妇产科分级护理标准已修改
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妇产科分级护理标准
一级护理
护理指征:
1、重度妊高症,宫外孕出血性休克,胎盘早剥出血性休克,中央前置胎盘、妇科癌症晚期合并器官功能衰竭,羊水栓塞的患者
2、子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术、外阴广泛性切除及腹股沟沭巴清清扫术等术后24小时内。
3、盆腔清扫术、会阴Ⅲ度裂伤修补术、剖宫产术48小时内。
4、毁胎术、产钳术、子宫肌瘤核除术、娠合并卵巢蒂扭转24小时内。
护理要点:
1、每小时巡视患者,观察患者病情变化,必要时监护并做好记录
2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,根据患者病情测量生命体征,观察、了解患者的反应和用药后的效果,必要时记录24小时出入量。
3、对重度妊高症,宫外孕出血性休克,胎盘早剥出血性休克,中央前置胎盘等重症患者协助床上使用大便器,会阴清洗2次/日,给予心理护理。
4、维护病人的卫生,仪表仪容,做好晨、晚间护理每日1次。
5、给孕妇讲解围产期保健知识,协助新生儿母乳喂养,吸吮率100%。
6、了解孕产妇心理需求,建立个性化健康教育处方,做好产前及产后的心理疏导。
7、满足孕产妇营养需求,协助其科学进餐
8、保证病房环境清洁整齐、空气新鲜,帮助整理私人物品,按需及时整理床单元用物。二级护理
护理指征:
1、病情稳定,仍需卧床的孕产妇;生活部分自理的孕产妇。
2、各类妇、产科术后恢复期的患者
护理要点
1、每2小时巡视患者,观察孕产妇病情变化;根据病情测量生命体征并记录。
2、根据医嘱,正确按时实施药物治疗;
3、根据病情,正确实施基础护理和专科护理,实施安全措施;
4、协助新生儿母乳喂养,吸吮率100%。
5、对产妇及家属进行新生儿基本护理技能培训和指导。
6、维护患者卫生、仪表及仪容。根据其要求协助更换衣裤、刷牙漱口、洗脸、梳头、洗头、擦身、剪指甲等。
7、满足孕产妇营养需求,协助其科学进餐。
8、了解孕产妇心理需求,建立个性化健康教育处方,做好产前及产后的心理疏导。
9、保证病房环境清洁整齐、空气新鲜,督促整理私人物品,定时整理更换被服。
三级护理
护理指征:
1、病情稳定,生活完全自理的孕产妇。
2、生活能自理,择期手术的患者。
3、生活能自理,处于康复期的患者。
护理要点
1、每3小时巡视患者,观察孕产妇病情变化;根据病情测量生命体征并记录。
2、根据医嘱,正确按时实施药物治疗。
3、根据病情,正确实施基础护理和专科护理,实施安全措施;提供护理相关的健康指导。
4、指导新生儿母乳喂养,吸吮率100%,对妇科择期手术的患者进行相对应的健康教育。
5、保证病房环境清洁整齐、空气新鲜,督促整理私人物品,定时整理更换被服。