检影验光-入门篇
验光技术 检影验光基础护理课件
人工智能在验光中的应用前景
自动验光系统
利用人工智能技术，实现自动识 别和测量患者视力参数，提高验
光的准确性和效率。
智能诊断系统
通过人工智能技术对患者的眼部健 康状况进行智能诊断，为患者提供 个性化的诊疗方案。
数据分析与预测
利用人工智能技术对大量数据进行 处理和分析，预测患者眼部健康状 况的变化趋势，为预防和治疗提供 依据。
保持眼部清洁
掌握正确的验光姿势
验光过程中应注意保持眼部清洁，避 免因眼部感染影响验光结果。
在验光过程中，应掌握正确的姿势， 如保持头部稳定、眼球正视前方等， 以确保验光结果的准确性。
正确使用眼药水
在验光过程中可能需要使用眼药水， 应正确使用眼药水，以保证验光结果 的准确性。
04
验光师的职业素养和技能提升
03
基础护理在验光中的重要性
眼部护理知识
01
02
03
了解眼部结构
眼部结构包括眼球、眼睑 、结膜、角膜等，了解这 些结构的功能和特点有助 于更好地进行眼部护理。
认识常见眼部疾病
了解常见的眼部疾病，如 结膜炎、角膜炎、青光眼 等，有助于及时发现并采 取相应的护理措施。
掌握眼部清洁方法
掌握正确的眼部清洁方法 ，保持眼部卫生，有助于 预防眼部感染和疾病。
在竞争激烈的市场环境中，持 续学习和提升是保持竞争力的
关键。
05
展望未来验光技术的发展趋势
新技术和新方法的探索
远程验光技术
利用互联网和智能设备，实现远程在线验光，为患者提供更加便 捷的服务。
3D 打印眼镜技术
利用3D打印技术制作定制的眼镜，满足患者的个性化需求。
智能眼镜技术
开发具有多种功能的智能眼镜，如增强现实、虚拟现实等，提供更 丰富的视觉体验。
第三章 检影验光Microsoft Word 文档
第一章检影验光验光就是指测量眼综合屈光不正程度。
根据检查的特点和思路，分为主观验光和客观验光两种。
所谓客观验光是指在检查过程中，无需被检者根据自己的感觉作出判断和回答，只由检查者使用仪器直接检查被检眼的屈光状态，并确定矫正镜片的屈光力。
本章只介绍客观验光的主要方法，即检影验光。
其他方法在下一章节介绍。
第一节检影和检影镜的发展检影全称视网膜检影（retinoscopy或skiascopy）。
检影验光法已经有131年的历史了，最初是由William于1859年于偶然间发现。
他用检眼镜检查散光时，无意间发现一种由眼底反射出来，并有特殊运动的光。
经过研究，直到1873年才由Cuignet用于临床。
1884年 Smith建议使用检影（shadow test）一词。
1881年由Parent提出了视网膜检影一词。
1926年柯佩兰德(copelamd)首推出带状光检影镜。
提高了检影法验光的精确度。
尤其对散光的检影，对散光光帶的检影既准确又易辨识。
最早的检影镜，是用一长方形或园形平面反射镜，中间开一2―4毫米直径的园孔成将中间镀银层刮去一园孔。
加一手持柄。
光源，是用一园筒，如同可乐罐一样，侧面开一直径大约2厘米的园孔。
筒中间放一灯泡。
灯光从园孔中射出，入射检影镜再反射至患者眼屈光系统直达眼底。
被照亮的视网膜又会将这束光线反射出，再到检影镜，穿过检影孔，被验光师窥见。
沈侠人先生一直使用这种检影镜，且爱不释手。
为了增加观察效果，验光室必需很暗。
检影镜直到现代，仍是分点状光检影镜和带状光检影镜两类。
各验光师喜好不同，会选择自己习惯使用的检影镜。
检影是一种客观测量眼球屈光状态的方法，我们利用检影镜将眼球内部照亮，光线从视网膜反射回来，这些反射光线经过眼球的屈光成分后发生了改变，通过检查反射光线的变化可以判断眼球的屈光状态。
检影法和其他验光方法相比，具有所需用附属设备少、成本低、携带方便、验光质量可靠、精确等优点。
虽然如此，但由于检影验光所涉及的光学基础知识和原理较为复杂。
检影验光1
• 重复另一眼
检 影 步 骤 : 7
• 对于高度屈光不正，依次各眼部分矫正是很有帮助
的，以致双眼保持相同的误差。
– 使病人更容易保持注视。 – 有助于年青病人稳定调节。
检 影 步 骤 : 8
最后处方: • 当双眼到达终点时，去除等量的工作镜，获得检 影结果。 • 检查每一眼的视力。
– 检影光带总是在同一方向上摆动相同的角度。
检 步
影 骤: 2
• 确 定 主 子 午 线 ( 如果有的话 ):
– 当网膜反射光带出现与投射光运动在同一线上，即它 们的方向相符，那么投射光是沿着Байду номын сангаас子午线运动了。 —如果是近视，光带运动的方向相反（逆动）。 – 如果存在散光，反射光的宽度会改变，就象光束被转 动了一样。 —反射光束在一条主子午线会变薄，另一条会变宽。
• 经过实践，能通过影光运动的速度估计柱镜的度数。
• 如果检影影光仍为‘ 逆动’，加更高度数的负柱镜。 • 如果现在检影影光为‘ 顺动’，减少柱镜的度数。
• 如果检影影光现在中和--这是所追求的结果。
检 影:
定位主子午线
检 影 步 骤: 6
• 当增加柱镜的同时，监控影光运动的方向和调整
柱镜以致于“在轴”。
检 影 法: 基 础 理 论 1
Mirror
反射镜
朝检查者
• 光线通过反射镜投射到病人眼内，在视网
膜形成光斑。 • 一部分光线从网膜反射，在瞳孔区形成光
朝病人的眼睛
光源
带。
• 通过窥孔观察，检查者可以看到一部分视 网膜反射光线 -- 检影光带。
手柄
检 影 法: 基 础 理 论 2
检影验光步骤
常规检影验光步骤准备：1、病人摘去眼镜2、调整病人的坐高,使病人的视线与医生的视线高度相当3、给病人戴上试镜架并使试镜架的瞳距与病人的瞳距相等,这时,病人正好从试镜架的中心看出4、告诉病人整个检影验光过程中,两眼始终是睁开的,在整个验光过程中,未被检查眼应该注视远视力表,医生不能挡住病人注视眼的视线,如果挡住了,要求病人及时告诉医生5、检影验光过程中,医生的两眼始终是睁开,用右眼检查病人右眼,用左眼检查病人的左眼6、检影验光必须在暗室中进行检影验光检查步骤1、要求病人注视或者视标,首先检查病人的右眼2、确定病人的屈光不正是球面屈光不正还是散光通过变化检影镜套管的位置,直到病人的眼底反光最强,然后360度转动检影镜光带,观察有无：1 破裂现象、2宽度现象、3剪动现象如果屈光不正是球面,瞳孔里的眼底反光将与病人外部光带一致,即无破裂现象；如果是散光,一定有破裂现象;当检影光带沿360度转动光带时,瞳孔里的眼底反光的光带厚度,在球面屈光不正时,将是不变的；在散光时,将发生厚度变化,即厚度现象;在散光眼,当检影镜光带扫描过病人的瞳孔时,只有在检影镜光带与病人眼的两个主要子午线之一一致或者重合时,瞳孔里的眼底反光的光带转动方向才能和病人外部光带转动方向一致；在检影镜光带与病人眼的两个主要子午线之一不一致或者不重合时,瞳孔里的眼底反光光带的转动方向就不能和病人面部的拦截线的转动方向一致,即剪动现象,球面屈光不正不存在剪动现象;3、如果是球面屈光不正,观察瞳孔里的眼底反光是顺动还是逆动,在试镜架上增加镜片,直到瞳孔里的眼底反光不动,使用哪一类镜片进行中和,决定于病人的屈光不正状态,检影镜套管的位置和观察到的影动方向;注意：顺动比逆动容易观察和中和,然而,如果出现顺动,病人可能调节,特别是通过增加负镜片得到的顺动；当开始看见为逆动时,可以改变检影镜套管的位置,变逆动为顺动;4、为了中和散光,首先要确认两个主要子午线,然后分别中和每一条子午线,如果使用综合验光仪,只有负柱镜时,可以一条子午线用球镜中和,另一条子午线用球镜结合柱镜中和；较低度的近视或者较高度的远视子午线首先用球镜中和；在球镜中和的基础上,较高度的近视或者较低度的远视子午线用负柱镜中和,对于新手来说,开始确认哪一条子午线是低度近视比较困难,开始时两个主要子午线可以任选其中一条子午线先予中和,然后检查另一条子午线,必要时进行球柱镜的调整,如果使用平面镜检影,为了加负柱镜中和散光,一条子午线中和以后,另一条子午线应该显示逆动；如果医生开始中和较高度近视子午线,另一条子午线必须显示顺动,那时你可以加较高度的正镜片去中和第二条子午线；这将使第一条子午线变成逆动；现在,你可以对准散光的轴,加负柱镜;5、当两条子午线都被中和以后,重新检查球镜中和的子午线,必要时调整球镜的度数,重新检查另一条子午线,必要时调整柱镜的度数;6、当达到中和以后,用检影镜套管的位置分别在平面反光镜和凹面反光镜验证所有的子午线,做出必要的调整;7、这时中和用的所有镜片的总度数叫做总检影度数,总检影度数使病人的眼底与检查者的入瞳共轭,留病人右眼总检影镜度在试镜架上；重复步骤2 6,中和左眼的屈光不正,左眼屈光不正中和以后,重新检查右眼做出必要的调整;8、为了转换总检镜度数到纯屈光不正度数,在总检影镜度数上加上工作距离的负球镜;9、通过纯静态检影镜度数,分别测量每一个眼的视力;。
初学检影验光
初学检影验光检影验光为他觉验光法（客观验光），检影具有不要询问被检者，即可得到准确光度，对学龄前儿童、弱视、震颤眼、白内障、弱智最适用。
它具有器械简单、便宜，节省时间的优点。
物体通过透镜成像，此物体与像的位置可以互换，二者是同轴共轭关系，检影即是根据此原理设计。
检影验光人员必须是正视眼，屈光不正要矫正，使之成为正视状态，检影验光时，验光者双眼要始终睁开，不要闭一眼，用另一眼观察，同时调节要放松。
持检影镜的姿势要正确，大拇指按在推板上，食指置于旋转环处，其余三指轻轻握住检影镜柄，肘部自然下垂。
检影器械：点状光检影镜或带状光检影镜、模拟眼，试片箱。
检影环境：相对较暗。
第一步：检影者和模拟眼相对而坐，距离可以是50cm,67cm,100cm,我认为67cm比较好。
我们的眼睛和模拟眼的高度相平，夹角不能大于10°。
第二步：开启电源，把光束投进模拟眼，观察反射映光的方向（顺动、逆动）、亮度（亮、暗）、速度（快、慢）、形状（带状光检影镜不需要考虑）。
认识体会映光四要素。
第三步：检影的基本功是在于映光四要素的观察。
假如我们的检影距离是67cm，人工近视是—1.50DS（距离的倒数，单位是米），我们把模拟眼的刻度调至－1.50的位置上，观察映光在中和时的影动，此时是似动非动，中间顺动，周围逆动（见图）。
中和的影动我们再调至0的刻度上，观察到的是顺动（这里谈的是带状光检影），一条光带随着检影镜的方向而动（见图）。
顺动的影动再调至－3.00的刻度上，我们观察到的是逆动，光影好像是球形，运动的方向是跟检影镜的运动方向相反，一边亮一边暗，有光亮有阴影（见图）。
逆动的影动第四步：通过以上的练习，我们已经知道了影动的大概，我们知道顺动插正镜片，逆动插负镜片，把模拟眼调至任意的位置，观察它的影动，插上相应的镜片。
例如，模拟眼呈顺动，插上+1.00DS的镜片，还是顺动，换成+1.75DS的镜片，此时中和，就说明这时的模拟眼的刻度在+0.25的位置上。
检影验光的步骤
检影验光的步骤
检影验光（也称为眼科验光）是通过对眼睛进行一系列测试和测量来评估视力和眼部健康的过程。
下面是一般情况下进行检影验光的步骤：
1. 病史记录：医生或验光师会询问您的眼睛健康史、视力问题、用眼习惯等方面的问题。
2. 视力测试：这是衡量您的远视力和近视力的常见测试。
您将被要求读取不同距离上的字母或图案，以确定您可以清晰看到的最小尺寸。
3. 屈光度测量：这是测量您眼睛的屈光度，以确定您是否有近视、远视或散光等问题。
医生或验光师会使用自动折射计或手持的折射计来测量您的屈光度。
4. 眼球运动测试：这是评估您的眼球协调性和运动范围的测试。
您可能会被要求追踪移动的目标或注视不同方向的目标。
5. 眼压测量：这是测量您眼内的压力的测试，以筛查青光眼等眼部疾病。
医生或验光师可能会使用一种叫做非接触式眼压计（例如，气压计）或接触式眼压计（例如，应用眼药水后用仪器测量眼内压力）。
6. 眼底检查：医生可能会使用特殊仪器来观察您的眼底，包括视网膜、视神经和其他血管组织。
这可以帮助检测视网膜疾病、眼底病变等。
7. 其他测试：根据您的情况，医生或验光师可能还会进行其他测试，例如眼位测试（评估眼球的位置）、色觉测试、眼部健康状况的评估等。
这些步骤可能会根据不同的医生、验光师或机构的偏好和特殊情况而有所变化。
最好的方法是在专业医疗机构的指导下进行检影验光，以确保准确和全面的评估。
检影验光_精品文档
检影验光法的基本原理
正视眼：远点位于被检眼前无穷远。 用平行光照射正视眼从视网膜反射回来
的光线-平行光线 近视眼：远点位于被检眼前真实的一点。 用平行光照射近视眼从视网膜反射回来
的光线-会聚光线 远视眼：远点位于被检眼后虚拟的一点。 用平行光照射远视眼从视网膜反射回来
的光线-发散光线
从被检眼的远点到该眼主点的线性距离 （远点距离，以米为单位）的倒数等于 该眼的屈光不正度数。 如：远点距离为25厘米，屈光不正为 100/25厘米=4.00D
检影验光(retinoscopy)的优点
实用 方便 易学 价格便宜 准确性高 容易使用
检影验光(retinoscopy)的优点
与检影镜相比，其他客观验光工 具甚至在某些情况下超越了检影镜， 但却没有任何一种工具与检查法，可 以如检影镜一样，同时拥有如此多的 优越条件，它是如此的轻便，便宜， 可以在任何的情况与不同的环境下使 用，从婴儿到老年人的屈光检查，以 及行动不便卧病在床的患者皆可使用 网膜镜轻易的检查出其屈光状态。
焦距控制钮：用于调整灯泡和聚光透镜的 相对位置
带状光检影镜的构造
带状光检影镜的构造
平行光：光源位于焦点（将光线投影于上， 只注意光线宽度，不论远近其宽度永远不 变
发散光：光源位于焦距之内（将光线投影于 墙上，只注意光线宽度，越远越宽）
两者的作用是一样的
会聚光：光源位于焦距之外：（将光线影于 墙上，只注意光线宽度，极近处接近圆形， 漫漫拉远时光线聚焦成一直线，在拉远时 又逐渐变宽）
检影验光
检影验光的历史 检影验光法的基本原理 检影验光法的光学原理 检影验光中的工作距离转换 检影验光法的基本法则 眼底反光的形态 静态检影验光的步骤
检影验光的历史
检影验光技巧
检影验光技巧一、检影验光简介检影全称视网膜检影（ retinoscopy 或 skiascopy ）。
检影验光法已经有 13 1 年的历史了，最先是由 William 于 1859 年于有时间发现。
他用检眼镜检查散光时，无心间发现一种由眼底反射出来，并有特别运动的光。
经过研究，直到1873 年才由Cuignet 用于临床。
1884 年 Smith 建议使用检影（ shadow test）一词。
1881年由P arent 提出了视网膜检影一词。
顾名思义，视网膜检影其实是利用光芒经过视网膜反射后形成影像的明暗及运动规律来判断屈光状态的一种验光方法。
二．检影在验光中的地位1.动向检影能够迅速确立屈光状态经过动向检影找寻远点和对换节幅度的判断能够简单迅速确实定屈光状态和程度。
2.静态检影能够确立光度范围经过找寻中和点能够较为正确的判断光度范围，可是检影验光的结果不可以直接用于处方上，还一定经过主观验收复查。
3.动向检影能够简单确立调理幅度高中和点的地点，能够用来判断调理幅度4.静态检影能够用于调理性近视初查静态检影的中和点光度等于实质光度减去工作距离的倒数，实质上就是在完全光度上加上一个切合检影距离的正透镜，以达到中和点。
我们知道在眼前加上一个正透镜能够使调理放松，所以，静态检影时的调理能够获得必定量的放松，假如检影结果显然低于实质的近视度数时，可能存在调理性近视。
5.检影的同时能够进行屈光间质的检查屈光间质的状态对验光有侧重要的意义，我们能够利用检影来迅速确实定屈光间质有无问题，主要经过对暗影地点及活动性的判断来确立屈光间质的状态。
三．检影验光分类( 一 ) 从光源的形状可分为点状光检影和带状光检影。
如上图点状光源与带状光源的形状。
点状光检影与带状光检影对比，点状光检影与带状光检影存在显然的差别，使用方法也略有不同。
（二）从检影时工作状态可分为静态检影和动向检影。
静态检影是指，验光时被检查者的调理、会合与检查者的工作距离处于相对或绝对静止状态是的检影方式。
检影验光
检影步骤
• 检影镜摆动的轴向与光带是相互垂直的镜 • 用负柱镜形式来矫正散光
• 先用球镜中和低逆动、高顺动的主子午线
• 负柱镜的轴位与该主子午线一致
• 旋转光带，使光带与负柱镜的轴位相一致
• 与柱镜轴位相垂直的方向上摆动检影镜
• 逐渐增加柱镜的度数,直到中和
常见不规则影动分析：
（1）中央顺动 ①表现 近视眼检影过程中，常发现视网膜反 射光中央已经开始顺动，而周边已逆动； 远视正好相反。
14、也就是说，如果影动为顺动，就加足够的正
镜使其变为逆动
15、如果影动是逆动，并确定调节静止，则不用
点状检影镜
a检查者分别顺着垂直和水平的轴向摆 动检影镜 b如果影动的轴向和检影镜摆动的轴向 不一致，则向着影动的轴向调整检影 镜摆动的轴向，使两者一致
c得出其中的一条主子午线，另一条与其 相垂直
检影步骤
d如果用负柱镜的形式来矫正散光,则先 中和近视度数小、远视度数高的子午 线 e也就是逆动影快，顺动影慢的子午线 f负柱镜的轴与中和的子午线方向一致 g然后将检影镜摆动的轴向转到相垂直 的方向
检影步骤
l不断增加负柱镜的度数,使这个子午线的影动得 到中和 m如果柱镜的轴和度数都是准确的,这时所见的 影动与单纯球性屈光不正的影动一样（这一点很容
检影步骤
1、让病人坐好坐舒适 2、戴好试镜架或者调好综合验光仪（R） 3、双眼均打开 4、让病人注视远处的目标（如视力表中较大 的字符，红绿视标，儿童应用一些吸引他 注意力的视标)
检影步骤
5、检查者面对病人，保持在同一水平，用右手 持检影镜，用右眼检查病人的右眼，用左手持 检影镜，用左眼检查病人的左眼 6、打开检影镜的电源，让光照到病人的眼睛里， 然后从窥孔中观察病人瞳孔的反光 7、检查者应始终注意不要让自己的头遮住病人 注视远处的视标 8、在非调节麻痹的情况下可能会引起病人眼睛 的调节
检影验光-入门篇
检影验光-入门篇检影验光入门篇当你在模拟眼上能容易的看出顺动、逆动和中和，能检查出近视和远视，这时就可以进入实际的检影操作。
因为眼睛是活体，不像模拟眼这样固定和可调观察孔径及时间限制，它具有调节，运动等因素，因此对眼睛的检查要比模拟眼难得多。
“世上无难事，只要肯登攀。
”既然选择眼镜这个行业，我们就义无反顾的学好它，用好它。
（一）：初学给顾客检影时，在知道顾客的屈光度的情况下给他们检影，这样不至于失去对检影的信心，还可以增加对检影的乐趣。
如，已知顾客的光度是-3.00DS，我们和顾客相对而坐，调整座椅使检查者的眼睛和顾客的眼睛同高，视线夹角不能大于15°，检影距离是67cm，（或依照自己的习惯自定），这时的人工近视是-1.50DS，我们先观察此时的影动，这时是明显的逆动，在试镜架上插上-1.00DS 的镜片，观察影动，此时逆动，取下原来的-1.00DS，插上-1.50DS的镜片，观察影动，这时应该是中和的，再取下-1.50DS的镜片，插上-2.00DS的镜片，观察到的影动已经呈现顺动。
这样就可以得知，插上-1.00DS的时候是逆动，插上-1.50DS的时候是中和，插上-2.00DS的时候顺动，这时就基本上判定顾客的屈光度是-3.00DS。
注意：1.初始对眼睛检查的时候，由于不熟练和紧张等因素难以把检影镜发出的光带投入到顾客的眼睛，在我们和顾客交代他双眼放松、平视、看远处的固视目标的时候，把检影镜的光带停在顾客的眉毛部位，开始检查的时候向下摇动就可，这样做的好处是要开始检影的时候还找不到顾客的眼睛，搞得手忙脚乱的。
2.顾客有时会看着你或检影镜，这时要迅速的把检影镜的光带从顾客的瞳孔区移开，以免强光刺激顾客的眼睛。
3.比较中和前后的影动，仔细的体会。
4.接近中和的时候，摇动检影镜要徐缓，不能动作过快和过大。
检查远视也是这样的道理。
只要检影比较多的时候，我们对映光就有了大致的了解，影动暗、慢，说明光度较高，影动亮、快，说明光度低，这对判断第一片插多少度很有帮助，因为这样可以节省很多的检影时间。
检影验光的方法口诀
检影验光的方法口诀一、检影验光方法概述检影验光是一种常见的眼科检查方法，用于评估眼睛的屈光度以及眼睛的视功能。
它通过使用一系列的仪器和技术，包括视力检查、角膜曲率测量、屈光度测量等，来评估眼睛的健康状况和视觉功能。
下面将介绍一些常用的检影验光方法及其口诀。
二、常用的检影验光方法及其口诀1. 视力检查方法视力检查是检影验光的基础，常用的方法有裸眼视力检查和矫正视力检查。
裸眼视力检查时，患者不戴任何矫正器具，通过读取视力表上的字母或符号来评估患者的远视力水平。
矫正视力检查时，患者戴上矫正眼镜或隐形眼镜，再进行视力检查。
2. 角膜曲率测量方法角膜曲率测量是检影验光中评估角膜形态的重要方法，常用的方法有角膜曲率计和角膜地形图。
角膜曲率计是一种测量角膜曲率的仪器，通过测量角膜前表面的曲率半径来评估角膜的弧度。
角膜地形图则是通过测量角膜前表面的高度差来评估角膜的形状。
3. 屈光度测量方法屈光度测量是检影验光中评估眼睛的屈光度的方法，常用的方法有自动屈光仪和目镜屈光度测量。
自动屈光仪是一种通过自动调节透镜的位置来测量眼睛屈光度的仪器。
目镜屈光度测量则是通过观察患者眼睛的屈光度调节反应来评估其屈光度。
4. 眼压测量方法眼压测量是检影验光中评估眼睛内部压力的方法，常用的方法有非接触式眼压计和Goldmann眼压计。
非接触式眼压计是一种通过测量角膜表面的反射光来评估眼压的仪器。
Goldmann眼压计则是一种通过使用压力计和触碰角膜表面来测量眼压的方法。
5. 调节功能检查方法调节功能检查是检影验光中评估眼睛调节能力的方法，常用的方法有调节幅度测量和调节反应检查。
调节幅度测量是通过测量患者眼睛从远视到近视的能力来评估其调节幅度。
调节反应检查则是通过观察患者眼睛的调节反应情况来评估其调节能力。
三、检影验光方法口诀总结视力、曲率、屈光度，眼压与调节都要测。
视力检查看清楚，角膜曲率测弧度。
屈光度测远近，眼压测眼内压。
调节功能也要测，调节幅度和反应检。
检影验光的步骤范文
检影验光的步骤范文检影验光是眼科医生通过使用特定的仪器和技术来评估患者的视力和眼健康的过程。
这个过程可以帮助医生诊断和治疗很多眼部问题，例如近视、远视、散光和老花眼。
以下是一个常见的检影验光的步骤：1.病例历史记录：眼科医生首先会询问患者的个人病史、家族病史以及任何眼部相关的症状。
这有助于医生获得完整的诊断。
2.视力测试：医生会要求患者一个眼睛接一个眼睛地读取眼图上的字母或数字。
这是最基本的视力测试，可以评估患者的远视、近视和视力清晰度。
3.动态验光：医生会使用更精确的仪器进行动态验光。
患者需要将眼前的镜片旋转，以确定何种镜片能够提供最清晰的视觉效果。
4.眼球运动测试：医生会测试患者的眼球运动，以确定是否存在斜视或其他视觉运动问题。
这可以通过跟随移动的物体或测试眼睛在特定方向上的准确定位能力来完成。
5.眼压测试：医生会使用一种叫做眼压计的仪器，通过测量眼球内的压力来检查是否存在青光眼等眼部疾病。
6.瞳孔扩张：医生可能会使用一种眼药水来扩张患者的瞳孔，以便更好地检查眼底。
这有助于医生评估视网膜和视神经的健康情况。
7.眼底检查：医生使用一种叫做眼底镜的仪器，通过观察眼底来检查视网膜、视神经和血管的健康情况。
这可以帮助医生发现任何异常或疾病。
8.近视、远视和散光测试：医生会使用自动折射仪或手持式的折射仪来评估患者的视力问题。
这些仪器可以测量眼球的折光度数，以帮助医生确定近视、远视和散光的程度。
9.零度定位测试：这个测试通常用于老年人或需要使用老花眼镜的人。
医生会让患者看一个标准的眼图，并要求患者将眼睛对准标志。
根据患者看清字母所需的视力调整镜片即可确定老花眼的度数。
10.最终诊断：根据所有测试结果，眼科医生将为患者提供最终的诊断和治疗方案。
医生可能会推荐配镜、手术或其他治疗方式，以改善患者的视力和眼健康。
总结来说，检影验光是一个全面评估患者视力和眼健康的过程。
通过一系列的测试和仪器，医生可以确定患者是否存在近视、远视、散光和老花眼等问题，并提供相应的治疗建议。
检影基础
3.检影的过程就是找到被检眼的远点,找到远 点就知道被检眼的屈光度数.
• 检影镜的光学原理:
• 按光学角度分:
• A.照明系统；自检影镜中灯泡开始终于被 检眼的视网膜上。
• B.观察系统：自被检眼底开始终于检查眼 的视网膜上。
• 按组成部分分:A. 头部(凸透镜和平面镜45度)
• 对于不同工作距离,相同的屈光状态,产生的 粗检影度数不同,但纯检影度数相同.
工作距离 粗检影度数 人工近视 纯检影度数
67CM -3.5D
-1.5D -5.0D
50CM -3.0D
-2.0D -5.0D
检影验光的使用工具: 检影镜 工作环境: 暗室 步骤:1.检者与被检者相对而坐,视线处于同一
米远处的小红灯.
检影验光
• 定义:属于客观验光.指用检影镜照亮被检者 的眼底,用检影镜直接观察从被检者眼底反 射出来的光线的聚散度,来确定被检者的屈 光状态.
• 适应人群:几乎不需要患者的主观反应,对于 沟通困难的被检者特别有意义.
• 种类:点状光检影
带状光检影
方法: 静态检影
动态检影
• 屈光知识回顾:
1.远点:眼睛在静止状态下所能看见的最远点.
水平 2.择定工作距离 3.持检影镜法 “同侧检查” 4.根据映光的三要素确定屈光状态 5.中和点的验证 6.记录粗检影度数与纯检影度数
• 记录方法:十字线法
+5.0D +5.0D
• 光带垂直,做水平移动,检查180度的子午线 • 光带水平,做垂直移动,检查90度的子午线
• 注意事项: 1.尽量放松,增开双眼 2.保持工作距离 3.检查者矫正屈光不正 4.暗室 提高亮度对比 减少干扰 5.检查者与被检查者的视轴夹角不大于15度 6.一般为使用药物散瞳后检影（通常为慢散） A.中心凹注视法:患者直接看光源 B.视乳头注视法:患者看检查者耳朵的正后方5
【视光】检影验光教程——简单上手易操作
【视光】检影验光教程——简单上⼿易操作⼀、静态检影原理：检影镜⼜称视⽹膜检影镜它是⼀种⼜简单⼜准确的客观检查⽅法。
检查时，利⽤⼀块平⾯镜(或凹⾯镜)将光线反射到被检眼内，观察在转动镜⾯时由眼底反射出来光影的移动情况来判断被检眼的屈光度和性质。
此法是根据透镜的共轭焦点理论⽽产⽣的。
实际上在任何光学系统中影像和⽬标的位置是可以互换的，即将⽬标放在原来影像位置上，则在原来⽬标位置上产⽣影像。
平⾏光线通过正视眼时，必在视⽹膜上形成清晰的像，反之由正视眼视⽹膜上反射出来的光线，也⼀定是平⾏光线；同理由近视眼视⽹膜上⼀点向外反射光线时，则必是向远点聚合的光线；由远视眼视⽹膜上⼀点反射的光线必成为散开光线，此散开光线的延长线交于眼后⼀点(即为远视眼的远点)。
眼的视⽹膜与其远点互成共轭焦点。
实际上所谓检影法是采⽤客观的⽅法确定被检眼的远点位置，从⽽决定被检眼的屈光性质和程度⼤⼩的⼀种⽅法。
⼆、检影验光的优点1234三、检影法的难点１ 检影法找到的中和点，是患者视⽹膜与验光师视⽹膜在检影孔上的共轭焦点。
为了达到这中和点，所⽤的消解镜⽚光度，包括：患者的屈光不正、患者的调节导致屈光改变、验光师的屈光不正、验光师的调节所组成。
只有排除后三项，才是患者的屈光不正。
⾸先在检影前必需消除患者调节，⽅法是⿇痹睫状肌或患者注视5⽶以远视标，松驰调节。
其次，验光师的屈光不正必需全矫，即使只有0.5度。
再就是，验光师在检影时必需放松⾃⼰调节。
检影镜下所见不是图像，⽽是视⽹膜的反射，在调节松弛下完全可以辨别顺动逆动。
初学难以掌握。
需长时间训练，⽅可得⼼应⼿。
２ 我们希望检出的光度是患者黄斑中⼼凹的屈光状态。
但检影时⼜不易做到。
因为我们在平常检影时，欲看到中⼼凹的反射光，使检影投射光束与患眼视轴重合，也就是令患者注视检影镜光源，但这样就⽆法观察到反射光的影动。
其原因：患者因怕光⽽躲避光源；受⾓膜顶点反光和眼底中⼼凹反射的⼲扰，⽆法辨识影动。
教你如何检影验光
教你如何检影验光学习检影验光，我们还常常从光学模型眼入手，学会观察眼底反光、影动及中和过程；然后逐步过渡到真实的人眼验光。
下面，我们分别介绍模型眼检影和真实人眼的检影步骤。
一、光学模型眼检影光学模型眼是学习检影法的重要工具。
模型眼结合附加镜片可以模拟各种屈光不正，供初学者练习检影。
模型眼本身无调节、无注视移动和瞳孔固定，而且屈光介质清晰，特别适合检影验光练习，允许初学者集中精力检影和矫正屈光不正。
结构上，模型眼为一中空的圆柱套筒，模仿了人眼的光学结构，其最前面是表盘(子午线标志的刻度)、瞳孔、镜片槽(供放置镜片)。
瞳孔的后面是一个正球镜，其作用等于人眼晶体和角膜屈光力的总和。
套筒的后端是一个盲端，内贴有眼底图能够产生眼底反光。
套筒的内部分可以伸缩，产生眼轴改变，相应的屈光度也就发生变化。
然而，套筒上的刻度只能大概反映其屈光状态，即模型眼上显示的度数一般不准，所以使用前必须先校正为正视眼，然后在镜片槽上放置已知镜片，模拟各种屈光状态进行检影验光练习。
(一)检影验光的一般准备(1)首先，我们要熟悉检影镜、模型眼和试镜箱。
特别要花一点时间熟悉试镜箱的配置和镜片上的标记。
正镜放在试镜箱的右边，负镜放在左边。
球镜放在外边，柱镜放在中间。
所有镜片的手柄上都有标记(＋或-)，通常是彩色标记(在美国，黑色标记表示正镜片，红色表示负镜片；在欧洲正好相反)，镜片的屈光度数也标记于手柄上。
(2)准备软尺或者细绳，以便于测量距离时使用。
(3)准备半暗室，使我们容易看清光带，同时也能够看清镜片上的屈光度数。
(4)安置模型眼的高度，使其视轴与我们的视轴高度平行或者一致。
(二)眼底反光和影动观察步骤怎样才能找到中和点呢？假设检查者位于出射光线的光锥中，远点位于检查者之前或之后的某个位置，现在通过检影法观察眼底反光和影动；(1)首先必须观察和判断是顺动还是逆动，即远点位于检查者的前面还是后面。
(2)如果看到顺动，加正镜片。
当看到顺动时，远点位于检查者之后某处，需要加正镜片(会聚出射光线)将远点移至检影镜处，此时，可看到中和过程。
第三章检影验光MicrosoftWord文档
第三章检影验光MicrosoftWord⽂档第⼀章检影验光验光就是指测量眼综合屈光不正程度。
根据检查的特点和思路，分为主观验光和客观验光两种。
所谓客观验光是指在检查过程中，⽆需被检者根据⾃⼰的感觉作出判断和回答，只由检查者使⽤仪器直接检查被检眼的屈光状态，并确定矫正镜⽚的屈光⼒。
本章只介绍客观验光的主要⽅法，即检影验光。
其他⽅法在下⼀章节介绍。
第⼀节检影和检影镜的发展检影全称视⽹膜检影（retinoscopy或skiascopy）。
检影验光法已经有131年的历史了，最初是由William于1859年于偶然间发现。
他⽤检眼镜检查散光时，⽆意间发现⼀种由眼底反射出来，并有特殊运动的光。
经过研究，直到1873年才由Cuignet⽤于临床。
1884年 Smith建议使⽤检影（shadow test）⼀词。
1881年由Parent提出了视⽹膜检影⼀词。
1926年柯佩兰德(copelamd)⾸推出带状光检影镜。
提⾼了检影法验光的精确度。
尤其对散光的检影，对散光光帶的检影既准确⼜易辨识。
最早的检影镜，是⽤⼀长⽅形或园形平⾯反射镜，中间开⼀2―4毫⽶直径的园孔成将中间镀银层刮去⼀园孔。
加⼀⼿持柄。
光源，是⽤⼀园筒，如同可乐罐⼀样，侧⾯开⼀直径⼤约2厘⽶的园孔。
筒中间放⼀灯泡。
灯光从园孔中射出，⼊射检影镜再反射⾄患者眼屈光系统直达眼底。
被照亮的视⽹膜⼜会将这束光线反射出，再到检影镜，穿过检影孔，被验光师窥见。
沈侠⼈先⽣⼀直使⽤这种检影镜，且爱不释⼿。
为了增加观察效果，验光室必需很暗。
检影镜直到现代，仍是分点状光检影镜和带状光检影镜两类。
各验光师喜好不同，会选择⾃⼰习惯使⽤的检影镜。
检影是⼀种客观测量眼球屈光状态的⽅法，我们利⽤检影镜将眼球内部照亮，光线从视⽹膜反射回来，这些反射光线经过眼球的屈光成分后发⽣了改变，通过检查反射光线的变化可以判断眼球的屈光状态。
检影法和其他验光⽅法相⽐，具有所需⽤附属设备少、成本低、携带⽅便、验光质量可靠、精确等优点。
弱视检影验光流程
弱视检影验光流程一、准备工作。
咱得先把环境整好。
验光的地儿呢，得光线合适，不能太亮也不能太暗，就那种让人感觉特舒服的光线就行。
然后把验光设备都检查检查，像检影镜啊，这些设备可不能出岔子。
这就好比战士上战场之前得检查武器一样，这设备就是咱验光的武器呢。
再就是要跟来验光的小伙伴好好唠唠。
问问人家的基本情况，比如说年龄呀，之前有没有戴过眼镜之类的。
这时候态度可得亲切点，就像朋友聊天一样，让人家放松下来，别紧张。
毕竟一紧张，眼睛可能都不听话了呢。
二、开始检影。
1. 让小伙伴坐得舒舒服服的。
让他坐在验光椅子上，把下巴搁在那个托架上，要调整到合适的高度哦。
就像给他找个最舒服的小窝一样，这样他能坐得久一点，咱们验光也能顺利进行。
2. 先看远的。
咱们先用检影镜从远处照他的眼睛。
这个时候呢，眼睛就像一个小窗户，咱们要透过这个小窗户去看看里面的情况。
一边照一边调整检影镜的角度和距离，这就有点像在探索一个神秘的小世界，可有趣了。
3. 观察光影。
当用检影镜照的时候，眼睛里会出现光影。
这光影就像小精灵一样，咱们得仔细观察它的动向。
如果光影是顺动的，就说明是远视或者轻度近视；要是逆动呢，那可能就是近视比较厉害了。
这时候就像猜谜语一样，要根据光影的表现来推断眼睛的屈光状态。
4. 中和光影。
然后呢，我们要通过在眼前加镜片来中和这个光影。
就像给小眼睛找个合适的“衣服”，让光影消失或者变得很微弱。
这个过程要特别细心，一片镜片一片镜片地试，有时候可能就差那么一点点，就像做菜的时候放调料，多一点少一点味道就不一样了。
三、检查近视力。
远视力检查完了，可不能忘了近视力。
让小伙伴拿着近视力表，就像拿个小宝贝一样，然后看看他在正常阅读距离下能看清到哪一行。
这也是很重要的一步哦，因为有的时候远视力和近视力的情况可能不太一样，就像一个人远看和近看可能表现不一样呢。
四、记录结果。
最后呢，咱们要把所有的检查结果都仔仔细细地记下来。
这就像是给眼睛写个小档案一样。
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检影验光入门篇
当你在模拟眼上能容易的看出顺动、逆动和中和，能检查出近视和远视，这时就可以进入实际的检影操作。
因为眼睛是活体，不像模拟眼这样固定和可调观察孔径及时间限制，它具有调节，运动等因素，因此对眼睛的检查要比模拟眼难得多。
“世上无难事，只要肯登攀。
”既然选择眼镜这个行业，我们就义无反顾的学好它，用好它。
（一）：初学给顾客检影时，在知道顾客的屈光度的情况下给他们检影，这样不至于失去对检影的信心，还可以增加对检影的乐趣。
如，已知顾客的光度是-3.00DS，我们和顾客相对而坐，调整座椅使检查者的眼睛和顾客的眼睛同高，视线夹角不能大于15°，检影距离是67cm，（或依照自己的习惯自定），这时的人工近视是-1.50DS，我们先观察此时的影动，这时是明显的逆动，在试镜架上插上-1.00DS的镜片，观察影动，此时逆动，取下原来的-1.00DS，插上-1.50DS的镜片，观察影动，这时应该是中和的，再取下-1.50DS的镜片，插上-2.00DS的镜片，观察到的影动已经呈现顺动。
这样就可以得知，插上-1.00DS的时候是逆动，插上-1.50DS的时候是中和，插上-2.00DS的时候顺动，这时就基本上判定顾客的屈光度是-3.00DS。
注意：1.初始对眼睛检查的时候，由于不熟练和紧张等因素难以把检影镜发出的光带投入到顾客的眼睛，在我们和顾客交代他双眼放松、平视、看远处的固视目标的时候，把检影镜的光带停在顾客的眉毛部位，开始检查的时候向下摇动就可，这样做的好处是要开始检影的时候还找不到顾客的眼睛，搞得手忙脚乱的。
2.顾客有时会看着你或检影镜，这时要迅速的把检影镜的光带从顾客的瞳孔区移开，以免强光刺激顾客的眼睛。
3.比较中和前后的影动，仔细的体会。
4.接近中和的时候，摇动检影镜要徐缓，不能动作过快和过大。
检查远视也是这样的道理。
只要检影比较多的时候，我们对映光就有了大致的了解，影动暗、慢，说明光度较高，影动亮、快，说明光度低，这对判断第一片插多少度很有帮助，因为这样可以节省很多的检影时间。
眼睛的屈光度可以分为近视、远视、单纯近视散光、单纯远视散光、复性近视散光、复性远视散光和混合散光。
（二）：前面已谈过近视和远视，现在来谈谈单纯近视散光，我们给顾客检影的时候发现水平摇动检影镜的时候映光中和，垂直摇动检影镜的时候顺动，如果顾客的顺动光带正好是90度，旋转光带会发现在85度或95度的时候光带有点模糊，在90度的时候光带最清晰，这样我们就可以确定轴位在90度。
这时加上+1.00DS的镜片，垂直摇动检影镜，观察到还是顺动，取下+1.00DS镜片，插上+1.50DS的镜片，观察到的是中和，由此我们得知+1.50DC×90，加上人工近视就是-1.50DS/+1.50DC×90，处方转换为-1.50DC×180。
在这时，检查者往往会发生困惑，-1.50DC×180的光度，为什么水平的光带是中和的，垂直的是顺动的，我们在来看，-1.50DC×180的特性，在90度到270度的方向有-1.50D的屈光力，在0到180度的方向是0D，我们水平摇动检影镜产生的水平光带是检查垂直方向的屈光度，垂直摇动检影镜产生的垂直光带是检查水平方向的屈光度。
明白了这点，就会理解了散光的检影。
接下来谈谈复性远视散光的检影，水平方向插上+2.00DS的时候水平中和，垂直插上
+4.00DS的时候垂直中和，加上人工近视就得到+0.50DS/+2.00DC×90的光度。
混合散光的检影方法和复性近视散光和远视散光的方法相同。
要点：1.检影的时候顺动比逆动要容易观察，找散光的轴位时最好看顺动的光带。
2.中和散光均用球镜，不用柱镜，如果柱镜的轴位没有放准会产生新的散光。
3.验证中和点可以用前倾后移法，就是在你认为已经中和的时候，身子向前倾一点看看是不是顺动，向后移动一点，看看是不是逆动，还有是加减0.25D，观察变为顺动或逆动。
4.在确定轴位的时候，中间最亮最清晰的顺动光带就是散光的轴位。
5.检影镜的推板平时不要下拉，只有在确定高度远视散光轴位的时候，稍微下拉，在高度近视做凹面镜检影的时候全部下拉。
这篇讨论的是检影的入门，如有机会，我们将接着讨论在检影中怎样提高检影的技艺。