屈光不正性弱视案例
屈光不正处方案例分析
近视全矫
处理原则:
1. 老年近视的屈光不正度数通常会发生一些改变；
2. 晶体的老化和混浊（白内障）引起的近视变化；
3. 糖尿病引起的近视变化。
感谢聆听！
三、近视合并外隐斜未足矫
16
近视未足矫
案例分析:
女，25岁。主诉戴近视眼镜多年。感戴镜不清，视物易疲劳，父母 均无近视。到XX眼镜检查，验光师赵克志接待。
检查：裸眼远视力：右眼0.1 左眼0.1 裸眼近视力：右眼1.0/25cm 左眼1.0/25cm
近视未足矫
案例分析:
旧镜（配戴多年）：右眼：-3.50S——0.8，左眼：-3.50DS——0.8
，症状大幅改善。
近视未足矫
处理原则:
1. 近视合并外隐斜的顾客，有症状必须足矫正（严重的甚
至过矫一些）近视度数；
2. 顾客是老年人，而且有症状的，可配合棱镜治疗（给BI
的棱镜）改善症状；
3. 年轻顾客不使用棱镜治疗，以免产生棱镜依赖和棱镜适 应。
四、高度近视配镜
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近视全矫 （一）高度近视全矫？
4. 训练一周后视力提高并稳定在1.0。
近视不矫
（二）轻度近视不配镜？
案例分析:
女、8岁。父母发现其看电视时常常凑近看，父母均无近视。到XX眼 镜店初次检查，验光师朱学莉接待。 检查：裸眼远视力：右眼0.5 左眼0.6； 裸眼近视力：右眼0.6/25cm ，左眼0.6/25cm。
近视不矫
案例分析:
案例分析:
男，50岁。高度近视多年，一直戴框架眼镜，近期自觉视物不清，两 周前在外面眼镜店验光配镜，但戴了几天也回眼镜店反复调整但仍然不 适，今到XX眼镜店检查，验光师董洁接待。
检查：裸眼远视力：右眼0.01 左眼0.01 裸眼近视力：右眼0.05/25cm 左眼0.05/25cm
屈光参差的实例分析
屈光参差的验光及矫正本文主要通过对屈光参差形成的原因、分类及其症状表现的进行了阐述，表明了屈光参差在屈光不正中很普遍但也和重要。
屈光参差要及早发现及早矫正，避免引起弱视和斜视的发生。
通过几个验光的实例的介绍，提出了矫正屈光参差的几个原则。
关键词：屈光参差，融像，视疲劳，调节，融合功能论文主题：在日常的双眼屈光验光的过程中不难发现，左、右两眼的屈光不正程度完全一样的人非常少，绝大多数人屈光不正都有差别。
即使是屈光不正的性质相同、度数接近的患者通过矫正后表现出来的视力状态也不完全一样。
总之，屈光参差是验光配镜中一种非常普遍、需要重视的屈光异常现象。
为了能对双眼屈光参差进行正确的验光和合适的矫正，从事验光配镜的技术人员必须具有双眼屈光参差方面的专业理论知识和丰富的验配经验，只有这样才能在双眼屈光参差的验光配镜中达到较为理想的效果。
一、屈光参差的概述（一）屈光参差的定义：屈光参差又称屈光不等。
双眼屈光状态不相等，不论屈光的性质或屈光不正度数的不同，均称屈光参差。
双眼球镜或柱镜屈光度的差异<1.00 D 称为生理性屈光参差，双眼屈光度的差异球镜<2.50或者柱镜<1.50 D，因患者能够通过心理上和生理上的调整，克服双眼影像不等带来的视干扰症状，故称为代偿性屈光参差。
若双眼屈光度的差异球镜≥2 .50D或者柱镜≥1.50 D，则会有诱发双眼影像不等带来的视疲劳和视觉干扰的倾向，故称为病理性屈光参差.理论上，双眼屈光度每相差 0.25D，双眼视网膜影像的大小就会相差0.5％，如双眼视网膜影像大小相差超过5％，则中枢无法将二者融合，所以2.50D是两眼屈光参差理论上的最大耐受度。
（二）屈光参差的分类：1.单纯性屈光参差又称绝对性屈光不等。
即一眼为正视，另一眼为近视或远视、散光者，包括单纯近视参差、单纯远视参差、单纯散光性参差。
（1）单纯性近视参差又称单纯近视性屈光参差。
即一眼为正视，而另一眼为近视者。
165例儿童弱视的治疗效果与年龄、弱视性质的相关性分析
（ Ⅳ组 ） ２例 ２眼 先 天性 白 内 障术 后 、 中 ２例 ４眼 先
天 性 眼球震 颤 、 １例 先 天 性 无 虹 膜 患 儿 。开始 治 疗 年 龄 ： ６岁 者 ３ ≤ ２例 （ 组 ） ＞ ６ ８岁 者 ６ Ａ ， ～ ２例 （ Ｂ
２ 结 果
２ １ 临床疗 效 ．
组 ）＞ ８ １ ， ～ ２岁者 ４ ２例 （ Ｃ组 ） ≥ １ ， ２岁 者 ２ ９例 （ Ｄ
实 用 临 床 医学 ２ １ ０ １年 第 ｌ ２卷 第 ８期
Ｐ ａｔ ａ Ｃｉｉ ｌ ｅｉ ｎ ， ０ １ Ｖ ｌ ２ Ｎ ｒ ｃ ｃｌ ｌ ｃ ｄｃ ｅ ２ １ ， ｏ １ ， ｏ８ ｉ ｎ ａＭ ｉ
・
９ ・ ５
１ ５例 儿 童 弱视 的 治疗 效 果 ６ 与年 龄 、 视 性 质 的相 关 性 分 析 弱
各 类型 弱视基 本 治 愈率 的 比较 ： Ｉ组 显 著 高 于
Ⅱ、 Ⅳ组 ， Ⅲ、 且差 异有统 计学 意义 ， Ｐ均＜ ０ ０ ） Ⅱ ．５，
组 显 著 高 于 Ⅲ、 组 （ 值 分 别 为 ２ ６ ， ． ４ Ｐ Ⅳ Ｕ ． ７ ５３ ，
均 ＜０ ０ ） １ 组 显 著 高 于 Ⅳ 组 （ ． ５ ，］ Ｉ Ｕ＝ ２ ５ ， ． ３ Ｐ＜
弱 视是 常见 的 儿 童 眼病 ， 治 疗 效 果 与 弱 视类 其 型、 开始 治疗 年 龄 、 儿 及 家 长 配 合 程 度 等 因素 相 患
关 ， 而对 于弱视 儿 童 的 治疗 效 果 和 预 后 需 要 综合 因
除 眼部 器质性 疾 患 ， 除全 身疾 病 。 排 睫 状肌麻 痹 （ 阿 托 品 眼 膏点 眼 ， １ ２次 ・ ～ ， ｄ 连续 ３ｄ 后 检影 验 光 ， ） 根据 屈 光度 情况 采 取 ３周 后 复诊 配镜 或立 即配镜 。戴 镜 １个 月 后 复 诊 ， 单 眼 行 遮 盖或 交替遮 盖 治疗 。同 时辅 以家 庭 精 细训 练 （ 描 图、 穿珠 训练 等 ） 部 分较 严 重 患 儿增 加弱 视 治疗 仪 ， 训练 。精 细训 练每 天 ２次 ×３ ｎ 弱 视 治疗 仪 每 ０ｍｉ， 天 ２次 ×１ ｉ， １ 个 月 复诊 １ ， ５ｒ ｎ 每 ～２ ａ 次 至少 复诊 ３
VTS4_疗法联合传统综合疗法治疗屈光不正性弱视的效果
VTS4疗法联合传统综合疗法治疗屈光不正性弱视的效果王婉珠① 李爱华① 倪连红① 【摘要】 目的：探讨视觉训练系统4（VTS4）疗法联合传统综合疗法治疗屈光不正性弱视的效果。
方法：以中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院眼科于2021年5月-2022年7月收治的173例屈光不正性弱视患儿为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组。
对照组（n=86）给予传统综合疗法，观察组（n=87）在对照组的基础上给予VTS4疗法。
观察两组视功能、眼调节功能、视力水平。
结果：干预前两组立体视正常率、双眼融象正常率对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组立体视正常率、双眼融象正常率均升高，且观察组均高于对照组（P<0.05）。
干预前两组调节幅度（AMP）、调节灵敏度（AF）及调节滞后量对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组AMP、AF均上升，且观察组均高于对照组，调节滞后量均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。
干预前两组视力水平对比，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后两组视力水平均升高，且观察组高于对照组（P<0.05）。
结论：将传统综合疗法及VTS4疗法应用于屈光不正性弱视患儿，可改善视功能，提高视力水平及眼调节功能，临床疗效好。
【关键词】 屈光不正性弱视 VTS4疗法 传统综合疗法 Effect of VTS4 Therapy Combined with Traditional Comprehensive Therapy in the Treatment of Ametropia Amblyopia/WANG Wanzhu, LI Aihua, NI Lianhong. //Medical Innovation of China, 2023, 20(15): 107-110 [Abstract] Objective: To explore the effect of visual training system 4 (VTS4) therapy combined with traditional comprehensive therapy in the treatment of ametropia amblyopia. Method: A total of 173 cases of children with ametropia amblyopia who were admitted to the Department of Ophthalmology, 910 Hospital of PLA Joint Logistic Support Force from May 2021 to July 2022 were included in the study. They were divided into an observation group and a control group according to the random number table method. The control group (n=86) was given traditional comprehensive therapy, and the observation group (n=87) was given VTS4 therapy on the basis of the control group. The visual function, eye accommodation function and visual acuity level of the two groups were observed. Result: There were no significant differences in the normal rate of stereoscopic vision and binocular fusion between the two groups before intervention (P>0.05). After intervention, the normal rate of stereoscopic vision and binocular fusion in both groups increased, and those in the observation group were higher than those in the control group (P<0.05). Before intervention, there were no significant differences in the amplitude of accommodation (AMP), accommodating facility (AF) and adjustment lag between the two groups (P>0.05). After intervention, AMP and AF in both groups increased, and those in the observation group were higher than those in the control group, and the adjustment lag decreased, and that in the observation group was lower than that in the control group (P<0.05). There was no significant difference in the visual acuity level between the two groups before intervention (P>0.05). After intervention, the visual acuity levels of both groups increased, and that in the observation group was higher than that in the control group (P<0.05). Conclusion: The traditional comprehensive therapy and VTS4 therapy are applied to children with ametropia amblyopia, which can improve visual function, improve visual acuity level and eye accommodation function, with good clinical efficacy. [Key words] Ametropia amblyopia VTS4 therapy Traditional comprehensive therapy First-author's address: 910 Hospital of PLA Joint Logistic Support Force, Quanzhou 362000, China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2023.15.026①中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院 福建 泉州 362000通信作者：倪连红 屈光不正性弱视是指由于先天性或外界其他因素影响，导致患儿在发育过程中视觉系统未得到充分刺激，进而出现视觉抑制，从而使患儿视功能异常，影响患儿日常学习及生活[1-2]。
成人弱视治好案例
成人弱视治好案例引言弱视是一种常见的视觉障碍，特别是在儿童中更为常见。
然而，近年来，越来越多的成人也被诊断出患有弱视。
本文将探讨一些成功治疗成人弱视的案例，以便了解治疗方法和效果。
案例一：眼部矫正术病历•患者：男性，35岁•弱视类型：屈光不正导致的弱视•矫正方式：眼镜矫正治疗过程1.初诊：患者在35岁时发现自己视力模糊，经过眼科医生的检查，被诊断为屈光不正导致的弱视。
2.眼镜矫正：根据患者的屈光度数，配备了合适的矫正眼镜。
患者每天佩戴眼镜，并按照医生的建议进行眼部锻炼和视觉训练。
3.治疗效果：经过3个月的治疗，患者的视力得到了明显改善。
他的弱视症状减轻，能够更清晰地看到远处和近处的物体。
结果分析通过眼镜矫正，患者的屈光问题得到了解决，从而改善了他的视力。
此案例表明，对于由屈光不正引起的成人弱视，眼镜矫正是一种有效的治疗方法。
案例二：视觉训练病历•患者：女性，42岁•弱视类型：脑损伤引起的弱视•矫正方式：视觉训练治疗过程1.初诊：患者在42岁时因为一次车祸导致脑损伤，进而出现弱视症状。
经过专业评估，确定她的弱视是由于脑损伤引起的。
2.视觉训练：患者接受了为期6个月的视觉训练。
训练包括眼球运动控制、视觉空间定向和视觉刺激接受等方面的训练。
3.治疗效果：在接受视觉训练后，患者的弱视症状明显改善。
她的视力得到了提高，并且能够更好地适应日常生活中的视觉任务。
结果分析视觉训练可以帮助患者改善弱视症状，特别是对于脑损伤引起的弱视。
该案例表明，视觉训练是一种有效的治疗方法，可以帮助成人弱视患者恢复视力功能。
案例三：手术治疗病历•患者：男性，50岁•弱视类型：斜视引起的弱视•矫正方式：斜视手术治疗过程1.初诊：患者在50岁时发现自己有斜视问题，并且出现了弱视症状。
经过专业检查，确定他的弱视是由于斜视引起的。
2.斜视手术：患者接受了斜视手术，通过调整眼外肌的位置和张力来纠正斜视问题。
3.治疗效果：手术后，患者的斜视得到了明显改善。
屈光不正误诊为弱视98例视光学因素分析
月 ～２ １ 年 ３ 期 间 在 我 院 门 诊 以单 眼 或 双 眼 视 力 不 ００ 月 良主 诉 就 诊 、 院 确 诊 为 “ 视 ”并 给 予 相 应 治 疗 ， 外 弱 经
我 院 睫 状 肌 麻 痹 验 光 后 排 除 弱 视 诊 断 的 儿 童 ９８例
（３ １ ８只 眼 ） ，男 ５ 例 ，女 ４ 例 。弱 视 诊 断 标 准 参 考 第 ２ ６ 七 版 眼 科 学 》 （ 堪 兴 主 编 ）中弱 视 定 义 【。所 有 患 赵 １ １ 儿均使 用 １ ％阿 托 品 眼 膏 睫 状 肌 麻 痹 验 光 ， 用 人 工 检 采 影 验 光 结 合 电 脑 验 光 ，３周 后 复 验 根 据 眼 位 及 调 节 集
Ｏｐｈ ｈ ｌ ｌｇｉａ ｅ ｃｎｅ ｔ ａ ｍｏ ｏ ｃ ｌ Ｍ ｄｉｉ
屈 光 不正误 诊 为 弱视 ９ 视 光学 因素 分析 ８例
路凤妮 邢咏新 严宏 俞兰 ／文
摘要 ： 目的 ： 析 导致 弱视 误 诊 的主要 视 光学 因 分
素 ，探 究 弱 视 诊 断 的 规 范 化 与 精 确 化 。方 法 ：回 顾 性 病 例 系列研 究 。 回顾 误 诊 为 弱 视 的 屈 光 不 正 病 例 ９ 例 ８ （３ １ ８只 眼 ） ，初 诊 平 均 年 龄 ４． ４± １ ２ 岁 ，误 诊 为 单 ３ ．ｌ 眼 弱 视 ５ 例 ，误 诊 为 双 眼 弱 视 ４ 例 。所 有 患 儿 均 使 用 ８ ０ １ ％阿 托 品 眼 膏 睫 状 肌 麻 痹 验 光 ， 用 人 工 检 影 验 光 结 采 合 电脑 验 光 ， 周 后 复 验 ， 据 眼 位 及 调 节 情 况 处 方 配 ３ 根
差异 。
关键词 ： 弱视 ； 误诊 ； 视光 学 ； 睫状 肌麻 痹验 光
屈光不正门诊病历范文
屈光不正门诊病历范文屈光不正门诊病历范文病历编号：XXXXXX就诊日期：XXXX年XX月XX日患者信息：姓名：XXX 性别：X 年龄：XX岁联系电话：XXXXXXXXXXX主诉：视力模糊，眼睛不舒服现病史：患者于XXXX年X月X日开始出现视力模糊的症状，伴随眼睛不舒服的感觉。
症状逐渐加重，影响了日常生活和工作。
患者未接受任何治疗或用药。
既往史：患者无眼部手术史，无其他眼部疾病史。
患者有高血压和糖尿病病史，长期口服降压药和降糖药。
个人史：患者无吸烟和饮酒习惯。
家族史：患者无家族性眼疾史。
体格检查：一般情况良好，体温、血压、脉搏正常。
眼睑无红肿，结膜正常，角膜清亮，瞳孔直径正常，对光反射灵敏。
眼球运动自如，眼压正常。
双眼裸眼视力为右眼0.6，左眼0.5。
双眼眼球运动正常。
辅助检查：患者接受了屈光检查和验光检查。
屈光检查显示右眼屈光度为-2.00D，左眼屈光度为-1.50D。
验光检查显示右眼矫正视力为1.0，左眼矫正视力为0.8。
诊断：根据患者的主诉、病史和体格检查结果，结合屈光检查和验光检查结果，初步诊断为屈光不正。
治疗计划：1. 给予患者眼镜矫正，配备右眼-2.00D，左眼-1.50D的近视眼镜。
2. 建议患者定期复查视力和屈光度，以便及时调整矫正度数。
3. 提醒患者注意眼部卫生，避免长时间用眼和过度疲劳。
注意事项：1. 患者需按时复诊，如有症状加重或出现新症状应及时就诊。
2. 配戴眼镜后如有不适，应及时联系医生。
以上为初步诊断和治疗计划，具体治疗方案还需根据患者的病情和进一步检查结果进行调整。
请患者遵循医生建议，并定期复查以便及时调整治疗方案。
如有其他问题，请随时咨询。
屈光参差问题及实例
在日常的两眼屈光检查中，我们非常容易发现左、右两眼的屈光不正程度完全一样的人很少，可以说，绝大多数人双眼的屈光不正都有差别。
双眼屈光差别可能破坏视力平衡、影像平衡、调节平衡、运动平衡等等，从而引起视疲劳，使得人们不能长时间专注于学习或工作。
据统计，我们所接受信息的82％来自于视觉系统，再加上，人们生活、工作节奏的加快，如何更加舒适用眼的要求变得越来越迫切，所以我们的验光技术不能单纯停留在双眼看清的基础上，而是要让戴镜者更和谐，更舒适的用眼。
如此多顾客的需求如何得到解决？只要找到适当的解决方法，在提升顾客满意度的同时更能促进门店营业额的提升。
这样一举两得的好事，何乐而不为呢？其实问题的答案很简单，只要我们不断的提升自身的验光技术和对屈光参差的了解，增加解决视觉干扰问题的方式方法就可以了。
（一）屈光参差的定义屈光参差是指左右两眼屈光焦度不一致的现象。
文献认为双眼屈光焦度只要有差别，就称为屈光参差。
双眼球镜或柱镜屈光焦度的差异小于或等于1.00D称为生理性屈光参差，双眼屈光焦度的差异球镜小于2.50D或柱镜小于1.50D，因患者能够通过视心理和视生理的调整，克服双眼影像不等带来的视干扰症状，故称为代偿性屈光参差。
若双眼屈光焦度的差异球镜不小于2.50D或柱镜不小于1.50D，则会有诱发双眼影像不等带来的视疲劳和视干扰的倾向，故称为病理性的屈光参差。
理论上，双眼屈光焦度相差0.25D，双眼视网膜影像的大小就会相差0.5%，如双眼视网膜影像大小相差超过5%，则中枢无法将二者融合，所以2.50D 是两眼屈光参差的最大耐受度。
近年，齐备教授证实：双眼屈光焦度相等或相差不大，但轴位不同，会引起双眼对称子午线屈光力的差异，并诱发相关临床症状，所以把双眼屈光焦度相等或相差不大，但轴位不同确为一种特殊的屈光参差。
（二）屈光参差顾客的屈光检查步骤双眼的调节活动是由共同的动眼神经内侧核同步等量控制的。
也就是说，在遮盖一眼，改变未遮盖眼的观看距离（也是改变了其调节量），同时遮盖眼的调节也发生相应变化。
综合治疗儿童弱视520例
综 合治疗儿童弱视 ５ ０ ２ 例
王笑飞 黑龙江省监狱 管理局 中心 医院 （ ５ ０ ０ １ ０８ ）
摘要 ：儿童 弱视 的早期 发现 是进行 早 期治疗 的重 要前提 ，目前 我国约 有几 千万 弱视儿 童 ，因此弱 视 的筛选和 检测 显得 尤为 重要 家 长要 细 心 ，如发现 孩 子视力 低下 ，应及 时就 诊 ；另外 幼儿 园的 定期 体检也 是一 个好方 法 。发现 视 力≤０８的儿 童 ，在 排 除眼部 器质 性病 变后 ，进 ＿ 行常 规散 瞳检 影 。另外 ，随着 眼 电生理 学的 发展 ，可 以采用 视觉 诱发 电位 、多焦 视诱 发 电位 对弱 视 眼的视 功 能进行检 查和 治疗 预测 。
３ 讨论
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
弱视是一种视觉功能发育紊乱性疾病 ，是眼科临床常见 的 儿童眼病之一 ，国外报道弱视 的平均患病率 ２ ％～２５ ． ０ ． ％，国 内报道为 ２８ 严重影 响到儿童 的视觉发育、 眼单视功能的 ． ％， 双 建立，故近年来受到广泛重视。许多学者和 医疗器械对弱视患 儿早期发现 ，早期诊 断，早期治疗做 了大量的工作【。 ４ 】
对治疗非常重要， 戴镜治疗的弱视儿童其远视庙光度也是随年
龄增长逐年 降低 的， 于中高度远视性屈光不正性弱视儿童 戴 对 欠矫＋ ５￣＋ ５Ｓ的眼镜有利于治疗，治疗屈光不正性弱视儿 １０ ２０ 童 的过程 中， 注意根据 患儿远视度的逐年降低而及 时调整眼 应 镜度数 。 １ 综合治疗疗效与下列因素有关 ：① 与年龄 的关系 ；年龄越 小越好 。② 与弱视程度 的关系 ：轻度疗 效佳 ，其次为中度，重 度最差 。 ③与弱视性质 的关系： 疗效较好 的依次为屈光不正性 、 斜视性、屈光参差性 。④ 与注视性质 的关系 ：中心注视 比旁 中 心注视的好。⑤与合作程度的关系：治疗合作者疗效 比不合作
屈光参差的实例分析
屈光参差的验光及矫正本文主要通过对屈光参差形成的原因、分类及其症状表现的进行了阐述，表明了屈光参差在屈光不正中很普遍但也和重要。
屈光参差要及早发现及早矫正，避免引起弱视和斜视的发生。
通过几个验光的实例的介绍，提出了矫正屈光参差的几个原则。
关键词：屈光参差，融像，视疲劳，调节，融合功能论文主题：在日常的双眼屈光验光的过程中不难发现，左、右两眼的屈光不正程度完全一样的人非常少，绝大多数人屈光不正都有差别。
即使是屈光不正的性质相同、度数接近的患者通过矫正后表现出来的视力状态也不完全一样。
总之，屈光参差是验光配镜中一种非常普遍、需要重视的屈光异常现象。
为了能对双眼屈光参差进行正确的验光和合适的矫正，从事验光配镜的技术人员必须具有双眼屈光参差方面的专业理论知识和丰富的验配经验，只有这样才能在双眼屈光参差的验光配镜中达到较为理想的效果。
一、屈光参差的概述（一）屈光参差的定义：屈光参差又称屈光不等。
双眼屈光状态不相等，不论屈光的性质或屈光不正度数的不同，均称屈光参差。
双眼球镜或柱镜屈光度的差异<1.00 D 称为生理性屈光参差，双眼屈光度的差异球镜<2.50或者柱镜<1.50 D，因患者能够通过心理上和生理上的调整，克服双眼影像不等带来的视干扰症状，故称为代偿性屈光参差。
若双眼屈光度的差异球镜≥2 .50D或者柱镜≥1.50 D，则会有诱发双眼影像不等带来的视疲劳和视觉干扰的倾向，故称为病理性屈光参差.理论上，双眼屈光度每相差0.25D，双眼视网膜影像的大小就会相差0.5％，如双眼视网膜影像大小相差超过5％，则中枢无法将二者融合，所以2.50D是两眼屈光参差理论上的最大耐受度。
（二）屈光参差的分类：1.单纯性屈光参差又称绝对性屈光不等。
即一眼为正视，另一眼为近视或远视、散光者，包括单纯近视参差、单纯远视参差、单纯散光性参差。
（1）单纯性近视参差又称单纯近视性屈光参差。
即一眼为正视，而另一眼为近视者。
屈光不正性弱视患者128例临床观察
ｂ ｏ ｉ ａ ｌｏ ｉ （ １ ０ ） ｎ ｓｉｍａｉ ａ ｌｏ ｉ （ ２ ９ ％ ） Ｔ ｅｔｅ ｔ ｎ ｓ ｅｆ ｔ ｅ ｆｒ ｈ ｐ ｒ ｔ ｐｃ ｙ ｍｙ ｐｃ ｍｂｙ ｐａ ３ ． ８ ａ ｄ ａ ｔ ｇ ｔ ｍｂｙ ｐａ １ ． ７ ． ｈ ｒａｍｅ ｔｉ ｆ ｃｉ ｏ ｙ ｅ ｍｅｒ ｉ， ｃ ｅ ｖ ｏ
～
１ ９ ． ｓ ｌｓ Ｈｙ ｅ ｏ ｉ ａ ｌｏ ｉ（ ５ ２ ％ ） ｓｔ ｅｍｏ ｔｃ ｍｍｏ ｙ ｅｉ ｍｅｒ ｐｃａ ｌｏ ｉ ｐ ｔｅ ｔ ｏｌｗｅ ９ ９ Ｒｅ ｕｔ ｐ ｒｐｃ ｍｂｙ ｐａ ５ ． ３ ｗａ ｈ ｓ ｏ ｎ ｔｐ ｎａ ｔｏ ｉ ｍｂｙ ｐａ ａ ｉｎ ｓｆｌｏ ｄ
［ ｙ ｗｏ ｄ ］ Ｒｅｒｃｉｅｅｒ ｒ ；Ａｍｂｙ ｐ ａ Ｋｅ ｒ ｓ ｆａ ｔｖ ｒｏ ｓ ｌｏ ｉ ；Ｃｈｌ ｉ ｄ
弱 视是 常见 儿 童 眼病 ， 患病 率高 达 ２ ８ Ⅲ。我 ．
国 ３亿多 儿童 中约有 １千万 弱视患 者 ， 主要 病 因就是 屈光 不正 。弱视 患儿无 完善 的立体 视觉 ， 因而手 和眼
【 者 单 位 】安 徽 省 蚌 埠 市 第 二人 民 医院 眼科 ，３ ０ ０ 作 ２ ３ ０ 【 者 简 介 】朱 作 光 （９ ３ ） 男 ， １ ７ 一 ， 上海 市 人 ， 治 医 师 ， 学 。 主 大
朱
【 摘 要 】 目的
光 ， 桂珍 谢
对 １ ９ ￣１ ９ 年 门诊 经 扩 瞳 、 光 、 镜 、 ９４ ９９ 验 配 遮盖 、 闪 、 红 精
探 讨 屈 光 不 正性 弱 视 的 临 床 疗 效 。方 法
细 目力 训 练 的 １ ８例 （ ３ ２ ２ ９只 眼 ） 光 不 正 性 弱 视 患 者 的 临 床 资 料 进 行 分 析 。 结 果 远 视 性 弱 视 患 者 率 最 高 屈 （ ５ ２ ％ ） 近 视 性 弱 视 （ １ ８ ） 散 光 性 弱 视 （ ２ ９ ％） 远 视 性 弱视 、 度 弱视 及 发 病 年 龄 小 的 弱 视 治 疗 效 果 好 。 ５．３ ， ３．０ ， １．７ 。 轻 结 论 屈 光 不 正性 弱视 的 治 疗效 果 与 屈 光 状 态 、 视 程 度 、 龄 有 关 。 弱 年
阿托品压抑法治疗儿童屈光不正性弱视168例
１ ８例 治疗 情 况见 表 １ 轻度 弱视 治 疗效 果 最 ６ ，
好， 中度疗效 次之 ， 两者治愈 率 比较差异 有统计学 意义 （ Ｐ＜ ００ ） ． ５ 。重度弱视无治愈病例 。
关外 ， 与治疗 年龄 、 还 注视 性质 、 弱视类 型 、 验光配镜 、 患儿配 合程度等有关 。因此 ， 治疗弱视一定要早 发现 、 早治疗 ， 并且
又能双眼同时视物 ， 而使 大脑视 中枢 接受视 觉信号 ， 从 建立
立体视觉 。该方 法患儿 属被 动接受 ， 有较好 依从 性 ， 可系统
性地按 照疗程治疗 ， 且不影响外观 ， 日常活动影 响小 ， 对 有利
使用穿针 、 画等辅助治疗 ， 描 坚持 １ ２次／ ， ～ ｄ 每次 ３ ｎ ０ｍｉ。
本研究显示 ， 轻度弱视 治疗 效果 最好 ， 中度疗效 次之 ， 两
者 比较差异有统 计学 意义 。重度 弱视 ８例 ， ３ 有进 步 ， 仅 例
无治愈 。考虑原 因为弱视 程度越 深 ， 黄斑 中心 凹抑制越 重 ，
故治疗效果越差 。此外 ， 弱视治疗效果 除与弱视程度 密切相
１ ５ 结果 ．
选 择疗效好 、 易实施 的治疗方法 。
【 参考文献 】
［ ］ 李凤 鸣 ． Ｉ 中华眼科学［ ． 版 ． Ｍ］ ２ 北京 ： 人民卫生出版社 ， ０ ： ２ ５ ０ 作者简 介 ： 贡凤琴 ， ，９ ７ 出生 ， 女 １７ 年 本科 学历 ， 主治 医师 。主要 从事 眼科临床工作 。 作者单位 ：． １０ ０ 呼和浩特 ， １０ ０４ 武警 内蒙 古总队医 院眼科 ；． １ ２ ２００ ０ ０ 乌兰察布 ， 内蒙古乌兰察布市中心医院内分泌科
１ ２ 治疗方法 ． 所 有 患儿 就诊 时 均检 查视 力 、 眼位 、 导 主 眼、 眼底 、 眼球 运动 及 注视性 质 。用 １ 阿托 品 眼膏 散瞳 验 ％
3—18岁少年儿童屈光不正1441例分析
经常辅以放化疗。本组所有患者均完成预期给药或放射治疗 ， ０周和 以６ ７ ２周为观察期限， 放化疗联合治疗组生存率及无进展生存 时间均具有明 显优势。Ｔ ＭＺ作为烷化剂 ， 药物的主要副作用骨髓抑制毒性反应呈剂量依
ｐ ｐ ｌｔ ｎ ａｍａ ｏ ｉｅｉｓ ｏ ｅ ｚ ｌｍｉ ｅ ｉ ｇｉ ａ ｔ ｇｉｎａ Ｐ － ｏ ｕ ａｉ ｈ ｒ ｃ ｋｎ ｔ ｆ Ｔ ｍｏ ｏｏ ｄ ｎ ｍａ ｌ ｎ ｌ ｌ ａ ｏ ｅ ｎ ｏ
论： 学龄前 儿童屈 光 不正 以远视居 首位 ， 只要 每 隔 ０５～１ ． 年散 瞳检影 验光 １次 ， 戴连 的眼镜 ， 时进行 弱视 治疗 ， 力会逐 步提 高。７～１ 学生组 则 以 及 视 ８岁 近视 为主 ． 防治近 视应 从改 善 学习环境 、 整用 眼习惯减 少看近 或过度 调节 ， 大眼保 健知 识 宣传 力度 ， 现 问题 及 时治疗 ， 调 加 发 降低 近视 的发病 率。
３ ± ．６周（ Ｏ０ ） ｌ ３１ Ｐ＜ ．５ 。实验组 的无进展生存时间和总生存时间明显优 病人术后的总体生存时间仍然不长， 预后总体较差。
于 对照组 ， 果 （ 表 １ 。 结 见 ） 襄 １ 观察 时 间和生存 人数
参考 文献
［ ］ Ｃ Ｔ Ｕ ． ｔｉｉａ ｒｐｒ：ｒ ｒ ｂａ ｕ ｏ ｉ ｔｅｕｉ ｄ ｅ １ Ｂ Ｒ Ｓ Ｓａｓｃｌｅｏｔｐｍａ ｒ ｎｔ ￣ ｎ ｈ ｎｔ ｓ ｔｔ ｉ ｙ ｉ ｍ ｅ １９ — ０ １ Ｒ ． ｉ ｄ ｅ Ｌ Ｃｎ ａ Ｂ ｉ Ｔｍ ｒ ｅ ｓ ｔ ｔ Ｕ ９７ ２０ ［ ］Ｈｎ ａ Ｉ，ｅｔｌ ｒｎ ｕ ｏ Ｒｄ — ｒ ０ ｈ ・ ｓ ｌ ｒ ａ ｙｆｅ
减少和淋巴细胞减少等情况。定期体格检查提示联合治疗可 以 有效地延 改善临床症状 ， 减少患者痛苦。综上所述， 一Ⅳ 级脑恶性 Ⅲ ３ 例患者随访 ７ ６ ２周， 数据采用 ＳＳ １． Ｐ Ｓ５０进行分析， 实验组的 ６ ｏ周、 缓肿瘤增殖 ， ７ ２周生存率明显高于对照组（ 秩和检验 Ｐ＜ ．５ 。实验缀 的平均无进展 胶质瘤患者术后 Ｔ Ｚ ００） Ｍ 联合外放疗 比单纯 的化疗更有效 ， 具有良好的耐受
综合疗法治疗屈光性弱视实例分析
维普资讯
缘官疗法 治 疗屈 光性 驺祝 囊刨 夕 析
弱 视 是 儿童 视觉 发育 的大敌 ， 如果 能在 发育 期及 时治疗 ，
绝大部分患者可 以获得治愈 ； 如不能及 ， 训练方法 采用 后像 一 红 光 一 后像
光 红
一
光栅 。 精细采用透 入 交 闪多功能增 视仪 。 激光 采 用氦氖激光治
疗 仪 ( 1 年 3 次 ， 每 次 1 0 天 ， 距 离 6 0 ra m ， 功 率 调 为 4 。 时 间设
定为 5 分钟 ) ， 并 采取 了 3 ：1 遮 盖疗 法 ， 1 个月 为 1 个小疗程 ， 3
OS
：0
．
15 。
由于
矫治时间短 ， 效果还不太显 著 ， 现在仍然采用上述疗法 ， 另加
了湖北 “ 视佳 医 ” 研 发的视力康复软件进行康复训练 。
4 讨论
弱视发病率较高 。 在 2 0 世纪 8 0 年代 ， 我国统计儿童发病
率约是 3％ ～
4％ 。
全国约有 10 0 0 万儿童患有弱视 ， 可想而知弱
后 像 一 光 栅 一 光 刷 ， 电脑 (精 细 1 0 分 钟 ) 训 练 。 到 今年 3 月份 裸
眼视力 O D ：1 ． 5
OS
1 5 ；
．
。
现在进行的是立 体视觉训练和融
合功能训 练 ， 同时使用 热气动舒眼仪的舒眼疗法进行康复训练 。
案例 3 ： 张某 ， 男 ， 9 岁 ， 经 扩瞳后检 影验光 ， 眼底检查 ，
视 发病 率之 高 ， 危 害性 之 大 。 我们知道 弱 视 主 要 在 1 ～ 3 岁 形 成 ，
视功能检查视觉训练案例分析(一)
视功能检查视觉训练案例分析（一）男，22岁。
诉视物模糊、近距离工作后眼疲劳、头痛。
检查：裸眼视力：OU ：0.6 ；戴镜视力 OU： -1.50D =1.0 试戴时不舒服视功能检查：调节幅度(AMP)推进法： OU 10D调节反应（BCC）： -0.75D负相对性调节(NRA)： +1.50D正相对性调节(PRA)： -2.50D调节灵敏度(Flipper)： OD 1cpm OS 1cpm OU 0cpm （正镜片识别困难）远距隐斜检查： 2eso 近距隐斜检查：3eso眼轴测量： OD： 23.68MM OS：23.62MM角膜曲率： OD：42.5/43D OS： 42.75/43.25D诊断思路：1.症状：视物模糊、近距离工作后眼疲劳、头痛2. 验光：OU： -1.50D =1.03.BCC： -0.75D （显示调节超前）4.NRA： +1.50D5.Flipper： OD 1cpm OS 1cpm OU 0cpm （调节灵敏度异常，正镜片识别困难）诊断：1. 屈光不正2. 调节超前3. 调节灵敏度异常处理方案：1.散瞳。
（目前的屈光度不能处方）因为:：BCC: -0.75D（调节超前）NRA: +1.50D （负相对性调节小，即调节放松量不够）Flipper： OD 1cpm OS 1cpm OU 0cpm （正镜片识别困难，也说明调节放松量不够）2.视觉训练：放松调节为主的训练。
如：排序、字母表、双面镜、聚散球等。
3. 验配渐进多焦点眼镜：由于是内隐斜（远眼位: 2eso 近眼位: 3eso），且调节超前，可以配戴渐进多焦点眼镜。
视功能检查视觉训练案例分析（二）女，20岁。
主诉：看书20分钟即感视物模糊、疲劳。
检查：裸眼视力： 0.1旧镜度数：OU： -3.50D=0.4 ；新的验光处方： OU： -5.00D=1.0视功能检查：调节幅度：推进法push-up OD:8D OS: 8DBCC： +1.25DNRA： +2.50D PRA ：-1.25DFlipper： OD 3 cpm OS 3cpm OU 1 cpm （负镜片识别困难）远距隐斜检查：3exo 近距隐斜检查：5exo眼轴测量： OD： 25.28MM OS：25.22MM角膜曲率： OD：42.5/43.5D OS：42.75/43.75D诊断思路：主诉：看书20分钟即感视物模糊、疲劳（提示可能存在视功能方面的问题）调节幅度：推进法push-up OD:8D OS: 8D（按20岁，最小调节幅度为15-20/4=10D，所以这个结果是低了）BCC： +1.00D（调节滞后）PRA ： - 1.25D（正相对性调节值小，说明调节力量不足）Flipper： OD 3 cpm OS 3cpm OU 1 cpm（负镜片识别困难，说明调节力量不足）眼轴测量：OD：25.28MM OS：25.22MM （眼轴长，按每长1mm带来3D的近视原理，与屈光度数基本一致）诊断： 1 屈光不正：轴性近视2 调节不足3 调节滞后处理方案：1. OU： -5.00D=1.02.视觉训练：制定和跟进九周的详细视觉训练方案视功能检查视觉训练案例分析（三）男，12岁。
屈光不正病例分析报告
屈光不正病例分析报告屈光不正是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光作用后，不能在视网膜上形成清晰的物像，而在视网膜前或后方成像。
它包括近视、远视和散光三种类型。
以下是对几个屈光不正病例的详细分析。
病例一：近视患者_____，年龄 15 岁，因视力逐渐下降前来就诊。
患者自述在过去一年中，看远处物体越来越模糊，但看近处物体正常。
眼部检查：裸眼视力右眼 03，左眼 025。
散瞳验光结果显示，右眼近视－300D，左眼近视－350D。
眼轴长度测量右眼 255mm，左眼258mm，均超过正常范围。
眼底检查未见明显异常。
分析：该患者处于青少年时期，眼球仍在发育，长时间近距离用眼（如看书、玩手机等）导致眼球过度伸长，从而形成近视。
治疗建议：首先为患者配镜矫正视力，建议选择框架眼镜。
同时，嘱咐患者注意用眼卫生，保持正确的读写姿势，每用眼 40 分钟休息 10 分钟，增加户外活动时间。
定期复查视力和眼轴长度，观察近视进展情况。
病例二：远视患者_____，年龄8 岁，家长发现孩子看书写字时眼睛离书本很近，且经常揉眼睛，遂带其来医院检查。
眼部检查：裸眼视力右眼 06，左眼 05。
散瞳验光结果显示，右眼远视＋250D，左眼远视＋200D。
眼位检查正常，眼底未见异常。
分析：该患者为儿童，眼球发育尚未完全，眼轴较短，导致平行光线经过屈光系统后成像在视网膜后方，形成远视。
治疗建议：由于患者仍处于视觉发育关键期，需及时配镜矫正远视，以避免形成弱视。
同时进行视觉训练，促进视觉发育。
定期复查，根据视力变化调整眼镜度数。
病例三：散光患者_____，年龄 25 岁，主诉视物重影，尤其是在夜间或灯光较暗的环境下更为明显。
眼部检查：裸眼视力右眼 08，左眼 07。
电脑验光显示右眼散光－150D，轴位 180°；左眼散光－100D，轴位 90°。
角膜地形图检查显示角膜形态不规则。
分析：散光通常是由于角膜或晶状体表面不规则引起的。
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屈光不正性弱视案例
屈光不正性弱视
姓名：师*德
性别：男
出生日期：2001-12
诊断：双眼屈光不正性弱视
2010年02月28日检查结果：
双眼矫正视力为：右眼（OD）：0.5；左眼（OS）：0.5；双眼均为中心注视，无斜视，无眼球震颤。
诊断为：屈光不正性弱视。
2010-03-09开始做多宝视网络多媒体视觉训练。
2010-05-12复查结果：右眼矫正视力0.9，左眼矫正视力0.8+2。
经过10个月的训练治疗，右眼矫正视力达到0.8+4，左眼矫正视力达到1.0-2。
外斜视术后+屈光不正性弱视
姓名：杨*华
性别：男
出生日期：2006-10-17
诊断：双眼屈光不正性弱视，有斜视
2011年12月14日检查结果：
双眼矫正视力为：右眼（OD）：0.6-2；左眼（OS）：0.04；双眼祼眼视力为：右眼（OD）：0.6-2；左眼（OS）：0.04。
无眼球震颤，同时知觉为左眼抑制。
诊断为屈光不正性弱视。
2011-12-14开始做多宝视网络多媒体视觉训练。
经过2年多的训练治疗，矫正视力达到：右眼1.5，左眼1.0-3。
祼眼视力达到：右眼1.2-3，左眼0.8+3。