妇产科分级护理标准已修改

妇产科分级护理标准

一级护理

护理指征：

1、重度妊高症，宫外孕出血性休克，胎盘早剥出血性休克，中央前置胎盘、妇科癌症晚期合并器官功能衰竭，羊水栓塞的患者

2、子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术、外阴广泛性切除及腹股沟沭巴清清扫术等术后24小时内。

3、盆腔清扫术、会阴Ⅲ度裂伤修补术、剖宫产术48小时内。

4、毁胎术、产钳术、子宫肌瘤核除术、娠合并卵巢蒂扭转24小时内。

护理要点：

1、每小时巡视患者，观察患者病情变化，必要时监护并做好记录

2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，根据患者病情测量生命体征，观察、了解患者的反应和用药后的效果，必要时记录24小时出入量。

3、对重度妊高症，宫外孕出血性休克，胎盘早剥出血性休克，中央前置胎盘等重症患者协助床上使用大便器，会阴清洗2次/日，给予心理护理。

4、维护病人的卫生，仪表仪容，做好晨、晚间护理每日1次。

5、给孕妇讲解围产期保健知识，协助新生儿母乳喂养，吸吮率100%。

6、了解孕产妇心理需求，建立个性化健康教育处方，做好产前及产后的心理疏导。

7、满足孕产妇营养需求，协助其科学进餐

8、保证病房环境清洁整齐、空气新鲜，帮助整理私人物品，按需及时整理床单元用物。二级护理

护理指征：

1、病情稳定，仍需卧床的孕产妇；生活部分自理的孕产妇。

2、各类妇、产科术后恢复期的患者

护理要点

1、每2小时巡视患者，观察孕产妇病情变化；根据病情测量生命体征并记录。

2、根据医嘱，正确按时实施药物治疗；

3、根据病情，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施；

4、协助新生儿母乳喂养，吸吮率100%。

5、对产妇及家属进行新生儿基本护理技能培训和指导。

6、维护患者卫生、仪表及仪容。根据其要求协助更换衣裤、刷牙漱口、洗脸、梳头、洗头、擦身、剪指甲等。

7、满足孕产妇营养需求，协助其科学进餐。

8、了解孕产妇心理需求，建立个性化健康教育处方，做好产前及产后的心理疏导。

9、保证病房环境清洁整齐、空气新鲜，督促整理私人物品，定时整理更换被服。

三级护理

护理指征：

1、病情稳定，生活完全自理的孕产妇。

2、生活能自理，择期手术的患者。

3、生活能自理，处于康复期的患者。

护理要点

1、每3小时巡视患者，观察孕产妇病情变化；根据病情测量生命体征并记录。

2、根据医嘱，正确按时实施药物治疗。

3、根据病情，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施；提供护理相关的健康指导。

4、指导新生儿母乳喂养，吸吮率100%，对妇科择期手术的患者进行相对应的健康教育。

5、保证病房环境清洁整齐、空气新鲜，督促整理私人物品，定时整理更换被服。