中医药在恶性肿瘤治疗中的机理

，再进行‘论治”，
根据患者的内在动态平衡状态来进行组方用药的，因 此，中医治疗恶性肿瘤，是因人而异，而不是什么肿 瘤用什么方药的。这就是为什么同一种肿瘤，有的人 要进行扶正，有的人要进行祛邪，有的要既扶正又祛 邪，扶正中又有益气、养阴、补血、温阳之别，祛邪 则更加复杂，诸如活血化淤、理气化痰，温经散寒、 软坚散结等等。即使同一个人，在不同时期也常采用 不同的方药来进行治疗。因此，可以说中医药治疗是 最个体化的治疗。 在肿瘤临床中，经常有人会问，你的处方中有抗 癌药吗？应该说既有，也没有。说有，因为处方中的 药物是帮助肿瘤患者重建和恢复体内动态平衡的，体 内动态平衡状态正常了，那么就起了抗癌作用；说没 有，因为处方中的中药不可能去杀灭肿瘤。如果一味 寻找那一味中药能杀灭肿瘤，其实是不可能的，如果 真的找到了，那一定不是中药，现在从中药中提取生 产的众多抗癌药物，如去甲斑蝥素片、康莱物注射液。 榄香烯乳注射液等等。还能称中药吗？因此，中医药 能治疗肿瘤，关键仍然是在调整人体的动态平衡，这 就是中医药治疗肿瘤真正的作用机理。 ５结束语 中医药治疗肿瘤是我国肿瘤治疗的特色之一，随 着中医药介入西医综合治疗肿瘤的行列，中医药在治 疗、调节、调整因手术、放、化疗而带给患者的种种 不适中，正在发挥着巨大的作用，为延长生命期，提 高生存、生活质量起着积极的作用。这个作用，就是 恢复和重建人体内的动态平衡，中医药不是追求特异 对抗肿瘤的方法，而是紧紧依靠人体具有的强大自我 抗病能力、自我修复潜力、自我调节功能，去帮助、 调节和推动人体实现自我修复的能力。相信随着对中 医药治疗肿瘤作用认识的深入，中医药对肿瘤的治疗， 对人类的健康将发挥更大的作用。 编号：Ｃ１２０（修回：２００８．８．９）
３肿瘤的治疗现状
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Ｃｈｉｎａ Ｃａｎｃｅｒ Ａｃａｄｅｍｉｃ Ｃｏｎｆｅｒｅｎｃｅ ２００８ ｏｆ
ＴＣＭ＆Ｎａｔｉｏｎａｌ ＴＣＭ Ａｃａｄｅｍｉｃ Ｃｏｎｆｅｒｅｎｃｅ ｏｆ Ｆａｍｏｕｓ Ｄｏｃｔｏｒｓ
３．１现代医学对肿瘤治疗的现状 随着社会进步，医学的发展，据有关资料表明， 现在约有６０％以上的肿瘤仍以手术为主要治疗手段， 约９０％的肿瘤诊断及其治疗需要手术，手术前后还配 合应用放、化疗进行综合治疗。前些年，现代医学非 常重视杀灭肿瘤细胞，试图通过扩大根治术，大剂量 化疗来提高疗效，但事与愿违的是，过度的攻击性治 疗不但没有起到延长生存期的作用，反而降低了患者 的生活质量，肿瘤虽然缩小了，但是全身情况很差， 痛苦症状很多，寿命也未能得到延长，个人和社会都 未能从治疗中受益。不仅如此，据美国田纳西洲范德 比尔特大学卡洛斯・阿特亚加领导的研究小组在《临 床检查杂志》月刊上发表的数份报告称：“抗癌疗法可 导致癌细胞复活和生长这一现象已得到普遍认可。辐 射疗法、化疗和手术都曾导致过癌症复发”。近几年来， 肿瘤靶向治疗取得了巨大进步，每年都有新的针对肿 瘤受体、调控和生长关键基凶的靶向药物问世，但目 前看其疗效仍然有限。而在２００５年５月举行的美国临 床肿瘤学会年会上，与会的大部分研究癌症的科学家 承认，人类永远不会赢得对癌症的战争，彻底治愈癌 症只是人们的希望而已，但也意识到也许不必杀死癌 细胞，只需用药物把它们控制起来，不让它们任意扩 散就可以了，把注意力放在提高患者生活质量上，而 不是非要把病治好。这实际上就是现代医学从“杀灭” 到“共存”的转变，把癌症作为一种慢性病来治疗。 ３．２中医药治疗肿瘤的现状 前已所述，在西医综合治疗中，有８７％的人同时 在接受中医药治疗，所以中医药在现阶段治疗肿瘤， 主要是治疗经西医治疗过的肿瘤患者，除了西医无法 手术、放、化疗的晚期肿瘤病人外，真正在单纯应用 中医药治疗的肿瘤患者是很少的，但这并不意味着中 医药治疗肿瘤的领域在减少、在失去。而是给中医药 提出了更新的要求，提供了更广阔的舞台。 由于手术、放、化疗带给患者机体的创伤和毒副 作用损害是客观存在的，而且西医也无法把癌细胞都 消灭，因而把眼光转向了中医药。诚如我国肿瘤专家 吴孟超院士在“发挥中医药优势防治肿瘤高峰论坛” 上所说“西医治疗肿瘤由于忽视了全身，所以重视局 部的治疗；而中医的治疗是重视全身”。“……手术后 增强病人的免疫力、增加营养、增强他的体质、增强 他内在的抵抗力，这样，病人就可以健康地生活了。 所有这一切主要靠中医来实现”。这里很好地诠释了中 医药在治疗肿瘤中的作用和地位。
４对中医药治疗恶性肿瘤作用机理的探析
【关键词】中医药治疗；恶性肿瘤；作用机理 中医药应用于恶性肿瘤的临床已有几千年的历 史，随着对恶性肿瘤治疗观念的改变，据上海中医药 大学统计，有８７％的肿瘤病人在接受西医综合治疗同 时接受中医药治疗，其作用越来越显现。但对中医药 在治疗中的作用机理的认识可以说是智者见智，仁者 见仁，笔者试从中医药对恶性肿瘤发生、发展的认识， 以及当前中医药治疗恶性肿瘤的特点来探析其作用机 理。 １中医学对恶性肿瘤发生、发展的认识 中医对肿瘤的认识，最早可追溯到殷周时代，甲 骨文上已有“瘤”的记载，我国现存最早医书《内经》 对肿瘤的病因、病理、病名及症状均有较为详尽的记 述，并提出了肿瘤的发生与情志、外邪、饮食及正气 虚弱等因素有关，历代医家对肿瘤的病因、病理及分 类有进一步的论述和发展。 第一次使用“画”字是在宋代东轩居士的《卫济 宝书》上，直到明代才开始使用“癌”字来统称乳癌 及其他肿瘤，限于历史条件，中医对“癌”的认识， 往往是将恶性与良性，肿瘤与非肿瘤性疾病混在一起， 但对肿瘤病的认识则在逐步完善和提高，不但认为肿 瘤的发生是外邪、七情、饮食、脏腑功能失调等多种 病因综合作用的结果，而且亦认识到肿瘤的发生、发 展是一个渐进的过程，还认识到如果早发现、早治疗， 则可“保养不发”，这些认识同现代医学对肿瘤病的认 识有着高度的相一致性。 中医学认为肿瘤发生的原因，主要包括外因和内 因二方面，所谓外因，包括外邪因素和饮食因素，其 中外邪因素则又包括了天时、地理及环境；饮食因素 则包括了热饮嗜酒、肥甘厚味、暴饮暴食、发霉不洁 等内容。内因则包括精神因素、先天不足和脏腑虚亏。 “七情”被认为在肿瘤发病及发展上起重要作用；“内 虚”则被认为是肿瘤发生、发展的根本原因，强调内 因重于外因。认为人体在被“七情”所伤或由于脏腑 虚亏、气血失调等“内虚”的情况下，致癌因素外因 作为变化的条件，通过“内虚”导致发病，即外因因 素一定要在体内阴阳不和，气血亏虚和脏腑功能失调 等内因因素的作用下，才会导致肿痛的发生。如果机 体各脏腑、气血功能正常，阴平阳秘，虽有外因侵袭， “邪不能独伤人”，是不会发生肿瘤的。 ２中医学对恶性肿瘤治疗上的认识 中医药治疗恶性肿瘤历史悠久，积累了丰富的经 验，创立了许多行之有效的治疗方法，如在《内经》 中就提出了治疗肿瘤的原则：“虚者补之”、“劳者温 之”、“结者散之”、“坚者削之”。这些原则实际上包涵 了外治法、内治法和针灸治疗，如《后汉书》记载有 “若疾发于内，针药所不能及者，乃令先以酒服麻沸 散，既醉无所觉，因刳破骨，抽割积聚”，即手术治疗 方法。明・王肯堂还提出“瘿瘤按之推移得动者，可 用取法去之，如推之不动不可取”，提出了手术治疗的 适应范围应在早期。对肿瘤治疗更广泛的则是内治法， 辨证论治不仅是治疗疾病的原则，同样治疗恶性肿瘤 也采用辨证论治原则，中医认为肿瘤的发生发展是在 正气亏虚，脏腑功能失调的基础上，外邪与内因相合， 引起毒根深藏，风火热毒相博、气滞血淤、气痰郁滞、 寒凝成积而形成肿瘤，这与现代西医所认为的肿瘤在 播散和演进过程中，宿主的免疫机能受到严重损害， 除了免疫机能障碍外，凝血机制的严重紊乱容易造成 血管内凝血倾向等直接影响外，还可能产生临床上有 重要意义的间接影响，包括营养状况失衡、严重的代 谢紊乱、免疫机制不断下降、机体日益虚弱等颇为相 似，因此在治疗上提出了扶正固本、清热解毒、’疏肝 解郁、活血化淤、理气化痰、温经散寒、软坚散结等 方法，或一法单用，或数法合用。此外，还采用针灸 方法和外敷用药治疗，其目的是调整机体的失衡，重 建新的平衡。
ＣＣＡＣ中国肿瘤＆名医学术大会
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中医药在恶性肿瘤治疗中的作用机理探析
Ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆ ＴＣＭ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｍａｆｉｇｎａｎｃｙ 一 一
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林吉品 （慈溪市人民医院，浙江慈溪，３１５３００）
中图分类号ｌ Ｒ７３文献标识码：Ａ 文章编号；ＣＣＡＣ（２００８）０９．００８７．０２证型：ＩＡＤ
中医药有着完整的理论思想体系。陆广莘教授曾 说过，中医是理论医学，也就是说，按照中医理论， 应该能够应对各种疾病，包括西医认为新出现的疾病， 比如放射病，当年白俄罗斯核电站出事的时候，中医 就去治了八千多人。陆老说“关键其实不在于治什么 病，因为中医本身不是治‘病’的。”因此，中医药治 疗恶性肿瘤，主要就是在中医理论指导下，将通过望、 问、闻、切四诊方法所得到的症状、体征、舌苔、脉 象进行综合整理、归纳、分析，辨别其病因病机，认