复旦大学内科学练习题血液和造血系统疾病

血液和造血系统疾病 Ａ１ 题型（１８９１～１９５７） １８９１．红细胞平均生存时间约为（易，记忆） Ａ．１００ 天 Ｂ．１１０ 天 Ｃ．１２０ 天 Ｄ．９０ 天 Ｅ．１３０ 天 １８９２．影响红细胞生成最主要的激素是（易，记忆） Ａ．睾丸激素 Ｂ．雌激素 Ｃ．甲状腺素 Ｄ．促红细胞生成素 Ｅ．肾上腺皮质激素 ＊１８９３．最易影响个体红细胞计数和血红蛋白定量检测结果的因素是：（中，理解） Ａ．年龄的增长 Ｂ．大量失血早期引起的全身血液总容量的减少 Ｃ．季节差异 Ｄ．全身血浆容量的明显增多或减少 Ｅ．生活居住地 ＊１８９４．循环血液中重要的免疫活性细胞是：（中，理解） Ａ． 中性粒细胞 Ｂ．嗜酸性粒细胞 Ｃ．嗜碱性粒细胞 Ｄ．单核细胞 Ｅ．淋巴细胞 ＊１８９５．关于造血干细胞（ＨＳＣ）不正确的是（难，理解） Ａ．由胚胎期卵黄囊的中胚层细胞衍生而来
Ｅ．以上均正确
１９３０．下列有关淋巴瘤的说法哪项不正确？（中，理解）
Ａ．原发部位可在淋巴结外
Ｂ．可转变为白血病
Ｃ．可发生自身免疫性溶血性贫血
Ｄ．可出现血清球蛋白升高
Ｅ．单独在骨髓中找到里－斯细胞即可诊断为 ＨＤ
＊１９３１．下列哪项不是 ＮＨＬ 不良的国际预后指标？（中，记忆）
Ａ．年龄大于 ６０ 岁
１９１８．骨髓异常增生综合征的最主要特征是：（中，理解） Ａ．贫血难治 Ｂ．一系或全血细胞减少 Ｃ．骨髓增生活跃 Ｄ．病态造血 Ｅ．已被分为五型 ＊１９１９．ＭＤＳ 骨髓病理检查中最具特征性的是（中，理解） Ａ．骨髓原始红细胞增多，出现巨幼样红细胞，多核或畸形核幼红细胞 Ｂ．粒系原幼细胞比例增多，浆内颗粒减少或缺乏 Ｃ．骨髓中单核、双核或多核幼巨核细胞增多，出现淋巴样小巨核细胞，浆中颗粒变大或形状 异常 Ｄ ． 可见特征性的“幼稚前体细胞异常定位”（ａｂｎｏｒｍａｌ ｌｏｃａｌｉｚａｔｉｏｎ ｏｆ ｉｍｍａｔｕｒｅ ｐｒｅｃｕｒｓｏｒ， ＡＬＩＰ）， Ｅ．以上均不是 ＊１９２０．Ｔｈｅ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ａｃｕｔｅ ａｄｕｌｔ Ｔ－ｃｅｌｌ ｌｅｕｋｅｍｉａ ｉｓ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ（难，记 忆） Ａ． Ｈｅｒｐｅｓｖｉｒｕｓ Ｂ． Ｅｐｓｔｅｉｎ－Ｂａｒｒ ｖｉｒｕｓ Ｃ． ｂｃｌ－１ Ｏｎｃｏｇｅｎｅ Ｄ． ｒａｓ Ｏｎｃｏｇｅｎｅ Ｅ． ＨＴＬＶ－Ｉ １９２１．急性白血病高热的主要原因是（易，应用） Ａ．贫血 Ｂ．化疗反应 Ｃ．白血病细胞浸润 Ｄ．感染 Ｅ．代谢亢进 １９２２．棒状小体（Ａｕｅｒ 小体）不见于（易，记忆）
Ｅ．骨髓纤维化 １９０９．下列哪项指标提示有溶血病（易，应用） Ａ．血清总胆红素 ２４ｕｍｏｌ／Ｌ Ｂ．血红蛋白 ９０ｇ／Ｌ Ｃ．红细胞计数 ３．０×１０１２／Ｌ Ｄ．网织红细胞计数＞５％ Ｅ．白细胞计数 １０×１０９／Ｌ １９１０．确定红细胞破坏增加最直接而确实的检测方法是（易，记忆） Ａ．红细胞形态观察 Ｂ．红细胞寿命测定 Ｃ．血清乳酸脱氢酶测定 Ｄ．血清胆红素测定 Ｅ．尿中尿胆原量测定 １９１１．下列哪种情况不属于生理性贫血？（中，记忆） Ａ．新生儿血红蛋白 １１０ｇ／Ｌ Ｂ．婴幼儿血红蛋白 １１０ｇ／Ｌ Ｃ．儿童血红蛋白 １１０ｇ／Ｌ Ｄ．妊娠 ７ 个月血红蛋白 １０５ｇ／Ｌ Ｅ．妊娠 ８ 个月血红蛋白 １０５ｇ／Ｌ １９１２．溶血性贫血的病因中不正确的是（中，理解） Ａ．红细胞内在缺陷所致溶血性贫血，大多是先天性或遗传性的 Ｂ．红细胞内在缺陷与膜、血红蛋白分子结构及红细胞内酶的缺陷有关 Ｃ．细胞外因素所致溶血大多是后天获得的，可能与免疫、化学、物理、生物学等因素有关 Ｄ．阵发性睡眠性血红蛋白尿是红细胞内在缺陷的遗传性疾病 Ｅ．红细胞内葡萄糖脱氢酶缺乏，服用某些药物会发生急性溶血 １９１３．海洋性贫血是（中，记忆） Ａ．珠蛋白肽链结构异常
Ｄ．男性 Ｈｂ＜１２０ｇ／Ｌ，女性＜１１０ｇ／Ｌ，孕妇＜１１０ｇ／Ｌ Ｅ．男性 Ｈｂ＜１１０ｇ／Ｌ，女性＜１００ｇ／Ｌ，孕妇＜９０ｇ／Ｌ １９００．成人缺铁性贫血的主要原因是（易，记忆） Ａ．铁摄入减少 Ｂ．慢性失血致铁丢失过多 Ｃ．铁吸收障碍 Ｄ．铁需求增加 Ｅ．其他微量元素的缺乏 １９０１．最能反映体内贮存铁的实验室检查是（易，记忆） Ａ．血清铁 Ｂ．血清总铁结合力 Ｃ．运铁蛋白饱和度 Ｄ．血清铁蛋白 Ｅ．红细胞游离原卟啉测定 １９０２．对确定缺铁性贫血的诊断意义最大的是（易，记忆） Ａ．血清铁减低 Ｂ．血清总铁结合力减低 Ｃ．红细胞呈小细胞低色素性 Ｄ．骨髓贮存铁缺乏（骨髓细胞外铁阴性） Ｅ．骨髓铁粒幼细胞减少 １９０３．缺铁性贫血的铁剂治疗（中，理解） Ａ．加大口服铁剂剂量以增加铁的吸收 Ｂ．高铁化合物比低铁化合物易于吸收 Ｃ．用药至血红蛋白恢复至正常后停药 Ｄ．用药至补足贮存铁后停药 Ｅ．一般以注射铁剂为首选 １９０４．巨幼细胞性贫血最主要的血液学特征是：（易，记忆）
Ａ．大细胞性贫血 Ｂ．骨髓内红系明显增生 Ｃ．骨髓内出现巨幼红细胞 Ｄ．骨髓内可见巨晚幼粒细胞和巨杆状核细胞 Ｅ．血小板正常 １９０５．下列哪项不是叶酸缺乏所致贫血的原因（易，应用） Ａ．饮酒 Ｂ．热带腹泻 Ｃ．胃大部切除 Ｄ．苯妥英治疗 Ｅ．怀孕 １９０６．在严重恶性贫血哪一项实验室异常不会出现（中，理解） Ａ．外周血有核红细胞 Ｂ．网织红细胞增多 Ｃ．椭圆红细胞 Ｄ．中性粒细胞分叶过多 Ｅ．全血细胞减少 １９０７．下列哪条不符合再生障碍性贫血？（易，记忆） Ａ．全血细胞减少 Ｂ．骨髓增生减低或重度减低 Ｃ．巨核细胞 １０￣３５ 个／片 Ｄ．正常细胞性贫血 Ｅ．骨髓内非造血细胞增多 １９０８．再生障碍性贫血最易与下列哪种疾病混淆？（易，理解） Ａ．白细胞减少性白血病 Ｂ．特发性血小板减少性紫癜 Ｃ．阵发性睡眠性血红蛋白尿 Ｄ．脾功能亢进
Ｂ．分期为Ⅲ期或Ⅳ期 Ｃ．有一处以上的结外病变 Ｄ．血清 ＬＤＨ 明显降低 Ｅ．需要卧床或生活需要别人照顾 ＊１９３２．低度恶性 ＮＨＬ 治疗哪项不正确？（易，理解） Ａ．可不治疗，定期随访 Ｂ．如有病情发展，可单独给以苯丁酸氮芥或环磷酰胺或 ＣＯＰ 方案 Ｃ．如疾病进展，可给予强烈化疗 Ｄ．ＣＤ２０＋ 阳性的 Ｂ 细胞淋巴瘤可用 ＣＤ２０ 单抗治疗。 Ｅ．胃粘膜相关淋巴样组织淋巴瘤可使用抗生素杀灭幽门螺杆菌 １９３３．Ｗｉｔｈｏｕｔ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ， ＭＭ ｐａｔｉｅｎｔｓ＇ｓ ｍｅｄｉａｎ ｓｕｒｖｉｖａｌ ｉｓ（易，记忆） Ａ．６ ｍｏｎｔｈｓ Ｂ．ｌ ｙｅａｒ Ｃ．２ ｙｅａｒｓ Ｄ．５ ｙｅａｒｓ Ｅ．ｌ０ ｙｅｒｅｓ １９３４．恶组（易，记忆） Ａ．任何年龄均可患病，男性多见 Ｂ．起病急，临床多有高热 Ｃ．可有贫血、感染和出血以及肝、脾、淋巴结肿大 Ｄ．可同时累及多器官 Ｅ． 以上均是 １９３５．恶组可能出现的染色体异常是（难，记忆） Ａ．１５；１７ 易位 Ｂ．８；１４ 易位 Ｃ．５ｑ３５ 易位 Ｄ．９；２２ 易位 Ｅ．１６ 号染色体插入
Ｂ．某种珠蛋白肽链的合成抑制 Ｃ．红细胞膜缺陷 Ｄ．红细胞内酶缺乏 Ｅ．免疫功能异常造成 １９１４．首选脾切除的是（易，记忆） Ａ．ＩＴＰ Ｂ．再生障碍性贫血 Ｃ．遗传性球形红细胞增多症 Ｄ．Ｇ－６ＰＤ 缺乏症 Ｅ．原发性自身免疫性贫血 １９１５．中性粒细胞减少和缺乏症的诊断标准为：（易，记忆） Ａ．中性粒细胞绝对计数分别低于 １．５×１０９／Ｌ 和 ０．５×１０９／Ｌ Ｂ．中性粒细胞绝对计数分别低于 １．０×１０９／Ｌ 和 ０．５×１０９／Ｌ Ｃ．中性粒细胞绝对计数分别低于 １．５×１０９／Ｌ 和 １．０×１０９／Ｌ Ｄ．中性粒细胞绝对计数分别低于 ２．０×１０９／Ｌ 和 １．５×１０９／Ｌ Ｅ．中性粒细胞绝对计数分别低于 ２．０×１０９／Ｌ 和 １．０×１０９／Ｌ １９１６．易引起粒细胞减少的化学药品有：（中，应用） Ａ．退热镇痛药 Ｂ．抗生素 Ｃ．抗甲状腺及糖尿病药 Ｄ．磺胺类药 Ｅ．以上都是 １９１７．下列疾病的早期不会引起中性粒细胞减少的是？（易，应用） Ａ．再生障碍性贫血 Ｂ．骨髓增殖性疾病 Ｃ．急性粒细胞白血病 Ｄ．严重缺铁性贫血 Ｅ．阵发性睡眠性血红蛋白尿
Ｃ．仅出现于中性粒细胞
Ｄ．慢性粒细胞白血病 Ｐｈ’染色体阴性者预后较好
Ｅ．慢性粒细胞白血病急变后，Ｐｈ’染色体消失
１９２６．随着疾病的进展，何者脾肿大最显著？（易，理解）
Ａ．急性粒细胞白血病
Ｂ．急性淋巴细胞白血病
Ｃ．急性单核细胞白血病
Ｄ．慢性粒细胞白血病
Ｅ．慢性淋巴细胞白血病
Ｅ．常见贫血
１９２４．急性白血病完全缓解的标准是（易，应用）
Ａ．症状体征消失
Ｂ．血象恢复正常
Ｃ．外周血中无幼稚细胞
Ｄ．骨髓中原始及早期幼稚细胞＜５％
Ｅ．以上均是
１９２５．关于 Ｐｈ’染色体，下列哪项是正确的？（中，记忆）
Ａ．是慢性粒细胞白血病所特有的标记染色体
Ｂ．是 Ｇ 组第 ２２ 号染色体的畸变
Ｂ．是各种血细胞与免疫细胞的起源细胞 Ｃ．具有不断自我更新与多向分化增殖的能力 Ｄ．根据机体造血情况的改变其数量也可改变 Ｅ．当进入分化增殖时，其自我更新能力下降 ＊１８９６．骨髓穿刺术的禁忌症（易，应用） Ａ．体温＞３９．５℃ Ｂ．神智不清 Ｃ．皮肤、粘膜出血点 Ｄ．血友病 Ｅ．骨骼疼痛 １８９７．恶性肿瘤合并白细胞增多的可能机制不包括（易，理解） Ａ．肿瘤组织坏死产物刺激 Ｂ．恶性肿瘤骨髓转移使骨髓对粒细胞释放的调控作用受损 Ｃ．某些肿瘤细胞可产生促粒细胞生成因子 Ｄ．化疗及放射治疗反应 Ｅ．合并感染 １８９８．按血红蛋白量进行贫血程度分级正确的是（易，记忆） Ａ．极重度贫血＜３０ｇ／Ｌ Ｂ．重度贫血 ６０￣３０ｇ／Ｌ Ｃ．中度贫血 ９０￣６０ｇ／Ｌ Ｄ．轻度贫血 正常参考值低限至 ９０ｇ／Ｌ Ｅ．以上均是 １８９９．关于贫血的说法不正确的是（易，记忆） Ａ．贫血是指外周血单位体积血液中的血红蛋白（Ｈｂ）量、红细胞 （ＲＢＣ） 计数及血细胞比容 （Ｈｃｔ）低于人群正常值的下限 Ｂ．临床上诊断贫血以血红蛋白最为可靠，是最常用的实验室指标 Ｃ．须综合年龄、性别和长期居住地的海拔高度以及是否存在引起血液浓缩或稀释的因素等进 行诊断
＊１９２７．下列哪些疾病中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低？（中，应用）
Ａ．急性淋巴细胞白血病
Ｂ．慢性粒细胞白血病
Ｃ．慢性粒细胞白血病急性变
Ｄ．慢性粒细胞白血病并发感染
Ｅ．慢性粒细胞白血病并发骨髓纤维化
１９２８．不符合慢性粒细胞白血病的是（中，应用）
Ａ．白细胞总数显著增高
Ｂ．骨髓内粒细胞系各阶段均明显增多，原粒细胞＞３０％
Ｃ．粒细胞核浆发育不平衡
Ｄ．嗜碱性和嗜酸性粒细胞增多
Ｅ．晚期可发生急性变
１９２９．关于淋巴瘤的说法正确的是（易，记忆）
Ａ．霍奇金病是以病理组织学检查找到里－斯细胞为特征的
Ｂ．非霍奇金淋巴瘤累及胃肠道较霍奇金病多见
Ｃ．非霍奇金淋巴瘤越过邻近淋巴结向远处播散者较霍奇金病为多
Ｄ．非霍奇金淋巴瘤演变成淋巴瘤细胞性白wk.baidu.com病较多见
Ａ．急性粒细胞白血病
Ｂ．急性单核细胞白血病
Ｃ．急性淋巴细胞白血病
Ｄ．急性早幼粒细胞白血病
Ｅ．急性红白血病
＊１９２３．不是急性髓细胞白血病特点的是（中，理解）
Ａ．病理性原始粒细胞在骨髓中异常增生
Ｂ．外周血白细胞计数（１０－５０）×１０９／Ｌ
Ｃ．外周血可见幼稚的粒细胞或单核细胞
Ｄ．因正常造血组织减少，血小板常减少