高血压视网膜病变的护理常规
眼科病房护理常规
眼科病房护理常规眼科病房是专门用于治疗眼科疾病的病房，护理人员在这里负责照顾眼科病人的日常生活和医疗护理。
为了确保病人的安全和舒适，以下是眼科病房护理的常规。
1. 病房环境准备- 确保病房内的温度适宜，通风良好。
- 确保床铺整洁干净，床单、被套等应定期更换。
- 确保病房内的照明充足，以便病人进行日常活动和医疗护理。
- 确保病房内的设备和器械清洁消毒，以减少感染的风险。
2. 病人护理- 定期检查病人的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压等。
- 监测病人的视力和眼部症状，及时报告医生。
- 协助病人进行日常生活活动，如洗漱、更衣、进食等。
- 帮助病人保持眼部卫生，如清洗眼部、滴眼药水等。
- 协助病人进行眼部检查和治疗，如眼压测量、眼药物使用等。
3. 饮食管理- 根据病人的病情和医嘱，提供适宜的饮食。
- 确保病人的饮食安全，如避免食物过热、过硬等。
- 监测病人的饮食摄入情况，及时记录和报告医生。
- 提供营养咨询和指导，帮助病人维持良好的营养状态。
4. 感染控制- 遵守手卫生和个人防护措施，如佩戴口罩、手套等。
- 定期清洁和消毒病房内的表面、设备和器械。
- 确保病人和护理人员的个人卫生，如勤洗手、保持整洁等。
- 隔离传染性疾病病人，采取相应的感染控制措施。
5. 病人教育- 向病人和家属提供关于眼科疾病、治疗和护理的相关知识。
- 解答病人和家属的疑问，提供必要的支持和安慰。
- 教导病人正确使用眼药物和护理眼部的方法。
- 提供康复指导，帮助病人尽早康复。
6. 病历记录- 记录病人的病情、护理措施和观察结果等。
- 确保病历记录准确、完整和及时。
- 根据需要，与医生和其他护理人员进行沟通和协作。
以上是眼科病房护理的常规内容，护理人员需要具备相关的专业知识和技能，以提供安全、有效和人性化的护理服务。
同时，护理人员还应具备良好的沟通能力和团队合作精神，与病人、家属和其他医疗人员建立良好的关系，共同促进病人的康复。
恶性高血压视网膜病变护理查房PPT课件
未来研究与展望
如何推动护理实践的更新?
通过持续教育和培训，提高护理人员对该病变的 认知与管理能力。
建立标准化的护理流程，提升护理质量与效率。
谢谢观看
护理干预的重点是什么?
干预措施包括控制血压、提供健康教育、安 排定期眼科随访等。
同时，需要关注患者的心理状态，提供必要 的心理支持。
护理评估与干预措施
如何评估干预效果?
通过定期的视力检查和眼底照相，评估病变 进展情况及护理效果。
及时调整护理措施，以确保患者获得最佳的 治疗效果。
患者教育与家庭护理
恶性高血压视网膜病变护理查房
演讲人：
目录
1. 恶性高血压视网膜病变的定义与临床表 现 2. 护理评估与干预措施 3. 患者教育与家庭护理 4. 多学科合作与转诊 5. 未来研究与展望
恶性高血压视网膜病变的定义 与临床表现
恶性高血压视网膜病变的定义与临床表现
什么是恶性高血压视网膜病变 ?恶性高血压视网膜病变是由严重高血压引起的视
未来研究与展望
未来研究与展望
未来研究的方向是什么?
需加强对恶性高血压视网膜病变的基础与临床研 究，以寻找更有效的治疗方法。
关注病变的早期识别及其对患者生活质量的影响 ，为临床实践提供依据。
未来研究与展望
新技术的应用潜力如何?
新技术如人工智能在眼底图像分析中的应用，可 能提高早期诊断率。
探索数字化健康工具的使用，增强患者自我管理 能力。
多学科合作与转诊
转诊的适应症有哪些?
当患者病情严重或合并其他严重疾病时，应 及时转诊至专业医院。
如出现视力急剧下降或眼底严重损害，需紧 急处理。
多学科合作与转诊
如何进行有效的转诊?
高血压视网膜病变患者的临床护理
３９例患者通过采取局部烧灼联合 氟康唑及那特 真治疗 真 菌性角膜溃疡 ，一方面，应用 碘的杀菌作用 ，另一 方面，那特 真 是近年新型的抗真菌药 ，同时加用 氟康 唑联合治疗 ，取得较 好 的疗效 。因此 ，将传统 的烧灼法和新 型的抗真菌 药联合使用 ， 对真菌性角膜溃疡的治疗 有重要意义 。良好 的护理也非常重 要 ，治疗过程中通过护士细心观察 ，使病人得到及时护理 ，使患 者对疾病的基本知识有充分的了解 ，树 立信心 ，提高 自我 防患 意 识 ，减 少 复发 。
航空航天医药 ２Ｏ０８年第 １９卷第 ２期
Ａｅｒｏｓｐａｃｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０Ｏ８，Ｖｏ１．１９ Ｎｏ…２
１２１
对此表运用统计学中的 ）（２原理 Ｐ＜０．０５有统计学意义 。 １．３ 护理措施 ：①给病人创造安静舒适 的休养环境 ，避免 环境 刺激加重眼底改变 。②指导病人休息和饮食 ，给病人讲解 睡眠 与血压的关系。血压不稳定 、症状加重必须卧床休息。③ 协助 病人满足生活需要 ，随时巡视病 房。因病 人视力下 降 ，把 日用 品放到伸手可及之处 。④指 导病人促进 睡眠的方法 。如 热水 泡脚 、睡前喝热饮料 、听轻音乐 ，科学 的安排治疗 、检查 的时间， 避免干扰睡眠。必要 时遵医嘱 给予安眠药 。⑤监测 血压。发 现血压变化 ，立即同医生联 系，及 时给予治疗。应 用降压 药物 过程中，宜向病人说 明 ，避免突然改变体位 ，以免 血压突然 降低 引起晕厥 。必须坚持长期用药 ，并了解药物作用和副作用。当 出现副作用时 ，及时报告 医生调整用药 。⑥晚餐后控 制水 分摄 入，减少夜尿次数。因患者 视力减退 ，应 给患者发 呼叫器。患 者有便意时，应 由护士陪 同入厕 。⑦ 瞩病人适量运 动，如 定时 在病房或病 区适量散步 。 ２ 结 果
高血压视网膜病变的护理常规PPT课件
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现病史：
转入时患者诉双眼视物模糊，无头晕、头痛不适，无四肢乏力， 无胸闷，无视物旋转，无黑朦现象。查体：T36.5℃ P:70次/ 分 R: 20次/分，BP：140/80mmHg。专科检查：右眼视力 0.2，左眼0.5，不能矫正。双眼外眼未见异常，结膜无充血， 角膜透明，双侧瞳孔等大等圆3.0mm，对光反射灵敏，晶状 体无明显混浊，玻璃体轻度混浊，右眼视乳头边界欠清，视乳 头色稍苍白，水肿，视网膜动脉细小，动静脉管径1:3，黄斑 部灰暗，双眼视网膜未见明显渗出、出血及增值的病变。右眼 眼压为20.5mmHg ，左眼20.3mmHg。诊断为：1、双眼高 血压病视网膜病变 2、高血压病3级 3、腔隙性脑梗塞 4、脂 肪肝。起病以来，精神、睡眠、饮食欠佳，大小便无异常，体 重无明显减轻。
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高血压视网膜病变分期：
临床上眼底镜检查及眼底荧光血管造影检查在了解高血压眼底 改变的病情进展有着重要意义。其分为四级：
Ⅰ级：主要为血管收缩、变窄。视网膜动脉普遍轻度变窄，特 别是小分支，动脉反光带增宽，有静脉隐蔽现象，在动静脉交 叉处透过动脉看不到其下的静脉血柱。
Ⅱ级：主要为动脉硬化。视网膜动脉普遍和局限性缩窄，反光 增强，视网膜动脉呈铜丝样或银丝样改变，动静脉交叉压迹明 显。
护士护理查房
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高血压视网膜病变的定义：
高血压视网膜病变是指全身动脉血压持续性升 高,造成血--视网膜屏障破坏、导致所供应的视网膜 区域发生急性缺血缺氧、血浆渗漏，血管内有形 成分渗出产生视网膜水肿、出血、缺血或渗出等 病变，严重者可出现视网膜脱离。引起不可逆的 视力丧失是本病的眼科急症之一。如及时、准确 的治疗有利于视力预后。
眼科疾病一般护理常规
眼科疾病一般护理常规一、眼科一般护理常规（一）一般护理1．入院后根据病情安置床位，做好入院介绍，及时通知医生。
2．遵医嘱给予分级护理。
3．新入院患者，每日测体温2次，连测3天正常后改每天1次。
术前晚、晨各测体温1次，术后每日2次，连测3天正常后改每日1次。
入院时测血压、体重各1次，以后根据病情测量。
4．根据病情，给予饮食护理，如流质、半流质或无渣饮食。
5．心理护理给予精神支持，鼓励病人坚持治疗。
（二）对症护理1．传染性眼病患者，特别是淋球菌性结膜炎、角膜炎患者，应严格消毒隔离，避免交叉感染。
2．有畏光者室内光线宜暗，必要时戴有色眼镜，使进入眼球的光线减弱，减少对患者的刺激。
二、翼状胬肉护理常规（一）术前护理1. 正确进行心理疏导，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。
2. 协助完善相关检查。
3. 预防感冒、发热，嘱患者注意保暖。
4. 做好个人卫生，如洗头、洗澡、剪指甲等。
5. 术日晨可正常进食，禁烟酒及刺激性食物。
6. 术晨去除饰品、义齿等，换穿清洁的病员服；排空大小便。
7. 术眼准备：（1）常规滴抗生素眼药水。
（2）术日晨生理盐水冲洗结膜囊。
（二）术后护理1. 嘱患者多休息，避免头部用力，避免碰撞术眼。
2．术后无特殊者，可进普通饮食，忌辛辣等刺激性食物及烟酒，避免用力咀嚼。
3. 监测生命体征，密切观察眼部敷料有无渗出。
4. 嘱患者勿咳嗽或大声谈笑，勿用力大小便。
5．避免揉抓眼睛，保持眼部卫生。
6. 病房内光线不宜太亮，尽量减少光线的刺激。
7. 遵医嘱给予抗生素眼药水应用。
（三）健康指导1. 术后一周内避免污水入眼。
2. 2周内勿用力挤眼，避免剧烈活动头部及用力咳嗽或大声说笑。
3. 术后3个月内避免过度活动和重体力劳动。
4. 注意眼部卫生，避免眼睛过度疲劳，保证充足睡眠。
5. 指导正确滴眼药水的方法。
6. 尽可能避免烟尘、风沙等因素的刺激，如果需要长期的户外工作，应戴上防护眼镜加以保护。
7. 嘱患者出院后2周复诊一次，不适随诊。
眼科疾病护理常规
眼科疾病护理常规第二章眼科手术护理常规第一节内眼手术护理常规内眼手术包括：角膜、虹膜、巩膜、晶状体、视网膜、及球内异物、玻璃体切割等手术。
一、术前护理（一）心理护理：护士主动与患者交谈，取得患者信任，从而了解患者的心理状态，进行必要的心理支持和疏导。
护士要以丰富的知识和临床经验，通过恰当的语言表达来满足患者的求知欲，耐心解答问题，解除焦虑与恐惧心理。
要同情、关心、安慰患者，使其摆脱孤独感，以积极的心态接受治疗。
医护人员应根据病情及拟行手术向患者及家属介绍术前、术中、术后的注意事项，以取得患者的信任和对手术的配合。
（二）术前注意事项：1、详细检查双眼的眼睑、结膜、角膜及泪道有无炎症。
2、手术成功与否，与患者全身情况有一定关系，护理人员应协助医师观察和掌握患者全身情况，如患有高血压、心脏病、糖尿病的患者要采取必要的治疗和护理措施。
以减少手术并发症的发生率。
3、了解患者有无手术禁忌症。
如出现咳嗽、发热、腹泻、感冒、精神异常、月经期、颜面肿疖及全身感染等情况，及时反映给医师。
（三）术前准备：1、完善各项术前检查。
术前常规检查项目：血、尿常规、肝肾功能、凝血功能、传染病四项、心电图、胸部X光片等。
2．患眼术前滴抗生素眼药水每日4次，连续3日，以预防感染。
3．训练患者在仰卧、头不动的情况下眼球向各方向转动，以便术中配合。
嘱患者避免剧烈动作。
4.预防感冒，术前不吸烟，术中避免咳嗽及打喷嚏。
指导患者控制的方法，即张口深呼吸、用舌尖顶压在上腭做吞咽动作或用手指压人中穴，以免发生手术意外、术后出血等。
5.术前一日，嘱患者做好个人清洁，洗澡、更换内衣裤。
视网膜脱离、眼外伤等患者，应仰卧洗头。
长发女患者洗头后编成双辫绕于头顶。
6.全麻患者按全麻手术护理常规。
局麻患者术日晨可少量进食易消化食物，不可过饱，以免术中发生呕吐。
7.术前晚评估患者睡眠情况，排除影响睡眠的因素。
如有些患者对手术有恐惧心理而导致睡眠差，应给予心理安慰并遵医嘱使用镇静剂。
眼科护理常规Microsoft Word 文档
一、视网膜脱离常规视网膜脱离是指视网膜的神经上皮层和色素上皮层之间的脱离，可分为裂孔性（原发性）、渗出性（继发性）及牵拉性三类。
临床上以裂孔性为最常见。
一、护理评估和观察要点1.健康史：了解患者的年龄、性别、营养状况，是否有高度近视、家族史、眼外伤史等。
2.一般情况：询问患者眼前是否有黑影飘动，某一方为有闪光感，询问患者视力是否有减退。
3.专科情况：眼底检查可见玻璃体混浊，脱离的视网膜呈青灰色隆起，暗红色血管，眼压偏低。
二、护理措施(一)术前护理1.术眼充分扩瞳。
2.绝对卧床休息，采取适当的卧位，使脱离处于最低位。
3.术前进软食，保持大便通畅。
术前6小时禁食。
(二)术后护理1.安静卧床休息1周，体位遵医嘱，双眼包扎，眼球和头部少动。
2.术后出现眼痛及时给予止痛或降压药。
3.注意观察分泌物及眼压的变化。
4.保持大便通畅。
三、健康教育和出院指导：1.交待用药注意事项，嘱其按医嘱复诊，出院1周后复查，术后3个月内应经常复查。
2.术后半年应避免剧烈活动及体力劳动。
3.避免强光刺激，外出戴有色眼镜，减少精神紧张，防止用眼过度，看书、看电视要适当，切勿疲劳，合理饮食，忌食辛辣刺激食物，忌烟酒。
二、白内障护理常规白内障（cataract）指晶状体浑浊。
年龄相关性白内障是最常见的后天性原发性白内障，多发生在50岁以上的老年人，故又称老年性白内障，是最常见的致盲原因之一。
发病率随年龄增长，多为双眼发病，但发病可有先后。
主要表现为无痛性、进行性视力减退。
一、护理评估和观察要点1.健康史：询问患者是否有遗传史、糖尿病史、外伤史，是否过多的紫外线照射、过量饮酒、吸烟，是否患有心血管疾病，高血压等。
2.一般情况：双眼呈渐进性无痛性视力下降，严重者只剩光感。
早期患者常出现眼前固定不动的黑点，可有单眼复视或多视、屈光改变等表现。
二、护理措施(一)术前护理1.应将生活用物放在患者视力范围内，根据视力障碍的程度，给以患者生活上的关照。
眼科疾病一般护理常规
眼科疾病一般护理一、护理评估1、既往病史、用药史、过敏史等。
2、眼部外观、患者眼部感觉、有无视力障碍。
3、观察生命体征变化，了解检查结果。
4、伤口有无渗血、敷料有无松动。
5、患者心理状况及对疾病、手术的了解程度。
二、护理措施1、休息与活动：安置患者于病房，病室内保持整洁、安静、空气流通、温湿度适宜，光线柔和偏暗，避免强光直射患眼及烟尘刺激。
督促患者注意休息，指导并协助其安排好生活，做到起居有常2、用眼卫生：眼睛应充分休息，忌看电视，少阅书报，尤应避免在强光或弱光下阅读。
必要时外出佩戴有色眼镜保护。
3、生命体征采集：新入院患者每日4次测体温、脉搏、呼吸、连续3日。
体温在37.5℃以上者，每日测4次，体温达39℃以上者，每4小时测1次；待体温恢复正常3日后，改为每日1次。
每日记录大便1次。
24小时内留取三大常规标本送检，协助完成辅助检查。
4、心理护理：经常巡视病房，及时了解患者的生活起居、饮食、睡眠和心理等情况，做好相应护理。
5、饮食护理：按医嘱给予相应饮食，宜清淡、避免刺激性食物，根据疾病注意饮食宜忌，保持大便通畅。
6、病情观察及护理：密切观察患者患眼的局部症状，倾听患者主诉，了解患者视力、眼压变化，若发现病情突变，立即报告医师，并配合处理。
7、用药治疗及护理：严格执行医嘱，准确用药，按时滴用眼药，观察用药效果和反应，做好记录。
8、围手术期护理：手术患者，做好术前准备与术后护理。
内眼手术术前护理：（1）全麻者按全麻术前护理常规。
（2）心理护理：向患者及家属说明手术的目的、可能出现的并发症及注意事项。
（3）根据病情取平卧位、半卧位或俯卧位。
（4）术前3日手术眼滴抗生素眼药水，每日3次。
（5）术前1日洗头、沐浴、更衣。
（6）术前1日剪术眼睫毛、冲洗泪道，小儿及不合作者进手术室后在全麻下进行。
（7）术日清晨冲洗术眼结膜囊，滴抗生素眼药水，用无菌眼垫遮盖术眼，遵医嘱给予术前用药。
内眼手术术后护理：（1）了解术中情况及用药情况，根据病情取不同的卧位，防止碰撞眼球。
高血压病护理常规
高血压病护理常规
【病情观察】
1、病情：a：生命体征，特别是血压波动情况
b：症状和体征，有无剧烈头痛，呕吐等高血压急症等症状
2、自理能力
3、心理社会评估
4、既往史、家族史和生活习惯
5、辅助检查和实验室检查：注意眼底检查等
【护理要点】
1、休息：提供舒适安静环境。
血压高时最好卧床休息。
改变体位或姿势时动作要缓慢。
2、饮食护理：给予低盐低脂饮食，限制盐500mg/d以下；避免食用刺激性饮料，如咖啡、浓茶等，保证充足的钾钙摄入，增加粗纤维食物，保持大便通畅，勿用力大便。
戒烟限酒。
3、观察病情，严密观察患者的血压波动情况；观察有无头痛，恶心呕吐、胸闷。
4、心理护理：建立良好的护患关系。
通过听轻音乐、看轻松的书和电视节目等消遣方式。
5、用药护理：观察血压变化及药物的副作用。
【健康指导】
1、保持规律的生活方式和稳定的情绪。
2、教会家属或病人正确使用血压计测量血压。
3、遵医嘱正确服药，熟悉药物的治疗效果，辨别其副作用。
4、饮食清淡，避免高胆固醇及高脂肪食物，戒烟限酒；多食蔬菜、水果、高纤维食物的摄取量，保持大便通畅。
5、急症处理：突发血压升高时，应全身放松，静卧休息，立即舌下含服硝苯地平10mg或其他降压药物，稍感缓解后即到医院就诊。
如出现以前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜等均应及时就诊。
高血压病视网膜病变干预护理
预防措施
控制血压：定期监测血压，保持血压在正常范围内 健康饮食：低盐、低脂、低糖，多摄入蔬菜水果 适量运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动 控制体重：保持体重在正常范围内，避免肥胖
并发症的预防和处理
定期检查：定 期进行眼科检 查，及早发现
视网膜病变
控制血压：保 持血压在正常 范围内，减少 对视网膜的损
临床表现和诊断
临床表现：高血压病视网膜病变患者可能出现视力下降、视物模糊等症状，严重时可 导致失明。
诊断方法：医生通常通过眼底镜检查、视力检查等手段进行诊断，同时结合患者病 史和血压情况综合评估病情。
早期症状：高血压病视网膜病变早期可能无明显症状，或仅出现轻微眼部不适，如眼 胀、眼痛等。
并发症：高血压病视网膜病变可并发黄斑病变、玻璃体出血、视网膜脱落等严重并 发症，影响视力甚至导致失明。
合理布置室内家具和装饰，方便患 者行动和日常生活。
康复效果评估
患者自我评估：患者对康复效果的主观感受和评价 医生评估：医生根据患者的病情和康复情况进行评估 视力恢复情况：评估患者视力是否恢复到正常水平 并发症情况：评估患者是否出现与高血压病视网膜病变相关的并发症
PART SIX
高血压病视网膜 病变的长期护理 和预防
帮助患者树立正确 的康复观念，提高 康复信心。
Байду номын сангаас
鼓励患者积极参与 康复训练，提高康 复效果。
定期评估患者的心 理状态，及时调整 心理护理方案。
康复环境改善
保持室内空气流通，定期开窗通风， 避免病菌滋生。
保持室内安静，减少噪音干扰，营 造安静的康复环境。
调整室内光线，避免强光刺激，选 择柔和的照明方式。
高血压性视网膜病变的健康宣教
02
保持良好的生活习惯：戒烟限酒，合理饮食，适当运动
03
遵医嘱服药：按时按量服用降压药，不得擅自调整用药量
04
定期复查：根据医生建议，定期到医院进行复查，以便及时了解病情变化
谢谢
血管痉挛：高血压导致视网膜血 管痉挛，引起缺血和缺氧
血管新生：高血压导致视网膜新 生血管形成，引起出血和渗漏
临床表现和诊断
临床表现：视物模糊、视力下降、视野缺损、视 网膜出血等
诊断方法：眼底检查、眼底荧光血管造影、 OCT检查等
诊断标准：根据眼底检查结果和影像学检查结果 进行诊断
鉴别诊断：与其他视网膜病变进行鉴别，如糖尿 病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等
高血压性视网膜病变的 健康教育
健康生活方式的养成
01 合理膳食：多吃蔬菜水果， 少吃油腻食物，控制盐和糖 的摄入
02 适量运动：每周至少进行 150分钟的中等强度有氧运 动，如快走、跑步、游泳等
03 戒烟限酒：戒烟有助于降低 高血压风险，适量饮酒对身 体有益
04 保持良好的心理状态：学会 释放压力，保持乐观积极的 心态，避免焦虑和抑郁
04
定期复查：定期到医院复查，监 测血压和视网膜病变情况。
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心理调适：保持良好的心理状态， 避免焦虑、紧张等情绪。
高血压性视网膜病变的 心理调适
心理压力的应对
保持积极心态：保持乐观、积极的心态，避免过 度焦虑和紧张
学会放松：学会放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜 伽等，帮助缓解压力
寻求支持：与家人、朋友、医生等分享自己的感 受和担忧，寻求支持和帮助
高血压性视网膜 病变的健康宣教
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高血压性视 网膜病变的 基本知识
高血压性视 网膜病变的 健康教育
中心性浆液性脉络膜视网膜病变的护理
中心性浆液性脉络膜视网膜病变的护理一、护理评估1、有无精神紧张、过度疲劳、情绪激动、感染、过敏等诱因。
2、有无中心视力突然下降，视物朦胧，视物变小、变形、注视点中央有暗影等。
3、了解眼底改变。
二、护理措施1、一般护理（1）休息活动：适当休息。
（2）心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。
本病为自限性疾病，多数约3-6个月能自行痊愈。
（3）饮食护理：清淡易消化饮食，保持大便通畅。
2、病情观察：中心视力、变形、小视等恢复情况。
3、症状护理中心视力下降：遵医嘱药物治疗，协助生活护理，注意安全措施的落实。
4、用药护理：指导患者用药并观察药物副作用，禁用激素。
三、健康指导要点1、避免精神紧张或劳累。
2、指导患者滴眼药水。
3、注意安全，防止跌倒等意外的发生。
4、出院指导（1）定时服药、复诊，注意有无复发。
（2）积极治疗原发病。
（3）有条件者激光治疗。
四、注意事项1、对视力下降者，注意安全措施的落实。
2、对治疗效果不理想者注意心理疏导。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。
手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。
高血压病护理常规
高血压病护理常规护理问题/关键点1．血压的监测2．头痛3．常见并发症的观察4．抗高血压药物的护理5．教育需求初始评估1．基础生命体征、脉搏氧饱和度、特别关注血压变化，有无伴随头痛、头晕及眼花等症状2．体重、性别、年龄、过敏史等3．个人史：吸烟、饮酒4．过去史、近期手术史、既往用药情况5．心理/社会/精神6．呼吸系统：咳嗽、咳痰、呼吸音等7．排泄系统：大小便8．营养状况9．皮肤黏膜情况10．坠床/跌倒风险评分11．活动能力12．出院计划：出院后去处、交通工具、照顾者持续评估1．生命体征的变化，血压波动情况2．神志及意识状态，有无头痛加剧，恶心、呕吐等情况3．观察药物使用效果，静脉使用降压药物的患者，应密切关注血压波动情况4．注意尿量及眼底的观察干预措施1．休息早期患者宜适当休息，尤其是工作过度紧张者。
对血压较高、症状明显或伴有脏器损害表现者应充分休息。
通过治疗血压稳定在一般水平，无明显脏器功能损害者，除保证足够的睡眠外可适当参加力所能及的工作，并提倡适当的体育活动，如散步、做操、打太极拳等，不宜长期静坐或卧床。
2．饮食应适当控制钠盐及动物脂肪的摄入，避免高胆固醇食物。
多食含维生素、蛋白质的食物，适当控制食量和总热量，以清淡、无刺激的食物为宜。
忌烟酒。
3．心理护理了解患者的性格特征和有无引起精神紧张的心理社会因素，根据患者不同的性格特征给予指导，训练自我控制的能力，同时指导亲属要尽量避免各种可能导致患者精神紧张的因素，尽可能减轻患者的心理压力和矛盾冲突。
4．血压的监测4.1 需在固定条件下测量血压，测量前患者需静坐或静卧30分钟。
4.2 当收缩压高于200mmHg时，应及时与医师联系并给予必要的处理。
4.3 如发现患者血压急剧升高，同时出现头痛、呕吐等症状时，应考虑发生高血压危象的可能，立即通知医师并让患者卧床、吸氧，同时准备快速降压药物、脱水剂等，如患者抽搐、躁动，则应注意安全。
5．对症护理（头痛）5.1 当患者出现明显头痛，颈部僵直感、恶心、颜面潮红或脉搏改变等症状体征时，应让患者保持安静，并设法去除各种诱发因素。
高血压视网膜病变护理常规
高血压视网膜病变护理常规【护理常规】1.评估和观察要点（1）病情评估：评估患者病史及发病原因，评估患者视力下降程度，评估高血压进程及治疗情况，评估高血压眼病并发症发生情况，评估患者的生命体征、既往病史、全身有无合并症等；了解患者饮食、二便及睡眠情况。
（2）安全评估：评估患者有无视觉障碍、症状，评估患者年龄、精神状况及自理能力。
（3）疾病认知：了解患者及家属对疾病的认知程度，评估患者及家属的配合程度。
（4）心理状况：了解患者和家属的心理状态。
2.护理要点（1）常规检查：血压、血液生化检查、血小板及血粘稠度检查（2）专科检查：检查视力、眼底、眼底血管荧光造影（3）注意事项：向患者及家属讲解各项检查的目的、方法、重要性，积极协助其完成各项检查。
告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上。
3.宣教和指导要点（1）病种宣教：就所患疾病对患者及家属进行宣教，包括疾病的原因、临床表现、治疗原则、预后、预防等。
（2）用药宣教：遵医嘱用药，使血压稳定在正常范围，注意观察用药后的反应，监测血压变化，及时调整药物剂量，合理用药。
应用维生素C、碘剂及血管扩张剂，促进视网膜水肿、渗出和出血的吸收。
（3）生活护理：嘱患者调整好心情，避免疲劳、精神紧张及各种不良刺激，注意休息，保证充足的睡眠。
（4）心理护理：由于高血压为终生性和全身性疾病，高血压视网膜病变也无法治愈，患者易出现情绪不稳定，尤其对于病程长和年龄大的患者，因反复治疗，病情无明显好转，再次手术也无明显效果，容易出现心情抑郁和悲观心理。
因此，应详细讲解疾病相关知识，预防和治疗疾病的目的和重要性，使患者积极配合治疗，同时做好自我管理和自我保健。
（5）血压的良好控制对于高血压性视网膜病变患者起到至关重要的作用，从以下几点阐述：1）饮食护理：宜选择低盐低脂、清淡、富含营养的饮食，多食新鲜蔬菜水果（合并糖尿病患者除外），禁辛辣刺激性食物，戒烟酒。
2）用药护理：指导患者必须坚持长期遵医嘱用药, 并了解药物作用和副作用。
最全眼科疾病护理常规
术后护理
1、按病情需要进行分级护理及饮食护理。 2、全麻者按全麻护理常规护理。 3、嘱患者避免头部用力，避免碰撞术眼，多休息。 4、戴眼罩包眼，注意伤口有无渗血、出血、绷带松
紧、脱落情况及时与医生联系，并重新包扎。 5、易清淡易消化饮食、多吃蔬菜水果等粗纤维食物，
保持大便通畅，避免感冒咳嗽，应戒烟、酒，促 进伤口愈合。
精神上的痛苦，告诉患者术后可能伤口疼痛及早 做好心理准备。 2、局麻患者手术当日进少食，以免术中呕吐。 3、同眼外手术前护理常规。 4、全麻者按全麻术前护理常规。
摘除前
摘除后
术后护理
1、全麻者按全麻术后护理常规。 2、给予普食，易消化饮食，多吃蔬菜水果。 3、平卧位，抬高头部。 4、冰敷护理，观察敷料情况，加压包扎两天，如有渗
6、手术后戴眼罩包眼，保持术眼敷料清洁不松脱 ，次日由医生摘掉纱布后，即可正常视物。 7、术后按医嘱使用抗生素、眼药水、眼药膏及散 瞳剂。 8、病情观察指导，手术当天个别人眼球疼痛、异 物感是正常反应，若出现发热、剧烈头痛、眼痛 、恶心、呕吐、视力急剧下降、眼前黑 影等症状 时，应即报告医护人员，及时处理。
察引流管是否脱出，避免泪道阻塞，促进切口愈 合。 3、注意保暖，预防感冒打喷嚏，勿用力擤鼻涕， 保护引流管。 4、遵医嘱用抗生素眼药滴眼。全身应用抗生素。 术后第二日给予抗生素泪道冲洗。
5、给予易消化的普通饮食，避免坚硬食物，影 响切口愈合。
6、泪囊摘除术后一般5—7天拆除皮肤缝线。泪 小管插管术术后3个月拔管。鼻腔泪囊吻合术 术后2周去除鼻导管。
血、渗液及时通知医生更换，
5、用药护理： （1）如伤口疼痛，做好耐心解释工作，遵医嘱口
服镇痛药。 （2）全身应用抗生素，眼部滴抗生素眼水。 （3）呕吐者及时通知医生处理。 6、若有结膜缝线，5天拆线。 7、同外眼手术后护理常规。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变的护理
中心性浆液性脉络膜视网膜病变的护理
一、护理评估
1、有无精神紧张、过度疲劳、情绪激动、感染、过敏等诱因。
2、有无中心视力突然下降，视物朦胧，视物变小、变形、注视点中央有暗影等。
3、了解眼底改变。
二、护理措施
1、一般护理
（1）休息活动：适当休息。
（2）心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。
本病为自限性疾病，多数约 3-6 个月能自行痊愈。
（3）饮食护理：清淡易消化饮食，保持大便通畅。
2、病情观察：中心视力、变形、小视等恢复情况。
3、症状护理
中心视力下降：遵医嘱药物治疗，协助生活护理，注意安全措施的落实。
4、用药护理：指导患者用药并观察药物副作用，禁用激素。
三、健康指导要点
1、避免精神紧张或劳累。
2、指导患者滴眼药水。
3、注意安全，防止跌倒等意外的发生。
4、出院指导
（1）定时服药、复诊，注意有无复发。
（2）积极治疗原发病。
（3）有条件者激光治疗。
四、注意事项
1、对视力下降者，注意安全措施的落实。
2、对治疗效果不理想者注意心理疏导。
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2015年—11月份 护士护理查房
讲课内容：高血压视网膜病变的护理常规 主 讲 人: 李毅华 参加人员：护士长及全体护士 讲课地点：医生办公室
高血压视网膜病变的定义：
高血压视网膜病变是指全身动脉血压持续性升 高,造成血--视网膜屏障破坏、导致所供应的视网膜 区域发生急性缺血缺氧、血浆渗漏，血管内有形 成分渗出产生视网膜水肿、出血、缺血或渗出等 病变，严重者可出现视网膜脱离。引起不可逆的 视力丧失是本病的眼科急症之一。如及时、准确 的治疗有利于视力预后。
竭、肾功能衰竭。
护理常规
1、高血压视网膜病变主要原因：高血压引起眼部病变，所以最 好的办法是控制好血压。指导患者按时服用降压药物治疗，避免 血压过高因此血管压迫眼部视网膜。 2、要保证大脑的血液循环，保证血液流动的通畅。观察患者有 无头痛情况，如头痛程度、持续时间。是否伴有头晕、耳鸣。恶 心、呕吐等症状。 3、饮食宜清淡少盐，摄入低热量食物。可以多吃蔬菜、水果和 蛋白质含量高的食物。戒烟戒酒，避免刺激性饮料，如咖啡、浓 茶等。 3、适当的有氧锻炼，促进血液循环。比如:散步、活动手脚等， 但活动的时间不能过长，30分钟到1一个小时为宜；运动量不宜 过大，避免激烈运动引起血压升高。 4、平常保持平和的心态，不要轻易生气、情绪波动过大，保证 睡眠。 5、对于严重影响视力功能的患者，做好心理护理的同时，注意 患者日常生活的安全，要留陪人。
眼底示意图 1、
病因
高血压视网膜病变是一种常见的心血管系统疾病。动 脉血压升高是引起高血压眼底病理生理改变及出现 临床症状的主要病因。 其中视网膜动脉阻塞最常见。
1 .慢性型： 视网膜动脉对高血压的反应是血管 痉挛、变窄，血管壁增厚，严重时出现渗出、出血 和棉绒斑。
2急性型 ：最主要的改变为视盘水肿和视网膜 水肿，称为高血压性视神经视网膜病变。
护理诊断
1 .头痛---与血压升高有关。
2 . 有受伤的危险---与头晕、视物模糊及意识改变有关。
3. 知识缺乏---缺乏饮食、药物治疗相关知识。 4. 焦虑---与血压控制不满意，发生并发症有关。 5. 营养失调---与高于机体需要量与摄入过多、缺少运
动有关。
6.潜在并发症---高血压急症、脑血管意外、心功能衰
高血压视网膜病变分期：
临床上眼底镜检查及眼底荧光血管造影检查在了解高血压眼底 改变的病情进展有着重要意义。其分为四级：
Ⅰ级：主要为血管收缩、变窄。视网膜动脉普遍轻度变窄，特 别是小分支，动脉反光带增宽，有静脉隐蔽现象，在动静脉交 叉处透过动脉看不到其下的静脉血柱。
Ⅱ级：主要为动脉硬化。视网膜动脉普遍和局限性缩窄，反光 增强，视网膜动脉呈铜丝样或银丝样改变，动静脉交叉压迹明 显。
护理目标
（1）高血压视网膜病应该及时治疗，在治 疗期间听从医生的指导做好护理工作。 （2）监测血压情况。 （3）了解有关的治疗和护理措施。密切观 察病情，认真听取患者主诉，如发现有出血 现象，及时报告医师，及时处理。 （4）让病人消除焦虑心情 。 （5）及早发现并发症，及时处理。发病48 小时内处理是最好的。
健康宣教
1、定期复查视力、眼底及荧光血管造影。 2、定期监测血压情况及内科治疗。 3、清淡饮食。
Thank you !
谢谢大家
品管圈内容：
一、讨论主题 1、确定主题。
2、确定圈员及分工△ 。
3、确定圈微。 二、圈长例会 1、原则上每个月一次，圈长或副圈长参加，每次开会 要记录笔记，包括例会照片。 2 、目的分享经验，解决在活动中存在的问题。 三、资料上交： 1、QCC申请表12月5日前上交。 2、活动进度表12月5日前。 3、圈微说明表12月5日前上交。
总结
2015-11-24医师查房：患者双眼视物模 糊较入院时有好转，眼胀不适感消失，双 眼前房清，双侧瞳孔等大等圆3mm ，对 光反射灵敏。查体：右眼视力0·5，左眼 0·8右眼。右眼视乳头边界较前清楚，水 肿较前消退，黄斑中心反射暗淡。双眼视 网膜未见有明显渗出、出血及增殖病变。 病情好转，继续原方案治疗，观察病情。
现病史：
转入时患者诉双眼视物模糊，无头晕、头痛不适，无四肢乏力， 无胸闷，无视物旋转，无黑朦现象。查体：T36.5℃ P:70次/ 分 R: 20次/分，BP：140/80mmHg。专科检查：右眼视力 0.2，左眼0.5，不能矫正。双眼外眼未见异常，结膜无充血， 角膜透明，双侧瞳孔等大等圆3.0mm，对光反射灵敏，晶状 体无明显混浊，玻璃体轻度混浊，右眼视乳头边界欠清，视乳 头色稍苍白，水肿，视网膜动脉细小，动静脉管径1:3，黄斑 部灰暗，双眼视网膜未见明显渗出、出血及增值的病变。右眼 眼压为20.5mmHg ，左眼20.3mmHg。诊断为：1、双眼高 血压病视网膜病变 2、高血压病3级 3、腔隙性脑梗塞 4、脂 肪肝。起病以来，精神、睡眠、饮食欠佳，大小便无异常，体 重无明显减轻。
覃婷婷 孔春元
护士 护师
会议记录、文档管理 务职 称
具体分工
辅导员 护师 监督、指导培训、PPT制作
李毅华 黄显雪
圈长 副圈长
护士 护士
资料分析计划、分配任务、组织培训 PPT制作
资料分析计划、组织培训、PPT制作
廖艳 龙任秀 周德慧 梁冬林
护师 资料收集、财务管理 护士 资料收集 PPT制作 护士 拍照、摄影 护师 资料收集、资料数据统计
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眼底出血、水肿示意图：
案例分析：
患者：雷巧红，女性，49岁，因“头昏、加重4小时”于 2015年11月05日11时54分入院心血管内科。 主诉：患者自诉有高血压病，曾到我院就诊，测血压最高有 200 / 100mmHg 。诊断〝高血压病〞予服用氨氯地平片控 制血压，规律用药，未监测血压。入院前4小时无明显诱因 下出现头昏，持续性，无恶心、呕吐；头轻微胀痛，活动后 有胸闷，无胸痛、心悸及气促,无复视、黑朦。随到我院门诊 就诊，测血压200 ／ 105mmHg，以1、高血压病 2、脑血 管意外入住心血管内科。入院查体：T:36.5 ℃ p:63次／分 BP:190 ／ 104mmHg ，神志清醒，精神一般。经心内科诊 治并完善相关检查后，患者因视物模糊转入我科治疗。
Ⅲ级：主要为渗出。可见棉绒斑、硬性渗出、出血及广泛微血 管改变。
Ⅵ级：改变了视神经视盘水肿及动脉硬化的各种并发症。
。
棉绒斑
临床表现：
1：多见于老年人，男性多见。 2：视网膜中央动脉完全阻塞时，视力即刻或于几分钟内完全 消失。部分患者有先兆症状，无痛性一过性的黑朦，数分钟后 可缓解。反复发作数次后忽然视力急骤而严重下降。 3：瞳孔散大，直接对光反应消失。 4：眼底改变 （1）视神经乳头颜色苍白。 （2）各支视网膜动脉显著痉挛、管径普遍细窄，小分支细至 看不见，血柱颜色发暗反光变窄或消失。失去动脉和静脉管径 2:3是正常比例。 （3）视网膜呈灰白色，以后极部为显著，黄斑及其周围呈乳 白色黄斑中心反光消失。 （4）视网膜出血、水肿和渗出，严重者视乳头发生水肿。
既往史：
患者既往有腔隙性脑梗塞、高血压、功能性 胃肠道、梅尼埃病病史，有青霉素过敏史。 无吸烟饮酒，无输血、无毒品接触，无传染 病史，无家族史。
治疗原则
1、完善眼球彩超等相关检查。 2、监测血压情况，给予降血压等治疗。 3、改善微循环（血塞通扩管活血化瘀治疗，羟 苯磺酸钙分散片改善微循环）。抗血小板聚集 （可口服阿司匹林、双嘧达莫等血小板抑制药）。 调脂、营养神经对症治疗（应用维生素c)。 4、吸氧对症治疗。可增加脉络膜毛细血管血液 的氧含量，从而缓解视网膜缺氧状态并可扩张血 管。吸氧可每天2次，每次2小时 。 5、中医治疗，中药、针灸。