疼痛科的建立和建设 ppt课件
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疼痛科技术精品PPT课件
适应人群： 1.持续或反复提发斯作技根术性（疼T痛HESSYS） 2.根性疼痛重于腰痛OUT-IN
3.经严格保守治疗无效。包括运用甾体或非甾 体消炎止痛药、理疗、作业或条件训练程序， 建议至少保守治疗4-6周，但如果出现神经症 状进行性加重，则需要立即手术 4.直腿抬高试验 阳性，弯腰困难
C臂定位
等离子消融-CT
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三、椎间孔镜
无创治疗 冲击波
影像引导 便携式超声
射频、臭氧 椎间孔镜
红外热像检查
冲击波治疗
诊疗特色： 一、腰交感神经介入 二、低温等离子消融术 三、椎间孔镜
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一、复杂性区域疼痛综合征（CRPS）
• 因局部损伤引起的伴随病理性疼痛、运动功能低下、皮肤血运影 响及组织营养不良等一系列改变。
• 最常累及下肢，突出特征是下肢剧烈疼痛，伴肢体异常感觉，严 重影响患者生存质量。
• 腰交感神经节射频热凝术可以调节交感神经功能，改善下肢血液 循环，有利于损伤神经的恢复。
CT下-腰交感神经介入
二、低温等离子消融术的原理
• 通过等离子刀将射频能量作用于椎间盘内部，汽化消融部分椎 间盘髓核组织，并利用热凝功能，使髓核体积缩小，降低椎间 盘内的压力，从而缓解消除椎间盘突出时神经根的压迫而达到 治疗的目的。
疼痛科——特色技术
主治病种
神经病理性疼痛
脊柱源性周围神经病
疼痛科的建立和建设
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精选课件
四、困难与对策
（一）困难：
1、社会不了解，不认识疼痛科：疼痛科是一个年轻的 学科，是目前不多见的以症状或功能障碍命名的学科， 社会乃至医院可能对我们的认识不足。
2、领导不重视，不支持。
2、相关科室不理解，认为疼痛抢了其他科室业务。
3、外界错误认为疼痛科只能止痛，不治病。
4、初期业务差，效益不佳。科室凝聚力差，担心科室 前景不好，待遇差。
6、肿瘤；
7、康复医学科。
（二）最终要有疼痛科执业资质。
10
精选课件
职称晋升
要求 西医系列； 疼痛主治医师—副主任医师—主任医师
11
精选课件
三、疼痛科业务范围
1、头面部疼痛 2、颈腰椎病 3、腰椎间 盘突出症 4、骨关节炎疾病 5、神经病理 性疼痛 6、风湿、类风湿性疼痛 7、癌性 疼痛 8、与神经相关的非疼痛性疾病 9、 不明原因的疼痛。
从业人员专业知识不全面，资深专科医生少。
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精选课件会效益和经济效益
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精选课件
困难与对策
（二）对策： 1、加强对外、对内宣传，向领导和相关部门推销自己。 2、克服困难，勇于开拓，相信任何新事物都会发展壮大的。 3、看好第一例病人，做好第一例手术，让事实说话。 4、培养有专业精神的医生，建立自己的核心技术体系（微创介
2、病房应该具备必要的功能单元与设备
（1）无菌治疗室
（2）物理治疗室
（3）有条件可单独开辟微创介入治疗室（配置 C型臂等）
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精选课件
硬件设施
（三）科室基本配置及设备
1、门诊与病房基本配备与其它外科相同，如观 片灯、急救设备与药品、生命监测设备等。
2、有开展疼痛诊疗相应的必要设备，神经射频 治疗、臭氧治疗仪、镇痛泵,低温等离系统及适 当理疗设备。超激光,冲击波,中频治疗仪等
疼痛科的建立和建设
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整理版
目前我院疼痛科病床30床，医生8名，其中正教 授各2名，副教授1名,主治医生1名名，住院医师 4名，护士14人，设护士长1名。
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整理版
开展项目
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整理版
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整理版
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整理版
资质申请
1，综合介入（非血管类） 2，二类技术（脑垂体阻滞术，胶原酶注射技术
，吗啡鞘内泵置入术） 3，三类技术（脊髓电刺激电极置入术） 4，内镜技术（椎间孔镜技术，椎间盘镜技术）
6、肿瘤；
7、康复医学科。
（二）最终要有疼痛科执业资质。
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整理版
职称晋升
要求 西医系列； 疼痛主治医师—副主任医师—主任医师
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整理版
三、疼痛科业务范围
1、头面部疼痛 2、颈腰椎病 3、腰椎间 盘突出症 4、骨关节炎疾病 5、神经病理 性疼痛 6、风湿、类风湿性疼痛 7、癌性 疼痛 8、与神经相关的非疼痛性疾病 9、 不明原因的疼痛。
2、病房应该具备必要的功能单元与设备
（1）无菌治疗室
（2）物理治疗室
（3）有条件可单独开辟微创介入治疗室（配置 C型臂等）
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整理版
硬件设施
（三）科室基本配置及设备
1、门诊与病房基本配备与其它外科相同，如观 片灯、急救设备与药品、生命监测设备等。
2、有开展疼痛诊疗相应的必要设备，神经射频 治疗、臭氧治疗仪、镇痛泵,低温等离系统及适 当理疗设备。超激光,冲击波,中频治疗仪等
临床单元设备：临床传呼系统、冰箱、微波炉等。
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整理版
二、软件建设
1、一定力求院领导重视，争取职能部门支持，如医务 科、质控科、护理部等。
2、从事疼痛医学专业的人员，必须要求热爱本职工作。
疼痛科的建立和建设
疼痛科的建立与建设
昆明医科大学第一附属医院 张小梅
生存空间 卫生部227号文件
发展空间 等级医院评审
2007年7月，卫生部下发了 227号文件
在《医疗机构诊疗科目名录》中增加 疼痛科为临床一级诊疗科目。这对我 国的疼痛医学事业的发展，必将起到 极大的推动作用，同时也对开展疼痛 临床的各医疗部门及疼痛专业医务工 作者提出了更高的要求。
开展项目
资质申请
1，综合介入（非血管类） 2，二类技术（脑垂体阻滞术，胶原酶注射技术 ，吗啡鞘内泵置入术） 3，三类技术（脊髓电刺激电极置入术） 4，内镜技术（椎间孔镜技术，椎间盘镜技术）
疼痛科的手术分级制度
医师分级 住院医师：取得执业医师资格后的医师。 主治医师：取得主治医师资格后的医师、 正、副主任医师：取得相应资格后的医师。
四、困难与对策
创造社会效益和经济效益
困难与对策
（二）对策： 1、加强对外、对内宣传，向领导和相关部门推销自己。 2、克服困难，勇于开拓，相信任何新事物都会发展壮大的。 3、看好第一例病人，做好第一例手术，让事实说话。 4 、培养有专业精神的医生，建立自己的核心技术体系（微创介 入）。 5、坚持安全第一，效果第二的原则。 6、处理好同麻醉科的关系。 7、开展学术活动，搞好临床科研，积极建立疼痛学科。
手术级别（手术类型及名称）
一级手术 硬膜外阻滞术，关节腔注射，外周神经阻滞，神经干扰术，外周神 经射频术 二级手术 深部神经，神经干及神经丛阻滞，神经干及神经丛射频， 椎体成形 术 三级手术 卵圆孔半月神经节射频毁损，颈胸腰椎椎间盘射频消融术，胸腰椎 椎间孔镜手术，癌痛介入治疗 四级手术 鞘内吗啡泵植入术，脊神经电刺激植入术
昆明医科大学第一附属医院 张小梅
生存空间 卫生部227号文件
发展空间 等级医院评审
2007年7月，卫生部下发了 227号文件
在《医疗机构诊疗科目名录》中增加 疼痛科为临床一级诊疗科目。这对我 国的疼痛医学事业的发展，必将起到 极大的推动作用，同时也对开展疼痛 临床的各医疗部门及疼痛专业医务工 作者提出了更高的要求。
开展项目
资质申请
1，综合介入（非血管类） 2，二类技术（脑垂体阻滞术，胶原酶注射技术 ，吗啡鞘内泵置入术） 3，三类技术（脊髓电刺激电极置入术） 4，内镜技术（椎间孔镜技术，椎间盘镜技术）
疼痛科的手术分级制度
医师分级 住院医师：取得执业医师资格后的医师。 主治医师：取得主治医师资格后的医师、 正、副主任医师：取得相应资格后的医师。
四、困难与对策
创造社会效益和经济效益
困难与对策
（二）对策： 1、加强对外、对内宣传，向领导和相关部门推销自己。 2、克服困难，勇于开拓，相信任何新事物都会发展壮大的。 3、看好第一例病人，做好第一例手术，让事实说话。 4 、培养有专业精神的医生，建立自己的核心技术体系（微创介 入）。 5、坚持安全第一，效果第二的原则。 6、处理好同麻醉科的关系。 7、开展学术活动，搞好临床科研，积极建立疼痛学科。
手术级别（手术类型及名称）
一级手术 硬膜外阻滞术，关节腔注射，外周神经阻滞，神经干扰术，外周神 经射频术 二级手术 深部神经，神经干及神经丛阻滞，神经干及神经丛射频， 椎体成形 术 三级手术 卵圆孔半月神经节射频毁损，颈胸腰椎椎间盘射频消融术，胸腰椎 椎间孔镜手术，癌痛介入治疗 四级手术 鞘内吗啡泵植入术，脊神经电刺激植入术
疼痛科的建立和建设
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注册
在医院的执照中加疼痛科
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一、硬件设施
（一）门诊 1、场地：候诊区、诊断室、治疗室 2、人员：医师1~2人，护士1~2人 3、设施：氧气、输液装置、气管插管用
具、简易呼吸囊
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硬件设施
（二）病房
1、病床：视医院和科室的实际情况设置，一般 三级医院20张床以上。
从业人员专业知识不全面，资深专科医生少。
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四、困难与对策
创造社会效益和经济效益
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困难与对策
（二）对策： 1、加强对外、对内宣传，向领导和相关部门推销自己。 2、克服困难，勇于开拓，相信任何新事物都会发展壮大的。 3、看好第一例病人，做好第一例手术，让事实说话。 4、培养有专业精神的医生，建立自己的核心技术体系（微创介
疼痛科的建立与建设
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生存空间 卫生部227号文件
发展空间 等级医院评审
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2007年7月，卫生部下发了227号文件 在《医疗机构诊疗科目名录》中增加 疼痛科为临床一级诊疗科目。这对我 国的疼痛医学事业的发展，必将起到 极大的推动作用，同时也对开展疼痛 临床的各医疗部门及疼痛专业医务工 作者提出了更高的要求。
临床单元设备：临床传呼系统、冰箱、微波炉等。
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二、软件建设
1、一定力求院领导重视，争取职能部门支持，如医务 科、质控科、护理部等。
2、从事疼痛医学专业的人员，必须要求热爱本职工作。
3、要有一个较长期的学科建设规划。
4、积极参与各项社会公益活动，扩大学科的社会影响 （如义诊，社区科普等）。
疼痛科的建立和建设
注册
在医院的执照中加疼痛科
一、硬件设施
（一）门诊 1、场地：候诊区、诊断室、治疗室 2、人员：医师1~2人，护士1~2人 3、设施：氧气、输液装置、气管插管用
具、简易呼吸囊
硬件设施
（二）病房 1、病床：视医院和科室的实际情况设置，一般
三级医院20张床以上。 2、病房应该具备必要的功能单元与设备 （1）无菌治疗室 （2）物理治疗室 （3）有条件可单独开辟微创介入治疗室（配置
C型臂等）
硬件设施
（三）科室基本配置及设备 1、门诊与病房基本配备与其它外科相同，如观
片灯、急救设备与药品、生命监测设备等。 2、有开展疼痛诊疗相应的必要设备，神经射频
治疗、臭氧治疗仪、镇痛泵,低温等离系统及适 当理疗设备。超激光,冲击波,中频治疗仪等 临床单元设备：临床传呼系统、冰箱、微波炉等。
知识回顾 Knowledge Review
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开展项目
资质申请
1，综合介入（非血管类） 2，二类技术（脑垂体阻滞术，胶原酶注射技术
，吗啡鞘内泵置入术） 3，三类技术（脊髓电刺激电极置入术） 4，内镜技术（椎间孔镜技术，椎间盘镜技术）
疼痛科的手术分级制度
医师分级 住院医师：取得执业医师资格后的医师。 主治医师：取得主治医师资格后的医师、 正、副主任医师：取得相应资格后的医师。
三、疼痛科业务范围
1、头面部疼痛 2、颈腰椎病 3、腰椎间 盘突出症 4、骨关节炎疾病 5、神经病理 性疼痛 6、风湿、类风湿性疼痛 7、癌性 疼痛 8、与神经相关的非疼痛性疾病 9、 不明原因的疼痛。
四、困பைடு நூலகம்与对策
（一）困难： 1、社会不了解，不认识疼痛科：疼痛科是一个年轻的
学科，是目前不多见的以症状或功能障碍命名的学科， 社会乃至医院可能对我们的认识不足。 2、领导不重视，不支持。 2、相关科室不理解，认为疼痛抢了其他科室业务。 3、外界错误认为疼痛科只能止痛，不治病。 4、初期业务差，效益不佳。科室凝聚力差，担心科室 前景不好，待遇差。 从业人员专业知识不全面，资深专科医生少。
疼痛科的建立和建设
卵圆孔半月神经节射频毁损，颈胸腰椎椎间盘射频消融术，胸腰椎椎间孔镜手术，癌痛介入治疗
5、人才培养，巩固专业思想，增强科室凝聚力。 2、从事疼痛医学专业的人员，必须要求热爱本职工作。 1、门诊与病房基本配备与其它外科相同，如观片灯、急救设备与药品、生命监测设备等。 正、副主任医师：取得相应资格后的医师。
二、软件建设
1、一定力求院领导重视，争取职能部门支持，如医务 科、质控科、护理部等。
2、从事疼痛医学专业的人员，必须要求热爱本职工作 。
3、要有一个较长期的学科建设规划。 4、积极参与各项社会公益活动，扩大学科的社会影响
（如义诊，社区科普等）。 5、人才培养，巩固专业思想，增强科室凝聚力。 （1）新毕业的医生实行轮科培训：麻醉科1年、骨科6
术 三级手术 卵圆孔半月神经节射频毁损，颈胸腰椎椎间盘射频消融术，胸腰椎
椎间孔镜手术，癌痛介入治疗 四级手术 鞘内吗啡泵植入术，脊神经电刺激植入术
疼痛科的建立和Hale Waihona Puke 设生存空间 卫生部227号文件
发展空间 等级医院评审
2007年7月，卫生部下发了227号文件 在《医疗机构诊疗科目名录》中增加 疼痛科为临床一级诊疗科目。这对我 国的疼痛医学事业的发展，必将起到 极大的推动作用，同时也对开展疼痛 临床的各医疗部门及疼痛专业医务工 作者提出了更高的要求。
个月、放射科3个月、神经科3个月或风湿免疫科 （2）其他医生：外出进修学习
二、软件建设
人员要求
（一）过度期应具备以下专业知识之一：
1、麻醉科；
2、骨科；
3、神经内科；
4、神经外科；
5、 风湿免疫科；
6、肿瘤；
7、康复医学科。
（二）最终要有疼痛科执业资质。
疼痛科的建立和建设
入）。 5、坚持安全第一，效果第二的原则。 6、处理好同麻醉科的关系。 7、开展学术活动，搞好临床科研，积极建立疼痛学科。
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管理科室
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尽管目前疼痛科还较弱小，相信随 着卫生部2007年7月22号文件贯彻落 实，等级医院评审的要求,通过广大 同道们的共同努力，疼痛科必将成燎 原之势，在多个医院生根，发芽，开 花结果。成为医院的核心科室.
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四、困难与对策
（一）困难：
1、社会不了解，不认识疼痛科：疼痛科是一个年轻的 学科，是目前不多见的以症状或功能障碍命名的学科， 社会乃至医院可能对我们的认识不足。
2、领导不重视，不支持。
2、相关科室不理解，认为疼痛抢了其他科室业务。
3、外界错误认为疼痛科只能止痛，不治病。
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2、病房应该具备必要的功能单元与设备
（1）无菌治疗室
（2）物理治疗室
（3）有条件可单独开辟微创介入治疗室（配置 C型臂等）
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硬件设施
（三）科室基本配置及设备
1、门诊与病房基本配备与其它外科相同，如观 片灯、急救设备与药品、生命监测设备等。
2、有开展疼痛诊疗相应的必要设备，神经射频 治疗、臭氧治疗仪、镇痛泵,低温等离系统及适 当理疗设备。超激光,冲击波,中频治疗仪等
手术级别（手术类型及名称）
一级手术
硬膜外阻滞术，关节腔注射，外周神经阻滞，神经干扰术，外周神 经射频术
二级手术 深部神经，神经干及神经丛阻滞，神经干及神经丛射频， 椎体成形
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管理科室
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尽管目前疼痛科还较弱小，相信随 着卫生部2007年7月22号文件贯彻落 实，等级医院评审的要求,通过广大 同道们的共同努力，疼痛科必将成燎 原之势，在多个医院生根，发芽，开 花结果。成为医院的核心科室.
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四、困难与对策
（一）困难：
1、社会不了解，不认识疼痛科：疼痛科是一个年轻的 学科，是目前不多见的以症状或功能障碍命名的学科， 社会乃至医院可能对我们的认识不足。
2、领导不重视，不支持。
2、相关科室不理解，认为疼痛抢了其他科室业务。
3、外界错误认为疼痛科只能止痛，不治病。
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2、病房应该具备必要的功能单元与设备
（1）无菌治疗室
（2）物理治疗室
（3）有条件可单独开辟微创介入治疗室（配置 C型臂等）
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2021/10/10
硬件设施
（三）科室基本配置及设备
1、门诊与病房基本配备与其它外科相同，如观 片灯、急救设备与药品、生命监测设备等。
2、有开展疼痛诊疗相应的必要设备，神经射频 治疗、臭氧治疗仪、镇痛泵,低温等离系统及适 当理疗设备。超激光,冲击波,中频治疗仪等
手术级别（手术类型及名称）
一级手术
硬膜外阻滞术，关节腔注射，外周神经阻滞，神经干扰术，外周神 经射频术
二级手术 深部神经，神经干及神经丛阻滞，神经干及神经丛射频， 椎体成形
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四、困难与对策
创造社会效益和经济效益
困难与对策
（二）对策： 1、加强对外、对内宣传，向领导和相关部门推销自己。 2、克服困难，勇于开拓，相信任何新事物都会发展壮大的。 3、看好第一例病人，做好第一例手术，让事实说话。 4、培养有专业精神的医生，建立自己的核心技术体系（微创介
入）。 5、坚持安全第一，效果第二的原则。 6、处理好同麻醉科的关系。 7、开展学术活动，搞好临床科研，积极建立疼痛学科。
二、软件建设
1、一定力求院领导重视，争取职能部门支持，如医务 科、质控科、护理部等。
2、从事疼痛医学专业的人员，必须要求热爱本职工作。 3、要有一个较长期的学科建设规划。 4、积极参与各项社会公益活动，扩大学科的社会影响
（如义诊，社区科普等）。 5、人才培养，巩固专业思想，增强科室凝聚力。 （1）新毕业的医生实行轮科培训：麻醉科1年、骨科6
疼痛科的建立与建设
生存空间 卫生部227号文件
发展空间 等级医院评审
2007年7月，卫生部下发了227号文件 在《医疗机构诊疗科目名录》中增加 疼痛科为临床一级诊疗科目。这对我 国的疼痛医学事业的发展，必将起到 极大的推动作用，同时也对开展疼痛 临床的各医疗部门及疼痛专业医务工 作者提出了更高的要求。
三、疼痛科业务范围
1、头面部疼痛 2、颈腰椎病 3、腰椎间 盘突出症 4、骨关节炎疾病 5、神经病理 性疼痛 6、风湿、类风湿性疼痛 7、癌性 疼痛 8、与神经相关的非疼痛性疾病 9、 不明原因的疼痛。
四、困难与对策
（一）困难： 1、社会不了解，不认识疼痛科：疼痛科是一个年轻的
学科，是目前不多见的以症状或功能障碍命名的学科， 社会乃至医院可能对我们的认识不足。 2、领导不重视，不支持。 2、相关科室不理解，认为疼痛抢了其他科室业务。 3、外界错误认为疼痛科只能止痛，不治病。 4、初期业务差，效益不佳。科室凝聚力差，担心科室 前景不好，待遇差。 从业人员专业知识不全面，资深专科医生少。
开展项目
资质申请
1，综合介入（非血管类） 2，二类技术（脑垂体阻滞术，胶原酶注射技术
，吗啡鞘内泵置入术） 3，三类技术（脊髓电刺激电极置入术） 4，内镜技术（椎间孔镜技术，椎间盘镜技术）
疼痛科的手术分级制度
医师分级 住院医师：取得执业医师资格后的医师。 主治医师：取得主治医师资格后的医师、 正、副主任医师：取得相应资格后的医师。
C型臂等）
硬件设施
（三）科室基本配置及设备 1、门诊与病房基本配备与其它外科相同，如观
片灯、急救设备与药品、生命监测设备等。 2、有开展疼痛诊疗相应的必要设备，神经射频
治疗、臭氧治疗仪、镇痛泵,低温等离系统及适 当理疗设备。超激光,冲击波,中频治疗仪等 临床单元设备：临床传呼系统、冰箱、微波炉等。
管理科室
尽管目前疼痛科还较弱小，相信随 着卫生部2007年7月22号文件贯彻落 实，等级医院评审的要求,通过广大 同道们的共同努力，疼痛科必将成燎 原之势，在多个医院生根，发芽，开 花结果。成为医院ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ核心科室.
目前我院疼痛科病床30床，医生8名，其中正教 授各2名，副教授1名,主治医生1名名，住院医师 4名，护士14人，设护士长1名。
注册
在医院的执照中加疼痛科
一、硬件设施
（一）门诊 1、场地：候诊区、诊断室、治疗室 2、人员：医师1~2人，护士1~2人 3、设施：氧气、输液装置、气管插管用
具、简易呼吸囊
硬件设施
（二）病房 1、病床：视医院和科室的实际情况设置，一般
三级医院20张床以上。 2、病房应该具备必要的功能单元与设备 （1）无菌治疗室 （2）物理治疗室 （3）有条件可单独开辟微创介入治疗室（配置
手术级别（手术类型及名称）
一级手术
硬膜外阻滞术，关节腔注射，外周神经阻滞，神经干扰术，外周神 经射频术
二级手术 深部神经，神经干及神经丛阻滞，神经干及神经丛射频， 椎体成形
术 三级手术 卵圆孔半月神经节射频毁损，颈胸腰椎椎间盘射频消融术，胸腰椎
椎间孔镜手术，癌痛介入治疗 四级手术 鞘内吗啡泵植入术，脊神经电刺激植入术
个月、放射科3个月、神经科3个月或风湿免疫科 （2）其他医生：外出进修学习
二、软件建设
人员要求
（一）过度期应具备以下专业知识之一：
1、麻醉科；
2、骨科；
3、神经内科；
4、神经外科；
5、 风湿免疫科；
6、肿瘤；
7、康复医学科。
（二）最终要有疼痛科执业资质。
职称晋升
要求 西医系列； 疼痛主治医师—副主任医师—主任医师