上消化道出血的中西医护理
中西医结合治疗上消化道出血患者的内科护理要点研究
中西医结合治疗上消化道出血患者的内科护理要点研究随着医学水平的不断提高，中西医结合治疗在各种疾病的治疗中得到了广泛的应用，其中包括上消化道出血患者的治疗。
上消化道出血是指出现在食管、胃和十二指肠的疾病造成的出血，是一种常见的急性危重症。
针对上消化道出血患者的内科护理要点，本文将从中西医结合治疗的角度进行研究和探讨。
一、中西医结合治疗上消化道出血的现状目前，上消化道出血的治疗主要包括西医药物治疗、内镜治疗和手术治疗等，而中医治疗也包含了草药治疗、针灸治疗和中草药熏洗治疗等。
在实际治疗中，中西医结合治疗已经被广泛应用，并取得了显著的疗效。
合理并且科学地进行中西医结合治疗对于上消化道出血患者的康复非常重要。
1. 药物治疗西医药物治疗主要是通过止血药物、胃黏膜保护剂和负荷剂量的质子泵抑制剂等药物来控制和治疗上消化道出血。
中医药物治疗则主要是通过活血化瘀、清热解毒和理气止血等中药来调理患者的体质，改善患者的气血运行，加速溃疡面愈合。
在药物治疗方面，内科护理人员需要密切观察患者的用药情况和药物效果，并根据患者的病情和体质，合理调整药物的使用剂量和疗程。
2. 饮食护理对于上消化道出血患者，饮食护理尤为重要。
内科护理人员应根据患者的具体病情和身体状况，科学制定适合患者的膳食方案。
一般来说，可以选择清淡易消化、鲜嫩易煮熟的食物，忌辛辣刺激性食物，适量高蛋白、高维生素的食物，并且保证充足的水分摄入。
内科护理人员还需要密切观察患者的饮食情况，及时发现并解决患者可能存在的饮食问题，确保患者膳食的科学性和合理性。
3. 心理护理上消化道出血患者由于病情的突然发生和治疗的不确定性，容易产生焦虑、恐惧、抑郁等情绪问题。
对于这些心理问题，内科护理人员需要进行积极的心理护理。
他们可以通过耐心倾听、宽慰患者，帮助患者树立信心，理性对待疾病，积极配合治疗，并且建立健康的生活方式和乐观的心态。
4. 观察护理上消化道出血是一种急性危重症，需要进行密切的观察护理。
急性上消化道出血的中西医结合护理
·244·消化内科病变中，急性上消化道出血较为常见，典型症状为呕血、黑便，且一旦发病，可由短时间内大量呕血导致血容量缺失，甚至并发休克，危及患者生命健康。
目前临床仍以内科治疗方案治疗急性上消化道出血，但由于出血量较多，加上部分患者伴其他基础疾病，因此治疗期间需采取护理干预。
在中医学理论中，消化道出血归于“血症”范畴，将中西医护理方案有机结合，符合现代医学中社会-心理-生物理念，护理效果良好。
本文以急性上消化道出血患者80例为样本，探究中西医结合护理应用效果，报告如下。
1资料和方法1.1…资料2019年1月-2021年1月，急性上消化道出血患者80例为样本，随机分组。
观察组，27例男、13例女，年龄23-58岁，均值（42.93±3.76）岁，其中9例伴胃底静脉曲张、14例伴胃溃疡、15例伴十二指肠溃疡、2例伴胃黏膜损伤；常规组，25例男、15例女，年龄24-59岁，均值（43.06±3.81）岁，其中10例伴胃底静脉曲张、13例伴胃溃疡、16例伴十二指肠溃疡、1例伴胃黏膜损伤。
样本均出现黑便、呕血症状，剔除口鼻出血、咯血或伴其他严重病变者。
伦理委员会批准研究。
对比80例患者数据，P＞0.05。
1.2…方法常规组行西医常规护理，给予止血、禁食、补充血容量、维持酸碱平衡等常规护理，并密切关注患者病情变化。
观察组行中医学结合护理，措施如下：（1）体位护理：患者处于急性出血期时，维持卧床休养状态，不可随意移动，随后将患者下肢抬高，取下枕头，采取平卧位，以维持呼吸顺畅，规避吸入呕吐物引发窒息，出现呕血症状时，需偏头取侧卧位。
此外，每2h变换体位1次。
（2）病情监测：诊治期间，需监测患者意识、尿量、心率与体温变化，若出现失血性休克，需及时创建静脉通路[1]。
（3）用药干预：为患者及家属讲解药物名称、给药剂量、作用机制、给药方法、给药时间，同时告知用药不良反应及疗效。
（4）饮食干预：康复期间，避免刺激性食物，避免烟酒，建议高维生素、高蛋白、低盐饮食。
急性上消化道出血中西医结合急诊临床护理路径的应用
急性上消化道出血中西医结合急诊临床护理路径的应用急性上消化道出血（Acute Upper Gastrointestinal Bleeding，简称AUGIB）指发生在食管、胃和十二指肠上部的出血。
这是一种常见的急危重症，患者往往需要紧急处理和治疗。
中西医结合急诊临床护理路径的应用，可以提高急诊护理人员对AUGIB患者的认识和处理能力，优化护理质量，提高抢救成功率。
中西医结合急诊临床护理路径是指将中医和西医的理论、技术和方法有机结合，制定出适合急性上消化道出血患者的诊疗方案和护理措施。
该路径主要包括患者的接诊、评估、治疗和护理的各个环节。
接诊环节要求急诊护理人员在患者到来后迅速进行初步评估，判断AUGIB的严重程度和可能的原因。
评估环节则要求全面评估患者的病情，包括测量生命体征、护理观察和实验室检查等，以确定患者的病情和进一步处理的需要。
治疗环节主要是通过西医的药物控制出血、处理患者的伴发症状和并发症等。
护理环节则包括对患者的综合护理、监护和安全措施等。
在具体实施中，中医在AUGIB的治疗和护理中可以发挥重要作用。
中医通过“辨证施治”的方法，根据患者的具体病情进行个性化的治疗调理。
对于出血较少或初期出血的患者，中医可以采用温中止血、活血化瘀的方法，如服用活血化瘀的药物、中药疗法或穴位刺激等。
对于出血较多或出血时间较长的患者，中医可以采用收敛止血、健脾化瘀的方法，如服用收敛止血的药物、中药疗法或穴位刺激等。
同时，中医还可以应用中药激光凝血、中药贴敷、中药灌肠等独特的疗法进行辅助治疗。
中西医结合急诊临床护理路径的应用，可以达到如下几个方面的效果。
首先，可以提高急诊护理人员的专业知识和技能，使其更好地理解AUGIB的病理生理过程和护理需求。
其次，可以加强团队协作和沟通，提高工作效率和护理质量。
第三，可以实现全方位、立体化的护理服务，促进患者的早期康复和预防并发症的发生。
第四，可以提高患者的参与意识和自我管理能力，增强患者对疾病的认识和治疗的依从性。
中西医结合治疗上消化道出血患者的内科护理要点研究
中西医结合治疗上消化道出血患者的内科护理要点研究摘要：上消化道出血是一种临床常见的急性危重症，严重威胁患者的生命安全。
中西医结合治疗上消化道出血已经成为一种主流的治疗模式，其中内科护理是治疗中不可或缺的一环。
本文就中西医结合治疗上消化道出血患者的内科护理要点展开研究，旨在为临床护理提供参考依据。
一、引言二、中西医结合治疗上消化道出血的原则中西医结合治疗上消化道出血的原则是综合施治，以中西医相结合，治疗上消化道出血，一方面要积极进行内科药物治疗，如止血药物、胃肠道保护药物等，另一方面要进行中医药治疗，如中药煎剂、针灸、艾灸等，同时配合饮食调理、精神护理、运动康复等综合治疗措施，以达到治疗效果的最优化。
在这一治疗原则的指导下，内科护理要点的研究显得尤为重要。
1. 严密观察。
护理人员应对患者的病情变化进行严密观察，特别是对患者的出血情况、意识状态、血压、脉搏、呼吸等生命体征的监测要特别仔细，及时发现和处理患者的异常情况。
2. 补液护理。
在上消化道出血的患者中，由于大量出血，患者常常会出现休克症状，因此需要进行积极的补液治疗，保持患者的血容量，维持循环的稳定。
同时应留意患者的尿液输出情况，及时调整液体治疗方案。
3. 药物治疗。
在中西医结合治疗上消化道出血中，药物治疗是非常重要的一环，护理人员需要配合医生，按时按量给予患者各种药物，如止血药物、胃肠道保护药物等，并注意观察患者的用药反应和不良反应。
4. 饮食护理。
在饮食护理中，要注意为患者供给易消化、易吸收的食物，禁用刺激性食物，如辛辣、油腻等，保证患者的营养供给，同时避免刺激出血的发生。
5. 精神护理。
上消化道出血是一种急性疾病，患者和家属常常会产生焦虑、恐惧等负面情绪，护理人员需要积极开展精神护理工作，稳定患者的情绪，提升其治疗信心，有助于患者的康复。
6. 安全护理。
在患者危重期间，护理人员要确保患者的安全，如防止意外跌倒、坠床等事件的发生，同时要妥善保护患者的隐私和人身安全。
急性上消化道出血的中西医结合护理
血 容量不 足 的表现有 脉压 差减小 、 血压 下 降等 ， 失血 过 多时脉搏 细 弱且慢 。观察 患者 呕血 、 黑便 时 的量 、 发 生 次数及颜 色等情 况 ，当呕 血颜色 变为 鲜红 色或 黑便 量
增 加时 提示可 能再 次发生 出血 。
（ ４ ） 严密 监测病情 变化 ： 严 密注意 患者体 温 、 血压 变化 ，
７月 本 院收治 的 Ａ Ｕ Ｇ Ｂ患者 ， 均符 合 《 实用 消 化 病 学 》 相 关 诊 断标 准 ［ ” ， 辨证按 《 中药 新 药 临 床 研 究 指 导 原
则》 执行 。按 随机 数字 表法分 为两组 。观察组 ５ ０例 ， 男性 ３ ２例 ， 女性 １ ８例 ； 年龄 ２ ７ ～ ６ ９岁 ， 平均（ ４ ７ ． ２ ２ ￣ ５ ． ５ ０ ） 岁； 胃溃疡 ２ Ｏ例 ， 十二指 肠 溃疡 １ ７例 ， 胆道 出血 １ ３例 ： 辨 证 属 脾 不摄 血 ７例 ， 肝火犯 胃 ｌ ２例 ， 胃 中积 热２ １ 例 。对照 组 ４ ９例 ， 男性 ３ ０例 ， 女性 １ ９例 ； 年 龄 ２ ４ ～ ６ ８岁 ， 平均 （ ４ ８ ． ６ ０ ￣ ５ ． ４ ４ ） 岁； 胃溃疡 ｌ ９例 ， 十 二 指 肠溃 疡 ｌ ６例 ， 胆 道 出血 １ ４例 ， 两 组 资料差 异无 统计 学
【 关键词 】 急性上消化道 出血
护理
辨证施护
上 消化 道 出血 （ Ａ Ｕ Ｇ Ｂ） 是 指 屈 氏韧 带 以上 的消 化
使用新 鲜血 液 。 要控 制血液 输注 速度 ， 避免输 血速度 过 快引 发脑水 肿 。为 防止低 氧 血症及 肝性 脑病 ，应 给予
道 出血 ． 容易 因失血 而导 致失血 性休 克 、 循 环衰 竭而 死
上消化道出血病人的中西医饮食调护
上消化道 出血病人 的中西医饮食调护
版 ．北 京 ：人 民卫 生 出版 社 ，
２ ０１ ２ ． ８ ， ３９ ７ ．
次 妊 娠 失败 的 现实 ， 向她们 讲 述异 位 妊 娠 的有关 知 识 ， 一 方 面可 ［ ９ 】 郑 修 霞． 妇 产 科 护 理 学【 Ｍ ］ 第 四版 ． 北京 ： 人 民 卫 生 出版 社 ， 以减少因害怕再次发生异位妊娠而抵触妊娠的不 良情绪 ，另一 ２ ０ ０ ６． ５ ， ９９ ． 方面 ， 也 可 以增 加 和提 高 患者 的 自我 保健 意 识 。
１ ６ ６
３ 术 后 护理
内蒙古中医药
４ 出院 指导
３ ． １ 体位 ： 全 麻 未 清 醒 患 者取 平 卧位 ， 头 偏 向 一侧 ， 保 持 呼 吸 道 教育 病 人保 持 良好 的 卫 生 习惯 ， 勤洗 浴 、 勤换 衣 ， 性 伴 侣 稳 通 畅 。待 麻 醉清 醒 后 ， 血压 平稳 后 为半 卧位 ， 以 利于 腹 部 肌 肉松 定 ， 发生 盆腔 炎后 必 须立 即彻底 治 疗 ， 以免 延 误病 情 。 由于输 卵 弛， 降 低腹 部 切 口张力 ， 减 轻切 口疼 痛 ， 减 轻 腹胀 ， 以便 于腹 腔 引 管妊娠 中约有 １ ０ ％的再发生率 和 ５ ０ — ６ ｏ ％的不孕率［ ９ １ ， 因此 ， 护 流， 术后腹腔内血性或炎性渗出液以重力作用向盆腔 引流 ， 避免 士需告诫患者下次妊娠时要及时就医 ， 并且不宜轻易终止妊娠。 对 膈 肌激 惹 ， 减 少对 脏 器刺 激［ ７ １ ， 改善 呼 吸 和循 环 功能 。 总结 宫外孕并失血 性休克起病急 、 发展快 、 病情危重 、 易危及 ３ ． ２ 观 察 病情 ： 患者 术 后 持续 心 电监 护 、 监测血压、 脉搏、 呼吸 和 生命 。我 们认 识 到在 急救 护 理 中 ， 护 理 人员 要 有 强烈 的责 任 心 ， 血氧保和度 ， 每３ Ｏ分钟 一 １ 小时 １ 次， 至血压稳定后 ， 根 据 病 情 树立 急救 意识 ，熟练 掌握 宫外 孕 的 急 救护 理 流 程 ，密切 配 合 医 减 少 测量 次数 ， 注 意 面色 、 四肢 温 度 及 全 身状 况 ， 观察 腹 部 切 口 生， 采取 相 应 的 护理 措 施 进 行抢 救 ， 加 强 护理 ， 保 障 患者 的生 命 敷 料 有无 渗血 、 渗液 ， 必 要 时 用腹 带 加 压 包扎 ， 观 察 阴道 流血 情 安全 。 况， 术 后 留置 尿 管 ２ ４ — ４ ８ 小时 ， 保持 尿 管 通畅 ， 并记录 ２ ４ 小 时 尿 参考 文献 量。病情稳定后取下尿管， 鼓励患者咳痰和早期下床活动 ， 防止 【 １ 】 乐杰 、 谢 幸， 等． 妇产科 学【 Ｍ 】 第 ７版． 北京 ： 人 民卫 生出版社 ， 肺 部感 染 和 下肢 静 脉血 栓形 成 ， 促 进肠 蠕 动 ， 预 防肠 粘连 发 生 。 ２ ０ １ １ ． ６， １ ０ ５． ３ ． ３ 术 后腹 腔 引 流 管护 理 ： 应 正 确连 接 引 流装 置 ， 引 流管 应 贴 上 【 ２ 】 罗丽 兰 妇 产科 保 留 功 能 性 手 术 【 Ｍ】 ． 北京 ： 人 民卫 生 出版 社 ， 标签 ， 注 明 名称 、 引流 部 位 ， 妥善固定 ， 定 时挤 捏 以 保 持 引 流 通 １ ９ ９ ： １ ７ ７． 畅， 避 免发 生 扭 曲 、 堵塞 、 受压、 脱落 ， 严 密 观察 引 流液 颜 色 、 性 质 【 ３ 】 郑修 霞． 妇 产科 护 理 Ｍ】 ， 北京 ： 北京 医科 大 学 出版 社 ， ２ ０ ０ ０ ： 和量并准确记 录。若引流液量较多或突然减少 ， 病人伴腹胀、 发 ９５ ． 热等， 应及 时 报告 医生处 理 嗍 。 【 ４ ］ Ｒ ０ 筑玉， 郭 华， 潘伟 芳， 等． ５ ４ ６名 孕 产 妇 产 前检 查 及 妊娠 分 娩 ３ ． ４ 预 防感 染 ： 保持 患 者 外 阴清 洁 ， 每１ ３用 １ ／ ５ ０ ０ ０高 锰 酸钾 液 或 异 常与 健 康教 育关 系的 回顾 性 研 究 ［ Ｊ ］中 国健 康教 育 ， ２ ０ ０ ３ ， １ ９ １ ／ １ ０ ０ ０新 洁尔 灭液 清 洗外 阴和 尿道 口 ２ 次 ，留置 尿 管 ２ 天 以 上 （ ３ ） ： １ ６ ２ — １ ６ ５ ． 者， 要 进行 膀 胱 冲洗 ， 防 止 发生 盆腔 感染 。 ［ ５ ５肖俊 ］ 英． 宫外 孕 并 失血性 休 克的 护 理［ Ｊ ］ ． ２ ０ ０ ５ ． ５ （ １ ） ： ４ ４ — ４ ５ ． ３ ． ５ 饮食： 患者肠蠕动恢复 ， 肛 门排 气 后 ， 护 士 应 指 导 患 者从 进 【 ６ 】 刘 晓华 ， 钟玲． 异 位妊娠 的诊 疗进 展 ［ Ｊ ］ ． 重庆医学， ２ ０ ０ ７ ， ３ ６ （ ２ ４ ） ： 少量 流 质 饮食 开 始 ， 根据 病 情逐 渐过 渡 到半 流 质饮 食 ， 再 过 渡 到
急性上消化道出血的中西医结合护理
消肿 散结 之功 效 ， 为主药 ， 辅 以金银 花 、 连翘 清热解 毒 ，
地榆 凉血 止血 。苦 参凉 血燥湿 ，佐 以大 黄凉 血活 血化
瘀， 冰 片清热 止痛 、 防腐 止痒 。对 照组康 惠 尔溃疡 贴在
治 疗 过程 中 ， 虽 然也 能保 持 创 面 的的 湿度 。 但对 感 染 、 创 面有脓 痂 又不 能清 除 ， 清创 不 彻底 、 不能 清创 的伤 口
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４ － ７ ４ ５ Ｘ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． ０ ８ ６
【 摘 要】目的 观察急性上消化道出血的中西 医结合护理效果。方法 对 ８ ０例急性上消化道出血患者在西医
护 理 基 础 上 给 予 中 医辨 证 施 护 ， 评 价 中西 医结 合 护 理 效 果 。结 果 ８ ０例 患 者 中 未 发 生 死 亡病 例 ， 显效 ６ ０例 ． 有效 ｌ ７例 ， 无 效 ３例 ， 治疗有效率 ９ ６ ． ２ ５ ％； 患 者 出血 停 止 时 间 （ ３ ５ ． ８ ６ ￣ ３ ． ３ ５ ） ｈ ， 出 院时 间 （ ７ ． ０ ８ ￣ １ ． ６ ７ ） ｄ ， 护 理 满意度 ９ ８ ． ７ ５ ％。 结 论 对 急 性上 消化 道 出血 实 施 中 西 医 结合 护 理 效 果 良好 。
［ ６ ］ 钟惠庄． 湿 性 愈 合 理 论 应 用 于 压疮 的 治 疗 ［ Ｊ ］ ． 中 国 民族 民
间 医药 ， ２ ０ １ ０ ， １ ９ （ ６ ） ： ９ ６ ．
治 疗效果 较 差 ： 有 少部 分患 者对康 惠尔 溃疡 贴过 敏 ． 出 现 创面周 围皮肤骚 痒 、皮疹 而不 能应 用 ：而且规 格 固
急性上消化道出血的中西医结合护理效果
①显效 ： 治疗 １ ｄ内无 出血 、 便 血、 呕血等症状 ， 胃管抽 吸液无异 常表 现。 ②有效 ： 治疗 ２ ｄ内大便隐血试验转阴 ， 胃管抽吸液得到显著改善。 ③ 无效 ： 治疗 ３ ｄ 后仍存在 出血症状。
１ ． ５ 统 计 学 方 法
应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 软件 ， 均数 ±标准差 ± ） 表示计量数 据 ， 组 间 比较 采用 ｔ 检验 ， 计 数 资 料 数 据 对 比采 取 ｘ ｚ 校验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５表 示 具 有 统
２ ０ １ ４年 １ Ｏ月 第 ｌ ３ 卷 第 １ Ｏ期
Ｏｃ ｔ ２ ０ １ ４ Ｖｏ １ ． １ ３ Ｎｏ ． １ ０
今 日健 康
Ｊ Ｉ Ｎ ＲＩ Ｊ Ｉ ＡＮ ＫＡＮＧ ・ ３ ３３・
急 性 上 消 化 道 出血 的 Байду номын сангаас西 医结 合 护理 效 果
庄 薇
（ 江苏大学附属宜兴市人民医院 ， 江苏
１ ． ２ ． １ 对照组
对照组 患者仅采用 常规护理措 施 ： ①体位 护理 ： 收治 患者后立 即将 其平 卧于病床上 ， 上部躯 干呈 ２ ５ 。微 微抬起 ， 头部侧 偏 ， 以此 避免呕 吐 或呕血时发生误吸情况导致患者 呼吸受 阻。存 在休克症状者 ， 抬 高躯 干 同时微抬下肢 ， 以改善脑部供血不足现象 。 在体位护理操作过程中 ， 护理 人员应做 到及时 、 集中、 高效 ， 在 为后续治疗 提供 良好基础 的 同时 ， 避 免 打扰患者休息。②输血护理 ： 及时为患者建立静脉通道开展 输血 ， 稳定 其 血容量并保持体 内酸碱平衡［ ２ １ 。 补充血液主要为新鲜血液 ， 输血过 程中为 防止诱发脑水肿 ， 应严格控制流速 ， 同期 给予 吸氧措施 ， 以降低其他并 发 症发生。 ③止血护理 ： 采用药物止血时 ， 密切监测患者用药反应 及生命 体 征变化 ， 禁水禁食。进行静脉输液血管加压 素类 药物时 ， 严格控制流 速， 以减轻患者器官功能负担 。若行三腔二囊压 迫止血方法 ， 首先确保 管道
中西结合护理应用于上消化道大出血病例体会
中西结合护理应用于上消化道大出血病例体会[关键词]上消化道大出血；中西医结合；护理上消化道大出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20％，伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是消化系统常见的急危重症，部位以屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰、胆等病变引起的出血，临床主要表现为呕血和或黑便。
急性上消化道大出血具有起病急、出血量大的特点，常因失血导致失血性休克而危及生命。
2020年5月11日夜间12时许，急诊入院一名上消化道大出血病人，失血共1000ml，输悬浮红细胞血2U，经中西医结合治疗与辨证护理病情稳定，现将护理体会总结如下：1 简要病史患者中年男性，因无明显诱因下出现呕吐症状，呕吐物为胃内容物，后出现解黑色柏油样便，量约200ml，来院急诊，既往有十二指肠球部溃疡病史。
后由急诊转入病房，途中及入科后1日内分别呕咖啡色液体约400ml，出血量共1000ml，测T:36.7℃、HR：126次/分、R：20次/分、BP73/55mmhg，Spo2：100%。
入科时神清，面色苍白，有中上腹钝痛，NRS4分。
实验室报告：血红蛋白98g/L，红细胞3*10^12/L，48h内胃镜报告示：十二指肠球部溃疡合并出血，贲门撕裂综合征，遂明确诊断。
治疗上予静滴药物扩容、止血、抑酸护胃等营养支持，输注A型悬浮红细胞2u补充血量。
消化道大出血患者病情评估表评分1分，予一级护理禁食。
2 中医辩证分析患者吐血反复发作，时轻时重，面色苍白，神疲乏力，心悸气短，大便色黑。
舌淡苔白，边有齿痕，脉细弱，属中医“便血病、脾虚不摄证”范畴；脾为中焦，有统摄血液防止中气下陷的作用，因患者年迈体虚，平素饮食不节，伤及脾胃，脾气虚弱致统摄失司，血溢脉外上逆吐血，下见便血。
舌脉亦为佐证。
中医治则健脾益气摄血。
3 上消化道出血病因分析中西医特色技术应用3.1患者确诊消化道溃疡，为上消化道出血主要原因，多见于男性青壮年，有资料显示男女消化性溃疡发病率之比为4.4∶1。
中西医结合治疗急性上消化道出血的有效护理措施探讨
中西医结合治疗急性上消化道出血的有效护理措施探讨目的探讨中西医结合治疗急性上消化道出血的有效护理措施。
方法随机选取在我院进行治疗的急性上消化道出血患者76例，按照不同的护理方法分为两组。
结合组38例患者给予中西医结合护理方法，对照组38例患者采用正常西医护理方法。
比较两组患者住院时间、并发症、护理满意度，探讨出中西医结合治疗急性上消化道出血的有效护理措施。
结果结合组患者的住院时间、并发症少于对照组，护理满意度高于对照组，差异明显有意义（P＜0.05）。
结论中西医结合的护理方法应用于急性上消化道出血患者，能够明显改善患者病情，提高患者对护理工作的满意度。
标签：中西医结合；急性上消化道出血；护理措施上消化道出血是指来源于屈氏韧带以上的食管、胃及十二指肠的出血[1]。
上消化道出血发病突然，病情变化较快，稍有不慎便会危及生命[2]。
及时有效地止血，能够扭转病情，减少意外发生，是抢救是否成功的关键因素。
护理人员应该与医务人员合作，共同抢救患者，提高护理质量，为患者治愈打好基础。
我院采用不同的护理方法，发现应用中西医结合护理方法效果佳，其具体报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料随机选取2014 年6月～2015 年3月在本院进行治疗的76例急性上消化道出血患者。
患者均符合急性上消化道出血诊断，并均签署了知情同意书。
按照不同的护理方法将76例患者分为两组，结合组和对照组。
其中，男39例，女37例，年龄18～67 岁，平均（38.5±12.8）岁；病种：有胃溃疡、胃底静脉曲张、十二指肠溃疡、应激性胃黏膜损伤等疾病，均无其他重要组织器官疾病。
比较两组患者性别、年龄及病种等数据，无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法患者入院均给予常规处理，根据患者病情放静脉通路，止血、输液、纠正电解质平衡等治疗。
对照组：给予普通常规的西医护理方法。
让患者绝对卧床，护理人员要清理患者呼吸道保证呼吸道通畅，并采取吸氧、保暖、禁食等其他措施。
上消化道出血中西医护理
1、失血性贫血，正细胞正色素 性 2、出血3-4小时以上才出现贫血； 3、出血24小时内网织红细胞即 升高，如持续升高，提示出血未 停止； 4、出血后2-5小时，白细胞可达 10-20Ⅹ109/L；血止后2-3天恢 复正常.
四、辅助检查
上消化道出血中西医护理
四病区 王亚瑜
上消化道出血的中西医护理
一
定义 临床表现 治疗与护理
健康指导
二 四
病因 辅助检查
三 五
七
六
中医辨证施护
上 消 化 道 出 血
出 血
中 消 化 道
出下 血消 化 道
一、定义
上消化道出血：屈氏韧带以上的消化道， 包括食管、胃、十二指肠病变引起的出 血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦 属这一范围 。 上消化道大出血：指在数小时内失血量超 出1000ｍｌ或循环血容量的２０％
二、病因
◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ 食管胃底静脉曲张破裂（常见) 消化性溃疡（常见） 急性糜烂出血性胃炎（常见) 胃癌(常见） 胆道出血 胰腺疾病 全身性疾病：血液病、尿毒症、血管性疾病、风湿性 疾病、应激相关胃粘膜损伤
二、病因
◆ 1．食管疾病：反流性食管炎、食管癌、食管
异物、食管损伤等。
◆ 以食管胃底静脉曲张破裂出血最常见。
临床表现 轻度出血
10～20％ 中度出血 ຫໍສະໝຸດ 0～29％ 重度出血 > 30％
症状
头晕、 无力 等症状 — — 开始减少
冷汗、四肢厥冷、 神志不清、面色苍白、心率加 心慌、脉搏增快 快、脉搏细弱、血压下降、呼 、烦躁、口渴 <100mmHg 90～120次/min 减少，<20ml/h 吸急促、明显口渴，淡漠。 <80mmHg >120次/ min <20ml/h
急性上消化道出血的中西医结合护理
急性上消化道出血的中西医结合护理【摘要】目的：探讨中西医结合护理在急性上消化道出血患者中的临床应用效果。
方法：选取2019年1月-2023年1月在本院接受治疗的16例急性上消化道出血患者进行研究，经随机数字表法分组。
对照组（8例），实施常规护理；观察组（8例），实施中西医结合护理。
分析两组止血、住院时间与护理满意度。
结果：观察组止血、住院时间相比于对照组短，护理满意度相比于对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：应用中西医结合护理于急性上消化道出血患者中，可尽快止血，缩短住院时间，提高患者的护理满意度。
【关键词】急性上消化道出血；中西医结合护理；止血；护理满意度上消化道出血是表现为呕血、黑便等临床症状的常见外科急症，多因胰管、胃和十二指肠病变所致，在治疗方面上主要遵循止血、补充血容量等原则[1]。
虽然，临床治疗对患者的改善极具重要意义，但缺乏对患者内心情绪的关注，加之上消化道出血具有病情危急的特点，若护理人员未全面监测患者病情，可能会对其预后造成影响。
中西医结合护理是护理人员将中医、西医护理结合为整体后实施，将其应用于急性上消化道出血患者中，可使出血造成的影响显著减轻[2]。
基于此，本院纳入2019年1月-2023年1月期间收治的16例急性上消化道出血患者进行研究，主要实施中西医结合护理，现报道效果如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取16例2019年1月-2023年1月时段进入本院诊治的急性上消化道出血患者作为研究对象，通过随机数字表法分组。
对照组8例，性别：男4例，女4例；年龄：30～70岁，均值（50.52±10.35）岁；出血原因：胃癌3例，食管静脉曲张3例，消化性溃疡2例。
观察组8例，性别：男5例，女3例；年龄：30～70岁，均值（50.63±10.12）岁；出血原因：胃癌3例，食管静脉曲张3例，消化性溃疡2例。
参与研究者基线资料比较无差异（P＞0.05）。
急性上消化道出血的中西医结合护理效果
急性上消化道出血的中西医结合护理效果摘要】：目的：分析对急性上消化道出血患者采用中西医结合护理的效果，以作总结。
方法：选取我院急性上消化道出血患者46例，收治时间为2012年2月-2015年2月。
随机分为2组，给予对照组常规西医护理，给予实验组中西医结合护理。
对比2组患者的平均止血时间、住院时间以及对护理工作满意度。
结果：与对照组相比较，实验组患者的平均止血时间和住院时间均明显短于对照组；实验组患者对护理工作的满意度显著高于对照组（P＜0.05）。
结论：中西医结合的护理模式能有效缩短急性上消化道出血患者的止血时间和住院时间，提高患者对护理工作的满意度，效果显著。
【关键词】：急性上消化道出血；中西医结合；护理消化道出血是临床上常见的严重症候群。
上消化道出血是指屈氏韧带以上部位出血。
其病因主要为消化道本身炎症、血管病变、机械性损伤、肿瘤等。
在中医学中属于“血证”的范畴，消化道出血起病急、病势发展迅速，是急症、重症，需要给予患者及时的治疗和精心的护理。
我院对23例急性上消化道患者采用中西医结合的护理模式，取得较为满意的效果，现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取我院急性上消化道出血的患者46例，其收治时间为2012年2月-2015年2月。
均符合《消化病学》相关的诊断标准[1]。
根据随机分组法分为2组，分别为实验组和对照组，每组各23例。
对照组23例患者中，男：女=17：6，年龄28-67岁，平均年龄（42.31±5.16）岁；其中胃溃疡9例、胃黏膜损伤6例，其他8例。
实验组23例患者中，男：女=15：8，年龄29-65岁，平均年龄（43.12±4.97）岁；其中胃溃疡7例、胃黏膜损伤7例，其他9例。
2组患者的年龄、性别、疾病类别等基本资料方面，差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。
1.2 方法入院后2组急性上消化道患者均立即开放静脉通道，给予止血、输液、输血、电解质、补充血容量等支持治疗。
上消化道出血的中西医结合护理
３ １ 密 切观 察 病 情 变 化 出 血 患 者 的 体 温 、 压 、 吸 、 ． 血 呼 脉 搏、 尿量 等可 随 出血 的 多 少 而 改 变 ， 此 必 须 严 密 观 察 ， 其 因 尤
在 出血最 初 ３ 情最 不稳 定 ， 随时监 测生命 体 征 的变 ６ｈ病 应
泻火 ， 化瘀 止 血 。
２ ２ 肝 火犯 胃型 ．
吐血鲜红 或带紫 ， 便血 如柏油 ， 或 口苦 肋
液速 度 可适 当 减慢 ， 止 肺 水 肿 、 力 衰 竭 ， 按 医 嘱 选 用 甲 防 心 可
痛， 心烦 易怒 、 质 红 绛 、 弦 数 。 施 护 原 则 为 泻 肝 清 胃、 舌 脉 凉
２ ３ 脾 胃虚 寒 型 便 血 或 吐血 紫 暗 ， 腹 隐 痛 ， 暖、 ． 脘 喜 喜按 ， 面
色苍 白 ， 舌质淡 、 细无 力 。施 护原 则 为健脾 益气 ， 脉 摄血 止血 。
３ 护 理
致血 压 快 速上 升 ， 出血 不 止 ， 意 用 药 不 能 骤 停 ， 免 分 布 在 注 以 四肢 的血 液 快 速 回到 内脏 ， 引起 再 出血 。此 外 ， 应 避 免 药 液 还 外渗 ， 起 组 织 坏 死 ， 不 慎 漏 出 管 外 ， 用 ２ 利 多 卡 因 做 引 若 应 ％
化， 注意 结 合 患 者 的 基 础 状 况 、 液 用 药 等 情 况 进 行 综 合 分 输 析 。 中 医认 为 血 动 之 由惟 火 惟 气 ， 察 火 者 但 察 其 有 火 无 火 ， 故
３３ ３ 三 腔 气 囊 管 压 迫 止 血 ．．
此法对食管下段 ， 胃底 静 脉 的
出血止血效果好 ， 般三腔管压迫止血后牵 引质量在 ０５ 一 ． ～１ ｋ ， 迫 时 间 最 长 可 达 ７ ， 意 ４ 气 １次 ， 次 ３ 卫压 ２ｈ 注 ～８ｈ放 每 Ｏ ｍｉ， 次 放 气 时 给 服 用 石 蜡 油 １ ｎ每 ５ｍＬ， 以免 囊 壁 和 黏 膜 粘 住 。
中西医结合治疗上消化道出血患者的内科护理要点研究
中西医结合治疗上消化道出血患者的内科护理要点研究上消化道出血是一种常见的消化系统疾病，患者常需要住院治疗。
内科护理在患者的治疗过程中起到至关重要的作用。
本文旨在探讨中西医结合治疗上消化道出血患者的内科护理要点。
在护理过程中应加强对患者的健康教育。
内科护士应向患者详细介绍上消化道出血的病因、症状、检查和治疗方法，帮助患者了解疾病的发展和治疗的重要性。
护士还应告诉患者注意事项，如避免酸性、刺激性食物和饮酒等。
护士应提供心理支持，并鼓励患者积极配合治疗。
在内科护理中要重视患者的生命体征监测。
上消化道出血患者常出现血压下降、心率加快、血红蛋白下降等情况，护士应定期监测患者的体温、血压、心率、呼吸等生命体征，并及时记录和报告医生。
内科护理要注意患者的饮食护理。
在上消化道出血患者的早期，由于消化道黏膜受损，护士应限制或禁止患者进食，以减少胃肠道活动和出血。
当患者病情稳定后，护士要根据医嘱逐渐恢复患者的饮食，一般可从流质饮食开始，再逐渐转为软食和普通饮食。
护士还要注意观察患者的饮食反应和排便情况，及时调整饮食。
第四，在内科护理中要合理使用护理措施。
护士应注意给予患者舒适的护理环境，保持病房的整洁和安静。
护士要帮助患者进行轮床，防止压疮和深静脉血栓形成。
对于有贫血的患者，护士应及时安排输血，并观察患者的输血反应。
内科护理还应注重患者的疼痛管理。
上消化道出血患者常伴随腹痛和恶心等症状，护士可以采用药物治疗和非药物治疗相结合的方法，如给予止痛药和热敷等，缓解患者的疼痛。
中西医结合治疗上消化道出血患者的内科护理要点包括健康教育、生命体征监测、饮食护理、合理使用护理措施和疼痛管理。
通过科学的护理，可以帮助患者更好地恢复健康。
中西医结合治疗急性上消化道出血的疗效观察及护理
６ ｍ 注 射泵泵 人 ，速 度为 ０２ｍ ／， 维持 ７ｈ ０ｌ ． ｇ 共 ５ ｈ ２ ；③垂 体加 压索 ０ Ｉ／ ｉ注 射泵泵 人 ， 持 ７ ｈ ． Ｕｍｎ ２ 共维 ２ｏ 总之 ， 过程 中需 要上 述药 物联 合 应用 ， 之间 相互 协调 ， 治疗 彼此 从 而 发挥最 佳治 疗效 果 。 止血 药过 程 中 ， 根据药 物 的性 质 ，手术 治疗 ：内镜直 视下 注 射硬 化剂 或用皮 圈套扎 曲张静 脉 ， 但能 达到 止 血 目的 ， 且可 有效 防止 早期再 出血 。 不 而 内
１８ ４
内蒙古中医药
中西 医结 合治 疗 急 性 上 消化道 出血 的疗 效 观 察及 护 理
张 小 翠
摘 要： 目的 ： 总结 中西 医结合 治疗急性上 消化道 出血 的有效护 理措 施 。 方法 ： ０ ９ －￣￣ ０ １ ９ 在２０ －６１ ２ １年 月期 闯 ， ８ 急性上 消化 道 出血 的 ｆ 对６例 患者采 用中西 医结合 治疗及 综合 护理措施 疗 效进 行分 析。 结果 ： 例 患者 出血得 以有 效控 制 ， ６ ５ 最终康 复 出院 ， 分别死 于失血性休 克 ， ３ 例 肝 功能衰竭 与 多脏 器功能 衰竭等 。治疗有 效率９ ． ５ ％。结论 ： ５ 通过 中西 医结合 的止血 治疗及认 真 细致的 护理， 将会提 高上 消化 道 出血的 治愈
出版 社 ． ０ ６７ ８ ２０ ： ． ０
上消 化道 出血是 屈 氏韧 带 以 上 的上 消 化道 的 出血 ，包 括 食 管、 十二指肠或胰 、 胃、 胆等病变引起的出血 ， 胃空肠吻合术后 的 空肠 出血亦 属此 范 畴。 因上 消化 道 出血起 病急 ， 情 凶险 ， 病 容易造 成 失 血性 休 克 和循 环衰 竭 而 危 及 生 命 。年 发 病 率 为 ５ ￣ ５／０ ０ １０１ 万， 病死 率 ６ １％ｔ －０ ” 。上 消化 道 出血是 临 床 常见急 诊 ， 迅速采 取行 之 有效止 血措 施是 抢救 成功 的关 键 。 将我 院应 用 中西 医结合 治 现 疗 急性 上消 化道 出血 的护理 体会 报道 如 下 。 １ 临床 资料 ２０ 年 ６ ２ １ 年 ９月 ， 科 收治 的急性 上 消化道 出血患 ０９ 月 ０１ 我 者 ６ 例。 中男 ４ 例 ， ２ 例， ８ 其 ２ 女 ６ 年龄 ２ 到 ８ 岁。 Ｏ ０ 其中肝硬化门 脉 高压 病 ３ ， ４例 胃溃 疡 １ ， 激 性 溃疡 ５ ， 二指 肠 溃疡 ９ ３例 应 例 十 例 ， 出血 １ ， 胆道 例 胃癌 出血 ３ ， 例 肝癌 出血 ３例 。人选 的 患者均 有 不 同程度 呕血 、 便血 ， 至休克 症 状 。 甚
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1、呕血与黑便情况。 2、神志变化、脉搏、血压和呼吸情况 3、肢体是否温暖。皮肤与甲床色泽、 周围静脉特别是颈静脉充盈情况、每小 时尿量。 4、定期复查红细胞计数、血红蛋白、 红细胞压积与血尿素氮。 5、必要时进行中心静脉压测定、老年 患者常需心率与心电图监护。
▪ 三腔二囊管，TIPS、内镜下止血
胆道蛔虫、胆囊癌、胆管癌及壶腹癌 ◆ 4.胰腺疾病：急慢性胰腺炎、胰腺癌破裂等。
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三、临床表现
▪ 1.呕血、黑粪、便血 ▪ 2.失血性周围 ▪ 循环衰竭 ▪ 3.氮质血症 ▪ 4.发热 ▪ 5.血象
1、是上消化道出血的特征性表 现 2、均有黑粪，但不一定有呕血。 取决于出血部位、量及速度 3、呕血多为咖啡色或棕褐色， 量大可为鲜红色或伴血凝块 4、需与下消化道出血及其它 原因引起的黑便相鉴别
<100mmHg <80mmHg
90～120次 /min
>120次/ min
减少，<20ml/h <20ml/h
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三、临床表现
1.呕血、黑便 2.失血性循环衰竭 3.氮质血症 4.发热 5.血象
1、可分肠源性、肾前性、肾性 氮质血症 2、出血后数小时血尿酸氮开始 上升，24-48小时达高峰，3-4 天后恢复正常。 3、在补足血容量的情况下，如 尿素氮持续升高，提示有继续出 血或出血未停止。
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三、临床表现
2．失血性周围循环竭 ——出血量估计
临床表现 轻度出血 中度出血
10～20％ 20～29％
重度出血 > 30％
症状
血压 脉搏 尿量
头晕、 无力 等症状 — —
开始减少
冷汗、四肢厥冷、 神志不清、面色苍白、心率加 心慌、脉搏增快 快、脉搏细弱、血压下降、呼 、烦躁、口渴 吸急促、明显口渴，淡漠。
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三、临床表现
（1）呕血 1）量大速度快：鲜红色或暗红色。 2）胃内停留时间长：咖啡色
（2）黑便 1）量大、肠内停留时间短：暗红色稀便 2）量少、肠内停留时间长：稠厚黑便
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三、临床表现
1.呕血、黑便、便血 2.失血性周围循环衰竭 3.氮质血症 4.发热 5.血象
1、是上消化道大出血最重 要的临床表现。 2、程度随出血量多少而异。 3、表现：脉搏细速、血压 下降、收缩压在80mmhg以 下，呈休克状态。 4、老年人死亡率高。
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五、治疗与护理
一、一般治疗 二、病情观察 三、补充血容量 四、止血
1、药物止血 ▪ 2、器械止血 ▪ 三腔二囊管， ▪ TIPS、内镜下止血
▪ 上消化道大出血：指在数小时内失血量超 出1000ｍｌ或循环血容量的２０％
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
二、病因
◆ 食管胃底静脉曲张破裂（常见) ◆ 消化性溃疡（常见） ◆ 急性糜烂出血性胃炎（常见) ◆ 胃癌(常见） ◆ 胆道出血 ◆ 胰腺疾病 ◆ 全身性疾病：血液病、尿毒症、血管性疾病、风湿性
疾病、应激相关胃粘膜损伤
（饮食、活动、情绪） 二、病情观察 三、补充血容量 四、止血
1、药物止血 ▪ 2、器械止血
1、卧床休息、体位、 头偏一侧，保持呼吸 道通畅。 2、监测血压、脉搏。 3、测血常规、红细 胞压积、电解质、肝 肾功能。
▪ 三腔二囊管，TIPS、内镜下止血
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五、治疗与护理
一、一般治疗
二、病情观察 三、补充血容量 四、止血
上消化道出血中西医护理
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上消化道出血的中西医护理
一 定义
二 病因
三 临床表现 四 辅助检查
五 治疗与护理 六 中医辨证施护
七 健康指导
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上 消 化 道 出 血
中 出消 血化
道 出下 血消
化 道
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一、定义
▪ 上消化道出血：屈氏韧带以上的消化道， 包括食管、胃、十二指肠病变引起的出 血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦 属这一范围 。
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二、病因
◆ 1．食管疾病：反流性食管炎、食管癌、食管 异物、食管损伤等。
◆ 以食管胃底静脉曲张破裂出血最常见。
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二、病因
◆ 2．胃及十二指肠疾病:最常见为消化性溃疡 其次急性糜烂出血性胃炎、胃癌。
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二、病因
◆ 3．肝胆疾病： ◆ 肝硬化门脉高压、肝癌、肝动脉瘤破裂、胆道结石、
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五、治疗与护理
一、一般治疗
二、病情观察 三、补充血容量 四、止血
1、药物止血 ▪ 2、器械止血
1、积极补充血容量 立即配血、大号针静脉输 液，或经锁骨下静脉插管输液、测量中心静脉压 2、输液开始宜快，用生理盐水、林格液、右旋 糖酐或其他血浆代用品，尽快补充血容量 3、应尽早输血，以恢复血容量及有效循环。最 好保持血红蛋白不低于90-100g/l 4、肝硬化病人宜输鲜血，避免诱发肝性脑病 5、补液量根据失血量决定 6、注意避免因输血输液过多而引起肺水肿；老 年病人最好根据中心静脉压调整输液量
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四、辅助检查
◆ 1.实验室检查：血象的变化有助于估计出血量及动态观 察有无出血。
◆ 2.胃镜检查：是目前上消化道出血病因诊断的首选检查 方法，应尽早在出血24-48小时内进行急诊检查。
◆ 3.X线剂造影检查：在出血停止前且病情基本稳定数天后 进行为宜。
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五、治疗与护理
一、一般治疗护理：出血活动期、出血停止后
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三、临床表现
1.呕血、黑便 2.失血性循环衰竭 3.氮质血症 4.发热 5.血象
1、失血性贫血，正细胞正色素 性 2、出血3-4小时以上才出现贫血； 3、出血24小时内网织红细胞即 升高，如持续升高，提示出血未 停止； 4、出血后2-5小时，白细胞可达 10-20Ⅹ109/L；血止后2-3天恢 复正常.
▪ 三腔二囊管，TIPS、内镜下止血
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五、治疗与护理
一、一般治疗 二、病情观察 三、补充血容量 四、止血
1、药物止血 2、器械止血 ▪ 三腔二囊管， ▪ TIPS、内镜下止血
一、一般止血药
1、去甲肾上腺素：血管收缩剂，常以4-8mg 加以生理盐水100ml，口服、胃镜或内镜下注 入. 2、凝血酶：使纤维蛋白原转变为纤维蛋白，促 进凝血过程，口服、胃镜或内镜下注入 3、止血敏：降低毛细血管通透性，增强血小板 凝聚性和粘附性，使血管收缩 4、止血芳酸：抗纤溶作用，有血栓形成倾向者 慎用 5、维生素K1：为肝胀合成凝血因子所必需的 药物