磷酸铝凝胶治疗新生儿上消化道出血的效果分析
新生儿上消化道出血的几种药物治疗的疗效比较
新生儿上消化道出血的几种药物治疗的疗效比较【摘要】目的比较不同药物胃内注入治疗新生儿上消化道出血的疗效。
方法运用回顾性研究方法，随机抽取使用思密达、云南白药、凝血酶、巴曲亭(注射用血凝酶)胃内注入进行治疗的新生儿上消化道出血各28例。
结果思密达、云南白药、凝血酶、巴曲亭总有效率分别为82．1%、85．7%、92．8%、96．5%，各组间比较差异无统计学意义(P＞0．05)，但凝血酶及巴曲亭的显效率分别为71．4%、78．6%，均显著高于思密达组及云南白药组(P＜0．05)。
结论思密达、云南白药、凝血酶及巴曲亭胃内注入均是治疗新生儿上消化道出血的安全、有效方法，故临床上可据具体情况选择不同方法进行治疗。
【关键词】上消化道出血；思密达；云南白药；凝血酶；巴曲亭；新生儿新生儿上消化道出血是新生儿危重症的合并症，临床表现为呕血及便血。
近年应用纤维胃镜的研究表明[1]，其病因多为应激状态下(窒息、重度感染)诱发的胃应激性溃疡和急性胃黏膜糜烂。
近年来我们先后采用思密达、云南白药、凝血酶、巴曲亭胃内注入进行治疗，现将结果报告如下：1 资料与方法1．1 一般资料运用回顾性研究方法，对2000年1月至2007年10月收治的新生儿合并有急性上消化道出血的患儿并采用思密达(A组)、云南白药(B组)、凝血酶(C组)、巴曲亭(D 组)胃内注入进行治疗者各随机抽取28例，4组患儿在性别、胎龄、出生体质量、发生出血日龄及基础疾病等方面，经统计学处理均无显著性差异(P＞0．05)，具有可比性。
见表1、表2。
1．2 诊断依据在原发病基础上，经胃管抽出鲜红色或咖啡色液体，大便隐血阳性或柏油便者，排除先天性消化道畸形等外科疾病，新生儿咽下综合征、药物影响及全身出血性疾病，符合上述标准者可确诊为新生儿上消化道出血。
1．3 治疗方法积极治疗原发病，保持安静和呼吸道通畅，禁食，维持水、电解质平衡，均留置胃管每隔2 h抽取胃液观察胃出血情况；监测BP、P、R，记录尿量，注意神志变化及外周循环情况，给予维生素K1、止血敏及甲氰咪呱静滴，出血量多则输浓缩红细胞或新鲜冰冻血浆，各组均给予冷生理盐水及1．4%碳酸氢钠洗胃，至洗出液基本清亮后，A组注入思密达1．0 g［博福-益普生(天津)制药有线公司］，8 h/次，B组注入云南白药胶囊1/3粒(云南白药集团股份有限公司0．25 g/ 粒)，8 h/次，C组注入凝血酶冻干粉(湖南一格制药有线公司)500u加生理盐水5 ml ，8 h/次，D 组注入巴曲亭(蓬莱诺康药业有限公司)0．3~0．5 u，同时余0．3~0．5 u静脉推注，8 h/次，观察4组止血药疗效。
云南白药联合磷酸铝凝胶治疗上消化道出血的临床疗效观察
云南白药联合磷酸铝凝胶治疗上消化道出血的临床疗效观察摘要目的观察云南白药联合磷酸铝凝胶治疗上消化道出血的临床效果。
方法72例上消化道出血患者，随机分为治疗组和对照组，每组36例。
对照组患者仅给予洛赛克、奥曲肽治疗，血红蛋白0.05），具有可比性。
1. 2 治疗方法治疗组：给予洛赛克80 mg/d；病情严重、患者大量出血时，给予奥曲肽0.2 mg静脉推注，随后0.4 mg溶于0.9%氯化钠溶液500 ml中持续静脉滴注，15滴/min；同时，给予云南白药1 g及磷酸铝凝胶（商品名：洁维乐，Boryung Pharm.Co.Ltd.）20 g充分混合口服，q.6 h.～q.8 h.给药。
对照组：给予洛赛克80 mg/d，病情严重、患者大量出血时予患者奥曲肽0.2 mg静脉推注，随后0.4 mg溶于0.9%氯化钠溶液500 ml中持续静脉滴注，15滴/min。
血红蛋白≤60 g/L患者采取输血治疗。
1. 3 观察指标及疗效判定标准比较两组患者的治疗效果。
判定止血的标准：①呕血现象停止或粪便开始转黄；②生命体征呈现平稳现象；③胃镜检查时，无活动性出血现象；④胃管内无血液（如插人胃管），存在以上症状之一者均为止血。
疗效判定标准：显效：3 d内止血；有效：4～5 d内止血；无效：5 d时仍有出血。
总有效率=显效率+有效率。
1. 4 统计学方法采用SPSS13.0统计学软件对研究数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果治疗组治疗显效21例，有效12例，无效3例，总有效率为91.67%；对照组治疗显效15例，有效11例，无效10例，总有效率为72.22%；治疗组患者总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
3 讨论造成上消化道出血的原因很多，最主要是由于上消化本身病变造成的。
云南白药联合磷酸铝凝胶治疗上消化道出血的临床疗效观察
上消化 道 出血 为消化 内科 最常 见 的急症之 一 ，导致 这 每组 ３６例 。治疗组男 ２Ｏ例 ，女 １６例 ；年龄 ２０ ７６岁 ，平均 一 病 症 的主要原 因是消化性 溃疡 、食管静脉 曲张破裂 出血、 年龄 （４５±１３）岁
４３２５—４３２８．
［３］ 夏丰娜 ，杜伟 ，杜平 均 ，等 ．丙 泊酚和依托咪酯分 别复合地佐 辛用于老年人无痛 胃肠 镜检查的 比较 ．河北 医学 ，２０１７，２３（２）：
３０３—３０６．
［４］ 杨佳宁 ，赵 国庆 ，李龙云 ，等 ．依托 咪酯靶控输注在老年 患者 无痛 肠镜 中的安全性 评价 ．中国实验诊 断学 ，２０１７（１０）：１７５３—
１７５５．
［５］ 谢 东武 ．依托咪酯 复合丙 泊酚方案对无 痛 胃肠 镜检查过 程 中 应激及炎症反应的影响 ．海南医学院学报 ，２０１７，２３（２２）：３１７６—
３１７９．
［６］ 陈齐 ，辜 文艳 ，曾晓燕 ，等 ．探究在无痛 胃肠镜 麻醉中联合应
吸抑制较依 托咪酯明显 ，因此两种药物各有利 弊。而采取依
丙泊 酚药 物联合治疗 的患者其不 良反应发生率要显著低于单 纯使 用依托咪酯或丙泊酚药物 ，各数 据之间的差异有统计学 意 义 ＜Ｏ．０５）。
综上所述 ，依 托咪酯联合丙 泊酚方案运用于无痛 胃镜检 查过程当中 ，能够有效降低不 良反应发生率 ，应用效果较佳 。
用分析 ．中国公共卫 生 ，２０１７，３３（４）：６５６—６５７． ［８］ 彭许发 ，吴清华 ，喻耀华 ．依托咪酯联合丙泊 酚在 无痛 胃肠镜
磷酸铝凝胶联合凝血酶＼奥美拉唑对上消化道出血的疗效观察
磷酸铝凝胶联合凝血酶＼奥美拉唑对上消化道出血的疗效观察目的：探讨磷酸铝凝胶联合凝血酶和奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效。
方法：将2009年2月～2010年12月本院68例上消化道出血的患者随机分为治疗组（34例）和对照组（34例），治疗组给予奥美拉唑40 mg/次静滴及凝血酶500 U溶于20 ml 0.9％氯化钠溶液中，口服3次/d，同时加磷酸铝凝胶20 g口服，3次/d；对照组给予奥美拉唑40 mg/次静滴及凝血酶500 U溶于20 ml 0.9％氯化钠溶液中，口服3次/d治疗。
并按显效、有效、无效进行判定。
结果：治疗组显效、有效、无效例数分别为22、9、3例，总有效率为91.18%（31/34）；对照组显效、有效、无效例数分别为14、11、9例，总有效率为73.53%（25/34）。
结论：磷酸铝凝胶联合凝血酶、奥美拉唑治疗上消化道出血总有效率高，止血效果明显，而且给药方便，值得临床推广。
标签：磷酸铝凝胶；上消化道出血；疗效；凝血酶；奥美拉唑急性上消化道出血是消化内科极为常见的急症之一[1]，原因繁多，临床常见的有消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管-胃底静脉曲张破裂出血、胃癌等，其中消化性溃疡占50%～70%，如救治不及时，可出现循环衰竭而危及患者生命，死亡率高。
以往文献报道[2-3]治疗上消化道大出血多应用凝血酶口服或内镜下直接将凝血酶涂布在黏膜出血处，并辅以全身应用止血药。
近年来随着新的药物的不断推出和诊治技术的革新改进，明显地降低了上消化道出血的死亡率。
本院2009年2月～2010年12月应用磷酸铝凝胶联合凝血酶、奥美拉唑治疗上消化道出血，取得满意效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料68例患者均符合上消化道出血诊断标准，均经胃镜室确诊为消化性溃疡，或胃黏膜病变、出血。
将68例患者随机分成两组，治疗组34例，男性23例，女性11例；年龄18～73岁；胃溃疡11例，十二指肠溃疡16例，急性胃黏膜病变7例。
急性脑血管病并上消化道出血治疗的临床疗效观察
上 消 化 道 出血 是 急 性脑 血 管 病 常 见 的 并 发 症 之 一 ， 使 患 可 者病 情 加 重 ，死 亡 率 可 达 ５ ％～ ８ 以上 【】 年 我 们 应 用 ０ ７％ ｌ。近 磷 酸 铝 凝 胶 治 疗 急 性 脑 血 管 病 并 上 消 化道 出 血取 得 了较 好 的 疗 效 。现 报 道 如 下 ：
照 组 ３ 例 中 ， 效 ｌ 例 ， 效 ｌ 例 ， 效 ８ ， 效 率 ４ ．３ ２ 显 ３ 有 １ 无 例 显 Ｏ６
１１病例来源 所有病例均来源于 昆明市 中医 医院急诊 科 ．
住 院 部及 重 症 监 病 房 （Ｃ ，为 ２ ０ Ｉ Ｕ） ０ ６年 ６月～ ０ ８年 ｌ 收 ２０ ２月 治 的 ６ 例 急 性 脑 脑 血 管 病 患者 。 ６ ｌ 纳 入标 准 ｌ ２
急性 脑 血 管 病 并发 的上 消 化 道 出血 亦 被 称 为应 激 性 溃疡 ， 是严 重 的 并发 症 之 一 ， 加 重 脑 损 害 或 其 他 脏 器 功 能 衰 竭 ， 可 使 死 亡 率 上 升 ，常预 示预 后 不 良。 究 表 明【４］ 发 生 机 制 与下 研 ２ 其 列 因 素 有 关 ：（ ）下 丘 脑 损 伤 ：当脑 卒 中时 影 响 至 该 区或 继 发 １ 的 血 管 痉 挛 而 致 脑 缺 血 ， 氧 ，出现 迷 走 神 经 兴 奋 性 增 高 而 致 缺 胃酸 分 泌 增 加 ， 胃黏 膜 出血 ；（ ）肾 上 腺 皮 质 素 分 泌 增 多 ， 胃 ２ 黏 膜 糜 烂 及 溃 疡 形 成 ；（ ） 神 经 内分 泌和 消 化 系 统 的 相 互 作 ３ 是 用 ， 得 胃 、 二 指 肠 黏 膜 完 整 的 攻 击 因 子 和 保 护 因 子 之 间 的 使 十 平 衡 破 坏 ，最 终 导 致 黏 膜 发 生 病 变 形 成 应 激 性 溃 疡 。 磷 酸 铝 凝 胶 主 要 含 有 磷 酸铝 、琼 脂 及 果 胶 ，是 一 种 良好 的制 酸 剂 和 黏 膜 保 护 剂 ， 口服 后 胃 内 Ｐ 值 迅 速 上 升 ，７分 钟 Ｈ
磷酸铝凝胶治疗新生儿上消化道出血35例疗效观察
【 关键词 】 新生儿 ；上消化道出血；磷 酸铝凝胶 ；临床效果
【 中图分类号 】Ｒ ７ ２ ５ ． ７
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号】 １ ０ ０ ７— ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）０ ５ — ０ ０ ６ １ 一 叭
在新生 儿疾病 中，上 消化道 出血 是 常见急症 之 一 ，同 时也是危急重症 疾病 的常见 并发 症 。患 儿主 要表 现为柏 油 样黑便及呕血等 症状 。有 效 治疗新 生儿 上消 化道 出血有 助 于改善患儿 预后 。本 文选择 我 院上 消化道 出血新 生儿 ，观
２ ． ２ 两组疗效 比较 观察 组有 效 ３ ２例 ，无效 ３例 ；对 照 组 有效 ２ ６例 ，无效 ９例 。观察组患儿有效 率为 ９ １ ． ４ ％ ，对
照组有效率为 ７ ４ ． ２ ％ ，观察组 有效 率高 于对照组 ，差异 有 统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 ３ 讨 论
新 生儿上消化道 出血 是新 生儿 常见 的临床症 状 ，也 是 危 急重症常见 的并 发症状 。当新生 儿 由于缺 氧 、窒息 、感 染 等诱 因作用 下 ，胃十二指 肠粘膜 收缩 ，粘 膜缺 血 ，导致 粘膜屏 障遭 到破坏 ，消化道 粘膜发 生缺 血 、水肿 、糜 烂及 出血 等 ，发 生应激 性溃 疡… 。上消化 出血 又加重 病情 ，患 儿容易 出现器官衰竭 ，死亡率升高 。 磷 酸铝 凝胶 为凝 胶 状 的 磷 酸 铝 ，其 活性 成 分 是 磷 酸 铝 ， 在 凝 胶 的 作 用 下 ，磷 酸 铝 能 够 有 效 的 附 着 在 胃 粘 膜 表 面 ，
对 胃粘膜起 到覆 盖作 用 ，从而产 生保 护 胃粘膜作 用 ，减少 胃液对 胃壁 粘膜 的刺 激。再者 ，磷 酸铝凝 胶能 够抑制 胃蛋 白酶活性 ，对 胃酸有 一定 的中和效果 ，使 胃液 ｐ Ｈ值保持在 正常范 围内 ，对 胃的消化 功能没 有影 响。磷酸 铝凝胶 中的 铝离子起到 收敛作 用 ，能 够吸 附外毒 素 ，同时 刺激前 列腺 素 Ｅ的合成 和分 泌 ，促使 胃粘膜 溃疡 面的愈 合。磷酸 铝凝 胶能够减 轻 胃粘 膜损 伤 ，对 胃粘 膜 损伤 有加 速 修复 效 果 ，
磷酸铝凝胶辅助治疗慢性腹泻的疗效观察
磷酸铝凝胶辅助治疗慢性腹泻的疗效观察【摘要】目的探究磷酸铝凝胶在辅助治疗慢性腹泻中的优势。
方法选取我院消化内科2009-2011年间治疗的132例患者慢性腹泻患者为研究对象，随即将患者分为两组，常规组76例患者给予病毒抗感染、补液、纠正电解质及酸碱紊乱等常规对症治疗；磷酸铝组患者在常规组的基础上加用磷酸铝凝胶辅助治疗。
观察患儿在治疗效果及药物副作用的情况。
结果磷酸铝组治疗有效率达90.79%，常规组有效率75.00%，提示使用磷酸铝凝胶辅助治疗的效果明显优于常规治疗（P<0.01）；使用磷酸铝凝胶的患者治疗后无一例出现异常情况，所有患者经积极治疗均痊愈出院，无一例发生死亡。
结论使用磷酸铝凝胶辅助治疗慢性腹泻可有效的提高患者的治疗有效率并且无明显药物副作用，应广泛推举临床使用。
【关键词】磷酸铝凝胶、慢性腹泻The efficacy of Aluminum phosphate gel adjuvant therapy chronic diarrhea[Abstract] Objective To explore advantage aluminum phosphate gel adjuvant treatment of chronic diarrhea. Method Select132 patients with chronic diarrhea that treate our hospital between 2009-2011 for the study. General set of virus-resistant infections, fluid replacement, correcting electrolyte and acid-base disorders treatment;Aluminum phosphate group in the General Group on the basis of additional application of aluminum phosphate gel in the treatment.Observation the situation of effect in the treatment of children withDrug side effects. Results Aluminum phosphate treatment effective rate 90.79%,General Group effective rate of 75%,Aluminum phosphate group is superior to conventional Group (P<0.01);Using aluminum phosphate gel in patients with treatment of one case and no exception is the case,Active treatment of all patients are cured and discharged, no one died. Conclusion Aluminum phosphate gel in the treatment of chronic diarrheaMay improve treatment efficiency and no significant drug side effects.[Keywords]Aluminum phosphate gel,Chronic diarrhea腹泻是有多种病原菌和多方因素导致的以大便次数明显较正常增多为临床表现的一种消化道综合症【1】。
磷酸铝凝胶使用说明书
磷酸铝凝胶使用说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用磷酸铝凝胶使用说明书【药品名称】通用名称：磷酸铝凝胶英文名称：Aluminium Phosphate Gel汉语拼音：Linsuanlu Ningjiao【成份】本品主要成份为：磷酸铝【性状】本品为白色粘稠混悬液。
【适应症】本品能缓解胃酸过多引起的反酸等症状，适用于胃及十二指肠溃疡及反流性食管炎等酸相关性疾病的抗酸治疗。
【用法用量】1．通常一天2～3次，或在症状发作时服用，每次1～2包，相当于20g凝胶，请于使用前充分振摇均匀，亦可伴开水或牛奶服用。
2．根据不同适应症在不同的时间给予不同的剂量：食道疾病于饭后给药。
食道裂孔、胃-食道返流、食道炎于饭后和晚上睡觉前服用。
胃炎、胃溃疡于饭前半小时前服用。
十二指肠溃疡于饭后3小时及疼痛时服用。
【不良反应】本品偶可引起便秘，可给予足量的水加以避免。
建议同时服用缓泻剂。
【禁忌】慢性肾功能衰竭病人禁用，高磷血症禁用。
【注意事项】每袋磷酸铝凝胶含蔗糖2.7g，糖尿病患者使用本品时，不超过1袋。
【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。
【老年用药】本品对卧床不起或老年患者，有时会有便秘现象，此时可采用灌肠法。
【药物相互作用】本品将减少或延迟下列药物的吸收：四环素类抗生素、呋噻咪、地高辛、异烟肼、抗胆碱能药及吲哚美辛，故应重视本品和这类药物的给药间隔，一般为两小时。
本品与泼尼松龙、阿莫西林、丙吡胺及西咪替丁并用，可能引起相互作用。
【药理毒理】抗酸药。
能中和缓冲胃酸，使胃内pH升高，从而缓解胃酸过多的症状。
与氢氧化铝相比，本品中和胃酸的能力较弱而缓慢，但本品不引起体内磷酸盐的丢失，不影响磷、钙平衡。
凝胶剂的磷酸铝能形成胶体保护性薄膜能隔离并保护损伤组织。
【药代动力学】本品在体内几乎不吸收。
说明书字数：829。
探究对消化性溃疡患儿采用磷酸铝凝胶治疗的临床效果
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019 年第 6 卷第 7 期2019 Vol.6 No.7157探究对消化性溃疡患儿采用磷酸铝凝胶治疗的临床效果闫雪丹（吉林省吉林市儿童医院，吉林 吉林 132001）【摘要】目的 探讨消化性溃疡患儿采用磷酸铝凝胶治疗的临床效果。
方法 本次研究中选择单盲法将纳入对象（我院2017年1月～2018年3月收治的消化性溃疡患儿68例）分为两组：对照组34例患儿接受奥美拉唑治疗，观察组34例患儿接受奥美拉唑+磷酸铝凝胶治疗。
将两组患儿的临床症状消失时间和治疗有效率进行对比。
结果 观察组临床症状消失时间比对照组短，P ＜0.05，t =13.1926/9.9930/8.8390/14.2128。
临床治疗总有效率（97.06%）高于对照组（76.47%），P ＜0.05，x 2=6.2750。
结论 消化性溃疡患儿接受磷酸铝凝胶治疗后，症状迅速消退，治疗效果大大提升，值得推广。
【关键词】小儿；消化性溃疡；磷酸铝凝胶；效果【中图分类号】R725 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.07.157.01目前临床上用来治疗消化性溃疡的药物诸多，但对于小儿则有着不同的适应性及有效性[1]。
为了提高消化性溃疡患儿的临床治疗效果，则本次研究中以单盲法将纳入对象分为两组，并为两组患儿以不同的药物方案治疗，旨在对消化性溃疡患儿接受磷酸铝凝胶治疗的临床效果作探讨。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究中对象抽取时间段为2017年1月～2018年3月，采用随机数字表法消化性溃疡患儿68例为对象，将其再以单盲法分为两组：对照组34例患儿中男性19例、女性15例，年龄为3～7岁、均值为（5.02±0.96）岁；观察组34例患儿中男性20例、女性14例，年龄为3～8岁、均值为（5.46±0.78）岁。
两组患儿临床基线数据通过统计学软件分析得出无差异，P ＞0.05。
磷酸铝凝胶
磷酸铝凝胶【药品名称】通用名称：磷酸铝凝胶英文名称：Colloidal Aluminium Phosphate Gel【成份】每100g含有磷酸铝凝胶55.00g、琼脂0.27g、果胶0.50g、硫酸钙0.05g、山梨醇0.15g、蔗糖13.50g、橘精0.25g、甲基聚合氢氧苯酸0.08g、丙基聚合氢氧苯酸0.02g、净水【适应症】本品能缓解胃酸过多引起的反酸等症状，适用于胃及十二指肠溃疡及反流性食管炎等酸相关性疾病的抗酸治疗【用法用量】１．通常一天2～3次，或在症状发作时服用，每次1～2包，相当于20g凝胶，请于使用前充分振摇均匀，亦可伴开水或牛奶服用。
２．根据不同适应症在不同的时间给予不同的剂量：食道疾病于饭后给药。
食道裂孔、胃-食道返流、食道炎于饭后和晚上睡觉前服用。
胃炎、胃溃疡于饭前半小时前服用。
十二指肠溃疡于饭后3小时及疼痛时服用。
【不良反应】本品偶可引起便秘，可给予足量的水加以避免。
建议同时服用缓泻剂。
【禁忌】慢性肾功能衰竭病人禁用，高磷血症禁用。
【注意事项】每袋磷酸铝凝胶含蔗糖2.7g，糖尿病患者使用本品时，不超过1袋。
【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确【儿童用药】减半【老年患者用药】本品对卧床不起或老年患者，有时会有便秘现象，此时可采用灌肠法。
【特殊人群用药】儿童注意事项：减半。
妊娠与哺乳期注意事项：尚不明确。
老人注意事项：本品对卧床不起或老年患者，有时会有便秘现象，此时可采用灌肠法。
【药物相互作用】本品将减少或延迟下列药物的吸收：四环素类抗生素、呋噻咪、地高辛、异烟肼、抗胆碱能药及吲哚美辛，故应重视本品和这类药物的给药间隔，一般为两小时。
本品与泼尼松龙、阿莫西林、丙吡胺及西咪替丁并用，可能引起相互作用。
【药理作用】抗酸药。
能中和缓冲胃酸，使胃内PH值升高，从而缓解胃酸过多的症状。
与氢氧化铝相比，本品中和胃酸的能力较弱而缓慢，但本品不引起体内磷酸盐的丢失，不影响磷、钙平衡。
凝胶剂的磷酸铝能形成胶体保护性薄膜，能隔离并保护损伤组织。
消化道出血药物治疗的疗效评价
胃内 pH 对止血过程的影响
止血过程为高度pH敏感性反应 酸性环境不利止血
pH 7.0 pH 6.8 以下
止血反应正常 止血反应异常
pH 6.0 以下
pH 5.4 以下
血小板解聚 CT延长4倍以上
血小板聚集及凝血不能
pH 4.0 以下
纤维蛋白血栓溶解
不同pH下血小板的聚集率
100
全身止血药：抑酸药物
H2受体拮抗剂：
包括西咪替丁(甲氰咪呱)、雷尼替丁及 法莫替丁等。 适用于低危、经济困难者。
雷尼替丁治疗pH>6的时间
胃内pH>6时间百分比
35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 30% 28%
促凝血药和抗纤溶药
止血芳酸：
适用于纤维蛋白溶解过程亢进所致出血。 对一般慢性渗血效果较显著，但对癌症出 血以及创伤出血无止血作用。1.用量过大可 能促进血栓形成。对有血栓形成倾向或有血 栓栓塞病史者禁用或慎用。2.肾功能不全者 慎用。
促凝血药和抗纤溶药
止血敏：
适用于预防和治疗外科手术出血过多， 血小板减少性紫癜或过敏性紫癜以及其他原 因引起的出血，如脑出血、胃肠道出血、泌 尿道出血、眼底出血、牙龈出血、鼻衄等。 可与其他止血药如氨甲苯酸，维生素Ｋ 并用。 毒性低，但有报道静注时可发生休 克。
全身止血药
促凝血药和抗纤溶药：
临床上常用的安络血、维生素K、氨基己 酸等药对溃疡出血的确切疗效均未得到肯定， 且有相对较高的并发症，如血栓性静脉炎等。 故对一般出血的病例，无须使用上述止血剂， 除非合并梗阻性黄疸、肝病、出血性疾病、 DIC、凝血机制障碍等疾病。
促凝血药和抗纤溶药
氨甲环酸：
是一种纤维蛋白溶解酶原抑制剂。可抑 制纤维蛋白溶解，也可抑制胃蛋白酶的纤维 素溶解作用，因此被用于治疗上消化道出血。
云南白药与磷酸铝凝胶交替鼻饲治疗新生儿胃出血临床研究
云南白药与磷酸铝凝胶交替鼻饲治疗新生儿胃出血临床研究刘莺;赵亚娟【摘要】目的 :观察云南白药与磷酸铝凝胶交替鼻饲治疗新生儿胃出血的临床效果.方法:选择本院治疗的胃出血新生儿共60例,随机分为对照组和观察组.对照组30例,给予云南白药鼻饲及紧急输血等治疗;观察组30例,给予云南白药与磷酸铝凝胶交替鼻饲治疗,比较两组的治疗效果.结果:观察组鼻饲治疗新生儿胃出血后的总有效率83.3%,显著高于对照组66.7%(P<0.05).与对照组相比,观察组患儿在停止呕血、排泄柏油状黑便方面所用时间及胃内容物潜血试验转阴时间均明显缩短(P<0.05).结论:云南白药与磷酸铝凝胶交替鼻饲治疗新生儿胃出血的临床效果比单独用云南白药效果好,止血效果更明显.【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2017(038)012【总页数】2页(P1688-1689)【关键词】胃肠出血/中西医结合疗法;新生儿;云南白药/治疗应用;磷酸铝凝胶【作者】刘莺;赵亚娟【作者单位】西安高新医院西安710065;陕西省咸阳市妇幼保健院咸阳712046【正文语种】中文【中图分类】R272.1胃出血俗称上消化道出血，属于新生儿常见性急症，同时也是许多危重症中常有并发症。
需要及时治疗，否则会危及生命安全[1]。
止血是治疗胃出血的一种重要治疗方法，止血药不仅可以用于凝血，而且可能诱导血管内血栓形成。
目前大量研究用云南白药、蒙脱石散、西咪替丁来治疗胃出血，但用磷酸铝凝胶治疗胃出血的研究并不多，磷酸铝凝胶的交替可有效隔离和保护损伤组织。
现将两者合用情况，现报告如下。
1 一般资料选择2015年1月至2017年1月在本院治疗的胃出新生儿共60例，随机分为对照组和观察组。
对照组：男16例，女14例；胎龄在37～42周之间，平均胎龄为(39.5±1.6)周。
观察组：男17例，女13例；胎龄为37～42周，平均胎龄为(39.2±1.3)周。
吉福士(磷酸铝凝胶)在儿科消化系统疾病的应用
吉福士（磷酸铝凝胶）在儿科消化系统疾病的应用消化性溃疡消化性溃疡是是指消化道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而发生炎症与坏死性病变，且病变可深达黏膜肌层（不同于糜烂），其中以胃、十二指肠溃疡为最常见。
治疗消化性溃疡有四个目的：缓解症状，促进愈合，预防复发，防治并发症。
所有无严重并发症的患儿均应首先进行内科治疗，只有内科治疗无效的顽固性溃疡或发生大出血、穿孔、器质性幽门梗阻时，才考虑手术治疗。
内科治疗包括药物治疗，消除有害的因素如避免应用激素、非甾醇类抗炎药（NSAID）等，减少精神刺激和适当休息。
消化性溃疡的药物治疗包括抑制胃酸分泌，强化粘膜防御能力和抗Hp感染。
王丽徽在《磷酸铝凝胶在小儿消化性溃疡中的临床疗效及对疾病相关血清指标的影响》中观察组（常规治疗加磷酸铝凝胶组）治疗总有效率均高于对照组（常规小儿消化性溃疡治疗组），治疗后不同时间的疾病相关血清指标也均优于对照组（P<0.05）。
研究结果显示，磷酸铝凝胶对胃溃疡和十二指肠溃疡患儿的治疗效果均相对更好。
另外，其对此类患儿的胃肠激素及白细胞介素相关血清指标改善效果也更为突出，从而肯定了磷酸铝凝胶在此类患儿中的应用价值。
作者认为磷酸铝凝胶在小儿消化性溃疡中的临床疗效较好，且对于疾病相关血清的改善作用也更为积极，因此临床应用价值相对更高。
胃食管反流病胃食管反流（gastroesophageal reflux, GER）是指胃内容物反流到食管，甚至口咽部，分为功能性GER和病理性GER。
胃食管反流病（GERD）是指反流引起的具有一系列食管内、外症状和（或）并发症的临床症候群，需评估和治疗。
GERD根据胃镜下食管黏膜表现分为3类：非糜烂性反流病（NERD）、反流性食管炎（RE）和Barrett食管（BE）。
赖庆方在《磷酸铝凝胶联合吗丁啉治疗小儿返流性食管炎疗效观察》中观察磷酸铝凝胶联合吗丁啉治疗小儿返流性食管炎的临床疗效。
抑制胃酸治疗可减少返流物中酸对食管黏膜的刺激而起到治疗食管炎的作用。
酸铝凝胶治疗新生儿上消化道出血的疗效观察
酸铝凝胶治疗新生儿上消化道出血的疗效观察
王瑞君
【期刊名称】《当代医学》
【年(卷),期】2014(000)016
【摘要】目的：探讨使用磷酸铝凝胶治疗新生儿上消化道出血的疗效。
方法选取邵阳市第一人民医院2010年1月～2012年1月70例上消化道出血的新生儿作为研究对象，随机均分为2组。
对照组患儿接受碳酸氢钠的洗胃处理（1%），每8 h对患儿进行1次洗胃。
观察组患儿也接受碳酸氢钠的洗胃处理（1%），当灌洗液体澄清的时候向胃管中加入磷酸铝凝胶6～7 g，然后封闭胃管使得凝胶保存在胃管内，1次/8 h。
记录和分析治疗结果和疗效。
结果2组患儿在柏油便停止时间、呕血停止时间、胃内容物潜血试验结果呈现阴性等几方面比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2组的疗效比较结果发现：实验组总有效率94.3%，对照组总有效率62.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论使用磷酸铝凝胶治疗新生儿上消化道出血的临床疗效良好，值得临床推广应用。
【总页数】2页(P66-66,67)
【作者】王瑞君
【作者单位】湖南 422001 邵阳市第一人民医院新生儿科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.磷酸铝凝胶治疗新生儿上消化道出血35例疗效观察 [J], 姚大洲
2.磷酸铝凝胶治疗新生儿上消化道出血疗效观察 [J], 伍成峰;马兴灶;蔡丹玲
3.磷酸铝凝胶治疗新生儿上消化道出血的效果分析 [J], 苏超
4.云南白药联合磷酸铝凝胶治疗上消化道出血的临床疗效观察 [J], 王希云
5.酚磺乙胺联合磷酸铝凝胶治疗新生儿上消化道出血临床分析 [J], 张彤
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
磷酸铝凝胶国内临床应用综述
李荣福（深圳市美康源医药有限公司，广东深圳518001）【摘要】目的：为磷酸铝凝胶临床合理应用提供参考。
方法：对常用临床应用进行讨论和分析。
结果与结论：磷酸铝凝胶临床应用广泛，随着临床研究的深入，其他应用还有待挖掘。
【关键词】磷酸铝凝胶；临床应用Abstract:Objective: Provides the reference for the aluminium phosphate gelatin clinical reasonable application. Methods:Through the literature review，carries on the discussion and analysis to the commonly used clinical practice. Results and Conclusion: Clinical application of aluminum phosphate gel is extensive，with in-depth clinical research，and other applications yet to be excavated. Keywords: colloidal aluminum phosphate gel; clinical application磷酸铝凝胶系1982年法国勃林格研发成功，并授权韩国保宁制药株式会社生产的新型抗酸及胃肠道黏膜保护剂（商品名：洁维乐），1993年在中国大陆上市。
迄今为止磷酸铝凝胶已取得法国、德国、欧洲、美国专利，并收载在现行的美国、英国、欧洲、中国等药典中，临床应用广泛，截止2009年底磷酸铝凝胶中国大陆市场累计销售超过130，000，000袋。
磷酸铝凝胶已经有三十年的临床验证及数百万患者的使用和信赖，广泛应用于消化道出血、消化性溃疡、胃炎、胃灼热、结肠炎和化疗药物所致胃肠病。
1上消化道出血磷酸铝凝胶有抗酸和胃黏膜保护作用，又有促进止血功能；磷酸铝之惰性特质及微米级颗粒可使其作为某些药物的载体，可增强药物与黏膜的有效接触面。
小儿消化性溃疡应用磷酸铝凝胶治疗的疗效观察
小儿消化性溃疡应用磷酸铝凝胶治疗的疗效观察刘清华;申方群【摘要】目的探究对消化性溃疡患儿采用磷酸铝凝胶治疗的临床效果。
方法将我院于2014年8月至2015年10月接收的63例消化性溃疡患儿作为研究对象，按数字随机表法将其分为对照组与观察组，其中对照组应用奥美拉唑进行治疗，而观察组在奥美拉唑的基础上加用磷酸铝凝胶进行治疗，观察两组患者临床疗效。
结果观察组患儿腹痛缓解时间与腹痛消失时间短于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿治疗过程中发生呕吐1例、便秘1例、腹痛1例，不良反应发生率为9.09%，而对照组患儿治疗过程中发生呕吐2例、便秘1例、出血1例，不良反应发生率为13.33%，组间比较无统计学意义(P>0.05)；观察组患儿临床疗效为93.94%，对照组患儿临床疗效为83.33%，两组患儿临床疗效比较，差异存在统计学意义(P<0.05)。
结论对消化性溃疡患儿给予磷酸铝凝胶治疗，可加快缓解患儿疼痛，且不良反应发生机率较小，安全可靠，值得应用于临床，并实施进一步的推广。
【期刊名称】《现代消化及介入诊疗》【年(卷),期】2016(021)002【总页数】3页(P338-340)【关键词】消化性溃疡;磷酸铝凝胶;临床疗效【作者】刘清华;申方群【作者单位】274200 山东省成武县人民医院儿科;274200 山东省成武县人民医院急诊科【正文语种】中文小儿消化性溃疡通指因多种原因造成小儿胃与十二指肠慢性溃疡，系指黏膜局限性组织缺损，任何年龄段的小儿均可发生。
一般形成原因是幽门螺杆菌感染和胃液的自我消化作用所致。
其临床症状一般表现为恶心、食欲不振、上腹部疼痛、呕吐等。
磷酸铝凝胶作为一种胃黏膜保护药，对黏膜有着较好的保护作用，可对胃酸产生缓冲作用[1]。
笔者为探究应用磷酸铝凝胶治疗消化溃疡患儿的临床疗效，现选取本院63例患儿作为研究对象，取得结果报道如下。
将我院于2014年8月至2015年10月接收的63例消化性溃疡患儿作为研究对象，随机分为对照组与观察组。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
磷酸铝凝胶治疗新生儿上消化道出血的效果分析
目的探讨磷酸铝凝胶治疗新生儿上消化道出血的临床疗效。
方法选取我院在2010年1月～2013年1月收治的上消化道出血新生儿60例，将所有患儿随机分为观察组和对照组，对照组给1%碳酸氢钠洗胃，观察组在洗胃同时给予硫酸铝凝胶应用，比较两组患儿临床症状改善情况和治疗效果。
结果观察组的呕血停止时间、黑便停止时间以及潜血试验转阴时间均明显小于对照组，且治疗有效率（93.3%）明显大于对照组（76.7%），且差异均具有统计学意义P＜0.05。
结论磷酸铝凝胶在新生儿上消化道出血治疗中的应用可快速改善患儿临床症状，提高治疗效果。
标签：磷酸铝凝胶；新生儿；上消化道出血
上消化道出血时危重症新生儿患者中的常见并发症，其诱因较多，病情凶险，若不及时治疗严重威胁患儿的生命安全。
迅速有效止血是治疗新生儿上消化道出血的关键，我院近年来在常规治疗的基础上急用硫酸铝凝胶治疗新生儿上消化道出血取得了较为满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料选取我院在2010年1月～2013年1月收治的上消化道出血新生儿60例，其中男37例，女性23例，日龄1～8d，平均日龄为4.12d，所有患儿的临床症状均表现为不同程度呕血、黑便以及贫血等，并均经实验室等检查明确诊断，其中早产儿37例，足月儿14例，过期产儿9例；所有患儿原发病包括：中重度窒息19例，新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）17例，肺炎患儿9例，败血症7例，颅内出血6例，化脓性脑膜炎2例。
将所有患儿随机分为两组，观察组和对照组，各30例，对照组给1%碳酸氢钠洗胃处理，观察组在洗胃治疗的同时给予硫酸铝凝胶治疗，两组患儿在性别、日龄以及原发病等方面均无明显差异，且差异无统计学意义P>0.05，两组具有可比性。
1.2方法两组患儿均首先给予常规治疗，包括保暖、吸氧、禁食、止血、补充血容量、抑制胃酸分泌、抗感染以及纠正水电解质紊乱和酸碱失衡等，并积极治疗原发病，同时所有患儿均留置胃管。
对照组在上述治疗的基础上给予患儿1%碳酸氢钠洗胃处理，彻底灌洗，直到胃内液体变为澄清为止；观察组同样在常规治疗的基础上给予1%碳酸氢钠洗胃处理，并直到灌洗液清亮时向胃管内注入5～6g磷酸铝凝胶（商品名：洁维乐；生产厂家：Boryung Pharm Co，Ltd；批准文号：国药准字J20090078），关闭胃管，在胃内保留，给药1次/8h，直至出血消失。
1.3观察指标对两组患者的呕血停止时间、黑便停止时间以及胃内容物潜血试验显示阴性时间等临床指标进行观察比较。
1.4疗效判定标准有效：治疗48h内临床症状消失，潜血试验转阴；无效：
治疗48h后患儿的临床症状未改善或甚至加重，或潜血试验仍为阳性。
1.5统计学方法应用SPSS16.0系统软件统计分析资料，计量资料采用（x±s）表示，并应用t检验；计数资料应用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1临床指标改善情况见表1。
2.2疗效比较观察组有效28例，无效2例，有效率为9
3.3%（28/30），对照组有效23例，无效7例，有效率为76.7%（23/30），两组比较，观察组有效率明显大于对照组，且差异具有统计学意义P＜0.05。
3 讨论
新生儿上消化道出血是儿科常见的危重症疾病，病因主要是由于当新生儿处于缺氧、窒息以及感染等状态下时，会导致胃十二指肠粘膜收缩、缺血，进而加重粘膜损伤，诱发出血。
有研究指出，新生儿在出生后的1～10d内，胃酸分泌处于亢进状态，尤其是2～4d时达到高峰，导致H+分泌增加，刺激胃壁释放大量组织胺，加重胃黏膜糜烂出血[1]。
在本组的资料中，上消化到出血的新生儿的原发疾病主要包括中重度窒息、新生儿缺氧缺血性脑病以及肺炎等，这些病症会导致患儿的颅内压升高，并通过丘脑-垂体-肾上腺皮质兴奋，刺激迷走神经，从而使胃酸和胃蛋白酶增高，进而诱发上消化道出血[2]。
磷酸铝凝胶的活性成分为磷酸铝，其可在凝胶的作用下有效附着在胃粘膜表面，对胃粘膜起到覆盖作用，从而起到保护胃粘膜的作用，且磷酸铝凝胶属于抗酸药，可中和缓冲胃酸，使胃液pH值保持在正常范围内，从而缓解胃酸过多症状[3]。
磷酸铝凝胶中的铝离子具有吸附外毒素作用，并可刺激前列腺素E的合成和分泌，促使胃粘膜溃疡的愈合，同时磷酸铝凝胶还可加速对胃粘膜损伤的修复，在一定程度上也可加快止血[4]。
磷酸铝凝胶不会引起体内磷酸盐的丢失，不会影响磷、钙平衡，且体内几乎不吸收，所以在本组的资料中观察组患儿经胃管内注入磷酸铝凝膠的方法进行治疗，同时也保证了患儿安全。
在本组的资料中，对在常规治疗的基础上加用凝酸铝凝胶治疗的观察组和仅行常规碳酸氢钠洗胃治疗的对照组比较，观察组患儿在呕血停止时间、黑便停止时间以及潜血试验转阴时间明显快于对照组，且总有效有效率（93.3%）明显大于对照组（76.7%），且差异均具有统计学意义P＜0.05，提示磷酸铝凝聚在新生儿上消化道出血中的应用可快速改善患儿的临床症状，加速止血，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]张彤.酚磺乙胺联合磷酸铝凝胶治疗新生儿上消化道出血临床分析[J].中国医药导刊，2012，11（8）：1955-1956.
[2]康晓艳.立止血治疗新生儿上消化道出血的临床效果观察[J].现代诊断与治疗，2013，03：520-521.
[3]姚大洲.磷酸铝凝胶治疗新生儿上消化道出血35例疗效观察[J].中国民族民间医药，2013，5（9）：61-92.
[4]乐庆胜，刘小蓉.磷酸铝凝胶治疗小儿消化性溃疡疗效观察[J].江西医药，2010，3（7）：240-242.。