脑卒中病例58093
脑卒中患者完整病历案例
脑卒中患者完整病历案例脑卒中患者完整病历案例病人，男性，70岁，退休工人，因突发性左侧肢体无力、口眼歪斜，就诊于当地医院。
诊断为脑卒中后，口服阿司匹林，脑保护、营养支持治疗，病情进一步加重后转入我院。
入院后经初步检查，患者Glasgow昏迷评分为9分，左侧肢体肌力1级，深感觉和浅感觉均存在障碍，左侧口角歪斜，言语不清，口干，头晕。
神经影像检查如下：头颅CT示右脑半球内出血占据大部分右侧脑室，脑干向左侧移位并压迫，胶质纤维条缺失。
病变早期，颅内治疗效果欠佳。
因入院时昏迷状态较重，先给予对症支持疗法治疗，包括抗脑水肿、降颅压等治疗措施。
在危急阶段治疗后，患者恢复的比预期的要快，和他的家属积极配合治疗。
我们为患者制定了一份个性化的产后护理计划，以确保他获得最佳的康复结果。
康复方案的内容包括：评估功能状态，制定个性化计划，给予物理和职业康复治疗以及心理康复支持等。
在治疗过程中，我们还采用了各种方法来预防和控制并发症。
为了预防深静脉血栓形成，我们使用了机械预防措施和药物预防措施，包括持续性挤压袜和低分子肝素注射。
我们还提供了一些饮食和营养方面的建议，以确保患者的营养需求得到满足。
在康复期间，我们对患者进行了各种评估，并根据他的症状和进展制定了个性化治疗计划。
我们还为他提供了物理治疗、语言治疗、职业治疗、康复护理和社会支持等服务。
我们的康复团队与患者的家庭密切配合，以患者为中心的治疗模式来改善他的功能状态和生活质量。
最终，在我们的努力下，患者的病情得到了很好的控制和改善。
我们还向他的家属提供了康复指导和建议，以帮助他们更好地照顾患者。
在出院前，我们还组织了康复评估，确保患者能够正常生活并保持其独立性。
通过这次的脑卒中康复治疗，我们深刻认识到，除了对病情进行有效的治疗外，更重要的是提供全方位、个性化的康复护理服务，使患者在恢复中获得最大程度的康复效果。
脑卒中病历范本
脑卒中病历范本标题：脑卒中病历范本患者信息：姓名：XXX性别：男/女年龄：XX岁住院号：XX-XXXXX科别：神经内科主诉：XXX患者因XXXXX（主要症状）于XXXX-XX-XX日入院治疗。
现病史：本次入院前XX小时，患者无明显诱因出现XXXXX（症状）。
早上起床后突发左侧肢体无力，左侧口角歪斜，言语不清。
伴随视力模糊，嗳气与恶心。
家属迅速发现病情不对并送至急救中心。
急救中心行CT头颅平扫，提示脑卒中，于XXXX-XX-XX日转入本院。
既往史：1. XXXX疾病：XXXXX2. XXXX手术：XXXXX3. XXXX药物过敏史：XXXXX个人史：XXX患者未有过往吸烟史、饮酒史，无药物滥用。
家族史：患者家族无特殊家族史。
体格检查：一般情况：意识清晰，面色苍白，形体消瘦。
生命体征：血压XXXXXmmHg，脉搏XXXXX次/分，呼吸XXXXX次/分，体温XXXXX℃。
神经系统：神志清楚，左侧上肢无力（肌力Ⅱ级），左侧下肢无力（肌力Ⅳ级）。
左侧面部发音不清，左眼视力下降（可见明显模糊）。
其他系统未见异常。
辅助检查：1. 血常规检查：白细胞计数XXXXX，红细胞计数XXXXX，血小板计数XXXXX。
2. 生化检查：肝功能（ALT，AST，TBIL，DBIL，ALP，总蛋白，白蛋白等）。
3. 凝血功能检查：凝血酶原时间（PT），活化部分凝血活酶时间（APTT）。
4. 脑电图：显示XXXXX。
5. 头颅MRI：提示右侧脑梗死。
6. 转彩色多普勒：显示颈内动脉狭窄。
诊断：1. 急性脑卒中2. XXXXXX疾病（如有其他诊断也可继续写明）治疗经过：1. XXXX-XX-XX日：患者即刻行静脉溶栓治疗，给予rt-PA（阿司匹林激活型组织型纤溶酶原激活物）。
同时开始抗血小板治疗，给予XXX球蛋白XXXmg。
2. XXXX-XX-XX日：继续进行药物治疗，包括：- 阿司匹林：XXXmg/d口服。
- 他汀类药物：XXXmg/d口服。
脑卒中病历模板
脑卒中病历模板患者基本信息。
姓名，XXX 性别，男/女年龄，XX岁职业，XXX 住址，XXX。
联系电话，XXXXXXXXX 就诊日期，XXXX年XX月XX日。
主诉。
患者自述XX年XX月XX日XX时XX分突然出现XX症状，包括XX，XX，XX等，持续XX分钟/小时/天。
现病史。
患者XX年前曾有XX疾病史，曾在XX医院进行过XX治疗，具体治疗方案为XX。
近期有无XX疾病史，如高血压、糖尿病、心脏病等。
既往史。
患者有无高血压、糖尿病、心脏病、脑血管病等既往史，有无手术史，输血史等。
个人史。
患者有无吸烟、饮酒等不良生活习惯，有无家族史，如高血压、糖尿病、脑卒中等。
体格检查。
生命体征，体温XX℃，脉搏XX次/分，呼吸频率XX次/分，血压XX/XXmmHg。
神经系统检查，生理反射、病理反射、感觉、运动、语言等方面的检查结果。
其他系统检查，心、肺、腹部等系统的检查结果。
辅助检查。
包括但不限于，血常规、生化指标、凝血功能、头部CT/MRI、脑血管彩超等。
诊断。
脑卒中类型（出血性/缺血性）、病情严重程度（轻、中、重）、合并症（如脑水肿、脑梗死等）。
治疗方案。
药物治疗，包括药物名称、用法、用量等。
手术治疗，如有手术治疗，包括手术名称、手术部位、手术时间等。
护理措施，包括卧床休息、营养支持、生活护理等。
预后评估。
对患者病情的预后评估，包括康复时间、康复程度等。
随访计划。
包括复查时间、复查项目、注意事项等。
注意事项。
包括用药注意事项、饮食注意事项、生活护理注意事项等。
签名。
主治医师签名，XXX 日期，XXXX年XX月XX日。
以上为患者病历记录，如有不足之处，欢迎指正。
脑卒中病历
脑卒中病历一、病历的定义及重要性病历是指医生在诊疗过程中对患者的疾病情况进行记录的文件。
它是医生诊断、治疗和评估患者健康状况的重要依据，也是保障患者权益和医生责任的法律文件。
对于脑卒中这类严重疾病来说，详细准确的病历记录尤为重要。
二、脑卒中的定义及分类脑卒中是指由于脑血管意外导致大脑功能异常或死亡的一类临床综合征。
根据发生原因和临床表现不同，可分为出血性和缺血性两种类型。
三、脑卒中患者基本信息1. 姓名：xxx 性别：男/女年龄：xx岁2. 就诊日期：xxxx年xx月xx日3. 主诉：xxx（如头晕、恶心、呕吐等）4. 现病史：（1）发病时间：xxxx年xx月xx日（2）发作频率：一次/多次（3）发作时长：几分钟/几小时/持续至今5. 既往史：（1）高血压病史：有/无（2）糖尿病史：有/无（3）冠心病史：有/无（4）其他疾病史：如肝脏疾病、肾脏疾病等6. 个人史：（1）吸烟史：有/无，吸烟年限：xx年，每日吸多少支？（2）饮酒史：有/无，饮酒种类和频率？7. 家族史：是否有亲属患过脑卒中或其他相关疾病？四、体格检查结果1. 神经系统检查：（1）意识状态：清醒、嗜睡、昏迷等（2）定向力、记忆力、计算能力等认知功能是否正常？（3）肌张力、肌力等运动功能是否正常？2. 心血管系统检查：测量血压、心率等指标，观察心音和杂音情况。
3. 呼吸系统检查：观察呼吸频率和深度，听诊呼吸音。
4. 其他辅助检查结果：如头颅CT/MRI、心电图、血液生化检查等。
五、诊断及治疗方案1. 诊断：根据病史、体格检查和辅助检查结果，确定患者是否为脑卒中，进一步确定是出血性还是缺血性脑卒中。
2. 治疗方案：（1）急性期治疗：包括溶栓治疗、手术治疗等。
（2）恢复期治疗：包括康复训练、药物治疗等。
3. 预后评估：根据患者的年龄、基础健康状态和临床表现等因素，对患者的预后进行评估。
六、随访情况1. 随访时间：xxxx年xx月xx日2. 随访内容：（1）患者目前身体状况如何？（2）药物使用情况如何？（3）是否有新的不适症状出现？3. 下一次随访时间：xxxx年xx月xx日七、医生签名医生需在病历上签名，并注明签名日期。
某医院脑卒中病例报告
某医院脑卒中病例报告报告内容：患者信息：本次报告针对某医院的脑卒中病例进行分析，患者基本信息如下：年龄、性别、入院日期、诊断日期、既往病史等。
主诉：患者主诉XXX，如头痛、眩晕、呕吐、视力模糊、言语困难等。
既往病史：患者既往病史包括高血压、糖尿病、心脏病、高血脂等。
是否有过脑卒中的既往病史也需记录。
体格检查：详细记录患者入院时的体格检查结果，包括生命体征、神经系统检查、心血管系统检查、颅内压检查等。
实验室检查：列举并描述患者进行的各类实验室检查，如血常规、生化指标、凝血功能等。
注意记录异常结果及对诊断的有关性。
影像学检查：患者是否进行了头颅CT、脑血管造影、MRI等检查，对检查结果进行描述，并注明相关病变和分析。
诊断：根据患者症状、体格检查、实验室检查及影像学检查等综合分析，对患者进行准确的诊断。
诊断应包括脑卒中类型（如缺血性脑卒中、出血性脑卒中）、病程分期等。
治疗：记录患者在医院接受的治疗措施，包括药物治疗、手术干预（如血栓溶解、动脉瘤夹闭术等）、生物识别技术等。
并发症：若患者出现并发症，需详细描述并注明并发症发生的时间点和处理措施。
转归：记录患者治疗后的病情变化，包括好转、恶化或稳定等情况。
若患者出院，需注明出院日期及出院情况。
随访：介绍患者出院后的随访计划，包括复诊时间、随访内容及控制指标等。
讨论：对该病例的诊断、治疗、转归等进行综合分析和讨论，以加深对脑卒中的认识，并探讨更好的预防和治疗策略。
结论：根据对该病例的分析和讨论，给出相应的结论，包括对治疗效果的评价、对预后的预测等。
参考文献：列举所参考的文献或研究成果，包括相关专家的意见和指南。
脑卒中病例94396
精心整理病例一患者陈亚勤，女，42岁，因右侧肢体活动不利二年余收住入院，患者于2008-11-18晚8点左右于跳绳时突感左侧肢体活动不利，无意识模糊，无呕吐，恶心，后被家人送至常州市第一人民医院，腱反射亢进，左巴氏征（+），左踝阵挛（+），肌力（MMT）：左上肢：肩前屈、外展2级，肩后伸0级，肘屈2级，肘伸1级，腕伸2级，腕屈曲1级；左下肢：髋屈伸3级，膝屈3级，伸4级，踝背伸0级，跖屈2级。
肌张力（mA）：左屈肘肌1+级，左伸肘肌1级，左腕伸肌1级，左指屈肌1+级，左小腿三头肌1级，关节被动活动度：左踝背伸至0°时受限，坐位平衡3级，立位平衡2级。
左侧Brunnstrom分级：Ⅲ-Ⅱ-Ⅳ。
ADL（MBI）：60分（吃饭10分，穿衣5分，大小便各10分，上厕所5分，床椅转移15分，平平地走5分。
辅检：头颅MRI：右侧基底节区出血。
睡眠尚可，二便如常。
既往高血压病史十五年，口服压氏达5mg，尼群地平10mg，血压控制在140/90mmHg；有“饮酒史”二十余年。
查体：T36.5℃P72次/分R19次/分BP120/80mmHg，发育正常，营养中等，神清，精神可，轮椅推入病房。
专科检查：神清，精神可，听理解较差，一步指令有时可完成，言语不畅，不能应答，可复述1-2字；肌力与感觉检查因患者难以理解不能配合检查。
肌张力（改良ashworth）屈肘肌2级，屈指肌2级，下肢内收肌1+级；关节被动活动：右肩屈曲160度，其余未见异常。
Brunstrom分级（右上肢-手-右下肢）：III-II-II；坐位平衡3级，立位平衡不能；右侧腱反射亢进，髌阵挛，踝阵挛未引起，双4月5日患者右侧上肢完全瘫痪，右下肢无法站立，复查头颅CT：左侧半卵圆中心见片状低密度灶，予对症处理后，遗留有右侧肢体功能障碍以及言语障碍，为改善功能入住我科，入院留置导尿，大便干结。
查体：T38.8℃，P75次/分，R：17次/分，BP：120/60mmhg，发育正常，营养中等，神志清，精神可，轮椅推入病房，查体合作。
脑卒中病历报告书写范文
脑卒中病历报告书写范文姓名：张某性别：男年龄：60岁诊断：脑卒中住院号：20210511入院日期：2021年5月11日临床表现及初步诊断：患者主诉头痛、右侧肢体无力、言语不清2小时，入院时神志清楚，出现右侧肢体软弱无力，步态不稳，右侧面部肢体感觉减退。
查体时发现患者右侧上下肢肌力Ⅰ级，腱反射减弱，病理征阳性。
神经影像学检查结果显示左侧大脑半球梗塞，初步诊断为脑卒中。
既往病史：患者有高血压和高血脂病史超过10年，曾多次出现头痛、头晕、心悸等症状，但未进行规范治疗。
无高热、寒战、嗜睡、畏光、出汗过多等症状，无外伤或感染史。
无糖尿病、冠心病及脑梗死家族史。
个人史：患者吸烟史超过30年，约每天烟量20支，未烟戒。
饮酒史不详。
家庭史：患者二度亲属无类似疾病，家族中无明确遗传疾病。
查体结果：神志清楚，嗜睡，瞳孔对光反射正常。
口唇略发绀，中度呼吸困难，心率漏搏，心音稍弱。
心肺听诊无明显异常，肺部呼吸音正常。
腹部轻压痛，肝脾顺利。
四肢生长发育正常，关节无红肿畸形，大小关节活动度良好。
双下肢水肿程度轻度。
辅助检查结果：血常规：白细胞计数为12 ×10^9/L，红细胞计数、血红蛋白和血小板计数正常。
C-反应蛋白、肝肾功能、凝血功能及尿常规等指标正常。
颅脑CT检查：显示左侧大脑半球梗塞，未见明显脑出血。
心电图：窦性心动过速，ST段轻度下移，T波改变不明显。
初步诊断：60岁男性，高血压、高血脂病史超过10年，恶习长期吸烟，入院时出现脑卒中症状，经神经影像学检查诊断为左侧大脑半球梗塞。
治疗计划：1. 纠正水电解质紊乱，保持水、电解质平衡。
2. 给予抗血小板、抗凝治疗，控制血压、血脂等。
3. 康复治疗：包括语言康复、肢体功能康复和认知康复。
目前病情稳定，经过。
脑卒中病例
脑卒中病例集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-病例一患者陈亚勤，女，42岁，因右侧肢体活动不利二年余收住入院，患者于2008-11-18晚8点左右于跳绳时突感左侧肢体活动不利，无意识模糊，无呕吐，恶心，后被家人送至常州市第一人民医院，CT查示脑出血，予挂水等保守治疗，后病情平稳，回家自行康复。
其间，曾于常州当地康复医院康复一月，目前患者留有右侧肢体活动不利，为进一步康复入住我科。
病程中患者一般情况尚可，否认“冠心病”、“糖尿病”史，有高血压病史2年余，平时服苯磺酸左旋氨氯地平空血压，血压控制尚可，在130/85mmHg，有继发性癫痫病史一年余，服药控制，否认药敏史。
体格检查：T36.5℃，P72次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，发育正常，营养中等，神志清晰，精神状况可，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，头颅无畸形，眼耳口鼻无特殊，颈转无敌抗，未及肿大甲状腺，胸廓对称无畸形，心肺无特殊，腰转无抵抗，肝脾肋下未及，双肾区无叩击痛，脊柱四肢无畸形，肛门及外生殖器未检。
专科检查，神清，听理解可，语利，对答切题，轮椅推入病房。
可在一人辅助下步行，浅感觉（左侧）正常，左侧深感觉减退，左侧腱反射亢进，左巴氏征（+），左踝阵挛（+），肌力（MMT）：左上肢：肩前屈、外展2级，肩后伸0级，肘屈2级，肘伸1级，腕伸2级，腕屈曲1级；左下肢：髋屈伸3级，膝屈3级，伸4级，踝背伸0级，跖屈2级。
肌张力（mA）：左屈肘肌1+级，左伸肘肌1级，左腕伸肌1级，左指屈肌1+级，左小腿三头肌1级，关节被动活动度：左踝背伸至0°时受限，坐位平衡3级，立位平衡2级。
左侧Brunnstrom分级：Ⅲ-Ⅱ-Ⅳ。
ADL（MBI）：60分（吃饭10分，穿衣5分，大小便各10分，上厕所5分，床椅转移15分，平平地走5分。
辅检：头颅MRI：右侧基底节区出血。
初步诊断：1、脑出血后遗症，左侧偏瘫；2、继发性癫痫；3、高血压病。
脑卒中病例94396
病例一患者陈亚勤，女，42岁，因右侧肢体活动不利二年余收住入院，患者于2008-11-18晚8点左右于跳绳时突感左侧肢体活动不利，无意识模糊，无呕吐，恶心，后被家人送至常州市第一人民医院，CT查示脑出血，予挂水等保守治疗，后病情平稳，回家自行康复。
其间，曾于常州当地康复医院康复一月，目前患者留有心病”、，发育正+），2级，肘伸1级，腕伸2级，腕屈曲1级；左下肢：髋屈伸3级，膝屈3级，伸4级，踝背伸0级，跖屈2级。
肌张力（mA）：左屈肘肌1+级，左伸肘肌1级，左腕伸肌1级，左指屈肌1+级，左小腿三头肌1级，关节被动活动度：左踝背伸至0°时受限，坐位平衡3级，立位平衡2级。
左侧Brunnstrom分级：Ⅲ-Ⅱ-Ⅳ。
ADL（MBI）：60分（吃饭10分，穿衣5分，大小便各10分，上厕所5分，床椅转移15分，平平地走5分。
辅检：头颅MRI：右侧基底节区出血。
初步诊断：1、脑出血后遗症，左侧偏瘫；2、继发性癫痫；3、高血压病。
诊断依据：1、因右侧肢体活动不利二年余入院；2、病史明确；3、辅检支持；4、左巴氏征（+）。
鉴别诊断：与脑梗塞相鉴别。
病例二患者徐建明，男，54岁，因“言语不清，伴右侧肢体活动不利九个月余”入院。
患者于38ml，测血压；，能应答，（改良ashworth）屈肘肌2级，屈指肌2级，下肢内收肌1+级；关节被动活动：右肩屈曲160度，其余未见异常。
Brunstrom分级（右上肢-手-右下肢）：III-II-II；坐位平衡3级，立位平衡不能；右侧腱反射亢进，髌阵挛，踝阵挛未引起，双侧巴氏征（+）；ADL评分30分（大小便控制各10分，进食5分，修饰5分）。
实验室以及器械检查：头颅MRI示左侧基底节区以及侧脑室出血。
初步诊断：1、脑出血后遗症，右侧肢体功能障碍，失语症；2高血压病III级（极高危）。
诊断依据：1、主诉右侧肢体活动不利九月余2、查体：Brunstrom分级：III-II-II；3、实验室以及器械检查。
中国脑卒中死亡数据发布
中国脑卒中死亡数据发布近二、三十年来，脑卒中已成为严重危害中国居民健康和生命的主要疾病，该病给患者及其家庭和社会带来沉重的负担。
2008年公布的中国第三次居民死因抽样调查结果显示，脑血管病已在各种死亡原因中上升为第一位。
那么，脑卒中人群死亡率在过去的30年间到底是否在持续上升呢？本文以近期完成的全国脑血管病流行病学专项调查结果，复习相关文献并对中国脑卒中死亡率的变化及其影响因素进行分析探讨。
一、人群流行病学调查研究1、2013全国脑卒中流行病学专项调查数据2017年1月,中国脑卒中流行病学调查结果在美国著名杂志Circulation主刊发表。
此项调查由中国国家科技部和卫生计生委疾病预防控制局支持，北京市神经外科研究所（全国脑血管病防治研究办公室）联合中国疾病预防控制中心慢病中心共同完成。
调查在经过严格分层抽样的全国疾病监测点开展，包括了全国31个省（自治区、直辖市）的157个县（区）。
按照脑卒中患病率约1%的抽样估算，确定调查样本（全年龄组）人群60万人。
此项调查的研究设计由两个专业团队完成，第一步由疾病预防控制中心的调查员完成初筛调查，第二步对发现的所有确诊和可能的卒中病例以及在2012年9月1日至2013年8月31日时间段内死亡的卒中病例由神经内科医生再次复核确诊，确保了诊断的可靠性。
调查结果显示，脑卒中死亡（粗）率为127.2/10万，加权率为85.9/10万。
年龄调整死亡率（用WHO世界人口）农村地区为116.8/10万，显著高于城市居民的74.9/10万。
2、早期人群流行病学调查研究上世纪80年代中期中国曾经进行过几次规模较大的脑卒中流行病学横断面调查，方法也是由神经科医生入户调查，诊断标准与2013年调查基本一致。
只是80年代初期CT刚刚引入中国，卒中患者绝大多数是临床诊断，在卒中亚型的分类诊断上准确性相对较差。
2013年调查患者的影像学（CT/MRI）检查诊断率已经超过90%，大大提高了对卒中亚型和死亡诊断的准确性。
脑卒中的病例书写范文
脑卒中的病例书写范文
由于"脑卒中病例"这个话题涉及隐私和医疗信息,我不建议直接发布任何真实病例的详细内容。
以下是一段可能的范文:
脑卒中的病例
医疗机构不断接收和治疗各种脑卒中病例。
其中,以下几种情况较为常见:
1. 患者年月日下午2点许突发头痛和恶心呕吐。
随后出现左半身麻木感和运动障碍。
进行脑检查后确诊为右侧小脑出血。
通过紧急手术成功清除出血肿瘤。
2. 患者年月日上午突发半身不遂。
进行检查后诊断为左中大脑动脉通。
脑卒中病例分析报告模板
脑卒中病例分析报告模板概述本报告对一位患有脑卒中的患者进行详细分析。
通过对其病史、诊断方法和治疗措施的调查和总结，旨在提供对该患者病情的全面了解，并为类似病例的医生和研究者提供指导和参考。
病史患者，女性，65岁，平日健康，无明显家族遗传病史。
突然出现头痛、眩晕、肌力下降、步态不稳、言语不清等症状，被送至医院急诊。
临床表现1. 头痛：患者突然出现剧烈头痛，伴有恶心、呕吐，疼痛位于前额部，持续数小时。
2. 眩晕：患者感到四周旋转，行走时眩晕加重。
3. 肌力下降：患者的四肢肌力减弱，右半身瘫痪。
4. 步态不稳：患者行走困难，需要扶桌子或墙壁支撑。
5. 言语不清：患者说话含糊不清，有时完全无法表达意图。
检查结果1. 神经系统检查：患者出现右侧上运动神经元损害的体征，肌力1/5，酒瓶反应减弱，生理反射减退。
2. CT扫描：显示大脑半球中动脉供血区出血，并结合患者的临床表现，确诊为脑卒中。
诊断根据患者的病史、临床表现和检查结果，确诊该患者罹患脑卒中。
治疗措施1. 静脉溶栓：立即给予静脉注射组织型纤维蛋白溶酶激活剂（rt-PA）以溶解血栓，拯救患者大脑神经细胞。
2. 抗凝治疗：给予患者抗凝药物，预防血栓再形成。
3. 脑神经功能康复：通过物理治疗、言语矫正、肢体功能锻炼等方法进行全面的脑神经功能康复。
4. 药物治疗：给予患者抗凝、抗血小板、维持血脂水平稳定的药物。
5. 定期随访：定期复检患者的CT扫描、脑电图和神经系统功能，调整治疗方案。
结果与讨论经过上述治疗，患者的症状逐渐缓解，肌力恢复至3/5，言语逐渐清晰明了。
脑CT扫描示出卒中灶血肿吸收缓慢，但未出现新的脑卒中灶。
因此，本治疗方案取得了初步的疗效。
本病例受限于篇幅，未对病因、并发症等进行深入分析，建议在临床实践中继续关注，进行更多治疗和康复方面的研究。
结论本报告通过对一位患有脑卒中的患者的详细分析，总结出治疗脑卒中的常规方法。
早期溶栓和抗凝治疗，结合脑神经功能康复和药物治疗，可以有效提高患者的康复率和生活质量。
脑卒中临床案例
脑卒中临床案例脑卒中是指脑血管发生急性血液循环障碍的疾病，其临床表现多种多样，下面将列举10个脑卒中的临床案例。
案例一：患者为一名55岁的男性，突然出现左侧肢体无力、言语不清、面部歪斜等症状，初步诊断为脑卒中。
经过MRI检查，显示右侧大脑中动脉栓塞致脑梗死，随即给予溶栓治疗。
案例二：患者为一名70岁的女性，突然出现右侧肢体麻木、视力模糊、头痛等症状，初步诊断为脑卒中。
经过CT检查，显示左侧颈内动脉狭窄，进一步行血管成像检查，确诊为缺血性脑卒中，给予抗凝治疗。
案例三：患者为一名45岁的男性，突然出现剧烈头痛、呕吐、意识丧失等症状，初步诊断为蛛网膜下腔出血型脑卒中。
经过脑CT检查，显示脑室内有血液积聚，紧急行脑室内引流术，术后症状得到缓解。
案例四：患者为一名60岁的女性，突然出现右侧肢体无力、言语困难、忘记简单事物等症状，初步诊断为脑卒中。
经过脑MRI检查，显示左侧大脑皮质下梗死，给予药物治疗和康复训练。
案例五：患者为一名50岁的男性，突然出现右上肢抽搐、意识丧失等症状，初步诊断为脑卒中。
经过脑电图检查，显示左侧脑电活动异常，确诊为癫痫性脑卒中，给予抗癫痫药物治疗和康复训练。
案例六：患者为一名65岁的女性，突然出现突发性丧失意识、呼吸困难等症状，初步诊断为脑干出血型脑卒中。
经过紧急CT检查，显示脑干内有出血，进行药物治疗和监护治疗。
案例七：患者为一名55岁的男性，突然出现精神状态改变、行为异常等症状，初步诊断为脑卒中。
经过脑磁共振检查，显示大脑额叶有肿瘤压迫致脑梗死，紧急行手术切除肿瘤并给予药物治疗。
案例八：患者为一名70岁的女性，突然出现眩晕、共济失调、恶心呕吐等症状，初步诊断为脑卒中。
经过颅内血流动力学检查，显示椎-基底动脉供血不足，给予药物治疗和康复训练。
案例九：患者为一名60岁的男性，突然出现视力减退、眼球突出等症状，初步诊断为脑卒中。
经过眼底血管造影检查，显示眼动脉闭塞，给予血管扩张药物治疗和视力康复训练。
脑卒中病例58093
病例一患者陈亚勤，女，42岁，因右侧肢体活动不利二年余收住入院，患者于2008-11-18晚8点左右于跳绳时突感左侧肢体活动不利，无意识模糊，无呕吐，恶心，后被家人送至常州市第一人民医院，CT查示脑出血，予挂水等保守治疗，后病情平稳，回家自行康复。
其间，曾于常州当地康复医院康复一月，目前患者留有右侧肢体活动不利，为进一步康复入住我科。
病程中患者一般情况尚可，否认“冠心病”、“糖尿病”史，有高血压病史2年余，平时服苯磺酸左旋氨氯地平空血压，血压控制尚可，在130/85mmHg，有继发性癫痫病史一年余，服药控制，否认药敏史。
体格检查：T36.5℃，P72次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，发育正常，营养中等，神志清晰，精神状况可，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，头颅无畸形，眼耳口鼻无特殊，颈转无敌抗，未及肿大甲状腺，胸廓对称无畸形，心肺无特殊，腰转无抵抗，肝脾肋下未及，双肾区无叩击痛，脊柱四肢无畸形，肛门及外生殖器未检。
专科检查，神清，听理解可，语利，对答切题，轮椅推入病房。
可在一人辅助下步行，浅感觉（左侧）正常，左侧深感觉减退，左侧腱反射亢进，左巴氏征（+），左踝阵挛（+），肌力（MMT）：左上肢：肩前屈、外展2级，肩后伸0级，肘屈2级，肘伸1级，腕伸2级，腕屈曲1级；左下肢：髋屈伸3级，膝屈3级，伸4级，踝背伸0级，跖屈2级。
肌张力（mA）：左屈肘肌1+级，左伸肘肌1级，左腕伸肌1级，左指屈肌1+级，左小腿三头肌1级，关节被动活动度：左踝背伸至0°时受限，坐位平衡3级，立位平衡2级。
左侧Brunnstrom分级：Ⅲ-Ⅱ-Ⅳ。
ADL（MBI）：60分（吃饭10分，穿衣5分，大小便各10分，上厕所5分，床椅转移15分，平平地走5分。
辅检：头颅MRI：右侧基底节区出血。
初步诊断：1、脑出血后遗症，左侧偏瘫；2、继发性癫痫；3、高血压病。
诊断依据：1、因右侧肢体活动不利二年余入院；2、病史明确；3、辅检支持；4、左巴氏征（+）。
脑卒中报告2023
脑卒中报告20231. 引言脑卒中（Cerebrovascular Accident，简称CVA），也被称为中风，是一种常见的发生于脑血管的急性疾病。
它是由于脑血管阻塞或破裂导致的脑缺血或出血而引起的一系列病理生理变化。
脑卒中是全球范围内的主要健康问题之一，它对世界各地人群的健康和生活质量造成了巨大影响。
本文将对脑卒中的病因、流行病学特征、临床表现、预防和治疗措施进行综合分析和探讨，以期提高对脑卒中的认识和管理水平。
2. 病因脑卒中的发病原因多种多样，主要可以分为两类：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
2.1 缺血性脑卒中缺血性脑卒中占脑卒中的大多数，它是由于脑血管阻塞导致脑缺血所致。
常见的缺血性脑卒中类型包括大脑动脉硬化性脑血栓形成、脑动脉痉挛和心源性栓塞。
•大脑动脉硬化性脑血栓形成：主要是由于脑动脉内膜增厚、斑块形成和血栓形成等因素导致脑血管阻塞，引发脑缺血。
•脑动脉痉挛：主要是由于脑动脉收缩引起脑血管狭窄和阻塞，使脑组织得不到足够的血液供应。
•心源性栓塞：常见的心源性栓塞源自心脏瓣膜病变、心房纤颤等，形成的血栓可经血液流动到达脑血管，导致脑血管阻塞。
2.2 出血性脑卒中出血性脑卒中是指由于脑血管破裂导致脑出血所致。
常见的出血性脑卒中类型包括脑出血和蛛网膜下腔出血。
•脑出血：主要是由于脑血管壁破裂导致脑内出血，引发脑组织受压和破坏。
•蛛网膜下腔出血：主要是由于脑动脉破裂导致脑蛛网膜下腔出血，使脑脊液中的红细胞和血浆渗入脑脊液腔，引起脑脊液循环障碍和脑组织受压。
3. 流行病学特征脑卒中是一种常见的疾病，在全球范围内都存在一定的流行病学特征。
3.1 患病率和死亡率脑卒中在全球范围内是导致死亡和致残的主要原因之一。
根据世界卫生组织的统计数据，脑卒中每年导致超过6百万人死亡，还有近乎十分之一的人因脑卒中导致慢性残疾。
在发达国家，脑卒中的死亡率有所下降，但由于人口老龄化和慢性疾病的增加，患病率依然较高。
相比之下，发展中国家的脑卒中患病率和死亡率要高于发达国家。
脑卒中病例
脑卒中病例This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020病例一患者陈亚勤，女，42岁，因右侧肢体活动不利二年余收住入院，患者于2008-11-18晚8点左右于跳绳时突感左侧肢体活动不利，无意识模糊，无呕吐，恶心，后被家人送至常州市第一人民医院，CT查示脑出血，予挂水等保守治疗，后病情平稳，回家自行康复。
其间，曾于常州当地康复医院康复一月，目前患者留有右侧肢体活动不利，为进一步康复入住我科。
病程中患者一般情况尚可，否认“冠心病”、“糖尿病”史，有高血压病史2年余，平时服苯磺酸左旋氨氯地平空血压，血压控制尚可，在130/85mmHg，有继发性癫痫病史一年余，服药控制，否认药敏史。
体格检查：℃，P72次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，发育正常，营养中等，神志清晰，精神状况可，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，头颅无畸形，眼耳口鼻无特殊，颈转无敌抗，未及肿大甲状腺，胸廓对称无畸形，心肺无特殊，腰转无抵抗，肝脾肋下未及，双肾区无叩击痛，脊柱四肢无畸形，肛门及外生殖器未检。
专科检查，神清，听理解可，语利，对答切题，轮椅推入病房。
可在一人辅助下步行，浅感觉（左侧）正常，左侧深感觉减退，左侧腱反射亢进，左巴氏征（+），左踝阵挛（+），肌力（MMT）：左上肢：肩前屈、外展2级，肩后伸0级，肘屈2级，肘伸1级，腕伸2级，腕屈曲1级；左下肢：髋屈伸3级，膝屈3级，伸4级，踝背伸0级，跖屈2级。
肌张力（mA）：左屈肘肌1+级，左伸肘肌1级，左腕伸肌1级，左指屈肌1+级，左小腿三头肌1级，关节被动活动度：左踝背伸至0°时受限，坐位平衡3级，立位平衡2级。
左侧Brunnstrom分级：Ⅲ-Ⅱ-Ⅳ。
ADL（MBI）：60分（吃饭10分，穿衣5分，大小便各10分，上厕所5分，床椅转移15分，平平地走5分。
中国卒中报告2020(中文版)(1)
中国卒中报告2020（中文版）(1)中国卒中报告2020（中文版）(1)卒中，也被称为脑卒中，是指由于脑部血液供应中断引起的大脑功能缺失。
根据世界卫生组织的数据，卒中是全球首位导致死亡和致残的疾病。
中国作为全球人口最多的国家之一，卒中问题备受关注。
本文将介绍中国2020年的卒中报告，旨在了解卒中在中国的现状并提醒公众重视这一疾病。
根据数据统计，中国的卒中患病率仍然居高不下。
卒中在中国是主要的公共卫生问题之一，对个人的生活质量与经济发展带来严重威胁。
根据2020年的卒中报告，在中国每年发生约300万例新的卒中病例。
不仅如此，卒中还是导致中国人早逝和致残的主要原因之一。
每年大约有100万人死于卒中，而更多的人则因此导致残疾。
报告指出，卒中的风险因素多种多样，其中一些可以通过生活方式改变进行预防。
高血压是中国居民患卒中的主要风险因素，2020年中国超过一半的卒中病例与高血压相关。
其他重要的危险因素包括吸烟、高血脂、糖尿病、肥胖和缺乏体力活动。
这些危险因素与现代社会的快节奏生活和不健康的生活方式密切相关。
因此，通过积极的健康宣传和教育，引导和鼓励人们改善生活方式，针对这些危险因素进行干预，可以有效地降低卒中发病率。
虽然卒中对中国的健康和社会产生了巨大影响，但报告指出，中国在卒中预防和治疗方面取得了一些积极的进展。
首先，随着医疗技术的不断进步，中国的卒中病例的治疗效果得到了明显改善。
由于医院和医生的加强培训，卒中的康复疗程在中国也不断改善，病人生活质量得到提高。
此外，早期卒中诊断和救治的意识逐渐加强，特别是对卒中病人进行紧急救治的时间窗口十分重要，这对改善患者预后有着重要作用。
因此，加强公众对卒中救治的认识和培训，提高社区医院的卒中救治水平，对提高患者的抢救率和生存率具有重大意义。
报告还提到，卒中研究和预防工作在中国仍然存在一些挑战。
当前，医疗资源的不均衡分布是中国卒中防治的重要问题之一。
在中国城市，卒中救治水平相对较高，但在农村地区，卒中救治水平仍然严重不足。
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病例一
患者陈亚勤，女，42岁，因右侧肢体活动不利二年余收住入院，患者于2008-11-18晚8点左右于跳绳时突感左侧肢体活动不利，无意识模糊，无呕吐，恶心，后被家人送至常州市第一人民医院，CT查示脑出血，予挂水等保守治疗，后病情平稳，回家自行康复。
其间，曾于常州当地康复医院康复一月，目前患者留有右侧肢体活动不利，为进一步康复入住我科。
病程中患者一般情况尚可，否认“冠心病”、“糖尿病”史，有高血压病史2年余，平时服苯磺酸左旋氨氯地平空血压，血压控制尚可，在130/85mmHg，有继发性癫痫病史一年余，服药控制，否认药敏史。
体格检查：T36.5℃，P72次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，发育正常，营养中等，神志清晰，精神状况可，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，头颅无畸形，眼耳口鼻无特殊，颈转无敌抗，未及肿大甲状腺，胸廓对称无畸形，心肺无特殊，腰转无抵抗，肝脾肋下未及，双肾区无叩击痛，脊柱四肢无畸形，肛门及外生殖器未检。
专科检查，神清，听理解可，语利，对答切题，轮椅推入病房。
可在一人辅助下步行，浅感觉（左侧）正常，左侧深感觉减退，左侧腱反射亢进，左巴氏征（+），左踝阵挛（+），肌力（MMT）：左上肢：肩前屈、外展2级，肩后伸0级，肘屈2级，肘伸1级，腕伸2级，腕屈曲1级；左下肢：髋屈伸3级，膝屈3级，伸4级，踝背伸0级，跖屈2级。
肌张力（mA）：左屈肘肌1+级，左伸肘肌1级，左腕伸肌1级，左指屈肌1+级，左小腿三头肌1级，关节被动活动度：左踝背伸至0°时受限，坐位平衡3级，立位平衡2级。
左侧Brunnstrom分级：Ⅲ-Ⅱ-Ⅳ。
ADL（MBI）：60分（吃饭10分，穿衣5分，大小便各10分，上厕所5分，床椅转移15分，平平地走5分。
辅检：头颅MRI：右侧基底节区出血。
初步诊断：1、脑出血后遗症，左侧偏瘫；2、继发性癫痫；3、高血压病。
诊断依据：1、因右侧肢体活动不利二年余入院；2、病史明确；3、辅检支持；4、左巴氏征（+）。
鉴别诊断：与脑梗塞相鉴别。
病例二
患者徐建明，男，54岁，因“言语不清，伴右侧肢体活动不利九个月余”入院。
患者于2010年8月27日晚7时许疲劳诱因下突发右侧肢体麻木活动不利，当即有呕心呕吐，二便失禁，于当地医院急查头颅CT示“脑出血”，出血量约38ml，测血压180/130mmhg，于急诊行“去颅瓣减压术”。
术后患者昏迷，呼之不应，于当地医院重症监护病房行气管切开治
疗。
二十余日后转南京紫金医院行高压氧治疗，二十余日后患者神志渐清，但遗留右侧肢体功能障碍。
为进一步恢复功能来我科，病程中患者无发热，无咳嗽，无头晕头痛，饮食睡眠尚可，二便如常。
既往高血压病史十五年，口服压氏达5mg，尼群地平10mg，血压控制在140/90mmHg；有“饮酒史”二十余年。
查体：T36.5℃ P72次/分 R19次/分 BP120/80mmHg，发育正常，营养中等，神清，精神可，轮椅推入病房。
专科检查：神清，精神可，听理解较差，一步指令有时可完成，言语不畅，不能应答，可复述1-2字；肌力与感觉检查因患者难以理解不能配合检查。
肌张力（改良ashworth）屈肘肌2级，屈指肌2级，下肢内收肌1+级；关节被动活动：右肩屈曲160度，其余未见异常。
Brunstrom分级（右上肢-手-右下肢）：III-II-II；坐位平衡3级，立位平衡不能；右侧腱反射亢进，髌阵挛，踝阵挛未引起，双侧巴氏征（+）；ADL评分30分（大小便控制各10分，进食5分，修饰5分）。
实验室以及器械检查：头颅MRI示左侧基底节区以及侧脑室出血。
初步诊断：1、脑出血后遗症，右侧肢体功能障碍，失语症；2高血压病III级（极高危）。
诊断依据：1、主诉右侧肢体活动不利九月余 2、查体：Brunstrom分级：III-II-II；3、实验室以及器械检查。
鉴别诊断：与脑梗塞相鉴别患者既往有高血压史，起病急，头颅CT可鉴别。
病例三
患者杨善武，男性，64岁，因右侧肢体活动不利伴言语障碍40天入院。
患者于2011年4月4日10:30扫墓时，右侧肢体无力，在家人扶持下行走，言语不能，遂被送至医院。
查体：150/80mmHg，行头颅CT示：颅内未见任何病灶，予其改善循环不良对症处理后，4月5日患者右侧上肢完全瘫痪，右下肢无法站立，复查头颅CT：左侧半卵圆中心见片状低密度灶，予对症处理后，遗留有右侧肢体功能障碍以及言语障碍，为改善功能入住我科，入院留置导尿，大便干结。
查体：T38.8℃，P75次/分，R：17次/分，BP：120/60mmhg，发育正常，营养中等，神志清，精神可，轮椅推入病房，查体合作。
专科检查：神志清，言语不费力，流畅度欠佳，理解部分障碍，有口面部以及手意念运动性失用。
坐位平衡3级，立位平衡1级。
Brunstrom分级：右上肢-右手-右下肢：II-I-III。
肌张力正常；被动关节活动度正常，右膝腱反射亢进，右侧babinski（+），浅感觉基本正常；肌力（MMT）：右上肢肱二头肌1级，伸膝和屈髋肌3级，ADL评分25分（大便、床椅
转移各10分，进食5分）。
初步诊断：脑梗死，右侧偏瘫、言语障碍。
诊断依据：1、患者右侧肢体不利伴言语障碍入院 2、查体Brunnstrom右上肢-右手-右下肢：Ⅱ-Ⅰ-Ⅲ。
3、检示：右侧半高密度影。
鉴别诊断：脑出血相鉴别，脑出血导致，既往有高血压史，同时，头颅CT示：高密度影。
病例四
患者袁存喜，男性，67岁，因“脑出血后右侧肢体活动不利伴言语不畅3月余”入院。
患者家属诉2011年1月9日劳累后于清晨出现右侧肢体乏力伴言语不清，在当地医院诊断为“左基底节区脑出血”，行“双额钻孔以及双额脑室外引流术”。
术后转入ICU，神志清醒后仍留有右侧肢体活动不利与言语困难，曾入住我科行康复治疗，症状稍有缓解。
现为进一步康复治疗再次入住我科，无发热咳嗽，无呕心呕吐，精神一般，大便时有便秘，小便偶有漏尿，饮食尚可，睡眠一般。
有高血压病史多年，口服美托洛尔，氨氯地平控制良好；有糖尿病史2月，口服二甲双呱控制尚可；有肺结核病史10余年，无治愈；有冠心病史；前列腺增生；左肾多发结石病史，否认药物食物过敏史。
入院查：T36.6℃ P78次/分 R18次/分 BP140/90mmHg。
发育正常，营养中等，神志清晰，语言欠流畅，可简单对答，轮椅推入，查体基本合作。
专科检查情况：神志清楚，语言欠流畅，听理解可，能简单对答，但注意力不能长时间集中，能配合指令完成张口，健手动作，鼓腮漏气，伸舌稍偏右。
左侧肢体肌力、肌张力、关节活动度未见明显异常。
右侧肢体Brunstrom分期：右上肢-手-下肢II-IV-II级。
肌张力（改良ashworth）：右屈肘肌1级，右前臂内旋1级，余未见明显异常。
关节活动度未见明显异常。
坐位平衡2级，站位平衡1级。
右侧踝阵挛（+），巴氏征未引出；ADL（改良barthel 指数）20分（大便10分，小便5分，进食5分）。
辅助检查：头颅CT（大丰市人民医院，2011-01-09,100644）：左基底节区脑出血破入脑室。
目前诊断：脑出血恢复期，右侧偏瘫，失语症。
诊断依据：1、右侧肢体活动不利伴言语不畅3月余 2、高血压病史 3、右侧肢体Brunstrom分期右上肢-手-下肢：II-IV-III级 4、影像学证据以及患者诊疗病史。
鉴别诊断：脑梗塞：影像学可明确诊断。