上消化道出血44例的中医护理

上消化道出血44例的中医护理

发表时间：2017-05-16T16:39:02.860Z 来源：《中国蒙医药》2017年第5期作者：何娟[导读] 观察临床对上消化道出血患者实施中医护理后的临床效果。

湖南省道县中医医院湖南道县 425300

【摘要】目的：观察临床对上消化道出血患者实施中医护理后的临床效果。方法：择取我院在近期内接诊的80例上消化道出血患者，按护理措施不同进行分组，其中A组36例患者实施常规护理，B组44例患者实施中医护理措施，就组间护理效果进行比对分析。结果：两组患者住院时间比对，B组患者明显短于A组患者（P<0.05）；在护理满意度、护理缺陷事件发生率及护理并发症方面比对，B组患者也均明显优于A组患者（P<0.05）。结论：对上消化道出血患者实施中医护理，可有效的提高护理质量，缩短患者的住院时间、降低护理缺陷事件的发生及护理并发症的发生，同时也有显著提高患者的护理满意度，值得临床推广应用。【关键词】上消化道出血；中医护理；护理效果

临床上将屈氏韧带以上的消化道病变后导致出血的症状称为上消化道出血，其中包括胃出血、食管出血、十二指肠出血等。发生上消化道出血的患者，会表现出呕血、黑便等症状，同时患者的血容量会减少，这也会导致患者发生急性周围循环衰竭，更有甚者会导致患者发生死亡[1]。因此予以患者实施及时、有效的医护措施是至关重要的。上消化道出血是临床常见疾病，属中医“呕血”、“便血”的范畴，此次我院对近期内接诊的44例上消化道出血患者实施了中医护理，取得了理想的临床疗效，现将护理体会分析报道如下。 1资料与方法

1.1一般资料：择取我院在2015年6月至2016年6月间接诊的80例上消化道出血患者，全部患者均经临床诊断证实。入选患者中男性41例、女性39例；患者年龄26岁到69岁不等，平均年龄（46.5 10.7）岁；患者原发疾病情况，其中14例胃溃疡、18例应激性溃疡、29例胃底静脉曲张、19例十二指肠溃疡。按照护理措施的不同对患者进行分组，其中A组36例实施常规护理，B组44例实施中医护理，组间在一般资料方面比对，无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2护理措施：A组实施常规护理，内容包括：指导患者卧床休息，密切观察患者病情，适当指导患者运动。同时做好患者的口腔护理工作，保持患者的口腔清洁。积极与患者沟通，安慰患者，调节患者负面的心里情绪。B组患者在此基础上增加实施中医护理，中医护理实施具体措施如下：

1.2.1观察病情：中医的诊疗及护理均以整体为原则，对上消化道出血患者，应密切观察患者情况，如通过观察患者精神状态、脉象情况等判断患者的出血量多少，及时记录患者的血压、脉象情况，客观反映患者病情变化。观察患者的体温变化情况，适当予以患者采取保暖措施。

1.2.2情志护理：情志护理是上消化道出血患者护理措施中的重要组成。中医认为气不摄血，胃热及阴虚火旺会导致血循环不畅从而外溢累及胃、肠腔，其中心理应激是导致胃黏膜应激性笋丝及出血增加的重要因素。因此，护理人员在日产护理中，应积极与患者进行沟通，及时掌握患者应激原因，适当予以心理疏导，以缓解患者负面的心理情绪[2]。此外，可通过按摩等中医手段对患者进行心理疏导治疗，以保持患者情绪的稳定，使其可以积极配合治疗。

1.2.3饮食护理：上消化道出血在中医理论中，多为肝火犯胃、脾虚不摄、气虚血亏所致，因此，在疾病治疗护理期间，应针对患者情况合理安排饮食计划。如对肝火犯胃者，可采取和肝止血、舒肝理气的方法进行，予以患者豌豆粥、豆腐脑等；对脾虚不摄者，可采取健脾益气、温中止血的方法进行，予以患者温和流质饮食，如山药粥、粳米粥等，患者忌生冷饮食；对气虚血亏的患者，应予以禁食治疗[3]。

1.2.4中医按摩：取足三里、太阳、百会、印堂、胃脘等穴位，以一指禅手法进行自下而上的直推，各穴交替进行，由印堂开始百会结束，每个穴位按摩35次左右为宜。之后用两手拇指按压太阳穴，顺时针、逆时针各15次左右，大拇指按压胃脘穴2-5分钟。各穴位按摩每日2次。

1.3临床观察：记录两组患者的住院时间，同时观察记录两组患者的护理相关情况等，如：护理并发症、护理缺陷事件及护理满意度，其中护理满意度调查以调查问卷形式进行，从而综合评价中医护理的实施效果。

1.4统计学处理：数据应用统计学软件SPSS16.0进行，均数以（X S）表示，检验方式采取X2检验，以P<0.05表示具有统计学意义。 2结果

两组患者的住院时间分别为（8.37 2.96）天、（6.18 2.17）天，组间比对，B组患者明显短于A组患者（P<0.05）；在护理相关情况方面比较，B组患者也均具有明显优势（P<0.05），详见表1。

注：与A组比对，*P<0.05具有统计学意义。

3小结

上消化道出血是临床消化内科常见疾病，其给患者的影响较大，临床应予以及时有效的治疗。但消化道出血症状的发生，会给患者较大的心理负担，这会对患者的治疗产生不良影响，因此在治疗的同时予以相应有效的护理措施是十分必要的[4]。上消化道出血属于中医急症，中医理论指出，上消化道出血发生的病机在于饮食不节、情志失调、劳力过度等导致的胃肠积热或肝胃郁热，因此对患者采取中医护理可有效的针对各症型予以患者全方位整体护理措施。中医护理为思诊合参，整个护理过程中密切观察患者病情变化，因此可以及时、全面的了解患者的生理、心理等方面的状态并做出准确评估，从而对患者实施有计划、有目的的护理措施。本研究针对中医护理在上消化道出血中的应用效果进行了研究，结果显示，中医护理的实施有效的缩短了患者的住院时间并降低了护理并发症、护理缺陷事件的发生，同时提高了患者的护理满意度，这与国内学者的近期研究相似[5]。

综上所述，笔者认为，临床对上消化道出血患者实施中医护理，可有效的缩短患者的住院时间、降低护理缺陷事件的发生及护理并发症的发生，同时也有显著提高患者的护理满意度，这就从整体上提高了临床护理的质量，值得临床推广应用。参考文献：

[1]刘利吉.上消化道出血患者中医护理体会[J].中国现代药物应用，2015，9（16）：175-176.

[2]葛俏洁，杨丹东.中医护理在急性上消化道出血患者中的应用[J].中国中医急症，2012，21（5）：859-860.

[3]陈燕急.性上消化道出血患者的护理体会.中国中医药现代远程教育，2012，12（1）：121-122.

[4]宋秀华.上消化道出血患者的临床护理体会.中国卫生标准管理，2015，11（3）：209.

[5]熊学英.上消化道出血的中西医结合护理[J].中国中医急症，2009，18（11）：1921-1922.