肺隔离症患者围手术期护理体会
围手术期的护理范文
围手术期的护理范文手术是治疗疾病、缓解病痛的重要方法之一，而围手术期护理是手术过程中的一项重要工作。
良好的围手术期护理不仅可以减少手术的风险和并发症发生率，还可以促进患者的康复和恢复。
下面是一份1200字以上的围手术期护理指南。
1.术前护理：在患者手术前，了解患者的病史和手术情况，包括过敏史、药物过敏史、手术部位等，并告知患者手术的相关信息和注意事项。
为患者进行全面的评估，包括生命体征、身体状况、精神状态等，并根据评估结果制定个性化的护理计划。
对于高危患者，如老年人、心脏病患者等，应进行额外的评估和准备，如心电图、血液检查等。
告知患者手术需要禁食禁水的时间，并进行静脉预处理，保证患者手术时的血容量和电解质平衡。
2.术中护理：确保手术室的清洁和无菌环境，包括空气净化、操作台的消毒等。
检查手术器械和药物的有效期和完整性，准备好所需的一切物品，如手术刀、缝线等。
辅助医生进行手术操作，保持手术部位的清洁和敞亮，适时提供物品和药物。
监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，并及时记录。
配合医生进行术中监测和处理，如给予输血、调整药物剂量等。
3.术后护理：将患者稳定转移到恢复室或病房，并继续监测生命体征。
观察患者术后出血、感染、休克等并发症的发生情况，并及时处理。
给予患者术后的疼痛处理，根据患者的需要及时给予镇痛药物。
指导患者术后的自我护理，包括伤口的清洁、换药、饮食调理等。
进行患者的康复评估和康复训练，鼓励患者主动参与康复活动，促进康复进程。
及时记录患者的护理过程和效果，以便后续的病情评估和治疗参考。
4.高风险患者的特殊护理：对于高龄患者，要做好认知功能的评估和护理，加强跌倒预防工作，提供更多的陪护和心理支持。
对于有心脏病患者，术前要做好心电图和血液检查，注意监测和处理心律失常、心力衰竭等并发症。
对于有糖尿病的患者，术前要控制好血糖水平，术中术后要监测血糖，及时处理高血糖和低血糖。
对于有肝肾功能不全的患者，要定期监测血液参数，及时调整药物剂量，注意避免肝肾毒性药物的使用。
肺叶切除术的围手术期护理
肺叶切除术的围手术期护理一、手术前准备：1.患者的术前准备包括饮食禁忌、洗浴和清洁。
在手术前一晚，患者需禁食和禁饮水，以预防术中呕吐物误吸入导致呼吸道感染。
手术前需要进行全身清洁和皮肤消毒，以减少手术部位的细菌污染。
2.护士应对患者进行详细的术前教育。
包括手术的目的、过程、风险和术后护理等方面的知识，以使患者了解手术的重要性和合作性，并减轻患者的紧张和恐惧感。
二、术中护理：1.在手术室内，护士要配合手术医生，确保手术室内的无菌操作。
需要对手术区进行彻底清洁和消毒，并配备适当的手术器械和设备以应对各种预期的情况。
2.在手术前后，护士需要协助医生进行患者的病情评估，包括监测患者的体温、血压、心率和呼吸频率等生命体征的变化，并及时向医生报告。
三、术后护理：1.手术后，患者需要转入恢复室进行密切观察。
护理人员要密切监测患者的呼吸、心率、血压、体温等生命体征的变化，并及时采取必要的护理措施。
2.患者术后需要保持休息和卧床，避免剧烈运动和体力活动。
术后48小时内，患者应采取卧床休息，减少活动，以预防手术引起的创伤和出血。
3.手术后的疼痛管理是很重要的护理措施。
护士应监测患者的疼痛程度，并根据患者的个体差异和疼痛程度合理地给予镇痛治疗，以减轻患者的疼痛感，并促进患者的康复。
4.液体管理也是手术后的重要护理措施。
护士需要注意监测患者的液体摄入和排出情况，并及时调整液体治疗，以保持患者的体液平衡。
5.术后患者容易出现呼吸道感染和肺炎的风险，因此护士需要密切观察患者的呼吸情况，并及时给予氧气治疗和鼓励患者咳嗽，以预防呼吸道感染的发生。
6.术后患者还需要进行康复护理和营养支持。
护士应配合康复医生进行康复训练和功能锻炼，帮助患者恢复身体功能并减少并发症的发生。
同时，还需进行患者的肺部护理，如有效咳嗽、痰液引流和呼吸锻炼等。
综上所述，对于肺叶切除术的患者，围手术期的护理是非常重要的。
护士要密切观察患者的生命体征的变化，并及时采取相应的护理措施。
围手术期肺部护理
对于痰液粘稠不易咳出的患者，可给予雾化吸入以稀释痰液，促 进排痰。
疼痛控制与呼吸运动锻炼
疼痛控制
术后疼痛会影响患者的呼吸和咳嗽，应给予有效的镇痛措施，如 使用镇痛泵、口服或肌注镇痛药物等。
呼吸运动锻炼
指导患者进行深呼吸、缩唇呼吸等呼吸运动锻炼，以增加肺活量和 改善肺功能。
早期活动
鼓励患者早期下床活动，以增加肺通气量和促进血液循环，有利于 肺部康复。
健康教育内容
向家属讲解手术过程、 术后注意事项、肺部护 理知识等，提高家属照 护能力。
家属心理支持
关注家属自身情绪状态 ，提供心理支持和情绪 疏导，共同应对手术带 来的压力。
2023-2026
END
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REPORTING
并发症预防与处理
肺部感染
术后应密切观察患者的体温、呼吸、咳嗽等症状，及时发现并处 理肺部感染。
肺不张
对于术后出现肺不张的患者，应给予吸氧、拍背、鼓励咳嗽等处理 措施，必要时行纤维支气管镜吸痰或气管切开。
呼吸衰竭
对于严重肺部并发症如呼吸衰竭，应立即给予机械通气等抢救措施 ，并积极治疗原发病。
PART 05010203戒烟术前患者应严格戒烟，以 减少呼吸道分泌物和降低 术后肺部感染的风险。
呼吸训练
指导患者进行深呼吸、咳 嗽排痰等呼吸训练，有助 于改善肺功能和提高手术 耐受性。
雾化吸入
对于呼吸道分泌物较多的 患者，可给予雾化吸入以 稀释痰液，促进排痰。
术前宣教与教育
讲解手术过程及注意事项
01
向患者详细介绍手术过程、麻醉方式及术后可能出现的并发症
饮食调整原则
以高热量、高蛋白、高维生素、易消化为主，保证患者摄入足够的营养素，同 时避免刺激性食物和饮料的摄入。
浅谈肺癌围手术期护理的体会
１ 临床 资 料
心 功能不全的表现 ， 于心 律失 常者应 加强 护心 、 对 抗心 衰治疗 和
护 理 。 积极 的 对 症 处 理 可 减 少 呼 吸 衰 竭 及 心 衰 的 出现 。
２２ ２ 呼吸道 的管理 ．．
肺癌开胸术后 ， 因疼 痛 、 醉药等原 因使 麻
中外 医 学研 究
＿ ｌ Ｉ ｌ
２１ ０ ０年 ８月 第 ８卷
第１ ７期
Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
ｌ． ＿ ＿ ＿ ＿ ｌ ｜ ． ．． ｌ ＿ 。 。
患者 咳痰功 能减 弱 ， 气道纤 毛活动度减低 ， 分泌物易潴 留 ； 以及胸 部绷带 固定 ， 长时 间卧床等 也限制 了呼 吸运动 ， 从而 影 响肺 的复 张， 导致肺部感染 ， 在原有 通气 障碍 的患者 中表现 更为 明显 。因 此术后在患者 意识清醒及生命体征稳定 的情况下采取半 卧体 位 ， 利于通气并保持 胸腔闭式 引流通 畅 ； 常规进 行气 道雾 化 ， 卧床期
痰 液松 动脱落 ， 患者可有效地 咳出痰 液 ， 使 从而锻炼肺 功能 ， 促进 肺 的复张。对于年老体弱及 咳嗽无效者 ， 必要 时行 纤维支气 管镜
吸痰 。 ２２３ 早期 功能锻炼 ．． 术 后 应 鼓 励 患 者 进 行 早 期 活 动 。未 拔 除
防治知识的宣传和心理疏导 ， 患者 以积极的心态配合治疗 。 使
间 嘱 患 者 用 膈 肌 进 行 深 而 慢 的 呼 吸 ， 吸 气 时 屏 住 呼 吸 ， 后 用 深 然
２０ ０ ８年 １ ～ ０９年 ３月 在 笔 者 所 在 肿 瘤 科 住 院 患 者 ６ 月 ２０ １
胸外科患者围手术期肺部感染的预防及护理
胸外科患者围手术期肺部感染的预防及护理关键词胸外科围手术期呼吸道胸外科患者，特别是开胸手术治疗的患者中，患者术后发生呼吸道并发症如肺炎的发生率比较高，因此，加强开胸患者的呼吸道管理尤为重要。
根据不同患者的不同特点采取针对性护理措施，可以减少患者呼吸道感染的发生率。
近几年，对开胸手术患者的呼吸道管理进行了临床实践和探索，将临床工作中对开胸手术围手术期呼吸道的护理措施概括如下。
术前管理对患者进行常规的术前指导，对于吸烟患者要教育术前绝对戒烟1～2周，讲解吸烟吸烟在增加呼吸道并发症发生方面的作用。
对老年患者及特殊患者监测患者肺活量、血氧饱和度等指标，对患者的肺功能做出综合判断。
对于中重度通气功能障碍的患者，在术前应用抗生素控制感染，吸氧、对症治疗等，以改善患者呼吸系统的功能状态，做好充分的术前准备，防止并发症的发生。
与患者及其家属积极的沟通，让患者积极地配合到治疗中来，经过指导使患者掌握座位呼吸和平卧腹式呼吸的方法，练习2～3次/日，持续15分钟/日左右，术前练习要完成1周，同时指导患者练习在颈前屈位进行有效的咳嗽训练及排痰，以满足术后早期的病情需要。
术后管理无人工气道：①进行必要的口腔护理，清醒患者鼓励自行涑口，防止发生呛咳。
对于痰液比较多的患者可行雾化吸入，雾化液为生理盐水+庆大霉素+地塞米松，每3～5小时吸入1次，并指导患者做深慢的吸入，然后屏气3秒，始药液沉降于终末支气管及肺泡，然后做深慢得呼出，起到化痰的作用［1］。
②翻身叩背：每1～2小时给以翻身扣背，根据患者进行深呼吸锻炼，并在吸气末咳嗽，叩背时手指并拢呈空心状，从胸廓下部向上，从外向内进行叩背，左右两侧各扣3～5下，以有效振动支气管始痰液排出［2］。
人工气道：①口腔护理：口腔护理时，首先观察口腔黏膜有无出血、溃疡，并根据患者口腔pH值选择口腔护理液，偏酸性用2%碳酸氢钠溶液，偏碱性用2%硼酸溶液，口腔有血迹选用1%双氧水先擦洗血迹，在选用适宜的口腔护理液。
肺隔离症围手术期护理体会
Байду номын сангаас
肺 隔 离 症 是 一种 少 见 的先 天 性 肺 发 育 异 常 ，其 主要特 点是 病变 的肺 组织 由体循 环 动 脉 供 血并 与 正 常肺组 织 隔离 ，而静 脉血 常 注入 肺 静 脉 ，也 可 以 注入 体 循环 的静 脉 ］。根 据隔 离 肺有 无 脏 层 胸膜 与正 常 肺 组织 隔开 可分 为 叶 内型 与 叶外 型两 型 。该 病 发 病 率 低 ，缺 乏 典 型 的 临 床 表 现 ，易 造 成 误 诊 及 漏 诊 。 １９９８～ ２００７年 ，我 院手 术 及 病理 确 诊 肺 隔 离症 患 者 １８例 ，疗效 满 意 。 １ 临 床 资 料 １．１ 一般 资料 １８例肺 隔离 症 中男 ９例 ，女 ９例 ， 年 龄 １２～ ７７岁 ，平均 ４０．５岁 ，病程 自 １周 ～２Ｏ年 不 等 。术 前确诊 肺 隔 离 症 ５例 ，６例 误 诊 为 肺 脓 肿 ，７ 例误 诊 为支气 管 扩张 、先 天性 肺囊 肿 、肺脓 疡 等 良性 病变 。所 有 患 者 均 接 受 手 术 治 疗 。手 术 过 程 顺 利 ， 无 围手术 期 死 亡 。术 后 平 均 住 院 ８．５天 ，均 痊 愈 出 院 ，随 访 １年 无 复 发 。 １．２ 临床 表 现 本 症 患 者 临床 多表 现 为 非 特 异 性 症状 ，包 括 咳 嗽 、咳 痰 、咯 血 、发 热 、气 急 及 胸 痛 等 。 部分 病例 体格 检查 时可 于 患侧 听 诊 闻及 少 许 湿 罗 音 或发 现 呼 吸音 减 低 ，大 部 分 病 例 无 明显 阳性 体 征 发 现 。部分 病例 对经 验性 抗生 素 治 疗 有 效 ，症状 缓 解 ， 但易 反复 发作 。 １．３ 治 疗 肺 隔 离 症 一 经 明确 诊 断应 尽 早 手 术 治 疗 。标准 术式 为肺 叶切 除 术 ，叶 内型 作 肺 叶切 除 ，肺 外型 作 隔离 肺 切 除 术 。术 后 常 规 给予 抗感 染 、支 持 对 症 处 理 。 ２ 护 理 ２．１ 术 前 护 理 ２．１．１ 心 理护 理 胸外 科 手 术创 伤 大 ，多 数 患 者术 前 均存 在一 定 程 度 的焦 虑 、恐 惧 、抑 郁 情 绪 ，对 手 术 治疗 产生抵 触 。部 分 患 者 因术 前 诊 断难 以 明 确 ，心 理负 担较 重 。针 对 此 现 象 ，我 们 术 前 与 医 生 紧 密 配 合加 强 与 患 者 及其 家 属 的思 想 交 流 与 沟 通 ，耐 心解 释病情 及手 术 过程 ，从而 树 立治 愈疾 病 的信 心 。 ２．１．２ 术 前呼 吸 道准备 有 吸 烟史 者 绝 对戒 烟 ，术
肺隔离症的围术期护理
肺隔离症的围术期护理总结11例肺隔离症患者围术期的护理经验。
术前做好心理护理及呼吸道的护理，观察患者有无咯血的表现。
术后严密监测生命体征，做好呼吸道、疼痛及引流管的护理，指导肢体功能锻炼是重点。
11例肺隔离症患者手术顺利，术后护理得当，均痊愈出院。
肺隔离症是一种肺的先天发育畸形，是指一部分肺发育不全，无呼吸功能，与正常肺分离，其血液供应来自主动脉或其分支。
根据异常组织有无完整的胸膜与正常肺组织分界，分为两型：叶内型：病变区与正常的肺组织为同一脏层胸膜包裹，其血液供应多数来自胸主动脉下部，少数可来自腹主动脉，静脉血通常回流至肺静脉。
叶外型：隔离的肺组织有独立的脏层胸膜包裹。
该病发病率低，缺乏典型的临床表现，漏诊率高。
我科2007年-2008年共收治肺隔离症患者11例，经手术治疗结果满意1 临床资料本组11-例，男-7例，女4-例，年龄25-42岁。
病程-1个月—2年，患者临床多表现有反复咳嗽、咳痰，咯血，发热，气急及胸痛等，大部分病例无明显阳性体征发现，部分病例体格检查时可于患侧闻及少许湿罗音或呼吸音减低。
术前确诊10例，1例误诊为食道平滑肌瘤，所用患者接受手术治疗。
手术方法为叶内型的行异常肺组织所在的肺叶切除，叶外型的行隔离叶切除，1例为肺隔离叶切除，其余为肺叶切除。
手术过程顺利，无围术期并发症，平均住院天数为7—14天，均痊愈出院。
随访1个月，无呼吸道感染发生，无复发。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 呼吸道的准备有吸烟史的病人应绝对戒烟，保暖注意防感冒，指导行有效咳嗽、咳痰，嘱病人咳嗽时口型呈半开状态，吸气后屏气3-5秒后用力从胸部深处咳嗽，不要从口腔后面或咽喉部咳嗽，用两次短而有力的咳嗽将痰咳出，对于痰液粘稠的常规予以雾化吸入，服用祛痰剂等治疗，对有发热及感染症状的予以抗生素治疗。
2.1.2 心里护理：大多数患者因病情反复，难以明确诊断，都存在一定的焦虑、恐惧。
抑郁、或紧张，护士应随时关心病人，及时了解患者的心里变化，建立良好的护患关系，一旦确诊，应耐心向患者及家属讲解疾病的相关知识，手术的必要性，树立患者及家属对疾病的认识及战胜疾病的信心。
肺隔离症手术患者的护理
护 理 学 报 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ（Ｃｈｉｎａ）
【临床 护理 】
肺隔离症 手术患者 的护理 维普资讯 Ｄｅｃｅｍｂｅｒ，２００７ Ｖｏｌ＿ｌ４ Ｎｏ．１２
孙 洁群 ，苏婉 婷 ，李 佩 贤
２ 护 理
【收稿 日期】２００７—０９—１２ 【作者简介】孙洁群 （１９７２一），女，广东江门人 ，本科学历 ，副主任 护 师 。
２．１ 术 前 护 理 ２．１．１ 应 用 抗 生素 的 观察 及 护 理 多 数 患 者 未 确 诊 ，或 手术前 因反 复肺部 感染 而应用 多种抗 菌药 物 ， 术 前应 密切 观察患 者有 否 出现 过敏 反应 、肠道 菌群 失 调综 合 征 、耳毒 性 、肝 肾功 能损 害等 不 良反应 ，及 时反馈 给 主管医 生 ，以免加重 和延误 病情 。特别是一 些 年 龄 大 、病 情 长 、有 过敏 体 质 的患 者 ，更容 易 发生 抗 生素 的不 良反应 。本组 ３例在治 疗过 程 出现腹泻 ，
（江 门市 中 心 医 院 心 胸 外 科 ，广 东 江 门 ５２９０００）
【摘 要】报道了 ｌＯ例肺 隔离症 患者 围手术期 的护理 体会 。手术前 注意抗 生素应用过程 不良反应的观察 护理；做好心理辅
导 ；指 导 患 者 进 行 深 呼 吸训 练 和 咳 嗽 咳痰 训 练 。术 后 密 切 观察 生 命体 征 ；保 证 患 者 有 效 咳 嗽排 痰 ，保 持 呼 吸道 通 畅 ；定 时 挤 捏 胸 腔 引流 管 ，严 密 观察 胸 腔 引 流 管 的 性 质 和量 ，严 防 胸 腔 大 出 血 等 并发 症 ；做 好 基 础 护 理 及 康 复训 练 。 ｌＯ例 患 者 手术 过 程 顺 利 ，术 后 没 有 出现 并 发 症 ，术 后平 均 住 院 ９ ｄ，均 痊 愈 出 院 。为有 效 防止 肺 部 感 染 和 及 时发 现 术 后 出 血 等 并 发 症 ，提高 手 术 治 疗 的效 果 ，提 高 护 理 质 量 ，围 手 术期 除 了常 规 的 胸 外 科 护理 外 ，重 点 是 加 强 呼 吸 道 的 管理 和 胸 腔 引 流 管 的 观察 。
肺癌病人围手术期护理详细讲解
肺癌病人围手术期护理详细讲解肺癌是指恶性肿瘤累及肺组织的一种癌症，其治疗的一种重要手段是手术切除肿瘤。
手术前、术中和术后的护理是一个关键的环节，对于患者的康复和恢复至关重要。
下面将为大家详细介绍肺癌病人围手术期的护理。
一、手术前护理1.信息收集：了解患者的病史、手术相关信息，包括手术日期、手术方式、病理类型等。
还需要了解患者的一般情况、体力状况、心理状况等。
2.术前准备：监测患者的生命体征，包括体温、血压、心率等。
排除患者禁食、禁水的情况，并帮助患者解除紧张情绪。
3.心理疏导：手术前通常会给患者带来一定的紧张和焦虑情绪，护理人员需要通过与患者的交流和心理支持，缓解患者的紧张情绪，增强他们的信心。
二、手术中护理1.协助手术准备：帮助患者完成术前准备，如穿手术服、戴手术帽等。
同时确保手术室环境整洁、准备好所需物品。
2.监测生命体征：密切观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，及时发现异常情况。
3.配合手术器械：手术过程中需要护理人员协助医生操作手术器械，如开皮肤、缝合、吸取液体等。
4.维持通畅呼吸道：手术期间需要保持患者呼吸道通畅，及时吸痰和刺激咳嗽反射，防止因肺部分泌物引起的不适。
三、手术后护理1.观察恢复情况：手术结束后将患者转入恢复室，观察其生命体征、疼痛情况、呼吸情况等。
如果出现异常情况，应及时通知医生处理。
2.呼吸功能恢复：手术后需进行深呼吸、咳嗽等呼吸功能康复训练，以预防术后肺部感染和肺不张。
3.疼痛管理：根据患者的疼痛程度和个人情况，合理选择镇痛药物和疼痛管理方案，帮助患者舒缓疼痛。
4.恢复运动：适当引导患者进行床上活动和康复训练，如转身、下床活动等，有助于恢复肌力和功能。
5.饮食管理：根据患者的病情、口服能力和术后排气情况，逐步拓展患者饮食种类，康复进食。
6.心理护理：术后的患者往往情绪较低落，护理人员应进行安慰和疏导，并引导患者保持积极乐观的心态。
7.排尿与排便护理：监测患者的排尿和排便情况，及时进行护理干预，预防尿潴留、便秘等并发症。
围手术期工作总结通用8篇
围手术期工作总结通用8篇写好一篇工作总结，能让我们的个人能力有所加强，通过工作总结，我们不断完善自己的方法，下面是本店铺为您分享的围手术期工作总结通用8篇，感谢您的参阅。
围手术期工作总结篇1时光如白驹过隙，20XX年末又至，在过去的一年里，在院领导、护士长及科主任的正确领导下，坚持以病人为中心的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。
较好的完成了20XX年度的工作任务。
工作总结如下：一、思想道德方面在思想上加强学习提高理论和业务素养。
始终坚持把理论和业务知识学习作为提高政治信念、思想素质、工作能力的重要途径。
利用电视、报纸、杂志等媒体关注国内外形势，学习党的基本知识和有关政治思想文件、书籍。
在学习过程中，注意理论联系实际的方法，不断提高自身的认识能力和思想政治素，一直坚信人应该坚守自己的信念和操守，在这个物欲横流的社会，保持内心的纯净，言者易，行者难，要耐得住寂寞，有所为，有所不为。
二、专业知识方面信息高速发展，知识不断更新，只有不断地学习才跟上时代的进步，今年我克服了倒班工作，照料家庭的繁忙，利用业余时间完成了1、护理中级职称考试，2、通过了职称考试，3、本科在读，4、参加急诊心肺复苏学习班，5、参加急救包扎学习班，6、参加护士学习班。
三、工作能力方面对工作热爱，心不累则身不累，像蚂蚁一样工作，像蝴蝶一样生活，对于自己的工作要高要求严标准。
我院的住院病人以老年长期卧床，生活不能自理为主，日常工作中我具有强烈的责任感和爱心，人们对新生命的诞生固然充满了喜悦，在经历了一生辛苦劳作，暮年时却又回归了婴儿时期，老人的今天也许就是自己的明天，善待老人，视同亲人，多一声问候，多一点微笑，用自己的爱心陪伴老人走完生命的最后旅程。
同时协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作，认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。
肺部疾病护理工作总结
肺部疾病护理工作总结内容总结简要在肺部疾病护理的工作岗位上，我承担着对患者进行细致观察、专业护理以及康复指导的重要任务。
我的工作涵盖了病情监测、呼吸锻炼、药物治疗管理、以及心理支持等多个方面。
每天的工作开始于对患者病情的全面评估，这包括记录他们的呼吸频率、血氧饱和度以及任何疼痛或不适的主诉。
这些数据对于监控病情的进展至关重要。
根据评估结果，我会为每位患者量身定制呼吸锻炼计划，旨在增强他们的肺功能并减少呼吸困难。
这些锻炼包括深呼吸、咳嗽练习和肺复张训练。
药物治疗是治疗肺部疾病的关键部分，负责确保患者按时按量地接受治疗。
我会仔细监测药物的副作用，并及时与医生沟通以调整治疗方案。
会为患者心理支持，帮助他们理解疾病的性质和治疗的重要性，从而增强他们的治疗信心。
我曾参与一个特别的案例，一位患有慢性阻塞性肺疾病的患者，由于疾病引发的呼吸困难，他感到非常沮丧和无助。
不仅为他了专业的护理，还给予了他情感上的支持。
通过耐心的沟通和鼓励，他逐渐建立了信心，并开始积极地参与呼吸锻炼和治疗。
最终，他的肺功能有了显著改善，生活质量也得到了提升。
在数据分析方面，负责整理和分析患者的医疗记录，以监测治疗效果和病情的变化。
这些数据为我了宝贵的信息，帮助我调整护理策略以更好地满足患者的需求。
我的工作不仅要求我具备专业的护理技能，还需要我具备良好的沟通和观察能力。
通过细致入微的护理和全面的康复指导，我帮助患者改善了肺功能，提高了他们的生活质量。
这个工作让深刻体会到，护理工作不仅是一门科学，也是一门艺术，它需要我们将专业知识和人文关怀完美地结合在一起。
以下是本次总结的详细内容一、工作基本情况在肺部疾病护理工作中，负责协助医生进行病患的诊断、治疗和康复工作。
工作内容主要包括病患的病情观察、呼吸锻炼的指导、药物治疗的管理以及心理支持等。
在这期间，我共护理了50位病患，其中慢性阻塞性肺疾病患者28位，肺炎患者12位，肺纤维化患者10位。
二、工作成绩和做法通过专业的护理和康复指导，病患的肺功能得到了明显的提升。
肺隔离症患者的围手术期护理
药指 导 、健康 指导 等 内容 ；观察组采 用 围手 术期 的综合 护 者 的注意 ，使其 减小 活动 幅度 ，避免 导管 脱 落或 者变形 。
理 ，具 体措施 包括 体位 护理 、病 情观察 、呼吸道 护理 、引 护理人 员应密切 注意引 流管 的通 畅程度 ，观 察引流 液的数
流管护理 、疼痛护理和康复训练 。 １．２．１ 体位护理
程 １个月 至 ２１年 ，平 均 （９３±２．１）年 ，其 中 内叶型 ｌ５例 ， 导其进行 深呼 吸 ，通 过拍 打后背 、按 摩胸部 等方式 ，促 进
外 叶型 ５例 。对 照组 男 １３例 ，女７例 ，年 龄 ７～５１岁 ，平均 排 痰。对部 分痰多且 排痰 困难 的患 者 ，可进行 雾化 吸入排
症患者 为研 究对象 ，分组探讨 常规护理和综合护理 的效 果 ， 出现 缺血或 者休克等 情况 。为 此 ，护理 人员应 加强对病 情
现报道如下 。
的观 察 ，见 微知 著 ，及 时察 觉 可能 出现 的状 况 ，避 免 延
１ 资 料 和 方 法
误病 情 。
１．１ 一般 资料
１．２．３ 呼 吸道 护 理
（３０．６±２．５）岁 ，病程 ３个月至 １８年 ，平 均 （８．９±１．８）年 ， 痰 ，及时 帮助患者 排 出痰 液 ，避免 引发其他并 发症 。部分
其 中内叶型 ｌ７例 ，外 叶型３例 。两组在性别 、年龄 、病程 时 痰 液黏稠 的患者 ，也 可 以接 受电动 吸痰或者纤 维支气 管镜
着胸 口疼痛 、排痰不 畅及其他并发症 ，治疗难度较大 Ⅲ。手
手术 结束后 ，护理人员 应将心 电监护仪 放到患 者的床
术是 治疗肺 隔离症 患者最直 接也是 最有效 的方法 ，由于患 边 ，实时 监测 其 心率 、脉搏 、血压 、血氧 饱 和度 的变 化 ，
21例肺隔离症围手术期护理
隔 离症合 并支 气 管扩张 １ 例 ，合 并 曲菌球 ２例 。左下 肺 隔离 症 １ ６例 。右 下肺 隔离症 ５例 。患者 临床 多表 现有 反复 咳嗽 、 咳痰 ，咯 血 ，发 热 ，气促及 胸痛 等 ，大部分 病例 无 明显 阳性 体征 发 现 ，部 分病 例体 格检 查时 可于 患侧 闻及少 许湿 罗音 或
轻 叩。先拍 击前胸 后拍 击 背部 ，同时 轻压切 口处 及上 腹部 ，
均痊 愈出院 。随访 １ 个月无呼 吸道 感染发生无 复发。
１ 临 床 资 料
２ １ 例 患者 中男 ７例 ，女 ｌ ４例 。年 龄 ８～６ ７岁 。平均 年
龄 ３ ３岁 。叶 内型肺 隔离症 １ ６例 ，叶外 型肺 隔离症 ５例 。肺
术后 护 理 得 当 ， 均 痊 愈 出 院
［ 中图分 类 号 ］Ｒ ４ ７ ３ ． ６
［ 文 献标 识码 ］Ａ
［ 文章编 号 ］１ ０ ０ ５ — ０ ０ １ ９（ ２ ０ １ ３）０ ９ — ０ ８ ８ ７ — ０ ２
咳嗽 、咳痰 的重要 性 。
３ 术 后 护 理
肺 隔离症 （ ｐ ｕ ｌ ｍ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｓ ｅ ｑ ｕ ｅ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ，Ｐ Ｓ）是一种肺先 天发
健 康 大 视 野 ２ ０ １ ３ 年 ９ 月 第 ２ １ 卷 第 ９ 期 Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｈ ｏ ｒ ｉ ｚ ｏ ｎ ， Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ２ １ Ｎ ｏ ． ９
护 理 园 地
２ １ 例 肺 隔 离症 围手 术 期 护 理
者 的心理 变化 ，建立 良好 的 护患关 系 ，一 旦确诊 ，应 耐心 向
持续 ３ ｈ以上 提示 活动性 出血 ，立 即通 知医生 ，及 时处 理 。 ３ ． ４ 疼 痛的护 理 术 后患者 由于伤 口疼痛 不愿做 有效 咳嗽 、 咳痰 ，影 响术 后肺 复张 。嘱患 者深 呼吸 和咳嗽 时 ，可用 软枕
围手术期病人的护理常规及注意事项
围手术期病人的护理常规及注意事项通过进行一系列的医护行为改良、优化和组合，尽量减少围手术期治疗措施对患者机体产生的应激反应，从生理、心理、社会医学模式角度加快患者的康复，不仅包括外科医师、护士和麻醉师，患者及家属也是重要的参与成员。
术前准备1、呼吸道准备：术前戒烟2周、控制肺部感染、体位排痰、糜蛋白酶化痰、哮喘用激素雾化2、肠道准备①一般手术：禁食12小时，禁饮4小时②胃肠道手术：术前1-3日开始进流质饮食，并根据需要置胃管、洗胃或于术前晚灌肠③结直肠手术：术前3天开始口服肠道抗菌素、vit-K、服缓泻剂3、皮肤准备一般手术：剃毛、清洁、更衣特殊手术：头部、脸部、口腔、骨科、会阴部时间：术前一天，骨科连续三天备皮范围：以切口为中心15cm～20cm 最佳时间：术前２小时，不超过24小时术中护理主要是在保证患者安全情况下对患者进行麻醉方案优化、采用微创精准操作、加强术中保温、实施科学的液体治疗、适当放置引流管和其他促进患者舒适安全的措施。
（一）评估和观察要点1、根据不同的手术需要，选择合适的手术间进行手术，并评估手术间环境和各种仪器设备的情况2、评估患者的病情、意识状态、自理能力、全身情况、配合程度、术前准备情况、物品带入情况等3、术中注意评估患者的体位摆放情况、皮肤受压情况4、评估手术需要的物品并将其合理放置5、评估手术间的消毒隔离方法（二）操作要点1、护士常规检査手术室环境，保证所有电源、仪器、接线板、吸引器等都处于正常工作状态，仪器设备按规范化布局放置到位2、运用两种及以上的方法进行患者手术信息核对，同时对患者意识和全身状況以及患者带入物品进行评估并记录，通过交谈缓解患者的紧张情绪3、根据不同手术，评估并准备适合于患者的手术辅助设备、器械和敷料，按规范化布局进行各类仪器的摆放4、连接各仪器，使其处于功能状态。
建立静脉通路，在实施正确体位的同时，确保静脉通路、尿管等各类引流管的通畅5、手术医师、麻醉医师、手术室护士三方核对确认患者身份6、手术体位的摆放由手术医师、麻醉医师、手术室护士共同完成，注意做好患者隐私的保护7、手术过程中要给予患者必要的保温措施8、限制手术室内人员数量9、巡回护士应密切观察患者的反应，及时发现患者的不适，配合麻醉医师和手术医师做好各种并发症及紧急情况的抢救工作（三）指导要点：引导患者熟悉手术间的环境，了解手术进程（四）注意事项1、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查2、体位摆放要安全合理，防止坠床或损伤；保护患者受压皮肤，预防压疮的发生，做好交班并记录术后护理：疼痛是患者术后最常见的症状之一，会影响患者的舒适度，延缓患者下床活动的时间，进而影响患者的康复。
肺隔离症患者围手术期的护理
（ 稿 日期 ：０ ８— ５— ２ 收２０ ０ ２）
（ 本文编辑
肖向莉）
肺隔离症患者 围手术期的护理
谷 凯 恺
摘 要 目的 ：总结 肺 隔 离 症 围 术 期 的护 理 经 验 ， 讨加 强 围术 期 的 护 理 方 法 。 方 法 ： 顾性 分 析 我 科 ８例 肺 隔 离 症 圄 术期 的 观 察 要 领 及 探 回
２ 护 理 要 点
因缝扎过 紧、 线脱落或血 管裂 Ｅ而造成 出血 ， 缝 １ 发生 在术 后 ４ ８ｈ内， 如患者脉细速 、 血压下降 、 克 ， 休 引流 量骤增 ， 表明胸
腔 内有 较 明 显 的 出血 ， 即 开胸 止 血 。 立
２ ２ ２ 密切观察生命 体征 做 好患者 的监护 ， ． ． 由于患 者的 病程长 ， 而且常常合并肺 部感染、 肺炎等 病变 ， 以严密观察 所 血压 、 心率 、 呼吸 、 血氧饱和度 Ｊ认 真做好记录。 ， ２ ２３ 疼痛的护理 ．． 由于手术范 围大 ， 创伤重 ， 术中难 免损
隔 开 ， 一 种 确 切 的 先 天 性 病 变 Ｊ病 变 特 殊 ， 床 表 现 不 是 ， 临
一
每 日测 ４次 体温 ， 随时观察 体温 的变
化， 给予酒精浴 、 退热栓 、 安痛定等降温治疗。
。
我科 ２ ０ ０ ０年 １ ～ ０７年 ７月收治 ８例肺隔离症 的患 月 ２０
量、 质， 性 注意挤压引流 管。方法 ： 手贴近胸壁 ， 一 手心 向上 ， 示指 、 中指 、 无名指及 小指并拢 。将 引流 管置 于这 四个指 头 腹侧 与大鱼际之问 ， 另一手的拇指与示指在 距前 面一 只手 的 小指远端 ４～５ｅ ｌ ｎ处捏压阻断胸腔 引流管 ， 同时前面 一只手 冲击式地用 力捏挤引流管 ， 利用引流管 内液体或空气 冲击将 堵塞引流管的血 凝块或组 织块 冲 出引 流管 。确 保引 流管通 畅， 因为隔离肺的血供 来 自于胸 主动 脉的 分支 ， 术后并 发症 多发生在 ４ ８ｈ内。观察引流情况 可以判 断血管结扎 端是否
胸外科围手术期护理及常见并发症的观察
胸外科常见病症围手术期的护理及术后并发症的防范和观察围手术期包括三个阶段，即：手术前期、手术期和手术后期。
此三期分别是：从病人决定接受手术到将病人送上手术台；从病人上手术台到病人术后被送往麻醉恢复室或外科病房（我们这儿要讲的是送往外科病房）；从病人被送往病房到出院或者继续追踪。
根据疾病的种类、时限及性质，手术类型分为三类：1 .急症手术：需在最短时间内进行必要准备然后迅速实施的手术，如：皮肤大面积撕脱伤、断指（趾）再植等2 .限期手术：手术时间选择有一定时限，但也应在短时间内做好术前准备，尽早施行的手术，如：体表恶性肿瘤、大面积组织缺损3 . 择期手术：可在充分术前准备后进行手术，如：抽脂、面部除皱、各种畸形矫正术等。
一手术前期的护理完善的术前准备是手术成功的重要条件。
术前护理的重点是在全面评估的基础之上，做好必要的术前准备，纠正病人存在的或潜在的生理、心理问题，加强健康指导，提高病人对手术和麻醉的耐受能力，在降低手术危险性的同时，以期手术达到最佳效果。
1 健康史和相关因素的了解：了解病人的一般情况，尤其是与现患疾病相关的病史和药物应用情况及过敏史、手术史和家族史，女性病人还需了解月经史和生育史。
以及是否合并高血压，糖尿病及心脏病等，以初步判断病人对手术的耐受性。
（1）年龄：胸外科主要收治肺部疾病食道疾病病人，该疾病群体以中老年人居多。
老年人器官功能衰退、代谢调节和组织愈合能力差，差合并心血管及呼吸道慢性疾病，因此，术前更应详细了解，充分准备，控制各慢性病症，以保证手术及术后的安全。
（2）药物治疗史：抗凝药：易至术中及术后出血；镇静药：协同麻醉药易诱发低血压休克；抗菌药：协同麻醉药会增加肾脏负担，影响肌松药的作用等。
2 身体状况：详细询问，评估生命体征和重要体征，了解各主要器官功能状态，如有无心肺、肾、肝等器官的功能障碍：（1）各系统的状况：心血管系统：脉搏，血压，皮肤色泽、温度，有无水肿，有无冠心病；呼吸系统:呼吸频率、深度和型态，有无呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸痛和发绀等症状体征，有无上感，哮喘，肺结核等；泌尿系统：排尿情况、肾功能、尿常规等；神经系统：有无头晕头痛、眩晕耳鸣、瞳孔不对等或步态不稳，有无颅内压增高或意识障碍等；血液系统：有无牙龈出血、皮下紫癜或外伤后出血不止等；其他：肝硬化、甲亢、糖尿病、肾上腺皮质功能不全、营养不良、电解质紊乱。
围手术期病人的护理规范
术中体位护理
摆放体位
根据手术需要，协助医生将病人摆放成合适的体 位，如侧卧位、仰卧位等。
维持体位稳定
确保病人术中体位稳定，避免移位或脱落，以免 影响手术操作。
防止压疮
在摆放体位时，要注意避免病人受压部位长时间 受压，预防压疮的发生。
术中疼痛管理
评估疼痛程度
在术中密切关注病人的疼痛程度，根据疼痛程度采取相应的止痛 措施。
围手术期病人的护理规范
汇报人：文小库 2023-12-06
目录
• 围手术期概述 • 术前护理规范 • 术中护理规范 • 术后护理规范 • 围手术期并发症的预防与处理 • 围手术期护理案例分析
01
围手术期概述
Chapter
定义与特点
01
围手术期定义为病人从决定接受 手术治疗开始至手术结束后的康 复阶段。
围手术期护理对于病人的生命安全具有重要意义。 良好的护理可减少并发症的发生，加速病人康复。 提高病人满意度及护评估与准备
身体状况评估
对患者的身体状况进行全面评估 ，包括心、肺、肝、肾等重要器 官功能，以及血糖、血压、体温
等生命体征。
术前准备
根据手术需要，协助医生完成术前 的各项准备工作，如备皮、药物过 敏试验等。
出血与血肿
01
处理措施
02
03
04
一旦发现出血，立即通知医生 并协助医生进行紧急处理。
根据出血情况及时给予输血、 输液等治疗，维持患者生命体
征稳定。
对于出现血肿的患者，根据血 肿部位和大小采取相应的处理 措施，如加压包扎、穿刺抽吸
等。
感染与炎症
预防措施
严格遵守无菌操作原则，减少手术部位感染的风险。
其他并发症的预防与处理
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一
及肠 外 营 养 时 未 注 意 补 充 维 生 素 Ｂ ， 腺 本 身 炎 症 、 血 １胰 出 坏死 严 重 ， 分 患 者 术 后 肠 瘘 、 瘘 ， 受 手 术 创 伤 和 伴 严 部 胰 经
重感 染 、 热 等 ， 致 长 期 持 续 高 分 解 代 谢 消 耗 ， 维 生 素 高 导 使 Ｂ 需 求 增 加 。Ｓ ， ＡＰ起 病 急 ， 情 重 ， 床 上 一 般 关 注 抢 救 病 临 生命 ， 制 感 染 、 痛 和 手 术 ， 对 维 生 素 Ｂ 控 镇 未 的缺 乏 引 起 重 视。在ｌ床护理工作中 ， 加强对 患者早期症状 的观察 ， Ｉ 缶 应 尤 其是 Ｓ Ｐ患 者 ， 现 眼 球 活 动 异 常 、 济 失 调 、 神 意 识 障 Ａ 表 共 精 碍 Ｗ ｅｎｃｅ 病 三联 征 时 ， 时 早 期 足 量 补 充 维 生 素 Ｂ ， ｒｉ 脑 ｋ 及
山西 医药 杂 志 ２ １ ０ ２年 ２月 第 ４ １卷 第 ２期 上 半 月 Ｓ ａ ｘ Ｍｅ ， ｅ ｒａｙ２ １ ， １ １ Ｎｏ ２ｔｅＦｒｔ ｈｎ ｉ ｄＪ Ｆ ｂｕ ｒ ０ ２ Ｖｏ．４ ， ． ｈ ｉ ｓ
・
１９ ９ ・
的 相 关 知 识 及 预 后 ， 解 其 焦 虑 情 绪 ， 立 战 胜 疾 病 的 信 缓 树 心 。对 昏迷 患 者 每 天 定 时 给 予 语 言 刺 激 及 抚 触 ， 进 其 意 促
例 患 者 出 院 后 复 发 Ｗ ｅｎｃ ｅ 病 。 ｒｉ 脑 ｋ 论
３ 讨
针对 患 者 症 状 加 强 安 全 护 理 ， 好 用 药 护 理 及 有 效 的 健 康 做
教 育 、 理 护 理 ， 预 防 及 治 疗 Ｓ Ｐ并 发 Ｗ ｅｎｃ ｅ 病 患 心 是 Ａ ｒｉ 脑 ｋ 者的关键环节 。
识 好 转 ； 神 障 碍 患 者 ， 强 与 患 者 家 属 的 沟 通 ， 极 调 动 精 加 积
胞膜 对 Ｎａ 通 透 性 ， 而使 其 功 能 发 生 障 碍 ， 生 相 应 的 的 从 产
临床 和病 理 变 化 。发 生 于 静 脉 营 养 治 疗 中 Ｗ ｅｎｃ ｅ 病 ｒｉ 脑 ｋ
参 考 文 献
［］ Ｇａ ｕｅ Ｍ ， ｏｚｏ Ａ，ｐｅｄａ ｉ ｅ １Ｗｅｎｃ ｅａ ｃｐ ａ １ ｌ ｅｉ Ｂ ｚａ Ｓ ｌ ｉｎ Ａ，ｔａ． ｒｉｋ ｎｅ ｈ — ｌ ｎ
ｌｐ ｔ ｙ： Ｒ ｉｄｎ ｓｉ ｉｅ ｐ ｔｅ ｓ ＡＪ ｏ ａｈ Ｍ ｆｎ ｉｇ ｎ ｆｖ ａｉｎｔ． ＮＲ ， ９ ０， ｌ ５ ： ８ — １ ９ ｌ （ ） ８ ７
家 庭 、 会 支 持 系 统 ， 强 患 者 的 安 全 感 。意 识 清 醒 后 ， 社 增 及
时 与 患 者 沟 通 ， 足 其 需 求 。本 组 患 者 经 医 护 人 员 耐 心 解 满
释 、 心 照 顾 和 家 属 的 支 持 后 情 绪 稳 定 ， 极 配 合 治 疗 护 精 积 理 ， 利渡过发病期 。 顺 ２ ５ 健 康 教 育 ： 导 患 者 及 其 家 属 在 病 情 允 许 时 尽 早 恢 复 ． 指 肠 内 营养 ， 用 含 维 生 素 Ｂ 丰 富 的 流 质 食 物 ， 米 汤 、 菜 选 如 蔬 汤 、 果 汁 、 浆 或 豆 奶 。忌 辛 辣 或 过 咸 饮 食 ， 烟 酒 、 饮 水 豆 忌 多 水 ， 当活 动 ， 强 机 体 免 疫 力 。建 立 护 患 随 访 卡 ， 上 写 适 增 卡 明患 者 பைடு நூலகம் 主 管 医 生 、 任 护 士 的 姓 名 、 系 方 式 。出 院后 １ 责 联 年 进 行 跟 踪 随访 ， 括 电话 随访 以 及 家 庭 随访 ， 访 内容 包 包 随 括 患者 症 状 、 征 及 复 查 有 关 检 验 项 目等 。告 知 患 者 家 属 体 有 关 Ｗ ｅｎｃ ｅ 病 的症 状 ， 于 Ｗ ｅｎｃ ｅ 病 有 可 能 在 出 ｒｉ 脑 ｋ 由 ｒｉ 脑 ｋ 院后 复 发 ， 患 者 出现 眼球 运 动 障 碍 、 绪 低 落 、 情 淡 漠 、 如 情 表 注 意 力 不 集 中 ， 立 不 稳 等 症 状 ， 立 即 返 院就 诊 。 本 组 无 站 应
８ ２ ９ ．
Ｗ ｅｎｃ ｅ脑 病 的 病 因较 多 ： 床 上 并 发 Ｗ ｅｎｃ ｅ 病 ｒｉ ｋ 临 ｒｉ 脑 ｋ
主要 见 于慢 性 酒 精 中 毒 ， 次 为 妊 娠 剧 吐 ， 外 ， 可 见 于 其 另 亦
严 重 营养 不 良、 期 静 脉 输 液 、 期 血 液 透 析 、 经 性 厌 食 、 长 长 神 胃大 部 分 切 除术 后 等 。 以 上 原 因 导 致 维 生 素 Ｂ 过 度 消 耗 １ 或 摄 取 不 足 ， 补 充 不 及 时或 不 足 ，极 易 造 成 维 生 素 Ｂ 严 如