医院危重病人抢救与转运程序
危重患者转运和抢救制度
危重患者转运和抢救制度1. 前言为了确保危重患者能够在转运和抢救过程中得到及时、科学、安全的医疗服务，本医院特订立了本制度，以规范危重患者的转运和抢救工作。
2. 转运流程2.1 患者评估在转运开始之前，医务人员应进行患者评估工作，包含但不限于患者的病情稳定性、转运距离、转运途中可能遇到的特殊情况等。
2.2 转运准备2.2.1 医务人员配备转运过程中必需由经过专业培训的医务人员构成，包含至少一名具有急救经验的医生、一名护士以及一名司机。
2.2.2 转运设备确保转运车辆配备齐全、功能正常，包含急救设备、呼吸机、除颤仪、监护仪等，并保持设备的定期维护和检修。
2.3 转运过程2.3.1 护送方案依据患者的病情和转运距离，选择合适的转运方式，包含但不限于陆路转运、空中转运（直升机、飞机）、水上转运等。
在选择转运方式时，需考虑患者的安全和稳定，同时与亲属协商充分沟通。
2.3.2 护送过程中的护理在转运过程中，医务人员应紧密关注患者的生命体征，进行适时的监护和护理措施，包含但不限于输液、氧气供应、疼痛掌控等。
2.3.3 转运记录医务人员应认真记录患者的转运过程，包含转运前的病情评估、转运中的监护和护理过程、转运后的处理措施等，确保后续医疗人员能及时了解患者的情况。
3. 抢救流程3.1 快速反应一旦发现危重患者，医疗人员应快速反应，并立刻启动抢救流程。
确保医务人员具备充分的急救知识和技能，能够快速准确地推断患者的病情，并采取相应的抢救措施。
3.2 协同合作抢救工作需要医务人员的紧密协作和搭配，依照分工合作的原则，做好各项抢救任务。
医生应引导并统筹整个抢救过程，护士应供应全方位的护理支持，确保抢救过程顺利进行。
3.3 抢救设备抢救过程中的设备应保持良好工作状态，随时准备使用。
医院应定期检查和维护抢救设备，确保其正常运转。
3.4 抢救记录医务人员应及时、准确记录抢救过程，包含抢救前的病情评估、抢救措施和药物使用、患者反应等。
危重患者转运交接流程
危重患者转运交接流程1．患者病情评估：危重患者如需检查、手术、转科时，护士应迅速对患者作出病情评估，评估项目包括生命体征、病情变化、一般情况、用药情况、皮肤情况、置管情况等，并做好详细记录。
2．解释告知：向家属详细交待转运的目的及可能出现的意外及注意事项，必要时由医生取得家属知情同意并签字认可。
3．联系相关科室：向转入科室简要汇报患者病情，以便做好转入接待准备工作，确定患者转运时间。
4．根据患者病情，做好护送时物品及人员的准备：（1）准备平车、氧气枕、充电微泵、可移动氧饱和度监护仪、简易呼吸气囊、输液架等，备足途中所需治疗用药，必要时备急救药品，并保证所备物品完好。
（2）通知相关人员：医生、护士、工勤人员、相关部门。
（3）责任护士正确核对病历、“手腕识别带”信息，转科或手术患者应填写交接记录单。
（4）护送人员携带患者的病历及影像资料等。
5．安全搬运患者，注意动作轻柔，不要过度震动患者，应充分考虑到患者的特殊要求，如骨折患者的患肢应制动等。
搬移至平车后，应检查各种管道是否通畅，并妥善固定。
6．护送途中注意事项：（1）危重病人转运需由医护人员陪同，严密观察患者的面色、神志、呼吸等病情变化，如遇突发状况要立即就近与科室联系呼救，以便及时抢救。
（2）平车匀速推行，两侧架护栏，上下坡时，患者头部应置于高处。
医护人员站于患者头侧，以便观察病情。
平车前后均有人员护送，保证行车安全。
（3）注意输液及引流管保持通畅，严格控制输液滴数。
（4）注意保暖，保证给氧的有效性。
7．护送至目的地，双方确认患者信息，与转入科室医护人员共同安置病人，包括卧位、固定管道、吸氧等，严格交接班，交班内容：患者一般情况、主要病情、用药情况及输液肢体情况、皮肤情况、置管情况等，双方在转科交接记录单。
危重患者抢救与转运管理制度
危重患者抢救与转运管理制度一、制度目的本制度旨在规范医院危重患者的抢救与转运工作，确保危重患者能够及时得到有效抢救和安全转运，最大限度地提高患者生命的救治成功率。
二、适用范围本制度适用于医院院内发生的危重患者抢救与转运工作。
三、责任与权限1.医院管理负责人负责订立和修订本制度，监督全院各科室的执行情况。
2.各科室负责人负责组织和实施危重患者抢救工作，并保证护理人员和医务人员具备相关技能和知识。
3.护理人员和医务人员要依照本制度的要求进行工作。
四、危重患者抢救管理1.快速反应：收到危重患者报警后，各科室应快速启动危重患者抢救预案，准备相应设备和药品。
2.抢救队伍的组建：每个科室应指定专业抢救队伍，包含医生、护士、急救人员等，确保抢救队伍的敏捷配备和高效运作。
3.抢救设备的准备：各科室应配备必需的抢救设备，并对设备进行定期检查和维护，确保设备的正常运转和可用性。
4.抢救药品的储备：各科室应依照患者抢救需求，储备常用抢救药品，并定期检查和更新药品的有效期限。
五、危重患者转运管理1.转运评估：在决议转运前，应进行全面的患者病情评估，包含生命体征、病情稳定性、治疗措施、转运距离及交通工具选择等方面的考虑。
2.转运准备：在转运前，必需确保患者病情稳定、转运目的地已做好接诊准备、转运设备和药品已准备齐全，并与转运相关人员进行有效沟通。
3.转运过程中的监测与记录：转运过程中应对患者的生命体征、病情变动等进行实时监测和记录，确保患者的安全和稳定。
4.转运交接：在到达目的地时，应与目的地医院的医疗团队进行交接，并供应患者的转运记录、医嘱等相关资料。
六、培训与演练1.培训计划：医院应定期组织抢救技术培训，包含基础抢救和特殊患者的抢救技术培训，提高医务人员和护理人员的抢救水平。
2.演练计划：医院应订立抢救演练计划，定期组织抢救演练，以提高医务人员和护理人员的应急处理本领和团队协作本领。
七、质量掌控与监督1.质量掌控：医院应建立危重患者抢救与转运的质量掌控机制，完善工作流程和操作规范，定期开展质量评估和审核，及时发现和矫正问题。
危重病人抢救制度及流程
危重病人抢救制度及流程
一、危重病人抢救制度
1.领导和组织
2.人员培训和装备
医疗机构应制定相关的培训计划，包括基础急救知识和技能的培训，
以及特殊病种的应急培训。
此外，还应为抢救人员提供必要的装备和设备，确保抢救所需的药品、设备、监护仪等设备齐全。
3.资源调配
4.质量管理
建立危重病人抢救的质量管理制度，包括抢救记录的规范、评估和总
结救治结果的制度。
同时，建立不良事件报告制度和临床路径制度，以提
高抢救工作的规范性和知晓率。
二、危重病人抢救流程
1.到场评估
2.采取紧急措施
根据评估结果，抢救人员要迅速采取适当的紧急措施，如建立呼吸道
通畅、胸外心脏按压、静脉通路建立等。
同时，要及时给予氧气和心肺复
苏等紧急处理。
3.进行进一步评估和控制
在采取紧急措施后，抢救人员要进一步评估患者的病情，并采取进一步的控制措施。
包括确定病因、查体和辅助检查、给予药物治疗等。
4.持续抢救和监测
在对病情控制后，抢救人员要进行持续的抢救和监测，包括继续给予药物治疗、观察病情变化、定期监测生命体征等。
5.转运和转院
在危重病人病情稳定后，抢救人员要进行转运和转院的安排。
这需要与相关部门进行协调，确保病人的安全和及时获得适宜的医疗资源。
6.抢救记录和总结
在抢救结束后，抢救人员要及时进行抢救记录，包括抢救的步骤、药物应用和病情变化等，以及对抢救结果进行总结和评估。
医院院内危重症患者转运制度
医院院内危重症患者转运制度在医院内，危重症患者的转运是一个非常重要且复杂的环节，直接关乎患者的生命安全以及治疗效果。
一个良好的院内危重症患者转运制度对于医院内患者的治疗效果和医疗质量起着至关重要的作用。
下面将从医院内危重症患者转运的定义、目的、患者选择、转运流程、转运人员及装备等方面进行详细介绍。
一、危重症患者转运的定义危重症患者转运是指在医院内，将病情危重、需要立即转运的患者从一个部门转移到另一个部门或到另一家医院，以获得更专业和及时的治疗。
二、危重症患者转运的目的1. 保障患者的生命安全。
危重症患者病情多变，一旦出现意外，可能会导致意外发生，因此需要专业的人员和设备进行转运，确保患者的生命安全。
2. 提高医疗质量。
在更专业的医疗机构进行治疗，能够提高患者的治疗效果，降低医疗风险。
3. 缓解急重症患者集中的医疗资源。
通过转运，能够将不同病情的患者分流到不同的医疗机构进行治疗，避免资源过分集中导致医疗供给不足的情况发生。
三、危重症患者的选择1. 病情危重。
必须明确诊断的病情危重患者，如重症监护室病人、病情急性发展的患者等。
2. 需要立即转运。
病情需要在短时间内得到急救、治疗的患者。
3. 医疗资源不足。
在当前医疗机构无法提供有效救治的患者。
四、危重症患者转运流程1. 评估患者病情。
由医护人员对患者进行全面的评估，确定患者是否需要转运，并确定转运的紧急程度。
2. 患者准备。
负责转运的医护人员需要准备好转运所需的设备、药品等，确保患者转运过程中的安全。
3. 通知接收单位。
在确定患者需要转运之后，需要及时联系接收单位，告知患者的病情及转运计划。
4. 转运过程。
将患者从原来的病房转移到车辆中，负责护送患者的医护人员需要全程监护患者的病情变化，并及时处理病情变化。
5. 接收患者。
到达接收单位后，将患者转交给接收单位的医护人员，并详细汇报患者病情及转运过程。
五、转运人员及装备1. 转运人员。
由专业的医护人员负责危重症患者的转运，包括医生、护士等。
危重患者院内安全转运流程
危重患者院内安全转运流程危重患者转运是为了进一步检查诊断或为了得到更好有效的救治。
然而，转运过程中环境的变化、仪器设备、人员等因素可增加患者的转运风险,影响呼吸和循环功能的稳定，导致低血压和低氧血症等不利后果，甚至发生心搏呼吸骤停。
为保证危重患者检查转运过程中的安全特制定危重患者院内安全转运的护理流程.一、转运前的评估:1、评估患者的全身状况,如意识、血压、脉搏、呼吸等情况,有无休克征象；患者的伤情,如受伤的部位,创伤的性质，有无骨折,伤口止血、包扎、固定的情况；患者的心理反应，有无精神紧张，恐惧等.2、患者家属的心理反应及对患者照顾和转运帮助的知识水平。
二、转运前的准备：(1)做好充分的解释工作转运前向患者及家属解释检查的目的及必要性、可能的风险、途中转运的实施方法，取得患者及家属的理解和配合。
在未征得患者和家属充分理解和支持的情况下，不能强行执行转运。
（2）人员组成外出检查时必须由医护人员的陪同，负责转运的医护人员均应具有丰富的转运临床经验及突发事件的应急处理能力，具有良好的业务和心理素质，随时保持应急状态。
（3）器械准备对高风险的病例,转运时应根据病情需要配备便携式多功能监护仪（充电量足）、简易呼吸器或便携式呼吸机(充电量足）、急救药品、氧气等抢救物品。
(4)与其他科室的配合与检查科室、病房、手术室及电梯房联系并做好必要的准备工作,做到密切配合，缩短转运途中的时间，降低转运风险。
三、转运中的病情观察及护理：（1）严密观察病情变化：转运中,护士全程陪同，始终站在病人头侧,随时严密观察患者的意识、瞳孔、呼吸、脉搏、血压等生命体征的变化，重视患者的主诉,及时发现问题，如颅脑损伤昏迷的患者，途中重点观察瞳孔的变化，同时注意有无呕吐等颅内高压症状，加强呼吸道的管理，如遇躁动不安的患者除加护栏外应采取保护性约束，以保证病人安全，外伤及骨折出血的患者要注意观察伤口包扎敷料渗出情况,骨折固定肢体的血液循环情况；内出血的患者有无休克发生，重点观察病人的皮肤温湿度、神志状况等，如有病情变化应及时处理. （2）保持呼吸道通畅：转运中应确保患者的呼吸道通畅,密切观察患者的呼吸变化。
危重病人抢救工作流程
危重病人抢救工作流程1.急救通知与准备当接到危重病人的急救通知时，医务人员应立即做好准备工作。
这包括确认病人的病情并了解病人的基本情况，同时准备好急救设备和药物。
2.病情评估与初步处理到达现场后，医务人员需要迅速对病人进行病情评估，包括检查呼吸、心率、血压等生命体征。
如果发现病人没有呼吸或心跳，需要立即开始心肺复苏（CPR）。
3.快速实施心肺复苏（CPR）在开始CPR之前，医务人员需要迅速确认病人的心脏停跳，使用除颤仪检查病人的心脏节律，如果发现病人的心脏节律是可复律的室颤或室速，需要立即进行电除颤。
如果心脏节律不可复律，需要立即进行CPR。
4.急性病因干预同时进行CPR的过程中，医务人员需要确定病人的病因，比如心肌梗死、呼吸道梗阻等，并选择合适的治疗措施进行干预。
例如，如果病人的气道受阻，需要立即进行气道通畅处理，包括清除口腔内异物、采用人工气道进行通气等。
5.治疗进一步干预与药物应用在干预了患者的病因后，医务人员需要根据具体病情选择合适的药物进行应用，比如应用肾上腺素、硝酸甘油等。
同时还需对病人进行液体复苏，维持病人的循环稳定。
6.维持患者生命体征一旦病人的心脏恢复跳动，医务人员需要继续监测病人的生命体征，包括呼吸频率、心率、血压等。
必要时，还需要进行进一步的治疗和干预，保证病人的循环和呼吸稳定。
7.病情跟踪与转运在病情得到初步稳定后，医务人员需要及时将病人转送到专业的医疗机构进行进一步的抢救治疗。
在转运过程中，医务人员需要继续监测病人的生命体征，并根据病情变化做出相应的处理。
8.抢救结束与后续处理当病人到达医疗机构后，医务人员需要将病情和抢救过程详细记录，并将病人交接给相应的科室或医生进行后续治疗。
同时，需要对抢救过程进行总结和评估，以提高抢救效果和质量。
以上是一般危重病人抢救工作流程的基本步骤，具体的工作流程可能会根据不同的疾病和病情而有所不同。
及时的急救和准确的抢救措施对危重病人的生命至关重要，因此医务人员需要具备相关的急救知识和技能，并能够在紧急情况下迅速做出正确的判断和处理。
护理专业危重病人转运流程和观察要点
原发病的治疗 ◆手术治疗 ◆非手术治疗
◆平卧、头偏向一侧 ◆准备三腔两囊管，必要时使用 ◆备有五官科器械及材料 ◆镇静 ◆合理使用止血剂 ◆必要时行内镜检查及治疗
失水为主
失血浆为主
◆补液，以晶体 液为主 ◆动态监测生化 及血气指标，并 注意酸碱平衡 ◆根据情况给予 止泻治疗 ◆大便培养，根 据药敏使用抗生 素
急救护理
血压每半小时测量1次,必要时随时测量。一般情 况下当收缩压低于80 mm Hg时,心、脑等主要脏 器的血流就会减少,而血压过度升高会加重脑水肿 和其他并发症,同样会对生命造成威胁。高血压常 见于脑出血、高血压危象、高血压脑病和颅内高 压症。低血压见于脱水、休克、晕厥、心肌梗死, 镇静、安眠药中毒或深昏迷等。
（二）以意识内容改变为主的意识障碍：
意识模糊：为意识水平下降的一种状态。病人基本 的反应、简单的精神活动仍然保持，但病人对客观环 境的认识能力及反应能力轻度受损，注意力涣散、记 忆力减退，对周围事物的理解和判断失常，表现在对 时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍。 谵妄：临床表现为意识模糊伴有知觉障碍（幻觉、 错觉）和注意力丧失。精神运动性兴奋是突出的症状， 病人常烦躁不安、活动增多、辗转不安、语无伦次、 幻觉、错觉，激惹、焦虑、恐怖，对所有的刺激反应 增强，而且很多是不正确的。可呈间歇性嗜睡，有时 则彻夜不眠。
◆绝对卧床休息 ◆高流量吸氧 ◆镇静 ◆观察生命体征及病情指标的变化 ◆保持呼吸道通畅 ◆对药物作用的观察
浅昏迷 :随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种 生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等） 存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变，可伴谵妄或 躁动。
深昏迷：随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应， 各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大 小便失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。
危重病人转运程序
危重病人转运程序
目的：为确保危重病人转运安全，加强对危重病人转运管理。
范围：临床相关科室有转运需求的危重病人。
定义：危重病人：生命体征不稳定，不同等级意识改变，意识丧失，癫痫发作情况，严重创伤，气管内插管，使用镇静药，带有体内压力监测管或使用血压、心律及呼吸方面常规药物者，均称为危重病人。
内容：
1、病情危重病人原则上应尽量减少搬运，就地检查和抢救。
如必须转运，主管医生、护士和工人一起转运病人，以确保转运安全。
2、主管医生评估病情后，确定病人转运，主管医生通知病人家属，告知病人家属转运目的和风险，家属知情同意并签字。
3、转运病人前责任护士按需要做好以下准备：
（1）开通留置的静脉通路，对于大出血病人，应保持两路及以上的静脉通路；
（2）按需选择以下抢救物品：心电监护仪、供氧设备、便携式血氧饱和度仪、型号合适的简易人工呼吸器、吸引器装置和除颤仪等；
（3）配备必要的抢救药品；
（4）使用血管活性药物者，应用带蓄电池的注射泵，以保证连续给药；
4、转运前，责任护士通知接收科室，以确保接收科室获知病情，做好准备工作。
联系电梯。
5、转运前，再次评估病人，填写《转科病人交接记录单》，由医生、护士和护工同时转运病人。
6、转运过程中，严密观察病情变化，按医嘱完成各项治疗并记录。
7、到达转入科室后妥善安置病人，确保病人安全。
8、转入科室护士与转出科室护士、转入科室主管医师和转出科室主管医生当面进行交接班，评估病人后填写《转科病人交接记录单》。
医院危重病人转运制度
医院危重病人转运制度1. 背景与目的为了保障医院危重病人的安全和顺利转运，提高患者的生活质量和治疗效果，确保医疗服务的连续性和类型的科学合理性，订立本危重病人转运制度。
2. 适用范围本规章制度适用于本医院全部危重病人的转运事宜，包含转院、内部科室转运以及转院后的相关事项。
3. 定义3.1 危重病人：指由于疾病、损害等引起的病情严重、生命体征不稳定且可能导致危及生命或加重病情的患者。
3.2 转运：指将危重病人从一个医疗单位转移到另一医疗单位的过程。
4. 申请与布置4.1 转院申请：主治医生依据患者的病情和治疗需要，提出转院申请，并由患者或患者家属签署同意书。
4.2 转院评估：医院负责人派遣专业评估团队对患者进行评估，包含病情、稳定性、适合的转运方式等，评估结果将作为转运决策的依据。
4.3 转运协调：医院负责人委派专人负责转运协调工作，与接收医疗单位进行沟通和协商，确保转运方案的顺利实施。
4.4 转运准备：转院前，医疗团队必需对患者进行整体评估和治疗计划订立，确保全部的医疗设备和药品充分，并提前与接受医疗单位确认相关工作事项。
5. 转运方式和要求5.1 转院方式：依据患者的病情、转运距离和条件等因素，选择适当的转运方式，包含救助车、直升机、专车等。
5.2 转运要求：—转运车辆必需具备医疗设备和药品，以保障患者在转运过程中的安全和治疗需要。
—转运车辆及时维护，保证排气、消防、通风等设施的正常运行。
—转运中应派驻医师和护士，确保患者的生命体征监测及时有效，并在紧急情况下供应相应的急救抢救措施。
—转运期间，应确保患者的病历、检查结果和治疗方案随车同行，确保医疗信息的及时传递。
6. 转运流程和掌控6.1 转运流程：—医院负责人确认患者的转运申请和评估结果。
—协调人员与接收医疗单位确认转运时间和方式。
—转运前，治疗团队进行患者的全面评估和病情稳定工作。
—转运过程中，派驻医师和护士对患者进行监测和护理工作。
—到达接收医疗单位后，将患者移交给接收医院的医疗团队，完成相关手续。
危重患者转运流程
危重患者转运流程
在医疗工作中，危重患者的转运是一项非常重要的环节。
正确的转运流程能够有效地保障患者的生命安全，提高救治效果。
下面将介绍危重患者转运的流程和注意事项。
首先，危重患者的转运需要提前做好准备工作。
医护人员需要对患者的病情进行全面评估，包括生命体征、病史、诊断结果等。
同时，需要准备好转运所需的医疗器械和药品，确保在转运过程中能够及时应对突发情况。
其次，选择合适的转运工具和方式。
根据患者的病情和转运距离，可以选择救护车、直升机等不同的转运工具。
在选择转运方式时，需要考虑患者的病情稳定性、转运距离和转运时间等因素，确保选择最合适的方式。
接着，进行转运过程中的护理工作。
在患者转运过程中，医护人员需要密切观察患者的生命体征变化，及时处理患者可能出现的突发情况。
同时，要保持与患者的沟通，稳定患者的情绪，减少转运过程中的不适感。
最后，完成转运后的交接工作。
当患者到达目的地后，医护人员需要与接诊医院的医护人员进行及时的交接。
将患者的病情、治疗方案等信息进行详细的介绍，确保患者能够顺利接受进一步的治疗。
在整个转运流程中，医护人员需要密切配合，做好各项工作。
只有在严格按照转运流程进行操作，才能最大程度地保障患者的生命安全，提高治疗效果。
总之，危重患者的转运是一项复杂而又重要的工作。
只有在严格按照转运流程进行操作，并且在转运过程中保持高度的警惕和细心的护理工作，才能确保患者在转运过程中的安全和舒适。
希望医护人员能够严格遵守转运流程，为患者的安全和健康贡献自己的力量。
危急重症患者转运流程
危急重症患者转运流程1. 背景介绍危急重症患者转运是指将危重病人从一个医疗机构转移到另一个医疗机构的过程。
转运流程的规范化和高效性对于患者的生命安全至关重要。
本文介绍了危急重症患者转运的流程和注意事项。
2. 转运准备- 确定转运目的地：根据患者病情及需要的进一步治疗，选择适合的目的地医疗机构。
- 通知目的地医疗机构：提前通知目的地医疗机构患者的情况，确保其做好接诊准备。
- 安排转运车辆和人员：根据患者病情，合理安排转运车辆和携带必要医疗装备和药品的医护人员。
3. 转运流程- 患者评估和监测：在转运前，对患者进行必要的评估和监测，包括生命体征、意识状态、输液情况等。
- 预备急救装备：在转运车辆中，准备必要的急救装备，包括氧气、监护仪、呼吸机等，以保障患者的急救需要。
- 安全固定和保护：确保患者在转运过程中的安全。
将患者固定在担架或床上，避免颠簸和伤害。
- 定期监护：在转运过程中，医护人员应定期监测患者的生命体征，并及时采取必要的治疗措施。
- 紧急处理：如果在转运过程中出现紧急情况，如心跳骤停或呼吸困难，医护人员应立即进行紧急处理。
- 与目的地医疗机构沟通：与目的地医疗机构保持联系，及时提供患者的病情和转运进展。
4. 转运注意事项- 人员专业素质：参与转运的医护人员应具备专业的急救技能和知识，能够应对紧急情况。
- 交接责任：在转运过程中，医护人员应按照规定的程序进行交接，确保患者信息的准确传递。
- 保护患者隐私：在转运过程中，医护人员应严格保护患者的隐私权，避免患者信息泄露。
- 法律合规性：转运过程中应遵守相关的法律法规，确保转运过程的合法合规。
5. 总结危急重症患者转运流程的规范化和高效性对于患者的生命安全至关重要。
通过合理的准备和流程安排，可以有效保障患者在转运过程中的安全和治疗需求。
在整个转运过程中，医护人员应保持专业素质，严格遵守法律法规，确保转运过程的合法合规。
危重病人转运与转院制度
危重病人转运与转院制度第一章总则第一条转运和转院的目的和原则1.1 本制度的目的是确保危重病人在转运和转院过程中得到及时、安全、有效的救治和护理，最大限度地降低转运过程中的风险。
1.2 转运和转院应遵从安全、民主、公平、便捷的原则，敬重患者的权益和意愿，确保医疗质量和医疗资源的合理配置。
第二章紧急情况下的转运与转院流程第二条紧急情况下的转运流程2.1 当危重病人的病情发生急变或无法在当前医疗机构得到有效治疗时，应立刻启动转运程序。
2.2 转运程序应包含以下步骤：•拨打急救电话，报告患者病情并恳求转运帮助；•医院布置专业医护人员构成转运团队，并配备必需的转运设备和药品；•进行病情评估，确定转运方式和目标医疗机构；•安全、稳定地将患者转运至目标医疗机构。
第三条紧急情况下的转院流程3.1 当危重病人所在医疗机构无法供应必需救治手段或无法满足患者或家属的要求时，应考虑转院。
3.2 转院程序应包含以下步骤：•医院布置专业医护人员构成转院评估团队，对患者进行全面评估；•依据评估结果，与其他医疗机构进行联系，确定接收医疗机构；•向接收医疗机构发送转院申请，同时向卫生行政部门备案；•接收医疗机构审核并决议是否接收患者，及时告知转出医疗机构。
第三章转运与转院的条件和要求第四条转运条件和要求4.1 转运团队应具备以下条件和要求：•专业医护人员具备相应的职业资格和相关经验；•转运护士应具备基本生命支持和急救技能；•转运医生应具备娴熟操作转运设备和进行监测处理的本领；•转运车辆应具备安全、舒适、稳定的转运条件。
4.2 转运过程中应注意以下要求：•严格依照转运方案执行转运任务；•合理布置转运时间，确保转运过程中不发生意外；•做好转运前的准备工作，包含检查转运设备和药品的完好性和有效性；•在转运过程中及时记录患者的病情变动和转运情况。
第五条转院条件和要求5.1 转院医疗机构应具备以下条件和要求：•供应危重病人所需的救治手段和医疗资源；•医院拥有专业的医护团队和相关设备；•承当相应的转院任务和责任，确保患者的安全和救治效果。
急诊科危重病人的入院与转运准备
急诊科危重病人的入院与转运准备引言：急诊科作为医院重要的门诊部门，经常接收到病情危重的患者。
对于这类患者的入院与转运，是一项十分关键的工作。
本文将详细介绍急诊科危重病人的入院与转运准备，包括相关的程序、流程和注意事项。
一、入院准备：1. 病人基本信息的收集：在急诊科收到危重病人后，首先要进行病人基本信息的收集。
包括姓名、年龄、性别、联系电话、身份证号码等基本信息，以及既往病史、过敏史和家族病史等详细信息。
这些信息是入院与转运的前提，有助于医护人员更好地了解病情和制定治疗方案。
2. 快速评估和初步处理：在收集病人基本信息的同时，急诊科医护人员要进行快速的评估和初步处理。
这包括测量体温、血压、心率、呼吸等生命体征，评估病人的意识状态、呼吸道通畅和循环情况等。
对于危及生命的紧急情况，要立即采取相应的急救措施，如心肺复苏、气管插管等。
3. 通知相关科室和准备床位：根据病人的病情和需要，急诊科医护人员要迅速通知相关科室，协调安排病房床位。
在通知时要提供病人的基本信息和急诊科初步评估的结果，以便其他科室及时做好接诊准备。
4. 准备必要的医疗设备和药品：在病人入院前，急诊科医护人员要准备必要的医疗设备和药品。
这包括呼吸机、除颤器、输液泵、监护仪等急救设备，以及常用的抢救药品、抗生素和血液制品。
确保设备和药品的齐全与可用性，对于保障病人的生命安全至关重要。
二、转运准备：1. 转运医护人员的组织与培训：急诊科的危重病人往往需要转运到其他科室，因此，转运医护人员的组织与培训至关重要。
医护人员要根据病人的具体情况，选择合适的人员参与转运工作，并确保这些人员具备必要的专业知识和技能，能够熟练操作转运所需的设备。
2. 转运设备的准备与检查：在进行病人转运前，急诊科医护人员要对转运设备进行准备与检查。
这包括呼吸机、氧气瓶、监护仪、担架、输液泵等设备的准备与调试，确保设备运行正常且处于良好的工作状态。
同时，还要检查医疗用品的耗材和药品的充足性，以防转运过程中的急需情况发生。
急危重患者院内转运流程
急危重患者院内转运流程1转运前准备（1）患者转运前评估准备1）病情经会诊科室评估病情、病种符合，同意转科并联系好床位，转运前评估患者行为能力，判断患者是否存在在呼吸系统、循环系统及神经系统等是风险，具体内容医护人员根据实际情况填写《病人转运病情评估及交接单》，确定患者的转运方式及是否医务人员陪同，准备转运仪器、设备、药品。
2）急危重住院患者经评估，需实施必要性医学检查时，告知病人或家属风险同意后，提前预约，准确告知病人检查前特殊准备的内容和注意事项。
3）急危重症患者转运条件评估判定①转运存在风险，当评估获益大于风险时方可转运。
②在现有条件下积极处理后血流动力学仍不稳定、不能维持有效气道开放、通气及氧合的患者不宜转运。
③需立即外科手术干预的急症（如胸、腹主动脉瘤破裂等）,视病情与条件仍可积极转运。
④评估患者转运分级I、II级必须有医护人员同时护送。
（2）知情同意1）转运前告知必要性和潜在风险，获取知情同意并签字。
2）如患者不具备完全民事行为能力时，由法定代理人签字。
3）紧急情况下，法定代理人或被授权人均无法签字时，为抢救患者生命，可向医务科备案，当班人员（医务科值班人员、接诊医生）签名进行转运。
（3）转运路线转运路径是在循证医学最佳证据的基础上，经多学科专业人员共同参与，实施过程中充分评估、实时监测、积极应对，而最终形成的标准化转运流程。
1）一般原则：最佳路线、途经电梯、转运时间等。
2）特殊情况：传染病患者需要遵守隔离要求。
（4）患者准备1）患者身份确认2）病情评估：意识状态、生命体征、呼吸支持、循环支持、临床问题及预计转运时间进行评估，确定转运分级。
分级标准按照转运风险由高到低分为I、II、III级（见表1）,按照所有评估项目对应的最高风险等级确定分级等级（例：患者生命体征π级、呼吸支持情况I级、意识情况为In级，则患者转运分级确定为I级）。
3）安全措施：镇静、镇痛及约束等。
4）管路通畅：保证至少一条以上的静脉通路；各种管路及引流固定妥当，确保通畅，尽量在患者病情稳定的情况下转运。
急危重抢救及转诊制度
急危重抢救及转诊制度急危重抢救及转诊制度是医疗卫生系统中一个重要的紧急救治和病人转运机制，旨在为病人提供及时高效的医疗援助。
本文将从抢救流程、转诊条件以及改进措施等方面进行探讨。
一、抢救流程急危重抢救是一项高风险操作，需要医护人员在瞬息万变的情况下做出正确且快速的判断和决策。
以下是一个典型的急危重抢救流程：1. 发现急危重病人：当医务人员发现病人处于危险状态时，他们应立即向负责抢救的小组报告。
2. 报告和准备：抢救小组应立即行动，并向医生汇报病人的状况和相关背景信息。
同时，准备所需的抢救设备和药品。
3. 病人评估：医生首先对病人进行初步评估，包括生命体征、意识状态和病情等方面的评估。
这有助于确定抢救的紧急程度和采取的措施。
4. 快速干预：根据病人的情况，医生会通过心肺复苏、氧气吸入、止血、给药等方式进行快速干预，以稳定病人的生命体征和病情。
5. 持续监测和治疗：在抢救过程中，医生会持续监测病人的生命体征，并随时调整治疗方案，确保病情得到控制。
6. 抢救结束和转诊准备：当病情稳定后，医生会决定是否需要将病人转至更高级别的医疗机构进行进一步救治，并开始准备相应的转诊手续。
二、转诊条件转诊是将急危重病人从初级医疗机构转至更高级别的医疗机构进行救治的过程。
以下是一些常见的转诊条件：1. 病情无法在初级医疗机构得到有效控制，需要更高水平医疗资源的支持。
2. 需要进行特殊检查、手术或治疗，而初级医疗机构无法提供这些服务。
3. 病情较为复杂，需要由专科医生进行评估和治疗。
4. 初级医疗机构设备和药品不足，无法满足病人的需求。
转诊过程中需要满足一系列的程序和条件，如签发转诊单、联系接收医疗机构、安排病人转运等。
这些程序有助于确保病人的安全和救治效果。
三、改进措施为了进一步提高急危重抢救及转诊制度的质量和效果，可以采取以下改进措施：1. 完善救护车辆系统：增加救护车数量，提高救护车的设备和药品储备，加强对救护车司机的培训等，以提高转诊过程中的效率和病人的安全性。
危重病人抢救及转运流程
入科接诊流程
ห้องสมุดไป่ตู้
书写病历 书面、口头、床边交接班
准确客观及时记录
转运注意事项
• 1、电话通知转往科室时，要明确告知患者 的性别、主要诊断、需要特殊准备的物品， 以方便对方科室有所准备。 • 2、联系电梯缩短转运时间，如果是进行检 查，要提前预约，确保患者到达后能及时 进行检查。 • 3、安全防护：昏迷或呕吐时，要采取平卧 位，头偏向一侧。烦躁患者在家属配合下 给予保护性约束。
1.病人身份确认（腕带、病历、 自身或家属确认） 2、安全将病人搬运至病床 3、床旁交接（生命体征、各 种管道、皮肤、用药、物品） 4、和病房护士共同填写交接 记录单
1.安全转上暂空床，注意 保暖、保护隐私 2.连接监护仪各导联，测 量生命体征 3.固定各管道并确定通畅 4.评估病人病情及生命体 征
床头卡、腕带、等级护理卡、 饮食卡、药物过敏卡等
病情评估
科室联系 病人准备 物品准备 转运人员安排
1.评估转运风险，监测生 命体征 2.填写交接记录单 3必要时需签字同意 1.解释转运的目的 2.确认腕带身份标识 3.管道妥善固定， 4.必要时皮肤清洁 5.合适的体位
1.护士转运 2.必要时医生、护士共 同转运
转运中监护
到达目的科室
带回整理转运物品
接到入科电话 准备接诊
1.备好暂空床 2.备好吸氧、吸痰设备、 心电监护仪等，保证性 能完好
接诊病人
早期救治 执行医嘱
1.保持呼吸道通畅，必要 时吸氧、吸痰 2.及时准确执行医嘱，口 头医嘱护士复述一遍， 抢救结束后，督促医生 立即补记医嘱
1.床头卡、腕带、等级护 理卡、饮食卡、药物过 敏卡等
建立病人信息标识 入院评估，病情稳定后入院 宣教、健康教育
三甲医院-急诊护理-危重病人的安全转运操作流程
危重病人的安全转运一、危重患者转运前的评估转运利益与风险并存，只有利益大于风险才是转运实施的指征。
可以根据转运风险评分系统（risk score for transport patients，PSTP）对是否转运进行合理评估和决策。
评分项目有患者的基础疾病、生命指征及药物、仪器应用，医护人员配备和交通工具配备。
做好危重患者转运前的评估，对转运相关并发症和减少不良事件发生具有积极意义。
二、转运前的准备（1）评估病情：确定病情暂时处于稳定状态，对患者的病情做到心中有数，对途中可能出现的情况，进行转运前评估判断，并做好抢救准备。
（2）将途中转运的风险告知患者或家属，取得其理解和同意，并签订《途中风险通知书》。
（3）通知接诊科室，告知患者的病情和可能需要的抢救设备和药品，做好抢救准备。
（4）再次检查急救药品及急救器材是否完好急救设备的各种管道、连接线是否通畅，以确保转运患者途中能正常使用。
三、转运过程中存在风险（1）转运前准备：医护人员未全面了解患者病情及监测生命体征，急救药品及抢救器材准备不充分。
（2）安全护理措施：烦躁不安或意识不清的患者未及时采取安全护理措施，患者有坠床的危险。
（3）转运指征：患者病情未相对稳定的情况下急于转送，如失血性休克患者未纠正血容量不足，脑外伤患者未清纯口鼻腔分泌物等，容易使患者在转送途中发生病情变化，出现意外，造成转运失败。
（4）病情变化：患者转运途中突发病情变化时不能及时采取有效的急救措施，导致不良后果。
（5）病情观察：不能及时观察患者病情变化，出现各种管道脱落、穿刺部位液体外渗、气管插管滑脱移位、患者心搏呼吸骤停等情况未及时发现，延误患者抢救或失去最佳抢救时机。
（6）运送或搬运方法：未能选择正确的运送工具及搬运方法，如脊椎骨折患者未使用硬板床，哮喘患者未采取半坐卧位，颅脑损伤呕吐患者未给予头偏向一侧位等，造成患者在转运途中加重病情。
（7）相关科室工作配合：转送前未提前通知相应接收科室，造成检查治疗时有排队现象，延误患者抢救治疗时间。
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厦门东南医院
危重病人抢救与转运程序
一、危重病人抢救流程
（一）护士应急程序
平车到急救车接病人，进入抢救室以后
1、建立静脉通路，测量生命征，通知医生
2、保持呼气道通畅，昏迷病人头偏一侧，及时清理呼吸道分泌物，防止误吸。
3、吸氧，痰多者酌情给予吸痰
4、舌后坠者，用舌钳拉出
5、对牙关紧闭、抽搐的病人，可用压舌板裹好纱布放于上下臼齿之间以免舌咬伤，及时准确执行医嘱
6、告知家属
（二）医师抢救程序
进入抢救室→立即给予急救治疗→吸氧→建立静脉通路→抽血化验（血，尿常规，急诊生化，心肌酶谱，乳酸，血气分析）→心电图→心电血压监护，（以上项目在10分中内完成）→必要时导尿→B超，X光等检查（一小时以内完成）→结果回报后分析病情，得出初步诊断→决定治疗：留急诊确定性治疗，住院，请相应专科会诊或进手术室（全部过程在一小时以内完成）→在接诊过程中，急诊医生应尽快完成急诊病历，开出检查化验单，督促会诊医生写会诊记录，急诊医生填写住院首页。
对于重症病人，从病人到急诊直至住院手术的全过程都有急诊医生护士在场陪同，一般抢救病人有护士或护理员陪同。
（三）注意事项：
1、抢救危重患者未成功，有可能发生医疗纠纷的，主管医师和科室应向患者家属做好解释工作，并立即报告科主任和医务科。
2、因抢救需要下达的口头医嘱，执行者在执行前须复诵一遍，经核对无误后再执行。
执行者事后应当及时记录，并由主管医师补开医嘱。
二、危重病人转院程序
因限于技术条件和设备条件，对不能诊治的危重病人，由临床科内讨论或由科主任提出经医务科报请主管业务副院长批准，征得患者或家属同意后方可转院。
危重病人转院，如估计途中可能加重病情或死亡患者，应留院治疗，待病情稳定或危险过后再行转院。
较重病人转院时应派医护人员护送并将途中可能出现的病情变化及危险通知患者及家属，征得同意并签字，详细记录在病历上。
危重病人转院时，应将病历摘要随病人转出。
危重病人转院后，护士负责进行危重病人转院登记。
三、危重病人转院过程指南
1、核对患者及转运工具准备
* 患者：生命体征，病情，引流管，输血输液管，骨科病人的固定、牵引情况；
* 工具：平车车轮、刹车、护栏等性能，辅助工具如沙袋、颈围/颈托、硬板等的准备；
* 抢救器材和药物的准备：如氧气袋、呼吸囊、手提式呼吸机等；
* 搬运人员：对患者的了解，3人以上；
2、正确搬运患者
* 颈椎骨折/手术病人：带颈围/颈托，两边放沙袋固定，专人固定头部，保持脊椎同一直线，身下放置床单或中单或使用过床板，站在头位的人负责喊口令，同时用力。
* 胸椎/腰椎损伤病人：硬板，保持脊椎同一直线，身下放置床单或中单或使用过床板，一人喊口令，同时用力。
禁止抱、背。
* 四肢骨折病人：先固定后搬运。
* 牵引病人：保持牵引重力线的角度和重量。
3、转运过程注意事项
* 搬运前先检查各种引流管并放置好各管道；
* 搬运后检查各种引流管固定、通畅，运送过程保持各种引流管固定、通畅；
* 骨科病人要固定好骨折部位，专人托扶肢体或特殊管道；
* 带气管插管/气管切开套管的病人，头部切勿后仰，防止气管插管/气管切开套管脱出，特别注意气管插管的位置；
* 密切观察病情：护士站在病人头侧；
* 防范意外：上好护栏，必要时使用约束带，颅脑损伤、昏迷病人头偏向一侧，控制车速；
* 保持病人舒适；
* 注意搬运过程的职业防护；
4、护士做好记录
* 病人在运送前的情况
* 病人在运送中的情况
* 病人在运送后的情况。