最新方剂学复习资料
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
方剂学复习资料
第一节辛温解表剂
麻黄汤
功用发汗解表,宣肺平喘
主治外感风寒表实证,症见恶寒发热,头痛身疼,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧
桂枝汤
功用解肌发表,调和营卫
主治外感风寒表虚证发热恶风,头痛身疼,自汗出,鼻鸣干呕,苔薄白,脉浮缓。
桂枝汤中桂枝与芍药的配伍意义?(比例1:1)
二者等量合用,一治卫强,一治营弱,散中有收,汗中寓补,使邪气去,营卫和
姜枣合用,在桂枝的作用下,既发散风寒,又调和营卫,大枣又能补脾,助后天生化之源,以滋汗源,生姜又能和胃止呕。
麻黄汤与桂枝汤的鉴别
九味羌活汤
功用:发汗祛湿,兼清里热
主治:外感风寒夹湿,兼有里热证。症见恶寒发热,头痛身疼,无汗,肢体痠楚重痛,口苦微渴,舌苔白微黄,脉浮。
九味姜活汤中生地的配伍意义?
清热滋阴,防止燥性伤及阴液。
小青龙汤
功用:解表散寒,温肺化饮
主治:
外寒内饮证。恶寒发热,无汗,胸痞喘咳,痰多而稀,或痰饮喘咳,不得平卧;或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。
小青龙汤五味子与麻黄细辛的配伍意义?
收敛肺气,与麻黄、细辛同用,有散有收,散不伤正,收不留邪
止嗽散
止嗽散百部、紫苑、白前、桔梗、白前的配伍意义?
部能降低紫苑的燥性,桔梗和白前一宣一降,止咳化痰复肺之宣降
功用:宣利肺气,疏风止咳
主治:风邪犯肺之咳嗽咽痒,或微有恶风等
第二节辛凉解表
银翘散
功用:辛凉透表,清热解毒
主治与临床表现:风热表证,温病初起。发热微恶风寒,汗出不畅或无汗,口渴、咽痛、舌尖红,苔薄白,脉浮数
银翘散为什么外感风热感冒要用清热解毒药为君?
因为外感风热多夹毒邪,已经有口渴,舌尖红,脉数等症状,所以不能以解表药发散风寒药为君而用清热解毒药为君
银翘散为什么加淡豆与芥鏸?
因为本身不加大薄荷的药量,如果过多发散风热力强的药容易伤及津液,而加这两者药性比较缓和,能协助薄荷的发散解表作用。
麻黄杏仁甘草石膏汤中麻黄与石膏的配伍意义?(比例1:2)
石膏用量倍于麻黄,麻黄得石膏,宣肺而不助热,石膏得麻黄,清肺则不凉遏。
第三节扶正解表
败毒散
功用:散寒祛湿,益气解表
主治:气虚外感证。憎寒壮热,头项强痛,肢体痠痛,无汗,鼻塞,咳嗽有痰,胸膈痞闷,舌淡苔白,脉浮无力,或兼体弱乏力等。
独活与姜活祛一身上下之风寒湿邪
逆流挽舟法
以败毒散治疗痢疾初起有表证者,其证为外邪从表陷里。
第七章泻下剂
第一节寒下
大承气汤
功用:峻下热结
主治:
阳明腑实证:数日不大便(少则七八日,多则十余日),身热,日晡潮热,不恶寒反恶热,手
足濈然汗出,神昏谵语,脘腹痞满,舌苔黄燥或焦黑,甚则起芒刺,脉沉实有力。
循衣摸床,撮空缕线,甚则登高而歌,弃衣而走,此称“热狂”。
大承气汤四者配伍意义?
大黄和芒硝攻下以助行气,厚朴与籽实行气以助攻下,相互为用,其力倍增,组成峻下热结之剂。
何谓通因通用法:
下利清水,色纯青,气恶臭,此为“热结旁流”。用通因通用法使热去,旁流止。
四肢厥逆,甚则通体皆厥,或并脉亦绝,此为“热厥”。
抽搐为“热痉”
用法:先煎枳、朴,后入大黄、芒硝烊化因为生用泻下力强。
治法:“釜底抽薪”、“急下存阴”、“寒因寒用”、“通因通用”
痞——胸脘痞塞不通;满——腹满胀大
燥——数日不大便,燥屎成硬;实——诸多实热表现
三承气汤鉴别?
大承气汤攻下热结(黄芒朴实)
小承气汤主治阳明(黄朴实
调胃承气汤腑实证(黄硝草)
峻下热结,其症痞满燥实俱备,用法先煮枳朴,后下大黄,芒硝烊化
轻下热结,其症痞满而不燥,用法是三物同煮
缓下热结,其症燥实而不痞满,用法是先煮二物,芒硝烊化
大黄牡丹汤
大黄丹皮二仁硝,急性阑尾不开刀。
第二节温下
温脾汤
主治病机症候分析;脾阳不足、阴寒内盛、寒积中阻、阳虚寒积证。
腹痛便秘,脐下绞结,绕脐不止。手足不温,苔白不渴,脉沉弦而迟。
配伍特点:温通、泻下、补益三法兼备,寓温补于攻下之中,温阳以祛寒,攻下不伤正。
第三节润下
济川煎
功用:温肾益精润肠通便
主治:肾虚便秘。大便秘结,小便清长,腰膝痠软,舌淡苔白,脉沉迟。
麻子仁丸
功用:润肠泻热,行气通便
主治:“脾约”。大便秘,小便数多,苔黄,脉数。
病机:阳明胃热,脾被热邪约束,脾不能为胃行其津液
第四节逐水
十枣汤
功用:攻逐水饮
主治:1.悬饮(相当于胸水),症见咳唾胸胁引痛,心下痞硬,干呕短气,舌苔白滑,脉沉结。
2.水臌(腹水),腹满胀大,皮薄色泽,饮食减少,二便不利,苔白滑,脉沉弦。
3.水肿,一身悉肿,尤以身半以肿甚,腹胀喘满,二便不利。
甘遂攻决经隧之水
大戟泻脏腑之水
芫花泻胸胁之水
十枣汤中为什么用大枣肥者10枚?
因为三者反甘草,而且大枣具有①解三药之毒②补脾之虚,补脾以制水③防止攻下伤脾④延缓药力的作用。
服法
1.三药为散,大枣煎汤送服。
2.凌晨空腹服药
3.从小剂量开始,下少次日加量
4.得快利后,糜粥自养
第八章和解剂
第一节和解少阳
小柴胡汤
太阳(表)汗法麻黄桂枝汤
少阳半表半里(三禁)和法小柴胡汤
阳明(里)下法三承气汤
功用:和解少阳
主治:1.少阳证:往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕(四大证),口苦、咽干、目眩、脉弦,共八大证。
2.热入血室:月经适断,往来寒热。
小柴胡汤中柴胡和黄芩的配伍意义?
二者合用,一散一清,散不透表,清不走里,恰入少阳,和解(清解)少阳之邪