【宠物针灸技术课件】呕吐

呕吐
概述
呕吐是由于胃失和降、胃气上逆所致பைடு நூலகம்以饮食、痰涎等 胃内之物从胃中上涌，自口而出为临床特征的一种病证。
对呕吐的释名，前人有两说：一说认为有物有声谓之呕 ，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕；另一说认为呕以声 响名，吐以吐物言，有声无物曰呕，有物无声曰吐，有声有 物曰呕吐。呕与吐常同时发生，很难截然分开，因此无细分 的必要，故近世多并称为呕吐。
病因病机
呕吐的病因是多方面的，且常相互影响，兼杂致病，如外邪 可以伤脾，气滞可致食停，脾虚可以成饮等。
呕吐的病机无外乎虚实两大类，实者由外邪、饮食、痰饮、 气郁等邪气犯胃，致胃失和降，胃气上逆而发；虚者由气 虚、阳虚、阴虚等正气不足，使胃失温养、濡润，胃失和 降，胃气上逆所致。
病因病机
一般来说，初病多实，日久损伤脾胃，中气不足，可 由实转虚；脾胃素虚，复为饮食所伤，或成痰生饮，则因 虚致实，出现虚实并见的复杂病机。但无论邪气犯胃，或 脾胃虚弱，发生呕吐的基本病机都在于胃失和降，胃气上 逆。《济生方，呕吐》云：“若脾胃无所伤，则无呕吐之 患。”《温病条辨·中焦篇》也谓：“胃阳不伤不吐。” 呕吐的病位在胃，与肝脾有密切的关系。
辨证
1、实证 发病较急，病程较短，突然呕吐，呕吐物稀薄， 伴有恶寒肢冷，苔薄白，脉浮紧，多为寒邪所伤；吐物腥 臭，伴有口干喜饮，舌苔黄厚，脉多沉数，多为热邪所伤 ；吐物腐酸，伴有肚腹饱满，舌苔白腻，脉沉实，多因饮 食所伤。
2、虚证 一般发病缓慢，病程较长，呕吐时作时止，食入 稍多即吐，倦怠乏力，口色淡白，四肢不温，大便溏泻， 舌淡脉弱。
治疗
1、实证 （1）治则 和胃降逆止呕；寒伤多宜温胃，热伤多宜清胃热
；食伤多宜化食。 （2）针治 以足三里、胃俞、中脘为主；随证配穴，寒伤加
百会、脾俞，另加温灸，热伤和食伤均可加大椎，放尾尖 血。 （3）配合治疗 穴位注射胃复安，炎症严重时可穴位注射抗 生素加地塞米松。
治疗
2、虚证 （1）治则 补脾和胃，降逆止呕。 （2）针治 以脾俞为主，配合后三里、胃俞、关元俞；或电
针另加温针或穴位注射黄芪注射液。 （3）配合治疗 穴位注射胃复安。 3、此外，某些传染病常表现此症状，除了辨证施治外，另
加相应的高免血清或单克隆抗体注入天门、脾俞、关元俞 和胃俞等穴。
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治疗
治疗原则 根据呕吐胃失和降，胃气上逆的基本病机，其治疗原则为和
胃降逆止呕。但应分虚实辨证论治，实者重在祛邪，分别 施以解表、消食、化痰、理气之法，辅以和胃降逆之品以 求邪去胃安呕止之效；虚者重在扶正，分别施以益气、温 阳、养阴之法，辅以降逆止呕之药，以求正复胃和呕止之 功；虚实并见者，则予攻补兼施。