云南白药与蒙脱石散交替鼻饲治疗新生儿上消化道出血疗效观察
云南白药配合西药在治疗上消化道出血中的临床应用
95中国医药指南2008年8月第6卷第15期G u i de of Chi na M edi ci ne。
A ugus t2008，V06，N o．15血主要与丘脑下部损伤有关…．在脑卒中患者中，尤其是脑出血患者．由于颅内压增高，脑组织发生肿胀，间接压迫下丘脑植物神经高级中枢，反射性引起迷走神经兴奋性增强，胃酸分泌增加，胃壁肌发生痉挛，局部末梢小动脉收缩，局部缺血、栓塞，从而导致胃黏膜糜烂出血。
治疗上可用提高胃内的PH 值药物，促进局部的血小板聚集和纤维蛋白凝块的形成而达到止血的目的l“．常用的静脉药物有抑酸药H，受体阻滞剂西咪替丁"J，法莫替丁和质子泵抑制剂奥美拉唑l¨．泮妥拉唑【9l口服抗酸药铝碳酸镁和碳酸氢钠等。
其次．应激时交感一肾上腺髓质系统兴奋，分泌。
爵上腺索导致胃、十二直肠黏膜血管剧烈收缩，黏膜的血液灌注量显著减少。
黏膜发生缺血缺氧，黏膜产生的H C O和黏液不足，因而使H C O一黏液层所组成的胃黏膜屏障遭到破坏，导致了应激性溃疡的发生【…。
胃黏膜保护剂有生长抑素奥曲肽、前列腺素El，硫糖铝等．急性脑血管病并发上消化道出血，往往病情较危重，病死率较高，这与病情本身较重．而上消化道出血后又进一步加重病情有关．因此抗休克和快速止血，对预防上消化道出血尤为重要．早期应用H，受体拮抗剂或质子泵抑制剂，尽量避免使用激素等对胃肠道黏膜有损害的药物，尽早进食或经鼻饲管注人流食，对预防上消化道出血有积极作用．激素有降底脑水肿的作用。
但也可激发上消化道出血。
本组350例当中145例曾应用地塞米松治疗，其中伴上消化道出血32例，占22．1％，余205例未用激素者有l8例并发上消化道出血．占8．7％差异有显著性(P<0．05)。
因此一旦发生上消化道出血应停用激素．综上所述，急性脑血管病并发上消化道出血的发病率高．一经发生，往往提示预后不佳，它与脑血管病损害的部位、病情严重程度密切相关，在临床上积极探索上消化道出血的防治方法，是提高急性脑血管病救治率的一条重要途径．参考文献【l】黎忠信，钟华志，邹雪花，等．1869例上消化道出血病因及相关因素分析【J】．中华消化内镜杂志，2001．18(1X19-20．【2】中华神经科学会，中华神经外科学会．各类脑血管病诊断要点【J】．中华神经科杂志，l996。
云南白药治疗新生儿上消化道出血的临床观察
１资 料 与 方 法
①显效 ： 后无呕血及便血。 ２ｈ ４ ②有效：４ 后呕血明显减 ２ ｈ 少，１ 次，８ 后无黑便排 出。③无效 ： ＜ ４ ｈ 呕血无改变或加重。
龄、 别 、 性 原发 病 、 临床 表 现 等方 面 经 统计 学 处 理 ， 异 无 统 差
３讨 论
新 生儿 上 消 化 道 出 血 是 许 多危 重症 疾 病 ｆ 围生 期 窒 如 息、 严重 感染 等） 的并发 症 ， 要是 应激 性 溃疡所 致 。生后 ２ 主 ～ ３ｄ发病 率较 高 ， 其是早 产 儿 、 出生 体重 儿 中更 为常见 且 尤 低
中静 滴 ， 甲氰 咪 胍注 射液 ０１ｇ加 入 ０９ ． ．％氯 化钠 注 射 液 ３ｒｌ ｎ 胃管注人 ，２ｌ次 。 １ ／ ｌ
１３疗 效 判 定 ．
可 导致 新 生 儿 贫 血 、 克 、 至 死 亡 ， 速 止 血 是 治 疗 的关 休 甚 迅 键 ，也 是积极 有效 的治 疗措施 因素 。本 院儿 科 ２ ０ ０ ６年 ８ 月一
１ ． ４统计 学 方法 所用 数据 用 ｘ 检验 ， ＜ ．５为差 异 有统计 学 意义 。 ｚ Ｐ ００
２ 结 果
１１ ． 一般 资料
与 对照 组 相 比 ， 疗 组 显效 率 和总 有效 率 均 增 高 ， 异 治 差
本组 患 儿 均排 除凝 血 机 制 异 常 、 天 性 血 液 系统 疾 病 、 先 咽血综 合 征等 因素 引起 的新 生 儿上 消化 道 出血 。 选择 新 生儿 上消化道 出血 ６ ， ０例 随机分成两组 。 治疗组 ３ ０例 ， 性 １ ， 男 ８例 女性 １ ２例 ； Ｅ龄 ＜ ４ ｈ １ ｔ ２ ２例 ， １ ３ｄ １ ≤ ～ ５例 ， ３ｄ ３例 ； ＞ 体 重＜ ０ １５ ０ｇ３例 ，体重 １５ ０ ２４ ９ｇ１ ０ ～ ９ ５例 ，体重 ≥２５ ０ｇ ０
蒙脱石散联合云南白药治疗新生儿上消化道出血疗效观察
蒙脱石散联合云南白药治疗新生儿上消化道出血疗效观察目的：观察蒙脱石散联合云南白药治疗新生儿上消化道出血疗效。
方法：将2008年1月-2013年1月笔者所在科室收治的50例上消化道出血的新生儿随机分为观察组（n=25）和对照组（n=25），对照组按常规静滴西咪替丁、卡络磺钠，必要时输血的综合治疗，观察组在此基础上加用蒙脱石散和云南白药交替胃内注入，然后观察两组疗效。
结果：观察组显效率、总有效率与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：蒙脱石散联合治疗新生儿上消化道出血疗效显著。
标签：新生儿上消化道出血；蒙脱石散；云南白药新生儿上消化道出血是新生儿期常见危重临床症状，大多是因窒息后胃肠道缺血、缺氧引起的胃黏膜糜烂或溃疡，发生呕血或便血。
轻症经禁食及对症治疗即好转，重症常反复大量出血，可导致新生儿贫血、休克、甚至死亡，迅速止血是治疗的关键。
2008年1月-2013年1月笔者所在医院在常规治疗的基础上，采用蒙脱石散和云南白药交替胃内注入治疗新生儿上消化道出血，临床效果显著，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以2008年1月-2013年1月笔者所在医院新生儿科收治的50例新生儿上消化道出血患儿作为研究对象，全部病例均有呕血、解血便，胃内抽出物隐血及大便隐血实验阳性，经胃内抽出咖啡色或暗红色血液，并排除新生儿咽下综合征、全身出血性疾病及药物影响。
将患儿随机分为两组，各25例。
观察组男16例，女9例，日龄2～28 d，平均3.8 d，足月儿17例，早产儿5例，过期产儿3例，原发病包括新生儿窒息15例，缺氧缺血性脑病4例，胎粪吸入综合征3例，颅内出血2例，新生儿败血症1例；对照组男15例，女10例，日龄2～28 d，平均3.7 d，足月儿18例，早产儿5例，过期产儿2例，原发病包括新生儿窒息14例，缺氧缺血性脑病6例，胎粪吸入综合征2例，颅内出血2例，新生儿败血症1例。
两组性别、年龄、病因、临床表现、原发病及实验室检查比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
云南白药治疗新生儿消化道出血体会论文
云南白药治疗新生儿消化道出血的体会【中图分类号】r722.1 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0368-02【摘要】目的：观察运用云南白药治疗新生儿消化道出血的临床治疗效果。
方法：选取我院新生儿科收治的新生儿消化道出血的患儿共计80例，并将其随机分为治疗组和对照组各40例。
对照组给予常规的新生儿消化道出血的治疗方案，治疗组在常规的治疗方案的基础上加用云南白药鼻饲进行治疗，并对比两组患儿的临床疗效。
结果：治疗组的显效率以及总有效率均明显高于对照组，两组数据进行比较，经过统计学分析，p0.05，没有明显的统计学意义，两组患儿具有可比性。
1.2 诊断标准参照《实用新生儿科学》中关于新生儿消化道出血的诊断标准进行诊断。
患儿有缺血缺氧性脑病、化脓性脑膜炎，重症感染等严重的原发病的基础上，出现呕吐咖啡样的胃内容物，甚至直接呕出鲜血，粪便潜血检查呈阳性反应，同时排除凝血功能障碍等疾病后即可确定诊断。
1.3 治疗方案所有患儿都要根据原发病进行针对性的治疗，保证患儿的生命体征的稳定。
同时，针对新生儿消化道出血进行治疗，给予禁食（下转第369页）（上接第368页）酚磺乙胺注射液、维生素k1静脉滴注以止血，西咪替丁静脉滴注以制酸护胃，如果患儿出现呕血症状，则应用冰盐水进行洗胃，对于严重的急性失血的患儿，给予输血以补充血容量。
对照组的患儿采用上述的治疗方案。
治疗组在上述的治疗方案的基础上，给予云南白药0.25g经5%的葡萄糖注射液稀释后，通过胃管进行鼻饲，一天3次，每8个小时1次。
1.4 疗效评价标准根据患儿用药后的临床症状的改善程度进行临床疗效评价，具体为：显效：患儿在治疗后48小时内，黑便以及呕血的症状消失，经过胃管回抽的胃内容物未见咖啡样或鲜血样的胃内容物；有效：患儿经过治疗48小时-72小时内，黑便以及呕血的症状消失，经过胃管回抽的胃内容物未见咖啡样或鲜血样的胃内容物；无效：患儿经过治疗72小时以上，经过胃管回抽的胃内容物仍然可以见到咖啡样或鲜血样的胃内容物，甚至出现呕血或黑便[3]。
云南白药治疗新生儿上消化道出血的临床观察
云南白药治疗新生儿上消化道出血的临床观察摘要:目的探讨云南白药治疗新生儿上消化道出血的临床效果。
方法60例新生儿上消化道出血病例，随机分为治疗组30例，对照组30例，两组基础治疗相同，治疗组加用云南白药粉，体重＜2500g者0.15g，tid，体重≥2500g者0.25g，tid，PO。
吸吮吞咽功能差或呕吐频繁者给予鼻饲给药。
对照组常规止血敏125mg 加入10%葡萄糖注射液20ml中静滴，甲氰咪胍注射液0.1g加入0.9%氯化钠注射液3ml胃管注入，12h/次。
两组疗程均为2~3d。
结果治疗组总有效率为100%，对照组总有效率为73.3%。
两组比较差异有显著性意义（P＜0.025）。
结论云南白药粉治疗新生儿上消化道出血病具有安全可靠、经济、方便、见效快的有效良药。
关键词云南白药新生儿上消化道出治疗临床观察上消化道出血是新生儿期常见的危重临床症状，因胃粘膜炎症或溃疡引起的出血轻症经禁食及对症治疗即很快好转；重症（尤其是早产儿、低体重儿）常反复出血[1]。
且大量出血可导致新生儿贫血、休克、甚至死亡，迅速止血是治疗的关键，也是积极有效的治疗措施因素。
我院儿科自2005年8月~2007年8月在常规治疗的基础上，采用云南白药治疗新生儿上消化道出血共30例，临床效果显著现将其简要报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组病例均排除凝血机制异常、先天性血液系统疾病、咽血综合征等因素引起的新生儿消化道出血。
选择新生儿上消化道出血60例，随机分成两组。
治疗组30例，男性18例，女性12例；日龄，＜24h 12例，＜1~3d 15例，＞3d 3例；体重＜1500g 3例，体重1500g~2499g 15例，体重≥2500g 12例。
原发病：新生儿窒息12例，新生儿肺炎4例，缺氧缺血性脑病11例，颅内出血2例，败血症1例。
对照组30例，男性13例，女性17例；日龄，＜24h 11例，＜1~3d 16例，＞3d 3例；体重＜1500g 4例，体重1500g~2499g 16例，体重≥2500g 10例。
云南白药辅助治疗新生儿上消化道出血46例疗效观察
变消失, 促 进牙根继续发育。据上所见, 对牙根未发育 完成的死 髓年轻 恒牙包括伴有根尖病变的, 充填根管时 应尽量避免超填, 而以根 充合适或稍有不足为宜。 2. 4 本组资料表明, 根尖病变的有无, 对牙根发育的影响并无显 著 差别
这一结果进一步说明我们所用的糊剂, 对控制感染是有效的。 感染一经控 制, 根尖的修复机能仍可照常进行, 并不影 响牙根的 继续 发育。
1. 5 疗效评定标准
显效: 24h 后无呕血及便 血。有效: 24h 后呕血明显减少, ＜
1～2 次, 48h 后 无黑便排出。无效: 呕血无改变或加重。
2 结果
治疗组显效 41 例, 有效 5 例, 临床总有效率 100%; 对照组显效
23 例, 有效 18 例, 无效 3 例, 总有效率 93. 2%, 两组总有效率无显
且可以缩短止血时间,
减少
H 2
受体拮抗剂的用药剂量及副作用,
是一 种有效、安全、经济的治疗方法 之一。
【收稿日期】2008- 05- 16
并在新 形成的根尖内出现细条 状类似根管形状的透影 。这种改 变 已被 HEI THERSAY 用组 织学证 实, 确 在新形 成的根 尖内有 细 小的根 管。 2. 3 根充程度对牙根继续发育的影响
蒙脱石散治疗新生儿消化道出血疗效观察
讨 联 合蒙脱 石散 和立 止 血在治疗 新 生儿 消化 道 出血 中 的效果及 价 值 ， 现 报道 如下 。
１ 资 料 与方法 １ ． １ 临床 资 料 选 择 ２ ０ １ ２ — ０ ４ ／ ２ ０ １ ４ － ０ ４广 州 中 医 药 大 学第 一附 属 医院新 生儿科 消化 道 出血 的新 生儿
例； 原 发 病 为缺 氧缺 血 性 脑 病 １ ６例 ， 新生儿窒息 ９
例， 新 生 儿肺 炎 ５例 。两 组 患儿 在 性 别 、 胎龄、 原 发 病等 方 面 比较 差 异 均 无 统计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具
有 可 比性 。
１ ． ２ 诊 断标 准 均 符合 参考 文献 ［ ２ ］ 的诊 断标准 。 １ ． ３ 纳 入标 准 （ １ ） 符 合诊 断标 准 ； （ ２ ） 患 儿症状 均 为 消化道 出血 ； （ ３ ） 家长 填写 知情 同意 书 。 １ ． ４ 排 除 标 准 （ １ ） 先天性疾病 ， 无 血 液性 疾 病 ；
［ ６ ］ Ｂ ｌ ｅ ｓ ｅ ｓ Ｄ，Ｖａ ｃ ｈ Ｗ，Ｓ ｌ ｏ ｔ ｔ Ｍ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｖ ｏ ｃ ａ ｂ ｕ ｌ ａ ｒ ｙ ｄ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐ —
ｍｅ ｎｔ ｉ ｎ Ｄａ ｎ ｉ ｓ ｈ ａ ｎ ｄ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ｌ ａ ｎ ｇ ｕ ａ ｇ ｅ ｓ ： ａ ＣＤＩ — ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ
中 国 中 西 医结 合 儿科 学 ２ ０ １ ５年 ４月 第 ７卷 第 ２ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ Ｔｒ ａ ｄ ｉ ｔ Ｗｅ ｓ ｔ Ｍｅ ｄ ， Ａｐ ｒ ２ ０ １ ５ ， Ｖｏ ｌ ７ ， Ｎｏ ． ２
云南白药治疗消化性溃疡导致上消化道出血的临床疗效
[2]艾永华.奥美拉唑联合奥曲肽治疗老年性消化性溃疡并上消化道出血的临床观察[J].临床军医杂志,2015,43(08):793-796.
[3]罗金键.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床观察[J].中国医院用药评价与分析,2015,15(03):301-304.
[4]曲连悦,姜明燕.奥美拉唑与雷尼替丁治疗急性上消化道出血的荟萃分析[J].实用药物与临床,2014,17(05):590-595.
讨论 消化性溃疡消化性溃疡是指各种致病因子的作用下，黏膜发生的炎症与坏死性病变深达或穿透黏膜肌层导致的溃疡[4]。常发生在与
胃酸接触的消化道黏膜，以胃、十二指肠最常见。胃或球部的前后壁同时存在溃疡者，称对吻溃疡。胃和十二指肠均有溃疡者，称复合性 溃疡。本临床研究发现，周经治疗后复查胃镜，治疗组溃疡的愈合率为98.33％，高于对照组的70.00％，考虑云南白药可促进血液循环， 具有抗血栓形成作用，能够使血液粘稠 度下降，改善微循环，增快输送机体内的营养，增加表皮生长因子的数量，加快渍疡愈合，实现去 坏死组织的目标。本研究中治疗组的不良反应较少，仅有2例患者出现皮瘆，对照组1例，因此我们认为云南白药在缩短溃疡出血时间的同 时，副作用较少，值得推广。云南白药可以减少胃粘膜炎症反应，对胃和十二指肠粘膜起到保护的作用[5]，增强成纤维细胞和内皮细胞的 产生，可加快溃疡表面的愈合及好转，利于快速止血；也可以增强巨噬细胞的吞噬作用，有效预防幽门螺杆菌耐药，有利于溃疡部位的粘 膜愈合，能够缩短止血时间，提尚治疗效果。 参考文献 [1]符开强.急性上消化道出血的急诊方法分析[J].按摩与康复医学,2016,7(01):53-54.
上消化道出血是消化科常见的急症，对社会和患者家庭造成的压力非常重。在上消化道出的原因中，消化性溃疡占５０％-７０％。 其他原因有胃和十二指肠侵蚀，胃食管反流病和消化道肿瘤［1］出血主要是因为胃酸损害具有保护功能的胃肠粘膜及粘膜下组织，所以抑 酸药、血管活性药物如生长抑素等对止血有重要的作用[2]，能够及时止血。在新的医疗条件下，止血药物云南白药结合西药治疗上消化道 出血在临床上应用广泛。目前云南白药尚未作为治疗消化道出血的应用指南，本课题从临床观察探讨云南白药联合其他药物和胃镜下喷洒 云南白药的止血疗效及其机制。 １研宄对象 １．１纳入标准 （1）2015年11月－2021年4月就诊于临川区第一人民医院消化科的120例上消化道出血的患者；（2）近２年内出现消化性溃疡患者； （3）入院后患者均有不同程度呕血和（或）黑便、大便潜血试验阳性；（4）患者入院后经胃镜或Ｘ线钡剂检查确诊胃或十二指肠溃疡或 糜烂性出血性胃炎导致轻中度出血； ２内容与方法 ２．１分组方法 使用ｓｐｓｓｌ９．０软件将符合条件的１１０例样本依次编号，所有患者在年龄、性别及病情的轻重度经过统计学检验，差异均无统计 学意义（Ｐ＞０．０５），两组之间具有可比性。 ２．２治疗方法 入院后两组患者均给予常规治疗，包括绝对卧床休息，保持呼吸道通畅，必要时吸氧，严密监测患者生命体征、心电监４护，禁食水，配 血的过程中可先输平衡液或葡萄糖盐水以维持水、电解质及酸碱平衡等对症支持治疗，并给予抑酸制剂（奥美拉唑先以８０ｍｇ +0.9nacl100ml快速静滴３天）治疗。病情严重失血过多者，如重度失血者应及时给予补液扩容，补充血容量。在此基础上，治疗组加用云 南白药０．５ｇ 口服，每日４次。２．３观察指标 ２．３．５判定标准[3] （１）显效：用药３天＠患者未再有呕血及黑便，头晕、乏力、心悸、腹痛等 症状好转，肠鸣音、尿量恢常，血压、脉搏、体温、心率正常，血红蛋白、红 细胞计数未降低。 （２）有效：治疗５天内无明显出血迹象，大便颜色渐黄，便潜血转阴，头晕、 乏力、心悸等症状好转，血红蛋白、红细胞计数稳定 （３）无效：症状及体征较前无明显改变或反而加重，或ＨＧＢ、ＲＢＣ计数继续 降低，网织红细胞明显增高。 ４统计学方法 所有数据均采用SPSS.19.00软件包进行统计分析，P<0.05认为差异具有统计学意义。 结果: ３两组病例治疗后止血疗效的比较 治疗组对照组经统计学处理，两组总有效率比较，P＜0.05，治疗组疗效优于对照组。（见
云南白药治疗消化道出血的疗效观察
云南白药治疗消化道出血的疗效观察王更磊王清照【摘要】目的探讨云南白药治疗消化道出血的效果。
方法选取2017年6月~2018年6月我院收治的消化道出血患者86例进行研究，随机分为两组，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加入云南白药治疗，比较两组的治疗效果。
结果观察组的治疗有效率高于对照组，止血时间和输血量均优于对照组，差异均存在统计学意义（P<0.05）。
结论对于消化道出血患者，在给予常规治疗的同时，加入云南白药治疗，有助于提高治疗效果。
【关键词】云南白药；消化道出血；治疗效果消化道出血是比较常见的急危症，如果病情严重，则会危及患者的生命安全。
如今人们生活方式发生了重大改变，消化道出血的发病率也随之呈现上升趋势，所以，寻求和掌握消化道出血有效的治疗措施至关重要。
本文就云南白药结合常规治疗的效果进行了分析探讨，报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2017年6月~2018年6月收治的86例消化道出血患者，所有患者入院时均出现呕血、便血和黑便等症状，经胃肠镜检查，发现2例胃癌患者，6例急性胃黏膜病变出血患者，11例消化性溃疡出现患者，22例门脉高压性胃病出血患者，45例食管静脉曲张破裂出血患者。
将患者分为对照组（43例）和观察组（43例），两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法入院后，两组患者均接受吸氧治疗，指导患者取平卧体位，防止呕吐物进入呼吸道，同时，注意检测患者的生命体征、便血和呕血等情况。
给予对照组患者常规治疗，在夜晚的时候可加用3g止血药物，同时加用奥美拉唑，20mg/次，1次/d。
在对照组的基础上，观察组患者配合使用云南白药，0.5g/次，4次/ d。
两组患者均持续治疗5周［1］。
1.3观察指标观察记录两组患者的止血时间和输血量，其中，符合以下任何一条均可视为出血停止：①患者呕血停止，黑便消失，大便隐血试验呈阴性，且血压和心率平稳；②患者胃管吸出液体无血液；③胃镜显示上消化道没有活动性出血。
云南白药治疗上消化道出血的临床效果分析
云南白药治疗上消化道出血的临床效果分析发布时间：2022-09-28T06:58:13.183Z 来源：《医师在线》2022年13期作者：高兵[导读] 目的：分析上消化道出血患者选择云南白药治疗的价值。
高兵仁寿县第二人民医院四川眉山 620500摘要：目的：分析上消化道出血患者选择云南白药治疗的价值。
方法：筛选2020年4月~2021年10月本院收治的上消化道出血患者80例作为研究对象，并按“随机抽样法”分2组（每组40例），对照组给予泮托拉唑治疗，观察组在对照组基础上给予云南白药治疗，对比2组临床疗效。
结果：观察组临床疗效（95.00%）高于对照组（80.00%）（X2为4.114，P<0.05）。
结论：选择云南白药对上消化道出血进行治疗可迅速缓解其病情，避免出血量增加导致病情恶化，值得借鉴及参考。
关键词：云南白药；上消化道出血；泮托拉唑上消化道出血泛指食管、胃、十二指肠发生的出血性病变，以呕血、黑便为特异性表现，病情较轻者经及时、正规、专科治疗后出血症状可得到控制，但若为高龄、复发性出血患者则死亡率高达25%-30%[1]。
目前治疗上消化道出血多以抑酸药物为主，但部分情况下无法获得理想效果，甚至会增加反复性出血发生率，鉴于此需寻求更安全、有效止血方案。
云南白药具有良好的止血、化瘀功效，为准确评估其治疗价值，本文遴选上消化道出血患者80例（2020年4月~2021年10月）实施研究，报道如下。
1资料与方法1.1资料选择的80例上消化道出血患者均自2020年4月~2021年10月入本院进行治疗，按“随机抽样法”分为2组（每组40例）。
观察组中男/女=22/18，年龄25~70岁（均值45.82±8.41岁），病程1~4天（均值2.11±0.42天），疾病类型：17例消化性溃疡出血、20例胃黏膜出血、3例其他；对照组中男/女=21/19，年龄24~71岁（均值45.88±8.38岁），病程1~4天（均值2.14±0.38天），疾病类型：18例消化性溃疡出血、19例胃黏膜出血、3例其他，数据统计P>0.05。
云南白药胶囊辅助治疗上消化道出血临床观察
云南白药胶囊辅助治疗上消化道出血临床观察刘正华【摘要】收集2014年1月~12月于我院接受治疗的86例上消化道出血患者作为研究对象，按照治疗方案分为对照组和观察组各43例。
所有患者均给予禁食水、补充血容量、维持水电解质平衡等常规治疗。
对照组在常规治疗基础上给予奥美拉唑钠抑制胃酸分泌治疗，而观察组在对照组基础上给予云南白药胶囊辅助治疗。
治疗后，观察比较两组患者临床疗效。
治疗后，观察组和对照组的治疗总有效率分别为95.3%和79.1%，组间比较有统计学差异（P<0.05）。
云南白药胶囊辅助治疗上消化道出血效果良好，能够显著提高患者治疗有效率，临床上值得进一步研究。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2016(027)001【总页数】2页(P31-32)【关键词】云南白药胶囊;奥美拉唑钠;上消化道出血【作者】刘正华【作者单位】纳雍新立医院，贵州纳雍 553300【正文语种】中文【中图分类】R573.2上消化道出血是临床上常见的消化系统急症，主要是指屈氏韧带以上的消化系统部位病变导致的出血，以消化性溃疡疾病常见，主要表现为呕血、黑便，失血严重者会出现失血性休克、循环系统衰竭，威胁患者生命［1］。
快速止血是该疾病的治疗关键。
目前，内镜下止血是有效的治疗手段，但多数医院尚未普及，且费用较高，而药物止血方案仍然广泛应用［2］。
本研究旨在探讨云南白药胶囊辅助治疗上消化道出血的临床疗效，以期为上消化道出血的药物治疗提供更多的参考依据。
报道如下。
1.1 一般资料收集2014年1月～12月于我院接受治疗的86例上消化道出血患者作为研究对象，按照治疗方案分为对照组和观察组各43例。
其中对照组中男24例，女19例，年龄20～62（47.2±8.3）岁；起病至就诊时间0.5～3（1.2±0.4）d；疾病类型:胃溃疡18例，十二指肠溃疡15例，复合性溃疡6例，糜烂性胃炎4例。
观察组中男22例，女21例，年龄18～61 （47.9±8.5）岁；起病至就诊时间0.5～3.5（1.3±0.5）d；疾病类型:胃溃疡20例，十二指肠溃疡16例，复合性溃疡5例，糜烂性胃炎2例。
云南白药联合其他药物治疗上消化道出血的新进展
世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第104期43·综述·云南白药联合其他药物治疗上消化道出血的新进展张冰，李可（通讯作者）（新疆医科大学，新疆 乌鲁木齐 830000）摘要：现在因为工作的繁忙、饮食上不合理以及各方面的压力等等，导致上消化道出血的患者持续增加，目前临床研究对上消化道出血的治疗已愈加成熟和规范。
临床上，治疗上消化道出血的方案包括使用抑酸剂、补液或内镜下止血治疗等。
根据临床经验，在此基础上，加用止血药物能够缩短止血时间及防止再出血，云南白药作为止血药物，不仅对磕伤、碰伤等有良好的效用，而且在治疗上消化道出血方面应用广泛。
本文将从云南白药联合其他药物（抑酸药、凝血酶、生长抑素等）及胃镜下喷洒云南白药治疗上消化道出血等方面进行综述。
关键词：上消化道出血；云南白药；进展中图分类号：R573.2 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.104.0300 引言（据世界胃肠病学报道）上消化道出血（UGIH）是消化道疾病住院和死亡的重要原因，其严重程度主要取决于出血量及出血速度，健康的成年人一次出血量﹤400ml时，因机体通过循环加快、心率增加及脾脏贮血所补充，可不导致全身症状；如果较短时间内出血量＞1000ml时，将会出现休克，甚至危及生命。
因而，及时明确患者出血原因、部位，快速判断出血量，对止血和防止再出血极为重要。
最近英国统计了6750名UGIH 患者，统计结果显示，消化性溃疡出血疾病和胃底食管静脉曲张破裂导致的UGIH分别占36%和11%。
1 云南白药联合凝血酶治疗上消化道出血一次性出血量大于800ml的患者，应及时给予补液、输血，防止休克及生命危险。
在此基础上，再给予抑酸、止血治疗。
在胃内酸性环境中，胃蛋白酶激活胃蛋白酶原，这可以很容易地破坏几分钟内形成的血凝块。
同时，纤维蛋白溶解也增加，会破坏血小板血栓的纤维蛋白凝块。
云南白药与蒙脱石散交替鼻饲治疗新生儿上消化道出血的疗效观察
３ 李薇 ．云南白药与蒙脱石散交替 鼻饲治疗新 生儿上 消化道 出血疗 效观察 ［ Ｊ ］． 光 明中医 ， ２ ０ １ ０ ，２ ５ （ Ｉ ） ：５ １ — ５ ２ ．
组患儿住 院天数 ，见表 １ 。
４ 程勤余 ． 蒙 脱 石散 粉剂 联合康 复新 液治 疗 糜烂 性 胃炎疗 效分 析
联合组显效 ３ ０ 例， 有效 ｌ ２例 ， 无效 ３ 例， 两组疗效 比较差异
有统计学意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。
作者单 位：４ ６ ６ ２ ３ ７河南省项城市范集卫生 院
云 南白药与 蒙脱石散交替鼻饲治疗止血效果明显 ，对新生儿上消化 遗 出血 疗效显著 ，具有临床价值。
【 关键词】
云南白药；蒙脱石散；新生儿；上消化道 出 血；治疗结果
【 中国分类号】Ｒ ７ ２ ５ ． ７ 【 文献标识码ｌ Ｂ 【 文章编号】１ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６（ ２ ０ １ ３ ｌ ０ ７— ０ ０ ７ ９ － ０ １
血 患儿 随机分为常规组和联合组 ， 每组各 ４ ５ 饲 。常规组给予云 南白药鼻饲止血及 紧急输血等治疗；联合 组给 予云南 白 药与 蒙脱石散 交替鼻饲治疗。比较 两组的治疗效果 。结果 常规 组的惠儿住 院天数 长 于联合组 。常规组 显效 ４ 例 ，有
效２ ９例 ，无效 １ ２例 ；联合组显效 ３ Ｏ例 ，有效 １ ２例 ，无效 ３例 ，两组疗效比较差异有 统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
１ 资 料 与 方 法 ３ 讨 论
１ ． １ 一般资料 将 ９ ｏ例上消化道出血的新生儿随机分为常规 组 与联 合 组 ，每组 各 ４ ５例。常规 组 中，男 ２ ５例 ，女 ２ ０例 ；
新生儿上消化道出血临床上表现为呕血 。应激性溃疡是其 主要诱发原 因 ，包 括窒息 、开奶 过早等 因素 】 。其机 制 主要 是肠道血流量减少 ，胃黏膜 在缺氧缺血 的情 况下受损而 出血 ； 胃酸分泌增多造成 对胃黏膜 的损伤 ，引起 出血。 云南 白药主要 成分有三七 、麝香等 。其 中中药三七 ，具有 止血祛瘀功效 。它能缩短凝血时间及凝血酶原时间；同时具有 显著抗凝作用 ，能抑制 血小板聚集 ，使全血黏度下降 ；麝香性 味辛温 。有活血 化瘀止 痛之功 效 。云南 白药用 于止血可 以 显著缩短凝血时问。蒙脱石 散能与肠道黏膜糖 蛋 白相互作用 ， 促进溃疡 的愈合 ，有助 于止血 】 。
云南白药治疗上消化道出血患者的疗效分析
云南白药治疗上消化道出血患者的疗效分析云南白药是一种著名的中药制剂，具有止血、消炎、促进伤口愈合等功效，被广泛应用于临床上消化道出血患者的治疗。
云南白药作为治疗上消化道出血的一线药物，其疗效备受广大患者和医生的认可。
下面将从云南白药的药理作用、临床应用及疗效分析等方面进行讨论。
一、药理作用云南白药主要成分为三七、冰片等药材，具有清热解毒、收敛止血、消肿、杀菌等功效。
它的主要药理作用有以下几个方面：1. 止血作用：云南白药中含有药用三七，可以促进血栓形成，增加血小板的收缩作用，达到止血的目的。
2. 消炎作用：云南白药中的冰片有较强的杀菌消炎作用，能够有效抑制炎症的发展，减轻组织的炎症反应。
3. 促进伤口愈合：云南白药中的三七具有活血化瘀的作用，可以促进伤口的愈合，减少组织损伤。
云南白药具有多种药理作用，对上消化道出血患者的治疗具有显著的效果。
二、临床应用云南白药广泛应用于上消化道出血患者的治疗中，主要包括以下几个方面的应用：1. 急性上消化道出血：云南白药可通过口服或者直肠给药的方式应用于急性上消化道出血患者，可以迅速止血，减轻症状，为后续治疗争取时间。
4. 预防性应用：云南白药对上消化道溃疡、胃食管静脉曲张等潜在出血病变，具有一定的预防作用，对于高危人群可以长期应用。
三、疗效分析1. 迅速止血：急性上消化道出血患者经过云南白药治疗后，出血速度明显减慢甚至停止，有效控制了出血情况。
2. 缓解症状：云南白药可以有效减轻上消化道出血患者的症状，如黑便、呕血、腹痛等，提高患者的生活质量。
4. 安全性好：云南白药为中药制剂，毒副作用小，不易产生依赖性，对患者的安全性较高。
云南白药治疗上消化道出血患者的疗效分析
云南白药治疗上消化道出血患者的疗效分析
云南白药能够有效止血。
上消化道出血通常是由于胃、食管或十二指肠等部位的溃疡、破裂、血管瘤等病变引起的。
云南白药中的大黄具有活血化瘀、止血散结的作用，可以促
进血管收缩，减少出血量，加速溃疡面的愈合。
研究显示，云南白药口服后对上消化道出
血患者的止血时间明显缩短，出血量减少，并且术后并发症发生率低，疗效显著。
云南白药能够消炎消肿。
上消化道出血往往伴有胃酸分泌增多、胃黏膜损伤和炎症反
应等情况。
连翘是云南白药的主要成分之一，具有清热解毒、消肿止痛的作用。
连翘中的
芦荟素能够抑制胃酸分泌，减少胃酸对溃疡面的刺激，有助于胃黏膜的修复。
芦荟素还能
够抑制炎症反应，减少胃黏膜的炎症程度，从而缓解患者的症状。
云南白药还具有促进胃肠道蠕动的作用。
上消化道出血后，胃肠道的蠕动常常受到抑制，胃排空时间延长，这会导致食物在胃内停留时间过长，刺激胃酸分泌增多、溃疡面恶化。
云南白药中的决明子等药材具有促进胃肠道蠕动的作用，能够加速胃内食物的排空，
减少对溃疡面的刺激，有助于患者康复。
云南白药也存在一定的局限性。
云南白药对于糜烂性胃炎等其他原因引起的上消化道
出血疗效不明显。
云南白药对于慢性、复发性上消化道出血患者的疗效有限。
这些患者往
往存在胃肠道溃疡、出血瘤等基础疾病，需要综合治疗。
云南白药与蒙脱石散交替鼻饲治疗新生儿上消化道出血疗效观察
云南白药与蒙脱石散交替鼻饲治疗新生儿上消化道出血疗效观
察
李薇
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2010(025)001
【摘要】目的云南白药与蒙脱石散交替胃内注入治疗新生儿上消化道出血疗效观察.方法将87例上消化道出血新生儿随机分为两组,对照组按常规静滴止血敏、甲氰咪胍、必要时输血等治疗,治疗组在此基础上加用云南白药、蒙脱石散交替胃内注入,然后观察两纽的疗效.结果治疗组疗效明显优于对照组,两组新生儿上消化道出血治疗结果比较差别有极显著性(P<0.005).结论云南白药加蒙脱石散交替胃内注入治疗新生儿上消化道出血疗效显著.云南白药及蒙脱石散二者结合可以迅速有效的止血,并快速修复胃黏膜,使患儿能尽早喂养,缩短病程,尽快康复.
【总页数】2页(P51-52)
【作者】李薇
【作者单位】广州中医药大学祈福医院儿科,广州,511495
【正文语种】中文
【相关文献】
1.云南白药与磷酸铝凝胶交替鼻饲治疗新生儿胃出血临床研究 [J], 刘莺;赵亚娟
2.蒙脱石散联合云南白药治疗新生儿上消化道出血疗效观察 [J], 邱敏
3.云南白药与蒙脱石散交替鼻饲治疗新生儿上消化道出血临床观察 [J], 冯辉
4.云南白药鼻饲治疗新生儿上消化道出血疗效观察 [J], 石霖;贾雁平;周琼华
5.云南白药与蒙脱石散交替鼻饲治疗新生儿上消化道出血的疗效观察 [J], 孙家浜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
凝血酶与蒙脱石交替鼻饲治疗新生儿上消化道出血疗效观察及护理
凝血酶与蒙脱石交替鼻饲治疗新生儿上消化道出血疗效观察及护理发表时间：2014-01-13T09:20:05.530Z 来源：《医药前沿》2013年11月第33期供稿作者：梁锦萍[导读] 1]其常见原因为注意力不集中、匆忙进食、食物未经仔细咀嚼而咽下。
梁锦萍 (广西梧州市人民医院 543000)【摘要】目的：观察胃内交替注入凝血酶与蒙脱石治疗新生儿上消化道出血的效果。
方法：在综合治疗基础上，采用5～10ml生理盐水加凝血酶500μ与蒙脱石交替胃管注入治疗，采取加强基础护理，严格消毒隔离，做好胃管给药护理保持呼吸道通畅及严密观察病情变化等综合护理措施。
结果：本组38例患儿治疗总有效率达97.3%。
结论：疗效显著，无副作用，值得临床推广应用。
【关键词】凝血酶蒙脱石新生儿上消化道出血疗效观察护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）33-0278-01 新生儿上消化道出血是新生儿危重急症之一，其原因不一，如不及时有效止血治疗，可加重原发病，甚至危及生命。
我院新生儿科于2012年3月至2013年6月收治38例新生儿上消化道出血患儿在综合治疗基础上，采取凝血酶、蒙脱石散联合胃内注入治疗，取得满意疗效。
现报告如下：1.临床资料本组38例中男28例，女10例，足月儿22例，早产儿15例，过期产儿1例，低出生体重儿10例，极低出生体重儿3例。
原发病：新生儿窒息15例，新生儿缺氧缺血性脑病13例，新生儿败血症4例，新生儿肺炎6例，患儿在原发病基础上突然呕吐鲜红色或咖啡性样物，或胃管回抽有咖啡色活体，大便潜血试验阳性或解柏油样便。
2.治疗方法所有患儿均给予积极治疗原发病，纠正缺氧缺血状态，禁食，保暖，维持水、电解质和酸碱平衡，抗感染、抗休克，静脉应用止血齐（VK1、止血敏等），保证热卡供给，出血量大者予输血或血浆。
在上述综合治疗基础上，给予新鲜配制凝血500μ十冷生理盐水5～10ml 及蒙脱石散1g+5～10ml生理盐水混勾交替注入胃内，每日三次，视出血情况连用1-3日。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
云南 白药 与蒙 脱 石散 交 替 鼻 饲治 疗 新生 儿 上 消 化 道 出血 疗 效 观察
李薇 广州 中 医药 大学祈福 医院儿科 （ 州 ５ １９ ） 广 １４ ５ 摘要： 云南白药与蒙脱石散交替胃内注入治疗新生儿上消化道出血疗效观察。方法 将 ８ 目的 ７例上消化道出血新生儿随 机分为两组， 对照组按常规静滴止血敏、 甲氰咪胍、 必要时输血等治疗， 治疗组在此基础上加用云南白药、 蒙脱石散交替 胃内注入， 然后观察两组的疗效。结果 治疗组疗效明显优于对照组， 两组新生儿上消化道 出血治疗结果比较差别有极显著性（ ００５ 。 Ｐ＜ ．０ ）
鹰 半夏泻 心汤 能使 正常 的小 鼠小 肠蠕 动 减慢 ， 能 并 拮抗 阿托 品性 肠蠕动减 慢 和新 斯 的明性肠 运动功 能亢
进 ， 现对 异 常的肠运 动有双 相调 节作用 。 呈
参 考 文 献
［１］ 张 伯 明 ， 希 仁 ， 雅 英 ．胃 炎 宁 、 特 灵 治 疗 幽 门 弯 曲 菌 阳性 宋 陈 痢
［５］ 承云 鹰 ， 爱 民 ， 李 崔世 高 ．半夏 泻 心 汤 调 节 小 鼠小 肠 运 动 功 能 的 实验研究［］ Ｊ ．湖 北 中 医学 院 学 报 ， ９ ９ （ ） ４ ．０ １９ ，ｉ １ ： ９５ ．
（ 文校对 ： 江燕 本 柴 收 稿 日期 ： ０ ９—０ ２０ ７—１ ） ８
胃排 空 及 血 浆 胃 动 素 的 影 响 ［ ］ 中华 中 医 药 杂 志 ，０ ５ ０ Ｊ． ２０ ，２
（ ６）：３ ５—３ ． ３ ３ ７
琰 等研 究 将 半 夏 泻 心 汤治 疗 胃溃 疡 的 机 理之 一 可
能与促 进溃 疡愈合期 胃黏 膜分 泌 胃泌 素加 强 胃黏膜营 养作 用有关 。吴 丽 芹 等 研 究认 为 半 夏 泻 心 汤 能 够 明显增 加 胃粘 液层 磷脂 和 氨基 己糖 含 量 的作 用 ， 胃 对
新 生 儿 上 消 化 道 出 血 是 新 生 儿 危 重 症 常 见 并 发
１２ 诊 断标 准 ．
在 原发 病 （ 生儿 窒 息 、 新 缺氧 缺 血性
症， 如不 及 时治疗 ， 可危及 生命 。我 院近 ４年 对 收治 的 ８ ７例 新生儿 上消化 出血 采用 云南 白药 、 蒙脱 石 散联 合ห้องสมุดไป่ตู้ 胃内注入 治疗 ， 取得满 意疗 效 。现报告 如下 ： １ 资料及 方 法 １ １ 一 般 资 料 将 我 院从 ２ ０ ． ０ ２～２ ０ ０ ５年 收治 的 ８ ７
（ ） ４ ４１ １ ：０ ．
泻心 汤是应 用辛开 苦 降 治法 ， 温 并 用 ， 补兼 施 ， 寒 攻 调
和脾 胃的主要 方剂 ， 临床治疗 痞证 的基本 方 。 是 现代 医学 对 半 夏 泻 心 汤进 行 了深 人 的 研 究 。赵
［ ］ 祝捷 ， 宇 航 ， 庆 国 ， ．半 夏 泻 心 汤 对 功 能 性 消 化 不 良 大 鼠 ４ 李 王 等
光 明 中 医 ２ ０年 １月第 ２ ０１ ５卷 第 １期
Ｃ ＧＭＣ Ｊ Ｍ Ｊｎ ａｙ２ １ ． ｌ ５ １ ａ ｕ ｒ ０ ０ Ｖｏ ２ ．
・５１・
降、 、 浮 沉特性 的认 识 基 础上 提 出的 。 由于脾 主升 降 、 喜燥 勿湿 ， 宜升 、 健 、 故 宜 宜燥 、 温 、 补 ； 宜 宜 胃主通 降 ，
满而 不能 实 ， 宜降 、 和 、 故 宜 宜润 、 清 、 泄 。辛 开苦 宜 宜 降是应 用药性 辛温 药 与药 性 苦寒 药 的临 床配 伍 应 用 ，
黏 膜屏 障起 的保 护 作 用 。祝 捷 … 等 认 为 半 夏 泻 心 汤 能 显著促 进 胃排空 和提高血浆 胃动素水 平。其 中半夏 对 全方促 胃排 空 及 促 胃动 素 分 泌 的作 用 最 大 。承 云
［ ］ 赵琰 ， 宇航， ２ 李 王庆 国 ， ． 夏泻 心 汤 不 同 性 味拆 方 对 胃溃 疡 大 等 半 鼠血 清 胃泌 素 的影 响 ［］ 上 海 中医 药 杂 志 ，２０ ，３ （ ０ ： ５ Ｊ． ０４ ８ １） ４ ．
４ ． ７
［３］ 吴 丽 芹 ， 惟 ， 武 军 ．半 夏 泻 心 汤 对 慢性 胃 炎 合 并 Ｈ 姜 顾 Ｐ感 染 大 鼠 胃黏 液 层 磷 脂 、 基 己糖 的 影 响 ［ ］ 氨 Ｊ ．中 医 药 研 究 ，０ １ ７ ２０ ，１
结论 云南 白药加蒙脱石散 交替 胃内注入治疗新 生儿上消化道 出血疗 效显著。云 南 白药及 蒙脱 石散 二者 结合可 以迅速 有效 的止
血， 并快速修复胃黏膜， 使患儿能尽早喂养， 缩短病程， 尽快康复。
关键词： 新生儿； 上消化道出血； 云南白药； 蒙脱石散； 中医儿科学
ｄ ｉ１ ３ ６ ／．ｓｎ １ ０ —９ ４．０ ０ Ｏ ．０ ｏ：０． ９ ９ ｊ ｉ ． ０ ３ ８ １ ２ １ ． １ ３ ｓ 文 章 编 号 ：０ ３ ８ １ ２ １ ）０１０ ５ ．２ １ ０ —９ ４（ ０ ０ － —０ １０
药性 苦寒 以泄 热 ； 干姜和半 夏药性 辛温 以散寒 ， 热并 寒 用 ， 到辛开 苦降之 功 ； 以人参 、 起 配 大枣 、 甘草补 益脾 炙 胃， 以共达调 和 中焦 气 机 ， 和 脾 胃升 降 之 功效 ； 夏 调 半
的 胃炎 、 胃溃 疡观 察 ［ ］ 中 西医 结 合 杂 志 ，９９，（０ ：９ ． Ｊ． １８ ９ １ ） ５ ９
脑病、 重症感 染 等 ） 础 上 突 然 呕 吐 鲜 红 色 或 咖 啡 色 基 样 物 ， 胃管 回抽有 咖啡 色液体 ， 或 大便潜 血试验 阳性或
辛者能 开散 宣通 ， 者 能 沉 降通 泄 。两者 合 用 能在 开 苦 散之 中寓有通 泄 ， 能在通 泄之 中寓有 开散 ， 而使脾 又 从
之清 阳上升 浊 阴下 降 。 辛 开苦 降法 临床 应用代 表 方剂为 半夏泻 心汤 。方
中主药半 夏 和 胃降 逆 止 呕 ， 为本 方 之 君药 ； 连 、 芩 黄 黄