鼻骨骨折护理常规
鼻骨骨折患者的护理 PPT
• 2.注意休息，禁忌直接头部吹风。 • 3.戴眼镜者，暂除去。 • 4.因鼻腔呼吸不畅，往往借助于口式呼吸，所以更宜保持空气的
• 鼻骨由于上部窄厚，下部宽薄，下方为鼻中隔和鼻腔， 支撑薄弱，因为鼻骨骨折多累及鼻骨下部，并向下方塌 陷，易发生于下2/3.
儿童鼻骨骨折的特点：
• 儿童鼻骨支架大部分由软骨构成，仅部分骨化，外 伤多造成不完全骨折或青枝骨折。可不伴有移位， X线检查易误诊。 • 儿童鼻骨骨折由于其外鼻或鼻骨细小，且常伴有血 肿瘀斑和肿块，诊断较成人困难。
鼻骨骨折患者的护理
学习目录
➢鼻部解剖 ➢鼻部生理功能 ➢鼻骨骨折的概述、儿童鼻骨骨折的特点 ➢鼻骨骨折临床表现 ➢鼻骨骨折的诊断 ➢鼻骨骨折的类型 ➢鼻骨骨折的治疗及注意事项 ➢鼻骨骨折的护理要点
鼻部的解剖
• 鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分组成： 外鼻：鼻根、鼻梁、鼻尖、鼻背、鼻翼、鼻底、鼻小柱、鼻前孔。 外鼻软骨支架：鼻外侧软骨、大翼软骨、小翼软骨和鼻中隔软骨。 骨支架：鼻骨、额骨鼻部和上颌窦额骨。 • 外鼻皮肤：厚薄不一，皮下组织较疏松。
鼻部的生理功能
鼻的生理功能 •呼吸功能 •嗅觉功能 •发声共鸣功能 •鼻的反射功能 •鼻粘膜的其他功能（免疫功能、吸收功能、排泄泪 液功能）
鼻骨骨折的概述
• 鼻骨骨折是人体中最为常见的骨折，常见原因有鼻部遭 受拳击、运动外伤、个人意外撞击和道路交通事故等。
• 鼻骨位于中线两侧，突出与面部中央，易遭受外伤发生 鼻骨骨折。
新鲜与湿润。
• 5.如患有咳嗽，过敏性鼻炎者，尽量控制咳嗽和喷嚏。 • 6.饮食方面，骨折初期，因肿胀剧痛，发烧及食欲不振，所以饮
医院鼻骨骨折患者护理常规
医院鼻骨骨折患者护理常规【概念】外鼻突出于面部中央，易遭受暴力而发生鼻骨骨折。
鼻骨上部厚而窄，较坚固。
下端宽而薄，又缺乏支撑，易受累而引起骨折。
鼻骨骨折可单纯存在，也可伴有鼻中隔骨折、眶壁骨折等。
【相关知识】（一）临床特征1.外鼻肿胀、疼痛、鼻出血、畸形（外鼻歪斜或下塌、鼻梁变宽），鼻和眼睑部瘀斑。
2.有皮下气肿时，外鼻触诊可有捻发音。
鼻中隔偏曲或脱位时，可致鼻塞。
鼻腔检查可见鼻黏膜损伤、出血，鼻中隔偏曲及血肿。
3.通过鼻骨正侧位X线片或CT可判断骨折的位置和类型。
（二）治疗要点1.骨折复位应尽量在伤后2～3小时内进行，此时组织尚未肿胀，可使复位准确，利于早期愈合。
若肿胀明显或出血不止，可暂缓进行，待肿胀消退后再行复位，但应在10天内进行，不宜超过14天，以免发生错位愈合，增加处理困难。
2.开放性鼻骨骨折应同期完成清创缝合与鼻骨骨折的复位。
3.鼻中隔损伤出现偏曲、脱位、血肿时，应做开放复位，清除血肿。
4.应用抗生素预防感染。
【观察与护理要点】（一）病情观察询问外伤史，了解受伤的时间、程度、外力性质、当时的状况、处理过程。
观察鼻面部肿胀的程度、范围，鼻出血的量，有无头痛、头晕、鼻塞、脑脊液鼻漏及休克的表现，通过生命体征的变化，评估病情，做好记录，发现异常立即告知医生，进行积极处理。
（二）护理要点1.患者取坐位，协助医生进行鼻骨复位。
复位后取半坐位，给予鼻面部冰块冷敷，以减轻肿胀和疼痛，减少出血。
2.嘱患者安静休息，将口内的血液吐于弯盘内，不要咽下，以观察评估出血量，避免刺激胃部引起恶心、呕吐等不适。
3.保持病室安静、整洁，空气清新，减少陪护、探视，避免噪音刺激。
及时更换污染的衣服、被褥，创造舒适、安全的环境。
4.心理护理：鼻子处于面部最明显处，外伤后影响了面部的美观，特别是年轻患者，唯恐恢复不好，影响将来的工作和生活，表现为焦虑、担忧、紧张。
针对患者的心理特点，护理人员应给予适当的安慰、疏导，并根据病情介绍治疗方法、注意事项及预后情况，使患者情绪稳定，积极配合治疗及护理。
鼻骨骨折护理PPT课件
刀客特万
01.
02.
03.
04.
目录
鼻骨骨折概述
鼻骨骨折护理要点
鼻骨骨折康复指导
鼻骨骨折预防措施
鼻骨骨折概述
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1
鼻骨骨折原因
外伤：交通事故、运动损伤、打架斗殴等
01
疾病：鼻部肿瘤、鼻窦炎等
冰敷：用冰袋或冷毛巾敷在鼻部，减轻肿胀和疼痛
保持呼吸道通畅：避免鼻腔堵塞，影响呼吸
及时就医：尽快前往医院，接受专业医生的诊断和治疗
复位方法
手法复位：通过手法将骨折部位复位
1
手术复位：通过手术将骨折部位复位
2
固定方法：使用鼻夹板或石膏固定骨折部位
3
康复训练：进行适当的康复训练，帮助骨折部位恢复
4
术后护理
03
开放性骨折：鼻骨骨折伴有皮肤破损
04
复合性骨折：鼻骨骨折同时伴有其他部位骨折
05
鼻骨骨折护理要点
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2
紧急处理措施
STEP5
STEP4
STEP3
STEP2
STEP1
保持冷静，避免慌张
止血：用干净的纱布或毛巾按压伤口，防止出血过多
4
定期检查
定期进行身体检查，及时发现潜在疾病
避免剧烈运动，减少意外伤害风险
保持良好的生活习惯，提高身体素质
加强安全意识，遵守交通规则，避免交通事故
加强自我保护意识，避免意外伤害
谢谢
保持良好的生活习惯，提高免疫力
鼻骨骨折注意事项
鼻骨骨折注意事项
鼻骨骨折是一种常见的外伤性损伤，主要是由于鼻子受到外力的直接撞击或者间接受力而导致鼻骨骨折。
鼻骨骨折后，患者往往出现鼻部疼痛、流血、浮肿等症状，严重者还可能出现鼻塌陷、鼻部畸形等表现。
以下是鼻骨骨折的注意事项。
1. 充分休息：鼻骨骨折后，患者往往面部疼痛，需要充分休息，避免剧烈活动。
2. 避免用力擤鼻子：鼻骨骨折后，鼻部可能会出血，但患者应注意避免用力擤鼻子，以免增加骨折部位的损伤。
3. 冷敷鼻部：鼻骨骨折后，可用冰袋或冷敷物冷敷鼻部，缓解疼痛和浮肿。
4. 倾斜睡眠：鼻骨骨折后，患者应尽量保持头部高于胸部的睡眠姿势，这样可以减少鼻部的水肿和疼痛。
5. 避免剧烈的面部运动：鼻骨骨折后，患者应避免剧烈的面部运动，如大笑、大哭、剧烈的咳嗽等，以免加重骨折的损伤。
6. 避免接触可能损伤鼻部的物体：鼻骨骨折后，患者应避免接触可能损伤鼻部的物体，如球类、重物等，以免引发二次损伤。
7. 饮食调理：鼻骨骨折后，患者可适量摄入富含维生素C的
食物，如橙子、柠檬、葡萄柚等，有助于加快伤口愈合。
8. 及时就医：鼻骨骨折后，患者应尽快就医，接受专业的治疗和检查，以便制订合理的治疗计划。
9. 积极控制鼻部感染：鼻骨骨折后，患者应避免用手触摸鼻部，以免引起感染，如鼻腔内感染，可引发并发症。
10. 遵循医生的嘱咐：鼻骨骨折后，患者应遵循医生的嘱咐，
按时服用药物，积极配合治疗，定期复查。
总之，鼻骨骨折是一种常见的损伤，患者在日常生活中应注意保护鼻部，避免做出可能损伤鼻部的动作，及时就医并积极配合治疗，以获得更好的治疗效果。
临床鼻骨骨折护理评估及护理要点
疼痛管理
药物镇痛
根据医嘱给予适量的镇痛药物，以缓 解患者的疼痛感。
冷敷护理
在受伤后的24-48小时内，采用冷敷 的方式减轻肿胀和疼痛。
心理护理
给予患者心理支持，减轻其焦虑和恐 惧情绪，提高疼痛阈值。
肿胀护理
抬高头部
将患者头部抬高，以利于血液 回流，减轻肿胀。
局部用药
根据医嘱使用局部消肿药物， 促进肿胀消退。
临床表现与诊断依据
临床表现
鼻骨骨折后，患者常出现鼻 部疼痛、肿胀、出血等症状 ；严重者可出现鼻部畸形、
呼吸困难等。
诊断依据
根据患者的外伤史、临床表 现及影像学检查（如X线、 CT等）可明确诊断。X线检 查可显示骨折部位、类型及 移位情况；CT检查可更清晰 地显示骨折及周围组织的损
伤情况。
02
鼻骨骨折护理评估
定期复查与随访安排
复查时间
复查内容
随访安排
06
鼻骨骨折护理中注意事项
避免剧烈运动和外伤
避免剧烈运动
鼻骨骨折后，应避免剧烈运动，以免加重伤势 。
防止外伤
注意保护鼻部，避免再次受到外力撞击，导致 二次伤害。
注意个人卫生，防止感染
01 保持鼻部清洁
定期清洁鼻孔，避免污垢积聚，减少感染风险。
02 避免用手挖鼻孔
02 准确诊断
对于鼻骨骨折患者，应进行全面的检查，准 确判断骨折类型和严重程度，为治疗提供可 靠依据。
04 注意并发症
鼻骨骨折可能合并其他部位的外伤，如鼻中 隔骨折、上颌骨额突骨折等，应注意检查和 治疗，避免并发症的发生。
THANKS
感谢观看
以免手部细菌带入鼻孔，引起感染。
03 遵医嘱使用抗生素
鼻骨骨折护理常规
03
护理措施
疼痛管理
01
药物镇痛
使用非处方镇痛药或处方 药物，如布洛芬、可待因 等，以减轻患者疼痛。
02
冰敷
在受伤部位进行短时间的 冰敷，每次不超过20分 钟，有助于减轻肿胀和疼 痛。
03
抬高头部
建议患者将头部垫高一些， 有助于减轻鼻部肿胀和疼 痛。
鼻骨骨折是常见的鼻部外伤之一，可
能导致鼻梁弯曲、塌陷、鼻塞等症状。 02
鼻骨骨折的常见原因
运动损伤
在运动中，如篮球、足球等，由 于撞击或摔倒可能导致鼻骨骨折。
交通事故
交通事故中，如车祸、摩托车事 故等，可能导致鼻骨骨折。
暴力伤害
受到外力打击，如拳击、斗殴等， 可能导致鼻骨骨折。
鼻骨骨折的分类和症状
用生理盐水或温开水清洗伤 口，去除污物和血迹，避免
感染。
伤口包扎
用无菌纱布或绷带包扎伤口， 保持伤口干燥、清洁，避免
触碰和摩擦。
04
健康宣教
预防鼻骨骨折的方法
01 注意交通安全
遵守交通规则，避免发生车祸等意外事件，减少鼻骨骨 折的风险。
02 避免运动伤害
在进行运动时，要注意安全，避免摔倒、撞击等意外情 况，减少鼻骨骨折的可能性。
呼吸困难
原因
鼻骨骨折可能导致鼻腔通道受 阻，引发呼吸困难。
评估
观察患者呼吸频率、深度和节 奏，评估呼吸困难程度。
措施
保持患者安静，避免剧烈运动， 必要时给予吸氧等处理。
出血
出血原因
鼻骨骨折可能导致鼻腔内血管破裂， 引发出血。
止血措施
采用压迫止血法，如用棉球或纱布 填塞鼻腔，同时保持头部前倾。
鼻骨骨折健康宣教-推荐下载
推荐食疗方——当归生姜羊肉汤：取当归 20 克，生姜 12 克，羊肉 300 克，加 水 1500 毫升，一起放入锅中煮烂至熟即可。食肉喝汤，每天 1 次。本方具有 养血活血、温经散寒、止痛的作用，特别适于骨折后期及年老体虚患者。 有利于骨折愈合的食物： 维生素 D 可促进钙质的吸收和作用，因此应提倡多晒太阳，臭氧治疗仪以促进 皮下胆固醇转化为维生素 D。维生素 C，可促进牙齿和骨骼肌形成，促进骨折、 烧伤和伤口愈合，抵抗传染病和其他疾病。微量元素：如锌具有加速生长发育、 增进食欲、促进骨折愈合的作用;脂类食物如鱼油中含有丰富的脂肪酸，具有 抗炎作用，对骨折伤口愈合有很大帮助;多吃含糖丰富的水果，既增加糖分， 又能摄取足量的维生素，有利于骨折愈合;多食富含蛋白质类食品能促进伤口 愈合，减少感染机会。 三、鼻骨骨折应该如何护理？ 1、注意休息，忌直接头部吹风。 2、戴眼镜者，暂除去。 3、因鼻腔呼吸不畅，往往借助于口式呼吸，所以更宜保持空气的新鲜与湿润。
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电通，力1根保过据护管生高线产中0不工资仅艺料可高试以中卷解资配决料置吊试技顶卷术层要是配求指置，机不对组规电在范气进高设行中备继资进电料行保试空护卷载高问与中题带资2负料2，荷试而下卷且高总可中体保资配障料置各试时类卷，管调需路控要习试在题验最到；大位对限。设度在备内管进来路行确敷调保设整机过使组程其高1在中正资，常料要工试加况卷强下安看与全22过，22度并22工且22作尽22下可护都能1关可地于以缩管正小路常故高工障中作高资；中料对资试于料卷继试连电卷接保破管护坏口进范处行围理整，高核或中对者资定对料值某试，些卷审异弯核常扁与高度校中固对资定图料盒纸试位，卷置编工.写况保复进护杂行层设自防备动腐与处跨装理接置，地高尤线中其弯资要曲料避半试免径卷错标调误高试高等方中，案资要，料求编试技5写、卷术重电保交要气护底设设装。备备置管4高调、动线中试电作敷资高气，设料中课并技3试资件且、术卷料中拒管试试调绝路包验卷试动敷含方技作设线案术，技槽以来术、及避管系免架统不等启必多动要项方高方案中式；资，对料为整试解套卷决启突高动然中过停语程机文中。电高因气中此课资，件料电中试力管卷高壁电中薄气资、设料接备试口进卷不行保严调护等试装问工置题作调，并试合且技理进术利行，用过要管关求线运电敷行力设高保技中护术资装。料置线试做缆卷到敷技准设术确原指灵则导活：。。在对对分于于线调差盒试动处过保，程护当中装不高置同中高电资中压料资回试料路卷试交技卷叉术调时问试，题技应，术采作是用为指金调发属试电隔人机板员一进，变行需压隔要器开在组处事在理前发；掌生同握内一图部线纸故槽资障内料时，、，强设需电备要回制进路造行须厂外同家部时出电切具源断高高习中中题资资电料料源试试，卷卷线试切缆验除敷报从设告而完与采毕相用，关高要技中进术资行资料检料试查，卷和并主检且要测了保处解护理现装。场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
鼻骨骨折健康教育
鼻骨骨折健康教育
鼻骨骨折是一种常见的鼻部外伤，多由直接暴力引起，可导致鼻部疼痛、肿胀、鼻出血、鼻塞等症状。
以下是一些鼻骨骨折的健康教育知识：
1. 急救处理：在发生鼻骨骨折时，应立即进行急救处理。
首先，用干净的纱布或毛巾堵住鼻孔，以止血和防止异物进入鼻腔。
然后，尽快就医，接受进一步的检查和治疗。
2. 饮食护理：鼻骨骨折患者应保持饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重鼻部炎症。
同时，多吃富含维生素 C 和蛋白质的食物，如水果、蔬菜、肉类、鱼类等，有助于促进伤口愈合。
3. 休息与活动：鼻骨骨折患者应注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，以免影响伤口愈合。
在休息时，可以采用半卧位，以减轻鼻部肿胀和疼痛。
4. 鼻部护理：鼻骨骨折患者应注意鼻部护理，保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻涕和挖鼻孔，以免引起感染和出血。
可以使用生理盐水滴鼻，以保持鼻腔湿润。
5. 药物治疗：鼻骨骨折患者可能需要服用一些药物，如抗生素、止痛药等，以缓解症状和预防感染。
在服用药物时，应严格按照医嘱用药，避免自行停药或增减剂量。
6. 定期复查：鼻骨骨折患者应定期复查，以了解伤口愈合情况和鼻部功能恢复情况。
如有不适，应及时就医。
总之，鼻骨骨折患者应注意急救处理、饮食护理、休息与活动、鼻部护理、药物治疗和定期复查等方面的健康教育，以促进伤口愈合和鼻部功能恢复。
鼻骨骨折
病人基本情况
• 姓名：应XX 科室：耳鼻咽喉科 床号：22E13 住院号：000000 • 主诉：不慎撞伤鼻部致疼痛、出血6天
现病史：患者6天前不慎撞伤鼻部致疼痛，呈持续性，可忍受，伴鼻腔出血，量中，无昏迷史，稍感头昏， 有鼻塞，无头痛，无恶心，无呕吐，无胸闷，气促，无视物模糊，遂至我院急诊就诊，查CT示 “左侧鼻骨粉 碎性骨折” 。待肿胀消退后复诊。今为进一步诊治，门诊拟 ”左侧鼻骨粉碎性骨折”收住入院。
病人不慎发生跌倒/坠床 立即测量生命体征，评估损伤程度 通知医生 妥善安置病人
病情允许
与医生共同检查病人受伤情况，必要时做影像等相关检查
病情危重
配合医生就地抢救
安慰病人，安抚家属，与病人或家属沟通
按医嘱窗处理
立即请相应专科医生会诊、处理
做好记录（时间、地点、病人情况和处理经过）
向护理部汇报
鼻骨骨折
九月份四周小讲课
分级护理制度落实
依据患者病情和自理能力分：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理 1 特级护理 A：维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者 B：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者 C：各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者； 2 一级护理 A：病情趋向稳定的重症患者 B：手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；
先用局部麻醉浸润麻醉, 然后在鼻内镜直视下, 将鼻骨复位器准确置于鼻
骨塌陷处, 将下移之鼻骨抬起复位。此时可听到鼻骨复位音, 同时可见鼻
骨塌陷处畸形消失, 若为双侧骨折可同法做另侧。出血少或无鼻中隔偏
曲者, 可在局部填塞一条凡士林纱条, 以保持鼻腔通气功能。
术中出血较多或合并鼻中隔偏曲者, 复位后鼻骨骨折处易移位, 可行单侧 或双侧局部凡士林纱条填塞, 总鼻道高分子海绵填塞, 以达到固定鼻骨、 矫正鼻中隔偏曲目的。术后48 ～ 60 h 取出填塞物, 术后2～ 3 周避免触 碰骨折部。
鼻骨骨折健康宣教
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------鼻骨骨折健康宣教鼻骨骨折健康宣教前言：鼻骨骨折的护理要注意的地方很多，因为这涉及到人们脸部的美观问题，在饮食还有运动的时候我们要千万注意，不要引发炎症，不要再次动刀骨折区域，争取在最短的时间内养护好鼻骨骨折的地方。
一、鼻骨骨折早期症状有哪些？ 1. 鼻出血鼻骨骨折当时几乎皆有鼻腔粘膜的撕裂及鼻出血。
2. 局部畸形暴力来自一侧时，同侧鼻骨下陷，对侧隆起，成歪鼻畸形，正面暴力常使两侧鼻骨骨折，出现鼻梁塌陷，形成鞍状畸形。
损伤 2～4h 后，鼻部软组织及眼睑肿胀、淤血则畸形暂时被掩盖。
伴有鼻中隔脱位或骨折者，可见鼻中隔或鼻腔内软骨暴露现象。
3. 触压痛及骨擦音鼻骨骨折后疼痛不剧，但骨折部位触压痛明显，往往还可触到骨擦音。
用两手指同时触诊两侧鼻骨下缘，骨折侧失去正常的坚硬抗力感。
若患者在伤后有擤鼻动作，气流可能通过粘膜撕裂口弥散于鼻背及同侧眼睑，则可能致皮下捻发音。
开放性鼻骨骨折一般所受的致伤暴力较严重，常为粉碎性骨折，1 / 6且常并有其他颅面骨折，椎间孔镜术后护理创内可能有异物存留。
若并有筛状板骨折，还可能有脑脊液鼻漏，应引起注意。
鼻骨骨折诊断不明确时，侧位 X 线摄片有助于判明骨折线部位及折片移位情况。
二、鼻骨骨折吃什么好？分期膳食要求为了更快更好地促进骨折愈合，骨折病人还应根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段，根据病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收、骨痂生成。
早期(1～2 周) 此时受伤部位肿胀疼痛明显，经络阻滞不通，气血运行不畅，此一时期的治疗以活血化淤，行气消肿为主。
饮食上以清淡为主，宜多食蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等。
忌食酸辣、燥热、油腻，尤其不应过早地进食肥腻滋补的食品，如骨头汤、肥鸡、牛羊肉等，否则可能导致淤血积滞难以消散，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。
鼻骨骨折护理常规
第一节鼻骨骨折护理常规一、概述鼻骨骨折（fracture of nasal bone）是颜面部最常见的外伤之一，可单独发生，也可与其他颌面部骨折同时发生。
外鼻突出于面部，易遭受撞击、跌撞、枪弹及爆炸弹片的损伤。
外鼻创伤占鼻部创伤的50%，其中裂伤和鼻骨骨折多见。
骨折类型与暴力方向和大小有关。
鼻骨折常伴有鼻中隔外伤，出现软骨脱位、弯曲、骨折、黏膜撕裂及鼻中隔穿孔等；最常见的症状是鼻出血、局部疼痛、鼻梁上段塌陷或偏斜、皮下瘀血、鼻中隔软骨偏离中线，前缘突向一侧鼻腔等。
二、病情观察与评估（一）生命体征监测生命体征，观察患者有无发热。
（二）症状体征1.观察患者有无鼻腔出血。
2.观察患者鼻部肿胀、鼻及鼻骨周围畸形状况。
3.了解患者眼部有无青紫肿胀，视力有无影响。
（三）安全评估1.评估患者有无因视力障碍导致跌倒/坠床的风险。
2.评估患者疼痛及疼痛程度三、护理措施（一）术前护理1.讲解手术方法、配合要点、手术目的及注意事项；术后鼻腔填塞可出现鼻塞、呼吸方式改变、口唇干燥、流泪等不适以缓解患者紧张情绪。
2.协助完善常规及专科检查（鼻窦CT、眼科相关检查）。
3.访视与评估了解患者手术部位标识，术前准备完善情况，评估患者全身皮肤状况，高风险患者手术护士申报难免压疮。
4.入室交接查对手术室与病房进行患者交接，查对患者身份、手术信息、皮肤及物品。
（二）术中护理1.物品准备鼻部手术基本器械。
2.手术中三方核查。
3.根据手术需要安置体位。
4.监测生命体征，观察术中出血量、仪器设备运行情况，完善手术护理记录。
5.出室交接交接生命体征，皮肤情况及物品等。
（三）术后护理1.患者交接，监测生命体征。
2.专科护理（1）观察鼻腔填塞物有无松动及脱落，有无频繁吞咽动作，鼻腔、口腔分泌物的颜色、性质和量，判断有无活动性出血。
术后鼻腔及口腔内有少量渗血属正常现象，如渗血较多，应及时通知医生处理。
（2）保持鼻腔周围皮肤清洁，可予以金霉素眼膏涂抹，避免皮肤破溃；术后5天抽取鼻腔填塞物，遵医嘱予以滴鼻药或鼻腔冲洗。
鼻骨骨折护理常规
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鼻骨骨折护理常规
鼻部突出于面部中央，当外力向面部撞击时易受损，使鼻骨发生骨折。
【护理评估】要点
1、局部有无疼痛、肿胀。
2、鼻及鼻骨周围有无畸形。
3、鼻中隔有无偏曲、脱位、眼睑或面颊部有无皮下气肿。
【常见护理问题】
1、舒适的改变与鼻骨骨折致鼻塞有关。
2、有感染的危险与鼻腔黏膜损伤有关。
3、潜在并发症：出血与鼻腔血管损伤有关。
4、自我形象紊乱与外伤致面部受损有关。
【护理措施】
术前护理
1、全麻者按全麻术前护理常规。
2、按鼻科病人手术前护理常规。
术后护理
1、全麻患者按全麻术后护理常规。
2、病情观察：监测生命体征，观察伤口有无渗血以及出血量，眼睑及颊部有无皮下气肿。
3、饮食：给予温凉流质、半流质饮食，保持口腔清洁。
4、休息与活动：取半卧位，避免用力及剧烈活动。
5、并发症及护理：鼻出血
鼻骨骨折护理常规。
鼻骨骨折护理常规
鼻骨骨折护理常规Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998第一节鼻骨骨折护理常规一、概述鼻骨骨折（fracture of nasal bone）是颜面部最常见的外伤之一，可单独发生，也可与其他颌面部骨折同时发生。
外鼻突出于面部，易遭受撞击、跌撞、枪弹及爆炸弹片的损伤。
外鼻创伤占鼻部创伤的50%，其中裂伤和鼻骨骨折多见。
骨折类型与暴力方向和大小有关。
鼻骨折常伴有鼻中隔外伤，出现软骨脱位、弯曲、骨折、黏膜撕裂及鼻中隔穿孔等；最常见的症状是鼻出血、局部疼痛、鼻梁上段塌陷或偏斜、皮下瘀血、鼻中隔软骨偏离中线，前缘突向一侧鼻腔等。
二、病情观察与评估（一）生命体征监测生命体征，观察患者有无发热。
（二）症状体征1.观察患者有无鼻腔出血。
2.观察患者鼻部肿胀、鼻及鼻骨周围畸形状况。
3.了解患者眼部有无青紫肿胀，视力有无影响。
（三）安全评估1.评估患者有无因视力障碍导致跌倒/坠床的风险。
2.评估患者疼痛及疼痛程度三、护理措施（一）术前护理1.讲解手术方法、配合要点、手术目的及注意事项；术后鼻腔填塞可出现鼻塞、呼吸方式改变、口唇干燥、流泪等不适以缓解患者紧张情绪。
2.协助完善常规及专科检查（鼻窦CT、眼科相关检查）。
3.访视与评估了解患者手术部位标识，术前准备完善情况，评估患者全身皮肤状况，高风险患者手术护士申报难免压疮。
4.入室交接查对手术室与病房进行患者交接，查对患者身份、手术信息、皮肤及物品。
（二）术中护理1.物品准备鼻部手术基本器械。
2.手术中三方核查。
3.根据手术需要安置体位。
4.监测生命体征，观察术中出血量、仪器设备运行情况，完善手术护理记录。
5.出室交接交接生命体征，皮肤情况及物品等。
（三）术后护理1.患者交接，监测生命体征。
2.专科护理（1）观察鼻腔填塞物有无松动及脱落，有无频繁吞咽动作，鼻腔、口腔分泌物的颜色、性质和量，判断有无活动性出血。
鼻骨骨折的家庭护理
鼻骨骨折的家庭护理作者：田春营来源：《家庭百事通·健康一点通》2018年第03期鼻骨骨折是最常见的面部外伤疾病之一，多由直接暴力引起，可单独局限于鼻骨，也可累及鼻、眼眶和口腔，更严重者则与颅脑外伤同时发生。
由于鼻骨突出于面部中央，鼻骨较薄，极易受撞击、跌撞等外伤。
鼻骨单纯骨折而无移位者可暂不需处理，发生外鼻畸形者，须在肿胀发生前或消肿后进行手术复位，最好在受伤后7天之内进行，复位时间一般不应超过15天。
当鼻骨受到外伤时，不要恐慌，鼻骨骨折24小时内应局部冷敷，用冷湿毛巾或冰袋放置鼻部，需要随时更换，目的是促进血管收缩，减少皮下出血。
超过24小时后，皮下出血逐渐停止，这时应更换为热敷，用热湿毛巾，但温度不宜过高。
热敷的目的是促使血管扩张，吸收瘀血及肿胀，减轻疼痛感，促进恢复。
另外，伤后不要揉鼻子，以免加重外伤及骨折。
对于住院后出院的患者，最重要的是先安抚情绪。
患者大多数是由于意外突发事件产生的，且一般伤势比较严重。
尤其是由于鼻骨受伤而造成鼻出血、鼻梁塌陷或者偏斜后，患者担心鼻子的美观，从而产生低落、烦躁、焦虑的不良情绪。
针对患者的种种心理情况，家属应多与患者沟通交流，鼓励、疏导患者的不良情绪。
为患者创造安静舒适的家庭休息环境，注意头部不能吹风，应卧床休息，注意保暖。
因鼻腔呼吸不畅，鼻骨手术复位后，往往需借助于口式呼吸，所以需保持空气的新鲜与湿润，室内温度保持在20℃～25℃左右，相对湿度60%～80%左右。
口腔干燥时，可用温水漱口或多饮温开水。
戴眼镜者，暂时不要佩戴框架。
有咳嗽症状，或过敏性鼻炎患者打喷嚏时，应尽量控制咳嗽和喷嚏的力度，避免大声谈笑、情绪激动和剧烈运动，以免为鼻腔增加压力后引起出血。
患者应食温软易消化的食物，细嚼慢咽。
过热和过硬的食物易引起血管扩张而导致患部出血。
多食高热量、高蛋白、高维生素的食物，同时补充维生素和钙。
维生素D可促进钙质的吸收和作用。
维生素C可以促进骨骼肌形成，促进骨骼和伤口的愈合。
鼻骨骨折护理常规
鼻骨骨折护理常规鼻骨骨折（NasalFracture）是鼻外伤中的常见者。
多由直接暴力引起，可有鼻腔的撕裂及鼻出血，可为闭合性或开放性。
亦常伴有其他面骨或颅底骨折。
【临床表现】1、受伤后立即出现鼻梁下陷或歪斜，数小时后软组织肿胀或血肿，畸形反而不明显，消肿后畸形又出现。
2、鼻出血，局部疼痛。
3、鼻中隔也可发生骨折移位，鼻中隔内血肿可继发感染。
【治疗原则】1、对于无移位的单纯性骨折鼻腔外形、鼻通气不受影响诊治者不需特殊处理，待其自然愈合。
2、有鼻骨移位的鼻骨骨折应待局部软组织肿胀消退后复位。
3、鼻背部有伤口者要清创缝合。
伴鼻出血者先止血。
根据情况注射破伤风抗毒素和抗生素。
4、鼻骨骨折复位手术治疗。
【护理评估】1、评估受伤情况及伤口情况。
2、评估患者临床表现，是否有外鼻畸形、鼻出血、鼻塞、头痛，评估鼻腔渗血的量及性质，了解鼻塞程度。
3、评估患者肝肾功能、血常规、凝血全套等实验室检查结果。
4、评估患者对手术的了解和心理状况。
【护理措施】1、术前护理：（1）与患者沟通交流，介绍手术及麻醉方式、注意事项。
（2）全身麻醉者，术前8 小时禁食、2 小时禁饮。
（3）手术前晚测体温、脉搏、呼吸，有异常报告医师。
（4）做好术前准备：术前一日按手术要求剪鼻毛、理发、剃须、洗头、剪指（趾）甲、沐浴及更换清洁衣裤，女患者询问月经史、去除指（趾）甲油。
（5）指导患者预防咳嗽和打喷嚏的方法。
（6）入手术室前排空大、小便；取下义齿、牙托及个人饰物，备好病历资料随患者一同带入手术室。
（7）根据麻醉及手术方式准备床单及用物如氧气、吸引器等。
2、术后护理：（1）了解患者手术情况，监测生命体征。
（2）全身麻醉者按全麻术后护理，全麻清醒后取半坐卧位。
（3）术后2 小时无恶心、呕吐后给予高蛋白、高热量、丰富维生素、无刺激、易消化半流食，避免进食过烫过硬食物。
（4）观察伤口渗血情况，观察填塞物有无松动或脱落到鼻咽部，发现异常及时报告医师；告知患者勿自行扯出鼻腔填塞纱条。
五官科专科护理质量标准
情
掌
握
（20分）
鼻骨骨折护理常规
项目
患者基本情况（姓名、 诊断）（2分）
知晓患者基本情况
主要病情（2分） 知晓患者主要病情
质量标准
观察意识，有无头痛、恶心、呕吐
观察鼻部有无渗出物，渗出物的颜色、量及气味
观察要点（6分） 观察有无鼻流清水或淡红血水样液
观察眼眶有无青紫、淤血、眼球活动度差、有视力改变或复视
2分/项
3分/项 3分/项 3分/项 3分/项 3分/项 3分/项 5分/项 3分/项 2分/项 3分/项 3分/项 3分/项 2分/项 2分/项
2分/项 1分/项 2分/项 3分/项 2分/项 2分/项 2分/项 2分/项 2分/项 2分/项 3分/项 2分/项 3分/项 3分/项 2分/项 2分/项
观察鼻、眼睑及面部有无皮下气肿
主要治疗措施（2分） 知晓患者主要治疗措施
饮食、自理能力（2分） 知晓患者饮食、自理能力
围手术期护 理（80分）
总分
心电图、鼻骨正侧位X片或CT检查 异常检验指标（6分）
血常规、血凝常规、生化
知晓鼻骨骨折的相关治疗护理知识
完成术前各项检查 术前护理（12分）
术晨剪去患侧鼻毛、男患者剃尽胡须
分）
观察体温变化
颅内感染 观察头痛、呕吐症状
观察意识情况
安全防护（5分）
规范的安全防护措施（腕带标识、床档、警示标识） 患者（或家属）知晓安全防护知识
用药观察（6分）
观察药物的疗效 观察有无不良反应的发生
心理护理（4分）
了解患者心理状况及社会状况 患者（或家属）了解疾病的过程及预后
患者知晓出院后饮食种类与要点
术后护理（35分） 饮食护理 （5）
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鼻骨骨折护理常规
（一）术前准备
1.按耳鼻喉科一般护理常规执行。
2.入院后给予心理护理，安慰患者，缓解患者的不良情绪。
3.向患者解释鼻骨骨折复位手术的重要性、手术方式及相关注
意事项。
4.观察患者的鼻腔情况，准备记录出血量。
5.解释疼痛的原因、评估疼痛的程度、告知患者疼痛可能持续
的时间。
6.协助完成相关的术前准备、备皮。
（二）术后护理
1.按耳鼻喉科术后护理常规护理执行。
2.给予鼻额部冷敷，避免鼻部手外伤、物品碰撞。
按医嘱使用
止痛药物。
3.手术后当日进食温冷的流质饮食，次日予温冷的半流质饮食，
术后2-3天温冷的软食，3天后逐渐好、过度到正常的饮食。
4.做好口腔护理
5.观察鼻腔、口中分泌物的性质、颜色及量并记录。
6.保持鼻面部清洁，及时试净鼻腔流出的分泌物
7.发生鼻骨骨折的患者，由于鼻腔呼吸不畅，被迫常常借助于
张口呼吸，所以更宜保持空气的新鲜与湿润。
（三）健康指导
1.饮食注意清淡，避免辛辣，刺激性食物。
2.注意用眼卫生。
3.患者定期门诊复查。