腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗效果分析
腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化胆囊结石78例临床效果分析
［ 黄永川，金 唐林 ． ２ ］ 胆石症合 并肝 硬化患者应用 腹腔镜胆囊 切除术 的疗效 分析 ［ ． Ｊ 中国医师进修 杂志 （ １ 综合版 ） ０ ０ ３ （ ） １— ，２ １ ， ３ ５ ： ７ ３
１． ９
【】 一 ｗ ｄ ，Ｅ 一 ｋ ｅ ３ Ｅ１Ａ ａ ｉ Ｓ １Ｎａｅ ｂＡ，Ｙ ｕ ｓｆ ，ｅ ａ． ａａｏｅ ｐｃｖｒｕ ｏ ｓｅ ｔ １ Ｌ ｐ ｒｓｏ ｉ ｅｓｓ Ｔ
期并发 症发 生率 比较
观察 组手术 时 间、 出血 量、输血率 、
１ 方法 ． ２
对照组 采取开腹手术行胆囊切除 ，全麻下做右上
术后住院时 间、围术期并发症发 生率 均优于对照组，比较 差
腹 直肌切 口，然后分离各层肌 肉及 组织 ，探查到胆囊 后将其 异均有统计 学意义 （＜ ． ） Ｐ ００ 。见表 １ ５ 。
《 国 学 新》 卷第１期（ ２ 期）０ 年６ 临历 与实践 Ｌｎ ｈ ａ ｇ ｕ ｈｊ ｎ 中 医 创 第９ ６ ， ２ ２１ 月 ￣ ６ ２ ｉｃ ｕ ｎ ｙ ｓ ｉ ｉ ａ
腹腔镜 胆囊切 除术 治疗肝硬化胆囊结石７ 例 ８ 临床效果分 析
刘登 国
【 摘要 】 目的 ： 探讨腹腔镜胆 囊切除术治疗肝硬化胆 囊结石的疗 效。 方法 ： 选取 ２ ０ 年 １ 一０１ １ 月于笔者所在医院采用腹腔镜胆 ０８ 月 ２１ 年 ２
硬化 的发展 造成不 良影 响，因此两者相互影 响，最终形成恶
性循 环，对患者造成极 大不 良影响 。胆囊 切除术是治疗本 病 的有效 方法之－，微创术 式是近年来 临床 多种 疾病治疗 的
６７ ０ １ １９
盐边
发展趋 势，其 中腹腔镜 为可视条件下进行手术治 疗的微创术
经脐单切口腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的效果观察
经脐单切口腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的效果观察[摘要] 目的探讨经脐单切口腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床效果。
方法将本院收治的110例结石性胆囊炎患者随机分为观察组和对照组，每组各55例，对照组给予传统的三孔法腹腔镜胆囊切除术，观察组给予经脐单切口腹腔镜胆囊切除术，对两组患者的手术时间、住院时间、并发症、术后应用镇痛药、切口疼痛评分进行比较。
结果观察组患者的手术时间高于对照组，两组间差异有统计学意义（p 0.05）。
结论经脐单切口腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎疗效显著，术后切口疼痛轻。
[关键词] 腹腔镜；胆囊切除术；结石性胆囊炎；效果观察[中图分类号] r575.6 [文献标识码] b [文章编号] 1674-4721（2013）04（a）-0195-02结石性胆囊炎是指胆囊颈部和胆囊内发生的结石，是胆道系统常见的病变，约有60%的患者无明显的临床表现[1]，病情发作时患者会有右上腹或者中上腹部疼痛[2]，其治疗主要为手术治疗，分为开腹手术和腹腔镜手术，近年来随着科技的发展，腹腔镜手术广泛应用到临床中。
本研究对本院2010年2月～2012年12月收治的55例结石性胆囊炎患者采用经脐单切口腹腔镜胆囊切除术进行治疗，现总结报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为2010年2月～2012年12月本院收治的110例结石性胆囊炎患者，其中，男性38例，女性72例，年龄20～62岁，平均（39.6±8.3）岁，平均体重指数为（23.5±1.7） kg/m2，平均病程为（16.5±8.9）个月。
所有患者均经临床和b超检查确诊为结石性胆囊炎；排除有心肺等重大器官病变者，排除有上腹部手术史者，排除有萎缩性胆囊炎和近期（1个月）有急性发作的患者。
将110例患者随机分为观察组与对照组，每组各55例。
两组患者的年龄、性别、病程、体重指数等一般资料比较，差异无统计学意义（p > 0.05），具有临床可比性。
小切口胆囊切除与腹腔镜胆囊切除治疗胆结石效果分析
小切口胆囊切除与腹腔镜胆囊切除治疗胆结石效果分析
魏银庄
【期刊名称】《河南医学研究》
【年(卷),期】2015(000)006
【摘要】目的：分析小切口胆囊切除与腹腔镜胆囊切除治疗胆结石的临床疗效。
方法选取郸城县人民医院2013年10月至2014年10月收治的胆结石患者80例，将其随机分为观察组和对照组，各40例。
观察组患者行腹腔镜胆囊切除术，对照组患者行小切口胆囊切除术，观察两组患者术中出血量、手术时间、住院时间及术后排气时间。
结果观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间和术后排气时间均明显低于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。
结论腹腔镜胆囊切除术的临床疗效显著优于小切口胆囊切除术，值得推广应用。
【总页数】2页(P129-130)
【作者】魏银庄
【作者单位】郸城县人民医院普外科河南周口 477150
【正文语种】中文
【中图分类】R657.4
【相关文献】
1.腹腔镜胆囊切除术、小切口胆囊切除术在胆结石治疗中的应用效果分析 [J], 李
威
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腹腔镜开腹胆囊切除术治疗胆囊结石临床疗效
探讨腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效【摘要】目的：探讨腹腔镜与开腹胆囊切除术在胆囊结石治疗中的疗效。
方法：选取2011年12月～2012年12月于本院手术治疗的60例胆囊结石患者，随机分为治疗组（腹腔镜胆囊切除术组）30例和对照组（开腹胆囊切除术组）30例，将两组患者的术中出血量、手术时间、排气时间、住院天数及并发症发生率进行比较。
结果：治疗组的术中出血量、手术时间、排气时间、住院天数均小于对照组，并发症发生率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2方法观察组行腹腔镜胆囊切除术治疗，患者麻醉后建立二氧化碳气腹，三孔法进行手术操作，镜下进行病灶及周围组织探查，根据探查结果行手术操作切除胆囊，取出切除胆囊，然后进行引流及后期处理等；对照组采用开腹胆囊切除术治疗，患者麻醉后在右侧肋下缘做一10cm左右的切口，将胆囊动脉和胆囊管依次离断及结扎，然后将胆囊切除，进行后期处理。
将两组患者的术中出血量、手术时间、排气时间、住院时间、并发症发生率进行比较。
1.3 统计学处理使用统计学软件spss 17.0 进行统计学分析，计量数据采用描述，采用t检验比较组间差异；计数资料采用χ2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 临床指标比较两组患者术中出血量、手术时间、排气时间及住院天数比较，治疗组的术中出血量小于对照组，手术时间、排气时间及住院天数均短于对照组，四项比较差异均有统计学意义（p<0.05）。
见表1。
2.2术后并发症发生率比较经过积极治疗后，两组均痊愈出院，无死亡病例，两组患者术后并发症比较，两组并发症发生率比较（χ2=o.10，p<0.05），差异有统计学意义，见表2。
3 讨论胆结石是临床常见和多发病，在普通人群的发病率约为1～10%，且发病率有逐年上升的趋势[4]。
手术是治疗本病的常用方式，传统开腹手术切口为10～20cm，不但影响美观，对患者的创伤也大，患者术后会因疼痛影响下床活动时间及出院时间[5]。
胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术对疗效和出血量的效果观察
胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术对疗效和出血量的效果观察【摘要】目的：探究胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术对其临床疗效以及出血量的影响效果。
方法：采用简单随机法选择本院收治的80例胆结石患者作为研究对象，将这80例胆结石患者以抽签的方法分成对照组、观察组，一组40例。
对照组胆结石患者给予传统开腹手术治疗，观察组胆结石患者采取腹腔镜胆囊切除术治疗，比较两组胆结石患者术中出血量、手术时间、排气时间、住院时间、下床时间以及术后并发症发生率。
结果：观察组胆结石患者术中出血量低于对照组，手术时间、排气时间、住院时间以及下床时间均低于对照组，组间数据比较：P＜0.05。
而且观察组患者术后并发症发生率小于对照组，组间数据对比结果显示：P＜0.05。
结论：对胆结石患者采取腹腔镜胆囊切除术有助于提高患者临床疗效，降低患者术中出血量，并缩短患者住院时间，减少术后并发症发生率，对患者治疗具有积极意义。
【关键词】胆结石患者；腹腔镜胆囊切除术；临床疗效；出血量；应用价值一旦患者发生胆结石，应及时入院进行处理，如果患者结石的面积比较大，在给予保守治疗后未能够取得令人满意的成效，则需要及时对患者采取手术治疗。
随着我国医疗技术不断发展进步，微创手术治疗逐渐取得良好效果[1]。
为了进一步了解胆结石患者采取微创手术治疗的效果，现对本院收治的80例胆结石患者进行研究，以下是具体内容。
1资料、方法1.1资料选择本院收治的80例胆结石患者作为研究对象，研究时间范围：2018年1月到2019年10月，将这80例胆结石患者以抽签的方法分组，分成对照组、观察组，一组40例。
前者开展开腹手术，后者给予腹腔镜手术治疗，所有患者均知晓并同意参与本次研究。
对照组胆结石患者中，男性患者23例、女性患者17例，患者年龄范围：40岁到82岁，平均年龄为：59.8±3.2岁，患者病程范围：3个月到4年，平均病程为：1.4±0.6年；观察组胆结石患者中，男性22例、女性18例，患者年龄范围：39岁到81岁，平均为：59.7±3.4岁；病程范围：4个月~3年，平均病程为：1.5±0.5年。
腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果
腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果发表时间：2017-08-03T15:01:49.990Z 来源：《心理医生》2017年13期作者：张振亳[导读] 腹腔镜的使用给术者提供了清晰的手术视野，增强了操作的准确性，从而保护了周围脏器与组织结构[5]。
（湖北省鄂钢医院普外科湖北鄂州 436000）【摘要】目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效。
方法：选取我院普外科于2015年4月—2016年4月收治的胆结石患者94例作为临床研究对象。
随机将患者分为两组：对照组47例，行开腹胆囊切除术；观察组47例，行腹腔镜胆囊切除术。
比较两组患者的临床治疗效果。
结果：观察组患者的手术时间、排气时间、住院时间明显短于对照组，术中出血量及术后并发症发生率明显低于对照组，结果比较具有明显差异性（P＜0.05）。
结论：腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效良好，术后并发症少，值得推广使用。
【关键词】腹腔镜胆囊切除术；胆结石；疗效【中图分类号】R575.6+2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）13-0097-02 胆结石是普外科常见的胆道疾病，又被称为胆石症。
其发病原因与发病机制目前尚不明确，一般认为与饮食因素、遗传因素、肥胖、肝硬化等有关[1]。
如果没有及时治疗，或者治疗不当，则患者可能发生胆管炎、胆道出血等并发症，甚至发生癌变，生命安全受到威胁。
目前，临床中治疗胆结石的方法主要为外科手术，而随着腹腔镜技术的发展与成熟，胆结石的外科手术治疗也打开了新局面，临床中应用腹腔镜技术治疗胆结石的病例越来越多。
为探究腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效与安全性，本次研究展开了专项探讨。
现将结果报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本次研究共选取了94例胆结石患者，病例入选年限为2015年4月—2016年4月。
随机将患者分为观察组和对照组，每组47例。
观察组：男28例，女19例；年龄44～68岁，平均年龄（40.63±5.66）岁；病程6个月～8年，平均（3.36±0.62）年。
腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆结石的临床效果对比观察
腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆结石的临床效果对比观察发表时间：2018-04-11T14:13:08.107Z 来源：《航空军医》2018年2期作者：刘竞兮[导读] 探讨胆结石采取腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗的临床效果。
（益阳市中心医院湖南益阳 413000）摘要：目的探讨胆结石采取腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗的临床效果。
方法取2015年8月到2017年1月间本院收治的90例胆结石患者进行研究，按患者手术术式分为开腹组（n=45，开腹胆囊切除术）和腹腔镜组（n=40，腹腔镜胆囊切除术），分析两组患者的手术效果。
结果腹腔镜组患者术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间、并发症发生率与开腹组相比明显较低，P＜0.05。
结论胆结石采取腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果优于开腹胆囊切除术。
关键词：胆结石；腹腔镜胆囊切除术；开腹胆囊切除术；效果胆结石即胆石症，是指胆囊或胆管等胆道系统内出现的结石性疾病，直接引起患者胆囊炎和胆管炎，诊治不及时甚至会诱发癌变，威胁患者生命安全。
胆道系统解剖结构较为特殊，当前临床多采取胆囊切除术治疗胆结石。
临床实践结果显示，传统开腹胆囊切除术手术创伤较大，术后并发症较多，直接影响患者预后[1]。
当前腹腔镜微创技术在手术中的运用越来越多，为进一步了解腹腔镜手术在胆结石中的应用效果，本院对2015年8月到2017年1月间收治的45例胆结石患者实施了腹腔镜胆囊切除术治疗，以下就手术效果及预后回顾性总结： 1 资料与方法1.1 一般资料取2015年8月到2017年1月间本院收治的90例胆结石患者进行研究。
按患者手术术式分为开腹组（n=45）和腹腔镜组（n=40），开腹组男女比：25：20；年龄23-72岁，平均年龄47.5岁（s=8.7）；腹腔镜组男女比：24：21；年龄22-72岁，平均年龄47.4岁（s=8.8）。
对开腹组与腹腔镜组患者一般基线资料实施独立样本检测对比，P＞0.05，可实施比对。
腹腔镜与开放胆囊切除术对胆囊结石患者临床效果比较
第39卷第6期2021年6月CHINESE HEALTH CARE中华养生保健胆囊结石是一种胆道系统疾病，临床患病率呈较高，疾病发生发展与日常饮食、遗传、生活环境等相关因素有关，临床典型症状表现为腹痛、腹胀、反复发作等[1]。
此疾病会在不同程度上损伤患者的胆道系统功能，胆囊结石的问题若未能得到及时有效解决，极易侵袭周围健康组织，继而引发严重病变，例如胰腺炎、胆管炎等。
如患者合并急性胆囊炎极有可能出现高热症状，严重降低患者生活质量[2]。
本研究对90例、2019年1月～2020年10月收治患者展开研究，并对腹腔镜与开放胆囊切除术的效果及安全性差异进行分析。
1资料与方法1.1一般资料本研究选取2019年1月～2020年10月期间乐陵市人民医院收治的90例胆囊结石患者，根据数字抽取法进行分组，对照组（45例）与观察组（45例）。
对照组中男24例、女21例；年龄35～79岁，均值为（52.65±3.52）岁；病程6～45个月，平均（15.52±1.96）个月。
观察组中男26例、女20例；年龄33～78岁，平均（53.98±2.54）岁；病程6～42个月，平均（15.49±1.94）个月。
组间相关资料差异无明显性（＞0.05）。
1.2纳排标准纳入标准：①临床病症表现满足胆囊结石的判定标准[3]；②术前经影像学检查，胆囊壁厚度在5mm 以下；③术前行胆囊收缩实验，证实其收缩功能无异常；④知悉试验内容并对协议书签署，并经院伦理委员会批准执行。
排除标准：①合并有肝外总管结石或占位性病变者；②合并其它影响手术效果的并发症者；③既往接受过上腹部手术治疗或对胆囊切除术有禁忌证者；④患有严重性系统疾病者。
1.3方法两组患者入院后，均施行全面检查，对其血压、心率等指标进行全面掌握，确保患者对手术治疗可耐受，术前常规宣教，做好充分的术前准备。
对照组纳入患者均行开放胆囊切除术治疗：采用气管插管全麻。
胆结石腹腔镜及小切口手术切除胆囊治疗的效果观察
胆结石腹腔镜及小切口手术切除胆囊治疗的效果观察[摘要]目的：探究对胆结石患者，采用腹腔镜与小切口手术切除胆囊的治疗效果，和并发症的发生情况。
方法：选取我院2020年1月—2022年6月期间收治的胆结石患者90例，随机均分为两组，每组45例患者，两组患者分别采用腹腔镜和小切口手术的治疗方式切除胆囊，并分别命名为观察组和对照组，在完成治疗后对两组患者的治疗效果进行对比、分析。
结果：在治疗效果方面，观察组的总有效率为97.78%，对照组的为84.44%，P＜0.05，对比结果具有统计学意义。
在并发症发生率上，观察组的发生率为11.10%，对照组的为28.89%，P＜0.05具有统计学意义。
结论：对胆结石患者采用腹腔镜胆囊切除术，其治疗效果与采用小切口手术切除相比更为显著，并具有创伤小，恢复快等优势，具有较好的临床应用价值。
[关键词]胆结石；小切口手术；腹腔镜手术；施治疗效胆结石是以腹痛、黄疸等临床症状为主的肝胆疾病。
几年来，胆结石的发病率呈逐年上升趋势。
胆结石尚小可采用保守方法进行治疗，如果胆结石体积较大需采用手术治疗。
临床上多采用腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术，其中小切口胆囊切除术治疗比较传统，创伤较大，术后患者的恢复也较慢，因此临床应用有很大局限性。
本文对治疗胆结石疾病中应用腹腔镜胆囊切除术最终效果进行详细研究，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院在2020年1月—2022年6月收治的90例胆结石患者进行研究，利用奇偶法将患者分为两组，即观察组和对照组，每组患者45人。
观察组患者采用腹腔镜胆囊切除术，对照组患者行小切口胆囊切除术，对比两组患者最终治疗效果。
观察组中男26例，女19例，平均年龄为（45.24±4.75）岁；对照组中患者中男27例，女18例，平均年龄为（45.86±5.14）岁。
对比两组患者基础资料无明显差异，没有统计学意义，（P＞0.05），有可比性。
比较研究开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的 临床效果
比较研究开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果胆囊结石是一种常见的胆囊疾病，主要是由于胆囊内胆汁中胆固醇、胆汁酸、胆红素等物质不平衡导致。
当这些物质过多积聚在一起时，就会形成固体颗粒，即胆囊结石。
对于胆囊结石患者，常见的治疗方法包括开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术。
那么这两种手术治疗胆囊结石的临床效果各有何优劣呢？本文将对比研究开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果进行深入分析。
一、开腹胆囊切除术开腹胆囊切除术是传统的治疗胆囊结石的手术方式，也是一种比较常见的手术方式。
该手术通过在患者腹部进行切口，直接暴露胆囊并进行切除。
这种手术方式能够清晰地观察到患者的腹部内部情况，对于一些严重的胆囊疾病，如胆囊肿瘤、胆囊炎等，开腹胆囊切除术能够更好地发现并处理。
开腹胆囊切除术由于需要较大的切口和较长的恢复时间，术后疼痛明显，术后并发症较多，对于患者的伤害较大，且术后留下较为明显的瘢痕，影响患者的外观。
三、临床效果比较从临床效果来看，腹腔镜胆囊切除术明显优于开腹胆囊切除术。
腹腔镜手术的创伤更小，术后恢复更快，对于患者的伤害较小。
而开腹胆囊切除术需要较大的切口，术后疼痛明显，术后恢复时间较长，对于患者的伤害也较大。
腹腔镜手术操作更加精确，对周围组织的损伤更小，术后并发症较少。
而开腹胆囊切除术由于手术方式的原因，术后并发症较多，给患者带来一定的风险。
在临床效果上，腹腔镜胆囊切除术明显优于开腹胆囊切除术。
值得注意的是，虽然腹腔镜胆囊切除术有着明显的优势，但并不是所有患者都适合进行腹腔镜手术。
一些患者由于病情复杂，腹部存在其他疾病等原因，不能接受腹腔镜手术。
在选择手术方式时，医生需要根据患者的具体情况进行综合评估，选择最合适的手术方式。
腹腔镜胆囊切除术相比于开腹胆囊切除术，在治疗胆囊结石的临床效果上具有明显优势。
对于患者而言，最重要的是选择一种最适合自己的治疗方式，获得最好的治疗效果。
腹腔镜切除胆囊与小切口胆囊切除治疗胆结石疗效对比分析 邓晨晖
腹腔镜切除胆囊与小切口胆囊切除治疗胆结石疗效对比分析邓晨晖发表时间：2015-11-11T11:02:14.910Z 来源：《健康世界》2015年9期供稿作者：邓晨晖[导读] 湖南省衡南县江口镇卫生院接受腹腔镜手术切除治疗的患者的手术时间、出血量和治疗时间都明显低于接受小切口胆囊切除手术的患者。
且经计算，P<0.01，说明此差异具备统计学意义。
邓晨晖湖南省衡南县江口镇卫生院 421156摘要目的：研究腹腔镜切除胆囊与小切口胆囊切除在治疗胆结石中的疗效，通过对比分析给出结论。
方法：2011年11月至2014年12月我院共收治胆囊切除病例150例，采用随机分组的方法将其分为对照组和观察组，给予观察组内的患者腹腔镜手术切除治疗，而对照组予以小切口胆囊切除治疗。
对两组的手术时间、出血量和治疗时间进行观察记录并比较。
结果：接受腹腔镜手术切除治疗的患者的手术时间、出血量和治疗时间都明显低于接受小切口胆囊切除手术的患者。
且经计算，P<0.01，说明此差异具备统计学意义。
关键词：腹腔镜；小切口胆囊切除；胆结石；疗效分析引言胆结石作为一种身体常见病，经常对人们的生活产生影响。
对患者群体进行调查分析发现，女性患者的数量明显高于男性患者。
胆结石目前的治疗方法是胆囊切除手术，而进行胆囊切除术时，通常有两种方法可供选择[1]。
为了更好地治疗患者，我院对这一课题进行了专门研究。
对2011年11月至2014年12月间入住我院的150名病患按照一定分组分别采用小切口胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术。
情况报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料选取2011年11月至2014年12月我院收治的150名胆结石患者为研究对象采用随机分组方法，将其分为对照组和观察组。
每组75名患者，观察组患者采用腹腔手术，对照组患者采用小切口胆囊切除术。
观察组患者详细情况为：男35名，女40名，年龄20～80岁，平均年龄（46±2.0）岁。
腹腔镜下胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的效果
腹腔镜下胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的效果【摘要】目的：对比在胆囊结石治疗中腹腔镜下胆囊切除术与小切口胆囊切除术的治疗效果。
方法：择选在2021年1月-2022年1月在医院中进行胆囊结石治疗的86例患者，随机分成对照组（小切口胆囊切除术）和观察组（腹腔镜下胆囊切除术），各43例。
结果：并发症发生率观察组低于对照组，手术指标观察组优于对照组（P＜0.05）。
结论：需要胆囊结石治疗中大力使用腹腔镜下胆囊切除术治疗法，相比于小切口胆囊切除术手术效果更优，对患者术后出现较多的并发症有预防作用，预后效果显著。
【关键词】胆囊结石；腹腔镜下胆囊切除术；小切口胆囊切除术；并发症在临床上胆囊结石是一种常见的疾病，在疾病治疗中最为有效的治疗方法为手术治疗法，胆囊作为人体的一个重要器官[1]，有储存胆汁、浓缩胆汁、调节消化和免疫的作用，在切除胆囊的患者中约有15%的患者出现消化系统并发症，相继出现腹部不适、消化不良、碱性反流性胃炎等[2]，损害了肠道微生态的平衡，切胆导致的胆道损伤也是不要忽视的[3]。
因此，选取一种安全、有效的手术治疗方式尤为重要[4]。
目前，腹腔镜下胆囊切除术与小切口胆囊切除术成为胆囊结石手术中的常用治疗方法，但是何种治疗方法效果更为突出成为医学界一项争论不休的话题。
本次研究中选取86例胆囊结石患者作为研究对象，对比以上两种手术的治疗效果。
1资料与方法1.1一般资料择选在2021年1月-2022年1月在医院中进行胆囊结石治疗的86例患者，采用随机分组法。
对照组43例，男22例，女21例，年龄28-66（48.5±3.3）岁。
观察组43例，男20例，女23例，年龄27-65（49.2±3.2）岁。
两组资料无差异（P＞0.05）。
1.2方法对照组，小切口胆囊切除术，给予患者的麻醉方式为硬膜外麻醉法，需要将切口做在距离上端距肋弓1cm部位处，做右侧腹直肌切口，将横切口的长度控制在4-6cm，将腹膜切口的大小控制在7-8cm，在进入到患者的腹腔中之后，将纱布填充到胆囊的左侧及下方位置处，以此来完成对脏器的隔离，拉钩牵拉，将Calot三角区及胆囊暴露出来，将胆囊管显露出来，并进行结扎将胆囊动脉解剖出来，并做切断、钳夹及结扎处理，对胆囊进行逆行剥离，一直到胆囊管，在对结扎的胆囊管进行切断处理时需要在距离胆总管5mm部位处进行，将胆囊切除掉，之后进行止血、关腹。
腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗效果的分析
郁病是 由于情 志不舒 ，气机郁滞 ，脏腑功 能失调所 引起 的一类病 证 。临床表现主要 为心情抑郁 ，情绪不宁 ， 胸 胁胀痛 ，或易怒喜哭 ， 或 咽 中如物梗 死 ，不 寐等 。 以情 志 内伤为 主要 因素 ，病机 发 展 以气 郁 为先 ，进而变 生它郁 。氟 西汀是 目前 较为广泛使用 的抗抑郁药物 之
对 照组 中患者 利用常规 开腹胆囊切 除术 方法来进行 治疗 ；观察组
中患者 以腹腔镜胆囊切 除术方法进行 治疗 ，具体操作方法 ：在手术进行 之前 ，对患者进行常规 准备 ，利用气管插管全身麻醉方式对 患者进行麻
醉 ，选 择脐 下作为观察的切 １ ５ 位置 ，置入腹腔镜 ，将５ ｍ ｒ ｎ 套针套管放 置在患者的右肋下 ，将一ｌ Ｏ ａ ｒ ｉ ｎ 套针套管放置在中线偏右侧 ，若操作需 要，可在右 中腹部多置１ 个５ １ － ｉ ｌ ｌ ｎ 套管作为操作孔 ，利用手 钩形电凝器或
【 ３ ］Ｄ ｏ ｇ ｈ ｒ ａ ｍ ｊ ｉ Ｋ． Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｇ ｉ ｅ ｓ ｆ ｏ ｒ ｓ ｌ ｅ ｅ ｐ ｄ ｉ ｓ ｔ ｕ ｒ ｂ ａ ｎ ｃ ｅ ｉ ｎ Ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ
ｗ ｉ ｔ ｈ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｉ ａ ｔ ｒ ｙ ， ２ ０ ０ ３ ， ６ ４ （ Ｓ ｕ ｐ ｐ ｌ １ ４ ） ： ２ ４ — ２ ９ ．
【 关 键词 】胆 结 石 ；腹 腔镜 胆 囊 切除术 ；临床效 果 中图分 类号 ：Ｒ ６ ５ ７ ． ４ 文 献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）１ ０ － ０ １ ８ ０ 一 Ｏ ２
腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床观察与分析
腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床观察与分析【摘要】目的：观察与分析急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的临床应用及疗效。
方法：回顾性分析笔者所在医院2010年3月-2011年5月112例急性结石性胆囊炎的患者，随机分为试验组和对照组，试验组56例行腹腔镜胆囊切除术，对照组56例行传统开腹胆囊切除术。
结果：两组患者均顺利完成胆囊切除术，手术成功率100%；试验组在手术时间、术中出血量、住院时间、手术花费、术后并发症等方面均明显优于对照组，差异具有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 纳入及排除标准1.2.1 纳入标准符合《临床胆石病学》中对胆结石的诊断标准[2]：（1）典型的急性结石性胆囊炎表现：右上腹或剑突下疼痛，呈持续性，多有右肩背放射性疼痛，压痛、反跳痛阳性，恶心、呕吐，murphy 阳性。
（2）腹部b超或x线显示胆囊内不同程度的结石，胆囊壁增厚，胆囊肿大，结石直径>0.5 cm。
（3）经保守治疗无效。
1.2.2 排除标准（1）合并严重心、肝、肾功能不全者。
（2）腹部b超或x线显示胆囊结石直径0.05）。
试验组在手术时间、术中出血量、住院时间、住院花费、术后并发症等方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05），见表1。
3 讨论急性结石性胆囊炎是外科常见的急腹症之一，它的发生与胆汁成分异常、胆道运动功能失调有关，生成的结石阻塞胆囊管，胆汁滞留于胆囊内，继发细菌感染引起急性炎症，患者多有发热、腹痛等症状[4]。
周围组织炎症粘连范围广，术中易出现失血过多造成休克以及胆囊过度肿大等情况，因此，急性结石性胆囊炎曾被列为腹腔镜胆囊切除术的禁忌证。
随着腹腔镜技术的日益成熟和完善，腹腔镜胆囊切除术逐步被广大医务工作者及患者接受和认可，并在临床广泛开展起来[5]。
手术应注意的是，手术时间宜在3 d内进行，防止3 d后严重的胆囊和周围的组织粘连增加了手术难度[6]。
认真分离肝外胆管，防止胆汁外溢。
腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗效果分析 赵青武
腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗效果分析赵青武发表时间：2015-06-25T16:28:56.153Z 来源：《世界复合医学》2015年第5期供稿作者：赵青武[导读] 随机选取我院去年7月到今年9月间收治执行胆结石手术的患者共计86例作为研究对象。
赵青武云南省临沧市永德县人民医院普外科云南省临沧 677600【摘要】目的：探讨腹腔镜胆囊切除术对胆结石的治疗效果。
方法：选取我院收治胆结石患者共86例，随机分为对照组和研究组，其中给予对照组开腹胆囊切除手术，而研究组进行腹腔镜胆囊切除手术治疗，术后给予止痛、抗感染等常规性治疗，并对两组患者的治疗效果进行比较。
结果：两组患者手术均顺利完成，研究组治疗总有效率90.69%明显高于对照组治疗总有效率62.79%，组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗效果十分显著，不但可以有效减少手术时间和手术切口，帮助患者恢复各种相关临床指标，大大提高胆结石治疗的效果，值得大力推广[1]。
【关键词】腹腔镜胆囊切除术；胆结石；治疗效果【中图分类号】R548+.5【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-118-011.资料与方法1.1一般资料随机选取我院去年7月到今年9月间收治执行胆结石手术的患者共计86例作为研究对象，其中男39例，女47例，年龄范围在25～71岁，平均年龄（37.4±5.8）岁，病程范围3个月～3年。
平均分为对照组和研究组两组，其中对照组男19例，女24例；研究组男20例，女23例。
两组患者均确诊为胆结石患者，且无妊娠及其他方面疾病。
经对比，两组患者在性别、年龄等方面差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
1.2方法给予对照组开腹胆囊切除手术治疗，而研究组实行腹腔镜胆囊切除手术治疗。
具体方法如下：术前患者常规准备后，采取麻醉方式为全身麻醉，在患者脐部附近选择切口，同时插入腹腔镜，在患者右侧肋骨肋下放置5毫米套针套管，将胆囊用特制钳子钳住后在中线右侧放置一个10毫米套针套管，采用爪形电凝器与钳夹合并剪刀进行胆囊床分离，从而将胆囊游离下来，再将胆囊动脉及胆囊管用钳夹夹住，再剪断胆囊动脉及胆囊管，将胆囊用钳子从腹壁取出，术后仔细观察患者实际情况，如无意外情况将穿刺器具取出后进行切口缝合[2]。
腹腔镜下切除胆囊与小切口胆囊切除治疗胆结石疗效分析
腹腔镜下切除胆囊与小切口胆囊切除治疗胆结石疗效分析[摘要] 目的探讨腹腔镜下胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石症患者的临床疗效。
方法将该院2011年3月—2012年2月治疗的108例胆囊结石患者，按入院单双日随机分为两组，每组各54例，对照组给予小切口胆囊切除术治疗；观察组给予腹腔镜下胆囊切除术治疗，比较两组患者的临床治疗效果。
结果观察组患者手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后腹痛消失时间及住院天数，均明显短于对照组，经统计学分析，差异有统计学意义（p<0.05）。
结论腹腔镜下胆囊切除术具有创伤小，手术时间短，术中出血少，术后恢复快等优点，治疗胆囊结石疗效确切，可明显改善患者的预后，提高患者的生活质量。
[关键词] 腹腔镜胆囊切除术；小切口胆囊切除术；胆囊结石；临床疗效[中图分类号] r4 [文献标识码] a [文章编号] 1674-0742（2013）02（a）-0048-02胆囊切除术是治疗胆囊结石最常用的方法。
近年来，随着医学技术水平的不断提高，微创手术的发展，腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术在临床中得到了广泛的应用，并得到了医生和患者的认可[1]。
临床研究显示，两种方法治疗胆囊结石均有效，且均属于微创手术范畴，但目前临床对于两种方法治疗胆囊结石的疗效比较研究较少。
为探讨腹腔镜下胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石症患者的临床疗效，该研究对该院2011年3月—2012年2月治疗的胆囊结石患者分别采用了腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术进行治疗，现将两种手术方法治疗胆囊结石的临床疗效报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料108例胆囊结石患者按入院单双日随机分为两组，每组各54例。
其中对照组男25例，女29例，年龄在24～79岁之间，平均年龄为（49.28±6.71）岁，其中单发结石患者35例，多发结石患者19例；结石最大直径为2.73 cm，最小结石呈泥沙样；观察组男22例，女32例，年龄在25～78岁之间，平均年龄为（50.03±4.69）岁，其中单发结石患者33例，多发结石患者21例；结石最大直径为2.78 cm，最小结石呈泥沙样。
腹腔镜胆囊切除术的临床效果分析
腹腔镜胆囊切除术的临床效果分析[摘要] 目的探讨腹腔镜胆囊切除术的临床效果和减少术中严重并发症的发生。
方法回顾性分析笔者所在医院500例胆囊结石患者腹腔镜切除手术的临床资料，根据腹腔镜下肝外胆道解剖学的特点和精细的镜下解剖以及lc术前或术后ercp、mrcp等方法，以便提高lc手术安全性。
结果手术时间25～60 min，35例患者根据实际情况采取中转开腹等方法，均痊愈出院，其余465例患者腹腔镜胆囊切除治疗后情况良好，无一例事故发生。
结论精细的技术、准确把握中转开腹的时机，根据术中情况采用合适的方法对保证lc的手术安全与质量有确切的作用。
[关键词] 胆囊切除；胆囊结石；腹腔镜[中图分类号] r657.4 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616（2013）02-184-03胆结石按发生部位分为胆管结石和胆囊结石，胆囊结石主要为胆固醇性结石或以胆固醇石为主的混合性结石，主要见于成年人，女性常见[1]。
胆囊结石又名结石性胆囊炎，现阶段治疗胆囊结石可采用腹腔镜胆囊切除术，其具有创伤小、术后恢复快等优点。
90年代初，腹腔镜胆囊切除术在国内开展并迅速发展，随着患者数量的增加，其治疗范围和适应证亦逐渐拓宽。
术者的经验水平和技能对处理术中所遇特殊情况及疑难复杂问题具有明显影响，采用适当的方法可有效减少手术失败几率或降低发生严重并发症几率。
本研究分析了笔者所在医院从2000～2012年对胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术500例，现就手术中有关问题及心得体会进行报道。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2000年1月～2012年1月入院治疗胆结石的500例患者，其中男228例，女272例；年龄15～86岁，平均（45.7±11.5）岁。
所有患者术前均进行b超检查，术中见胆囊与周围组织致密粘连分离粘连困难15例，术中见变异胆囊动脉断裂出血止血困难1例，术中见右肝管开口胆囊1例，术中见胆囊与横结肠致密粘连3例，术中见肝床上迷走胆管2例，术后出现肝床迷走胆管瘘患者1例，术前胆总管可疑结石3例，术中见胆囊三角解剖变异4例，术中见左肝叶偏大，遮蔽胆囊5例，大部分患者均有不同程度反复右上腹痛急性发作史，447例胆囊内有颗粒结石。
腹腔镜小切口手术切除胆囊治疗胆结石论文
腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石临床分析摘要目的：探讨腹腔镜胆囊切除术与小切口传统开腹手术对进行胆囊切除的患者临床效果比较。
方法：2001～2003年收治重症胆结石患者80例，男46例，女34例，将所有患者进行随机分组，一组为腹腔镜胆囊切除组，另一组为小切口胆囊切除组。
术后比较两组恢复胃肠道功能所用时间、患者住院天数以及自治疗至恢复正常工作所用时间，并分析两组治愈情况以及术后并发症发生情况[1]。
结果：经腹腔镜手术治疗的患者肠功能恢复时间162小时，术后住院平均15天，恢复正常时间平均132天，且该组治疗后并发症5例；而小切口胆囊切除组术后，肠功能回复时间372小时，术后平均住院65天，恢复正常时间平均165天，切术后并发症7例，二者间治疗效果差异具有统计学意义。
结论：腹腔镜手术切除胆囊治疗胆结石时，可以大大降低患者的住院时间，术后回复时间等，有利于患者的尽快恢复，且并发症少、创伤小。
关键词小切口手术腹腔镜胆囊切除术胆结石临床效果doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.27.097胆结石是一种常见的疾病，近年来随着生活水平的提高，胆结石的发病率也在逐年上升，且女性明显多于男性，其症状主要表现为急性胆绞痛，患者需及时救治。
传统的治疗方案通常是对患者进行开腹手术治疗，但通常手术创伤大，恢复慢，术后并发症较多，因此临床上正不断的探索寻求新的治疗方案，近10年来随着医疗器械的发展以及对药理和病理的研究，对于胆结石患者进行胆囊切除的手术方案也在不断完善中，因此本文主要对于小切口胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术的临床效果进行比较分析，以便寻求较优的临床治疗策略[2]。
资料与方法2001～2003年收治重症胆结石患者80例，男45例，女35例，平均年龄48.5岁；32例有胆绞痛病史，28例胆囊结石，20例胆囊息肉。
将患者按照随机的方式平均分成两组，每组40例，即小切口组与腹腔镜组。
腹腔镜胆囊切除术联合ERCP治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果分析
腹腔镜胆囊切除术联合ERCP治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果分析【摘要】腹腔镜胆囊切除术联合ERCP治疗胆囊结石合并胆总管结石是常用的治疗手段。
本文通过分析腹腔镜胆囊切除术和ERCP的原理及技术，探讨了胆囊结石合并胆总管结石的治疗难点，并总结了联合治疗的临床效果。
研究发现，该联合治疗在疗效上有明显优势，术后并发症较少，恢复较快。
个体差异和并发症预防仍需重视。
腹腔镜胆囊切除术联合ERCP治疗对于胆囊结石合并胆总管结石的患者具有明显的疗效，是一种安全有效的治疗方法。
【关键词】关键词：腹腔镜胆囊切除术、ERCP、胆囊结石、胆总管结石、联合治疗、临床效果、优势、不足、并发症、恢复。
1. 引言1.1 胆囊结石和胆总管结石合并症状严重胆囊结石和胆总管结石合并症状严重，是胆道疾病中常见的情况之一。
胆囊结石是指在胆囊内形成的结石，通常由胆囊内胆固醇过多或胆汁中胆固醇饱和度增加引起，症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐等。
而胆总管结石是指在胆总管内形成的结石，可以造成胆道梗阻，导致黄疸、发热、肝功能异常等严重症状。
当胆囊结石和胆总管结石同时存在时，症状通常更加严重，甚至会引起胆管炎、胆管炎性肝炎等严重并发症。
由于合并症状严重，影响患者的生活质量，因此需要及时有效的治疗手段来解决这一问题。
腹腔镜胆囊切除术联合ERCP治疗胆囊结石合并胆总管结石便成为一种常用的治疗方法，可以有效缓解患者的症状，改善患者的生活质量。
1.2 腹腔镜胆囊切除术和ERCP是常用治疗方法腹腔镜胆囊切除术和ERCP是常用治疗方法，是目前治疗胆囊结石合并胆总管结石的主要手术方式之一。
胆囊结石和胆总管结石合并症状严重，容易引发胆管炎、胆管炎性肠梗阻等严重并发症，严重影响患者的生活质量。
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，通过腹腔镜在腹腔内操作，切除患者的病变胆囊，可以有效解决胆囊结石合并的问题。
而ERCP则是内镜下的一种治疗方法，通过胃肠镜将导管引入胆总管，通过X线引导，直接对胆总管结石进行取石、扩张等治疗操作。
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3 讨论早期肺癌的临床诊断有助于医生制定有效的治疗方案，并早期进行治疗，以提高患者的生存率。
而早期肺癌患者由于临床症状不明显且缺乏特异性，因此影像学检查十分重要。
使用CT动态增强扫描对早期肺癌具有较高的临床应用价值，其可以用于对孤立性肺结节进行早期的诊断和鉴别。
从检查结果我们可以看出，早期肺癌患者一般可以达到中高度的强化，且在达到高峰后会形成一个平台[3]。
患者血容量、血流量、表面渗透性及通过时间均与良性肺结节有一定的差异。
CT动态增强扫描中，恶性肿瘤的血流量会低于良性组织，这是因为恶性病变的淋巴回流较慢，淋巴量减少，导致血管内间质及间质间隙较慢[4]。
因此造影剂会出现滞留。
而毛细血管的内皮间隙增宽，有各种内皮间的通道，会导致基底膜缺失，因此血管内的血流量较大。
CT增强扫描能够观察到早期肺癌组织的分叶征、毛刺征、血管集束和支气管充气，并伴有胸膜凹陷和远端阻塞等。
而良性肺结节则无以上影像。
分叶征是由于癌肿边缘的切迹不清晰且伴有凹凸不平[5]，是由于肿瘤生长受限所导致。
而癌细胞多会沿着肺泡壁和淋巴管呈浸润性生长，因此局部会伴有小静脉淤积，出现毛刺等情况。
但是肺炎结节也会出现毛刺征，因此容易出现误诊。
血管集束征在早期肺癌出现也较为明显，其主要是由于肿瘤邻近组织有动静脉向肿瘤移位，并有截断。
本研究结果表明，使用CT动态增强扫描对患者的诊断准确率较高，病理检查包括：早期肺癌48例，肺结核5例，肺炎3例,其中CT动态增强扫描仅对2例肺癌患者出现漏诊和误诊,其诊断准确率与病理诊断差异无统计学意义（P ＞0.05）。
且早期肺癌与良性肺结节患者的CT参数差异明显,其中恶性组血流量为（95±56）mL/100g ・min,血容量为（9±6）mL/100g,表面通透性为（35±18）mL/100g ・min,通过时间为（7±4）s,差异有统计学意义（P ＜0.05）。
综上所述，使用CT动态增强扫描对早期肺癌的诊断具有较参考文献[1] 储成凤，杨小庆，杨明，等.早期周围型肺癌的影像学诊断(附30例报告)[C]//第四届全路医学影像学与介入放射学学术交流会论文汇编，2002:18-21.[2] 俞琴，冉隆富，周映华，等.高分辨率CT对早期小肺癌的诊断价值[J].西部医学，2009，21(12):2092-2094.[3] 夏平，王绪，郝敬明，等.CT增强扫描在评价NSCLC血管生成中的临床意义[J].实用放射学杂志，2003，19(4):305-308.[4] 夏平，郝敬明，王绪，等.非小细胞肺癌螺旋CT增强扫描与MVD、VEGF的相关性研究[J].中国医学影像技术，2003，19(8):1060-1062.[5] 姜宏.早期中央型肺癌的螺旋CT诊断价值[J].实用医技杂志，2003，10(3):179-180.表1 CT动态增强扫描与病理诊断比较[例（%）]组别例数早期肺癌肺结核肺炎病理诊断5548（87.27）5（9.09）3（5.45）CT动态增强5546（83.64）5（9.09）5（9.09）表2 早期肺癌与良性肺结节患者的的CT参数分析组别例数血流量mL/100g ・min 血容量mL/100g 表面渗透性mL/100g ・min 通过时间s 恶性组4695±569±635±187±4良性组873±4014±621±1616±10图1 病理诊断为左上肺腺癌，CT图像显示横轴位显示病灶边缘有毛刺征,有血管集束征图2 病理诊断为左上肺的良性结节，CT 检查显示病灶的形态较为规则，呈类圆形,且边界清晰doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2013.3.003腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗效果分析王福荣[摘要] 目的 探讨胆结石采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗的临床疗效。
方法 选取98例胆结石患者，随机分为对照组和观察组，各49例。
对照组患者采用常规开腹胆囊切除术，观察组患者采用腹腔镜下行胆囊切除术。
观察两组手术平均时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、止痛药物应用率、术后并发症比较。
结果 两组患者手术均得到顺利完成，成功率达100.00%，差异无统计学意义(P ＞0.05)。
观察组较对照组手术时间、肛门排气时间、住院时间短，术中出血量低，止痛药物应用率、术后并发症率低，差异均有统计学意义(均P ＜0.05)。
结论 腹腔镜胆囊切除术，较传统的外科手术方法，所需手术时间短、术中出血量少、患者所承受的痛苦小、并发症发生率低等，值得大力推广。
[关键词] 胆结石；开腹胆囊切除术；腹腔镜胆囊切除术[Abstract ] Objective To investigate the clinical therapeutic effect of laparoscopic cholecystectomy for cholelithiasis. Methods 98 cases with gallstones were randomly divided into control group and observation group,each group had 49 cases. Control group was treated with conventional作者单位：617068 四川省攀枝花市第二人民医院外科 （王福荣）open cholecystectomy, the observation group were treated by laparoscopic cholecystectomy. Results Two patients all successfully completed the operation,the success rate was 100%, the difference was not statistically signifi cant (P>0.05). Compared with the control group, operation time, anal exhaust time, hospitalization time in the observation group was shorter, the difference was statistically signifi cant (P<0.05); the bleeding amount was lower, the difference was statistically signifi cant (P<0.05); the observation group compared to the control groups pain-relieving drugs should use rate, rate of postoperative complications, lower, the difference was statistically signifi cant (P<0.05). Conclusion Compared to the traditional surgical operation method,laparoscopic cholecystectomy is a relatively wide range of methods of treatment of gallstones, its advantages include: required shorter operation time, intraoperative bleeding, patients with less pain, and occurrence of complication rate is low, it is worth promotion in clinic.[Key words] Gallstone; Open cholecystectomy; Laparoscopic cholecystectomy胆结石作为普外科常见疾病之一，患者主要临床表现为恶食油腻、右腹部、左肩疼痛[1]。
目前，有较多的对胆结石进行治疗的方法，内科保守治疗一般针对结石较小的患者，若是结石较大，而通过保守治疗无效或有阻塞，则一般选用外科手术治疗的方法[2-3]。
我院2010年1月～2012年4月收治的胆结石患者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，取得了满意疗效。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 本研究选取我院2010年1月～2012年4月期间收治的98例胆结石患者，其中男42例(41.16%)，女56例(58.84%)；年龄20～70岁，平均年龄(36±9)岁；病程3个月～3年，平均病程(10±4)个月。
患者确诊均通过腹部X线片及超声检查确诊。
将98例患者随机分为对照组和观察组，各49例。
两组患者在年龄、性别、病程等比较，差异无统计学意义（P<0.05）。
1.2 纳入及排除标准1.2.1 纳入标准 （1）所有患者均符合胆结石的诊断标准；（2）经保守治疗无效或结石直径＞0.05cm；（3）与知情同意原则符合[4]。
1.2.2 排除标准 （1）与诊断标准不符合；（2）无手术适应表1 两组胆结石患者治疗情况比较组别例数手术平均时间(min，x±s)术中出血量(mL，x±s)肛门排气时间(h，x±s)住院时间(d，x±s)止痛药物应用率[例（%）]术后并发症[例（%）]观察组4949±10 59±1118±5 6.8±1.59(18.37)4(8.16)对照组4992±18144±1644±88.9±2.631(63.27)11(22.49)证；（3）结石直径＜0.5cm、能够采用内科保守治疗的患者；（4）妊娠及哺乳期妇女；（5）合并严重的心、肾等严重疾病的患者；（6）合并有精神疾病的患者；（7）没有收集完整临床资料或中途失访的患者。
1.3 方法 对照组患者采用常规开腹胆囊切除术。
观察组患者采用腹腔镜下行胆囊切除术。
患者术前常规准备，麻醉方式采用气管插管全身麻醉，切口位置选择脐部，同时将腹腔镜插入，在右肋下放置5mm套针套管，胆囊采用特制的钳子钳住，在中线右侧再放置一个10mm套针套管，在进行胆囊床分离时采用爪形或手钩形电凝器、钳夹合并剪刀，从而使胆囊游离下来。
胆囊动脉和胆囊管采用钳夹夹住，同时为能够将它们夹紧采用特制钛钉，将胆囊动脉和胆囊管采用剪刀剪断，胆囊用钳子提起，并将其从腹壁切口取出[5-6]。