上消化道出血的中西医护理进展
中西医结合治疗上消化道出血患者的内科护理要点研究
中西医结合治疗上消化道出血患者的内科护理要点研究随着医学水平的不断提高，中西医结合治疗在各种疾病的治疗中得到了广泛的应用，其中包括上消化道出血患者的治疗。
上消化道出血是指出现在食管、胃和十二指肠的疾病造成的出血，是一种常见的急性危重症。
针对上消化道出血患者的内科护理要点，本文将从中西医结合治疗的角度进行研究和探讨。
一、中西医结合治疗上消化道出血的现状目前，上消化道出血的治疗主要包括西医药物治疗、内镜治疗和手术治疗等，而中医治疗也包含了草药治疗、针灸治疗和中草药熏洗治疗等。
在实际治疗中，中西医结合治疗已经被广泛应用，并取得了显著的疗效。
合理并且科学地进行中西医结合治疗对于上消化道出血患者的康复非常重要。
1. 药物治疗西医药物治疗主要是通过止血药物、胃黏膜保护剂和负荷剂量的质子泵抑制剂等药物来控制和治疗上消化道出血。
中医药物治疗则主要是通过活血化瘀、清热解毒和理气止血等中药来调理患者的体质，改善患者的气血运行，加速溃疡面愈合。
在药物治疗方面，内科护理人员需要密切观察患者的用药情况和药物效果，并根据患者的病情和体质，合理调整药物的使用剂量和疗程。
2. 饮食护理对于上消化道出血患者，饮食护理尤为重要。
内科护理人员应根据患者的具体病情和身体状况，科学制定适合患者的膳食方案。
一般来说，可以选择清淡易消化、鲜嫩易煮熟的食物，忌辛辣刺激性食物，适量高蛋白、高维生素的食物，并且保证充足的水分摄入。
内科护理人员还需要密切观察患者的饮食情况，及时发现并解决患者可能存在的饮食问题，确保患者膳食的科学性和合理性。
3. 心理护理上消化道出血患者由于病情的突然发生和治疗的不确定性，容易产生焦虑、恐惧、抑郁等情绪问题。
对于这些心理问题，内科护理人员需要进行积极的心理护理。
他们可以通过耐心倾听、宽慰患者，帮助患者树立信心，理性对待疾病，积极配合治疗，并且建立健康的生活方式和乐观的心态。
4. 观察护理上消化道出血是一种急性危重症，需要进行密切的观察护理。
急性上消化道出血的中西医结合护理
·244·消化内科病变中，急性上消化道出血较为常见，典型症状为呕血、黑便，且一旦发病，可由短时间内大量呕血导致血容量缺失，甚至并发休克，危及患者生命健康。
目前临床仍以内科治疗方案治疗急性上消化道出血，但由于出血量较多，加上部分患者伴其他基础疾病，因此治疗期间需采取护理干预。
在中医学理论中，消化道出血归于“血症”范畴，将中西医护理方案有机结合，符合现代医学中社会-心理-生物理念，护理效果良好。
本文以急性上消化道出血患者80例为样本，探究中西医结合护理应用效果，报告如下。
1资料和方法1.1…资料2019年1月-2021年1月，急性上消化道出血患者80例为样本，随机分组。
观察组，27例男、13例女，年龄23-58岁，均值（42.93±3.76）岁，其中9例伴胃底静脉曲张、14例伴胃溃疡、15例伴十二指肠溃疡、2例伴胃黏膜损伤；常规组，25例男、15例女，年龄24-59岁，均值（43.06±3.81）岁，其中10例伴胃底静脉曲张、13例伴胃溃疡、16例伴十二指肠溃疡、1例伴胃黏膜损伤。
样本均出现黑便、呕血症状，剔除口鼻出血、咯血或伴其他严重病变者。
伦理委员会批准研究。
对比80例患者数据，P＞0.05。
1.2…方法常规组行西医常规护理，给予止血、禁食、补充血容量、维持酸碱平衡等常规护理，并密切关注患者病情变化。
观察组行中医学结合护理，措施如下：（1）体位护理：患者处于急性出血期时，维持卧床休养状态，不可随意移动，随后将患者下肢抬高，取下枕头，采取平卧位，以维持呼吸顺畅，规避吸入呕吐物引发窒息，出现呕血症状时，需偏头取侧卧位。
此外，每2h变换体位1次。
（2）病情监测：诊治期间，需监测患者意识、尿量、心率与体温变化，若出现失血性休克，需及时创建静脉通路[1]。
（3）用药干预：为患者及家属讲解药物名称、给药剂量、作用机制、给药方法、给药时间，同时告知用药不良反应及疗效。
（4）饮食干预：康复期间，避免刺激性食物，避免烟酒，建议高维生素、高蛋白、低盐饮食。
急性上消化道出血中西医结合急诊临床护理路径的应用
急性上消化道出血中西医结合急诊临床护理路径的应用急性上消化道出血（Acute Upper Gastrointestinal Bleeding，简称AUGIB）指发生在食管、胃和十二指肠上部的出血。
这是一种常见的急危重症，患者往往需要紧急处理和治疗。
中西医结合急诊临床护理路径的应用，可以提高急诊护理人员对AUGIB患者的认识和处理能力，优化护理质量，提高抢救成功率。
中西医结合急诊临床护理路径是指将中医和西医的理论、技术和方法有机结合，制定出适合急性上消化道出血患者的诊疗方案和护理措施。
该路径主要包括患者的接诊、评估、治疗和护理的各个环节。
接诊环节要求急诊护理人员在患者到来后迅速进行初步评估，判断AUGIB的严重程度和可能的原因。
评估环节则要求全面评估患者的病情，包括测量生命体征、护理观察和实验室检查等，以确定患者的病情和进一步处理的需要。
治疗环节主要是通过西医的药物控制出血、处理患者的伴发症状和并发症等。
护理环节则包括对患者的综合护理、监护和安全措施等。
在具体实施中，中医在AUGIB的治疗和护理中可以发挥重要作用。
中医通过“辨证施治”的方法，根据患者的具体病情进行个性化的治疗调理。
对于出血较少或初期出血的患者，中医可以采用温中止血、活血化瘀的方法，如服用活血化瘀的药物、中药疗法或穴位刺激等。
对于出血较多或出血时间较长的患者，中医可以采用收敛止血、健脾化瘀的方法，如服用收敛止血的药物、中药疗法或穴位刺激等。
同时，中医还可以应用中药激光凝血、中药贴敷、中药灌肠等独特的疗法进行辅助治疗。
中西医结合急诊临床护理路径的应用，可以达到如下几个方面的效果。
首先，可以提高急诊护理人员的专业知识和技能，使其更好地理解AUGIB的病理生理过程和护理需求。
其次，可以加强团队协作和沟通，提高工作效率和护理质量。
第三，可以实现全方位、立体化的护理服务，促进患者的早期康复和预防并发症的发生。
第四，可以提高患者的参与意识和自我管理能力，增强患者对疾病的认识和治疗的依从性。
中西医结合治疗上消化道出血患者的内科护理要点研究
中西医结合治疗上消化道出血患者的内科护理要点研究摘要：上消化道出血是一种临床常见的急性危重症，严重威胁患者的生命安全。
中西医结合治疗上消化道出血已经成为一种主流的治疗模式，其中内科护理是治疗中不可或缺的一环。
本文就中西医结合治疗上消化道出血患者的内科护理要点展开研究，旨在为临床护理提供参考依据。
一、引言二、中西医结合治疗上消化道出血的原则中西医结合治疗上消化道出血的原则是综合施治，以中西医相结合，治疗上消化道出血，一方面要积极进行内科药物治疗，如止血药物、胃肠道保护药物等，另一方面要进行中医药治疗，如中药煎剂、针灸、艾灸等，同时配合饮食调理、精神护理、运动康复等综合治疗措施，以达到治疗效果的最优化。
在这一治疗原则的指导下，内科护理要点的研究显得尤为重要。
1. 严密观察。
护理人员应对患者的病情变化进行严密观察，特别是对患者的出血情况、意识状态、血压、脉搏、呼吸等生命体征的监测要特别仔细，及时发现和处理患者的异常情况。
2. 补液护理。
在上消化道出血的患者中，由于大量出血，患者常常会出现休克症状，因此需要进行积极的补液治疗，保持患者的血容量，维持循环的稳定。
同时应留意患者的尿液输出情况，及时调整液体治疗方案。
3. 药物治疗。
在中西医结合治疗上消化道出血中，药物治疗是非常重要的一环，护理人员需要配合医生，按时按量给予患者各种药物，如止血药物、胃肠道保护药物等，并注意观察患者的用药反应和不良反应。
4. 饮食护理。
在饮食护理中，要注意为患者供给易消化、易吸收的食物，禁用刺激性食物，如辛辣、油腻等，保证患者的营养供给，同时避免刺激出血的发生。
5. 精神护理。
上消化道出血是一种急性疾病，患者和家属常常会产生焦虑、恐惧等负面情绪，护理人员需要积极开展精神护理工作，稳定患者的情绪，提升其治疗信心，有助于患者的康复。
6. 安全护理。
在患者危重期间，护理人员要确保患者的安全，如防止意外跌倒、坠床等事件的发生，同时要妥善保护患者的隐私和人身安全。
上消化道出血的临床护理进展
上消化道出血的临床护理进展发表时间：2020-12-18T13:35:56.247Z 来源：《中西医结合护理》2020年第11期作者：高聪聪[导读] 近几年随着社会的不断发展，人们的生活习惯、生活节奏等也随之有了极大的变化，导致临床上的部分疾病人数有着明显的增加，上消化道出血是目前临床上较为常见的一种疾病，高聪聪山东省淄博市临淄区北大医疗鲁中医院山东省淄博市255400摘要：目的：近几年随着社会的不断发展，人们的生活习惯、生活节奏等也随之有了极大的变化，导致临床上的部分疾病人数有着明显的增加，上消化道出血是目前临床上较为常见的一种疾病，对患者的伤害较大，且若是不能及时对患者进行治疗和处理，极可能对患者的生命造成威胁，为了加强患者的治疗以及恢复效果，对患者采取有效的护理措施，可以有效的加强患者的恢复效果。
关键词；上消化道出血；临床护理；进展研究；心理护理上消化道出血是目前较为常见的临床上消化道疾病之一，主要是患者屈氏韧带以上的消化道因病变而导致的出血，或是患者在接受胃空肠吻合术后，出现的上段空肠病变出血，主要的临床症状包括黑便、呕血、以及急性循环衰竭等症状，病情发展较快，若是无法进行治疗和控制，患者极可能会出现死亡。
目前临床对上消化带出血的护理方法主要包括心理心理、急救护理、饮食护理以及预见性护理等，对患者的治疗效果有着明显的提高[1]。
正是基于这种情况，本文主要是对上消化道出血的临床护理进展进行研究探讨。
研究报告如下。
1、护理方法1.1心理护理上消化道出血患者，会因病情的变化，而感受到极强烈的生理变化，并使患者感受到较强的疼痛感，加上社会压力的影响，患者会因此导致心理压力加大，进而出现强烈的负面情绪，导致患者的治疗也受到极明显的影响。
主要的措施包括： 1）加强与患者的沟通交流，对患者的心理情况进行了解，注意倾听患者的内心问题，对患者的心理问题进行了解后，对患者使用通俗易懂的语言，对患者的心理疑问进行解答，帮助患者减轻内心的焦虑以及不安，帮助患者建立面对疾病、并坚持治疗的信心。
急性上消化道出血的中西医结合护理效果
①显效 ： 治疗 １ ｄ内无 出血 、 便 血、 呕血等症状 ， 胃管抽 吸液无异 常表 现。 ②有效 ： 治疗 ２ ｄ内大便隐血试验转阴 ， 胃管抽吸液得到显著改善。 ③ 无效 ： 治疗 ３ ｄ 后仍存在 出血症状。
１ ． ５ 统 计 学 方 法
应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 软件 ， 均数 ±标准差 ± ） 表示计量数 据 ， 组 间 比较 采用 ｔ 检验 ， 计 数 资 料 数 据 对 比采 取 ｘ ｚ 校验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５表 示 具 有 统
２ ０ １ ４年 １ Ｏ月 第 ｌ ３ 卷 第 １ Ｏ期
Ｏｃ ｔ ２ ０ １ ４ Ｖｏ １ ． １ ３ Ｎｏ ． １ ０
今 日健 康
Ｊ Ｉ Ｎ ＲＩ Ｊ Ｉ ＡＮ ＫＡＮＧ ・ ３ ３３・
急 性 上 消 化 道 出血 的 Байду номын сангаас西 医结 合 护理 效 果
庄 薇
（ 江苏大学附属宜兴市人民医院 ， 江苏
１ ． ２ ． １ 对照组
对照组 患者仅采用 常规护理措 施 ： ①体位 护理 ： 收治 患者后立 即将 其平 卧于病床上 ， 上部躯 干呈 ２ ５ 。微 微抬起 ， 头部侧 偏 ， 以此 避免呕 吐 或呕血时发生误吸情况导致患者 呼吸受 阻。存 在休克症状者 ， 抬 高躯 干 同时微抬下肢 ， 以改善脑部供血不足现象 。 在体位护理操作过程中 ， 护理 人员应做 到及时 、 集中、 高效 ， 在 为后续治疗 提供 良好基础 的 同时 ， 避 免 打扰患者休息。②输血护理 ： 及时为患者建立静脉通道开展 输血 ， 稳定 其 血容量并保持体 内酸碱平衡［ ２ １ 。 补充血液主要为新鲜血液 ， 输血过 程中为 防止诱发脑水肿 ， 应严格控制流速 ， 同期 给予 吸氧措施 ， 以降低其他并 发 症发生。 ③止血护理 ： 采用药物止血时 ， 密切监测患者用药反应 及生命 体 征变化 ， 禁水禁食。进行静脉输液血管加压 素类 药物时 ， 严格控制流 速， 以减轻患者器官功能负担 。若行三腔二囊压 迫止血方法 ， 首先确保 管道
中西结合护理应用于上消化道大出血病例体会
中西结合护理应用于上消化道大出血病例体会[关键词]上消化道大出血；中西医结合；护理上消化道大出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20％，伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是消化系统常见的急危重症，部位以屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰、胆等病变引起的出血，临床主要表现为呕血和或黑便。
急性上消化道大出血具有起病急、出血量大的特点，常因失血导致失血性休克而危及生命。
2020年5月11日夜间12时许，急诊入院一名上消化道大出血病人，失血共1000ml，输悬浮红细胞血2U，经中西医结合治疗与辨证护理病情稳定，现将护理体会总结如下：1 简要病史患者中年男性，因无明显诱因下出现呕吐症状，呕吐物为胃内容物，后出现解黑色柏油样便，量约200ml，来院急诊，既往有十二指肠球部溃疡病史。
后由急诊转入病房，途中及入科后1日内分别呕咖啡色液体约400ml，出血量共1000ml，测T:36.7℃、HR：126次/分、R：20次/分、BP73/55mmhg，Spo2：100%。
入科时神清，面色苍白，有中上腹钝痛，NRS4分。
实验室报告：血红蛋白98g/L，红细胞3*10^12/L，48h内胃镜报告示：十二指肠球部溃疡合并出血，贲门撕裂综合征，遂明确诊断。
治疗上予静滴药物扩容、止血、抑酸护胃等营养支持，输注A型悬浮红细胞2u补充血量。
消化道大出血患者病情评估表评分1分，予一级护理禁食。
2 中医辩证分析患者吐血反复发作，时轻时重，面色苍白，神疲乏力，心悸气短，大便色黑。
舌淡苔白，边有齿痕，脉细弱，属中医“便血病、脾虚不摄证”范畴；脾为中焦，有统摄血液防止中气下陷的作用，因患者年迈体虚，平素饮食不节，伤及脾胃，脾气虚弱致统摄失司，血溢脉外上逆吐血，下见便血。
舌脉亦为佐证。
中医治则健脾益气摄血。
3 上消化道出血病因分析中西医特色技术应用3.1患者确诊消化道溃疡，为上消化道出血主要原因，多见于男性青壮年，有资料显示男女消化性溃疡发病率之比为4.4∶1。
上消化道出血的治疗与护理进展
４ 立 止 血 的应 用 ４．１ 立 止 血 是 从 巴 西蛇 毒 中分 离 提 纯 的 凝 血 酵 素 ，通 过凝 血 话 酶 和 凝 血 酶 样 作 用 达 到 止 血 目的 。文 献报 道应 用 立 止 血 局
１ 凝血 酶 口服 或 胃管 内注 入 传 统 的 口服 止血药 是 甲 氰 眯 胍 、云 南 白药 、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 氧 化 铝 凝 胶
部 注 射 治疗 胃 出 血 有 效 率 达 ９７ ５ 。 ４．２ 立 止 血 对 食 管 静脉 曲 张 ，有 文献 报 道 局 部应 用 立 止 血 可 减 少 曲 张 静脉 硬 化 剂 注 射 孔 出 血 情况 肝 硬 化 病人 肝 功 能 较 差 ，纤 维 蛋 白 原偏 低 ，出血 量 大 ，在 箱 新 鲜 血 补 充 血 容 量 及 纤 维 蛋 白 原 的 同 时 使 用 立 止 血 可 更 有效 地 发 挥 立 止 血 的 酶 性 止 血 作 用 ， ４．３ 立 止 血 仅 具 有 止血 功 效 ，血 液 的凝 血 酶 原 数 量并 不 因 此 增 高 ，因 此 注 射 立 止 血 无 血 栓 形 成 的危 险 。可 静 脉 注 射 、肌 肉 注射 ．也 可 局 部 使 用 用 法 ：成 人 １ ０－ ２．Ｏ ｋＵ，儿 童 Ｏ．３～ ０．５ ｋＵ，在 用 药期 间 应 注 意 观 察病 人 的 出凝 血 时 间 ｔ但 应 用 立 止 血后 不 良 反应 发 生 率 极 低 ，偶 见 过 敏 样 反应 ｔ来 见 心 、肝 肾 损 害 ，亦 未 见 ＤＩｃ发 生 ，从 疗 效 看 立 止 血 是 一 种 安 全 有 效 的 止 血 剂 ＩＳ；。
维普资讯
· ２２４ ·
Ｍｏｄｅｒｎ Ｎｕｒｓｉｎｇ ２００２，Ｖｏｌ ８ｔ ＮＯ ３
上消化道出血中西医护理
二、病因
◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ 食管胃底静脉曲张破裂（常见) 消化性溃疡（常见） 急性糜烂出血性胃炎（常见) 胃癌(常见） 胆道出血 胰腺疾病 全身性疾病：血液病、尿毒症、血管性疾病、风湿性 疾病、应激相关胃粘膜损伤
二、病因
◆ 1．食管疾病：反流性食管炎、食管癌、食管
异物、食管损伤等。
◆ 以食管胃底静脉曲张破裂出血最常见。
二、病因
◆ 2．胃及十二指肠疾病:最常见为消化性溃疡
其次急性糜烂出血性胃炎、胃癌。
二、病因
◆ 3．肝胆疾病：
◆ 肝硬化门脉高压、肝癌、肝动脉瘤破裂、胆道结石、 胆道蛔虫、胆囊癌、胆管癌及壶腹癌 ◆ 4.胰腺疾病：急慢性胰腺炎、胰腺癌破裂等。
三、临床表现
1.呕血、黑粪、便血 2.失血性周围 循环衰竭 3.氮质血症 4.发热 5.血象
特色中医护理
（三）耳穴埋豆
取穴肾上腺、前列腺、垂体前叶、膈、脾 ; 配穴为食管、 贲门、胃、十二指肠、神门、枕、肾等
神门 肾 贲门 胃 脾区 前列腺 膈 十二指肠 食管 肾上腺
七、健康教育
◆ 1、向患者讲解消化道出血的诱因，治疗原发病，以防复发。
◆ 2、注意精神调摄，避免情志过极，消除紧张、恐惧、忧虑 等不良情绪。
血压 脉搏 尿量
三、临床表现
1.呕血、黑便 2.失血性循环衰竭 3.氮质血症 4.发热 5.血象
1、可分肠源性、肾前性、肾性 氮质血症 2、出血后数小时血尿酸氮开始 上升，24-48小时达高峰，3-4天 后恢复正常。 3、在补足血容量的情况下，如 尿素氮持续升高，提示有继续出 血或出血未停止。
三、临床表现
六、中医辨证施护
中药内治：治以健脾、益气摄血为法
上消化道出血中西医护理
1、失血性贫血，正细胞正色素 性 2、出血3-4小时以上才出现贫血； 3、出血24小时内网织红细胞即 升高，如持续升高，提示出血未 停止； 4、出血后2-5小时，白细胞可达 10-20Ⅹ109/L；血止后2-3天恢 复正常.
四、辅助检查
上消化道出血中西医护理
四病区 王亚瑜
上消化道出血的中西医护理
一
定义 临床表现 治疗与护理
健康指导
二 四
病因 辅助检查
三 五
七
六
中医辨证施护
上 消 化 道 出 血
出 血
中 消 化 道
出下 血消 化 道
一、定义
上消化道出血：屈氏韧带以上的消化道， 包括食管、胃、十二指肠病变引起的出 血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦 属这一范围 。 上消化道大出血：指在数小时内失血量超 出1000ｍｌ或循环血容量的２０％
二、病因
◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ 食管胃底静脉曲张破裂（常见) 消化性溃疡（常见） 急性糜烂出血性胃炎（常见) 胃癌(常见） 胆道出血 胰腺疾病 全身性疾病：血液病、尿毒症、血管性疾病、风湿性 疾病、应激相关胃粘膜损伤
二、病因
◆ 1．食管疾病：反流性食管炎、食管癌、食管
异物、食管损伤等。
◆ 以食管胃底静脉曲张破裂出血最常见。
临床表现 轻度出血
10～20％ 中度出血 ຫໍສະໝຸດ 0～29％ 重度出血 > 30％
症状
头晕、 无力 等症状 — — 开始减少
冷汗、四肢厥冷、 神志不清、面色苍白、心率加 心慌、脉搏增快 快、脉搏细弱、血压下降、呼 、烦躁、口渴 <100mmHg 90～120次/min 减少，<20ml/h 吸急促、明显口渴，淡漠。 <80mmHg >120次/ min <20ml/h
急性上消化道出血的中西医结合护理
急性上消化道出血的中西医结合护理【摘要】目的：探讨中西医结合护理在急性上消化道出血患者中的临床应用效果。
方法：选取2019年1月-2023年1月在本院接受治疗的16例急性上消化道出血患者进行研究，经随机数字表法分组。
对照组（8例），实施常规护理；观察组（8例），实施中西医结合护理。
分析两组止血、住院时间与护理满意度。
结果：观察组止血、住院时间相比于对照组短，护理满意度相比于对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：应用中西医结合护理于急性上消化道出血患者中，可尽快止血，缩短住院时间，提高患者的护理满意度。
【关键词】急性上消化道出血；中西医结合护理；止血；护理满意度上消化道出血是表现为呕血、黑便等临床症状的常见外科急症，多因胰管、胃和十二指肠病变所致，在治疗方面上主要遵循止血、补充血容量等原则[1]。
虽然，临床治疗对患者的改善极具重要意义，但缺乏对患者内心情绪的关注，加之上消化道出血具有病情危急的特点，若护理人员未全面监测患者病情，可能会对其预后造成影响。
中西医结合护理是护理人员将中医、西医护理结合为整体后实施，将其应用于急性上消化道出血患者中，可使出血造成的影响显著减轻[2]。
基于此，本院纳入2019年1月-2023年1月期间收治的16例急性上消化道出血患者进行研究，主要实施中西医结合护理，现报道效果如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取16例2019年1月-2023年1月时段进入本院诊治的急性上消化道出血患者作为研究对象，通过随机数字表法分组。
对照组8例，性别：男4例，女4例；年龄：30～70岁，均值（50.52±10.35）岁；出血原因：胃癌3例，食管静脉曲张3例，消化性溃疡2例。
观察组8例，性别：男5例，女3例；年龄：30～70岁，均值（50.63±10.12）岁；出血原因：胃癌3例，食管静脉曲张3例，消化性溃疡2例。
参与研究者基线资料比较无差异（P＞0.05）。
急性上消化道出血的中西医结合护理效果
急性上消化道出血的中西医结合护理效果摘要】：目的：分析对急性上消化道出血患者采用中西医结合护理的效果，以作总结。
方法：选取我院急性上消化道出血患者46例，收治时间为2012年2月-2015年2月。
随机分为2组，给予对照组常规西医护理，给予实验组中西医结合护理。
对比2组患者的平均止血时间、住院时间以及对护理工作满意度。
结果：与对照组相比较，实验组患者的平均止血时间和住院时间均明显短于对照组；实验组患者对护理工作的满意度显著高于对照组（P＜0.05）。
结论：中西医结合的护理模式能有效缩短急性上消化道出血患者的止血时间和住院时间，提高患者对护理工作的满意度，效果显著。
【关键词】：急性上消化道出血；中西医结合；护理消化道出血是临床上常见的严重症候群。
上消化道出血是指屈氏韧带以上部位出血。
其病因主要为消化道本身炎症、血管病变、机械性损伤、肿瘤等。
在中医学中属于“血证”的范畴，消化道出血起病急、病势发展迅速，是急症、重症，需要给予患者及时的治疗和精心的护理。
我院对23例急性上消化道患者采用中西医结合的护理模式，取得较为满意的效果，现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取我院急性上消化道出血的患者46例，其收治时间为2012年2月-2015年2月。
均符合《消化病学》相关的诊断标准[1]。
根据随机分组法分为2组，分别为实验组和对照组，每组各23例。
对照组23例患者中，男：女=17：6，年龄28-67岁，平均年龄（42.31±5.16）岁；其中胃溃疡9例、胃黏膜损伤6例，其他8例。
实验组23例患者中，男：女=15：8，年龄29-65岁，平均年龄（43.12±4.97）岁；其中胃溃疡7例、胃黏膜损伤7例，其他9例。
2组患者的年龄、性别、疾病类别等基本资料方面，差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。
1.2 方法入院后2组急性上消化道患者均立即开放静脉通道，给予止血、输液、输血、电解质、补充血容量等支持治疗。
上消化道出血的中西医结合护理
３ １ 密 切观 察 病 情 变 化 出 血 患 者 的 体 温 、 压 、 吸 、 ． 血 呼 脉 搏、 尿量 等可 随 出血 的 多 少 而 改 变 ， 此 必 须 严 密 观 察 ， 其 因 尤
在 出血最 初 ３ 情最 不稳 定 ， 随时监 测生命 体 征 的变 ６ｈ病 应
泻火 ， 化瘀 止 血 。
２ ２ 肝 火犯 胃型 ．
吐血鲜红 或带紫 ， 便血 如柏油 ， 或 口苦 肋
液速 度 可适 当 减慢 ， 止 肺 水 肿 、 力 衰 竭 ， 按 医 嘱 选 用 甲 防 心 可
痛， 心烦 易怒 、 质 红 绛 、 弦 数 。 施 护 原 则 为 泻 肝 清 胃、 舌 脉 凉
２ ３ 脾 胃虚 寒 型 便 血 或 吐血 紫 暗 ， 腹 隐 痛 ， 暖、 ． 脘 喜 喜按 ， 面
色苍 白 ， 舌质淡 、 细无 力 。施 护原 则 为健脾 益气 ， 脉 摄血 止血 。
３ 护 理
致血 压 快 速上 升 ， 出血 不 止 ， 意 用 药 不 能 骤 停 ， 免 分 布 在 注 以 四肢 的血 液 快 速 回到 内脏 ， 引起 再 出血 。此 外 ， 应 避 免 药 液 还 外渗 ， 起 组 织 坏 死 ， 不 慎 漏 出 管 外 ， 用 ２ 利 多 卡 因 做 引 若 应 ％
化， 注意 结 合 患 者 的 基 础 状 况 、 液 用 药 等 情 况 进 行 综 合 分 输 析 。 中 医认 为 血 动 之 由惟 火 惟 气 ， 察 火 者 但 察 其 有 火 无 火 ， 故
３３ ３ 三 腔 气 囊 管 压 迫 止 血 ．．
此法对食管下段 ， 胃底 静 脉 的
出血止血效果好 ， 般三腔管压迫止血后牵 引质量在 ０５ 一 ． ～１ ｋ ， 迫 时 间 最 长 可 达 ７ ， 意 ４ 气 １次 ， 次 ３ 卫压 ２ｈ 注 ～８ｈ放 每 Ｏ ｍｉ， 次 放 气 时 给 服 用 石 蜡 油 １ ｎ每 ５ｍＬ， 以免 囊 壁 和 黏 膜 粘 住 。
中西医结合治疗上消化道出血患者的内科护理要点研究
中西医结合治疗上消化道出血患者的内科护理要点研究上消化道出血是一种常见的消化系统疾病，患者常需要住院治疗。
内科护理在患者的治疗过程中起到至关重要的作用。
本文旨在探讨中西医结合治疗上消化道出血患者的内科护理要点。
在护理过程中应加强对患者的健康教育。
内科护士应向患者详细介绍上消化道出血的病因、症状、检查和治疗方法，帮助患者了解疾病的发展和治疗的重要性。
护士还应告诉患者注意事项，如避免酸性、刺激性食物和饮酒等。
护士应提供心理支持，并鼓励患者积极配合治疗。
在内科护理中要重视患者的生命体征监测。
上消化道出血患者常出现血压下降、心率加快、血红蛋白下降等情况，护士应定期监测患者的体温、血压、心率、呼吸等生命体征，并及时记录和报告医生。
内科护理要注意患者的饮食护理。
在上消化道出血患者的早期，由于消化道黏膜受损，护士应限制或禁止患者进食，以减少胃肠道活动和出血。
当患者病情稳定后，护士要根据医嘱逐渐恢复患者的饮食，一般可从流质饮食开始，再逐渐转为软食和普通饮食。
护士还要注意观察患者的饮食反应和排便情况，及时调整饮食。
第四，在内科护理中要合理使用护理措施。
护士应注意给予患者舒适的护理环境，保持病房的整洁和安静。
护士要帮助患者进行轮床，防止压疮和深静脉血栓形成。
对于有贫血的患者，护士应及时安排输血，并观察患者的输血反应。
内科护理还应注重患者的疼痛管理。
上消化道出血患者常伴随腹痛和恶心等症状，护士可以采用药物治疗和非药物治疗相结合的方法，如给予止痛药和热敷等，缓解患者的疼痛。
中西医结合治疗上消化道出血患者的内科护理要点包括健康教育、生命体征监测、饮食护理、合理使用护理措施和疼痛管理。
通过科学的护理，可以帮助患者更好地恢复健康。
中西医结合治疗上消化道出血患者的
中西医结合治疗上消化道出血患者的目的探讨上消化道出血患者的内科护理方法。
方法选取2013年1月～2014年4月我院收治的上消化道出血患者90例，进行系统化的内科护理。
结果通过对上消化道患者实施内科治疗及系统化的护理，90例患者中痊愈出院65例，病情相对好转19例，因内科治疗无效而转入外科治疗的患者6例，死亡0例。
结论系统化的内科护理有助于消化道出血患者的疾病康复。
标签：中西医结合；上消化道出血；内科护理效果上消化道出血是由于食道、胰腺、胆、肠等引起的出血，患者在病发时会伴有呕血与黑便、失血性周围循环衰竭、发热、氮质血症等临床表现。
系统化的内科护理能有效的促进患者康复，提高护理及治疗的质量和有效率，本次研究主要是对上消化道出血患者进行内科护理，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月～2014年4月我院收治的上消化道出血患者90例作为研究对象。
其中男50例，女者40例，年龄范27～74岁，平均年龄（43.5±5.8）岁。
所有患者均出现不同程度的发热、呕血、黑便、氮质血症等临床表现。
1.2内科护理方法1.2.1入院护理：护理人员应热情接待患者，认真收集患者的一般资料和各项生理指标，为患者介绍医院环境，主治医生和责任护士，消除患者对陌生环境的恐惧和排斥感，使患者尽快的适应环境，实现角色的转变。
1.2.2休息与活动护理：护理人员应为患者提供安静的住院环境和氛围，时刻开窗通风，保持适当的室内温度和湿度，确保病房内的空气流通和新鲜。
对于少量出血的患者，护理人员应嘱其卧床休息。
对于出血量较大的患者，护理人员要其安排卧床休息，待患者病情稳定后逐渐增加活动量。
1.2.3体位护理：上消化道出血患者有血容量不足的危险，护理人员应帮助患者平躺并将下肢逐渐抬升，以此来保证患者正常的脑供血，患者在呕吐时，要将头偏向一侧，以防止患者出现窒息或者误吸，并保持患者呼吸道通畅。
1.2.4治疗护理：护理人员应积极配合医生为患者迅速建立静脉通道，遵医嘱进行静脉输血、输液以及止血治疗，监测患者的各项生理指标，观察治疗效果及不良反应。
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中 图分 类 号 ： ４ ３ ５ Ｒ ７ ． 文献标识 码 ： Ａ 文章编 号 ：０ ９—６ ９ ｛ ０ ２ ０ １０ ４ ３ ２ ０ ）８—０ ５ —０ ４０ ２ 上 消化道 出血 是指屈 氏韧带 以上的消化道 疾病引起 的急性
出血 ， 内科 急症 ， 是 临床 上以呕血及 黑便为主要症 状 。本病 发病
突然 ， 发展迅速 ， 如不及 时抢 救 ， 死率较高 。近年来 ， 病 治疗上 消
化道 出血 的方法很 多 ， 而临床 止血效果 、 转归不但 取决于正确 的
治疗 ， 而且 取决于 良好 的护理 。本文将 对 近几 年来 上 消化道 出 血 的中西 医护理进展综 述如下 ：
注气 ２ ０ ｍｌ ３ ０ ｍ 、 ０ ０ ｌ食管囊 内注气 ８ ｌ 然后用 长胶 布鼻下 ０ｌ１ Ｔ， 固定 ， 再用牵 引架滑轮呈 ４ ５度角 牵 引 ， 拉力 ０ ５ ｋ 。为 防止食 ． ｇ 管、 胃底粘膜 受压过久 而缺血坏死 ， 应每隔 １ 放 气 １ ， ２ｈ 次 同时
和张爱武［， 报道 ， ０］ ９ 根据 中药大黄清 热凉 血 、 去瘀生 新 以及 白芨 收敛止血 、 护膜 生 肌 等药 性 ， 大 黄 、 将 白芨 碾 粉进 行 止 血 治疗 。 具体方剂有 止血粉 ： 生大黄 ６ｇ 白芨 片 ６ｇ 参 三七 ６ｇ 以上三 、 、 ， 味药研末 、 和匀 ， ８包 ， 日４次 ， 次 口服 １ ； 分 每 每 袋 止血 汤 ： 中 以 医辨证益气 、 养血 、 健脾 、 柔肝 、 胃等 方剂 。方 剂 ： 白芍 １ 、 和 杭 ２ｇ 炙甘草 ９ｇ 炙乌贼骨 １ 、 白芨 １ 、 、 ２ｇ 生 ２ｇ 生槐药 １ 、 地榆 １ ５ｇ 生 ５ ｇ 生蒲 黄 １ 生 地 １ 、 、 ５ ２ｇ 白术 １ ， ２ｇ 水煎 ２次后混匀 ， ２次 口 分
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２７ — ８ ９— ２ ５．
护理研究２０ 年璺 鲞箜璺 ０２ 旦箜 鱼 塑
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［ ］ 王玉 琼 ， 晓玲 ． 文化护理 理论 与我 国现代护 理［ ］ 护理研 究 ， ６ 李 跨 Ｊ．
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肉注射 １ｋ 以后每 日肌 肉注射 １ｋ 连 续 ２ ｄ ， Ｕ， Ｕ， ～３ ｄ 效果 明 显［ 。④上 消化道 出血属 传统 医学 “ 便血 、 血” 畴。曹 存凤 呕 范
１ 一 般 护 理
服。此 外止血粉 加西药 Ｈ 受体 阻断 剂静 脉输 注或 止血粉 加 止 ２
血汤 剂 口服 ， 具有 良好 止血 效果 。⑤用 人参 ３ ， ０ｇ 水煎 取 汁 ４ ０
，
立 即 口服 ， 以益气敛 阴 、 回阳固脱【 ：２ １ “ 。 ０
１３ ２ 静脉 给药 ．．
压迫术是抢救食 管 胃底 静脉 曲张破 裂 出血重 要 而有效 的手 段 。 常规 经 口或鼻腔 置管 ， 插入 胃内 ， 出血液 或 胃液后 ， 胃囊 内 抽 向
叶素 ４ ０ｕ～６ ０Ｕ静 脉输 注 ， 分钟 ２ 每 ０滴 ～３ ０滴 ， 保持 一 定血
药浓度 。也可加 酚妥拉 明等血 管活性药 ， 以提 高止血效果 ， 或联 用硝酸酯类 药物 以减少 垂体 后 叶素 的副 反应 【 ］ １ 。治疗 过 程 中 ２
双气 囊 三腔管 （ 简称 三腔 管 ）
①垂体后 叶素能迅 速收缩 内脏 血管 ， 使 理 ．
缓慢 、 减少 门静 脉 血液 量 ， 降低 门脉压 ， 以达 到 止血 功效 ＿ ６。 ｌ 一 ２
垂体后 叶素 １ ０ｕ～２ ０Ｕ静 脉注射 ， 然后 以 ５ ％葡 萄糖加 垂体后
［ ］ Ｂ ｃｔ ７ ｅｈｅ ＧＡ． ｌ 急诊病人 的文 化评 估模式 ［ ］ 冷敏 摘 ． Ｊ． 国外 医学 ‘ 护
理学分册 ，２ ０ ，９ ３ ：２ ～１ ３ ００ １（）１２ ２ ．
作者简 介 ： 史静 华 （９ 卜 ） 女 ， １６ ， 山西省稷 山人 ， 主管护 师 ， 本科 ， 从 事眼科 护理工作 。工 作单位 ：３ ０ ２ 山西 省眼科 医院 。李 亚琴 工作 单 ０００ ， 位 ：３ ０ １ 山西 医科 大学第一医 院。葛晋京工作单位 同第 一作 者。 ０００ ， （ 收稿 日期 ：０ ２ ０ — ４ 修 回 日 ：０ ２ ７ １ ） ２０ — ３ ０ 期 ２ ０ ０ ３ （ 本文编辑 范秋霞 ）
上 消 化 道 出 血 的 中西 医护 理 进 展
体位 ， 使药液与 出血部位充 分接触 ， 发挥作用 ｌ 。③ 立止血又 名 ５ Ｊ 血凝酶 ， 内含 巴曲酶和磷脂依 赖性凝血 因子 Ｘ激活物 ， 可使 局部
Ｎｕ ｓ ｎ ｒ ｇ ｅ ｓ ｏ ｈ ｎ ｓ ａ ｔ ａ 血管破损处形 成 止 血栓 ， 促 进凝 血 酶 的形 成 ， 有 止血 作 ｒ ｉｇ Ｐ ｏ ｒ ｓ ｆＣ ｉ ｅ ｅ Ｔｒ ｄｉｉ Ｉ ｏｎ 间接 故 ａ ｄ Ｗ ｅ ｔ ｒ ｄｉ ｉｅ ｉ ａ ｉｎ ｓ Ｗ ｉ 用［ ｎ ｓ ｅ ｎ Ｍｅ ｃ ｎ ｎ Ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｈ 。可采 用腹部 注射或静脉 注射 １ｋ 重症 病人 ６ ｈ后 再肌 ｕ，