品管圈QCC成果汇报急诊科如何提高急诊医生气管插管成功率
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品管圈活动情况汇报
“圈”的组成
圈名： 成员：10人 圈长：XX 所属单位：北京市昌平区医院急诊科 成立日期：XX年6月29日 平均年龄:35岁 辅导员：XX
圈员：XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX
主要工作：如何提高急诊医生气管插管成功率
活动时期：XX年6月-XX年12月
急诊科QCC成立
无短效肌松药 环境混乱 高峰时段医疗操作多人员不足 干扰多
三、如何降低急诊工作人员医疗风险？
主题选定过程
主题选定
选题过程 医生重视 急迫 可行 圈员 程度 性 性 能力 总分 顺序 选定 50
46
主题评价题目 如何提高急诊医生气管插管 成功率 如何降低急诊处方医保拒付 率
50
40
48
40
50 198
36 162
1
3
如何降低急诊科医疗风险
48
44
40
36 168
7.对策实施与检讨
8.效果确认
无效果
确 认 Check
9.标 准 化 10.检讨与改进
有效果
处 置Action
现状把握
对象：急诊科医生
时间：XX年7月6日-8月2日 方法：数据收集（圈员担任调查员)
数据收集结果分析
QCC活动前抽查结果
项目 缺陷例数 百分比
请麻醉科插管
3
60%
放弃插管（球囊辅助）
5 4 3 2 1 0
改善前
改善前
改善后 4
改善后
降幅 80%
5
QCC活动的步骤
计 划 Plan
1.主题选定
拟定活的计划书 2.2. 拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定 5.解 析
6.对策拟定 实 施 Do
7.对策实施与检讨
8.效果确认
无效果
确 认 Check
9.标 准 化 10.检讨与改进
有效果
处 置Action
QCC会议
全体圈员根据现状列出影响气管插管成功率的主要因素 （7点）
1医生对技能重视程度不够 2高峰时段医疗人员不足 3科室质控力度不足 4不习惯使用一次性喉镜
5病人家属干扰
6插管失败补救不到位
7其他
微信形式调查问卷
微信形式调查问卷
微信形式调查问卷
微信调查结果
影响气管插管成功率主要因素调查分析表 缺陷项目
请麻醉科插管
3
60%
放弃插管（球囊辅助）
1
80%
家属放弃继续插管
1
100%
合计
5
100%
根据“80/20”原则，最主要原因是请麻醉科插管和放弃插管， 因此重点改善这两项。
目标值设定
目标值=现况值-改善值（现况值× 累计百分比× 圈员能力） 设定降低因素“请麻醉科插管+放弃插管”发生缺陷的目标值 目标值=5 -（5×80% ×100%） =5-4 =1 6
QCC活动的步骤
计 划 Plan
1.主题选定
拟定活的计划书 2.2. 拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定 5.解 析
6.对策拟定 实 施 Do
7.对策实施与检讨
8.效果确认
无效果
确 认 Check
9.标 准 化 10.检讨与改进
有效果
处 置Action
二八定律
目标设定原因
项目 缺陷例数 百分比
地点：急诊办公室 时间：XX年6月29日
圈徽、圈名讨论过程
圈徽初稿形成
激烈探讨加以完善
急诊科品管圈圈名、圈徽确定——风帆圈
风帆圈圈名寓意：借以风帆最疾驰的速度，体现急诊的特性， 以最快的速度为患者提供优质服务，急诊科全体人员愿为患 者的生命保驾护航！ 圈徽寓意： 1 、首先以红色英文“ EMERGENCY ROOM”注明急诊的意思 2 、绿色橄榄枝代表安静、祥和，同 时又象征着一双抽象的手托起生命的 风帆 3、中心的十字代表医疗、救护 4 、最后是风帆，寓意为患者健康保 驾护航，破浪前行、一往无前
1
80%
家属放弃继续插管
1
100%
合计
5
100%
改善前柏拉图
10
8
改善前
120%
100%
80% 6 60% 4 40% 2
20%
0
请麻醉科插管
放弃插管（球囊辅助）
家属放弃继续插管
0%
缺陷例数 百分比
3
60%
1
80%
1
100%
结论：在QCC活动前，抽查急诊医生气管插管操作20人次， 以插管成功为标准缺陷总例数5例，插管成功率75%。
主题选 定 计划拟 定
XX XX XX XX XX XX
现况把 握
设定目 标 解析 对策拟 定 实施与 检讨 效果确 认 标准化 检讨改 进
XX
XX XX XX
QCC活动的步骤
计 划 Plan
1.主题选定
拟定活的计划书 2.2. 拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定 5.解 析
6.对策拟定 实 施 Do
2
注：以评价方法进行主题评价，共10人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分 普通、1分最低，第一顺序位（最高分）为本次活动主题。
1.主题选定
QCC活动的步骤
计 划 Plan
2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解析 6.对策拟定
实 施 Do
7.对策实施与检讨 8.效果确认
无效果 有效果
确 认 Check 9.标准化 处 置Action
10.检讨与改进
拟定活动计划书
日期 步骤
6 月 XX年7 XX年8月 XX年9月
注：计划进度
XX年10月 XX年11月
实际进度
4 周
1 周
2 周
3 周
4 周
1 周
2 周
3 周
4 周
1 周
2 周
3 周
4 周
1 周
2 周
3 周
4 周
1 周
2 周
3 周
负责人
以医生重视程度不够、高峰时段人员不足、科室质控力
度不足，占78.33%，依柏拉图二八定律，将此三大情
况列为本期活动的改善重点。
原因分析
方法
不习惯使用一次性喉镜 人员配备不足 插管指征不明确 清理气道不到位 人员重视程度不够
人员
意识差 工作量大 人员技术欠缺
宣教不到位 重视程度不够 缺少考核 科室指控力度不足 部分医务人员对气管插管不够重视 科室自行培训效果差
1.主题选定
QCC活动的ห้องสมุดไป่ตู้骤
计 划 Plan
2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解析 6.对策拟定
实 施 Do
7.对策实施与检讨 8.效果确认
无效果 有效果
确 认 Check 9.标准化 处 置Action
10.检讨与改进
如何选题
一、如何提高急诊医生气管插管成功率？
二、如何降低急诊处方医保拒付率？
1医生对技能重视程度不够 2高峰时段医疗人员不足 3科室质控力度不足 4不习惯使用一次性喉镜 5病人家属干扰 6插管失败补救不到位 7其他 总计
例数
18 17 12 5 4 2 2 60
累计百分比
30.00% 58.33% 78.33% 86.66% 93.33% 96.66% 100% 100%
结论
“圈”的组成
圈名： 成员：10人 圈长：XX 所属单位：北京市昌平区医院急诊科 成立日期：XX年6月29日 平均年龄:35岁 辅导员：XX
圈员：XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX
主要工作：如何提高急诊医生气管插管成功率
活动时期：XX年6月-XX年12月
急诊科QCC成立
无短效肌松药 环境混乱 高峰时段医疗操作多人员不足 干扰多
三、如何降低急诊工作人员医疗风险？
主题选定过程
主题选定
选题过程 医生重视 急迫 可行 圈员 程度 性 性 能力 总分 顺序 选定 50
46
主题评价题目 如何提高急诊医生气管插管 成功率 如何降低急诊处方医保拒付 率
50
40
48
40
50 198
36 162
1
3
如何降低急诊科医疗风险
48
44
40
36 168
7.对策实施与检讨
8.效果确认
无效果
确 认 Check
9.标 准 化 10.检讨与改进
有效果
处 置Action
现状把握
对象：急诊科医生
时间：XX年7月6日-8月2日 方法：数据收集（圈员担任调查员)
数据收集结果分析
QCC活动前抽查结果
项目 缺陷例数 百分比
请麻醉科插管
3
60%
放弃插管（球囊辅助）
5 4 3 2 1 0
改善前
改善前
改善后 4
改善后
降幅 80%
5
QCC活动的步骤
计 划 Plan
1.主题选定
拟定活的计划书 2.2. 拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定 5.解 析
6.对策拟定 实 施 Do
7.对策实施与检讨
8.效果确认
无效果
确 认 Check
9.标 准 化 10.检讨与改进
有效果
处 置Action
QCC会议
全体圈员根据现状列出影响气管插管成功率的主要因素 （7点）
1医生对技能重视程度不够 2高峰时段医疗人员不足 3科室质控力度不足 4不习惯使用一次性喉镜
5病人家属干扰
6插管失败补救不到位
7其他
微信形式调查问卷
微信形式调查问卷
微信形式调查问卷
微信调查结果
影响气管插管成功率主要因素调查分析表 缺陷项目
请麻醉科插管
3
60%
放弃插管（球囊辅助）
1
80%
家属放弃继续插管
1
100%
合计
5
100%
根据“80/20”原则，最主要原因是请麻醉科插管和放弃插管， 因此重点改善这两项。
目标值设定
目标值=现况值-改善值（现况值× 累计百分比× 圈员能力） 设定降低因素“请麻醉科插管+放弃插管”发生缺陷的目标值 目标值=5 -（5×80% ×100%） =5-4 =1 6
QCC活动的步骤
计 划 Plan
1.主题选定
拟定活的计划书 2.2. 拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定 5.解 析
6.对策拟定 实 施 Do
7.对策实施与检讨
8.效果确认
无效果
确 认 Check
9.标 准 化 10.检讨与改进
有效果
处 置Action
二八定律
目标设定原因
项目 缺陷例数 百分比
地点：急诊办公室 时间：XX年6月29日
圈徽、圈名讨论过程
圈徽初稿形成
激烈探讨加以完善
急诊科品管圈圈名、圈徽确定——风帆圈
风帆圈圈名寓意：借以风帆最疾驰的速度，体现急诊的特性， 以最快的速度为患者提供优质服务，急诊科全体人员愿为患 者的生命保驾护航！ 圈徽寓意： 1 、首先以红色英文“ EMERGENCY ROOM”注明急诊的意思 2 、绿色橄榄枝代表安静、祥和，同 时又象征着一双抽象的手托起生命的 风帆 3、中心的十字代表医疗、救护 4 、最后是风帆，寓意为患者健康保 驾护航，破浪前行、一往无前
1
80%
家属放弃继续插管
1
100%
合计
5
100%
改善前柏拉图
10
8
改善前
120%
100%
80% 6 60% 4 40% 2
20%
0
请麻醉科插管
放弃插管（球囊辅助）
家属放弃继续插管
0%
缺陷例数 百分比
3
60%
1
80%
1
100%
结论：在QCC活动前，抽查急诊医生气管插管操作20人次， 以插管成功为标准缺陷总例数5例，插管成功率75%。
主题选 定 计划拟 定
XX XX XX XX XX XX
现况把 握
设定目 标 解析 对策拟 定 实施与 检讨 效果确 认 标准化 检讨改 进
XX
XX XX XX
QCC活动的步骤
计 划 Plan
1.主题选定
拟定活的计划书 2.2. 拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定 5.解 析
6.对策拟定 实 施 Do
2
注：以评价方法进行主题评价，共10人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分 普通、1分最低，第一顺序位（最高分）为本次活动主题。
1.主题选定
QCC活动的步骤
计 划 Plan
2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解析 6.对策拟定
实 施 Do
7.对策实施与检讨 8.效果确认
无效果 有效果
确 认 Check 9.标准化 处 置Action
10.检讨与改进
拟定活动计划书
日期 步骤
6 月 XX年7 XX年8月 XX年9月
注：计划进度
XX年10月 XX年11月
实际进度
4 周
1 周
2 周
3 周
4 周
1 周
2 周
3 周
4 周
1 周
2 周
3 周
4 周
1 周
2 周
3 周
4 周
1 周
2 周
3 周
负责人
以医生重视程度不够、高峰时段人员不足、科室质控力
度不足，占78.33%，依柏拉图二八定律，将此三大情
况列为本期活动的改善重点。
原因分析
方法
不习惯使用一次性喉镜 人员配备不足 插管指征不明确 清理气道不到位 人员重视程度不够
人员
意识差 工作量大 人员技术欠缺
宣教不到位 重视程度不够 缺少考核 科室指控力度不足 部分医务人员对气管插管不够重视 科室自行培训效果差
1.主题选定
QCC活动的ห้องสมุดไป่ตู้骤
计 划 Plan
2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解析 6.对策拟定
实 施 Do
7.对策实施与检讨 8.效果确认
无效果 有效果
确 认 Check 9.标准化 处 置Action
10.检讨与改进
如何选题
一、如何提高急诊医生气管插管成功率？
二、如何降低急诊处方医保拒付率？
1医生对技能重视程度不够 2高峰时段医疗人员不足 3科室质控力度不足 4不习惯使用一次性喉镜 5病人家属干扰 6插管失败补救不到位 7其他 总计
例数
18 17 12 5 4 2 2 60
累计百分比
30.00% 58.33% 78.33% 86.66% 93.33% 96.66% 100% 100%
结论