1例肺减容术后反复出现皮下气肿患者的护理体会

合集下载

护士日记之皮下气肿切开排气

护士日记之皮下气肿必须切开排气
经过
今天的急诊科夜班比较安静，我正在给实习学术讲解分诊注意要点。

00:20左右，来了一位男青年，痛苦貌，左上肢肿胀明显，指端发紫。

经问诊得知，该青年在一家打火机厂打工，操作中不小心按在打火机气瓶上，充气瓶的气门扎到左手小鱼际处，气体进入左手掌皮下并迅速蔓延。

当时身边工友用毛巾紧紧捆住他的左上臂，阻断了气体的继续蔓延。

经询问捆绑时间后，经外科诊断为皮下气肿，决定采取皮肤切开排气减压法。

经考虑使用12—16号粗针头刺入皮下排气而不需要进行皮肤切开，在患者左上肢插了20多枚针头，用10ml生理盐水针剂，掰开安瓿，将外露针头插入液面下，生理盐水出现冒气泡现象，起到排气作用！
早上8点下夜班时，该病人的患肢肿胀已有明显消退。

心得体会
病人患肢若行皮肤切开减压，则创口相对大、感染概率高，渗血也明显，且增加病人痛苦，采用粗针头排气，既减少创伤又可以达到同样的治疗效果。

另外扎的毛巾每隔15分钟左右要松开1—2分钟，让血液适当循环一下，不然会导致左手肌肉因得不到血液供应而坏死。

一例肺灌洗术后反复自发性气胸的护理

一例肺灌洗术后反复自发性气胸的护理全麻下肺灌洗术(whole lung lavage,WLL)作为治疗肺泡蛋白沉积症(PAP)、尘肺、误吸等疾病的有效方法在临床上广泛采用,疗效确切,得到了广大患者和国内外专家的认可,是目前治疗尘肺病的最好方法[1-2]。

但如果术后康复休养不当,会引起严重症状。

现将1例肺灌洗术后反复气胸患者的护理情况报告如下。

1资料患者,男,29岁,2008年3月13日入院,查体一般状况良好,精神佳。

诊断:①PAP。

②接触岩尘2年,当地未诊断尘肺。

术前菌必治3 g、盐酸氨溴索60 mg抗菌、祛痰治疗。

3月20日行左肺灌洗术,术后一般状况良好。

3月27日行右肺灌洗术,术后一般状况良好。

3月31日洗澡受凉,咳嗽后诉右侧胸痛,呼吸困难,诊断右侧气胸,抽取气体260 mL,症状减轻。

4月7日咳嗽后复发右侧气胸,局麻下行闭式引流术。

4月15日拔除引流管。

4月19日右侧再次复发气胸后行闭式引流术,4月20日自行转院。

2方法WLL常规操作[3]。

3护理3.1心理护理气胸后患者心理负担较大,焦虑、恐惧、情绪不稳定。

尤其气胸反复发作,患者更是经常唉声叹气、哭泣,甚至拒进饮食。

分析原因:①担心疾病能否治愈。

②患者丧失部分劳动能力,经济困难,担心治疗费用高,自己无力负担。

我们采取的应对措施:①讲解疾病有关知识,正确认识气胸是良性疾病,大部分可痊愈。

多与患者交谈,帮患者做事,建立良好的信任关系,给患者安慰和鼓励,使其面对现实,增强信心,减少焦虑。

做好家属工作,以配合治疗护理,促进康复。

②减免部分医疗费用,申请中国煤矿尘肺病治疗基金会补助3 000元。

帮助减轻一些经济负担,给予心理支持。

3.2一般护理1)如果胸腔内气体量少,无明显呼吸困难,可不用吸氧,以限制活动、卧床休息为主。

尽量减少搬动和活动,一切日常生活之事均应由家属和护士代劳,以免增加病人的耗氧量。

2)患者置于距护办室较近的单人病房,病房内准备必要的抢救用品及药品。

一例胸腔闭式引流术后大面积皮下气肿的护理

一例胸腔闭式引流术后大面积皮下气肿的护理
岑瑞贤;陈绮美;杨秀琏
【期刊名称】《护士进修杂志》
【年(卷),期】2006(021)003
【摘要】白发性气胸是内科的急症，良好的护理措施，对病人的预后极为重要。

在治疗上我们多采用胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术。

胸腔闭式引流常见的并发症之一是皮下气肿。

本病区2004年7月10日—慢性阻塞性肺病（COPD）并感染的患者，发生左侧自发性气胸。

经胸腔闭式引流7d后出现大面积皮下气肿，达体表面积50％，经及时治疗，精心护理10d，左肺复张，未出现危及生命的情况。

【总页数】2页(P267-268)
【作者】岑瑞贤;陈绮美;杨秀琏
【作者单位】广东省广州市胸科医院,广东,广州,510095;广东省广州市胸科医院,广东,广州,510095;广东省广州市胸科医院,广东,广州,510095
【正文语种】中文
【中图分类】R472
【相关文献】
1.胸腔闭式引流并发大面积皮下气肿1例护理总结 [J], 袁俏娴;黄细妹
2.一例肺癌术后大面积皮下气肿的护理 [J], 陆雪青;赵建雪;孙玲琴
3.对一例食管癌术后大面积皮下气肿患者进行护理干预的效果观察 [J], 张艳艳;张玉
4.一例肺癌术后大面积皮下气肿的护理 [J], 陆雪青;赵建雪;孙玲琴
5.胸腔闭式引流术后大面积皮下气肿的护理 [J], 陈根秀;邓伍秀
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

肺减容术治疗慢性阻塞性肺气肿的护理体会

气道壁的破坏，种进行性加重并严重影响人们生一
们给病人讲解手术经过，让病人感到被尊重和关心，在心理上获得满足感和安全感，以最佳的心理状态接受手术治疗。为病人营造安静舒适的环境，促以进睡眠。指导家属尽可能帮助病人缓解来自各方面的压力。呼吸道准备。吸烟的患者戒烟，有效控制呼为
活质量的疾病，属于慢性阻塞性肺疾病晚期最严重、最常见的并发症之一 …。既往的治疗方法主要是经长期内科药物、吸氧等综合措施，疗效不显著，至甚
失去了生活能力。肺减容术是通过手术方法切除过度充气、无功能的肺组织，减少胸腔容量，复胸廓恢解剖形状，善肺通气、气生理功能，解肺气肿改换缓患者的呼吸困难。２０年９月～２０年８，０５０９月我科给５例慢性阻塞性肺气肿患者施行肺减容术，将现
通气，改善肺功能。指导患者掌握有效咳嗽咳痰方法，情允许的情况下可行体位引流。嘱患者持续病
５９岁，均５．平４５岁。其中４例有２Ｏ年以上烟
龄，戒烟时间最长２，年最短仅为４月。个
１２手术方法．
３．朱启护理２
５例均采用胸骨正中切口，例施行单侧肺减容４术，例施行双肺减容术。ｌ
２结果
术后呼吸困难症状明显减轻或消失生活质量明显提高。术后随访时间为３１～２个月．５例均不吸氧，能做一般家务劳动。

胸部皮下气肿的护理措施

胸部皮下气肿的护理措施引言胸部皮下气肿是一种常见的疾病，主要是由于胸部皮肤组织出现气体聚集导致。

这种情况可能会给患者带来不适和疼痛，并且可能会导致其他并发症。

在这篇文档中，我们将讨论胸部皮下气肿的护理措施，帮助患者更好地管理和缓解症状。

病因胸部皮下气肿的发生原因多种多样，常见的病因有： 1. 外伤，如胸部手术、刺伤或损伤等。

2. 气管插管或呼吸机使用过程中意外穿孔。

3. 某些疾病，如肺气肿、胸腔积液等。

症状胸部皮下气肿的症状可以根据气体聚集的程度和具体原因而有所不同，一般包括以下几点： - 皮肤上出现隆起或肿胀。

- 患处可能感觉紧绷或疼痛。

- 呼吸困难或气促。

- 其他并发症，如感染、创伤等。

护理措施针对胸部皮下气肿，以下是一些常用的护理措施，可以帮助患者缓解症状并恢复健康。

1.观察和监测定期观察和监测病情是管理胸部皮下气肿的重要步骤。

护理人员应密切关注患者的呼吸情况、疼痛程度以及皮下气肿的程度和变化。

及时发现并处理并发症是非常重要的。

2.疼痛管理胸部皮下气肿常伴随着疼痛，因此疼痛管理是护理的重要部分。

可以使用合适的止痛药物来缓解患者的疼痛。

同时，采取舒适的体位和冷敷等方法也可以帮助减轻疼痛。

3.保持气道通畅保持患者的气道通畅是非常重要的，特别是当胸部皮下气肿导致呼吸困难时。

可以采取以下措施来帮助患者保持气道通畅： - 帮助患者采取适当的体位。

- 注重咳嗽和排痰。

- 如有需要，可给患者进行气管插管或使用呼吸机。

4.预防感染胸部皮下气肿可能增加感染的风险。

为了预防感染的发生，护理人员应注意以下事项： - 保持患者的伤口清洁和干燥。

- 定期更换敷料。

- 使用合适的消毒方法。

5.协助康复胸部皮下气肿的治疗过程中，护理人员可以协助患者进行一些恢复训练和活动。

这些训练和活动有助于提高患者的肺功能、增强肌肉力量，促进康复。

结论胸部皮下气肿是一种常见的疾病，需要及时的护理和管理。

通过观察和监测、疼痛管理、保持气道通畅、预防感染以及协助康复，可以帮助患者缓解症状、预防并发症并促进康复。

肺癌患者术后并发大面积皮下气肿1例护理

肺复张。但避免剧烈咳嗽，用力屏气等动作，以免引起气道内压力增高，而促使气胸加重［3］。本例患者因原有肺泡漏气未完全修复，再加上突然的咳嗽或咳嗽方式不当致使肺内压力突然增高，导致肺泡破裂，使肺泡逸出的气体进入胸膜腔，沿筋膜及间隙进入颈部、面部、胸部、腹部等处疏松的皮下组织形成皮下气肿。 2． 3． 5 饮食护理嘱患者宜进高蛋白、高热量、高维生素、粗纤维、低脂肪易消化食物。以便补充消耗，增强抵抗力。保持大便通畅，必要时予镇静剂和缓泻剂，避免用力排便加重皮下气肿及气胸再次发生。 2． 4 胸腔闭式引流的护理 2． 4． 1 胸腔闭式引流管是胸腔术后常规安置的引流管，利用半卧位达到顺位引流及利用虹吸原理进行封闭式引流。当肺组织本身扩张及患者有效咳嗽时，利用呼吸时的压力差，使胸部引流通过水封瓶将胸腔内积气、积液、积血引流排出体外。调节胸腔内负压维持纵隔的正常位置，有助于肺的早期复张及胸残腔的消灭，防止感染，推测胸腔内有无出血、肺漏气等情况［4］。 2． 4． 2 引流管应妥善固定（本病区自制专用胸带固定），并保持胸腔引流装置的无菌、密闭、通畅并持续低负压吸引。观察水封瓶液面及水柱波动，观察引流液的量、颜色、性质。保持引流通畅。指导并协助患者下床活动胸瓶在腰部以下。给患者及家属解释胸管的重要性、注意事项、胸管脱落的危险性。 2． 5 出院指导告知患者及家属如出现气促、呼吸困难、胸痛等症状时，及时到医院就诊；嘱患者适当进行身体锻炼，避免受凉感冒，必要时可应用一些增强机体免疫力的药物，出院后要定期复查，术后 1 个月内避免使用爆发力，如屏气、剧烈咳嗽、大笑等；戒除不良嗜好，禁烟酒，多吃蔬菜、水果，养成定时排便的良好习惯。
参考文献：
［1］张晓菊，陆箴琦，戴宏琴，等．超声导引结合改良塞丁格技术行上臂 PICC 置入与盲穿置管的比较［J］．中华护理杂志，2011，46 （ 1）： 42-45．

肺减容手术治疗肺气肿病人的护理

肺减容手术治疗肺气肿病人的护理
宋旭红;张志梅;李大雨
【期刊名称】《护理研究》
【年(卷),期】2000(014)001
【摘要】@@ 肺减容术是通过切除被破坏的肺组织,减少生理无效腔和肺动静脉分流,减少肺残气量,减轻肺阻力,改善肺通气和血流,增加肺的弹性回缩力,从而增加气体流动和减少肺过度膨胀[1],以改善临床症状,提高生活质量.肺气肿是慢性阻塞性肺疾病(COPD)晚期最常见、最严重的并发症之一,既往的治疗方法主要是内科药物、吸氧等综合措施,但效果不理想[2].1997年3月-1998年12月,我院先后施行3例肺减容手术(LVRS)治疗慢性阻塞性肺气肿,取得了良好的效果.现将其护理报告如下.【总页数】2页(P33-34)
【作者】宋旭红;张志梅;李大雨
【作者单位】山西医科大学第二医院,030001;山西医科大学第二医院,030001;太原市人民医院,030001
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.肺减容手术治疗慢性阻塞性肺气肿的围术期护理 [J], 张明睿;雷新宁
2.氨茶碱持续泵入治疗慢性阻塞性肺气肿及肺心病病人气喘的观察与护理 [J], 付丽珍
3.肺减容手术治疗慢性阻塞性肺气肿的临床护理研究 [J], 魏丹
4.肺减容手术治疗慢性阻塞性肺气肿的护理 [J], 朱海燕
5.肺容积减少术治疗重度肺气肿病人的护理研究 [J], 梁玉胜
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

肺减容术围手术期护理体会

肺减容术围手术期护理体会肺减容术围手术期护理体会一、术前护理1、呼吸道准备：本组患者入院时均有不同程度肺内炎症，为有效控制呼吸道感染，入院后即吸烟者严禁吸烟 1，2 个月，连续 3 d 清晨用从胸腔深部咯出的第 1 口痰做痰涂片及细菌培养，根据药敏试验，选择有效抗生素，控制肺内炎症扩散。

对哮喘患者，用爱喘乐等气雾剂和静脉滴注氨茶碱有效止喘。

每天进行呼吸道雾化消炎祛痰，3，4 次/d,10～20 min/次。

对痰多者，必要时可给于体位引流，保证痰排除通畅。

注意口腔卫生，术前 3 d 用呋喃西林溶液漱口，3，4 次/d。

2、改善肺功能：指导和鼓励患者每日进行肺功能锻炼，根据患者身体状况和病情的不同练习缩唇式呼吸、腹式呼吸、膈腹肌式呼吸及反复深呼吸、憋气、做呼吸操、吹气球等。

缩唇式呼吸练习：让患者用鼻吸气，然后通过半闭的口唇慢慢呼气，边呼气边数数，数到第 7 后做一个“扑”声；膈腹肌式呼吸练习：嘱患者取舒适卧位，全身放松。

正常吸气后用口快速呼气数次，再闭嘴用鼻深吸气，吸气时患者将其腹部膨起，吸至不能再吸时，屏气 2，3 s 使肺泡张开，再用口慢慢将气呼出，呼气时，用双手放在肋下或腹部，收缩腹肌，使气呼尽。

这种深呼吸练习频率为 8～12 次/min，持续 3～5 min,每日可练习数次。

此外，患者应每日进行平地行走练习。

通过科学的有计划的呼吸功能锻炼，改善心肺功能，增强机体对手术的耐受力。

3、指导患者掌握有效咳嗽咯痰方法，防止术后呼吸道阻塞和肺内感染、肺不张等：COPD 患者的肺顺应性相当差，术后呼吸道分泌物相对又多，故我们不主张患者用力猛烈咳嗽咯痰，以免因动作剧烈造成肺泡破裂、残端吻合处撕破。

经过反复探讨和模拟练习，我们摸索出符合此种患者的渐进式排痰法。

具体方法：嘱患者反复深吸气 2 次后，用腹部带动胸腔，进行 2 次或 2 次以上的由下至上、由轻至重的咳嗽咯痰动作，同时由护士协助按压胸骨前缘和后背或叩拍背部，将痰逐渐运出。

一例肺癌术后大面积皮下气肿的护理

一例肺癌术后大面积皮下气肿的护理
陆雪青赵建雪孙玲琴（浙江省温岭市台州肿瘤医院温岭３１７５０２）
摘要：总结一例肺癌术后患者胸腔闭式引流并发皮下气肿的原因及护理。护理重点为重视病情观察，及早发现皮下气肿，加强胸腔闭式引流的护理，经治疗和护理，患者大面积皮下气肿消失，康复出院。关键词：肺癌术后闭式引流皮下气肿原因护理
表，在排班上实行月班制，以保证患者在整个住院期间大体得［３］丁伟芳，等．护士视角下的和谐护患关系［Ｊ］．中国医院，
到同一组护士的全程护理，这一措施能有力改善护患关系。研２０１０，２．
究发现，实施层级全责护理模式是优化护患关系的有效手段。【４］皮红英，等．开展护理人文关怀营造和谐护患关系ｆＪ］．中华现
在排班过程中，负责人应进一步优化人员组成和年龄结代护理杂志，２００８，２４．
构，尽量达到效率的最大化。护理工作是一个非常辛苦的工［５］王月枝，等．和谐护患关系减少护理投诉体会［Ｊ］．中国误诊学
作，需要护士付出极大的耐心和体力，一旦排班不科学极易造杂志，２００９。５．
了解病人情况的基础上，融情感服务、文化服务于技术服务之度，如：适当增加护士编制，改革完善微机管理，实行医保患者
中，使护患沟通在和谐、信任的氛围中进行。
采用自负药品、材料时的谈话、签字制度；改变患者补交欠款
３．２加强护理人员的专业技能教育，提高护理工作水平 ห้องสมุดไป่ตู้

1例气管异物并发严重皮下及纵隔气肿患儿的急救护理

1例气管异物并发严重皮下及纵隔气肿患儿的急救护理李晓静，林晔（温州医学院附属第二医院胸外科，浙江温州 325027）小儿气管异物是儿科急症之一，多发生于5岁以下儿童。

气管异物的并发症较多，但以皮下气肿和纵隔气肿危险性较大，往往会引起呼吸及循环衰竭，其特点是病情发展快，危险性大。

其发病率为0.4%[1]，可发生于异物呛入时，或几天后，还可发生于手术过程中[2]，也可发生于手术后。

若治疗不及时常危及患儿生命。

我院于2004年1月收住1例气管异物并发严重皮下气肿和纵隔气肿患儿，经及时抢救而转危为安。

现将抢救护理体会报道如下。

1病例简介患儿，男，3岁。

2004年1月7日下午吃核桃仁时曾出现呛咳，但家长未予重视；10日上午9时起床后发现颈部肿胀，并有气促、咳嗽，咳白色粘痰；11时颈部肿胀加重，出现口唇发绀，呼吸费力，在当地县医院诊断为“肺炎”，经治疗无好转，且进行性加重，遂于晚9时送至我院抢救。

入院时体温38.4℃，脉搏144次/min，呼吸52次/min，血压72/46mmHg；神志尚清，精神极度萎靡，口唇发绀，颈部和全胸腹部重度肿胀，并可触及明显捻发感。

听右侧呼吸音减低，右下肺可闻及细湿罗音。

四肢末梢湿冷、发绀，肌张力减低。

急诊查胸片提示：“右下肺感染，纵隔气肿，皮下气肿”；胸部CT提示：“右下肺感染，纵隔气肿并发皮下气肿，气管异物？”2急救处理迅速置患儿平卧，给氧，建立静脉通路予罗氏芬抗感染。

入院1h后，患儿发绀有明显好转，血氧饱和度从81%上升至91%，但呼吸费力、皮下气肿不见改善，血压和四肢末梢循环亦无好转，于是在全麻下施“胸骨上窝切开纵隔排气术”。

术后定时挤压气肿部位，挤压后气肿能明显减轻，患儿气促症状亦有所改善，但2h左右皮下气肿又恢复。

经追问病史，综合分析临床症状和体征，疑存在气管异物，故于次日上午9时在全麻下经支气管镜行“气管异物取出术”：在右支气管入口处取出5mm×5mm×3mm大小核桃仁颗粒。

皮下气肿的护理措施

皮下气肿的护理措施皮下气肿，听起来是不是有点陌生又有点神秘？别担心，今天咱们就来好好聊聊它的护理措施，让你心里有底！先跟大家讲讲我遇到过的一个事儿。

有一次，在病房里，来了一位因为意外受伤导致皮下气肿的患者小李。

他刚进来的时候，整个人都显得很紧张和害怕。

我能感觉到他的不安，那眼神里充满了对未知的担忧。

咱们先来说说啥是皮下气肿哈。

简单来讲，就是气体跑到了皮肤下面，让皮肤变得鼓鼓的，就像吹了气的气球。

这可能是因为外伤、手术或者一些疾病引起的。

那对于皮下气肿的患者，护理上首先要密切观察。

就像照顾小李那样，我每隔一段时间就会去看看他气肿的范围有没有变大，皮肤的颜色有没有变化，还要问问他自己感觉怎么样。

要是发现气肿在不断扩大，那可得赶紧通知医生采取措施。

再来说说体位护理。

一般会让患者采取半卧位，这样能有利于气体的消散。

小李刚住院那会，总是躺不住，总想翻身，我就耐心地跟他解释为啥要保持这个体位，他听了之后，也就乖乖配合了。

还有很重要的一点就是心理护理。

小李刚知道自己得了皮下气肿，心里特别慌，我就经常陪他聊天，给他讲讲之前其他患者成功恢复的例子，让他慢慢放松下来，建立起战胜疾病的信心。

在饮食方面，要保证患者营养均衡。

多吃一些高蛋白、高维生素的食物，像鸡蛋、牛奶、新鲜的蔬菜水果啥的。

记得有一次，我给小李送了一份水果，他特别感动，说在医院里还能感受到这样的温暖。

对于皮下气肿的部位，也要小心护理。

要保持皮肤的清洁干燥，避免感染。

如果气肿的部位有伤口，那处理伤口的时候一定要严格无菌操作。

另外，吸氧护理也不能少。

根据患者的情况，调整好吸氧的流量和浓度，保证患者能呼吸顺畅。

总之，皮下气肿的护理需要我们细心、耐心，多关注患者的情况，从各个方面给予他们支持和帮助。

就像小李，在我们的精心护理下，气肿慢慢消退，最后健康地出院了。

他出院的时候，脸上洋溢着的笑容，让我觉得一切的努力都是值得的。

希望通过今天的分享，能让大家对皮下气肿的护理措施有更多的了解，也希望能帮助到那些需要护理的朋友们，让他们能更快地恢复健康！。

胸腔镜术后气胸及广泛性皮下气肿1例的治疗和护理

胸腔镜术后气胸及广泛性皮下气肿1例的治疗和护理
王寒凝
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2014(30)5
【摘要】皮下气肿是指皮下组织有气体积存，以手按压可引起气体在皮下组织内移动，出现捻发感或握雪感。

多由于肺、气管、胸膜受损后或肺部手术切口缝合不良，气体自病变部逸出，加之咳嗽致胸膜腔压力明显增高，气体无通道排出体外，流窜、积存于皮下，严重者可由胸壁皮下向颈部、腹部及其他部位蔓延。

皮下气肿属气胸的并发症．多发生于有肺部疾病者。

胸部术后、高压性气胸、
【总页数】2页(P797-798)
【作者】王寒凝
【作者单位】重庆医科大学附属儿童医院胸心外科,重庆,400014
【正文语种】中文
【相关文献】
1.头面部烧伤患者气管切开术后广泛性皮下和纵膈气肿的护理 [J], 蒋秋萍;唐秀花;刘蕾;胡青;曾勇;董肇杨
2.1例支气管异物并发气胸及广泛性皮下气肿的观察与护理 [J], 岳淑霞;许培平
3.气管切开术后并发严重皮下、纵膈气肿及双侧气胸1例报告 [J], 姜玉芬;史小红;张喜
4.1例气管异物术后并发气胸、纵隔气肿、广泛皮下气肿的急救与护理 [J], 刘雪艳;吕巧英;王文秀;史金萍
5.高速涡轮机拔牙术后并发颌面颈部广泛性皮下气肿1例 [J], 侯改改;尚政军
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

肺减容术治疗肺气肿的护理探讨

肺减容术治疗肺气肿的护理探讨
尤秀丽;席淑华
【期刊名称】《解放军护理杂志》
【年(卷),期】1999(016)006
【摘要】作者对4例实施肺减容术患者的围手术期护理进行了总结。

认为完善的术前检查和充分的术前准备工作是保证患者顺利恢复的前提；术后严密观察、控制输液量、预防和治疗并发症是护理工作的中心环节；正确的康复指导对于提高术后患者的生括质量具有积极的意义。

【总页数】2页(P11-12)
【作者】尤秀丽;席淑华
【作者单位】第二军医大学长征医院胸心外科，上海200003
【正文语种】中文
【中图分类】R655.3
【相关文献】
1.肺减容术治疗肺气肿的护理探讨 [J], 朱世琼
2.肺减容术治疗肺气肿围术期的护理探讨 [J], 纪华众;张宏岩;辛维青;郭晓静;罗非
3.电视胸腔镜双侧肺减容术治疗慢性阻塞性肺气肿效果 [J], 张辉
4.胸腔镜肺减容术治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效分析 [J], 张辉
5.胸腔镜下肺减容术治疗肺气肿患者肺功能改善的效果分析 [J], 姜甜甜
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

怎样护理纵隔气肿病人

怎样护理纵隔气肿病人
一、概述
前段时间，爸爸突然出现了胸闷气短、背痛、呼吸困难、心悸、心跳加快、发烧的症状，大家把爸爸紧急送到医院，经过检查才发现爸爸患上的是肺气肿。

需要马上进行治疗，于是在医院接受开胸排气和药物治疗，病情总算稳定下来。

对于大家家属来说，能做好的就是护理工作。

下面就和大家分享一些大家的护理经验吧。

二、步骤/方法：
1、术后，医生会为爸爸注射大剂量的抗生素。

此时，病人身体会很虚弱，极容易受到感染和诱发其他的并发症。

大家家属要二十四小时照看，随时留意病人情况，特别是呼吸情况，要时时查看仪器指标，一旦有情况，就要马上通知医生了。

2、日常的护理工作要正常进行。

勤开窗关窗，保持室内通风和病室干净卫生，调节好温度湿度。

注意病人的口腔护理，每天晨起、餐前后、睡前，都帮爸爸清洁好口腔。

每天定时给爸爸测量体温，这样可以看出是否有感染的可能。

3、等到病人可以进行自主进食的时候，大家家人就开始要在饮食方面下功夫了。

生病期间，病人的身体的消耗是非常大的，需要补充高热量高蛋白高维生素易消化的流质食物。

4、术后，爸爸的胸部会时常觉得疼痛难忍，这时，大家可以给病人轻轻拂拭，或者敷上一条热毛巾缓解，鼓励病人要保持平稳的呼
吸。

肺消融术后护理措施

一、概述肺消融术是一种微创手术，主要针对肺部肿瘤、肺结节等疾病进行治疗。

术后护理对患者的康复至关重要。

本文将详细阐述肺消融术后的护理措施，以帮助患者尽快恢复健康。

二、术后护理措施1. 休息与活动（1）术后患者应卧床休息，避免剧烈运动，以减少手术部位出血和疼痛。

（2）术后1-2天，患者可在医护人员指导下进行床上活动，如深呼吸、翻身等，以促进血液循环和肺部功能恢复。

（3）术后3-5天，患者可在医护人员指导下进行床边活动，如慢走、上下楼梯等，逐渐增加活动量。

2. 伤口护理（1）保持伤口清洁干燥，避免感染。

（2）定期更换敷料，观察伤口愈合情况。

（3）如有红、肿、热、痛等感染迹象，及时告知医护人员。

3. 呼吸道护理（1）鼓励患者深呼吸、咳嗽，排出痰液，预防肺部感染。

（2）如有痰液粘稠，可给予雾化吸入治疗，帮助痰液排出。

（3）如有呼吸困难、胸痛等症状，及时告知医护人员。

4. 饮食与营养（1）术后患者应保持饮食均衡，摄入高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物。

（2）多饮水，每日饮水量在1500毫升以上，以促进代谢和排出体内毒素。

（3）如有消化不良、恶心、呕吐等症状，及时告知医护人员。

5. 用药护理（1）遵医嘱按时服药，不得随意增减药量。

（2）注意观察药物不良反应，如过敏、皮疹等，及时告知医护人员。

（3）如有不适，及时调整药物剂量或更换药物。

6. 心理护理（1）术后患者可能会出现焦虑、恐惧等心理反应，医护人员应给予关心、鼓励和支持。

（2）耐心倾听患者诉求，了解其心理变化，共同制定护理计划。

（3）鼓励患者树立信心，积极配合治疗。

7. 并发症观察与处理（1）气胸：密切观察患者呼吸、胸痛等症状，如有异常，及时告知医护人员。

（2）出血：观察伤口出血情况，如有出血不止，及时告知医护人员。

（3）感染：保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，观察体温、白细胞等指标，如有感染迹象，及时告知医护人员。

（4）其他并发症：如胸腔积液、肺不张等，密切观察病情变化，遵医嘱进行治疗。

肺减容手术患者的护理体会

肺减容手术患者的护理体会
杨秋芬;汤服民;徐克璞;李会平;王亚明
【期刊名称】《实用医药杂志》
【年(卷),期】2009(26)9
【摘要】@@ 肺减容手术(Lung volume reduction surgery,LVRS)是通过手术切除过度膨胀的无功能肺组织,使相对正常的肺组织更好的发挥通气功能,改善通气/血流失衡.该手术作为阻塞性肺气肿的一种新的外科治疗方法,可以明显改善患者肺功能,提高患者近期生活质量[1],但术后产生的呼吸功能不全,呼吸系统感染,漏气等一系列并发症常使患者感到痛苦,且影响术后转归,增加患者经济负担,护理比较困难.【总页数】3页(P47-49)
【作者】杨秋芬;汤服民;徐克璞;李会平;王亚明
【作者单位】152医院心胸外科,河南平顶山,467000;152医院心胸外科,河南平顶山,467000;152医院心胸外科,河南平顶山,467000;152医院心胸外科,河南平顶山,467000;152医院心胸外科,河南平顶山,467000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.重度肺气肿患者肺减容手术的麻醉分析 [J], 孙洋;刘海艳
2.胸腔镜肺减容手术的护理体会 [J], 王凤荣
3.肺气肿合并气胸采取胸腔镜肺减容手术患者呼吸道的护理 [J], 崔莹;王羽;赵勇
4.对接受肺减容手术的COPD患者进行全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉的效果观察[J], 李文卫
5.肺气肿合并气胸采取胸腔镜肺减容手术患者呼吸道的护理 [J], 崔莹;王羽;赵勇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

1例老年肺癌患者安置胸腔闭式引流并发大量皮下气肿的原因分析及护理

通过对该患者皮下气肿的护理本科室找到了适合该类患者的处理方法即对于老年消瘦皮肤松弛的患者通过按压穿刺处周围皮肤使皮下腔隙缩小能有效减少气体进入皮下同时通过氧疗肢体活动等加速皮下气体的吸收能有效控制皮下气肿
当代护士２０２０年２月第２７卷第４期（上旬）
·１５９·
１例老年肺癌患者安置胸腔闭式引流并发大量皮下气肿的原因分析及护理
患者，女，６９岁，于２０１８年８月１８日以右肺腺癌伴纵隔胸膜转移收入本科，诉胸闷、气紧，活动后加剧，８月２０日经右侧胸腔彩超定位后行胸腔穿刺置管引流术，引流出黄色胸水。８月２２日复查ＣＴ示：右侧气胸，立即请胸外科行胸腔闭式引流术，引流通畅，可见气体逸出。８月２３日中午开始出现右侧穿刺处周围皮肤大量皮下气肿，范围１０ｃｍ×１０ｃｍ，气肿部位皮肤凸起明显，呈半球形，触诊时捻发感明显，请胸外科会诊后遵医嘱暂观察。８月２４日晨交班时患者皮下气肿进一步扩散至颈部、颜面部、前胸、腹部、双侧上臂、背部，气紧无明显加重。再次请胸外科会诊后给予负压吸引，同时嘱患者咳嗽时按压穿刺点，次日患者皮下气肿明显减轻，经积极治疗及护理后，皮下气肿完全消散，于９月１３日复查ＣＴ后拔除胸腔闭式引流管。２原因分析２．１皮肤松弛老年患者，体态消瘦，皮下组织疏松，皮肤松弛，与引流管不能紧密贴合，胸腔内压力增大时，大量气体经过疏松的组织进入皮下，而机体不能完全吸收，导致大量气体残存于皮下。２．２引流管材料以往胸腔闭式引流管是采用塑料导管，材质较硬，而目前运用硅胶导管，患者舒适度增加；但由于硅胶管较柔软，缝线缝合时不能使劲牵拉，以避免管道的扭曲、变形从而影响引流通畅性，因此也导致引流管与皮肤的贴合不紧密。２．３手术切口胸腔闭式引流术时切口小，肋间肌层薄，弹性差，当肌层钝性分离后，肋间肌不能紧密包裹引流管［２］，致使胸腔内压力增高时气体沿着引流管进入皮下。

胸腔镜肺切除术后皮下气肿的护理体会

胸腔镜肺切除术后皮下气肿的护理体会【摘要】：目的：探究胸腔镜肺切除术后皮下气肿的护理效果。

方法：选取医院2021年1~12月份收治的70例胸腔镜肺切除术后皮下气肿患者样本，通过计算机分为A组和B组，各35例，A组采用常规护理，B组采用综合护理，观察A组、B组患者VAS评分，护理满意度压疮发生率。

结果：B组VAS评分以及压疮发生率低于A组，护理满意度高于A组（P<0.05）。

结论：胸腔镜肺切除术后皮下气肿患者开展综合性护理干预，可以有效改善患者疼痛情况，降低褥疮发生率，值得临床护理实践推广。

【关键词】：胸腔镜肺切除术；皮下气肿；护理满意度；压疮皮下气肿是目前胸外科患者行胸腔镜肺叶切除治疗后常见的并发症，严重影响患者身体健康，降低患者生活质量，患者会存在心理产生恐惧，对患者术后生理指标产生影响，因此需要积极加大患者护理研究[1]。

综合护理属于目前临床护理中具有综合性特点及护理内容较为全面的护理手段，针对患者手术后皮下气肿情况进行护理，降低并发症发生后对患者造成的不良影响，尽快帮助患者实现预后[2]。

研究以医院2021年1-12月份收治70例胸腔镜肺切除术后皮下气肿患者为例，实施1/1分组，观察临床综合护理的实施价值。

1资料与方法1.1一般资料选取医院2021年1-12月收治70例胸腔镜肺切除术后皮下气肿患者，计算机分组A组以及B组，各35例。

A组男/女18/17，年龄45-72岁，平均年龄（50.27±2.55）岁；B组男/女19/16，年龄43-75岁，平均年龄（50.30±2.51）岁。

将2组患者一般资料输入计算机软件计算，结果差异可忽略（P>0.05），研究经医院医学伦理委员会审批，患者《知情同意书》签字。

纳入标准：符合胸腔镜肺叶切除手术指征；术后存在皮下气肿；能够正常与人交流沟通；接受医学观察。

排除标准：非胸腔镜肺叶切除导致的皮下气肿；严重精神性疾病；严重脏器损伤。