小学生假日生活情况调查问卷

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小学生暑假生活状况问卷调查表

小学生暑假生活状况问卷调查表亲爱的小朋友，您好：暑假是一段很美好的时光。

我们想了解你今年暑假都做些什么活动，请您诚实的√选出来。

这些资料只作教学研究的参考，不必写姓名或校名，您的意见绝不会泄露，希望你安心回答，并谢谢你的合作。

一、基本数据1.我是小学：O一年级O二年级O□三年级、O□四年级、O□五年级2.我家在：O□城镇O□农村3.我是男女4.我父母的职业是：农民工人商人公务员□教师□其它二、下面各题请将你认为最适合的项目√起来1.我暑假期间去学才艺：有没有如果没有的话：我很想学，但家庭经济不允许我很想学，但附近没有才艺班我很想学，但须帮忙作家事没时间我认为学才艺不重要2.我暑假出去旅游：O有O没有如果没有的话请选以下各题我很想出去旅游，但家庭经济不允许我需帮忙家事，没时间出去旅游我要读书做功课我忙着准备升学考试，不能去3.我暑假期间每天有读书做功课：O是□不是如果是的话：□参加学校举办的课业辅导□在家自学，写作业□到培训办补习□到私人地方补习□请家教到家里来如果没有的话：□我很想补习，但家庭经济不允许□我很想补习，但我要帮忙作家事□我认为补习不重要，宁可自学4.我暑假大多在家帮忙作家务事□有□没有如果有的话：C□帮父母作家事（煮饭、洗衣、打扫）C□帮父母做生意C□打工赚钱6.我暑假时间上网和看电视□有□没有我上网时间每天□2~4小时我上网的目的□玩游戏□与朋友聊天联络感情□探索新知□我每天看电视约1小时□我每天看电视约2~3小时□我每天看电视3小时以上6.我暑假期间还参加的活动□打工赚钱义务劳动□打工赚钱□无聊待在家中谢谢你的合作！！^＿＿＿＿^。

小学假期家访调查问卷模板

尊敬的家长：您好！为了更好地了解学生在假期期间的学习生活状况，以及家长对学校教育工作的意见和建议，我们将在假期期间进行家访。

为了确保家访工作的顺利进行，现将家访调查问卷发送给您。

请您认真填写，谢谢您的支持与配合！一、基本信息1. 学生姓名：（）2. 学生年级：（）3. 学生班级：（）4. 家长姓名：（）5. 家长联系电话：（）二、学生假期学习情况1. 请问您是否为孩子制定了假期学习计划？A. 是B. 否2. 如果制定了学习计划，请问以下哪些学习内容是您最关注的？（可多选）A. 语文B. 数学C. 英语D. 科学E. 社会科学F. 艺术教育G. 其他：（）3. 请问您认为孩子假期作业的完成情况如何？A. 完成得很好B. 基本完成C. 完成得不好D. 没有完成4. 请问您是否知道孩子假期学习计划的执行情况？A. 完全知道B. 大致知道C. 不太清楚D. 完全不知道5. 请问您认为孩子在学习过程中遇到的最大困难是什么？A. 学习习惯不好B. 学习方法不当C. 学习动力不足D. 家庭教育缺失E. 其他：（）三、学生假期生活情况1. 请问您是否为孩子安排了假期活动？A. 是B. 否2. 如果安排了假期活动，请问以下哪些活动是您最关注的？（可多选）A. 体育锻炼B. 艺术特长C. 社会实践D. 亲子活动E. 其他：（）3. 请问您认为孩子假期生活的丰富程度如何？A. 非常丰富B. 较为丰富C. 一般D. 较为单调E. 非常单调4. 请问您认为孩子在假期生活中有哪些不足之处？A. 学习时间安排不合理B. 缺乏体育锻炼C. 社交能力不足D. 自我管理能力差E. 其他：（）四、家庭教育与学校教育1. 请问您是否认为家庭教育对学生的学习成绩有重要影响？A. 是B. 否2. 请问您认为学校教育在培养孩子哪些方面做得较好？A. 学习知识B. 培养习惯C. 塑造品格D. 培养兴趣E. 其他：（）3. 请问您认为学校教育在哪些方面需要改进？A. 教学方法B. 课程设置C. 校园环境D. 教师队伍E. 其他：（）4. 请问您对学校教育有什么建议或意见？（）五、其他1. 请问您对本次家访调查问卷有什么意见和建议？（）感谢您的参与和支持！我们将认真分析问卷结果，为提高学校教育教学质量不断努力。

小学生在家表现情况调查问卷

小学生在家表现情况调查问卷尊敬的家长：为了更好地了解您的孩子在家学习生活表现情况，便于我们对您的孩子进行教育和指导，提高孩子的学业成绩和培养良好的行为习惯，请您如实填写此调查问卷，感谢您对我们工作的支持和理解！1、孩子在家尊敬父母吗？听家长的话吗？□A、非常懂事听话□B、基本能做到□C、不听话，经常生气、顶嘴2、孩子在家平时帮助父母长辈做家务劳动吗？□A、主动做家务□B、父母长辈要求做，愿意做□C、不愿意做□D、看孩子心情，心情好就主动或者按长辈要求做3、您的孩子在家玩手机情况有哪些？□A、经常玩手机□B、一边玩手机，一边做作业□C、周六、周日玩一些□D、为了玩手机，与家长争吵4、您的孩子寒暑假和节假日在家表现如何？□A、在家做作业、做家务□B、在家玩手机、看电视等□C、不归家，在外留宿□D、在家做有益的娱乐活动5、您的孩子有勤俭节约的好习惯吗？□A、有，不乱花钱□B、没有，经常讨零花钱6、你了解孩子在家做家庭作业的情况吗？□A、自觉，回家后首先做作业，做完作业再玩□B、需要家长监督陪同才做作业。

口C、做家庭作业时边玩边做作业或边看电视边做作业。

□D、完全不做作业，家长也没法监督7、您每天接送孩子上学、放学吗？□A、天天接送□B、有时候接送□C、培养孩子独立生活能力，不接送□D、孩子寄宿，不用接送8、您的孩子每天几点钟睡觉？□A、8点半左右□B、9点钟左右□C、9点半以后、需要家长多次催促□D、凌晨1,2点□E、晚上不睡觉，通宵到第二天9、您的孩子每天几点上学？□A、7点不到就到校门口□B、开校门以后□C、快要上课的时候□D、厌学，经常不去上学10、您的孩子遇到不开心的事与家长沟通交流吗?□A、经常交流□B、偶尔交流□C、从不提起。

关于小学生双休日课业、生活作息安排的调查问卷

小学生双休日课业、生活作息安排调查问卷表填写的方法是:在每一组选择题中，必须选中一个小题目，并在（）内打上“∨”，请不要漏填，也不要在一组中选两个。

如果您选的是“其他”，那就请填上您孩子的具体情况。

一、关于家庭作业数量，您认为:（）１、合适。

（）２、偏多。

（）３、偏少。

二、关于家庭作业形式，您认为:（）１、以书面作业为主，少量阅读作业。

（）２、只布置书面作业，不布置阅读作业。

（）３、只布置阅读作业，不布置书面作业。

（）４、书面作业和阅读作业兼顾，同时适当布置实践操作作业（如办手抄报、写调查报（）５、其他:＿＿＿＿＿＿＿。

三、关于您的孩子做家庭作业的情况:（一）做家庭作业时间:（）１、多。

（）２、少。

（）３、没看见孩子做家庭作业。

（）４、其他:＿＿＿＿＿＿＿＿。

（二）做家庭作业自觉情况:（）１、自觉，回家后首先做作业，做完作业再玩。

（）2、需要家长提醒甚至监督才做作业。

（）3、先玩，到了星期天要到校时，才匆忙赶做作业。

（）4、做家庭作业时边玩边做作业或边看电视边做作业。

（）5、其他:＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

（三）做家庭作业认真与否:（）1、做家庭作业认真。

（）2、不认真，图应付。

（）3、做家庭作业不动脑筋，照抄书上。

（四）是怎样完成家庭作业的:（）1、做家庭作业中碰到困难就不能完成。

（）2、完成家庭作业有困难，需要翻书。

（）3、做文科作业，常在书上找答案完成；做理科作业，碰到困难时，常用看例题、套公式的方法完成。

（）4、在理解知识的基础上完成作业，作业中遇到困难，通过看教科书，或请父母讲解，弄懂道理后再完成。

（）5、其他:＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

四、关于看电视时间，您的孩子是怎样安排时间的:（）1看电视时间很多，连吃饭时都要看，晚上也要看到很晚。

（）2、能合理安排时间，作息有规律。

（）3、看电视时间较少。

（）4、其他:＿＿＿＿＿＿＿＿。

五、关于看电视内容:（）1、以武打、枪战片为主。

（）2、以少儿节目如《大风车》、《七巧板》等或其他动画片为主。

暑假小学生调查问卷模板

亲爱的同学们：大家好！为了更好地了解大家暑假期间的兴趣、活动安排以及需求，我们特此设计了一份调查问卷。

您的宝贵意见将有助于我们更好地为同学们提供丰富的暑假活动。

请您认真填写以下问卷，感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别是：A. 男B. 女2. 您所在的年级是：A. 一年级B. 二年级C. 三年级D. 四年级E. 五年级F. 六年级3. 您所在的学校是：（请填写学校名称）二、暑假兴趣与活动4. 您在暑假期间最喜欢的活动是？（可多选）A. 读书B. 旅游C. 运动锻炼D. 学习新技能E. 参加兴趣班F. 参与社区服务G. 与家人朋友聚会H. 其他：（请说明）5. 您每天用于学习的时间大约是多少？A. 1小时以内B. 1-2小时C. 2-3小时D. 3小时以上6. 您在暑假期间最希望参加哪种类型的兴趣班？A. 艺术类（如绘画、音乐、舞蹈等）B. 科技类（如编程、机器人、科学实验等）C. 体育类（如篮球、足球、游泳等）D. 语言类（如英语、中文等）E. 其他：（请说明）7. 您是否愿意参加志愿者活动？A. 非常愿意B. 愿意C. 一般D. 不愿意E. 非常不愿意三、暑假安全与健康8. 您在暑假期间是否有足够的休息时间？A. 有B. 没有9. 您在暑假期间是否有规律的饮食？A. 有B. 没有10. 您在暑假期间是否有适当的运动？A. 有B. 没有11. 您在暑假期间是否有足够的户外活动时间？A. 有B. 没有四、暑假计划与期望12. 您在暑假期间的主要计划是？A. 学习新知识B. 提高技能C. 健康成长D. 增强社交能力E. 其他：（请说明）13. 您对暑假有什么特别的期望？A. 想要和家人一起度过愉快的假期B. 想要结交新朋友C. 想要体验不同的生活方式D. 想要实现某个特别的愿望E. 其他：（请说明）感谢您参与本次问卷调查！您的回答将对我们今后的工作提供重要参考。

祝您暑假愉快，收获满满！【问卷结束】注：本问卷仅供内部使用，所有信息将严格保密。

假期作息调查问卷模板范文

尊敬的家长/同学：您好！为了更好地了解同学们在假期期间的作息情况，以便学校和家庭能够提供更有效的指导和帮助，我们特开展此次假期作息调查。

您的宝贵意见将对我们工作起到重要参考作用。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您所在的年级：（）一年级（）二年级（）三年级（）四年级（）五年级（）六年级3. 您所在的班级：______________________二、假期作息时间1. 请问您每天早晨起床时间大致在几点？（）6:00以前（）6:00-7:00（）7:00-8:00（）8:00以后2. 请问您每天晚上睡觉时间大致在几点？（）21:00以前（）21:00-22:00（）22:00-23:00（）23:00以后3. 请问您每天早晨进行哪些活动？（可多选）（）晨练（）阅读（）学习（）听音乐（）其他______________________4. 请问您每天晚上进行哪些活动？（可多选）（）阅读（）学习（）观看电视/电影（）玩游戏（）聊天/与家人互动（）其他______________________三、假期学习情况1. 请问您在假期期间是否制定了学习计划？（）是（）否2. 请问您每天用于学习的时间大约有多少？（）1小时以内（）1-2小时（）2-3小时（）3小时以上3. 请问您主要的学习内容包括哪些？（可多选）（）学科知识（）兴趣爱好（）社会实践（）其他______________________4. 请问您在学习过程中遇到的最大困难是什么？（）缺乏自律（）学习环境嘈杂（）学习动力不足（）其他______________________四、假期生活情况1. 请问您在假期期间参加哪些兴趣班或培训班？（）音乐（）美术（）体育（）其他______________________2. 请问您在假期期间参与哪些户外活动？（）旅游（）运动（）参观博物馆/科技馆（）其他______________________3. 请问您在假期期间与家人/朋友相处的时间有多少？（）每天（）每周（）偶尔（）很少4. 请问您在假期期间是否遇到与家人/朋友沟通不畅的情况？（）是（）否五、其他1. 请问您认为假期作息对您的身心发展有哪些影响？（）积极影响（）消极影响（）没有明显影响2. 请问您对学校和家庭在假期作息方面有哪些建议？______________________感谢您的参与！祝您假期愉快！【调查问卷结束】。

小学生暑假生活问卷调查表

小学生暑假生活问卷调查表
姓名：性别：年龄：
学校：年级：联系方式：
你好！这是一份关于小学生暑假生活的调查表。

通过该调查了解当代小学生的暑假安排，谢谢你抽出1分钟的时间填写我们的问卷。

1、暑假来临之际您对您的孩子有具有的计划吗？
A、有，具体
B、有，比较模糊
C、没有
2、暑假大部分时间您的孩子准备做什么？
A、文化补习
B、外出旅游
C、艺体班
3、您孩子做作业的主动性如何？
A、自觉主动
B、家长监督
C、不愿做
4、您孩子的行为习惯怎么样？
A、良好
B、有待提升
C、不好
5、您打算给孩子参加单一的夏令营，还是综合性的成长营呢？
A、单一的夏令营
B、综合性的成长营
6、暑假生活您是倾向您的孩子参加开放性的成长营还是封闭式的成长营呢？
A、开放性
B、封闭式
7、暑假成长营您理想中的收费是怎么样的？
A、1000—2000
B、2000—3000
C、3000—4000
8、您对暑假成长营持续的时间是怎么看待的？
A、一个星期
B、两个星期
C、三个星期以上
9、您孩子的暑假作业的完成一般是在什么时候？
A、7月31日前
B、8月15日前
C、8月31日前。

暑假生活问题调查问卷模板

亲爱的同学们：暑假即将来临，为了更好地了解大家暑假期间的生活状态，我们特设计了这份问卷调查。

您的宝贵意见将有助于我们更好地了解同学们的需求，为今后的学习和生活提供更有针对性的服务。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别是：（）男（）女2. 您所在的年级是：（）一年级（）二年级（）三年级（）四年级（）五年级（）六年级3. 您所在的班级是：（请填写班级编号）二、暑假生活安排4. 您暑假的主要生活区域是：（）家中（）城市（）农村（）其他（请注明）5. 您预计暑假期间每天的学习时间大约是：（）2小时以内（）2-4小时（）4-6小时（）6小时以上6. 您在暑假期间的主要学习内容包括：（）预习新学期课程（）复习旧学期课程（）阅读课外书籍（）参加培训班（）其他（请注明）7. 您预计暑假期间参加社会实践活动的时间大约是：（）1周以内（）1-2周（）2-3周（）3周以上8. 您在暑假期间计划参加的社会实践活动类型是：（）志愿服务（）实习（）旅游（）其他（请注明）三、兴趣爱好与休闲活动9. 您在暑假期间最感兴趣的休闲活动是：（）看电影（）旅游（）玩游戏（）学习新技能（）其他（请注明）10. 您每天平均花费在兴趣爱好上的时间大约是：（）1小时以内（）1-2小时（）2-3小时（）3小时以上11. 您认为以下哪些活动有助于提升个人综合素质？（）参加社团活动（）学习一门新技能（）阅读书籍（）参加志愿者服务（）其他（请注明）四、家庭与社交12. 您在暑假期间与家人相处的时间大约是：（）每天（）每周（）每月（）很少13. 您在暑假期间与朋友聚会的频率是：（）每周（）每月（）很少14. 您认为以下哪些因素会影响您与家人、朋友的相处？（）学业压力（）工作压力（）生活习惯（）其他（请注明）五、安全问题15. 您在暑假期间最担心的问题是什么？（）人身安全（）财产安全（）饮食安全（）其他（请注明）16. 您认为以下哪些措施有助于保障您的安全？（）加强安全意识（）遵守交通规则（）避免单独行动（）其他（请注明）六、其他17. 您对学校在暑假期间提供的帮助和资源有何建议？（）提供在线学习资源（）举办夏令营活动（）开展心理健康讲座（）其他（请注明）18. 您对本次暑假生活有何期待？（）希望度过一个充实而有意义的假期（）希望提高自己的综合素质（）希望放松身心，享受生活（）其他（请注明）感谢您参与本次问卷调查！祝您度过一个愉快的暑假！。

小学生暑假生活调查问卷

小学生暑假生活调查问卷
1、请问您是小学几年级学生？
A.一年级
B.二年级
C.三年级
D.四年级
E.五年级
F.六年级
2、请问您暑假上不上培训班？如果有，有哪些（请写出至少一种）？
A.不上
B.上（音乐；美术；数学；英语；中文；围棋；舞蹈；武术；其它）
3、您一般每天看多长时间的电视？
A．不能看 B. 一~二小时 C.三~四小时 D.四小时以上
4、您每天做多长时间的作业？
A．半小时~一小时 B. 一~两小时 C. 两小时以上
5、您暑假玩不玩游戏？一般玩多长时间？
A．不玩 B. 玩（一小时以内；一~两小时；两小时以上）
6、您暑假上网吗？上网主要查资料还是玩游戏？
A．不上网 B. 上网（查资料；玩游戏）
7、您参加社会活动（比如，做义工，卖旗等）吗？如果参加，参加哪些活动（请写出至少一种）？
A.不参加
B.参加
8、整个暑假，您会出游吗？如果出游的话，是国内游，还是国外游？如果是国内游，最想去（）；如果是国外游，最想去（）。

一般安排多长时间？
A.不会出游
B.会出游（国内；国外；七日以内游；七日以上游）
9、假如您不出游的话，您在家中会做些家务事吗？如果做的话，是什么？A．不做 B.做家务
（）
10、请问您有非常有意思的暑假作业？如果有，有哪些（请写出至少一种）？
A.没有
B.有
（）
11、您喜欢阅读吗？每天阅读多长时间？您最喜欢读哪一类型（儿童小说、童话故事、科普科幻、卡通漫画、中外名著、其它）的书？
A．不喜欢 B. 喜欢（一小时以内；两小时以内；两小时以上）
12、您暑假最快乐或者最难忘的一件事是：
（）。

学生暑期在家表现情况调查表

学生暑期在家表现情况调查表注: 此表旨在了解孩子暑期在家学习、劳动、锻炼、安全等方面的情况和表现，以期达到家校沟通，共促学生健康发展的目的。

希望家长朋友们认真如实的填写。

1、您的家庭状况是：答案( )A、双亲B、单亲多长时间_____________C、重新组合多长时间_____________D、其它：_____________2、您们家长对自己的孩子了解吗? 答案（）Ａ、完全不了解,放手不管Ｂ、完全不了解,经常瞎指挥,制造矛盾Ｃ、不太了解,缺乏管理孩子的自信心,管不了孩子Ｄ、比较了解,能做出正确的教育行为,孩子服气3、假期中，您的孩子能自觉的学习和完成作业吗? 答案( )A、能。

能自己安排时间完成作业和其他的学习B、不太好。

作业和学习时注意力很不集中C、不太好。

能完成布置的作业，但不愿自觉进行其它的学习D、很不好。

太爱玩,完全没有主动学习的意识和自觉安排时间的能力4、假期中，您的孩子有帮忙做家务吗? 答案( )A、经常有B、偶尔有C、从来没有5、假期中，孩子有锻炼身体吗? 答案( )A、经常有B、偶尔有C、从来没有6、假期中，您的孩子有下河、下塘洗澡吗? 答案( )A、经常有B、偶尔有C、从来没有7、假期中，孩子有玩火或者其它危险活动吗? 答案( )A、经常有B、偶尔有C、从来没有D、其它_____________8、假期中，您的孩子每天花在什么上面的时间最令您不满意？可多选)答案( )A、总是想着玩电脑,一玩就下不来.B、学习过程很磨蹭,总是浪费很多时间C、莫名其妙的浪费很多时间,好像什么事也没有做D、其它_____________9、假期中，孩子经常有朋友到家里来玩吗? 答案( )A、他几乎没有朋友,他也从来不邀请到家.B、他有一些朋友,但是不常到我家里.C 他有自己的朋友,但是我不大喜欢让他带同学到我家里.D、他有很好的朋友,经常来我家,我对他的朋友都很熟悉.10、你对教育孩子的总的看法是: 答案( )A、教育很重要,我们和老师一起配合,才能把孩子教好.B、教育很重要,我有自己的一套,老师的话不重要.C、教育很重要,但我没时间管孩子,交给老师就行了.D、教育不是很重要吧,孩子长大了,自然就懂事了.11、对于教育孩子,您的建议是什么?答：。

小学生假日生活调查

小学生假日生活调查一、教学目标：1.能从“现象”、“原因”、“结果”等方面对小学生假日生活情况进行分析2.学习从分散的问题中整理出研究思路，开展探究活动3.了解积极健康的校外生活对个人成长的影响二、养成教育训练点：学会合理规划快乐而充实的假日活动。

三、参考主题：小学生假日生活调查学生校外言行面面观透视“节日综合证”四、方法引导1.如何理出研究思路2.调查问卷的测式与修改五、实施年级六年级（1----6班）六、教学过程：第一课时一、导入我们的生活充实而快乐，不仅有课堂上紧张的学习，校园里与同学、老师的亲密相处，还有假日生活的轻松欢娱，校外社会活动的丰富多彩。

让我们享受假日里的快乐，让我们走出校门，走向更广阔的天地，这节课开始，让我们一起来关注学生校外生活。

二、研究准备1.长长的暑假你是怎么度过的？你在校外参加了哪些活动？我思考的问题：①②③2.分组交流、探讨。

3.确定研究主题。

三、小结。

第二课时一、导课二、研究实施：1.研究活动应如何入手？2.良好的开端是成功的一半，制定详细的方案有助于活动的有效开展。

组内讨论，理清研究思路。

3.分组汇报。

三、小结第三课时一、导入二、制定研究方案：a.分组讨论b.汇报三、全班交流：有补充意义吗？四、阅读P16页：方法引导五、小结。

第四课时一、导入二、调查资料1.统计小学生假日有哪些？（指导学生做一张假日统计表）2.分组讨论，了解小学生假日生活是如何度过的？3.交流，分享我的“假日生活”。

①回忆自己最近的一个休息日，进行“假日生活素描”。

②和同学们分享彼此的假日生活，通过交流，分析我们班上的假日生活情况。

三、小结第五课时一、导入二、探讨、研究1.了解我们身边同学假日生活情况后，让我们扩大范围，去了解更多同学假日生活情况。

2.读一读：P183.方法引导：什么是调查问卷？4.小组讨论并设计问卷中的问题。

提示：在设计调查问卷时，要写上前言，以便被调查对象了解调查的目标，最后，可写上感谢、祝福的结语。

小学生暑假调查问卷

小学生暑假调查问卷1、你觉得暑假作业应该多还是少？多（）少（）2、你觉得应当怎样完成暑假作业？每天都做一点（）集中几天完成（）3、如果让你布置家庭作业，你希望布置什么样的作业？4、除暑假作业外，你父母还为你布置其他作业吗？是（）否（）5、你在暑假中你大约读几本课外书？5本以下（）5本以上（）10本以上（）6、你喜欢读哪一类课外书？你能说说原因吗？科技类（）文学类（）历史类（）地理类（）探案类（）天文类（）体育类（）漫画类（）原因：7、你在暑假中向父母学习做家务活吗？是（）否（）8、你在暑假中坚持每天锻炼身体吗？是（）否（）9、你通常喜欢哪种锻炼身体的方式？10、你玩电脑游戏吗？是（）否（）你每次玩多长时间？半小时（）一小时（）两小时（）两小时以上（）11、你父母希望你玩电脑游戏吗？是（）否（）要有节制地玩（）12、你在暑假中每天大概看几小时电视节目？半小时（）一小时（）两小时（）两小时以上（）13、你喜欢自己玩游戏还是和小朋友玩游戏？自己（）和小朋友（）14、你喜欢和小朋友玩什么户外游戏？为什么？15、你在暑假上语数外辅导班了吗？是（）否（）如果上，上几天？一周以内（）一周以上（）你觉得暑假上辅导班作用大吗？是（）否（）16、你上了特长班（比如音乐、美术、体育等）吗？是（）否（）如果上，上几天特长班？一周以内（）一周以上（）17、请总结一下你在辅导班或特长班的收获（如没有，请实话实说。

）：18、暑假中去旅游了吗？去了一次（）去了好几次（）想去，父母没时间和我去（）19、你在暑假中走了几次亲戚？很少（）好多次（）20、暑假你通常多长时间去祖父家或外祖父家一次？21、如果由你自己安排，你希望暑假怎样度过？。

学生暑期在家情况调查表

学生在家情况调查表
学生姓名_____________ 班级_______ 家长签名___________
注:此表将作为老师了解学生情况的重要资源，因此请各位同学认真填写。
1、暑假期间，你明天几点起床？
Ａ、5：30---6：00 Ｂ、8：00---9:00Ｃ、10:00 以后
2、你每天能坚持锻炼吗?
Ａ、能Ｂ、有时能，有时不行Ｃ、坚持不了
8、你做作业时看电视吗？
A、经常看B、不看C、遇到精彩的电视会看
9、你每天午睡吗?
A、午睡B、从不午睡C、不一定
10、你对课外阅读的兴趣如何?
A、很喜欢看书,涉猎广泛,懂很多课外知识。
B、喜欢看书,但范围较窄。
C、不喜欢看书,有时间就拿去游戏了。
11、你每天晚上休息的时间是：
A、9：30左右B、10：00左右
A、喜欢.B、不太喜欢.C、不喜欢.
17、想到家,你首先想到的是什么?
18、对于家庭教育,你觉得最重要的是什么?
19、你能为家庭做些什么?
20、对于目前的家庭教育，你认为最需要什么？
3、你每天能坚持锻炼多长时间?
A、半小时 B、一个小时 C、一个小时以上
4、经常有朋友到家里来玩吗?
A、没有 B、不常有C、经常有
5、你每天花在什么上面的时间最多？
A、玩电脑B、学习C、课外辅导
6、你对课外辅导烦恼吗?
A、特别烦恼B、不烦恼C、很无奈
7、你有什么兴趣爱好?（可多选）
A、唱歌B、跳舞C、弹钢琴D、打球
C、11：00以后
12、您是家庭状况是：
A、双亲B、单亲C、重新组合
13、你父母周末陪你出去玩吗？
A、父母总抽时间陪我玩.B、父母根本没时间C、有时，但不经常

儿童假期消费调查问卷模板

尊敬的家长：您好！为了更好地了解儿童在假期期间的消费情况，以及家长在儿童消费方面的看法和需求，我们特开展此次问卷调查。

您的宝贵意见将对我国儿童消费市场的研究和优化起到重要作用。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于学术研究，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的孩子年龄：（1）0-3岁（2）4-6岁（3）7-9岁（4）10-12岁（5）13-15岁2. 您的性别：（1）男（2）女3. 您的年龄段：（1）20-30岁（2）31-40岁（3）41-50岁（4）51-60岁4. 您的职业：（1）企业员工（2）公务员（3）教师（4）自由职业者（5）其他二、儿童假期消费情况5. 您孩子假期期间的消费主要包括以下哪些方面？（可多选）（1）玩具（2）图书（3）教育培训（4）旅游（5）衣物（6）电子产品（7）零食（8）其他6. 您孩子假期期间每月消费金额大约在以下哪个范围内？（1）500元以下（2）500-1000元（3）1000-2000元（4）2000-3000元（5）3000元以上7. 您认为孩子在假期期间的主要消费来源是？（1）家长提供（2）孩子自己赚得（3）亲朋好友赠送（4）其他8. 您是否为孩子设定了假期消费预算？（1）是（2）否9. 您认为孩子假期消费过高的原因有哪些？（可多选）（1）孩子自身需求（2）家长溺爱（3）社会环境诱惑（4）广告宣传（5）其他三、家长观点与需求10. 您认为以下哪些因素会影响孩子在假期期间的消费？（可多选）（1）家庭经济条件（2）家长教育观念（3）社会风气（4）学校教育（5）其他11. 您认为家长在引导孩子合理消费方面应承担哪些责任？（1）教育孩子树立正确的消费观念（2）合理规划家庭预算，不盲目满足孩子需求（3）关注孩子消费行为，及时发现并纠正不良习惯（4）培养孩子独立生活能力，使其学会理财（5）其他12. 您对儿童假期消费市场有哪些期望和建议？（1）规范儿童消费市场，减少不良广告和产品（2）丰富儿童消费产品种类，满足不同年龄段需求（3）提高儿童消费产品质量，保障孩子安全（4）加强家长与孩子之间的沟通，共同引导孩子合理消费（5）其他感谢您参与本次问卷调查！祝您家庭幸福、工作顺利！。

学生暑假生活学习习惯调查问卷

年级班学生暑假生活、学习习惯调查问卷同学之家长：为了更好地指导孩子快乐而有效度过假期，特设计这份问卷。

请你认真阅读，在假期快结束时，在每题最接近真实情况的选项上打“√”，大部分单项选，有的多项选，有的填空，请注意。

1．你孩子假期的作息时间：A、有规律B、没有规律。

一般起床时间点：晚上休息时间：2．你孩子在家的饮食情况：A、样样都吃B、偏食肉食C、偏爱蔬菜D、暴饮暴食E、爱吃零食3．你孩子在寒假里是否锻炼身体?A、经常锻炼B、有时锻炼C、从不锻炼4．你孩子在校外参加过一些兴趣班或补课班吗?A、参加班B、不参加5．你孩子每天一般看多长时间的电视?A、半小时左右B、一至二小时C、三小时以上D、不看6．你孩子每天一般看的电视内容是?A、新闻B、法制教育C、科学教育纪录片等D、电视剧E、唱歌娱乐F、动画片7．孩子学习生活A、有计划，并严格执行B、有计划但执行不严格C、有计划不执行D、无计划8. 孩子在家学习生活制定了计划，家长A、督促严格B、督促不严格C、没有督促（原因：____________________）9．你孩子有没有过不想读书（厌学），有想出去：A、打工B、乞讨C、辍学去玩；D、没有厌学10．孩子的学习态度：A、主动努力B、被动但认真C、学习主动性差D、不想读书E、自信心不足11.家长指导孩子学习：A、经常指导B、偶尔指导C、孩子独立完成D、家长没有辅导能力12.你认为孩子完成作业情况A、有计划、保质保量、认真完成B、作业拖拉，基本完成C、难度较大，部分完成D、检查过，但是否完成，质量是否保证不知道E、没有过问有没有作业13.你孩子在假期做过叠被子、洗碗、洗衣服、等家务事吗?A、经常做B、有时做C、不做。