多项指标联合检测在冠心病早期诊疗中的意义

组 、 照组显著升高 （ Ｏ０）Ｓ 对 Ｐ＜ ． １ ；ＡＰ组 比对 照 组 ｃ Ｉ 在 正 Ｔｎ 均
常 参 考 范 围 内 ， 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞０ ０ ） 其 他 各 项 显 著 差 ＰＩ ． ５ ，
国际检 验 医学杂志 ２ １ 年 １月第 ３ ０２ ３卷 第 １期
Ｉ ａ ｄ Ｊｎ ａｙ２ １ ， ｏ ３ ， ｏ １ ｍ ＪＬ ｂ Ｍｅ ， ｕｒ ０ ２ Ｖ １ ３ Ｎ ． ａ ．
（ 津市 第三 医院检 验科 天
３Ｏ ５） Ｏ ２ Ｏ
摘 要 ： 目的 探 讨 【 二 聚体 检 测 、 梗 ３项 （ 酸 肌 酸 激 酶 同 工 酶 、 红 蛋 白 、 钙 蛋 白 ） 高 敏 Ｃ 反 应 蛋 白 （ ｓ Ｒ 联 合 ） Ｉ 心 磷 肌 肌 及 ｈ — Ｐ） Ｃ 检 测 在 冠 心 病 患 者 早 期诊 疗 中的 意 义 。方 法 选择 冠 心 病 患 者 ２ ５例 ， 中急 性 心 肌 梗 死 （ ５ 其 ＡＭＩ１ ８例 ， 稳 定 性 心 绞 痛 （ Ｐ ）２ 不 ＵＡ ） ７ ９例 ， 定 性 心 绞 痛 （ ＡＰ ４ 例 ， 稳 Ｓ ）８ 另选 择 ８ ５例 健 康 体 检 者 作 为 对 照 组 。 测 定 Ｉ 二 聚 体 、 梗 ３项 及 ｈ — Ｒ 的 水 平 ， 进 行 比 ） ＿ 心 ｓ Ｐ Ｃ 并
［ ］ 王 又 又 ， 群 英 ， 茜 ， ． 颈 癌 高 发 区 妇 女 ＨＰ 感 染 及 影 响 因 ４ 向 余 等 宫 Ｖ 素 分析 ［］ 中 国 公 共 卫 生 ，０ １ ２ （ ） ２ ９２ ０ Ｊ． ２ １ ，７ ３ ：５ ６ ． ［］ 余 黎 ， ５ 周旭 ， 广 宏 ， ． 州 地 区 宫 颈 癌 组 织 标 本 中 ＨＰ ６感 染 胡 等 兰 Ｖ１ 情 况 的初 步分 析 ［］ 微 生 物 学 免 疫 学 进 展 ，０ ５ ３ （） １－４ Ｊ． ２ ０ ，３ ４ ：３】 ． ［ ］ 程娇 影 ， 美 璐 ， ６ 卞 马莉 ， ． Ｖ 感 染 年 龄 与 高 度 宫 颈 上 皮 内 瘤 变 等 ＨＰ
胶体金免 疫渗 滤法 ， 由挪 威 Ａ ｉ Ｓ ｉ ｄ公 司 提 供 的 Ｎｙ ｏ ａ ｄ ｘｓ ｈｅ — ｌ ｃ ｃ ｒ
已 被 血 管 造 影 、 管 镜 和尸 检 证 实 ［ 。所 以 ， 时 、 效 的检 测 血 ３ ］ 及 有 ＩＩ 聚 体 、 梗 ３ 包 括 磷 酸 肌 酸 激 酶 同 工 酶 （ Ｋ— ） 肌 红 ）二 心 项 Ｃ ＭＢ 、 蛋 白 （ ｏ 、 钙 蛋 白 （Ｔ Ｉ 、 敏 ｃ反 应 蛋 白 （ ｓＣ Ｐ ， Ｍｙ ） 肌 ｃ ｎ）高 ｈ Ｒ ） 发
数 据 以 ±ｓ 示 ， Ｓ Ｓ １ ． 件 分 析 ， 表 用 Ｐ Ｓ １ ０软
组 间 比较 采 用 ｔ 验 ， ０ ０ 检 Ｐ＜ ． ５表 示 差 异 有 统 计 学 意 义 。
２ １ 各 组 血 浆 二 聚体 和 心 梗 ３项 、ｓＣ Ｐ 比较 ， ． ｈ— Ｒ ＡＭＩ 比 组 ｕＡＰ组 、ＡＰ组 、 照 组 明 显 升 高 （ ｓ 对 Ｐ＜ ０ ０ ） ＵＡＰ组 比 ｓ ．１； ＡＰ
９ － ２ １９ ．
［］ 刘 慧 强 ． ３ ２ ２ １例 宫 颈 病 变 中 人 乳 头 瘤 病 毒 感 染 情 况 分 析 ［］ 』 Ｊ ．临床
医 药 实践 ，０ １ ２ （ ） １ ９ １ ０ ２ １ ， Ｏ ３ ：７—８ ．
根 据 在 宫 颈 癌 发 生 中 的危 险 性 不 同 ， 将 ＨＰ 分 为 高 危 型 和 可 Ｖ
诸 多 生 化 指 标 日益 受 到 重 视 ［ 。冠 状 动 脉 内急 性 血 栓 的 形 成 、 ２ 血 管 壁 及 全 身 炎性 反 应 对 冠 心 病 的发 生 和 发展 起 着 关键 作 用 ，
Ｉ ＹＭＰ Ｕ２ ０ ＵＳＡ ７ ０全 自动 生 化 分 析 仪 ， 剂 由北 京 世 珍 好 克 试 生 物 技 术 有 限 公 司 提 供 ； 梗 ３项 采 用 胶 体 金 免 疫 层 析 法 ， 心 仪 器 、 剂 为 瑞 莱 生 物 工 程 （ 圳 ） 限公 司 提 供 ； 二 聚 体 采 用 试 深 有
较 。 结 果 ＡＭＩ 与 ｕＡＰ组 、ＡＰ组 和 对 照 组 比较 ， 项 指 标 均 有 明 显 升 高 （ 组 ｓ 各 Ｐ＜ ０ ０ ） ＵＡ ． １ ； Ｐ组 与 ｓ ＡＰ组 和 对 照 组 比 较 ， 有 亦 明 显 升 高（ Ｐ＜ ０ ０ ） Ｓ Ｐ组 与健 康 对 照 组 比 较 ， ． １；Ａ 除肌 钙 蛋 白外 均 有 升 高 （ Ｐ＜ ０ ０ ） 其 中在 冠 心 病 急 性 发 作 就 医 时 ， 梗 ３项 结 ．１， 心 果 正 常 ， 【 二 聚 体 和 ｈ Ｒ 而 ） Ｉ ｓＣ Ｐ异 常 升 高 ， 展 为 急 性 心 梗 的 阳性 率 为 ３ ． 。结 论 检 测 血 浆 【 二 聚 体 和 心 梗 ３项 及 ｈ— Ｒ 发 ８６ ） Ｉ ｓｃ Ｐ 的 水 平 对 于 冠 心 病 的 危 险 分 层 、 效监 测 等 都 有 重 要 意 义 。 疗
率 逐 渐 上 升 且 多 见 于 年 龄 较 小 者 的 现 象 一 致 ｌ 。干 扰 素 ａ２ ６ ］ 一ｂ 制 剂有 抗 病 毒 、 肿 瘤 等 作 用 ， 过 阴 道 给 药 可 直 接 作 用 于 病 抗 通 变 部 位 ， 物 可 与 宫 颈 和 阴 道 各 处 充 分 接 触 ， 疗 很 彻 底 ， 文 药 治 本
关 键 词 ： 心 病 ； 心 肌 梗 死 ； Ｃ反 应 蛋 白质 ； ＩＩ 聚 体 冠 ）二
Ｄ ：０ ３ ６ ／． ｓ ． ６ ３４ ３ ． ０ ２ ０ ． ４ ０Ｉ １ ． ９ ９ ．ｉ ｎ １ ７ ｌ Ｏ ２ １ ． １ ０ ９ ｓ
文 献 标 识 码 ： Ｂ
文 章 编 号 ： ６ ３４ ３ （ Ｏ ２ ０ １ ４０ １ ７ — １ ０ ２ １ ） 卜０ ０ — ３
后 以及 疗 效 判定 提 供 帮 助 。
１ 资 料 与 方 法
ｍｉ 离 血 浆 ， 测 【 二 聚 体 ； 通 专 用 促 凝 真 空 采 血 管 取 血 ｎ分 检 ） ＿ 普
５ｍＬ， ０ ／ ｎ离 心 １ ｎ分 离 血 清 ， 测 心 梗 ３项 、 ｓ ３０ ０ ｒｍｉ ０ｍｉ 检 ｈ—
对 照 组 ： 本 院健 康 体 检 者 ８ 例 ， 中男 ５ 例 ， ３ 为 ５ 其 ２ 女 ３例 ， 龄 年 ３～６ ８ ４岁 ， 查 肝 肾 功 能 正 常 ， 糖 尿 病 、 血 压 、 心 病 等 病 经 无 高 冠
史 ， 使 用 抗 凝 、 血 小 板 及 溶 栓 等药 物 。 未 抗
现 急 性 血栓 和 炎 性 反 应 的 程 度 对 冠 心 病 的诊 断 及 转 归 、 断 预 判
Ｒ ａ ｅＩ小 旋 风 血 浆 二 聚 体 检 测 仪 及 配 套 【 二 聚 体 胶 体 金 ｅｄｒＩ ） Ｉ
免疫渗滤试剂盒 。 １３ 方 法 ． 冠 心 病 患 者 于 人 院 即 刻 取 血 ， 用 凝 血 实 验 专 用 采 构 橼 酸 钠 抗 凝 真 空 采 血 管 ， 血 ２ ｍＬ， ０ ／ ｉ 取 ３ ０ ０ ｒ ｒ ｎ离 心 １ ａ Ｏ
的 治 疗 结 果 较 满 意 。综 上 所 述 ， Ｖ 感 染 是 宫 颈 癌 患 者 的 高 ＨＰ 危 因 素 之 一 ， 且 进 行 有 效 的 抗 病 毒 治 疗 后 可 明 显 控 制 ＨＰ 并 Ｖ
的感染情况 。 参 考 文 献
［］ 于 力 ． Ｖ感 染 与宫 颈 癌 的 预 防 ［ ］ 职 业 与 健 康 ，ｏ １ ２ （ ） １ ＨＰ Ｊ． ２ ｌ ，７ １ ：
１１ 一 般资料 ．
冠 心 病 患 者 ：５ ２ ５例 均 系 ２ ０ ０ ９年 ５月 至 ２ １ ０１
Ｃ Ｐ Ｒ 。２ｈ内完 成 测 定 。健 康 体 检 者 为 早 晨 空 腹 采 血 。 １４ 统计学处理 ．
２ 结 果
年 １月 在 本 院 住 院 患 者 ， 诊 断 为 冠 心 病 而 行 冠 状 动 脉 造 影 。 均 其 中男 １ ９ ， １６例 ， 龄 ４ ～８ 岁 。所 有 患 者 均 排 除 高 １例 女 ３ 年 ｏቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ１ 度 高 血 压 、 度 高脂 血 症 ， 脑 梗 死 、 梗 死 、 液 系 统 疾 病 及 高 无 肺 血 严 重 肝 肾疾 病 。检 测 前 均 未 使 用 抗 凝 、 血 小 板 及 溶 栓 药 物 。 抗
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１４ ・ ０
国际检验 医学杂 志 ２１ ｏ２年 １月第 ３ 卷 第 ｌ ３ 期
Ｉｔ ａ ｄＪ ｕｒ ０２Ｖ Ｉ ３Ｎ ． ｎ ＪＬｂＭｅ，ａ ａｙ２１， ． ，ｏ１ ｎ ３
０ ０ ） 说 明 ＨＰ ．５ ， Ｖ感 染 在 宫 颈 癌 患 者 中 的 检 出 率 明显 高 于 非 宫 颈 癌 患 者 。 随访 ３个 月 后 ， 中 ４ 其 ６例 ＨＰ 感 染 者 接 受 治 疗 Ｖ 的 ３ 例 患 者 ， Ｖ 阳 性 率 为 １． ， 性 率 为 ８ ． ； 下 ２ ＨＰ ２５ 阴 ７５ 余 ｌ ４例 未 成 功 进 行抗 病 毒 治 疗 者 ， Ｖ 阳 性 率 为 ７． ％ ， 性 ＨＰ ８６ 阴 率 为 ２ ． ， 卡 方 检 验 后 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ １ ． ， １４ 经 差 Ｙ 一 ８ ７Ｐ ＜ Ｏ ０ ） 说 明抗 病 毒 治 疗 后 ＨＰ 感 染 阳 性 率 明 显 低 于 未 治 ． １， Ｖ 疗 者 ， 病 毒 治疗 对 ＨＰ 的感 染 有 明 显 的 控 制 作 用 。 抗 Ｖ ＨＰ 广 泛 存 在 于 自然 界 ， Ｖ 目前 已经 鉴 定 出 ９ Ｏ余 种 亚 型 ，
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的关 系 Ｌ］ 中 国 妇 产 科 Ｉ 杂 志 ，０ ｌ １ （ ） １ ９１ ０ Ｊ． 临床 ２ １ ，２ ２ ：１ ２ ．
（ 收稿 日期 ：Ｏ １１－１ ２ ｌ－ １０ ）
经 验 交流 ・