新生儿肺炎PPT

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新生儿肺炎健康教育PPT课件

性
新生儿肺炎的健康教育重要性
健康宣传：加强对新生儿肺炎的宣传，提高大众对预防的意识。早期干预：及早发现症状，避免疾病的进一步恶化。
新生儿肺炎的健康教育重要性
家庭教育：引导家长正确护理婴儿，加强健康意识。
结论
结论
新生儿肺炎的预防和健康教育至关重要。
通过有效的预防措施和健康宣传，我们可以减少新生儿肺炎的发病率。
新生儿肺炎健康教育PPT课
件
目录引言什么是新生儿肺炎？新生儿肺炎的预防措施新生儿肺炎的健康教育重要性结论
引言
引言
学习目标: 了解新生儿肺炎的预防与健康教育重要性。研究背景: 新生儿肺炎是婴儿常见的疾病，预防与教育至关重要。
什么是新生儿肺炎？
什么是新生儿肺炎？
定义：新生儿肺炎是指婴儿在出生后28 天内发生的肺部感染。症状：呼吸急促、咳嗽、发热、食欲不振等。
什么是新生儿肺炎？
高发因素：早产、低体重儿、母婴传播等。
新生儿肺炎的预防措施
新生儿肺炎的预防措施
感染预防：保持良好的卫生习惯，避免接触感染源。母婴传播预防：妈妈定期产检、及时进行预防接种、母乳喂养等。
新生儿肺炎的预ຫໍສະໝຸດ Baidu措施
高危婴儿关爱：早产儿和低体重儿的特殊护理和照顾。
新生儿肺炎的健康教育重要
结论

新生儿感染性肺炎 ppt课件

3.多于3天内死亡，＞3天者治愈率高 (＞12h起病,一般不考虑本病)
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【辅助检查】
1. 血 pH↓,PaO2↓,PaCO2↑ 2. 羊水检查：
卵磷脂/鞘磷脂（L/S）＜1.5
3. 胃液泡沫试验阴性 4. 胸片：肺透亮度降低（毛玻璃样）,
小颗粒网状阴影,支气管充气征,白肺
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争取在生后30分钟内使用
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新生儿感染性肺炎
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【肺炎分类】
吸入性肺炎新生儿肺炎感染性肺炎
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羊水吸入胎粪吸入乳汁吸入
宫内感染产时感染
生后感染
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【病因】
1. 宫内感染性肺炎(巨细胞、风疹、单纯疱疹病毒）病毒、细菌母患感染 ━━━━→ 胎儿感染性疾病胎盘 2. 分娩过程中感染性肺炎（大肠杆菌）细菌 ⑴ 胎膜早破 ━━→ 污染羊水→ 胎儿感染上行 ⑵ 胎儿娩出吸入羊水或过程中 ━━━━━→ 胎儿感染产道分泌物
②脑、心、肺、肾、胃肠损害
③持续性肺动脉高压（PPHN）
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【临床表现】
轻：无症状重：▲皮肤羊水粪染 ▲呼吸困难、发绀、气胸、肺出血、肺部啰音 ▲脑、心、肝，胃肠损害表现
▲PPHN表现:发绀明显,吸氧疗效差,
发绀程度与肺部体征不平行

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5
临床表现
表现反应低下、哭声弱或不哭、吸吮力差、呛奶、体温不升或发热，病情加重后可有呼吸急促、口吐白沫、面色发灰、鼻扇，青紫、呼吸浅快、点头样呼吸或呼吸暂停等，哭闹或深吸气时可闻及细湿罗音。
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治疗
加强护理，保持呼吸道通畅，积极控制感染，针对不同病原予以抗生素治疗，适当限制液量，纠正酸中毒，对症处理，防治并发症。 1.一般治疗尽快清除吸入物，给氧，加强护理和监护，注意保暖，使患儿皮温达36.5℃，室内空气要新鲜，环境温度22～26℃，相对湿度在55%～60%。吸净口咽、鼻部分泌物，保持呼吸道通畅、定期翻身拍背有利于痰液排出。 2.供氧有低氧血症时可根据病情供氧，防氧中毒。重症并发呼吸衰竭者，可用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。 3.抗生素新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗：细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜，原则上根据病原菌选用抗生素
新生儿肺炎
儿科
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1
• 定义 • 病因 • 临床表现 • 治疗原则 • 护理措施
编Βιβλιοθήκη Baidu版ppt
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定义
新生儿肺炎是新生儿期最常见的呼吸道疾病，也是导致新生儿呼吸衰竭、死亡的重要原因。新生儿肺炎可以发生在宫内、分娩过程中或出生后，前两者称宫内感染性肺炎，后者称出生后感染性肺炎。由细菌、病毒或原虫引起。

新生儿肺炎 ppt课件

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·
新生儿娩出后，在建立呼吸之前，立即用喉镜进行气管内插管，并通过气管内导管进行吸引。
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治疗
· （二）对症治疗
· ·
置患儿于适中温度环境提供有湿度的氧，使其血 PaO2 维持在 7.9~10.6kPa(60~80mmHg)。用NaHCO3纠正酸中毒，保持动脉血PH>7.4，特别是并发PPH新生儿；
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临床表现
·
持续性动脉高压因有大量右向左分流，除引起严重青紫外，还可出现心脏扩大、肝大等心衰表现。严重胎粪吸入和急性缺氧患儿常有意识障碍、颅压增高、惊厥等中枢神经系统症状及红细胞增多症、低血糖、低钙血症和肺出血等。
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实验室检查
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血 pH、PaO2 降低，PaCO2 增高。若颞动脉或右桡动脉血 PaO2高于股动脉血PaO21.9kPa(15mmHg)以上，即表明动脉导管处有右至左分流。 [X线检查] 如胸片显示两肺透亮度增强伴有节段性肺不张，或并发气胸、纵隔气肿者，其病情严重、预后差；而肺内如仅有弥漫性浸润影，但无肺不张者则为吸入稀薄胎粪患儿，很少需要呼吸机治疗。
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病因和病理生理
·
缺氧对胎儿呼吸中枢的刺激使呼吸运动由不规则而逐渐发生强有力的喘息，将胎粪吸入鼻咽及气管内；而胎儿娩出后的有效呼吸，更使上呼吸道内的胎粪吸入肺内。

新生儿感染性肺炎PPT课件

吸入性肺炎羊水乳汁吸入性肺炎临床表现多有宫内窘迫和或窒息史生下即出现呼吸困难足月儿和过期产儿多见羊水被胎粪污染呼吸吸入性凹陷宫内感染性肺炎巨细胞风疹单纯疱疹病毒分娩过程中感染性肺炎大肠杆菌母患感染性疾病病毒细菌胎盘胎儿感染胎膜早破细菌上行污染羊水胎儿感染胎儿娩出过程中吸入羊水或产道分泌物胎儿感染出生后感染性肺炎金黄色葡萄球菌链球菌肺炎链球菌新生儿接触呼吸道感染患者感染医疗器械用物等消毒不严或不遵守无菌操作医源性感染败血症传播肺部感染皮肤脐部感染10临床表现宫内感染窒息史症状出现早出生时感染潜伏期出生后感染生后57天发病11临床表现新生儿肺炎与大孩子肺炎在表现上不完全一样多不典型少数有咳嗽体温可不升高
分类：
吸入性肺炎感染性肺炎
吸入性肺炎
羊水
胎粪
吸入性肺炎
乳汁
临床表现
多有宫内窘迫和/或窒息史生下即出现呼吸困难足月儿和过期产儿多见羊水被胎粪污染呼吸、吸入性凹陷
感染性肺炎
宫内感染出生时感染出生候感染
病因
宫内感染性肺炎（巨细胞、风疹、单纯疱疹病毒）
母患感染性疾病
医源性感染
临床表现
宫内感染窒息史，症状出现早
出生时感染
潜伏期
出生后感染
生后5-7天发病
临床表现
新生儿肺炎与大孩子肺炎在表现上不完全一样，多不典型，少数有咳嗽，体温可不升高。主要症状是口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳,有时就是“感冒” 症状，如鼻塞、呛奶.

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、血管周围的纤维条状密度增高影，肺间质呈网状影，可伴有肺气肿。
• 细菌感染性肺炎主要为肺泡炎症，表现为肺纹理增粗、边缘模糊、小斑片状密度增高影，病情进展时病灶可融合成片。
• CT 显示早期病变，对于肺部其他疾病的鉴别诊断也有极大的帮助。
辅助检查
实验室检查---产前感染 • 周围血细胞出生时WCB可正常，或 <5×109/L，
强迫一只蛹去破茧，让它落在蜘蛛的网里，是否就是仁慈？
所有的鸟儿都以为，把鱼举在空中是一种善举。
有时很傻地暗示自己，去走同样的路，买一模一样的花，听熟悉的声音，遥望那扇窗，想象小小的灯还亮着，一衣一衫装扮自己，以为这样，便可以回到那已逝去的世界，至少现在，闭上眼睛，感觉自己真的在缤纷之中。
如果，有醒不了的梦，我一定去做；如果，有走不完的路，我一定去走；如果，有变不了的爱，我一定去求；
鉴别诊断
应与新生儿湿肺、新生儿肺透明膜病、胎粪吸入综合征相鉴别。
新生儿湿肺 • 出生时呼吸大多正常约于出生后6h内出现呼吸急
促、发绀，一般情况好 • 气促多在24h内消失 • X线检查可见叶间或胸腔积液但积液量不多。第2
天以后这些异常所见迅速恢复正常
鉴别诊断
新生儿肺透明膜病 • 多见于早产儿 • 呼吸困难发生在出生后12小时以内，逐渐加重 • X线检查可见肺野透亮度减低，支气管充气征

教学查房之三新生儿肺炎PPT课件

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临床表现：
1.宫内感染性肺炎
生后24h内发病，常有窒息史
复苏后有呻吟、气促、呼吸困难、体温不稳定、反应差
肺部听诊：呼吸音粗糙、减低，闻及湿罗音。
重者：呼衰、心衰、DIC、休克、持续肺动脉高压。
血行感染者：黄疸、肝脾大、脑膜炎等。
周围血象：WBC大多正常，也可↓或↑。脐血 IgM>200mg/L或特异性IgM↑对产前感染有诊断意义。
X线胸片：间质性肺炎、支气管肺炎改变。
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6ຫໍສະໝຸດ Baidu
2、产时感染性肺炎一般在出生数日至数周后发病。
细菌感染：生后3~5天发病。衣原体感染：潜伏期长达3~12周。
生后立即胃液涂片找白细胞、病原体，取血标本、气管分泌物涂片、培养。
3、产后感染性肺炎
表现为：发热或体温不升、气促、鼻翼扇动、发绀、吐沫、三凹征等。
新生儿感染性肺炎
感染期肺炎——是围产期新生儿死亡的主要原因之一，NICU中肺炎的发生率 >10%，病原体为细菌、病毒、真菌或原虫等，可在宫内、产时或出生后获得。
其发生与机体防御能力低下，呼吸道结
构和功能发育不完善密切相关，院内感染亦不可忽视。
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病因：
1.宫内感染性肺炎（又称先天性肺炎）
（1）通过胎盘传播：
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3.出生后感染性肺炎

新生儿肺炎 ppt课件

新生儿肺炎可发生在宫内、分娩过程中或出生后，由细菌、病毒、霉菌等引起。
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病因﹙宫内感染性肺炎﹚
血行(胎盘)传播：
病毒最常见,巨细胞病毒、单纯疱疹、肠道病毒、腺病毒；肺炎多为全身感染的一部分。
吸入污染的羊水
与窒息和污染羊水下行性吸入有关；病原为孕母阴道细菌（大肠埃希菌、克雷白菌、B组链球菌、
对症及支持疗法：闭式引流
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谢谢大家！
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产时感染
生后胃液涂片查找白细胞和病原
产后感染痰培养
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诊断与鉴别诊断
湿肺吸入综合症新生儿呼吸窘迫综合症其他
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治疗
基础治疗：营养、水电平衡呼吸道管理
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供氧
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抗病原治疗：针对病原体选择
胸部物理治疗：雾化、吸痰、体位引流、扣击/震荡
间质炎症新生儿肺炎13产前感染wbc正常或510脐血igm200300mgl产时感染生后胃液涂片查找白细胞和病原产后感染痰培养新生儿肺炎14其他新生儿肺炎15新生儿肺炎16新生儿肺炎17新生儿肺炎18新生儿肺炎19
新生儿肺炎
郑州大学三附院儿内科徐Hale Waihona Puke Baidu林

新生儿肺炎的诊治PPT课件

第27页/共50页
X线检查(Chest Roentgenogram)
正常胸片
支气管肺炎
第28页/共50页
X线检查(Chest Roentgenogram)
正常胸片
大叶性肺炎
第29页/共50页
X线检查(Chest Roentgenogram)
正常胸片
间质性肺炎
第30页/共50页
X线检查(Chest Roentgenogram)
并发症：肺脓肿、脓胸、脓气胸、肺大疱
第31页/共50页
X线检查(Chest Roentgenogram)
正常胸片
肺脓肿
第32页/共50页
X线检查(Chest Roentgenogram)
肺脓肿示意图
第33页/共50页
X线检查(Chest Roentgenogram)
脓胸示意图
第34页/共50页
第7页/共50页
病原体
支气管黏膜充血、水肿
肺泡壁充血水肿，肺泡内充满炎性渗出物
管腔狭窄甚至闭塞
肺气肿、肺不张
毒素毒血症
通气功能障碍
换气功能障碍
缺氧，二氧化碳潴留
呼吸功能不全、酸碱失衡、循环系统改变、神经系统改变、消化系统改变
第8页/共50页
1.呼吸功能不全
由于通气和换气障碍氧－/→肺泡－/→血液血含氧量↓致低氧血症二氧化碳－/→血液－/→肺泡 CO2↑SaO2 ﹤85%, 还原血红蛋白﹥50g/L时，出现发绀。 PaO2﹤50mmHg(6.67kPa)PaCO2﹥50mmHg(6. 67kPa)即为呼吸衰竭。

新生儿肺炎ppt课件

新生儿肺炎
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目录
1.定义 2.发病原因 3.临床症状 4.并发症 5.辅助检查 6.护理措施 7.预后
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一、定义
新生儿肺炎指以出生后24小时，或数日内出现不乳，吐沫，喘憋为主要表现的新生儿呼吸系统感染性疾病。是临床常见病，四季均易发生，以冬春季多见。
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二、发病原因
吸入性肺炎
1、要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。
2、室内空气要新鲜，太闷太热对肺炎患儿都非常不利，可使咳嗽加重，痰液变稠，呼吸更为困难。室内的湿度也要适宜，空气不要太干燥。
3、新生儿得了肺炎往往不愿吃奶，应注意补充足够的液体和热量，除注意喂奶外，可输液体补充。
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六、护理措施
4、患儿因发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多，要多喂水，这样也可以使咽喉部湿润，使稠痰变稀，呼吸道通畅。
②呼吸衰竭：患儿烦躁不安，呼吸困难和紫绀，
呼吸早期加快，重时减慢，有呻吟呼吸和呼吸节律
改变。重危时心率加快或减慢，并可出现昏迷和抽
搐。
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四、并发症
③脓气胸：高热持续不退或体温下降后又再度上升，咳嗽频繁，呼吸急促，一侧胸廓饱满。
④缺氧性脑病：呼吸困难缺氧严重，患儿呕吐、嗜睡或烦躁不安，继之昏迷惊厥，使病情变得更为复杂，病死率高。

新生儿肺炎的护理ppt课件

感染性肺炎治疗要点
【治疗要点】
1.控制感染，针对病原菌选择合适的抗生素。 2.保持呼吸道通畅，注意保暖、合理喂养和氧疗。
感染性肺炎常见护理诊断/问题
【常见护理诊断/问题】
1.清理呼吸道无效与呼吸急促，患儿咳嗽反射功能不良及无力排痰有关。 2.气体交换受损与肺部炎症有关。 3.体温调节无效与感染后机体免疫反应有关。 4.营养失调：低于机体需要量与摄入困难、消耗增加有关。 5潜在并发症：气胸、脓胸、脓气胸。

护理措施 1.保持呼吸道通畅 ①使患儿保持适当体位，以开放气道；②及时清除上、下呼吸道分泌物。 2.氧疗当呼吸急促出现青紫时供给氧气，应给予鼻导管、面罩或头罩吸氧，流量及浓度以使脉搏血氧饱和度维持PaO2 6.65kpa以上或 TcSO2(经皮氧饱和度 ) 90%~95%为宜。一般无需机械通气，个别重症可加用持续气道正压（CPAP）。

感染性肺炎是新生儿常见疾病，是新生儿死亡的
重要原因之一。病原体的侵入可发生在出生前、出生时及出生后。

【病因】
细菌、病毒、衣原体等都可引起新生儿感染性肺炎。 1.出生前感染胎儿在宫内吸入污染的羊水，或胎膜早破时孕母阴道细菌上行导致感染，或母孕期受病毒、细菌等感染，病原体通过胎盘达胎儿血液循环至肺部引起感染。 2.出生时感染因分娩过程中吸入污染的产道分泌物或断脐消毒不严发生血行感染。

医学教学课件：新生儿感染性肺炎

新生儿感染性肺炎
neonatal infectious pneumonia
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新生儿感染性肺炎的主要内容
概念分类病因病理生理临床表现影像学检查实验室检查诊断与鉴别诊断合并症治疗
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新生儿感染性肺炎的概念
简称新生儿肺炎
死亡200万/年
为我国新生儿最常见疾病之一，是新生儿死亡的主要原因
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病例分析：
辅助检查：血常规：WBC16.9×109/L L35.7% N52.2% M12.1% Hb143g/L CRP12mg/L；胸片：两肺纹理增多，可见斑片状阴影。血气分析：
PH:7.333 PCO2:56.6mmHg PO2:44.3mmHg SaO2:77.4%
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讨论（discusion)
可发生在宫内、分娩过程中或出生后，由细菌、病毒、原虫等引起
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新生儿肺炎的分类
宫内感染性肺炎产时感染性肺炎出生后感染性肺炎
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病因 (etiological factor)
■ 1.宫内感染性肺炎 2.产时感染性肺炎 3.出生后感染性肺炎
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病因
1.宫内感染性肺炎（先天性肺炎）
1）血行(胎盘)传播
■呼吸道管理: 供氧、雾化吸痰，血氧维持在50-80mmHg,呼吸衰竭时机械通气（CPAP、呼吸机）