电头针结合体针治疗中风后球麻痹24例
电针配合穴位注射治疗中风后遗症的临床观察和疗效评定72
电针配合穴位注射治疗中风后遗症的临床观察和疗效评定中风为临床常见病,多发病,多发于中老年人,其疾病包括脑出血,珠网膜下腔出血,脑梗死,脑血栓及脑栓塞等。
其致残率高,肢体偏瘫为其主要后遗症,在多种治法当中,祖国医学的针刺治疗是一种行之有效的方法。
如何运用针刺方法进一步提高康复疗效。
有非常重要的意义。
近年来针灸学界对针灸治疗中风进行了深入研究,治疗手段日益丰富,疗效逐渐提高。
我院自2003年4月至2007年12月采取电针配合穴位注射治疗中风偏瘫取得了明显的疗效。
现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料260例患者均为我院住院中风偏瘫患者,按就诊的顺序随机分为2组,①治疗组,160例,男96例,女64例,年龄33—76岁,平均年龄58.8岁,病程最短的5天,最长的240天,平均18.5天。
其中脑梗死124例,脑出血36例。
对照组:100例,男64例,女36例,年龄36-72岁,平均54.6岁,病程最短的3天,最长的160天,平均20.1天,脑梗死76例,脑出血24例。
两组在年龄,病程,病种等方面经统计学处理差异均无显著意义,(p<0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准(1)中医诊断标准:根据国家中医药管理局脑病急诊科研协作组起草制定的《中风病诊断与疗效评定标准》(试行)拟定。
主症:偏瘫,神识昏蒙,言语謇涩或不语,偏身感觉异常,口舌歪斜;次症:头痛眩晕,瞳神变化,饮水发呛,目偏不瞬,共济失调。
急性起病,发病前多有诱因,常有先兆症状。
具备2个主症以上,或1个主症2个次症,结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊。
不具备上述条件,结合影像学检查结果亦可确诊。
(2)西医诊断标准:参照1995年中华医学会第四届全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》拟定,全部经CT或MRI确诊。
1.3 纳入标准符合中风病诊断标准的急性期及恢复期患者。
1.4 排除标准①检查证实风湿性心脏病,冠心病及其他心脏病合并房顫引起脑栓塞者。
电排针治疗中风后遗症104例疗效观察
行针 得气 后
,
根 据病 情 辨证 应 用 补 泻 手 法
,
接通
G680 5
电 针仪 的铜 丝 导 线 依次 缠 绕 于 针柄 上 每 组 导线
,
接于 同 一 条 经络
,
接通 电针仪 后
,
先取
,
疏 密波 巧 分 钟 程 间休 息 5 天
3
、 ,
0 分钟 再取 连 续波 1
,
电流 强 度 以病人 耐受 为限
14 0
广 东 省康 复医 学 会
、
广 东社会 学会康 复 研 究 专 业 委 员会 2 0
。
7
学 术年会 论文 汇 编
8 %~ 4 (3 ) 进 步 功 能 缺损 评 分 减少 1 5 %
8 % 以内 (4 ) 无 变化 功 能缺 损评 分减 少 或 增 加在 1
。
8 % 以上 (5 ) 恶 化 功 能 缺损 评 分 增 加 1
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所 有病 例最 短治 疗
2
个疗 程
最 长 三 个阶 段
按临
床 疗 效 评 定分 级 标 准
0 0% (1 ) 基 本 痊 愈 功 能 缺 损评 分减少 9 0 %~ 1 ( ) 显 著进 步 功 能 缺 损 评 分减 少 4 2 6 % 一8 9 %
头体针结合治疗中风偏瘫的疗效观察
1 4 中国 社 区医 师 ・ 1 医学专 业 2 1 年 第 3 00 0期 ( 2 第1 卷总 第2 5 5 期
资 料 与 方 法
收治 中风偏瘫患者 22例 , 随机数 5 按 字表 将 患 者 分 为 头 针 组 ( 、 针 组 A) 体 ( ) 头体针结合组 ( ) 8 B 、 C 各 4例。A组男 4 6例 , 3 女 8例 , 年龄 4 7 0~ 8岁 , 均 6 平 8 岁 ; 程 5天 ~2年。B组男 4 病 8例, 3 女 6 例; 年龄 4 — 6岁, 2 7 平均 6 ; 5岁 病程 4~15 . 年。c组男 4 例 , 3 例 ; 5 女 9 年龄 3 ~8 岁 , 8 ( 】 平均 6 7岁; 病程6~ 2年。参照 1 5年中华 9 9 医学 会第 四届 伞 吲脑 血管 病 会 议 通 过 的诊 断标 准 ” 。所 有 患 者 经 头 颅 C T或 /R 诊  ̄I I 断为脑血栓 、 脑梗死 、 脑出血患者 , 以及参照 国家中医药 管理 局《 中医病证诊 断疗效标 准》 中风症” “ 的诊断标准 。 治疗 方法 : 所有患者急性期针对病 因 先进 行 消 除 脑 水 肿 , 低 颅 内 压 , 救 生 降 挽 命 , 防感染 等 内外 科处 理 , 预 待病情 稳定 后 , 行 针 刺 治 疗 。头 针‘ : 患 肢 对 侧 进 组 取 的 运 动 区 、 觉 区 、 运 感 区 , 言不 利 者 感 足 语 加言语 区 , 选 治疗 , 以百 会 、 四神 聪。 操作 方法 : 合适 的体位 , 取 以临床症 状 和 体征选取施术 区 , 常规头 皮消 毒 , 每一 将 施术 分 别 分 为 四等 分 , 0 3 m × 用 .r a 1m 3 m不锈 钢 毫 针 在 每 等份 点 卜各 扎 1 钊‘垂 血进 针 , 1 0 , 留譬- 分钟 , 针期 间可 4 留
略述穴位药物注射疗法的临床应用
第8卷第12期总第92期2010年06月・下半月刊41略述穴位药物注射疗法的临床应用 王 芳黑龙江省哈尔滨市南岗区新春医院(150038)关键词:穴位药物注射;中医药疗法;经络学说doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2010.12.030 文章编号:1672-2779(2010)-12-0041-02穴位药物注射疗法是一种在穴位上注射药物治疗疾病的方法,是穴位药物疗法中的一种,同样具有药物和针刺的双重作用。
有人把这种方法叫“封闭疗法”严格地说两者是有所不同的。
穴位注射疗法起于20世纪50年代,受外科神经封闭疗法的启发,将药物用于穴位注射治疗,方法简单、方便、实用。
与封闭疗法不同的是:①封闭的部位不一定是在穴位上而是以痛点为主;②封闭多使用激素和麻药。
穴位注射则不同,它多采用活血化瘀类等中药注射剂,通过特定穴位的刺激,以增强和调整机体的免疫功能,从而达到治愈疾病的目的。
其方法很简单,根据病情选用适当的药物,一般注射针头用5号或6号。
选定穴位后常规消毒,轻轻将针头刺入穴位,得气后,抽无回血缓慢注入药物,每穴0.5~5ml,每次2~3个穴位,3~5d一次根据病情确定疗程。
药物穴位注射疗法的特殊作用,可称之为“药物的穴位效应”。
由此可见药物通过穴位经络传入刺激信息,激发和调整机体内在的生理功能,使之重建正常的动态平衡,达到治愈疾病的目的。
祖国医学非常重视人体本身的统一性、完整性及其与自然界的相互联系。
因为人体是一个有机的整体,是由若干脏器和组织、器官所组成。
而各个脏器、组织和器官的功能活动,又是整体活动的一个组成部分,所以各个脏器和组织、器官在生理上是相互联系,在病理上是相互影响的。
这种互相联系体现在脏腑与脏腑、脏腑与形体各组织器官之间的生理与病理的各个方面。
实践证明,机体体表经穴,与相应内脏间存在着相对特异性的功能联系。
内脏的功能情况,可以有一定信息反应到体表,经穴的适宜刺激又可通过这种联系在一定程度上影响内脏的功能活动。
论头针加体针治疗中风后遗症
论头针加体针治疗中风后遗症发表时间:2016-01-28T16:07:58.410Z 来源:《医师在线》2015年10月第21期供稿作者:刘和臣[导读] 三穗县中医医院中风,又名脑卒中,隶属于西医脑血管疾病范畴,通常多发于中老年人。
刘和臣三穗县中医医院贵州三穗 556500 【摘要】目的:探讨头针加体针结合治疗中风后遗症临床效果。
方法:选取我院就诊的中风后遗症患者共326例,将患者随机分为头针+体针组(113例)、头针组(105例)和体针组(108例),进行治疗效果比对。
结果:治疗结果显示,经头针加体针治疗中风后遗症的患者显效率达到70.8%,明显优于体针组和头针组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:头针加体针结合治疗中风后遗症疗效明显,具有积极的临床推广意义。
【关键词】头针加体针;治疗;中风后遗症中风,又名脑卒中,隶属于西医脑血管疾病范畴,通常多发于中老年人,以发展速度快、恢复缓慢、死亡率较高、致残较为严重等特点,严重地影响着人类的身体健康和生活质量。
据不完全统计,我国每年新发脑卒中220万人,累计脑卒中患者720万,脑卒中后存活的病人,约65%~85%有不同程度的残疾,其中20%~60%易在5年内复发,脑中风病临床最明显的表现在于神志障碍和运动障碍、感觉障碍以及语言障碍等,经治疗后,患者除去神志清醒外,其他症状仍旧不同程度地存在,这些遗留症状临床上将其称为中风后遗症,常见的后遗症会产生肢体麻木、眼斜嘴歪、中枢性瘫痪、周围性瘫痪等,这些后遗症产生了言语障碍、吞咽障碍、认知障碍、日常活动能力障碍以及大小便障碍等等影响正常的生活,中风后的恢复期应用针灸疗法被公认为是有效的方法之一。
因此,患者需要积极到医院进行对症治疗,本文主要探讨在临床治疗中头针加体针结合治疗中风后遗症效果显著。
1资料与方法1.1一般资料本组中风后遗症患者326例,全部经过CT确诊,其中中医诊断标准为1995年中华全国中医学会内科学会修订的《中风病中医诊断疗效评定标准》,西医诊断标准为1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议通过的(各类脑血管病诊断要点,符合脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性梗死、脑出血等急性脑中风的诊断标准【1】,这326例患者均处于中风恢复期,将患者随机分为头针加体针组、头针组、体针组。
针灸治疗中风后麻木的研究进展
针灸治疗中风后麻木的研究进展摘要:中风也称脑卒中,是中医学对急性脑血管疾病的统称,是以猝然昏倒,不省人事,伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类脑血液循环障碍性疾病。
由于中风发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点,所以医学界把它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。
其中脑卒中最常见的是缺血性中风,约占脑中风总数的60%~70%,发病后有很大一部分遗留后遗症,其中麻木是临床上较为常见的中风后遗症,给患者的生活带来很大的影响,其主要表现为以肢体麻木为主,伴有疼痛、针刺感、触电样感等肢体感觉异常。
关键词:针灸治疗;中风后麻木;研究进展1临床研究1.1体针根据历代文献记载,规范的针灸治疗中风的方法,是以辨证论治为前提,以经络辨证为依据;主要采用循经取穴,对症取穴及链锁并针法;选用三部配穴法、阴阳配穴法、经验配穴法;依照针灸准则,施以适宜的补泻手法。
近代针灸教材,大多遵循传统经典的针灸治疗方法,此法亦是国内外针灸临床治疗中风的主流。
认为中风的病机是“窍闭神匿,神不导气”。
以醒脑开窍针刺法治疗3207例不同病理阶段中风者。
主穴取内关、人中、三阴交,辅穴取极泉、委中、尺泽。
呑咽障碍加风池、翳风、完骨;手指握固加合谷;语言不利加金津、玉液放血。
操作方法为:先刺内关,直刺0.5~1寸,采用捻转、提插泻法,持续1min后;继刺人中,向鼻中膈方向斜刺0.3~0.5寸,用重雀啄法,至眼球湿润或流泪为度;再刺三阴交,沿胫骨内侧缘与皮肤呈45°角斜刺,进针1~1.5寸,用提插补法,使患侧下肢抽动3次为度。
每日针2次,10d为1疗程,连续治疗3~5个疗程。
结果:首次发病组治愈率为53.02%;多次发病组治愈率为47.08%(0.05<P<0.01),差异有显著性意义。
首次发病组总有效率为98.97%;多次发病组总有效率为96.64%(P>0.05),差异无显著性意义。
王广波:针药并施,救治中风后遗症
王广波:针药并施,救治中风后遗症王广波,男,主任中医师,国医大师李佃贵教授弟子,哈尔滨市双城区基层医院院长。
在基层一线从事中医工作35年,是黑龙江省治疗心血管病知名专家、治疗肾病优秀主任医师。
大家分享的是近期用针灸和中药治疗中风后遗症、自汗的病案一则,效果拔群。
病案举例祖某,男,70岁。
既往史:无明显诱因,自觉头部、后背总汗出,晚上汗多,白天汗少,伴周身乏力,眠差,持续25年,在哈医大诊断为丘脑病变,多处服用中药无效,时头痛,左下肢麻木持续15年,在大连诊断为神经元损伤,没怎么治疗。
2015年9月,在成都患急性中风,住院40天,在北京康复了3个月,现能起床,但必须得拄拐,生活勉强自理。
现病史:今年7月18日,去其家往诊,证见:右半身不遂,舌强语謇,右侧肢体拘挛拄拐,怕风,易感冒,周身酸痛乏力,自汗,以头、后背为主,口干,舌紫、苔薄白、而干,脉细弱。
辩证:证属气虚血瘀,表虚失固,营卫不合,汗液外泄。
治则:益气化瘀,通络固表止汗。
补阳还五汤、玉屏风散、桂枝汤加减白术60g,黄芪30g,浮小麦30g龙骨30g,牡蛎30g,防风30g川芎15g,地龙15g,熟地15g生地15g,当归12g,麻黄根12g麦冬12g,桂枝12g,大枣12枚地骨皮10g,红花10g,芍药9g桃仁9g,甘草9g15剂,早晚各一剂,水煎服。
二诊:8月3日,服上方15天,病情明显好转,自汗大减,乏力减轻,肢体活动有力,右侧肢体活动拘挛减轻,眠佳。
在上方基础上,减了地骨皮,减量麻黄根9g,防风10g,浮小麦10g,加生姜9g。
巩固10剂,不再出汗,右侧肢体无拘挛。
实施针灸治疗,此针灸方法临床应用已几十年。
穴位有:头针、肩髃、肩臑、肩髎、手三里、手五里、曲池、合谷、八邪、舌三针、阴陵泉、阳陵泉、足三里、丰隆、三阴交、八风、太冲、太溪。
每天一次,留针40分钟,连续针灸2个月。
来北京之前,用电话形式询问该病人,至今未出汗,不用拄拐不拘挛,生活能自理。
头体针结合治疗中风后遗症152例
参 考 文 献
[ 1 ] S e e mu n g a l T A, D o n a l d s o n G C, B h o w mi k A, e t a 1 . T i m e c o u r s e a n d
r e c o v e r y o f e x a c e r b a t i o n s i n p a t i e n t s wi t h c h r o n i c o b s t r u c t i v e
p u l mo n a r y d i s e a s e [ J ] .A m J R e s p i r C r i t C a r e Me d , 2 0 0 0, 1 6 1 ( 5) :
1 6 0 8 - 1 61 3 .
( U p d a t e d 2 0 0 6 ) . W W W . g o l d c o p d . c o m.
s mo k e r s wi t h mi l d c h r o n i c o b s t r u c t i v e p u l mo n a y r di s e a s e: r e s u l t s f r o m
[ 6 ] 王 至婉 , 李建生 , 余学庆 , 等. 基 于 文 献 的 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 稳 定 期 证 候 诊 断标 准研 究 [ J ] . 中 医杂 志 , 2 0 0 8 , 2 1 ( 8 ) : 5 5 . 5 8 .
头体 针 结 合 治疗 中风 后 遗症 1 5 2例
王 鑫
关键词: 中风后遗症; 针灸; 头针疗法; 体针疗法
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 3 - 8 9 1 4 . 2 0 1 3 . 0 3 . 0 6 0 文章编号 : 1 0 0 3 — 8 9 1 4 ( 2 0 1 3 ) - 0 3 - 0 5 4 8 - 0 2
电针治疗中风后假性球麻痹吞咽困难临床观察
道如下 。
评测标准依据洼 田饮水试验闭 。吞咽障碍消失 , 按 自己习惯在端坐位 , 喝下3 m 温开水 时 , 0L 能一次
1 一 般 资料
本文8 例患者 ,均符合第2 7 次全国脑血管病 学 术会议修订 的中风病 的诊断标准【 具有假性球麻 l J ,
痹吞咽困难的症状 。男5 例 , 5 ; 2 女3 例 发病年龄 3~ 9 7岁 , 4 平均年龄6 . ; 3 岁 病程为从发病后7 7 天到4 个月
本组 8 例患者 , 7 痊愈 3 例 , 0 3 有效4 5 占4 . %; 2 2 例 ,占4 . %;无 效 1例 ,占1. %,总有效率 88 2 0 19 4
椎 间盘 突 出症 的治疗 手段 ,同 时也提 高 了治疗 效 果。
( 稿 日期 :0 8 0 — 1 收 20 —72 )
() 4 治疗期间要求患者 卧床休息 , 注意腰部保
暖 , 患者 平 时加 强 腰 部 的锻 炼 , 嘱 以增 强 腰 椎 的稳
电针治疗中风后假性球麻痹吞咽困难临床观察
颞顶叶大面积脑梗塞 , 出现失语 、 右侧肢体瘫痪 , 吞 咽障碍 , 咽反射 消失 , 舌体不能完全伸 出唇外 , 鼻饲 饮食及服药1 洼 田饮水试验5 。 周, 分 经上法治疗 , 每 日1 , 1 次 第 疗程结束可进食半 流质饮食 , 去掉鼻饲
管 , 2 程 可进 饭食 及 服用 汤 水 。肢 瘫 经针 刺 、 第 疗 按
主 穴 : 池 ( )翳风 ( )风 府 、 泉 。配 穴 : 风 双 、 双 、 廉 以辨 证取 穴 为 主 。肝 阳上亢 者加 太 冲 、 门 ; 期 痰浊 上
头针结合体针治疗脑卒中后痉挛性偏瘫25例疗效观察
头针结合体针治疗脑卒中后痉挛性偏瘫25例疗效观察作者:袁媛段登海周再华尹平郭兴韬陈琰东来源:《云南中医中药杂志》2019年第06期摘要:目的观察头针结合体针治疗脑卒中后痉挛性偏瘫临床疗效。
方法将来本科就诊的50例患者,按照随机分配原则分为治疗组和对照组,治疗组25例,对照组25例。
治疗组给予头针结合体针,针刺采用平补平泻法。
对照组体针,采用平补平泻法。
结果治疗组总有效率92%,对照组总有效率为80%,差异明显具有统计学意义(P<0.05)。
结论采用头针结合体针治疗脑卒中后痉挛性偏瘫疗效较好,可以广泛运用于临床中,提高对本病的治疗水平。
关键词:针刺;头针;体针;肌松药中图分类号:R245.3 ; 文献标志码:B ; 文章编号:1007-2349(2019)06-0068-02随着我国步入老龄化社会,脑血管疾病已逐渐成为危害生命健康的一大杀手,其发病率越来越高。
脑卒中俗称“中风”,包括脑梗死和脑出血,具有高死亡率和高致残率的特点,是当今危害人类健康的主要疾病之一。
除了不同程度的认知和语言功能障碍,常导致一系列感情行为的变化导致各种心理问题,其中脑卒中后痉挛性偏瘫是常导致运动功能障碍。
其不但引起严重的躯体多种功能障碍,而且严重影响患者生存质量,导致种种不良的心境体验和心理疾病。
躯体出现严重的残疾,严重摧残了患者的身心健康,给个人及家庭,甚至社会带来严重的负担。
笔者运用头针结合体针治疗该病,取得一定疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集从2016年7月—2017年7月来本院康复科及针灸科就诊的脑卒中后痉挛性偏瘫患者50例,随机分为治疗组25例和对照组25例。
其中,治疗组25例,男10例,女15例,年龄在30~70岁,平均年龄为(48.1±6.7)岁,病程8个月~9 a,平均病程为(3.9±2.6)a;对照组25例,男11例,女14例,年龄在30~70岁,平均年龄为(47.8±6.0)岁,病程8个月~9 a,平均病程为(3.7±2.8)a。
头电针、体针结合穴位注射治疗假性球麻痹44例
头电针、体针结合穴位注射治疗假性球麻痹44例
杨玉霞;江玉娟;项蓉
【期刊名称】《河南中医》
【年(卷),期】2016(36)8
【摘要】目的:观察头电针、体针结合穴位注射治疗中风后假性球麻痹的临床疗效。
方法:选取本院2013年1月—2014年12月收治的中风后假性球麻痹患者85例,
随机分为治疗组44例和对照组41例。
治疗组给予头电针、体针结合穴位注射治疗,对照组给予德国菲兹曼吞咽言语诊治仪治疗。
结果:治疗组有效率为95.5%,对照组有效率为65.9%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。
结论:头电针、体针结合穴位注射治疗中风后假性球麻痹临床疗效显著。
【总页数】2页(P1361-1362)
【关键词】假性球麻痹;头电针;体针;穴位注射
【作者】杨玉霞;江玉娟;项蓉
【作者单位】沧州市中心医院
【正文语种】中文
【中图分类】R276.7
【相关文献】
1.头、体针配合治疗假性球麻痹临床观察 [J], 雷秋慧
2.头体针组穴交替治疗假性球麻痹60例 [J], 任永新;杜敏;王素芳;李霞;李宏斌;黄
列英;吴晨燕
3.头针、体针及头体针结合治疗中风230例的疗效比较 [J], 李虹;侯中伟;白玉兰;谷世喆
4.头针体针治疗脑卒中后假性球麻痹30例 [J], 刘书鹏;刘华
5.头针、体针结合耳周穴位注射治疗突发性耳聋医案一则 [J], 犹春丽;李嘉;付倩;周琴;张雄;车红霞;高玲
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头针配合体针、夹脊针治疗中风后遗症13例疗效观察
头针配合体针、夹脊针治疗中风后遗症13例疗效观察摘要:目的:观察并分析头针配合体针、夹脊针治疗中风后遗症的临床疗效。
方法:随机选取13例疗中风后遗症患者,所选病例均为出院后来所在社区医院进行康复理疗的家庭病床患者,所有患者均接受头针配合体针、夹脊针疗法,观察本组患者临床治疗效果。
结果:本组患者治疗总有效率为92.31%,治疗后意识水平量分数、神经功能评分明显优于治疗前,前后差异显著(P<0.05)。
结论:头针配合体针、夹脊针治疗中风后遗症,临床效果显著,可显著改善患者神经功能,提高患者预后效果。
关键词:头针;体针;夹脊针;中风后遗症[Abstract] Objective:To observe and analyze the clinical efficacy of scalp acupuncture combined with body acupuncture,Jiaji acupuncture treatment of apoplectic sequela.Methods:13 cases treatment of sequelae of stroke patients were randomly selected,the selected cases are physiotherapy and rehabilitation of family bed patients with the later where community hospital discharge of.All patients were treated with scalp acupuncture combined with body acupuncture,Jiaji acupuncture,to observe the clinical therapeutic effect of this group of patients.Results:the treatment of patients with the total effective rate was 92.31%,significantly better than the level of consciousness score and neurological scores after treatment before treatment,and significant difference(P < 0.05).Conclusion:scalp acupuncture combined with body acupuncture,Jiaji acupuncture treatment of apoplectic sequela,there was a significant clinical effect,can significantly improve the neurological function of the patients,improve patient outcomes.[Key words] scalp acupuncture;acupuncture;Jiaji acupuncture;stroke sequelae 【引言】本研究随机选取所在社区医院2013年4月——2015年10月期间收治的13例中风后遗症患者进行详细说明,对比头针配合体针、头针配合夹脊针治疗中风后遗症的临床疗效,现总结如下。
针灸治疗中风后假性球麻痹的临床研究概况
针灸治疗中风后假性球麻痹的临床研究概况系统性评价近5年来针灸治疗中风后假性球麻痹临床疗效,为针灸治疗中风病提供临床依据。
标签:针灸;中风后假性球麻痹;临床研究;问题及展望中风又称为脑卒中,一般指内伤病症的类中风,多因患者气血内乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致,以突然昏厥、半身不遂、肢体麻木、口舌歪斜、偏身麻木等为主要表现的一种脑部疾病,并具有起病急、变化快的特点[1]。
脑部血管的各种疾病,其预后不佳,常导致患者的残废或死亡,發病率在神经内科中占1/4-1/2[2]。
中风具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、治疗费用高及并发症多等“五高一多”的特点,极大危害了人类健康[3]。
假性球麻痹(Pseudo Bulbar Palsy,PBP)是皮质至脑干之间的脑梗死、脑出血等引起的双侧上运动神经元病损,从而引起吞咽障碍、饮水呛咳、发音困难等。
目前中风患者假性球麻痹的并发症死亡率较高,虽然部分患者急性期假性球麻痹可自愈,但对于恢复期和后遗症期的假性球麻痹导致吞咽困难的症状西医尚无有效的治疗方法。
针灸作为一种非药物疗法,副作用少,且对改善中风后假性球麻痹症状有明显的改善作用,故针灸作为一种辅助治疗已受到人们的广泛关注。
笔者查阅了近5年来运用针刺治疗中风后假性球麻痹的相关文献,现综述如下。
1针刺法11醒脑开窍针刺法王建英[4]运用醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后假性球麻痹的疗效观察。
2组均予吞咽功能训练,对照组采用常规针刺法针刺,观察组采用醒脑开窍针刺法针刺,2个疗程后对比2组疗效及并发症。
结果:观察组总有效率为9524%,对照组的8095%,差异均有统计学意义(P<005)。
熊涛[5]运用醒脑开窍针刺法治疗中风后假性球麻痹所致吞咽困难。
对照组传统针刺法,观察组醒脑开窍针刺法,对比分析2组患者的吞咽功能评分和治疗效果。
结果:观察组总有效率为9643%,对照组为8214%。
胡新耀等[6]运用醒脑开窍针刺法治疗中风后假性球麻痹所致吞咽困难疗效观察。
头针治疗脑中风后遗症的临床疗效
头针治疗脑中风后遗症的临床疗效发表时间:2013-07-31T14:59:40.653Z 来源:《中外健康文摘》2013年第22期供稿作者:郭敏1 魏会玲2[导读] 中风属于本虚标实之证,多见于中老年人。
郭敏1 魏会玲2(1山东省乐陵市中医院 253600;2山东省德州市陵县中医院 253500)【中图分类号】R245.32 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)22-0138-02【摘要】目的分析观察运用头针治疗脑中风后遗症的临床效果。
方法将针推康复门诊的脑中风后遗症的患者中随机选用28例为治疗组用头针治疗,28例为对照组用康复训练,20天为一个疗程,3个疗程后观察记录结果。
结果治疗组28例患者中痊愈7例,显效9例,有效10例,无效2例,总有效率为92.9%,明显高于对照组。
结论头针治疗脑中风后遗症效果好,能明显提高患者的生活质量,使致残率显著下降,其效果优于单纯的康复治疗。
【关键词】脑中风后遗症头针临床疗效近些年来,脑中风的发病率逐年提高,给家庭跟社会的压力很大,现代医学的发展虽然使脑中风的死亡率下降,但患者的肢体功能障碍却使生活质量明显下降。
脑中风后遗症指的是患脑中风半年—1年后,病人病情稳定,可存在有言语不清,口眼歪斜,一侧肢体或者两侧肢体活动不利的情况。
1 资料与方法1.1临床资料 56例患者经过颅脑CT诊断为脑梗塞的39例,确诊为脑出血的17例,均是经过内科系统治疗,病情稳定后出院来我院针推康复门诊治疗的病人,随机分为治疗组28例用头针治疗,对照组28例用康复治疗。
表1 两组临床资料对比例数男性女性脑梗塞脑出血口眼歪斜言语不清左侧瘫痪右侧瘫痪对照组 28 17 11 21 7 3 3 15 13治疗组 28 13 15 23 5 5 3 16 12(P<0.05),有可比性。
1.2诊断标准(1)西医诊断标准:采用1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议第三次修订的脑血管疾病分类标准。
头针结合体针治疗中风后遗症的临床观察
标准 ( 实行 ) 》 及 《 脑卒 中患者 临床神经 功能缺损程 度评 分标准 ( 1 9 9 5 ) 》 口 ] 。① 主症 :偏瘫 ,神 识 昏蒙 ,言语 蹇涩
或不语 ,偏身感觉异常 ,口舌 歪斜 ;②次症 :头痛 ,眩晕 , 瞳神变化 ,饮水发呛 ,目偏不 瞬,共 济失调 ;③ 急性起病 ,
参照张红 星等 H 针法 ,选用 《 中国头皮针穴
强语蹇 、肢体偏身麻木等功能 障碍 。临床表 现 以半 身不遂 、
名国际标准化 方案》,头皮 针运 动 区 ( 即顶颞 前斜线 )位 于头部侧面 ,头顶 至头颞 部 ,自前神 聪穴 起至悬 厘穴 的连 线 ,将 全穴线分为 5等分 ( 上 l/ 5主下肢瘫痪 、中 2/ 5主 上肢 瘫痪 、 下 1/ 5主面瘫 ) ,一般选取上 1 / 5和 中 2/ 5两
段运 动线 区 ;头皮 针 感觉 区 ( 即顶 颞 后 斜线 ) 在 头部 侧
口眼喁斜 、舌强 、 语 言 蹇涩 、精 神意 识 障碍 为主 。由于 现
代 医学抢救水平 的提 高 , 脑卒 中的病死率显著下 降 , 但其致
残率却无明显降低 ;大多 数脑卒 中患 者都 不 同程 度地 丧失
了生活 自理能 力或 劳动能 力 ,生活 质量普 遍低 下 ,这 给家 庭和社会带来 了沉重 负担。笔者 近年 来运 用头针 结合 体针 疗 法治疗 中风后遗症 5 0例 ,效果满意 ,现报道 如下。
时间。
2 . 2 对 照组
补平泻 ,以得气为 主。
中风患者随机分为两组 ,治疗组 2 5例 ,对照组 2 5例 。治疗
组 中男 1 5例 ,女 1 0例 ;年龄 4 2~ 7 5岁 ,平均 6 2岁 ;病程
最 短 3个月 ,最 长 4年 ;其 中缺血性 中风 1 7例 ,出血性 中 风 8例 。对照组 男 1 7例 ,女 8例 ;年 龄 4 5~ 7 2岁 ,平 均 6 3岁 ;病程 最短 3月 ,最长 4年 ;其 中缺 血性 中风 1 2例 , 出血性 中风 1 3例。两组间性别 、年龄 、病程 、病 种等 比较 差异无统计学意义 ( P> 0 . 0 5 ) ,具有可 比性 。 1 . 2 诊 断标 准 所 有病例 均符 合 1 9 9 5年全 国 第 四届 脑 血 管病学术会议制订 的诊断标准 … 、《 中风病诊 断与疗效评定
头针联合体针在中风偏瘫中的临床效果分析
( 7 )综 合 能 力 :
患 者 临 床 治 疗 效 果 评 定 使 用 莫 地 平 方 法 : [( 治 疗 前 积 分 一治疗后积分 )÷治疗前积分] ×1 0 0 % ;①痊愈:≥8 5 % ;
1 0 2 例为脑梗死 , l 8 例为脑 出血 ; 随机 分为观察组与对照组 , 各 6 O例 ,两组患者在性别 、年龄及病程等方面均无明显差
②显效 :≥5 O % ;③有 效:≥2 O % ;④无 效:<2 O % 。 ;总有效 率= ( 痊愈 +显效 +有效 )例数/ n ×1 0 0 % 1 . 4统计学分析
文 中所 有 数 据 采 用 S P S S 1 3 . 0 软件进行统计学处理, 统 计 方法采用 x 2检验, P < O . 0 5为差异有显著有统计学意义。 2结果 经积极治疗 ,观 察组:痊愈 1 5 例 、显效 2 2例 、有效 1 8 例 、无 效 5例,总有效率为 9 1 . 6 7 % ;对照组:痊愈 7例、显 效1 1 例 、有效 l 3例 、无效 2 9例 ,总有效率为 5 1 . 6 7 % ;观 察组 患者 临床治疗效 果明显优 于对 照组 ,两 组数据差 异明显 ( P <O . 0 5 ) ,有 统计 学意义。 3讨论 对 于脑血 管意 外病人 ,尤其 是 中风 急性 期及恢 复期 患 者 ,在临床 中使用针刺治疗 ,其时间越早越 好。由于血栓形 成还处 于初期 阶段 ,这是脑细胞还没有完全坏死 ,细 胞的活 性还维 持在 可以逆转 的状 态,这个 时候 采取针刺 头部 穴位 , 能够让病 灶周 围血管扩 张 ,使 侧肢 循环 的建立得 到有效 加 快 ,进而使脑细胞的营养状态得到有效改善 ,进 一步 使脑 组 织的功能恢 复得 到有效促进。有学者经研 究表 明:对 于中风 偏瘫患者 ,采取传统针刺法 ,即单用体针取穴治疗效果有 时 不甚满意 [ 4 ] 。因此 ,在传 统针刺法 的基础 上联合体针治疗 便显得极为重要。 本组抽取了 1 2 0例 中风 偏 瘫 患 者 作 为 研 究对 象 ,对 照 组 6 0例 给予传 统针刺 法治疗,观察 组 6 O例给予头针联合体针 治疗,结果表明:观察组患者临床治疗总有效率 ( 9 1 . 6 7 % ) 明显 优 于 对 照 组 ( 5 1 . 6 7 % ) ,两 组 数 据 差 异 明 显 ( P <O . 0 5 ) , 有统计学意义 。 综上所述:对于 中风偏瘫 患者 ,给予头针联合体针治疗 效果显著 ,能够有 效改善 患者 神志、语言及肢体运动功能状 态等,进一步使 患者生活质量得 到有效提升 ,同时减轻家庭 负担;因此,值得在临床中推广及使用。 参考文献 [ 1 ] 余蓝 . 头针 为主 治疗 中风后遗 症疗 效观察 [ J ] . 上海针 灸
《针灸治疗中风假性球麻痹临床实践指南》方案系统解读
二、治疗方案推荐
治疗方案
穴组方案 推荐
处方方案 推荐
穴组方案推荐
穴组方案推荐
对症选穴
项部选穴 颈部选穴 其他部位选穴
循经远端取穴 辨证取穴
列缺与照海 通里与内关 丰隆与三阴交 合谷与太冲
肝阳上亢:太冲、太溪; 风痰阻络:丰隆、中脘; 瘀血阻窍:足三里、三阴; 肾精亏虚:太溪、肾俞
推荐:
廉泉和人迎穴主要用于改善患者吞咽及构音
功能。
(A级推荐)
1、现代医学证据:IbA级[14,15]
2、名老中医经验证据:[16,17,18]
3、我国古代研究证据:《针灸资生经》、 《普济方》
项部取穴:风府、风池、哑门、百劳
针刺操作方法: 风府,针尖朝向喉结方向,进针1.0~1. 2寸, 局部有酸胀感即可百劳,直刺1. 2寸,局部有 酸胀感为宜。
即
方向,进针1.2~1.5寸,局部有酸胀感
电针操作: 双侧夹廉泉可以接电针治疗仪,采用疏密波, 以病人耐受为度。
穴位注射: 廉泉穴位注射,令患者仰卧,用5毫升注射器抽 取药液(临床常用维生素B族),7号长针头针 尖朝向舌根方向刺入2寸左右,舌体有针感后推 入药液,每穴1毫升。
注意事项: 针刺颈项部穴位要充分注意针刺的深度和方向。 针刺人迎时,应避开颈总动脉
根据文献报道,目前国内外西医治疗假性球 麻痹以对症治疗为主,包括给予高蛋白、低 脂饮食、神经营养药以及血管扩张剂。病情 严重者需通过鼻饲和输液维持生命。给予对 症治疗的同时,应积极康复治疗。
中风假性球麻痹的中医药治疗,主要分为针灸 治疗和中药治疗。
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患肢活动 自如 ,动作准确有 力,能独 自步行 。显效 : 自 觉症状好转 ,瘫痪肢体 明显 恢复,能步行,体征大部分 消失 。好转 :瘫痪肢体运动有力 ,神经症状和体征好转 , 但不能下地行走及生活 自理 。无效:治疗前后症状及体 征无明显改变 。本 组经治疗 痊愈 1 ,显效 1 ,好 9例 2例 转 7例 ,无效 2 ,总有效 率 9 %。 例 5 综观上述 , 药物穴位疗法 同样是一种穴位刺激疗法 。 它 的治疗手段是 “ 双管齐下 ”的—— 既具有穴位刺激 的 作用 ,又通过特定药物在特 定穴位 的吸收,发挥其特有
以 防 引起 流 产 。
( 文校 对 :史金 花 本 收稿 日期 :2 1 40 ) 0 00 .9
摘 要 : 目的 为探 讨 针刺 治疗 中风 后球 麻痹最 佳 方法 。方 法 将 4 8例 中风后 球麻痹 患 者 ,按 就 诊先 后顺 序随 即分 为两组 : 电头针 结合 体 针组 ( 治疗 组 ) 针组 ( 照 组 ) 、体 对 ,观 察患 者治疗 前 后神 经功 能缺损 改 善情 况和 临床疗 效 。结果
间上 无 显 著 差 异 ( >00 ) P . 。 5
1 治疗 方 法 治疗组在 内科 常规 治疗基础 上加用 电 . 2 头针结合体针治疗 ,对照 组在 内科常规治疗上单用体针 治疗 。所有病例均 下 胃管鼻饲 ,以维 持水 、电解质平衡 。 1 . 取穴 头针 :双侧 颞前线 、颞后 线I。体针 :人 .1 2 l 】 中、上廉泉 、内关、翳风 、三阴交、风池 、风府 、供血 。 1 . 操做方法 根据不 同情 况采取相应体位。针刺穴 .2 2 位局部常规消毒 。先取风池 、风 府、供 血,每 穴针刺得 气后 ,行针半分钟 ,即可 出针 。然后病 人仰 卧位 ,取双 侧颞前线、颞后线 ,人 中、上廉泉 、双 侧 内关、翳风 、 三阴交 、头皮针采用平刺法 ,沿 头皮进 入帽状 腱膜下刺 入约 1 . ,然后与 同侧颞前线 、颞后线 、两穴针柄加 2寸 接 6 0 .A 电针治疗仪 ,采用高频 ( 0 次I)疏密波 、 8 52 20 s 低强度、留针 2 m n 0 i。体针得气后 ,每 l n行针一次 , mi 施针手法均按 中医辨证虚 实分别施 以补泻 ,以上所 有操 作,每 日一 次,1 O次 为 1 个疗程 ,间隔 3 d ~5 ,开始下 1 个疗程 。共 3个疗程 ,判断疗效 。
◎ 哼MDD擞 M为I远O EOTCF DDNAC .EC]息 虐 N N CREO I U NS程 E AI
穴为主 ,辅 以太 阳、少 阳经 穴 。可配合 电针治疗仪 。治 疗效果 :疗效标准 :痊 愈: 自觉症状消除,语言清晰 ,
第第・2 2 O下期 01第 12 9 86半 0月 月 卷期 刊 年总
治疗组 显 效 7 .%,总 有效 率为 9 . 92 58 %,
对 照组 显效 率 5 %, 总有 效率 8%,丽 组间显 效率 有显 著差 异 ( 2 8 尸<O 5 , 总有效 率无 显著差 异 ( >00 ) . ) 0 P . 。结论 电头针结 合体 针治 疗 中风 5
多年 来 , 中风 后球 麻痹 ( 急性 假性 球麻 痹 )单靠
1 疗效评定标 准 _ 3
痊愈 :吞咽功 能恢复 ,饮 食饮水正
常,构音正常 。显著改善 :吞咽功 能基本恢复 ,能正常 饮食 饮水,但 偶有发生呛咳 ,构音略差 。改善 :吞 咽功 能有所恢复 ,半卧位 可不用 胃管鼻饲 ,能保证饮 食水 量 , 但坐位 吞咽仍有困难 ,构音恢复较差 ( 多见于合并完 全
的疗 效,以达到治愈疾 病的 目的。但要注意药物 的性能、 药理作用、剂量、配伍禁忌 、副作用和过敏反应 。凡能 引起 过敏反应 的药物 ( 如青霉素 ) ,必须先作皮试,副作 用严 重的药物 , 谨慎 使用。一般药液不能注入关节腔 、 应 脊髓 腔和血 管 内。在主要神经干通过 的部位作穴位注射 时,应注 意避 开神经干 ,或浅刺 以不达到神经干所在 的 深度 为宜。躯 干部位不能过深 ,防止刺伤 内脏 。孕妇 的 下腹 、 腰骶 部及合谷 、三阴交等穴一般不宜作穴位注射 ,
药物 治疗效 果较 差 。 目前 临床 上常 用体 针治 疗 ,并取 得满意 疗效 。我 们采 用 电头针 结合 体针 治疗 中风 后球 麻 痹病人 2 4例 ,与体 针对照 组相 比疗 效更加 显著 ,现
报 告如下 : 1 资 料 与方 法
1 临床 资料 . 1 1 . 一般资料 本组 4 .1 1 9例病人均为 门诊及住 院病人 。 全部患者经头部 C 明确诊断 ,并符合全 国第 四届脑血 T 管病学术会议制订 的诊断标准 。除去生命体征不稳 、意 识障碍等危重者及对饮 食、饮水 ,构音障碍影响不 明显 和不需鼻饲 的轻者 。随机 分为治疗组和对照组 。治疗组 2 4例, 1 男 6例, 8例 , 女 年龄 4  ̄7 2 9岁 , 平均年龄 6 . 31 岁 。脑梗 塞 l 3例,脑 出血 1 例 ,既往有中风病史者 1 1 8 例 ,发病至开始治疗时间 3 ( 8 d 4 h后 )~1d 0 ,平均 5 . 7 天 。对照组 2 5例,男 1 5例 ,女 1 0例 ,年龄 3  ̄7 岁 , 9 8 平均年龄 6 -岁 。脑梗塞 1 ,脑 出血 1 例 ,既往有 43 3例 2 中风病史者 2 0例,发病 至开始 治疗 时间 3 4 h后 )~ d( 8 1d 0 ,平均 61 。两组在性别 、年龄、病史、开始 治疗 时 . d
后 球麻 痹优 于单 用体针 治 疗 。 关 键词 : 中风后球 麻 痹 ;假性 球麻 痹 ;电针 :头 皮针 :针 刺疗法
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