血管病变早期检测及临床意义
心血管疾病的早期筛查方法
心血管疾病的早期筛查方法随着现代生活方式的改变和环境污染的增加,心血管疾病成为了当前人们健康面临的一大威胁。
为了及早发现并采取相应的预防措施,对心血管疾病进行早期筛查显得尤为重要。
本文将介绍几种常见的心血管疾病早期筛查方法,并对其优缺点进行分析,以期为公众提供参考。
一、生活方式评估众所周知,生活方式与心血管疾病风险密切相关。
通过生活方式评估,可以了解一个人是否存在不良的生活习惯和行为。
例如,吸烟、高脂饮食、缺乏运动等都是心血管疾病的危险因素。
评估生活方式的方法主要有问卷调查和健康行为记录。
问卷调查通过询问个体的各种生活习惯和行为来评估其风险水平,而健康行为记录则是让个体记录自己的日常生活习惯,以便分析改善的空间。
虽然生活方式评估方法简单易行,但其主观性较强,容易受被试个体的主观因素影响,结果可能存在误差。
二、生物标志物检测生物标志物检测是一种通过检测个体体内特定物质水平或代谢产物来评估其心血管疾病风险的方法。
常见的生物标志物包括血液中的胆固醇、脂蛋白和炎症标志物等。
通过定量测量这些指标的水平,可以早期发现异常情况并进行进一步诊断和干预。
生物标志物检测方法优点在于对象客观可测量性好,可以提供较准确的数据。
然而,该方法也存在一些局限性,例如某些生物标志物的参考范围可能因个体差异而存在一定的宽度,需要结合其他指标进行综合分析。
三、心电图检查心电图是一种检测心脏电活动的方法, 可以了解心脏的节律和触发异常情况。
心电图检查通过放置电极在胸部、手臂和腿部上,记录心脏电活动并转化为图形。
通过分析心电图的形态和波形等特征来评估心脏疾病的风险。
心电图检查作为一种无创、简便、廉价的筛查方法,广泛应用于临床。
但是,心电图检查并不能检测所有的心脏问题,仅能反映心脏电活动在检测时的状态。
四、超声心动图检查超声心动图是利用超声技术对心脏进行实时成像和评估的方法。
通过超声波的反射和散射,可以获得心脏的结构、功能和血流信息,从而帮助评估心脏的异常情况。
血流变检测意义及应用范围
血流变检测意义及应用范围血流变指的是血液在血管内流动的特性。
正常的血液应该有良好的流动性和变形性,但是一些疾病和健康状态的改变会影响血流的流动性和变形性,这就是血流变的变化。
血流变检测可以通过各种测试方式来检测血液的流动性和变形性的情况,进而为疾病的诊断和治疗提供参考。
对于人体健康来说,血流变性是非常重要的一个指标。
因为血液是我们身体里的液体循环系统,通过血管系统把氧气、养分和荷尔蒙输送到身体的各个器官和细胞,帮助我们维持正常的生命活动。
如果血流变性出现了异常,那么就会影响血液输送的效率和质量,会导致各种疾病和健康问题的出现。
因此,血流变检测可以帮助医生了解身体健康状况,及时发现疾病和问题,从而进行有效的预防和治疗。
血流变检测的应用范围非常广泛。
以下是其中的一些例子:1.心脑血管疾病:心脑血管疾病是血流变异常的最常见原因之一。
血流变性的改变可能导致心肌缺血、心肌梗死、脑梗塞等心脑血管疾病的发生。
通过血流变检测可以及早发现疾病,进行早期预防和治疗。
2.肝病:肝病也会影响血流变性的情况。
肝硬化和肝炎等疾病会使得血小板增多,血液浓稠度增加,导致血流变性的改变,甚至出现血栓等问题。
通过血流变检测可以发现肝病的早期病变,并且在治疗过程中监测病情。
3.糖尿病:糖尿病患者身体里的血糖浓度比较高,血液中含有高水平的葡萄糖。
这种情况会导致血流变性的改变,从而增加了发生微血管病变的风险。
通过血流变检测可以及时发现异常情况,防止糖尿病患者发生引发心脑血管疾病的风险。
4.血液系统疾病:血管系统和血液系统紧密相连,不正常的血液系统疾病也会影响血流变性的情况。
比如,白血病、淋巴肿瘤等血液系统疾病会导致血液浓稠度增加、血小板增多和变形性下降等问题,不正常的血流变性则进一步影响身体的循环系统和机能。
通过血流变检测,医生可以及早发现这些疾病的异常情况,进行早期诊断和治疗。
总之,血流变检测是一种常见的检查方式,可以帮助医生了解身体的循环系统和疾病情况,及时发现问题并进行预防和治疗。
血管生成生物标志物检测及其临床意义
血管生成生物标志物检测及其临床意义引言:血管生长是一种复杂的生物过程,涉及多种细胞、生理和生化因素的相互作用。
血管生成在许多疾病中起到关键作用,例如肿瘤的生长和转移,而且在组织再生和修复过程中也起到重要的作用。
因此,了解血管生成的机制以及发现可以用于监测和预测相关疾病的生物标志物具有重要的临床意义。
一、血管生成的机制和调控因素血管生成是指新的血管形成过程,它包括血管内皮细胞的增殖、迁移和管腔形成,以及血管周细胞(如平滑肌细胞和间充质细胞)的招募和分化。
血管生成的过程受到多种生理和病理因素的调控。
一种重要的调控机制是血管生成因子及其受体的信号通路。
血管内皮生长因子(VEGF)家族是调节血管生成最重要的因子之一。
VEGF 通过与其受体(如VEGFR-2)结合,激活下游信号通路促进内皮细胞的增殖和迁移。
除了VEGF家族外,其他因子如血小板源性生长因子(PDGF)、基础纤维生长因子(bFGF)等也参与血管生成的调控。
另一个重要的调控机制是血管生成抑制因子的作用。
如血管抑制蛋白1(Angiostatin-1)和血管抑制蛋白2(Angiostatin-2)通过干扰VEGF的信号通路,抑制血管内皮细胞的增殖和迁移,从而抑制血管生成过程。
二、血管生成生物标志物的分类和检测方法血管生成生物标志物是指可以用于检测和评估血管生成过程的生物标志物。
根据其来源和类型的不同,血管生成生物标志物可以分为细胞因子、激素、蛋白质、基因等多种类型。
最常用的血管生成生物标志物是细胞因子,如VEGF、PDGF、bFGF等。
这些细胞因子在血液和组织中的水平可以通过酶联免疫吸附实验(ELISA)或其他免疫检测方法进行测定。
这些方法具有高灵敏度和特异性,可以用于评估血管生成的活性以及疾病的进展和预后。
除了细胞因子,一些激素如雌激素和甲状腺素在血管生成中也发挥重要作用。
对这些激素的水平进行检测可以了解其对血管生成的调节作用。
蛋白质是细胞生物学中的重要参与者,在血管生成过程中也发挥着重要的作用。
检测PWV的临床意义
检测PWV的临床意义PWV是判断亚临床血管病变的重要指标,可以筛选出早期干预目标人群预防性治疗手段(健康饮食、有氧运动、忌烟酒等)/指导药物治疗(降脂药、ACEI、抗氧化剂、中药、维生素E等)用于估计心脑血管病事件发生的风险用于判断病情进展状况及/或控制状况用于指导药物治疗,评价治疗方案的优劣指导开发研制针对逆转血管早期病变的药物,最终全面降低心脑血管事件的发病率和病死率Vs-1000为自动测量PWV和CAVI的装置。
检测原理:利用探头,将两记录部位的距离量取,连续记录波形,自动测量PWV 和CAVI 。
PWV反映测量两点间动脉节段的弹性,颈动脉-股动脉PWV常用于大动脉僵硬度的检测,CAVI则不依存于血压的变化,而保持恒定。
检测结果三个动脉节段的脉搏波速度(m/s)(颈动脉-股动脉、颈动脉-桡动脉和颈动脉-远端动脉)患者的动脉僵硬度指标脉搏波传播时间(msecs)心脏跳动频率(每分钟心率)中央脉压评估(mmHg)体重指数(BMI,Kg/m2)PWV值升高的指导意见1.轻度升高:高出正常高值的0%~20%(1)预防性控制:戒烟酒、控制体重、多做户外活动、低脂肪低糖高维生素高纤维素饮食等;(2)建议其它检查进一步了解心血管系统的功能:心脏及血管超声、血脂血糖检测、心电图;(3)有效控制3个月后复查PWV。
2.中度升高:高出正常高值的20%~50%(1)血管弹性的改变明显,强硬度明显增高,建议首先进行心血管系统全面体格检查;(2)在医生的指导下制定适宜的治疗方案,综合治疗3个月后复查PWV以评价治疗方案的有效性,或提示治疗方案的整改。
3.重度升高:高出正常高值的50%以上一般提示有血管系统可查见的器质性病变,需及时就医。
心血管疾病的早期筛查与干预
THANKS
感谢观看
、游泳等。
控制体重
保持BMI在正常范围内,避免 肥胖。
戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄入,以降低 心血管疾病风险。
药物治疗
01
02
03
高血压药物治疗
对于高血压患者,根据医 生建议使用降压药物,控 制血压在正常范围内。
降脂药物治疗
对于血脂异常患者,使用 降脂药物,降低低密度脂 蛋白胆固醇和甘油三酯水 平。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
抗血小板药物治疗
。
心电图检查
心电图检查可以检测心 脏电生理变化,发现心 律失常、心肌缺血等问
题。
超声心动图
通过超声心动图检查心 脏结构和功能,评估心
脏健康状况。
03
干预措施与策略
生活方式干预
01
02
03
04
健康饮食
保持低盐、低脂、低糖的饮食 习惯,增加蔬菜、水果、全谷
类食物的摄入。
适量运动
每周进行至少150分钟的中等 强度有氧运动,如快走、骑车
2024-01-08
心血管疾病的早期筛查与干预
汇报人:可编辑
目录
• 心血管疾病概述 • 早期筛查的重要性与方法 • 干预措施与策略 • 预防与控制 • 案例分析
01
心血管疾病概述
定义与分类
定义
心血管疾病是一类涉及心脏和血 管的疾病,包括冠心病、心肌梗 死、心力衰竭、心律失常等。
分类
心血管疾病可以根据不同的标准 进行分类,如病因、症状、病程 等。
筛查对象与频率
高危人群
具有家族遗传史、高血压、高血脂、糖尿病等高危因素的人 群应作为重点筛查对象。
定期筛查
建议高危人群每年进行一次心血管疾病筛查,以便及时发现 潜在风险。
TCD的诊断分析及临床意义
02
研究表明,TCD能够较为准确地反映颅内血管病变的情况,对于早期发现血管 病变、预防脑卒中等具有重要意义。
03
研究发现,TCD与神经影像学检查结合可以提高诊断的准确性,对于癫痫的诊 断和分类具有重要参考价值。
研究局限性及未来展望
研究仍存在一定局限性,例如样本量 较小,未能涵盖所有类型疾病等,需 要进一步扩大样本量和加强研究的普 遍性。
《tcd的诊断分析及临床意义》
contents
目录
• 引言 • TCD基本概念及诊断方法 • TCD的异常表现及诊断 • TCD与其他临床疾病的联系 • TCD的临床意义 • 结论
01
引言
目的和背P)的发病机制、诊断方法、临 床治疗以及危险因素,为临床提供理论依据和实践经验。
TCD可以检测颅内血管狭窄和闭塞等情况,而颅内血管狭窄是认知功能下降的 独立危险因素之一,因此对预测认知功能下降风险也具有一定的参考价值。
05
TCD的临床意义
TCD的诊断价值
判断脑部血流动力学异常
TCD能够检测到颅内血管的血流速度、血流方向、血流波形等参数,从而判断脑部血流动 力学是否异常。
辅助诊断血管疾病
在技术方面,TCD操作仍存在一定的 主观性和操作难度,需要进一步标准 化和规范化。
未来研究可以进一步探讨TCD在疾病 治疗和预后评估方面的应用价值,为 临床提供更加全面的诊疗依据。同时 ,可以尝试将TCD与其他影像学、生 物化学等技术相结合,提高对疾病的 整体认识和诊疗水平。
THANKS
参数意义
TCD参数变化可反映脑血管疾病 的病情变化,如脑动脉狭窄、脑 出血等。
03
TCD的异常表现及诊断
血流速度异常
血流速度增快
游离脂肪酸、超敏C-反应蛋白、D-二聚体检测在心脑血管病变的早期诊断价值
的预 防和早期诊断有 着积极的 , 临床意义。
关键词 心 脑 血 管 病 游 离 脂 肪 酸
T 一二 聚体 )
超
敏 C一反 应蛋 白
有统计学意 义。
结 果
d i 1 . 9 9 j i n 10 —6 4 . 0 2 o: 0 3 6 / . s . 0 7 s 1x 2 1 .
2 2 7 01
硬 化 中 的血 栓 形 成 , 了是 一 个 脂 肪 堆 积 除
过程外 , 是一个 慢性 炎症过程 , h 也 而 s—
C P是 动 脉 粥 样 硬 化 血 栓 形 成 的 介 导 和 R
标 志物 , 其作用包 括激 活补体 系统 , 增加
分子 问黏 附作 用 , 强 吞 噬细 胞 对 L L 增 D 的吞 噬 作 用 及 增 强 纤 溶 酶 原 激 活 抑 制 物 的表 达 和 活 性 。在 动 脉 眦栓 损 伤 血 管 病 变 切 片 中 可 以 看 到 大量 h —C P黏 附 于 s R 受 损 细 胞 膜 上, 明 h 二说 s—C P与 血 栓 形 R 成发展有一定的关系。 D—D 是 交 联 纤 维 蛋 白原 在 降 解 过 程 中产 生 的 一 种 特 异 性 产 物 , 反 映 体 内 是 纤 溶 活 性 的 一 重 要 指 标 。 D —D 增 加 项 可 能 由病 灶 周 围 管 痉 挛 引 起 的小 栓 塞
2 2 2~ 6岁 , 心 脑 血 管 病 史 , 体 检 肝 功 无 且 能、 肾功 能 、 血脂 及 『 、 常 规 等 指 标 均 正 f尿 『 【
常。
2 10 7 0 0山东 泰 安 市 中 医 医院
物标志物 , D—D是观察 纤溶效 果最 有价
值 的指 标 。 NF E A修 改 内皮 细 胞 损 伤 在 动 脉 粥
at的早期筛查与检查指标
在压力波传导速度正常时,通常成人折反波 与前向压力波在收缩期相重叠,儿童则多重 叠在舒张期。如果PWV增快或外周动脉阻力 增大,反射点提前,重叠就可以发生在收缩 早期 。 增强指数(AI)的计算公式为AI= P 2/ P1心脏血压测量仪
心脏血压测量仪的输出格式 压力计
UT AI=P2/P1 P1:脉搏波顶点的压力值 P2:折返波顶点的压力值
动脉弹性功能的检测 动脉结构的检测
动脉结构的检测
动脉内中膜厚度(IMT) 踝臂血压指数ABI
IMT定义
是指动脉腔——内膜界面与中膜——外膜 界面之间的距离。 IMT≧o.9mm确定为中膜增厚
临床意义
独立预测心脑血管事件
可用于评价各种治疗对动脉硬化的消退或 逆转作用
ABI定义
作为动脉硬化造成的狭窄的风险标志使用, 当出现狭窄或闭塞时,脉搏波形的上升边 变得平稳,值将变大。
标准值:<180 ms(四肢脉搏波)
%MBP(mean Aterial Pressure in percent) %平 均动脉压 动脉有狭窄或闭塞时, %MBP值变大
P
%MAP=M/P%
M
time
标准值:
CAVI(心--踝血管指数) 正常参考范围: 50岁以下:CAVI≤9m/s 50岁以上:正常范围:PWV≤10m/s 10m/s-12m/s 有一定硬化,预后较好,风险发生 率较低 12m/s-15m/s 提示硬化已经比较严重,预后一般 >15m/s 重度硬化,预后较差
反射波增强指数(AI)
ET PEP
ASO病例(下肢动脉阻塞)
通过对ABI数值和脉搏 波形的分析对患者进行 综合诊断
临床分析中的心血管疾病分析技巧及其诊断意义
临床分析中的心血管疾病分析技巧及其诊断意义心血管疾病(Cardiovascular Disease, 简称CVD)是指心脏病和脑血管病,是全球范围内最常见的疾病之一,也是导致人类死亡的主要原因之一。
在临床工作中,准确分析心血管疾病的发病原因、诊断技巧及其诊断意义对于患者的治疗和预后具有重要意义。
本文将就心血管疾病的分析技巧及其诊断意义进行详细探讨,以期对临床医生们有所帮助。
一、心血管疾病的分类及发病原因心血管疾病包括冠心病、高血压、心房颤动、心力衰竭等多种类型。
这些疾病的发病原因复杂多样,其中遗传、生活方式、环境因素等都可能起到重要作用。
例如,冠心病的发病原因主要与高血压、高脂血症、吸烟、饮食结构不合理等因素密切相关。
高血压患者往往伴随着内皮功能紊乱、血浆中脂肪代谢的异常等病理改变。
心房颤动的发病原因可能涉及到心肌纤维化、心脏结构异常和电生理改变等因素。
二、心血管疾病的临床分析技巧1. 病史采集:对于心血管疾病患者,详细的病史采集是初步诊断的关键步骤。
临床医生应该询问患者的家族史、既往史、药物史、症状发作的频率和持续时间等信息,以帮助判断疾病的类型和严重程度。
2. 体征检查:心血管疾病通常伴随着一系列特殊的体征。
例如,冠心病患者的心脏听诊可以发现心脏杂音、心律不齐等异常,高血压患者的动脉搏动会出现明显的增强,心力衰竭患者则常伴有水肿、心音遥远等症状。
3. 实验室检查:通过一系列实验室检查,可以帮助医生判断心血管疾病的类型和发展程度。
例如,心肌梗死患者可通过心肌酶谱检查来确认心肌损伤的程度。
血脂水平的检测可以评估冠心病患者的动脉粥样硬化风险。
4. 影像学检查:心血管疾病的诊断离不开影像学检查。
超声心动图、冠状动脉造影、核医学心肌灌注显像等技术可以提供关于病变部位、病变程度和功能状态等信息。
三、心血管疾病的诊断意义心血管疾病的及早诊断对于合理制定治疗方案、改善患者预后至关重要。
临床分析中心血管疾病的诊断意义主要体现在以下几个方面:1. 发现潜在疾病:通过临床分析,我们可以及早发现患者存在的潜在心血管疾病风险,采取相应的预防措施,避免疾病的进一步发展。
心血管疾病辅助检查及相关临床意义共60页
– 运动中出现典型心绞痛 – 运动中血压下降超过10mmHg,或伴全
身反应,如低血压休克者
• 准确性70%-80%
10
动态心电图:检测阵发性事件
11
新型动态心电图—无线网络传输移动心电监测
佩戴及记录心电仪
• 心衰指标 – BNP • 由心肌细胞合成的具有生物学活性的天然激素,主要在心室表达,同时也存在于脑组织 中。当左心室功能不全时,由于心肌扩张而快速合成释放入血,有助于调节心脏功能 • BNP作为心衰定量标志物,不仅反映左室收缩功能障碍,也反映左室舒张功能障碍、瓣膜 功能障碍和右室功能障碍情况。在急性呼吸困难患者中有30-40%存 在急诊医生难以确诊 而影响预后,以BNP 100pg/ml作为临界值的阴性预测值达到90%,可以减少74%的临床不 确定性;而BNP 超过400pg/ml提示患者存在心力衰竭的可能性达95%
信息传输
医生诊断并传 回传诊断信息
12
植入性HOLTER—Loop recorder
13
心内电生理检查
14
传统的心律失常诊治模式
症状
心电图
HOLTER
诊断
药物治疗
15
传统模式的弊端
• 诊断
– 被动记录 – 时效性差
• 治疗
– 姑息性 – 非根治
16
解决诊断问题的途径
电刺激
被动记录
主动诱发
(电生理)
Coronary CTA 不足之处
• 在钙化病变时,无法精确评估狭窄程度 • 与CAG判定的狭窄程度有一定的差异 • 若侧支循环充分的情况下,闭塞病变容易被漏诊 • 支架内病变不易看清
心血管疾病的早期筛查项目
心血管疾病的早期筛查项目一、什么是心血管疾病心血管疾病,简称心血管病,包括冠心病、高血压、脑卒中等多种类型,是目前世界范围内最常见的死亡原因之一。
它们都与心脏和血管的功能异常有关。
近些年来,随着生活方式的变化和人口老龄化趋势,心血管病例也呈现出逐渐上升的趋势。
二、为何进行早期筛查早期筛查对于心血管疾病的诊断和治疗至关重要。
通过早期发现风险因素和异常情况,可以采取及时干预措施,减少并发症风险,提高治愈率和生存质量。
三、常见的早期筛查项目1. 血脂检测高胆固醇水平是引起动脉粥样硬化和冠心病等心血管疾病的主要危险因素之一。
血脂检测可帮助评估患者体内胆固醇和甘油三酯水平,包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等指标。
早期筛查血脂异常有助于及早发现潜在心血管疾病风险。
2. 血压检测高血压是造成冠心病、心力衰竭、脑卒中等疾病的重要原因之一。
通过监测患者的血压情况,可以及早发现高血压问题,并采取干预措施进行治疗。
每年进行定期的血压检查,对于控制血压稳定非常重要。
3. 心电图(ECG)心电图是评估心脏功能和诊断某些心律失常的常用方法。
通过记录心电图波形,医生可以从中了解患者的心率、节律和传导情况等重要信息。
特别是在局部缺血性心肌病变和心肌缺氧时,ECG能够提供宝贵的早期诊断线索。
4. 心肌标志物检查心肌标志物检查是对心肌损伤的早期筛查项目之一。
心肌标志物,如肌钙蛋白I、肌酸激酶和氧化型肌红蛋白等,可以通过血液检测进行评估。
这些标志物的水平升高可能意味着心肌损害或急性冠状动脉综合征的存在。
5. 超声心动图(Echocardiogram)超声心动图用于评估心脏结构和功能。
它可以帮助医生观察心房、心室的大小、厚度以及血液流动情况等指标。
通过超声心动图的分析,我们能够了解到患者是否存在冠状动脉疾病、左室功能异常等问题。
6. 血液凝聚功能检查血液凝聚功能异常可能导致血栓形成,造成冠状动脉闭塞等严重后果。
因此,在早期筛查项目中包括检测凝血因子、纤溶酶原活性、D-二聚体以及血小板数量等相关指标,以便及早发现并预防相关风险。
血管生成生物标志物检测及其临床意义
血管生成生物标志物检测及其临床意义在心血管疾病等许多疾病的早期诊断和治疗中,血管生成生物标志物的检测起到了重要的作用。
血管生成是一个复杂的生物学过程,涉及到多个细胞和分子信号通路的调控。
通过检测血管生成生物标志物的表达水平,可以更有效地评估疾病进程,并制定个体化的治疗方案。
血管生成生物标志物是指血管生成过程中参与信号传导和调节的一类特定分子。
这些分子可以分为激活血管生成的促血管生成因子(如VEGF、FGF等)和抑制血管生成的抑制血管生成因子(如TSP-1、Ang-1等)。
血管生成的失衡常常导致一系列疾病的发生和发展,如肿瘤的生长和转移、皮肤血管病变等。
因此,检测这些标志物的表达水平,可以为诊断和治疗疾病提供有力的依据。
以肿瘤为例,肿瘤的生长和转移与血管生成密切相关。
肿瘤组织释放大量的促血管生成因子,刺激附近的血管增殖和扩张,从而为肿瘤提供充足的营养和氧气。
检测促血管生成因子的表达水平,可以对肿瘤的侵袭性和预后进行评估。
此外,一些抑制血管生成的药物,如VEGF抗体和血管生成抑制因子,已经在肿瘤治疗中取得了一定的成功。
通过检测这些标志物的表达水平,可以预测患者对这些药物的敏感性,进而制定个体化的治疗方案。
除了肿瘤,其他一些疾病也与血管生成的异常有关。
例如,糖尿病患者常常伴随着微血管病变,导致视网膜病变和肾病等并发症的发生。
通过检测血管生成生物标志物的表达水平,可以及早发现这些并发症的存在和发展情况,从而采取相应的治疗措施。
此外,还有一些心血管疾病,如冠心病和高血压,也与血管生成的异常有关。
检测相关标志物的表达水平,可以评估疾病的严重程度,指导药物治疗和手术干预的决策。
血管生成生物标志物的检测方法主要包括免疫组化染色、酶联免疫吸附测定(ELISA)、实时荧光定量PCR(qPCR)和免疫印迹等。
这些方法各有优缺点,需要根据具体情况选择最合适的检测方法。
随着技术的不断发展,越来越多的新型检测方法正在不断涌现,如蛋白芯片技术、单细胞测序技术等。
外周血管动脉硬化早期检测及影响分析
外周血管动脉硬化早期检测及影响分析目的探讨外周血管动脉硬化早期检测及影响分析。
方法回顾性分析2016年12月至2017年12月内收集的68例外周血管动脉硬化患者的病例资料,对其均进行了早期检测,统计其检测结果并进行影响分析。
结果68例外周血管动脉硬化患者经早期检测,均能够确切可见其外周血管动脉硬化病理性异常变化,易多种合并症,如脑血管疾病、冠心病、肾动脉硬化等。
早期检测结果显示,各患者的PWV、ABI指标均有一定的变化。
结论对外周动脉硬化病变高危人群进行早期检测,利于评估其病症及合并症情况,对预防心脑血管疾病和肾动脉硬化的发生风险有积极作用,能够尽早采取对症干预措施,对患者的康复有重要意义。
标签:外周血管动脉硬化;早期检测;分析动脉粥样硬化主要发生在机体的全身系统各部动脉[1],依病变的部位、大小及血管狭窄程度可有相应的表现,主要表现为动脉壁增厚、形态异常及粥样硬化等[2],而且在各项检测指标中也会出现异常改变。
现本文回顾性分析内收集的68例外周血管动脉硬化患者的病例资料,对其均进行了早期检测,以探讨外周血管动脉硬化早期检测及影响分析,具体情况如下文。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2016年12月至2017年12月内收集的68例外周血管动脉硬化患者的病例资料,其中男40例、女28例,年龄38~66岁,平均年龄(48.65±6.76)岁;均符合外周血管动脉硬化的诊断标准。
1.2 检测方法及指标统一应用动脉硬化检测仪,选用震荡法和线性膨胀技术进行全身性检测[3],且使用双重袖带,以更为准确的检测患者的四肢脉搏波形,需输入其身高及体重参数,即可检测出脉搏波传导速度PWV、踝肱指数ABI,准确率较高。
PWV是一种非侵入性指标,可全面评估动脉血管功能的变化情况,具有简捷、有效、可重复及经济等优点,能综合反映出各危险因素造成的血管损伤,可作为心血管事件的一个独立预测因子,且适用于长期随访血管功能障碍疾病及干预疗效的评估,更是评估动脉僵硬程度的一种经典指数。
“血管病变早期检测技术推广”项目被列入卫生部第二轮十年百项计划
1 、 角 膜 、羊 膜 活 性 保 存 技 术 的推 广 应 用 ; 6
1 7、 医 用 吸 氧 计 时 仪 ;
1 8、肺 功 能 检 查 技 术 在 农 村 和 基 层 医 院 的 推 广 应 用 ; 1 、泪 道浚通 术与 WZ 9 C一 Ⅲ型 泪 道 高 频 治 疗 仪 ; 2 0、社 会 医 疗 保 健 、 急 救 网络 系 统 的 开 发 与 应 用 ;
2 、骨伤 科疾病 新手 法治疗 技术 i 1
2 2、 人 类 免 疫 缺 陷 病 毒 抗 体 快 速 筛查 检 测 技 术 推 广 应 用
关于卫生部第二轮 十年百项计划 :
卫 生 部 “ 向农 村 和 基 层 推 广 适 宜 技 术 十 年 百 项 计 划 ”(1 9 面 1年 一 2 0 9 一 0 0年 )已经 完 成 。 在 广 大 科 技 工 作 者 、 理 工 作 者 和 各 级 医 疗 卫 生 人 员 的 共 同 努 力 下 , 十 年 百 项 计 划 ”已经 取 得 显 著 成 效 , 管 “ 提 高 了 我 国 农 村 和 基 层 医疗 卫 生 技 术 水 平 和 服 务 质 量 ,得 到 各 方 面 的 好 评 和 认 可 。 为 进 一 步 贯 彻 国 家 科 技 工 作 方 针 。为 我 国 卫 生 改 革 服 务 ,配 合 国 家 西 部 大 开 发 战 略 ,在 总 结 第 一 轮 “ 年 百 项 计 划 ” 十
五 、 申 请 列 入 本 该 计 划 的 项 目应 报 送 以 下 资 料 :
1 、《卫生 部面 向农 村和 基层推 广 医药 卫 生适 宜技 术 “ 十年百项 计划 ” 申请 书 》 。
2 、推 广 项 目 的主 要 技 术 资 料 、鉴 定 证 书 、获 奖 证 书 、专 利 证 书 、有 关 法 律 法 规 要 求 该 项 目及 配 套 产 品 的 市 场 准 入 文 件 、已 推 广 应 用 情 况 的 总 结 报 告 、项 目推 广 的可 行 性 分 析 ( 术 评 价 、经 济 评 价 、技 技
血管功能检测方法及临床意义
腹型肥胖
早发心血管病家族史
J Hypertens 2007; 25: 1105-1187.
2010中国高血压防治指南
中华心血管病杂志 2011; 39: 579-616.
ABI
(Ankle-Brachial Blood Pressure Index)
踝臂血压指数
ABI (ANKLE-BRACHIAL BLOOD PRESSURE INDEX)
血管病变的多部位特点
脑血管病
24.7%
7.4%
29.9%
冠心病
3.3%
3.8%
11.8%
CAPRIE study (n=19,185)
19.2%
外周动脉疾病
Coccheri S. Eur Heart J 1998; 19(suppl): 1268.
血管病变常见的2种类型
动脉粥样硬化 (atherosclerosis)
年龄(男性>55岁,女性>65岁) 颈-股脉搏波速度(PWV)>12m/s
吸烟
踝臂指数(ABI)<0.9
血脂异常
肌酐水平:男:115–133;女:107–124mol/
空腹血糖5.6-6.9mmol/L
肾小球滤过率降低(<60ml/min/1.73m )
糖耐量试验异常
微量蛋白尿30–300mg/24h
20
0 0.7 0.9
Doppler (n=481) Auscultatory (n=432) Oscillometric (n=481)
1.1 1.3 1.5 1.7
Ankle-brachial blood pressure index
Pan CR, et al. Hypertension Res 2007;30:563-569.
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
细 胞 内黏 附 分 子 和 细 胞 因子 增 加 。 除 血 管 壁 增 厚 外 , 衰 老 还
伴 随 中 央 动 脉 腔 径 增 大 。
测 量 内皮 功 能 的 检 测 方 法 是 通 过 评 价 传 输 血 管 对 于 运 动 或 冷
年冠 心 病 死 亡 原 因分 析 报 告 显 示 ,此 2 o年 问美 国每 1 0万 人 冠心 病 死 亡 率 男 性 从 5 3人 降 至 2 7人 , 女 性 从 23人 降 至 4 6 6
14人 口 。而 与 此 同 时 ,我 国 人 口 饮 食 习 惯 却 继 续 向 着 高 3 ] 脂 、 高糖 、 高盐 的 方 向 发 展 ,而 且 随 着 生 活节 奏 的加 快 以 及
3 2 动脉 顺 应 性 、弹 性 或 僵 硬 度 的检 测 .
脉输 送 。随 着 动 脉 僵 硬 度 增 加 ,在 收 缩 期 主 动 脉 内 由 于 心 脏
内 皮 功 能 。尽 管 这 一 技 术 已 广 泛 用 于 评 价 内 皮 功 能 , 各 个 但
早 期 血 管 病 变 导 致 动 脉 脉 压 升 高 ,对 心 脏 和 血 管 产 生 很 大 影 响 。 在 动 脉 , 主要 是 由 于 搏 动 切 应 力 和 压 力 负 荷 增 加 使 血 管 承 受 的 机 械 刺 激 增 加 。在 动 脉 分 叉 处 血 流 产 生漩 涡 ,对 血 管 的振 动 切 应 力 增 加 ,加 重 了 内皮 功 能 障 碍 和 血 管 病 变 。
动 脉 粥 样 斑 块 ,最 后 粥 样 斑 块 造 成 血 管 狭 窄 甚 至 斑 块 破 裂 或
脱 落 导 致 血 管 腔 完 全 闭 塞 引 起 急 性 心 脑 血 管 事 件 , 大 约 需 要
十几年至数十年的时间 。 1 1 内皮 功 能 障 碍 .
和 中性 粒 细 胞 浸 润 ,MMP ,转 移 生 长 因子 一 B ( F 口 , s TG - )
即 合 成 和 降 解 平 衡 。如 果 炎 症 反 应 、高 血 压 等 因 素 打 破 上 述
平 衡 ,使 胶 原 合 成 增 加 ,弹 性 纤 维 减 少 ,可 引 起 血 管 僵 硬 度 改 变 。此 外 ,二 者 平 衡 亦 受 基 质 金 属 蛋 白酶 ( MMP ) 的 调 s
节 。 MMP s降解 细 胞 外 基 质 ( C ) 使 胶 原 作 用 降 低 , 弹 EM
幼 年 起 便 接 受 高脂 饮 食 、长 时 间 伏 案 工 作 、缺 乏 适 量 运 动 等
不 良生 活 方 式 ,推 测其 心 脑 血 管 疾 病 发 病 年 龄 还 会 进 一 步 提 前 。 因此 ,上 述 情 况 如 果 继 续 发 展 下 去 ,在 未 来 数 十 年 内 , 我 国 心 、脑 、 肾等 血 管 疾 病 发病 率无 疑 将 会 继 续 升 高 。对 血 管 病 变 的早 期 检 测 ,早 期 干 预 ,从 根 本 上 降 低 上 述 疾 病 导 致 的 致 死 和 致 残 后 果 ,意 义 极 为 重 要 。
加 压 试 验 等 外 源 性 交 感 刺 激 来 完 成 。交 感 神 经 系 统 可 直 接 通
2 早 期 血 管 病 变对 不 同 脏 器 的影 响
过 肾 上 腺 素 能 受 体 发 挥 作 用 , 接 通 过 心 肌 需 氧 增 加 , 流 量 间 血
增 加 , 管 扩 张 来 激 活 。 切 应 力 介 导 e S活 性 增 加 , 激 血 NO 刺 N 释 放 , 一 现 象 称 为 血 流 介 导 的 血 管 扩 张 (lw me i e O 这 f - da d o t vsdlt n MD) ao i i ,F ao 。具 体 操 作 主 要 是 通 过 短 时 间 阻 断 前 臂 血 流 造 成 局 部 肌 肉缺 血 , 用 高 频 超 声 探 头 测 量 充 血 后 切 应 应 力 改 变 所 致 肱 动 脉 扩 张程 度来 完 成 。切 应 力 介 导 NO 释 放 使 肱 动 脉 扩 张 , 管 扩 张 反 应 或 血 流 介 导 的 血 管 扩 张 程 度 反 映 血
共 同促 进 血 管 僵 硬 。僵 硬 血 管 的 组 织 检 查 发 现 内 皮 细 胞 排 ] 列 紊 乱 ,胶 原 增 生 ,弹力 纤 维 断裂 ,平 滑 肌 细 胞 、 巨 噬 细 胞
血 管 病 变 的发 展 是 一 个 漫长 的过 程 ,从 最 初 的 动 脉 内皮 功 能 障 碍 、动 脉 僵 硬 度 的增 加 , 到 动 脉壁 出 现 肉 眼 可 见 的脂 质 条 纹 ,在 体 内炎 性 因子 的复 杂 作 用 下脂 质 条 纹 逐 渐 发 展 为
心 血 管 康 复 医学 杂 志 2 1 0 2年 4月 第 2 1卷 第 2期 Chn s f ado acR h bl d Ap 0 2 Vo 1N . ieeJo rivs e a iMe , r2 1 , l o 2 C 2
2 7 O
血管病 变早期检 测及临床意义
郑 瑾 , 叶 平
农 村 的城 市 化 ,我 国 以 静 坐 、脑 力 劳 动 为 主要 工 作 方 式 的 人 口仍 然 在 逐 步 增 加 。 二 十 世 纪 8 O年 代 及 以 后 出 生 的 人 群 ,
舒 张 功 能 反 映 总 体 血 管 健 康 状 况 ,或 可作 为 多 种 环 境 和 遗 传
管 危 险 因素 可激 活 血 管 壁 的 多 种 促 氧 化 基 因并 产 生 反 应 性 氧
基 金 项 目 北 京 市 首 都 医 学 发 展 科 研 基 金 重 点 支 持 项 目 ( 0 9 20一
2 医 院 南楼 临床 部 心 血 管 二 科 , 京 市 北 通 讯 作 者 叶
摘 要 :综 述 血 管 病 变 的 早 期 病 理 生 理 、对 不 同脏 器 的早 期影 响 以 及 血 管 病 变 的 早 期 检 测 方 法 。
关 键 词 :血 管疾 病 ;内皮 ;动 脉 硬 化
文 章 编 号 : 1 0 - 0 4 ( 0 2 22 70 0 80 7 2 1 )0 —0 — 4
平 , E ma :y pn @ s a c r — i l e ig i . o n n
10 5 083
化 产 物 ,最 终 促 进 内 皮 释 放 转 录 和 生 长 因 子 、 促 炎 细 胞 因
28 0
蟹鏖复 匡堂 查
生
箜 ; 鲞第 2 C i s J f a i ac eaiMe, p 02V l 1N . 期 h ee r o s R hb dA r 1 , o 2 o 2 n OC d v l 2
能 障 碍 的 危 险 因 素 既 包 括 传 统 的 危 险 因素 如 :静 息 生 活 方 式
和肥 胖 、 高胆 固醇 血 症 、高 血 压 、糖 尿 病 、胰 岛 素 抵 抗 、 吸 烟 和 衰老 等 ,也包 括 近 年 来 提 出 的 新 的 危 险 因 素 如 :感 染 、 高 同 型半 胱 氨 酸 血 症 、基 因 差 异 等 。相 同 的 危 险 因 素 影 响 下 并 不 呈 现 同 等 程度 的 内 皮 功 能 障 碍 。研 究 显 示 内皮 功 能 不 仅 受 血 管 损 伤 因 素 的 影 响 ,而 且 受 修 复 机 制 的 影 响 ,后 者 主 要 通 过 循 环 中 内皮 祖 细胞 来 完 成 。 因此 ,提 出 内 皮 依 赖 性 血 管
1 血 管 病 变 的 早 期 病 理 生 理
力 纤 维 断 裂 以 及 合 成 和 修 复 机 制 异 常 ,使 血 管 弹 性 降 低 。 除 结 构 改 变 之 外 ,内 皮 细 胞 信 号 传 递 和 血 管 平 滑 肌 ( M) 张 VS 力 对 动 脉 僵 硬 度 的 影 响 也 很 显 著 。VS 张 力 受 机 械 刺 激 调 M 控 ,其 中部 分 原 因 为 细 胞 伸 展 及 钙 信 号 传 递 改 变 ,另 外 旁 分 泌 介 质 如血 管 紧 张 素 Ⅱ 、内 皮 素 、氧 化 物 质 和 NO 等 也 发 挥 作 用 。 N 产 生 减 少 ,一 氧 化 氮 合 酶 ( O NOS 抑 制 剂 增 多 , )
在 弹性 动 脉 ,搏 动 性 灌 注 使 血 管 扩 张 程 度 增 加 ,使 NO 合 成
增 多 ,激 活 钙 敏 感 钾 通 道 。 2 1 心 血 管 系 统 .
主 动 脉 在 心脏 收 缩 期 容 纳 部 分 血 液 ,在 舒 张 期 向 周 围 动
中 心 和 操 作 者 间 的差 异很 大 。正 常 人 F MD 1 。 > O
内 皮 是 人 体 最 庞 大 的 一 个 器 官 系 统 。 “ 皮 功 能 ” 是 指 内 血 管 内皮 通 过 分 泌 多 种 生 物 活 性 物 质 所 发 挥 的 各 种 生 理 功 能 。 内皮 参 与稳 定血 管 壁 健 康 的 内容 包 括 抑 制 血 小 板 聚 集 和 血 栓 形 成 ,维持 血 管 的 相 对 不 通 透 性 和 张 力 正 常 。各 种 心 血
因素 对 血 管 损 伤/ 复 过 程 描 述 的指 标 。 修 12 动 脉顺 应性 或 动 脉僵 硬 度 的 改 变 . 血 管 壁 由胶 原 、弹 力 纤 维 和糖 基 化 蛋 白等 组 成 血 管 壁 的 稳 定 性 和 顺 应 性 决 定 于其 结 构 中 的 2 蛋 白质 :胶 原 和 弹 种 力 纤 维 。胶 原 在 维 持 血 管 壁 张 力 中发 挥 重 要 作 用 , 弹力 纤 维 的 正 常 排 列 亦 与 之 有 关 。上 述 两 种 成 分 比 例 保 持 动 态 稳 定 ,
发现 及 早 期 干 预 将 对 我 国人 群 健 康 水 平 产 生 重 大 影 响 。近 年 来 ,西 方 社 会 已经 开 始 通 过 减 少 动物 脂 肪 的 摄 人 、 戒 烟 等 措