执业医师考试妇产科重点及冲刺知识点汇总
最新执业医师考试妇产科复习要点
执业医师考试妇产科复习要点第一单元女性生殖系统解剖第一节骨盆一、骨盆的类型:分4种类型 1.女型:骨盆入口呈横椭圆形,髂骨翼宽而浅,入口横径较前后径稍长,耻骨弓较宽,两侧坐骨棘间径≥10cm。
最常见,为女性正常骨盆。
2.扁平型:骨盆入口前后径短而横径长,呈扁椭圆形。
耻骨弓宽,骶骨失去正常弯度,变直向后翘或深弧形,故骨盆浅。
较常见。
3.类人猿型: 4.男型:骨盆入口略呈三角形,两侧壁内聚,坐骨棘突出,耻骨弓较窄,坐骨切迹窄呈高弓形,骶骨较直而前倾,致出口后矢状径较短。
因男型骨盆呈漏斗形,常造成难产。
二、骨盆与分娩相关的解剖特点以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线(所谓分界线即髂耻线)为界,将骨盆分为两部分,即假骨盆及真骨盆。
假骨盆与产道无直接关系,但假骨盆某些径线的长短关系到真骨盆的大小。
因此,测量假骨盆的某些径线可作为了解真骨盆的参考。
真骨盆位于骨盆分界线之下,是胎儿娩出通道,故又称骨产道。
通常女性骨盆交男性骨盆宽而浅,有利于胎儿娩出。
而且妊娠期受激素影响,韧带较松弛,各关节活动性亦稍有增加,有利于分娩时胎儿通过。
第二节骨盆底一、骨盆底骨盆底由多层肌肉和筋膜所组成,封闭骨盆出口,承托盆腔脏器。
骨盆底分为前部:称尿生殖三角,有尿道和阴道通过;后部:称肛门三角,有肛管通过。
骨盆底由外向内分为3层。
(1)外层即浅层筋膜与肌肉。
(2)中层即泌尿生殖膈。
由上、下两层坚韧的筋膜及一层薄肌肉组成。
(3)内层即盆膈。
为骨盆底最里面最坚韧的一层,由肛提肌及其筋膜所组成,每侧肛提肌由3部分组成:①耻尾肌;②髂骨肌;③坐尾肌。
二、会阴第三节外生殖器一、外阴的范围女性外生殖器又称外阴,指生殖器官的外露部分,包括两股内侧从耻骨联合到会阴之间的组织。
1.阴阜:即耻骨联合前方的皮肤隆起,皮下富有脂肪。
青春期该部皮肤开始生长阴毛,分布呈尖端向下的三角形。
2.大阴唇:邻近两股内侧的一对纵长隆起的皮肤皱襞,起自阴阜,止于会阴。
执业医师考试妇产科重要考点
执业医师考试妇产科重要考点一、早、中、晚期的妊娠诊断指标1.妊娠期全过程从末次月经第一日开始计算,平均280日,即40周。
临床上分为3个时期:13周末之前称为早期妊娠,第14~27周末称为中期妊娠,第28周及其后称为晚期妊娠。
2.早期妊娠的诊断(1)停经:停经10日以上高度怀疑妊娠;停经2月以上妊娠可能性大。
(2)早孕反应:在6周左右出现,多在停经12周左右自行消失。
(3)尿频。
(4)乳房变化。
(5)妇科检查:阴道黏膜和宫颈阴道部充血呈紫蓝色。
(6)妊娠试验:受精卵着床后不久,即可测出受检者血hCG 增高。
临床上多用早早孕试纸法检测受检者尿液,阳性结合临床表现可确诊妊娠。
(7)B型超声检查:诊断早期妊娠快速、准确。
(8)宫颈黏液检查。
(9)基础体温测定:高温相持续18日不降,早孕的可能性大。
3.中、晚期妊娠的诊断(1)有早期妊娠经过。
(2)感到腹部逐渐增大。
(3)初孕妇于妊娠20周自觉胎动,经产妇略早感觉到。
(4)妊娠28周后,正常胎动≥10次/2h。
【备考攻略】掌握早、中、晚期的妊娠诊断指标。
一、A1型选择题1.妊娠期间孕妇循环系统的变化正确的是A.妊娠晚期舒张压一般偏高B.心排出量自妊娠20周逐渐增加C.心脏容量至妊娠末期约增加25%D.心排出量至妊娠32~34周达高峰E.妊娠晚期心率休息时每分钟增加5次2.诊断宫内早孕最可靠的辅助检查方法是A.尿妊娠试验B.基础体温测定C.B型超声检查D.阴道脱落细胞学检查E.宫颈黏液涂片干燥后镜检3.人绒毛膜促性腺激素(HCG)妊娠期间分泌量达高峰的时期是A.妊娠1~6周B.妊娠8~10周C.妊娠12~14周D.妊娠16~18周E.妊娠20~22周【参考答案及解析】一、A1型选择题1.【答案及解析】D。
妊娠晚期舒张压一般偏低,心排出量自妊娠10周逐渐增加。
心排出量至妊娠32~34周达高峰是正确答案。
心脏容量至妊娠末期约增加10%;妊娠晚期心率休息时每分钟增加10~15次。
执业医师妇产科疾病学知识点
执业医师妇产科疾病学知识点妇产科疾病是妇女在不同生理阶段可能面临的健康问题,对于执业医师而言,了解妇产科疾病的知识点是非常重要的。
本文将就几个关键的妇产科疾病知识点进行介绍,包括宫颈癌、子宫肌瘤和多囊卵巢综合征。
宫颈癌宫颈癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一。
它通常起始于宫颈上皮的不典型增生,经过多个阶段逐渐发展为宫颈癌。
宫颈癌的主要症状包括异常阴道出血、白带异常、盆腔疼痛等。
对于高危人群,如性活跃的女性,宫颈癌筛查是非常重要的,包括宫颈涂片和宫颈HPV病毒检测。
治疗宫颈癌的方法主要有手术切除、放化疗和靶向治疗等。
子宫肌瘤子宫肌瘤是女性最常见的一种肿瘤,它是在子宫内肌层发生的肿瘤,通常是良性的。
子宫肌瘤可以引起月经失调、盆腔疼痛、压迫膀胱与直肠等症状。
治疗子宫肌瘤的方法主要有观察性治疗、药物治疗和手术治疗等。
具体选择哪种治疗方式,需要根据患者的症状、年龄和生育需求等进行综合考虑。
多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征是由于多囊性卵泡的连续发育和排卵障碍引起的疾病。
多囊卵巢综合征的特征是卵巢体积增大、雄激素分泌紊乱、月经失调和生育障碍等。
诊断多囊卵巢综合征需要基于患者的症状、体征以及血液检查。
治疗多囊卵巢综合征的方法包括生活方式干预、药物治疗和手术治疗等。
针对不同患者的不同症状和需求,治疗方案会有所不同。
结语执业医师需要深入了解妇产科疾病的知识点,以便更好地处理和治疗妇女在不同生理阶段可能面临的健康问题。
本文所介绍的宫颈癌、子宫肌瘤和多囊卵巢综合征只是其中的几个重要知识点,执业医师还需要掌握更多的妇产科疾病知识,以提供更好的医疗服务。
最后,希望本文能够对执业医师在妇产科疾病学方面的学习与实践有所帮助。
执业医师妇产科学知识点
执业医师妇产科学知识点妇产科是一门专注于妇女生殖系统和妊娠过程的医学科学。
作为执业医师,了解并掌握妇产科的基本知识点是至关重要的。
在本文中,将介绍一些关键的妇产科学知识点,帮助你更好地开展妇产科医疗工作。
一、生理学知识点妇产科生理学涉及女性生殖系统的正常功能和变化。
以下是一些常见的妇产科生理学知识点:1. 月经周期:了解月经周期对于妇产科医师非常重要。
月经周期通常为28天,分为月经期、卵泡期、排卵期和黄体期四个阶段。
2. 妊娠周期:妊娠周期从受孕开始到分娩结束。
了解妊娠周期中胚胎和胎儿的发育以及相关变化是重要的。
3. 子宫解剖和功能:熟悉子宫的结构和功能对于诊断和治疗妇科疾病至关重要。
4. 卵巢功能和排卵:了解卵巢的功能和排卵规律有助于解释不孕症、月经紊乱和卵巢囊肿等问题。
二、常见妇科疾病了解常见的妇科疾病是执业医师在妇产科领域中应具备的基本知识。
以下是一些常见妇科疾病的知识点:1. 宫颈病变:宫颈病变是宫颈细胞发生异常变化的疾病。
了解宫颈糜烂、宫颈上皮内瘤变等病变的病因和治疗方法非常重要。
2. 子宫内膜异位症:子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫外其他部位的疾病。
了解其症状、诊断和治疗方法对于提供妇科疾病治疗和建议至关重要。
3. 多囊卵巢综合征(PCOS):PCOS是女性内分泌异常的常见疾病。
熟悉其症状、诊断和治疗方法是帮助患者管理该疾病的关键。
4. 妇科肿瘤:了解妇科肿瘤,如乳腺癌、卵巢癌和子宫颈癌等,对于早期发现、预防和治疗非常重要。
三、妇科手术妇科手术是妇科专业的重要组成部分。
以下是一些常见的妇科手术知识点:1. 阑尾切除术:阑尾炎是妇科手术中常见的病因,了解开腹阑尾切除术的适应症、操作步骤和术后护理对于提供全面的妇科医疗服务至关重要。
2. 子宫肌瘤切除术:子宫肌瘤是常见的妇科良性肿瘤,患者可能需要手术切除。
熟悉子宫肌瘤切除术的术前评估、手术方法和术后护理对于确保手术顺利进行至关重要。
3. 剖宫产术:剖宫产是一种常见的产科手术,了解剖宫产的适应症、手术风险和术后护理是执业医师必备的技能。
执业医师考试复习资料--妇产
临床执业医师考试辅导(妇产)第一节流产(一)概念妊娠不足28周、胎儿体重不足10O0g而终止称流产。
妊娠12周前终止称早期流产;妊娠12周至不足28周终止称晚期流产。
流产分为自然流产和人工流产。
自然流产占妊娠总数10%~15%,早期流产占80%以上。
(二)病因包括胚胎因素、母体因素、免疫功能异常和环境因素。
1.胚胎因素染色体异常是早期流产最常见的原因。
半数以上流产与胚胎染色体异常有关。
染色体异常包括数目异常和结构异常。
数目异常以三体居首位,其次为X单体,三倍体及四倍体少见。
结构异常主要是染色体易位、倒臵、缺失和重叠嵌合体等。
2.母体因素(1)全身性疾病:孕妇患全身性疾病(如严重感染、高热疾病等),刺激子宫强烈收缩导致流产;引发胎儿缺氧(如严重贫血、心力衰竭)、胎儿死亡(如细菌毒素、病毒经胎盘进入胎儿血循环)、胎盘梗死(如孕妇患慢性肾炎、高血压),均可导致流产。
(2)生殖器官异常:子宫畸形、子宫肿瘤,均可影响胚胎着床发育导致流产。
宫颈内口松弛、宫颈重度裂伤引发胎膜早破导致晚期流产。
(3)内分泌异常:黄体功能不足、甲状腺功能减退、严重糖尿病等,均可导致流产。
(4)强烈应激:妊娠期严重躯体不良刺激(如手术,直接撞击腹部,性jiao过频)或过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等精神创伤,均可导致流产。
3.免疫功能异常孕妇于妊娠期间对胎儿免疫耐受降低可致流产,如父方人白细胞抗原、胎儿抗原、母胎血型抗原不合、母体抗磷脂抗体过多、抗精子抗体存在、封闭抗体不足等,均是引发流产的危险因素。
某些特发性流产与调节性T细胞功能低下存在明显相关性,可能是导致孕妇对胎儿免疫耐受降低的主要原因。
4.环境因素过多接触放射线和砷、铅、甲醛、苯等化学物质,均可能引起流产。
(三)临床表现及临床类型1.临床表现主要是停经后阴dao流血和腹痛。
早期流产的临床全过程,表现为先出现yin道流血,后出现阵发性下腹痛。
晚期流产的临床全过程,与早产和足月产相似,表现为先出现腹痛(阵发性子宫收缩),而后出现阴-流血。
临床执业医师考试妇产科学重点归纳
临床执业医师考试妇产科学重点归纳欲行全子宫加双附件切除,不需要切断的韧带是卵巢固有韧带。
阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮,宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮。
判断中骨盆是否狭窄的重要指标是骶棘韧带的宽度(坐骨切迹宽度)。
腹主动脉f卵巢动脉,骼内动脉f子宫动脉、阴道动脉;左卵巢静脉一左肾静脉。
会阴侧切时会切到的盆底肌肉有:会阴深横肌、球海绵体肌、耻骨尾骨肌。
骨盆出口横径指坐骨结节前端内侧缘之间的距离。
骨盆入口前后径:11。
山,入口横径:13cm;中骨盆横径(坐骨棘间径):10cm;骨盆出口横径(坐骨结节间径):9cm。
骨盆外测量出口横径小于8cm,应测量出口后矢状径,二者之和大于15cm,可试产。
骼棘间径:23—26cm;骼嵴间径:25—28cm;骶耻外径:18—25cm。
骶耻外径<18cm,为扁平骨盆;坐骨结节间径<8cm,为漏斗型骨盆。
胎头于临产后迟迟不入盆,骨盆测量径线最有价值的是骶耻外径。
卵泡早期分泌量少,排卵前达高峰,以后降低,排卵后期再度增高的激素是雌激素;卵泡前半期分泌量少,排卵前一天骤升,一天骤降,并维持低水平的激素是黄体生成激素;卵泡期分泌量少,排卵后分泌量明显增加,8〜9天后下降的激素是孕激素。
胚胎期指的是受孕后的8周以内。
子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡,相当于月经周期的分泌期早期。
不发生周期性变化的组织是宫颈黏膜。
宫颈黏膜涂片显示典型的羊齿状结晶,表明处于月经周期的近排卵期。
宫颈粘液开始出现羊齿状结晶是在月经周期第6—7日。
基础体温高温相持续18日不降提示早孕可能,无高温相者提示无排卵。
检查早期妊娠快速准确的方法是B超显像法;最早在妊娠5周时见到妊娠环;受孕后7—9天可查血HCG,妊娠8—10周达高峰;高温相持续18日不下降;于妊娠18〜20周开始自觉胎动,并经孕妇腹壁能听到胎儿心音;24周后触诊可区分胎头、胎体;24周前胎心在脐下听到,24周在胎背听的清楚;24周—36周宜作骨盆内测量;16周—20周宜抽羊水细胞作染色体检查;20周起产前检查每4周1次,36周起每周1次。
临床执业医师考试《妇科学》考点汇总
临床执业医师考试《妇科学》考点汇总考点1 女性生殖系统——妊娠剧吐的并发症
【难度】★
【考频指数】★★★
考点点拨:妊娠剧吐的并发症
1.Wernicke综合征:因剧吐导致维生素B1缺乏所致,临床表现眼球震颤、视力障碍、共济失调、急性期言语增多,以后逐渐精神迟钝、嗜睡,个别发生木僵或昏迷。
若不及时治疗,死亡率达50%。
2.甲状腺功能亢进症。
【例题·A1型题】
妊娠剧吐不能进食者,为预防Wernicke综合征,应补充的维生素是
A.维生素A
B.维生素C、K
C.维生素B1
D.维生素E
E.维生素B6
【答案】C
【解析】W ernicke综合征:由于维生素B1(即硫胺素)缺乏引起的中枢神经系统的代谢性疾病。
补充维生素B1可以预防Wernicke综合征。
考点2 女性生殖系统——子宫脱垂的病因
【难度】★
【考频指数】★★★。
妇产科考试知识点大全总结
妇产科考试知识点大全总结妇产科是医学的一个重要分支,主要研究女性的生殖器官的生理和病理,包括妇科和产科两大部分。
妇科主要研究女性生殖器官的结构、功能及相应的疾病,产科主要研究妇女在孕产期的生理和病理以及相关的医学技术。
下面我们就妇产科的一些重要知识点进行总结:一、妇科1. 妇科解剖学知识:(1)女性生殖器官的结构及功能:包括卵巢、子宫、输卵管、阴道和外阴等。
(2)妇科疾病的解剖学基础:如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等的解剖位置、引起病变的原因等。
2. 妇科常见疾病:(1)子宫内膜异位症:病因、临床表现、诊断和治疗。
(2)子宫肌瘤:病因、临床表现、诊断和治疗。
(3)盆腔炎:病因、临床表现、诊断和治疗。
3. 妇科常见检查:(1)妇科内诊:包括阴道镜检查、宫颈活检等。
(2)妇科B超:用于检查盆腔器官的结构、大小和形态。
(3)CT和MRI检查:对盆腔疾病如卵巢囊肿、子宫肌瘤等的影像学诊断。
4. 妇科常见手术:(1)宫腔镜手术:用于治疗子宫内膜异位症等疾病。
(2)子宫肌瘤切除术:手术操作技巧和术后护理等知识。
(3)盆腔清扫术:用于治疗盆腔炎、附件炎等。
二、产科1. 妊娠期生理变化:(1)胎儿发育过程:包括胚胎期、胎儿期和新生儿期的生长和发育。
(2)孕产期体征:孕妇体重增加、子宫扩大、胎心监测等生理变化。
2. 妊娠期常见疾病:(1)妊娠期高血压疾病:包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等。
(2)妊娠期糖尿病:病因、临床表现、诊断和治疗等知识。
3. 产前检查和筛查:(1)产前常规检查:包括产前血常规、尿常规、肝肾功能、乙肝、梅毒等检查。
(2)羊水穿刺和绒毛活检:产前筛查唐氏综合征等胎儿遗传病。
4. 产程管理:(1)产前期:产前检查和准备、宫缩监测等。
(2)分娩过程:包括助产术、胎儿窒息的处理、新生儿抢救等。
(3)产后期:产后出血、乳房护理,产后抑郁等问题的处理。
5. 产科手术:(1)剖宫产术:手术适应症、手术操作技巧、术后护理等知识。
职业医师妇科知识点总结
职业医师妇科知识点总结一、妇科常见疾病1. 子宫内膜异位症子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,指子宫内膜异位于子宫腔以外的部位。
常见症状有月经不规则、周期性下腹部剧痛、性交疼痛、不孕等。
治疗可采用手术刮宫、药物治疗、激光治疗等方式。
2. 卵巢囊肿卵巢囊肿是指女性卵巢上形成的一种液囊肿状肿物。
常见症状有腹部不适、月经不调、不孕等。
治疗可通过药物治疗、手术切除等方式。
3. 宫颈糜烂宫颈糜烂是一种常见的妇科疾病,特点是宫颈上皮细胞增生,肿大,液化,表面充血,出血、糜烂或糜烂面积较大,常引起白带增多、不规则阴道出血等症状。
治疗可采用局部药物治疗、电灼烧、冷冻治疗等方法。
4. 子宫肌瘤子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,多发生在子宫肌壁。
常见症状有月经过多、腹部胀痛、性交疼痛等。
治疗可采用手术切除、介入治疗、药物治疗等方式。
二、妇科手术1. 子宫肌瘤切除术子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,当肌瘤引起严重症状,如月经过多、腹痛等,需要进行手术切除。
2. 卵巢囊肿剔除术卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病,当囊肿较大或有恶变的危险时,需要进行手术剔除。
3. 子宫内膜异位症手术对于有症状的子宫内膜异位症患者,需要进行手术刮宫、手术清理等治疗。
4. 宫腔镜手术宫腔镜手术主要用于治疗子宫内膜息肉、宫腔粘连、宫腔畸形等妇科疾病。
5. 人工流产手术人工流产手术是终止早孕的手术方式之一,适用于部分病情不宜药物流产的女性。
三、生殖内分泌生殖内分泌是指通过内分泌系统来调节生殖器官的功能,包括女性月经周期、排卵、妊娠、哺乳等生理过程。
常见的生殖内分泌疾病有多囊卵巢综合征、功能性子宫出血、月经不调等。
治疗可采用激素治疗、营养调理等方式。
四、不孕不育1. 不孕不育的定义不孕不育是指夫妻一年内进行正常性生活而未能怀孕。
不孕不育的原因既有男性因素也有女性因素,医师妇科需要进行男女双方的全面检查。
2. 不孕不育的常见原因女性不孕不育的常见原因包括排卵障碍、子宫内膜异位、输卵管阻塞、子宫肌瘤等;男性不孕不育的常见原因包括精子质量差、精子数量不足、输精管阻塞等。
妇科执业知识点归纳总结
妇科执业知识点归纳总结一、解剖学知识1. 女性生殖系统的结构和功能女性生殖系统包括卵巢、输卵管、子宫、阴道和外阴。
卵巢是女性生殖细胞的产生器官,输卵管是受精卵的传输通道,子宫是受精卵的着床和胎儿的生长场所,阴道是分娩和性交的通道,外阴包括阴唇和阴蒂,是性交的外部器官。
2. 妇科解剖学需要了解女性生殖系统的解剖结构,包括卵巢的解剖位置、输卵管的长度和形态、子宫的大小和形态、以及阴道和外阴的结构特点。
这些结构与人体其他器官的位置关系和生理功能联系,对于妇科临床诊断和治疗至关重要。
3. 生殖器官的血液供应和神经支配生殖器官的血液供应主要来自髂动脉和子宫动脉,神经支配则涉及到交感神经和副交感神经系统的调节。
了解生殖器官的血液供应和神经支配对于理解生殖系统疾病的发病机制和手术操作的安全性至关重要。
二、生理学知识1. 女性生理周期包括月经周期、排卵周期和子宫内膜周期。
月经周期通常为28天,排卵周期在月经周期的中间,子宫内膜周期则与排卵周期和月经周期同步。
了解女性生理周期对于判断妇科疾病的发生和发展具有重要的指导意义。
2. 性激素的生理作用卵巢分泌的性激素对于女性的生殖健康、体型发育和心理状态具有重要作用。
雌激素和孕激素在卵巢周期中的分泌和作用对于女性的生育和生理健康至关重要,妇科医生需要对性激素的生理作用有深入的了解。
3. 妊娠的生理变化包括妊娠期子宫和胎儿的生长发育、子宫内膜的变化、激素水平的变化等。
了解妊娠的生理变化对于孕妇的产前保健和妊娠并发症的防治具有重要的临床意义。
三、病理学知识1. 妇科常见疾病包括月经不调、子宫肌瘤、宫颈炎症、盆腔炎、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、妇科恶性肿瘤等。
这些疾病的发生与女性生殖系统的解剖结构、生理周期和激素作用有密切的关系,妇科医生需要对这些疾病的病因、发病机制和临床表现有充分的了解。
2. 妇科常见疾病的诊断和治疗对于妇科常见疾病的诊断需要熟悉相关的临床表现、检查方法和诊断标准,对于治疗需要了解相关的药物治疗和手术治疗方案。
执业医师妇产科知识点
执业医师妇产科知识点妇产科知识点一:1.大阴唇外伤后最易形成血肿。
2.阴道后穹窿位置最深,可穿刺或引流。
3.子宫峡部上为解剖学内口,下为组织学内口。
4.子宫内膜表面2/3为功能层,1/3为基底层。
5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮,阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。
6.子宫圆韧带起自宫角,止于大阴唇前端,维持前倾位。
子宫阔韧带限制向两侧倾斜,有子宫动静脉和输尿管穿过。
子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间,固定宫颈位置、防止子宫下垂。
宫骶韧带维持子宫前倾。
7.输卵管有间质部(最狭窄)、峡部、壶腹部和漏斗部(拾卵)。
8.卵巢表面无腹膜,由生发上皮覆盖,上皮深面有卵巢白膜(防御作用)故不易感染。
9.卵巢固有韧带(卵巢韧带)是子宫与卵巢之间,微信号:med66_cdel全子宫加双附件切除不需要切除此韧带。
卵巢悬韧带(骨盆漏斗韧带)是卵巢与骨盆之间,有卵巢动静脉穿过,只切除子宫不需要切除此韧带。
10.卵巢动脉起自腹主动脉,子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。
11.阴道上段:子宫动脉。
中段:阴道动脉。
下段:阴部内动脉和痔中动脉。
12.右侧卵巢静脉下腔静脉。
左侧卵巢静脉左肾静脉。
13.淋巴:阴道下段、宫体两侧腹股沟浅。
阴道上段髂内、闭孔。
宫体、宫底、输卵管、卵巢腰。
14.乳房发育是第二性征最初特征,是青春期发动标志。
月经初潮为青春期重要标志。
15.卵巢功能:生殖(产生卵子),内分泌(产生性激素)。
16.雌激素可正反馈作用于下丘脑-垂体。
17.排卵发生于下次月经来潮前14日。
18.黄体生命14天,排卵后7~8日高峰,9~10日退化。
19.雌激素在月经第7日(排卵前)卵泡分泌第1次高峰,排卵后7~8日黄体分泌第2次高峰。
孕激素在排卵后7~8日黄体分泌达高峰。
20.性激素为甾体激素(类固醇),肝脏代谢。
21.雌三醇生物活性最低,为筛查项目(检测孕妇尿中雌三醇含量可判断胎儿是否宫内死亡)。
22.雌激素:促子宫输卵管发育,增对缩宫素敏感性,宫颈黏液湿稀,阴道上皮增生角化,乳腺管增生,水钠潴留易肿,骨基质代谢。
妇科执医知识点总结
妇科执医知识点总结1. 基础解剖学妇科执业医师需要了解女性生殖系统的解剖结构,包括卵巢、输卵管、子宫、阴道和外阴的解剖位置、血管、神经分布等。
熟悉这些解剖知识可以帮助医师更好地进行术前评估和手术操作,减少手术风险。
2. 妇科生理学了解女性生殖系统的生理变化和周期性变化是妇科医师的基本功。
包括月经周期的变化、卵泡发育和排卵、子宫内膜的增生和脱落等。
此外,还需要了解女性生殖激素的分泌和调节机制,以及与月经周期相关的神经内分泌调控。
3. 妇科疾病诊断和治疗妇科执业医师需要熟悉各种妇科疾病的诊断标准和治疗方法。
包括但不限于子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈疾病、不孕不育、盆腔炎症、月经不调、子宫脱垂等。
同时需要了解妇科手术的适应症和手术操作技巧,包括腹腔镜手术、宫腔镜手术、阴道手术等。
4. 妇科疾病的预防和保健妇科执业医师需要向女性患者普及妇科疾病的预防知识和保健方法。
包括定期进行妇科常规检查、良好的生活习惯、饮食调理、避免盆腔感染等。
此外,还需要关注女性生活中的特殊时期,如孕前、孕期、产褥期、更年期等,提供科学的指导和护理建议。
5. 女性常见疾病的心理健康妇科执业医师需要关注女性常见疾病对患者心理健康的影响,包括不孕不育、月经不调、盆腔炎症、子宫肌瘤等。
需要及时发现患者的心理问题,并进行心理健康咨询和干预。
同时,需要注意与其他临床科室的协作,如心理科、生殖医学科等。
6. 妇科医学的新进展和技术妇科医学是一个不断发展的学科,医师需要不断学习新的知识和技术。
如微创手术技术、妇科内分泌治疗、生殖医学技术等。
此外,需要了解女性相关的新药研发和临床应用。
7. 医学伦理和法律规范妇科执业医师需要严格遵守医学伦理规范和法律法规,尊重患者的隐私权、知情权和选择权。
在进行医学决策时需要考虑患者的意愿和家庭情况,尊重患者的人格尊严。
以上是妇科执业医师需要了解的一些知识点,但并不限于此。
医学是一个紧密联系着生命的学科,妇科医师需要在不断学习和实践中不断提高自己的医疗水平和服务质量。
执医妇科知识点总结
执医妇科知识点总结一、妇科解剖学知识1. 女性生殖系统的结构:包括子宫、输卵管、卵巢、阴道、外阴等器官的结构和位置。
2. 月经周期:了解女性生殖系统的月经周期,包括生理期、卵泡期、排卵期、黄体期和经前期等。
3. 妊娠过程:了解子宫的生理变化,宫内胎儿发育过程,以及孕期产生的激素变化等。
4. 分娩过程:了解产道的结构和分娩的生理过程,包括产前期、产程、生产和产后期的变化。
5. 更年期:了解女性更年期的生理变化,包括月经的逐渐减少和停止,以及与更年期相关的健康问题。
二、妇科疾病诊断与治疗知识1. 妇科常见疾病:包括宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜异位症、盆腔器官脱垂、子宫肌瘤、卵巢囊肿、更年期综合症等。
2. 检查技术:包括子宫超声检查、子宫内膜活检、宫颈细胞学检查、阴道分泌物检查、盆腔腹腔镜检查等。
3. 药物治疗:了解妇科疾病的药物治疗原则,包括荷尔蒙疗法、抗感染治疗、止血治疗、镇痛治疗等。
4. 手术治疗:了解妇科疾病的手术治疗原则,包括宫腔镜手术、腹腔镜手术、子宫切除术、卵巢囊肿剥除术等。
5. 生殖健康:了解生殖健康的相关知识,包括避孕方法、不孕症治疗、人工受精治疗、辅助生殖技术等。
三、妇科常见疾病预防与保健知识1. 定期体检:了解妇科常见疾病的早期筛查方法,包括子宫颈癌筛查、乳腺癌筛查、卵巢癌筛查等。
2. 生活保健:了解妇科常见疾病的相关保健知识,包括饮食调理、情绪调节、运动锻炼、良好生活习惯等。
3. 避免危险行为:了解与妇科疾病相关的危险因素,包括性生活卫生、避孕措施、药物滥用、烟酒伤害等。
4. 健康教育:了解与妇科健康相关的教育知识,包括生殖健康教育、更年期保健教育、孕产期保健教育等。
四、心理健康与性教育知识1. 月经心理:了解月经期间女性心理健康的重要性,包括月经期的情绪波动、抑郁情绪的调理等。
2. 更年期心理:了解更年期女性心理健康的重要性,包括更年期的情绪变化、焦虑、抑郁等心理问题的调理。
3. 性教育:了解性教育的相关内容,包括性知识的普及、避孕知识的传授、性心理的调理等。
妇产科重点知识点总结
妇产科重点知识点总结妇产科是研究妇女生殖系统疾病和孕产妇保健的学科。
妇产科的重点知识点非常广泛,涉及妇科、产科、生殖内分泌、生育控制、妊娠、分娩等方面。
以下是妇产科的重点知识点总结:一、妇科疾病:1. 子宫疾病:包括子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫脱垂等。
2. 卵巢疾病:包括卵巢肿瘤、卵巢功能障碍等。
3. 宫颈疾病:包括宫颈癌、宫颈糜烂等。
4. 乳腺疾病:包括乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺癌等。
二、生殖内分泌:1. 女性生殖内分泌周期:包括下丘脑-垂体-性腺轴的调节机制,卵巢内分泌激素的合成和分泌等。
2. 雌激素与孕激素:包括雌激素的作用、合成和代谢途径,孕激素对妊娠的维持作用等。
3. 多囊卵巢综合征(PCOS):包括其发病机制、临床表现和治疗方法等。
三、生育控制:1. 避孕方法:包括口服避孕药、避孕环、避孕药丸、避孕贴等各种避孕方法的原理和注意事项。
2. 人工流产:包括药物流产和手术流产的适应证、操作技巧和注意事项等。
3. 受孕困难:包括不孕症的诊断和治疗方法,辅助生殖技术的原理和应用等。
四、妊娠:1. 妇科常见妊娠并发症:包括妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血等。
2. 胎儿发育:包括胎儿的生长发育指标、胎心监护和胎动的监测等。
3. 孕前保健:包括孕前血常规和生化指标的检查、孕前体检和预防接种等。
五、分娩:1. 产程与宫缩:包括产程的分类、产程的监测和宫缩的评估等。
2. 分娩方式:包括自然分娩、剖宫产和产钳助产等分娩方式的适应证和操作技巧。
3. 产后护理:包括新生儿护理、产妇身体恢复和产后抑郁症的预防和处理等。
六、妇科肿瘤:1. 子宫颈癌:包括其病因、发病机制、临床表现和治疗方法等。
2. 子宫内膜癌:包括其病因、病理特点和治疗方法等。
3. 卵巢癌:包括其病因、分型、临床表现和治疗方法等。
总结起来,妇产科的重点知识点包括妇科疾病、生殖内分泌、生育控制、妊娠、分娩和妇科肿瘤等方面。
这些知识点是妇产科医生必须熟练掌握的基础内容,对于提供妇产科服务和做好妇产科患者的诊治非常重要。
[荐]执业医师考试妇产科重点
[荐]执业医师考试妇产科重点[荐]执业医师考试妇产科重点1.妊高症降压首选肼屈嗪2.前置胎盘最特征的临床表现:无痛性反复阴道流血。
禁止肝门指检3.抬头迟迟不入盆,骨盆测量径线最有价值的是:对角径4.预防和控制子痫的首选药物是硫酸镁5.胎盘早剥最特征的临床表现:伴有腹痛的子宫出血6.妊娠合并心脏病发病率最高的是风湿性心脏病7.协调性子宫收缩乏力低张型首选:缩宫素静滴。
高张型首选哌替啶8.不协调性子宫收缩乏力首选在第一产程中注射哌替啶9.胎盘与宫壁界限不清首先考虑胎盘植入10.慢性宫颈炎最常见的局部特征:宫颈糜烂11.子宫颈癌最早症状:接触性出血医.学教.育网搜.集整理12.筛选宫颈癌最有效方法:宫颈刮片细胞学检查13.子宫肌瘤继发贫血最常见于粘膜下子宫肌瘤(最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死)14.子宫内膜异位症最有效的辅助检查方法是:腹腔镜检查15.最常见的功血:无排卵型功血16.固定宫颈位置最重要的韧带是:主韧带17.HCG于妊娠时间分泌达高峰的试剑石:8~10周18.习惯性流产最常见的原因是:子宫颈内口松弛19.胎盘早剥最严重的并发症是:DIC 20.死亡率居妇科癌症首位的是:卵巢肿瘤21.蒂扭转最易发生于浆膜下子宫肌瘤22.侵润性葡萄胎转移转移灶最长转移到肺23.确诊前置胎盘首选:B超检查可见胎盘覆盖宫颈内口24.羊水进入母体循环最常见的途径为:子宫颈管粘膜的静脉25.粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是:月经过多,经期延长26.卵巢癌最常见的.转移途径是:直接蔓延累及邻近器官及腹腔种植27.绒癌最常见的转移部位依次是:肺、阴道、脑、肝28.功能性月经失调促进排卵的最好方法是:氯米芬治疗29.最简单而可靠的子宫性闭经诊断方法是:雌孕激素序贯试验30.肌瘤变性中,最常见的是玻璃样变医学教.育网搜集31.恶性程度最高的子宫内膜癌是:鳞腺癌32.宫颈癌的好发部位是宫颈移行带。
妇产科主治医师考试知识点
妇产科主治医师考试知识点妇产科主治医师考试是医学界的一场重要考试,该考试要求考生对妇产科相关知识有全面的了解和掌握。
在准备考试过程中,考生需要熟悉并掌握以下几个重要的知识点。
一、妇科疾病的诊断与治疗1. 妇科疾病的常见症状和体征:如月经异常、白带异常、下腹痛、出血等。
2. 习惯性流产的病因、病理变化及诊断:包括遗传因素、内分泌因素、免疫因素等。
3. 子宫肌瘤的分类、临床表现和治疗:了解子宫肌瘤的种类、常见症状及相应治疗方法。
4. 子宫内膜异位症的病因、病理生理及治疗:了解子宫内膜异位症的原因、病理生理变化以及治疗方法。
5. 避孕措施和妊娠终止的方法:了解各种避孕方法的优缺点以及妊娠终止的方法和适应症。
二、产科疾病的诊断与治疗1. 孕产妇常见疾病的诊断与治疗:如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、孕妇贫血等。
2. 分娩方式及相关并发症:了解自然分娩、剖宫产以及产钳助产等分娩方式的适应症以及相应的并发症。
3. 产褥期护理及常见并发症:了解产后出血、产褥感染、产褥期抑郁等并发症的预防和处理方法。
4. 婴儿新生儿疾病的诊断与治疗:如窒息、早产儿呼吸窘迫综合征、新生儿黄疸等。
5. 优生优育的指导和咨询:了解家族遗传病的甄别和咨询、产前检查等优生优育相关知识。
三、妇科手术及术后护理1. 妇科常见手术的适应症及手术方法:如宫腔镜手术、子宫肌瘤切除术、子宫全切除术等。
2. 妇科手术的术前准备及术后护理:了解妇科手术术前的检查和准备工作,以及术后的注意事项和护理措施。
3. 术后并发症的预防和处理:了解妇科手术术后可能出现的并发症,如手术切口感染、出血等,以及相应的预防和处理方法。
四、妇科常见检查与诊断方法1. 妇科常规检查的步骤和判断指标:包括妇科常规检查的内容、步骤、异常表现的判断指标等。
2. 妇科超声检查的适应症和技巧:了解妇科超声检查在妇科疾病诊断中的作用、适应症和技巧。
3. 妇科病理学检查的取材方法及常见病变:了解妇科病理学检查的取材方法、病理报告解读以及常见病变。
执业医师考试冲刺知识总结妇产-儿科
妇产科知识点1.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡,相当于月经周期的分泌期早期2..妊娠早期羊水的主要来源是母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液3.妊娠中期以后,胎儿尿液成为羊水的重要来源4.妊娠20周时约400ml,妊娠38周时约1000ml,此后羊水量逐渐减少,妊娠足月时羊水量约800ml5.羊水内出现肺表面活性物质的时间是25周6. 羊水内肺表面活性物质开始迅速增加的时间是 35周7.妊娠35周前的早产,应用肾上腺糖皮质激素24小时后至7日内,能促进胎儿肺成熟,明显降低新生儿呼吸窘迫综合征的发病率。
8.妊娠晚期心血管系统生理功能变化,A.心率增快而有心悸B.心脏容量增加10%左右C.叩诊心浊音界稍扩大D.心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音9.孕妇血容量的增加在哪段时间达高峰(32—34周);10.孕卵开始着床的时间受精后第6—7天11.妊娠18-20周开始,用听筒或听诊器在孕妇腹壁上可以听到胎心音,每分钟120—160次。
12.孕妇于妊娠18—20周时开始自觉胎动13.胎儿身体纵轴和母体纵轴的关系称为胎产式14.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。
15.骨盆入口前后径正常值为11cm。
16.B超胎头双顶径〉8.5cm,胎盘三级提示胎儿成熟17.变异减速为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致18.晚期减速是胎儿缺氧的表现。
19.早期减速为宫缩时胎头受压,脑血流量一时减少的表现,不受体位或吸氧改变20.羊水中卵磷脂与鞘磷脂的比值(L/S比值)>2提示胎儿肺成熟;羊水中肌酐值≥176.8umol/L(2mg/dl)提示胎儿肾已成熟;羊水中胆红素类物质值,若用ΔOD450测该值<0.02,提示胎儿肝已成熟;羊水中淀粉酶值,若以碘显色法测该值≥450U/L,提示胎儿唾液腺已成熟;羊水中含脂肪细胞出现率达20%,提示胎儿皮肤已成熟。
21.胎动是判断胎儿宫内安危的主要临床指标,12小时大于10次为正常。
妇产科重点
妇产科重点妇产科重点:一、内外生殖系统的解剖1)外生殖系统:外生殖系统包括阴阜、大、小和前庭。
前庭由前庭球、前庭大腺、尿道外口和口组成。
2)内生殖器内生殖器包括、子宫、宫颈、子宫韧带、输卵管和卵巢。
是性交器官,也是月经血排出及胎儿娩出的通道。
子宫呈前后略扁的倒置梨形,重约50g,长7-8cm,宽4-5cm,厚2-3cm,容量约5mL。
宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是宫颈癌的好发部位。
子宫韧带共有4对,包括圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带。
二、性激素生理作用和生殖器周期变化性激素对生殖器官有重要作用,并引起周期性变化。
三、卵巢性激素对生殖器官的作用和所引起的周期性变化卵巢性激素对生殖器官的作用包括影响子宫内膜和乳腺的生长,以及影响性器官的形态和功能。
周期性变化包括月经周期和卵泡周期。
四、受精及受精卵发育、输送与着床的过程受精是指和卵子结合的过程。
受精卵发育、输送和着床是妊娠的关键过程。
五、妊娠期母体生殖系统的变化妊娠期母体生殖系统会发生一系列变化,包括乳房、循环系统和泌尿系统的变化。
妊娠期的生殖系统会发生一些变化。
子宫会逐渐增大并变得更加柔软,肌肉细胞也会肥大。
在妊娠12至14周之后,子宫会开始出现不规律的、无痛的收缩,这种现象被称为Braxton Hicks收缩。
妊娠期高血压疾病的临床表现分为三种。
妊娠期高血压是指血压在妊娠期首次达到或超过140/90mmHg,并在产后12周内恢复正常,同时没有尿蛋白。
轻度子痫前期则是指孕20周后出现血压≥140/90mmHg,尿蛋白≥0.3g/24h或随机蛋白尿(+),以及上腹部不适和头痛等症状。
重度子痫前期则是指血压≥160/110mmHg,尿蛋白≥2.0g/24h或随机蛋白尿≥(++),血小板<100×10ˆ9/L,以及其他一些症状。
子痫则是指孕妇抽搐,不能用其他原因解释。
输卵管妊娠的病因包括输卵管炎症、输卵管妊娠史或手术史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术的应用以及避孕失败。
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潜伏期延长
处理
产道、胎儿都正常,增强子 协调宫缩,恢复正常极性——
宫收缩—— ①哌替啶:100mg;
①人工破膜:宫口≥3cm ②吗啡:10~15mg;
②缩宫素静滴:宫口≥3cm ③地西泮
③地西泮静推:宫颈有水肿, 未纠正→剖宫产
宫口扩张慢。
初产妇,宫口开全 1.5 小时,胎头已达盆底,持续性枕左横位。处理应是 A.等其自然回转 B.人工协助顺时针转 90° C.行会阴后-斜切开术加胎头吸引术 D.催产素静脉滴注 E.人工协助逆时针转 90°
『正确答案』E 『答案解析』宫口开全,胎头达骨盆底 S+3/4→手转胎头;
有骨盆狭窄,未过中骨盆 S+1 →剖宫产。 转动方向:同内旋转(左逆右顺); 横位转 90°,后位转 135 ° A.骶耻外径<16cm B.粗隆间径和坐骨结节间径过短 C.出口横径(坐骨结节间径)过短 D.髂棘间径过短 E.坐骨结节间径加后矢状径<15 cm <1>.骨盆出口狭窄 『正确答案』E <2>.漏斗型骨盆『正确答案』B <3>.扁平骨盆『正确答案』A 『答案解析』漏斗骨盆表现为中、出口狭窄; 扁平骨盆表现为入口狭窄。 A.子宫颈糜烂(宫颈柱状上皮异位) B.子宫颈息肉 C.子宫颈肥大 D.子宫颈腺体囊肿 E.子宫颈管炎
提示:以下执业医师考试妇产科的重点难点汇总来自医学教育 网,景晴老师的考前冲刺。需要更多更全面的内容的同事,请上 医学考试网。
※总结:骨产道与分娩
对
骨骨
分
盆 盆 骨盆测量 平 径 (cm)
娩 对产程影响及临床 对母儿
狭窄的处理
的 表现
影响
面线
影
响
前 后 径 入 口 平横 面经
骶耻外径
(18~20)
对角径
※雌孕激素对附性器官的作用——
雌激素
孕激素
宫颈 使宫颈口松弛、扩张;
口
使宫颈口闭合
宫颈 量多,稀薄,易拉丝 粘液 镜下:“羊齿植物状”
量少、黏稠、不易拉丝 镜下: “成行排列的椭圆体”
子宫 使子宫内膜腺体和间质增殖
拮 内膜
从增殖期转化为分泌期
抗
促进子宫肌细胞增生和肥大,肌层 降低子宫平滑肌兴奋性及其
子宫
增厚增进血运,促使和维持子宫发育;对缩宫素的敏感性
肌
增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性 抑制子宫收缩
输卵 促进输卵管肌层发育,
抑制输卵管平滑肌节律性收
管 加强输卵管平滑肌节律性收缩振幅; 缩频率和振幅;
阴道 增生、角化、富含糖原,
上皮
加快阴道上皮细胞脱落
乳腺(协 促使乳腺管增殖,乳头、乳晕着色 促进乳腺小叶及腺泡发育
C.利用 DNA 分子杂交、限制性内切酶、聚合酶链反应技术检测 DNA
D.利用羊水、羊水细胞、绒毛细胞或血液,进行蛋白质、酶和代谢产物检测,
检测胎儿神经管缺陷先天性代谢疾病等
E.利用肾血流量检查、肾小球滤过率检查,检查母体和婴儿肾功能状况 『正
确答案』E
协调性宫缩乏力与不协调性宫缩乏力的鉴别
协调性宫缩乏力(低张性) 不协调性宫缩乏力(高张性)
影
(12.5~13)响 潜伏期延长
髂棘间径 入 胎头高浮、
(23~26) 盆 跨耻征阳性
髂嵴间径 衔
胎位异
常
宫缩乏 力 胎膜早 破
骶耻外径 16~18 可试产;骶耻外 径<16 剖宫产
(25~28) 接
脐带脱
斜
垂
径
中 横 坐骨棘间径 影 活跃期及第二产程 产瘘、 胎头达 S=0 以下
骨 径 (>10) 响 延长或停滞;持续 助产增 手转胎头;胎头
『正确答案』E
易恶变的卵巢良性上皮肿瘤是
A.粘液性囊腺瘤
B.浆液性囊腺瘤
C.子宫内膜样瘤
D.纤维上皮瘤
E.透明细胞瘤
『正确答案』B
子宫内膜癌与哪个因素无关
A.与雌激素的长期刺激有关
B.单纯型增生
C.不典型增生
D.复杂型增生
E.多产
『正确答案』E【病因】
1.雌激素刺激:子宫内膜长期受雌激素刺激而无孕激素拮抗。
(1)内源性雌激素增高:如无排卵性功血、多囊卵巢综合征、功能性卵巢
肿瘤等,此外初潮早、绝经晚、不孕、未婚、少产也会增加子宫内膜癌的发病率。
(2)外源性雌激素长期刺激:如雌激素替代疗法,随着选用雌激素剂量及
使用时间的延长,危险性增加。
2.与子宫内膜增生有关
不同增生发展为内膜癌的几率不同:单纯型增生为 1%,复杂型增生为 3%, 不典型增生约为 30%。
C.宫颈管消退 80%
D.宫颈位置后方
E.宫颈中等硬度
『正确答案』A
2.胎儿生物物理评分(Manning 评分)
<3 分提示胎儿窘迫
项目
2 分(正常)
0 分异常
无应激实验(20≥2 次胎动伴胎心音加速 <2 次胎动;胎心加速<
分钟)
≥15bpm,持续≥15 秒
15bpm,持续<15 秒
胎儿呼吸运动 ≥1 次,持续≥30 秒
评分
0
1
2
3
宫颈扩张(cm)
0
1~2
3~4
>5
宫颈管消失(%)
0~30 40~50 60~70 >80
胎头位置
-3 -2
-1~0 +1~+2
宫颈硬度
硬
中
软
宫口位置
后
中
前
注:>6 分,宫颈成熟,引产成功率高;>9 分,可以人工破膜
Bishop 宫颈的成熟度评分得 2 分的是
A.宫口开大 4cm
B.先露位置-2
防治 全身局部同时 抗真菌药
用药 阴道给药
夫妻同治
酸性溶液冲洗 酸性溶液冲洗
小剂量雌激素 甲硝唑全身或
甲硝唑、氧氟沙 局部用药
星阴道给药
妊娠滋养细胞肿瘤的分期: Ⅰ期:病变局限于子宫(无转移)。 Ⅱ期:病变转移至宫旁、附件(近处转移)。 Ⅱa:病变转移局限于宫旁、附近。 Ⅱb:病变转移至阴道(阴道可见 2 ㎝×2 ㎝紫蓝结节) Ⅲ期:病变转移至肺(远处转移)。 Ⅲa:肺部球形阴影直径<3cm,或片状阴影面积不超过一侧肺之半。 Ⅲb:肺部阴影超过上述范围。 Ⅳ期:病变转移至肝、脾、肾、肠管等器官(全身转移)。
同)
※其它——
代谢(拮抗)
体温 下丘脑
·促进水钠潴留 ·促 HDL 合成 ·促骨钙沉积
·负反馈、正反馈调节 ·协同 FSH 促进卵泡发育
促进水钠排泄 排卵后升高 0.3~0.5℃ 负反馈调节
以下不是产前诊断常用的方法是
A.利用 B 型超声、X 线检查、胎儿镜、磁共振等观察胎儿体表畸形
B.利用羊水、绒毛细胞和胎儿血细胞培养,检测染色体疾病
B.2.5U 2.糖皮质激素 适应症:胎儿不成熟的处理 ①地塞米松 5mg,肌内注射,每日 2 次,连续 2 日。 ②倍他米松 12mg,肌内注射,每日 1 次,连续 2 日。 ③羊水穿刺的同时向羊膜腔内注入地塞米松 10mg。
3.硫酸镁 (1)适应症: ①子痫前期(尿里有蛋白)、子痫,最主要用以解痉和降低神经兴奋性,以 预防和控制抽搐 ②早产子宫肌肉痉挛的抑制剂 (2)剂量与方法:硫酸镁第一天使用量可达到 25~30g (3)中毒及解救 中毒血药浓度:>3.5mmol/L(有效血药浓度:1.8~3.0mmol/L ); 中毒表现: A.尿量≤ 600ml/24h; B.呼吸≤ 16 次/分; C.膝反射减弱和消失 解救:硫酸镁中毒时,用 10%葡萄糖酸钙缓慢推注 4.哌替啶(杜冷丁) (1)适应症:不协调性宫缩乏力、分娩镇痛; (2)剂量与方法: 协调宫缩:100mg 静脉推注 分娩镇痛:25~50g 肌注 5.枸橼酸氯米芬(克罗米芬) 适应症:促排卵,促黄体 用法用量:口服每日 50mg,共 5 日。自月经周期第 5 天开始服药。 各种评分系统; 1.Bishop 宫颈成熟度评分 2.Manning 评分 3.滋养细胞肿瘤的解剖分期与预后评分系统 4.宫颈管脱落细胞学检查报告分级 5.宫颈癌的分期 6.子宫内膜癌的分期 1.宫颈成熟度 bishop 评分
表现
阴瘙痒
状或豆渣样 薄淡黄色或血
白带增多伴轻微瘙 痒、白带灰白、均 质、稀薄、鱼腥臭
样脓性
味
有白色膜状物
阴道 红肿、出血点
阴道萎缩状
擦除后见粘膜
粘膜 草莓状外观
充血、出血点
红肿糜烂或溃疡
阴道粘膜无充血
实验 室检 悬滴法 查
悬滴法
悬滴法
胺臭味试验性线索 细胞
酸性溶液冲洗 碱性溶液冲洗
阴道甲硝唑 祛除易感因素
-
1~4
5~8
>8
两种或两
先前失败化疗
-
-
单药
种以上联
合化疗
4.宫颈管脱落细胞学检查报告分级
(1)巴氏分级
巴氏Ⅰ级:正常;
巴氏Ⅱ级:炎症; 巴氏Ⅲ级:可疑癌; 巴氏Ⅳ级:重度可疑癌。 巴氏Ⅴ级:癌。 由于巴氏 5 级分类法,主观因素较多,各级之间无严格的客观标准,Ⅲ级以 上需做活检。 (2)宫颈细胞学报告——TBS 分级(部分内容) 上皮细胞的异常改变: 1.鳞状上皮细胞: ①没有明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS) ②低度鳞状上皮细胞内病变(LSIL)包括 CIN1; ③高度鳞状上皮内病变(HSIL)包括 CIN2.CIN3.原位癌;鳞癌。 2.腺上皮细胞: ①没有明确诊断意义的不典型腺上皮细胞(SGCUS); ②宫颈腺癌。 5.宫颈癌的临床分期(FIGO,2009 年) 0 期 原位癌 Ⅰ期 癌灶局限于子宫颈
评分
0
1
2
4
年龄(岁)
<40 ≥40
-