68调节超前组3.11ʃ0.804.45ʃ1.024.65ʃ1.12调节滞后组3.31ʃ0.793.06ʃ0.763.29ʃ0.83 3讨论阿托品眼液不仅是临床上最早用于治疗近视的药物,而且还是目前唯一经循证医学证实治疗近视的药物㊂m e t a分析显示在16种儿童青少年近视防控方法中,近视控制效果从高到低的前3位便是高浓度阿托品㊁中浓度阿托品和低浓度阿托品㊂但是阿托品控制近视发展的机制仍然不明[9],早期认为阿托品通过麻痹睫状肌㊁阻滞调节功能来发挥作用,最近几年,更多研究认为阿托品是通过非调节机制,即抑制后极部巩膜重塑㊁延缓眼轴增长来实现的[10-11]㊂同时,大量学者认为近距离工作时,调节功能异常导致的视网膜离焦可能是近视发生㊁发展的因素之一[12]㊂本研究将调节功能和眼轴长度相结合,分别测量滴用1%阿托品眼用凝胶前后的屈光度㊁眼轴长度及调节功能(包括调节反应㊁调节幅度㊁调节灵敏度),探讨调节状态是否影响1%阿托品眼用凝胶控制近视增长㊁眼轴延长的效果㊂本次临床观察调节滞后组62眼,明显多于调节正常组40眼和调节超前组47眼㊂阿托品对近视控制的应答率个体差异大㊂临床上观察到有一些患者使用阿托品后没有表现出近视控制作用,有研究显示45%的儿童使用0.05%阿托品后近视6个月增加了0.5D以上,他们认为对阿托品治疗效果不佳患者的共性是:年龄相对小,父母双方均近视㊁近视程度较高㊂但这些研究均没有分析受试者的调节功能㊂本研究显示用药后3个月,调节正常组和调节超前组的等效球镜度较基线明显减少㊂用药后12个月,调节正常组和调节超前组的等效球镜度较基线无明显变化,而调节滞后组的等效球镜度较用药前增加-0.56D,调节正常组和调节超前组阿托品控制近视度数增长的效果优于调节滞后组㊂部分近视患儿对阿托品治疗无任何反应,其原因很可能与该部分患儿本身的视功能异常(调节滞后)有关㊂这也为临床工作中预测阿托品的控制效果提供了依据㊂阿托品停药后的反弹现象也一直是关注的重点,本研究显示3组受试者停用阿托品后都存在不同程度的反弹,停用后的前3个月最明显,控制效果佳的调节正常组和调节超前组停药后反弹也最明显,但是观察结束时调节正常组和调节超前组的近视度数仍明显低于调节滞后组㊂最近,有研究显示逐渐减量的给药方式可以大大避免高浓度阿托品停药后的反弹效应[13]㊂阿托品对近视眼眼轴延长的控制作用有限㊂本研究虽然使用的是1%阿托品,但3组用药前后眼轴长度均无差异,这可能与本研究用药时间较短有关㊂此外,本研究仅发现1例过敏性结膜炎,无青光眼㊁白内障㊁视网膜损伤等严重并发症㊂阿托品对调节功能的影响,目前的研究仅局限于调节幅度的变化[5-6],对于调节反应和调节灵敏度的影响,目前尚无报道㊂本研究显示阿托品治疗后不会引起调节功能的紊乱,包括调节幅度㊁调节灵敏度的下降或者调节滞后量的增加;相反,调节正常组滴用阿托品后还出现了调节幅度的增加㊁调节更灵敏,调节超前组滴用阿托品后虽然没有增加调节幅度,但是调节灵敏度提升,调节反应趋于正常㊂由此推测这很可能是调节正常组㊁超前组控制近视度数增长比调节滞后组更加有效的原因,该情况与接触镜[14]㊁角膜塑形镜[15]通过改善调节功能控制近视加深的机制类似㊂本研究的优势在于将调节功能和眼轴长度相结合,分别测量滴用1%阿托品眼用凝胶前后的屈光度㊁732重庆医学2022年1月第51卷第2期Copyright©博看网 . All Rights Reserved.眼轴长度及调节功能(包括调节反应㊁调节幅度㊁调节灵敏度)㊂但是也存在一些问题,如样本量不够大,还有本研究仅观察了1年,1年后近视进展及眼轴延长的情况不明㊂此外,阿托品的使用方式仍是突然停药,逐渐减量是否能避免近视的反弹,这些均需进一步探讨㊂参考文献[1]MO R G A N I G,F R E N C H A N,A S H B Y R S,e ta l.T h e e p i d e m i c s o f m y o p i a:a e t i o l o g y a n d p r e-v e n t i o n[J].P r o g R e t i n E y e R e s,2018,62:134-149.[2]B U L L I M O R E M A,R I C H D A L E K.M y o p i a c o n-t r o l2020:w h e r e a r e w e a n d w h e r e a r e w e h e a d-i n g[J].O p h t h a l m i c P h y s i o l O p t,2020,40(3): 254-270.[3]Z H A O C,C A I C,D I N G Q,e t a l.E f f i c a c y a n d s a f e t y o f i n t e r v e n t i o n s t o c o n t r o l m y o p i a p r o-g r e s s i o n i n c h i l d r e n:a n o v e r v i e w o f s y s t e m a t i c r e v i e w s a n d m e t a-a n a l y s e s[J].B M C O p h t h a l-m o l,2020,20(1):478[4]W E I S,L I S M,A N W,e t a l.S a f e t y a n d e f f i c a c y o f l o w-d o s e a t r o p i n e e y e d r o p s f o r t h e t r e a t m e n t o f m y o p i a p r o g r e s s i o n i n C h i n e s e c h i l d r e n:a r a n d o m i z e d c l i n i c a l t r i a l[J].J AMA O p h t h a l-m o l,2020,138(11):1178-1184.[5]Y AM J C,J I A N G Y,T A N G S M,e t a l.L o w-c o n c e n t r a t i o n a t r o p i n e f o r m y o p i a p r o g r e s s i o n(L AM P)s t u d y:a r a n d o m i z e d,d o u b l e-b l i n d e d, p l a c e b o-c o n t r o l l e d t r i a l o f0.05%,0.025%,a n d0.01%a t r o p i n e e y e d r o p s i n m y o p i a c o n t r o l[J].O p h t h a l m o l o g y,2019,126(1):113-124.[6]F U A,S T A P L E T O N F,W E I L,e t a l.E f f e c t o f l o w-d o s e a t r o p i n e o n m y o p i a p r o g r e s s i o n,p u p i l d i a m e t e r a n d a c c o mm o d a t i v e a m p l i t u d e:l o w-d o s e a t r o p i n e a n d m y o p i a p r o g r e s s i o n[J].B r JO p h t h a l m o l,2020,104(11):1535-1541. 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高透氧硬性角膜接触镜减少儿童远视屈光不等差异的疗效
高透氧硬性角膜接触镜减少儿童远视屈光不等差异的疗效唐云户;赵媛【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2016(000)002【摘要】目的：探讨在非弱视性远视屈光不等儿童中，使用高透氧硬性角膜接触镜（ rigid gas permeable lens，RGP）矫正高屈光度眼视力，对双眼屈光度等效球镜差值（△SE ）、眼轴差值（△AL ）的影响。
方法：选择我院视光门诊远视性屈光不正的6～12岁儿童95例190眼，且双眼屈光度差值（△SE）1D≤△SE＜2．0D和矫正视力不等，但每一眼的矫正视力均在同龄儿童正常范围内，即均非弱视。
随机分为两组：A组48例，给屈光度较高眼（视力较差眼）配戴RGP，另一眼不戴镜处理；B组47例，不配镜作为对照组。
用1％环戊酮散瞳验光计算等效球镜（SE），测量眼轴（AL），并随访1．5a。
分别计算A组和B组等效球镜差值（△SE ）、眼轴差值（△AL ），进行统计学分析。
结果：A组双眼之间等效球镜度差值（△SE ）小于B组，差异有统计学意义（F＝18．508，P＝0．002＜0．05）；A组双眼之间眼轴差值（△AL ）小于B组，差异有统计学意义（ F＝1116．765，P＝0．000＜0．05）。
结论：在非弱视性远视屈光不等儿童中，用RGP矫正高屈光度眼视力是有必要的，可以明显减少双眼屈光度、矫正视力差异，避免屈光参差所带来的视觉功能异常等一系列问题。
%Abstract•AIM:To investigate the effect of rigid gas permeable lenses ( RGP ) for the difference of spherical equivalent (△SE ) and the difference of axial length (△AL ) in children with non-amblyopia anisometropia.•METHODS:In department of optometry in our hospital, 95 children 190 eyes aged from6 ~12 year-old with hyperopic refractive error, of whom the difference of spherical equivalent between two eyes was 1D≤△SE <2.0D and whose corrected vision was different, but the corrected visual acuity of either right eye or left eye was within the normal range of children with the same age, which meant the difference was non-amblyopia. The patients were randomly divided into two groups:48 cases in group A, in which group the eye with stronger diopter (poorer eye sight eye) wore RGP, the other eye without wearing lenses;47 cases in group B, in which group children did not wear lenses as a control group. Cyclopentanone with 1% concentration was used to mydriasis, then spherical equivalent ( SE) refraction was calculated, the axial length ( AL ) was measured, and follow-up lasted for 1.5a.The △SE and △AL of the two groups were calculated and analyzed statistically.•RESULTS:The △SE between two eyes of group A was less than that of group B, and the difference was statistically significant(F=18.508,P=0.002<0.05);the△AL between two eyes of group A was l ess than that of group B, the difference was statistically significant(F=1116.765, P=0.000<0.05).• CONCLUSION: In children with non -amblyopia anisometropia, RGP is very necessary to correct the vision of higher-dioptry eye.And it can significantly reduce the binocular refraction, correct anisometropia, avoid visual function abnormalities caused by anisometropia and so on.【总页数】3页(P316-318)【作者】唐云户;赵媛【作者单位】621000 中国四川省绵阳市中心医院眼科;621000 中国四川省绵阳市中心医院眼科【正文语种】中文【相关文献】1.硬性高透氧角膜接触镜与框架眼镜矫正圆锥角膜的视觉质量差异分析 [J], 赵秋富;李冀;班景飞;邵培刚2.硫酸阿托品眼用凝胶与硬性高透氧性角膜接触镜控制近视性散光青少年近视进展的临床疗效比较 [J], 沈降;忻丹丽;郁琪华;周磊3.高透氧硬性角膜接触材料制作的透气性硬性角膜接触镜临床验配应用 [J], 刘维锋;石浔;胡爱梅;曾瑛;朱璇;李颖洁;梅艳4.硬性高透氧角膜接触镜与框架眼镜矫正圆锥角膜的视觉质量差异研究 [J], 张入铭5.高透氧硬性角膜接触镜(RGP)治疗圆锥角膜的护理及健康教育 [J], 戎智婷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
1％阿托品眼用凝胶与角膜塑形镜控制近视眼发展的1年期疗效观察
1％阿托品眼用凝胶与角膜塑形镜控制近视眼发展的1年期疗效观察赵宏伟;刘怡;白凤华【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2015(021)001【摘要】目的分析1％阿托品眼用凝胶与角膜塑形镜控制儿童近视眼屈光度和眼轴进展的临床疗效.方法选择2011年1月至2012年1月在解放军第三○六医院就诊的近视眼患者86例(170眼),告知家长方法细则并取得知情同意后采取自愿原则分为3组:框架眼镜组47例(94眼)、角膜塑形镜组23例(44眼)、阿托品眼用凝胶组16例(32眼).观察1年后各组的屈光度和眼轴变化情况.结果治疗后阿托品组、角膜塑型镜组屈光度均低于框架眼镜组(P＜0.01);在治疗前后屈光度的差值方面,阿托品组、角膜塑型镜组均低于框架眼镜组(P＜0.01).阿托品组治疗前后眼轴长度的差值低于框架眼镜组和角膜塑型镜组(P＜0.01).结论 1％阿托品眼用凝胶与角膜塑形镜可有效控制儿童近视眼屈光度进展;在1年观察期内,前者在近视眼轴发展的控制上效果更佳,而两者远期疗效的差异尚待进一步观察.【总页数】4页(P166-169)【作者】赵宏伟;刘怡;白凤华【作者单位】解放军第三○六医院眼科,北京100101;解放军第三○六医院眼科,北京100101;解放军第三○六医院眼科,北京100101【正文语种】中文【中图分类】R778.11【相关文献】1.1％阿托品凝胶治疗青少年近视眼的疗效观察 [J], 吴燕宁;王英2.夜戴型角膜塑形镜控制青少年近视眼轴增长的有效性分析 [J], 温海燕;纪冬梅;王锐3.1%阿托品凝胶治疗青少年近视眼的临床效果评价 [J], 鲁春霞4.低频率应用1％阿托品凝胶控制低度近视眼的研究 [J], 廖爱平;刘媚;邵东平5.角膜塑形镜联合0.01％硫酸阿托品眼用凝胶对小儿近视的疗效及影响因素分析[J], 李萍;刘婷;孙先桃因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
阿托品散瞳对不同进展时期和不同年龄近视患者屈光度的影响
·药物临床·阿托品散瞳对不同进展时期和不同年龄近视患者屈光度的影响杨虹瑜 杨天春（揭阳市慈云医院眼科 揭阳 522031）摘要目的：研究阿托品散瞳对各种年龄及不同进展期的近视患者的屈光度的影响，探索阿托品散瞳验光的适宜时机。
方法：将100名近视患者分为A组（进展时期≤3个月）和B组（进展时期＞3个月），观察对比组内采取小瞳验光、复方托吡卡胺散瞳验光和阿托品散瞳验光时的屈光度。
结果：A组的所有年龄患者和B组13岁以下的儿童患者，在阿托品散瞳后验光与小瞳验光和复方托吡卡胺散瞳验光的屈光度在统计学上具有明显的差异（P＜0.01）。
B组13岁及13岁以上患者阿托品散瞳后验光与其他两种验光的屈光度相比较无明显差异（P＞0.05）。
结论：建议进展时期≤3个月的所有近视患者和进展时期＞3个月的13岁以下的儿童近视患者采取阿托品散瞳验光。
关键词 阿托品散瞳 验光 近视 屈光度进展时期中图分类号：R778.2; R778.11 文献标志码：A 文章编号：1006-1533(2022)03-0039-03Effect of atropine mydriasis on the diopter of myopic patientsat different stages of progression and various agesYANG Hongyu, YANG Tianchun(Department of Ophthalmology, Ciyun Hospital of Jieyang City, Jieyang 522031, China) ABSTRACT Objective: To study the effect of atropine mydriasis on the diopter of myopic patients at various ages and different stages of myopia and to explore the appropriate time for atropine mydriasis optometry. Methods: One hundred myopia patients were divided into group A (≤3 months of progression) and group B (>3 months of progression). The diopter was compared among small pupil optometry, compound tropicamide mydriasis optometry and atropine mydriasis optometry. Results: The diopter of children of all ages in group A and under 13 years of age in group B determined by the three optometry methodsall showed a statistical significance (P<0.01). There was no significant difference in the diopter of the children aged 13 and overin group B after atropine mydriasis compared with the other two optometry (P>0.05). Conclusion: It is recommended to adopt atropine mydriasis for all patients whose myopia have progressed for ≤3 months and for children under thirteen years of age whose myopia have progressed for >3 months.KEy wORDS atropine mydriasis; optometry; myopia; diopter; period of progression我国近视眼患者不仅发病年龄偏低，而且患病率逐年上升。
阿托品在儿童及青少年近视治疗中应用的研究进展
阿托品在儿童及青少年近视治疗中应用的研究进展
韩雯婷
【期刊名称】《同济大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2016(037)001
【摘要】近视已经成为一个公共卫生问题,越来越多的儿童和青少年患有近视.近视程度的增长、眼轴的延长会引起不可逆的眼底改变,最终导致低视力和盲.近视的控制也因此受到了政府和家庭的重视,但目前能有效控制近视增长的手段较少.阿托品滴眼液是公认的有效减缓近视发展和控制眼轴增长的首选药物,但由于长期散瞳作用恐引起视网膜病变,其使用也受到了全世界的争议.本文就阿托品在儿童及青少年近视治疗中的应用进行综述.
【总页数】5页(P120-123,128)
【作者】韩雯婷
【作者单位】同济大学附属同济医院眼科,上海200065
【正文语种】中文
【中图分类】R778.1+1
【相关文献】
1.1%阿托品眼膏在青少年早期近视治疗中的r应用效果及安全性分析 [J], 孙攀锋
2.长期应用阿托品治疗青少年近视疗效及机理 [J], 张慧芝;陈梅
3.卡替洛尔联合阿托品在青少年近视治疗中的应用效果 [J], 杨永娜;唐晓玲
4.阿托品防治儿童青少年近视的研究进展 [J], 刘祥;宋姗姗;路雪婧
5.长期应用阿托品治疗青少年近视疗效与机理分析 [J], 梁志梅
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• 1526 •Modem Practical Medicine, November 2017, Vol. 29, No. 11渗出,加速细菌生长，病情反复，难以控制。
湿润烧伤膏主要由黄连、黄柏、黄芩 及地龙等成分组成,具有清热燥湿、泻火 解毒、生肌敛疮之效。
其中，黄岑、黄连、黄柏具有清热燥湿，泻火解毒之功；地 龙、罂粟壳具有活血通络、祛腐生肌、止 痛之功效。
现代研究表明，湿润烧伤膏 具有抗炎抗菌，活血化疲，祛腐生肌，扩 张血管，止痛促进局部皮肤新陈代谢等 作用[7]。
3%硼酸溶液具有消毒防腐，抑 菌作用，对皮肤无刺激。
本研究结果显示,3%硼酸湿敷联合 湿润烧伤膏治疗肛周湿疹伴皮肤破损有 效率优于复合溶葡萄球菌酶消毒剂联合氧气吹干法，可缩短治疗时间，提高疗效。
但是硼酸长期使用，会在体内蓄积，排泄慢，可影响消化酶的作用及中枢神经中毒作用，不可长期使用，本组病例均未出现硼酸中毒现象。
参考文献：[1]刘拥军，王太极，孙颖.湿润烧伤膏联合中药汤剂治疗急性湿疹的临床体会[J].中国烧伤创疡杂志,2014,26(5):354-356.[2]刘拥军，张颖，谭新.中药外洗联合湿润烧伤膏治疗角化性湿疹的临床疗效观察[J].中国烧伤创疡杂志,2016,28(1):73-75.[3]王太极,刘拥军，李欣.自拟中药汤剂联合湿润烧伤膏治疗湿热蕴肤型湿疹临床效果观察[J].黑龙江医学,2014,38(11):1323-1324.[4]中华医学会皮肤性病学会免疫学组.《湿疹诊疗指南(2〇i i)[j].中华皮肤科杂志,2011，44(1):5-6.[5]王远红,李莹三.黄止痒散湿敷治疗急性湿疹临床疗效观察[J].中医药学报，2015,43(2):139-140,[6]尹斌，时欢欢，徐萍，等.准分子激光联合中药浸泡药治疗掌跖部角化性湿疹临床疗»^].^«^〇13,34(11)：1618-1620.[7]赵伟,唐兴林.MEBO治疗手足皮肤剥脱伤的临床体会[J].中国烧伤创疡杂志,2014,26(6):418-420,收稿日期:2017-04-20(本文编辑:陈志翔）硫酸阿托品眼用凝胶与硬性高透氧性角膜接触镜控制近视性散光青少年近视进展的临床疗效比较沈降，忻丹丽，郁琪华，周磊【摘要】目的比较硫酸阿托品眼用凝胶与硬性高透氧性角膜接触镜(RGP)在控制近视性散光青少年近视进展的 临床疗效。
方法选择视光门诊诊治的100例(200眼)10〜12岁近视性散光患者,采用随机数字表法随机分为 A、B两组。
A组予以戴框架眼镜联合硫酸阿托品眼用凝胶治疗，每周五晚1次;B组予以验配RGP。
随访12个 月,每个月复查眼部情况，并比较裸眼视力、最佳矫正视力、屈光状态及眼轴变化。
结果随访12个月后，两组近视 屈光度及眼轴长度均有一定程度增加，两组散光屈光度均有一定程度减少。
但两组近视屈光度、散光屈光度及眼轴 长度变化值差异均无统计学意义(均P>0.05)。
两组均无明显不适主诉及眼部并发症。
结论硫酸阿托品眼用凝胶与RGP均能安全有效的延缓近视性散光青少年近视的进展，但RGP配戴需患儿有较好的适应性和依从性。
【关键词】近视;散光;阿托品;硬性高透氧角膜接触镜;青少年doi:10.3969/j.issn.1671 -0800.2017.11.063【中图分类号】R778.1【文献标志码】A【文章编号】1671-0800(2017)11-1526-03目前我国青少年近视患病率已高达 50%〜70%，如何防治青少年近视的发 生发展已成为一个严重的社会问题[1气 研究表明，近视性散光能加速青少年近 视的发生发展[45]。
临床上近视性散光患 者因缺乏有效性治疗措施而近视进展迅基金项目：宁波市社会发展科技项目 (2012C50024)作者单位：315040宁波，宁波市眼科医院通信作者：沈降，Email: nbykyyshen@ 速。
硬性高透氧性角膜接触镜(RGP)因其良好的透氧性及泪液透镜作用，能较好的矫治近视和散光。
本研究观察并比较了硫酸阿托品眼用凝胶与R G P在控制近视性散光青少年患者近视进展的临床疗效,现报道如下。
1资料与方法1.1纳入及排除标准纳入标准:散瞳验光近视性散光1.50 D，且散光主要来自角膜散光（参考角膜地形图参数)，等效球镜在_ 1.00〜一4.00 D,弱视已治愈患者，眼压、眼前节及眼底检查均正常，最佳矫正视力多0.8。
排除标准:圆锥角膜、先天性白内障、晶体脱位或半脱位等眼部器质性病变，过敏体质，高眼压及家族青光眼遗传史，单眼近视性散光，显性斜视，弱视未治愈，不能耐受阿托品散瞳引起的畏光，接受与本研究无关的近视相关药物及物理治疗患者。
所有患者父母均签署了知情同意书。
1.2 —般资料选择2013年6—12月在宁波市眼科医院视光门诊诊治的100例(200眼)10〜12岁近视性散光患者，现代实用医学2017年11月第29卷第11期• 1527 •表1两组近视屈光度、散光屈光度及眼轴长度变化值比较组别近视屈光度变化(D)散光屈光度变化(D)眼轴长度变化(mm)A 组-0.46±0.28+0.41±0.180.21±0.11B 组—0.58 士 0.23-K).44±0.230.26±0.12r 值0.9110.8210.619P 值> 0.05>0.05>0.05所有患者均接受详细眼部检查，包括裸眼视力、电脑验光、眼压、角膜地形图(〇r - bscan -I I ,博士伦公司)、裂隙灯和眼底检 查，光学相干生物测量仪（IOLMater , Zeiss 公司）测量眼轴长度，0.5%复方托 B 比卡胺滴眼液散瞳30 min 后综合验光仪 测量散瞳后屈光度及最佳矫正视力。
采用随机数字表法随机将患者分为 A 、B 两组，各50例（100眼)。
A 组男21 例，女29例;平均年龄(11.71±1.81)岁;平 均近视性球镜屈光度(一1.01±0.21)D ;平 均散光屈光度（一 2.11±0.21)D ;平均眼 轴(23.11±3.01)mnuB 组男 23 例，女 27 例;平均年龄(11.51±1.41)岁；平均近视 性球镜屈光度（一 1.11±0.19)D ;平均散 光屈光度（一2.08±0.23) D ;平均眼轴 (23.21±2.51)mm 。
两组一般资料差异无 统计学意义(P > 0.05)。
1.3方法A 组给予坚持雌架眼镜联 合硫酸阿托品眼用凝胶（沈阳兴齐眼药 股份有限公司，2.5 g : 25 mg )治疗，每周 五晚滴1次;B 组予以验配RGP (台湾亨 泰公司），可酌情予以0.1%玻璃酸钠滴 眼液及0.5%左氧氟沙星滴眼液备用。
所 有患者每个月复查视力、眼压、屈光度及 眼轴变化。
随访12个月。
1.4统计方法采用SPSS 11.5统计软 件包进行数据分析，计量资料以均数±+示 准差表示，采用f 检验。
/*< 0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1两组近视屈光度、散光屈光度及眼轴长度变化比较随访12个月后，两组近视屈光度及眼轴长度均有一定程度增 加，两组散光屈光度均有一定程度减少。
但两组近视屈光度、散光屈光度及眼轴 长度变化值差异均无统计学意义（均P >0.05)。
见表 1。
2.2两组不良反应观察随访12个月， 所有患者眼压、角膜地形图、眼前节及眼底检查均未见异常，最佳矫正视力均未下降。
阿托品治疗患者在使用后前3 d内主观上有视近不清、畏光等不适主诉,平均瞳孔大小约4 mm ;但因每周五晚使用1次，待双休日后总体对日常学习生活无明显影响，适应1个月后基本耐受。
配戴R G P 患者最初有较明显异物感等 不适，予以0.1%玻璃酸钠滴眼液后逐渐 适应;其中有5例镜片丢失，2例镜片破 损，2例角膜偏中心，予以重新验配，11 例角膜斑点状上皮，无一例角膜感染。
随访过程中无一例患者因不能耐受治疗 而退出。
3讨论国外学者通过人工角膜散光动物实 验推测散光的致近视作用可能与其降低 视网膜像的质量有关，即散光的离焦作 用而非调节机制M 。
但散光促进近视发 生发展的机制目前仍未明了，其可能存 在以下两种作用机制:（1)散光对视网膜 成像的散焦作用机制;（2)眼轴延长和调 节机制。
推测认为，散光无法通过调节 改善,无论视远视近，均不能在视网膜形 成清晰的影像信号，使眼对聚焦信号的敏 感性下降，敏感性下降将进一步导致眼调 节功能低下，致使视网膜成像模糊，这种误差信号可引起眼球代偿性生长,进而导 致近视发生发展。
通常，近视性散光屈光度越高，近视化进程越快。
散光屈光度越 高，散焦作用机制越明显,物像变形程度 越高，视力低及眼疲劳发生率更高[4]。
临床上，近视性散光青少年因缺乏有效性治疗措施而近视进展极为迅速。
研究报道，阿托品和角膜塑形镜(OK 镜) 可有效延缓青少年眼轴延长、控制近视 发展但两者的研究对象也多局限于单纯性近视患者。
另有报道,RGP 控制青少年散光的发展，但近视发展控制有限[12];也有报道RGP 对近视合并高度散光青少年患者的近视和散光具有一定的 控制作用，并且未出现严重的角膜及结 膜并发症[13]。
究其原因在于:（l )RGP 材 料相对较硬，泪液透镜作用较好,患者戴 用RGP 后，通过泪液透镜作用，不仅能 够矫正角膜散光，而且还可以改善眼的 衍射、散射和其他像差效应，从而获得相对较好的成像质量;(2)RGP 可以矫正周 麵视性离焦，使周麵视性离焦大大减少，周边屈光偏近视性离焦，并随着周边 偏离角度的增大，离焦量逐渐增大，近视 性离焦状态下，眼轴相对不容易增长。
另 外，目前国内大多数基层医院也缺乏pig - gybackRGP 和Toric OK 镜相关验配技术。
本研究借鉴了阿托品控制单纯性近 视既往经验，观察并比较了硫酸阿托品 眼用凝胶与R G P 在控制近视性散光青 少年近视进展的临床疗效，随访12个月 后发现两者均能安全、有效的控制近视 性散光青少年近视屈光度发展和眼轴增长。
另外，笔者还发现两组散光屈光度 均有一定程度减少，说明低频次使用阿 托品眼用凝胶并未恶化散光增加，同时 也说明予以散光镜片矫正后人眼散光有 一定程度回归正常化。
其机制不明，仍 需进一步深入研究。
参考文献：[1]瞿佳.我国眼视光学领域的学术发展方 向[J].中华眼科杂志,2015,51(1):3-7.[2] 杨义，张文芳，李春丽.甘肃省兰州市中小 学生近视的患病率及相关因素调查[J]. 中华眼视光学与视觉科学杂志，2015,17 (10):600-603,[3] 李建安，奚江明,张国芳.深圳市石岩街道 学龄期儿童近视的流行病学调查[J ].职 业与健康,2015,31(5):658-660.[4] Gwiazda J, Grice K, Held R, et al. Astigmatism and the development of m yopia in cMdrcnlJ]. VisionRes, 2000,40(8): 1019-1026.[5] Fulton AB, Hansen RM, Peterson RA. The relation of myopia and astigmatism in developing eyes[J]. Ophthalmology, 1982, 89(4): 298-302.[6] Shih YF, Ho TC, Chen MS, et al. Experimental myopia in chickens induced by corneal astigmatism[J]. Acta Ophthalmol, 1994, 72(5): 597-601.[7] Iring EL. Inducing ametropias in hatching chicks by defocus -aperture effects and cylindrical lenses[J]. \^sionRes, 1995,35• 1528 •Modem Practical Medicine, November 2017, Vol. 29, No. 11(9): 1165-1174.[8] Chua WH, Balakrishnan V, Chan YH, etal. Atropine for the treatment of c hildhoodmyopia[J]. Ophthalmology, 2006, 113(12): 2285-2291.[9]沈降，周磊,冯海江，等.阿托品眼膏联合渐变多焦点眼镜治疗青少年低中度近视的一年疗效[J].眼科，2011，20(5):326-328,[10] 周嘉，沈降.1%阿托品不同用药方式对控制青少年低度近视进展的远期效果[J].眼科，2014,23⑵:111-114.[11] Kakita T, Hiraoka T, Oshika T. Influenceof overnight orthokeratology on axialelongation in childhood myopia[J]. InvestOphthalmol Vis Sci,2011,52(5): 2170-2174.[12] 胡生发，周霞，谭星平，等.角膜塑形镜矫治青少年近视散光的疗效分析[J].中国现代医学杂志，2015,25(18):98-100.[13]刘立洲，魏瑞华，郭寅.RGPCL控制青少年近视合并高度散光的远期效果m.眼科，2016,25(2):93-97.收稿日期:2017-02-15(本文编辑:陈志翔）磁共振显微线圈在甲下血管球瘤中的应用价值汪荣，张琦，韩志江，钟剑波【摘要】目的探讨MRI显微线圈(MC)在甲下血管球瘤应用中的优势。