麻醉科三基培训考试(2011年3季度)

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11.临床上常测定哪项指标来反映心室肌的后负荷 A、左室舒张末期压力(LVEDP) B、心室内压力 C、中心静脉压 D、大动脉压力 E、胸膜腔内压力
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12.休克病人已出现持续性微循环障碍，应先输入下列哪种胶体液较为合适 A、高渗胶体液 B、等渗胶体液 C、低渗胶体液 D、以上均可 E、以上均不可 13.择期手术病人经治疗腹水消退几天以上手术较为恰当 A、3 天 B、5 天 C、1 周 D、10 天 E、2 周 14.肌松药可与下列哪种抗生素有协同作用 ( A、多粘菌素 B、链霉素 C、新霉素 D、卡那霉素 E、以上均是 ) ( )
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三、多选题（每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案。 ） 1.严重肝病时，对麻醉药物的体内代谢过程会产生影响的有哪些因素 ( A、血浆胆碱酯酶水平降低 B、低血浆蛋白血症 C、醛固酮水平升高 D、凝血因子水平降低 E、药物降解时间缩短 2.清醒延迟时，应考虑下列哪些情况 ( A、PaCO 过低 B、体温过低 C、术前用过可乐定 D、代谢性酸中毒 E、发生脑出血 3.小儿麻醉中呼吸道梗阻常见的原因是 ( A、舌后坠 ) )
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5.肺大泡手术麻醉时，哪项是错误的 ( A、诱导力求平稳 B、呼吸压力>15cmH 0 C、监测呼气末 C0 浓度 D、保持充足呼气时间 E、维持足够麻醉深度
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6.下列有关 PaCO 的变化引起脑血管舒缩的叙述，错误的是 ( ) A、脑血管对二氧化碳反应敏感 B、高二氧化碳导致脑血管扩张 C、脑血管扩张的直接原因是血管周围 pH 改变 D、升高二氧化碳引起的脑血管扩张与降低二氧化碳时的脑血管收缩程度相同 E、脑血管对二氧化碳变化的反应可在 30s 中出现 7.破坏组织修复的最常见原因是 ( A、异物 B、感染 C、坏死组织过多 D、血流循环障碍 E、全身性因素 8.下列药物抑制呼吸的强度依次为 ( )
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15.为避免与比重高的可燃性全麻药相接触而发生燃爆，手术室内的电源开关和电源插头最好离地面多高 ( ) A、0.4m B、0.6m C、0.8m D、1.2m
E、1.5m 以上 16.正常人进行深呼吸而使每分通气量增加 2 倍时，机体将发生什么变化 ( A、肺泡通气量也必定增加 2 倍 B、肺泡氧气分压增加 2 倍 C、动脉血氧饱和度将增加 2 倍 D、动脉血氧饱和度将增加 10% E、每分钟肺泡通气量增加不到 2 倍 17.嗜铬细胞瘤切除手术，肌松药首选 ( A、美维库铵 B、泮库溴铵 C、筒箭毒碱 D、琥珀胆碱 E、维库澳铵 18.下列哪种情况较少引起高钾血症 ( A、肾素-血管紧张素系统异常 B、碱中毒、胰岛素过多 C、肾衰 D、组织破坏、烧伤 E、长时间存放的血标本、体外溶血 19.下列何者最不易诱发恶性高热 ( A、氟烷 B、琥珀胆碱 C、利多卡因 D、普鲁卡因 E、恩氟烷 20.胃肠道恶性肿瘤病人术前易发生 ( A、浮肿 B、营养不良 C、贫血 D、低蛋白血症 E、以上全是 21.对丙泊酚的描述下列哪项是正确的是 ( A、镇痛作用强 B、随着年龄的增长，诱导剂量增加 C、易出现诱导麻醉时血压不平稳 D、禁用于支气管哮喘病人 E、对凝血机制无影响 22.直接脱去氨基变成α -酮酸的氨基酸是 A、亮氨酸 B、苏氨酸 C、丙氨酸 D、脯氨酸 E、异亮氨酸 23.下列哪种药物不适用于孕妇 A、利多卡因 B、普鲁卡因 ( ) ( ) ) ) )
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二、病例串型最佳选择（提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，
在每题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。 ） 患者女性，62 岁。较肥胖，拟行胆囊切除术。术前血压为 130/80mmHg，脉搏 98 次/分。术前用药为 吗啡 10mg，阿托品 0.5mg。入手术室时病人主诉右上腹疼痛。用丁卡因 15mg 和葡萄糖 150mg 行腰麻，阻 滞平面上升至 T ，血压下降至 88/60mmHg，脉搏降至 50 次/分。 1.引起腹痛的原因可能是 ( A、输尿管结石 B、吗啡引起的胆绞痛发作 C、食管裂孔疝 D、胰腺炎 E、胃溃疡 )
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29.关于 CO 排出综合征的表现、临床处理、发病机制错误的是 A、其表现为血压下降、心动过速、严重心律失常甚至心脏停搏 B、治疗时不必补充血容量 C、治疗 PaCO 升高，通气量要逐步增加 D、CO 突然排出可使冠脉和脑血管收缩 E、PaCO 持续升高一段时间后突然降低可诱发此症 30.下列哪项不是苯二氮类的作用 ( A、消除焦虑，治疗失眠 B、控制抽搐 C、治疗酒精戒断综合征 D、可作为麻醉前用药 E、长期应用不会产生依赖性和成瘾性 )
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C、丁卡因 D、甲哌卡因 E、氯普鲁卡因 24.对周围毛细血管与血－脑脊液屏障的说法，错误的是 ( ) A、周围毛细血管壁是“渗漏的” ，脑毛细血管壁是“致密的” B、周围毛细血管内皮细胞间孔约 65A，血－脑脊液屏障间孔约 7A C、Na 、H 0 可以自由通过血－脑脊液屏障 D、血－脑脊液屏障两侧压力阶差由胶体渗透压和晶体渗透压共同构成 E、脑血管内外水的移动方向主要取决于血浆晶体渗透压 25.血浆代用品偶可引起过敏反应，但引起心搏停止者多见于 ( A、右旋糖酐 B、明胶制剂 C、血浆蛋白 D、羟乙基淀粉 E、改进液体明胶 )
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7.在处理阑尾时病人主诉恶心.胃痛，血压 90/35mmHg，心率 52 次/分。
其处理首选 ( ) A、哌替啶 50mg B、麻黄碱 15mg C、多巴胺 4mg D、阿托品 0.3mg E、氯胺酮 30mg 8.上述反应的主要原因是 ( ) A、牵拉内脏反应(迷走神经反射) B、低血压 C、缺氧 D、局麻药反应 E、精神因素
女性病人，57 岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎、行经腹腔镜胆囊切除术。术中以 1.5%的异氟烷维持麻醉， 辅助小剂量芬太尼。手术进行到 1 小时后病人的血压升高、心率增快，将异氟烷的浓度升至 2%，效果不 良。
9 该病人血压升高、心率增快最可能的原因为 ( A、缺氧 B、镇痛药剂量不够 C、麻醉过浅 D、恶性高热 E、二氧化碳蓄积 10.确诊二氧化碳蓄积的最简便有效的方法是 ( A、病人的临床表现 B、观察钠石灰的颜色 C、测定呼气末二氧化碳分压 D、行动脉血气分析 E、测定分钟通气量 )
汕头大学医学院第一附属医院麻醉科三基培训考试（2011 年第 3 次）
一、单选题（每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 ） 1.全脊髓麻醉导致的血压急剧下降，属于 ( A、失血性休克 B、低血容量休克 C、心源性休克 D、过敏性休克 E、创伤性休克 )
2.心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞的主要分类依据是 A、4 期自动去极化的速度 B、静息电位及最大复极电位数值 C、动作电位时程长短及幅度 D、0 期去极化的速度 E、动作电位复极化的速度 3.血液储存的保存液主要是为了 ( A、防止白细胞死亡 B、防止血小板破坏 C、防止凝血因子破坏 D、延缓红细胞老化 E、保持电解质和酸碱平衡稳定 4.以下哪项不是高镁血症的原因 ( A、糖尿病酮症酸中毒 B、脱水 C、肾衰竭 D、肺心病 E、甲状腺功能亢进 )
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男性 66 岁患者，大脑中动脉瘤，拟行动脉瘤夹闭术。ECG 无明显异常，入室时血压 136/80mmHg， 心率 88 次/分。手术中需施控制性降压。 4.最合适的麻醉方法是 A、局麻 B、局麻+强化 C、针麻 D、氯胺酮麻醉 E、气管插管全麻 ( )
5.如行控制性降压，平均动脉压不宜低于 ( A、50mmHg B、60mmHg C、80mmHg D、90mmHg E、100mmHg 6.下列降压药哪项更为合适 A、硝普钠+氟烷 B、硝酸甘油+异氟烷 C、乌拉地尔 5mg/kg D、ATP+异氟烷 EBiblioteka Baidu维拉帕米+异氟烷 ( )
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A、异氟烷>恩氟烷>氟烷 B、恩氟烷>氟烷>异氟烷 C、恩氟烷>异氟烷>氟烷 D、氟烷>恩氟烷>异氟烷 E、上述全部正确 9.下列药物哪项对心肌直接抑制最小 ( A、硫喷妥钠 B、依托咪酯 C、氯胺酮 D、咪达唑仑 E、丙泊酚 10.1990 年首先在临床应用地氟烷的是 ( A、Joes B、Regan C、Krantz D、Ling E、Handerson )
2.麻醉药后病人出现的低血压治疗应采用 ( A、头高仰卧位 B、头低仰卧位 C、吸入 10%二氧化碳和 90%的氧气 D、吸入 5%二氧化碳和 95%氧气 E、静注麻黄碱 10mg，可重复 3.心动过缓的原因可能是 ( A、低氧血症 B、心肌直接抑制 C、高碳酸血症 D、心脏交感神经阻滞 E、病人体位的影响 )
26.钠石灰的颗粒大小以筛孔表示，哪项气流阻力小、吸收二氧化碳效果最好 ( A、0.5～1.0 筛孔 B、2.0～3.0 筛孔 C、4.0～8.0 筛孔 D、9.0～10.0 筛孔 E、11.0～12.0 筛孔 27.抢救脑室系统扩大者枕骨大孔疝最有效的急救措施首选 ( A、尽快行去骨瓣减压术 B、20%甘露醇 250ml 快速静脉滴注 C、快速颅骨钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术 D、快速静脉滴注地塞米松 20mg E、气管切开保持呼吸道通畅 28.老年人麻醉期间给氧的最主要原因是 ( A、冠心病 B、老年人呼吸功能减退 C、肺顺应性降低 D、闭合气量增加 E、多有心肌缺血 ) )
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B、气道异物 C、分泌物过多，尤其是稠痰结痂阻塞气管导管 D、导管打折 E、支气管痉挛 4.颈部巨大肿物切除术，哪些情况需气管插管 ( A、胸骨后甲状腺肿 B、甲亢伴有心脏病 C、气管受压移位，呼吸困难 D、疑有气管软化者 E、因肿瘤巨大而不能气管切开者 5.有关局麻药的作用原理，下述正确的是 ( A、减少活化的通道分数 B、减少失活的通道分数 C、抑制通道从静息转化为开放 D、激活通道从静息转化为开放 E、减少通过开放通道的离子流 ) )