磁共振室报告发放记录
磁共振科管理制度
磁共振科管理制度第一节磁共振科组织管理制度一. 在院长领导下,实行科主任负责制。
实施磁共振科主任对磁共振科各个部门的统一领导和管理。
科主任一般应当由学科带头人、高年资医生担任。
二. 可分设付主任或组长协助科主任工作。
三. 住院医师应实行不同影像学方法的轮转学习,力求全面掌握影像学各种方法、以便发挥综合诊断的优势。
鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研、培养成某一方面的专家。
技术人员实施相对固定,定期轮转,能够掌握磁共振科各种设备的操作、使用,实现一专多能。
四. 全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。
科主任要全面管理好各岗位人员的工作,有计划地安排好各级人员的专业培养和提咼。
第二节登记室管理制度一. 根据疾病,摄影要求和病人体形不同而用不同尺寸、不同类别胶片,给出正确价格。
对检查有不明之处及时请示本科医师或技师。
二. 核对病人姓名,性别,年龄,科室,床号,住院号,摄片部位及核实收费,并登记记录或将所有资料输入电脑。
三. 为首诊病人编写新检查号码,为复治病人查找老检查号码。
四. 为造影病人准备片袋,正确登记编号.以利保管。
五. 对增强检查患者,详细交待检查前准备事项。
六. 坚守岗位,主动、热情、耐心等待前来检查的患者,有问必答,树立磁共振科良好窗口形象。
第三节资料存档保管制度一. 检查申请单、报告单、存档光盘等资料要统一保存。
二. 线检查资料要有专门储藏场地,专人负责,保证资料完整,不得遗失破损。
三. 及时查找,明确去向。
四. 每天整理,汇总,归类。
五遇有借阅,要办好借片手续。
定他催还,女如遇遗失及时落实责任,作好记录。
第四节MRI室管理制度一. 非工作人员不得进入机房,工作期间不得在机房内喧哗,保持工作环境安静。
二. 机房内严禁吸烟,严禁吃零食,保持机房整洁。
三. 工作人员不得擅自使用机器做工作以外的病人,一经查处,严惩不怠。
四. 工作人员在工作期间,应注意安全,防止意外情况发主(参考磁共振安全注意事项五.维持机房温度和湿度恒定,保证机器处于正常工作环境五. 维持机房温度和湿度恒定,保证机器处于正常工作环境。
人民医院核磁共振检查报告单
××县人民医院
核磁共振检查报告单
姓名:某某某性别女年龄62岁影像号01620462
科室住院号:床号:
检查类型MR 检查时间2017-2-14
检查部位肝胆胰脾
检查所见:
肝脏大小、形态正常,肝内信号均匀,未见局灶性信号异常,肝内血管走行正常,左肝内胆管及总胆管扩张,脾不大,脾脏周围见弧形长T2信号影,胆囊增大,其颈部见点状低信号影,胰腺大小形态正常,胰管扩张,腹膜后未见肿大淋巴结。
MRCP示肝内胆管走行正常,胆总管及左右肝管显影良好,左肝内胆管及总胆管扩张,胆总管内见多枚低信号影,胆袁增大,其颈部见点状低信号影,胰管显影良好,胰管扩张。
印象:
1.胆总管结石伴扩张;
2.胰管扩张;
3.胆囊内异常信号,考虑结石待排;
4.腹腔少量积液。
报告医师: 审核医师
报告日期2017-02-14 09:05:13
注:本报告仅供临床医师参考,不做任何证明。
磁共振室科质量与安全管理小组成员及职责
磁共振室质量与安全管理小组成员组成诊断组成员:王振福、李振芝、王黎明、乔慧洁、于进超、孙卫、王姝慧技术组成员:吴伟、孙波护理组成员:刘晓玉、刘银萍、王惠科室质量与安全管理小组职责:1、严格遵守《磁共振室质量管理制度》。
2、负责磁共振检查病人的安全监督管理。
3、负责日常工作的质量监督管理,统计记录有关的量化指标。
4、负责磁共振检查及磁共振胶片的质量控制。
5、负责磁共振报告单的质量控制。
6、负责磁共振档案的定期抽查、审核、质量评价。
7、负责磁共振申请单的质量审核。
8、负责磁共振室的行风监督。
磁共振室诊断组岗位职责1、严格遵守《磁共振诊断制度》。
2、负责主持日常集体阅片并负责记录。
3、负责磁共振报告单初稿的打印,及审核修改后终稿打印。
4、负责磁共振资料的微机输入。
5、严格遵守《磁共振室值班制度》,负责夜班的安全保卫工作、注意防火、防盗。
6、负责急诊患者检查,并及时出具临时结果。
7、严格遵守《磁共振室病例随访制度》,负责有关病例的病理、手术或临床资料随访并进行记录。
8、负责选取有关重要或疑难病理进行病例讨论。
9、学习与运用国内外先进医学科学技术,开展新技术、新疗法,进行科研工作。
磁共振室技术组职责1、负责磁共振室各种机器设备的定期检测与维护,保障设备的正常运转。
2、负责观察设备的运行情况,记录液氦消耗情况以及其他机器参数。
3、负责磁共振室机器设备的故障维修。
4、机器出现故障后必须及时维修,故障不能在短期排除应及时通知科主任。
5、负责磁共振成像仪的定期校准及记录。
6、配合质控人员寻找产生质量问题的有关设备因素。
7、负责对机器设备使用操作技术的培训。
8、负责磁共振日常的扫描检查工作。
磁共振室护士组职责1、严格遵守《磁共振室病人预约制度》、《磁共振室登记制度》、《磁共振室档案管理制度》、《磁共振检查制度》、《磁共振造影剂注射制度》。
上班期间登记窗口绝对不能离人。
2、负责磁共振病人的预约、划价、登记、胶片档案管理。
MRI正常报告模板
MRI正常报告模板腹部1、双肾正常表现:腹部轴位T1、T2,冠状T1扫描,各层面显示良好。
见双侧肾脏显示良好,双侧肾皮髓结构清晰,肾内未见异常信号灶,肾周脂肪囊、肾周间隙未见异常,双侧输尿管未见扩张,腹膜后未见肿大淋巴结,其它未见异常。
诊断:双肾MR扫描未见异常。
2、上腹部正常表现:腹部轴位T1、T2、冠状T1扫描,各层面显示清晰。
肝脏大小、形态正常,信号未见明显异常。
胆囊、脾脏、胰腺及所见肾上腺形态、信号未见明显异常。
腹膜后未见肿大淋巴结,其它未见异常。
诊断:腹部MR扫描胆囊、脾脏、胰腺未见异常。
3、肝胆脾正常表现:肝脏体积不大,各叶比例协调;肝内管道系统规则,肝质信号均匀,未见异常信号影。
肝门区结构清晰。
肝外缘光滑整齐。
胆囊不大,壁无增厚,腔内未见异常信号影。
脾脏约个肋单元。
信号正常。
胰腺形态、大小、信号强度正常。
所示双肾未见特殊。
腹膜后未见肿大淋巴结影。
诊断:肝胆脾MR未见异常。
4、腹部MR检查未见异常(正常肝)表现:肝脏外形大小如常,比例协调,肝实质内未见异常信号。
肝内外胆管无扩张,胆管内未见异常信号。
胆囊不大,其内未见异常信号。
脾脏不大。
胰腺大小形态信号未见异常。
扫描所及的双肾形态正常,双肾实质内未未见病变,肾盂、肾盏未见扩张。
腹膜后未见肿大淋巴结。
诊断:上腹部MR检查未见异常。
5、双肾、输尿管及膀胱MR检查未见异常表现:双肾位置、大小、形态正常,双侧肾皮质未见异常信号影,双肾肾窦无扩大,其内未见异常信号影。
肾周间隙未见异常。
双侧输尿管未见狭窄或扩张积液,其内未见异常信号影。
膀胱扩张良好,壁光滑,其内未见异常信号影。
双侧肾上腺区域未见异常信号影,盆腔内未见异常软组织块影。
腹膜后及盆腔未见肿大淋巴结。
扫描所及的肝、胆、脾、胰未见异常信号影。
诊断:双肾、输尿管及膀胱MR检查未见异常。
6、正常肾、肾上腺正常表现:双肾外形大小正常,其内未见异常信号灶,皮髓质分界清,双侧肾盂、肾盏无扩张。
双侧肾上腺大小形态未见异常,边缘光滑,其内未见异常信号灶。
磁共振报告 格式模板
磁共振报告格式模板摘要在本文中,我们回顾了一项磁共振成像实验的结果。
实验对象是20名健康受试者,他们接受了不同部位的磁共振成像检查。
我们分析了受试者的成像结果,并汇总了数据和观察结果。
该研究给出了一些有关健康人群不同部位磁共振成像结果的参考范围和参数。
研究设计和方法受试者招募和选择受试者招募包括广告、电子邮件邮件和直接联络。
被纳入本研究的受试者都是身体健康,且年龄在18-50岁之间的人群。
磁共振成像数据采集所有受试者躺在医用磁共振成像设备上,接受了不同部位的成像检查,其中包括脑、颈椎、胸部、腹部和盆腔等。
数据分析我们对在磁共振成像实验中获得的数据进行了以下统计学分析:•极差和平均数•方差和标准差•相关系数•数据分布结果脑部成像结果在受试者的脑部成像结果中,我们观察到灰质和白质在不同部位的分布情况。
相比较于白质,灰质在视觉、运动和感知等功能区域有更高的密度。
我们还观察到受试者的脑细胞自然衰减所导致的不规则结构。
颈椎成像结果在受试者的颈椎成像结果中,我们观察到椎间盘和椎间隙的减少,可能是因为受试者的颈部长时间处于不良姿势所导致的。
胸部成像结果在受试者的胸部成像结果中,我们观察到了空气和肺组织的明显分界线,同时还观察到有多个支气管在胸腔内。
我们还测量了受试者肺活量和呼吸频率等参数。
腹部成像结果在受试者的腹部成像结果中,我们观察到了肝、胆囊、肝脏后叶和脾脏等器官,这些器官的颜色和形状显示出了受试者患有疾病的概率。
我们还观察到肝主动脉的血流情况。
盆腔成像结果在受试者的盆腔成像结果中,我们观察到了子宫、卵巢和输尿管等部位的构造情况,并观察到输尿管的通畅度和卵巢表面纹理。
结论我们在本研究中提供了健康志愿者在不同部位磁共振成像的参考范围和参数,可能有助于未来诊断和治疗的发展。
我们还提到了一些特定检查结果的异常表现,以及针对这些异常的进一步检查建议。
MRI影像报告单模板
MRI影像报告单模板基本信息- 病人姓名:- 性别:- 年龄:- 住院号:- 检查日期:检查部位- 头部(脑部)- 腰椎- 颈椎- 胸椎- 腹部- 全身检查结果- 头部(脑部):检查结果正常 / 异常- 腰椎:检查结果正常 / 异常- 颈椎:检查结果正常 / 异常- 胸椎:检查结果正常 / 异常- 腹部:检查结果正常 / 异常- 全身:检查结果正常 / 异常检查所见- 头部(脑部):- 结构正常,未见异常结节或肿物。
- 脑血供正常。
- 脑脊液循环正常。
- 腰椎:- 骨骼结构正常,未见压缩性骨折。
- 椎间盘正常,无明显脱出或突出。
- 腰椎神经根正常。
- 颈椎:- 骨骼结构正常,未见压缩性骨折。
- 椎间盘正常,无明显脱出或突出。
- 颈椎神经根正常。
- 胸椎:- 骨骼结构正常,未见压缩性骨折。
- 椎间盘正常,无明显脱出或突出。
- 胸椎神经根正常。
- 腹部:- 肝脏正常大小,轮廓光滑。
- 胆囊未见明显异常。
- 胰腺未见明显异常。
- 肾脏正常大小,未见结石或肿物。
- 膀胱未见明显异常。
- 全身:- 骨骼结构正常。
- 软组织未见明显异常。
- 血管系统正常。
诊断意见- 头部(脑部):未见异常。
- 腰椎:未见异常。
- 颈椎:未见异常。
- 胸椎:未见异常。
- 腹部:未见异常。
- 全身:未见异常。
注意事项- 对于检查结果异常的部位,请及时就医并按医生的建议进行治疗。
- 请妥善保存此报告单,并定期进行体检。
以上内容仅供参考,具体报告单内容应根据每个病人的实际情况进行调整。
放射科危急值报告制度
放射科危急值报告制度放射科“危急值”报告制度一(“危急值”定义:“危急值” ,Critical Values,是指辅助检查结果与正常预期偏离较大~当这种检验结果出现时~表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态~临床医生需要及时得到检验信息~迅速给予患者有效的干预措施及治疗~就可能挽救患者生命~否则有可能出现严重后果~失去最佳抢救机会。
二.“危急值”报告制度的目的:1.“危急值”信息~可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者及时、有效的治疗~避免病人意外发生~出现严重后果。
2.“危急值”报告制度制度的制定与实施~能有效增强医技科室工作人员主动性及责任心~提高医技工作人员的理论水平~增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识~促进临床科室、医技科室的有效沟通及合作。
3.医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据~能更好的为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三.放射科“危急值”报告制度程序及流程:1.对于临床怀疑为“危急值”的患者~应给予优先检查,对于门诊患者~应同时记录患者联系方式。
2.本科工作人员发现“危急值”情况时~检查者应首先确认仪器设备和检查过程是否正常、操作是否正常、仪器传输是否有误~必要时再次检查对比。
3.在确认检查过程中各环节无异常的情况下~需立即电话告知临床医生“危急值”结果~并让对方重复确认后在《危急值报告登记本》上做好“危急值”报告登记。
4.立即完成胶片打印及报告书写发放~要求时间,30分钟。
5.如未能联系到接诊医生~需报医务科,总值班,备案。
附:一、放射科“危急值”报告范围:1.一侧肺不张。
2.气管、支气管异物。
3.液气胸~尤其是张力性气胸,大于50%以上,。
4.急性肺水肿。
5.心包填塞、纵膈摆动。
6.主动脉夹层动脉瘤。
7.食道异物。
8.消化道穿孔、急性肠梗阻,包括肠套叠,。
9.外伤性膈疝。
10.严重骨关节创伤:,1,脊柱骨折伴脊柱长轴成角;(2)多发肋骨骨折伴肺挫裂伤或液气胸,,3,骨盆环骨折。
磁共振报告书写规范与流程
磁共振报告书写规范与流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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影像科报告发放公示
影像科报告发放公示
根据影像科报告的发放情况,经过我们的统计和整理,特向各有关单
位和个人公示如下:
一、报告份数
本次影像科报告计划发放的总份数为500份,其中包括200份给各医
院及科研机构,200份给病理科专家和学术团体,100份给个人医生。
二、报告发放时间和方式
本次影像科报告将于2024年12月1日起开始陆续发放,发放方式分
为线上和线下两种。
线上发放:将通过电子邮件的方式将报告发送给各单位和个人。
请各
单位和个人注意查收并留意邮件中的附件。
线下发放:将在各医院或科研机构的报告发放处设立专门的领取窗口,并负责发放报告。
请各单位安排专人前来领取。
三、报告内容
本次影像科报告主要内容包括对各类疾病的影像学表现进行分析和总结,为临床医生提供参考依据。
报告中还包括一些典型病例的影像图片和
相关的解读,以及对新技术和新方法在影像学领域的应用进行介绍和探讨。
四、报告权威性
五、报告的使用和保密
本次影像科报告仅供临床医生和相关科研人员参考使用,不得用于商
业用途。
请各单位和个人妥善保管和使用报告,不得泄露或传播报告内容,以免造成不必要的纠纷和损失。
六、报告反馈和建议
七、其他事项
特此公示!
XX医院影像科。
MRI诊断报告模板
MRI诊断报告模板MRI诊断报告模板2011年11月10日头颅颅内未见明显异常双侧大脑半球对称,灰白质对比正常,未见局灶性信号异常,各脑室、脑池大小形态正常,中线结构居中,幕下小脑、脑干无异常,矢状面扫描示垂体大小形态正常。
脑部MRA未见明显异常。
颅脑MRA示脑基底动脉环完整,双侧大脑中动脉、颈内动脉、大脑前动脉及大脑后动脉及其分支走行正常,无明显局灶性增粗或变细。
鞍内及鞍上占位性病变,性质考虑为垂体腺瘤冠状面及矢状面扫描示垂体窝扩大,鞍内及鞍上可见实性占位性病变,大小约为: X Xcm,边界清楚,T1WI呈等信号,T2WI为略高信号,增强扫描后有轻中度强化,信号均匀,病灶呈"花生米"状,在鞍隔平面受阻变窄,垂体柄受压显示不清,视交叉受压,第三脑室及双侧脑室对称性扩大积水。
垂体内小信号异常,符合垂体微腺瘤。
垂体冠状及矢状面示垂体上下径为 cm,上缘膨隆,垂体信号欠均匀,于垂体左/右侧/底部见一T1WI小低信号异常影,直径约为 cm,垂体柄向左/右侧偏移,动态增强扫描示正常垂体明显均匀强化,垂体内病灶呈低信号,鞍底骨质下陷,鞍旁及鞍上其它结构未见异常。
颅内多发占位性病变,性质考虑为脑转移瘤。
于脑内双侧大脑半球灰白质交界区可见多发大小不等类圆形病变,T1WI呈低信号,T2WI高信号,中央有坏死,显示更长T1及更长T2信号,病灶周围大片状水肿,增强扫描后病灶呈不规则环状强化,周围水肿无强化,中线结构向左/右侧偏移。
鞍内及鞍上占位性病变,性质考虑为颅咽管瘤。
矢状及冠状面扫描示鞍内及鞍上占位性病变,大小约为: X X cm, T1WI呈低信号,T2WI呈明显高信号,水抑制序列仍呈高信号,肿块边界清楚,Gd-DTPA增强扫描病灶呈环形强化,三脑室前下部受压,三脑室后部及侧脑室扩张积水,垂体受压变扁位于肿块下方。
左/右侧额/颞/顶/枕叶占位性病变,性质考虑为Ⅰ-Ⅱ级星形细胞瘤。
平扫示左/右侧额/颞/顶/枕叶见一类圆形占位性病变,大小约为 X X cm,形状规则/不规则,边界清楚/欠清楚,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,信号均匀/略不均匀,周围无水肿/水肿较轻, Gd-DTPA增强扫描肿瘤轻度强化/无强化,水肿不强化。
磁共振(MRI)检查通知单
磁共振(MRI)检查通知单患者请于约定20 年月日午时分到MRI检查室作MRI检查,请依时凭此单到MR室前台报到,为确保您能安全、有效地完成检查,检查前仔细阅读MRI检查安全须知和协助做好以下工作:
1、凡患者身上带有心脏起博器或人工耳蜗、妊娠早期者不适宜做MRI检查。
2、凡患者身上带有心脏金属瓣膜、心脏、血管支架、助听器、血管金属夹、金属避孕环、骨科金属固定器、金属假牙者请检查医生联系,确定安全后再做检查。
3、扫描前需将所有体外金属取下,包括各类磁卡、手机、钥匙、手表、项链、戒指、眼镜、发夹、皮带扣和文胸扣等,以免发生意外事故。
4、危重患者请有关科室的医护人员陪同检查。
5、请带齐过去所做的各种检查结果,X光片、CT片,复查MRI者,请MRI 旧片带来以便对照。
6、检查完成后,请次日下午4时后取检查报告。
周五做检查,下周一下午4
时取报告。
报告保存期限为1个月。
请依时领取,过期作废。
如需重新补发报告,按相关规定和成本办理,多谢合作。
7、凡预约成功的患者,请依时到MRI室服务台进行报到,等候检查。
(因MRI 检查人数较多,检查时间长,请耐心等待;如不按预约日期报到进行检查,需重新预约时间。
如有不便敬请原谅。
)
本人已详细阅读以上安全须知
患者签名:患者家属签名:
与患者关系()
经办人:
20 年月日。
盆部-MRI报告模板
盆部盆腔各脏器未见明显异常。
扫描示膀胱充盈良好,膀胱壁光滑,均匀,前列腺大小形态属于正常范围,外周带及中央区信号正常,未见局灶性信号异常,双侧精囊腺对称,大小形态正常,直肠周围脂肪间隙正常。
盆壁结构正常,未见肿大淋巴结。
盆腔各结构未见异常。
扫描示膀胱充盈良好,膀胱壁光滑,均匀,子宫大小形态正常,宫腔内膜厚度正常,矢状面T2WI示子宫三层结构信号正常,宫颈大小形态及信号正常,双侧卵巢形态正常,T2WI呈高信号,子宫直肠窝未见异常信号影,盆壁结构正常,盆腔内未见肿大淋巴结。
前列腺形状不规则,其外周带小结节影,性质考虑为前列腺癌。
扫描示前列腺形态不规则,局部隆起,于前列腺外周带见一小结节影,大小约为 X X cm,T1WI呈等/略低信号,T2WI呈高信号,增强扫描后结节呈中度强化,左/右侧膀胱精囊角变浅/消失,盆腔内可见一直径约为1cm左右的淋巴结,左/右侧髂骨骨质破坏。
前列腺体积增大,考虑为前列腺良性增生。
扫描示前腺列体积增大,大小为:左右径 cm,上下径 cm,前后径 cm,前列腺外形尚正常,边界清楚,失状面T2WI示前列腺中央腺体明显均匀增大,外周带受压变窄呈环状,双侧膀胱精囊角对称、正常,失状面及冠状面见耻骨联合上20cm处仍可见前列腺,部分突入膀胱内,盆腔内未见肿大淋巴结。
1.左/右侧附件区囊实性占位性病变,性质考虑为卵巢癌。
2.腹水及盆腔积液。
于左/右侧附件区可见一不规则形病灶,大小约为 X X cm,其内信号不均匀,可见T1WI 为低信号、T2WI呈高信号的囊性部分,亦可见T1WI为等信号、T2WI呈稍高信号的实性部分,Gd-DTPA增强扫描后病灶呈不均匀强化,病灶与周围组织分界不清楚,子宫、膀胱明显受压移位,信号无异常,盆腔内及下腹部可见少/大量积液。
左/右侧附件区囊性占位性病变,性质考虑为卵巢囊腺瘤。
于左/右侧附件区可见一类圆形病灶,大小约为 X X cm,T1WI呈低信号,T2WI呈明亮高信号,其内信号尚均匀/欠均匀,可见分隔,Gd-DTPA增强扫描后包膜及其内分隔有强化,边界尚光滑,与周围组织分界清楚,对侧附件区未见异常,子宫大小形态正常,信号无异常,盆腔其它结构未见明显异常。
肾上腺磁共振报告模板
肾上腺磁共振报告模板
患者信息
•姓名:XXX
•年龄:XX岁
•性别:XX
•就诊日期:XXXX年XX月XX日
影像表现
•双肾上腺形态尺寸:正常/异常(注明异常表现)
•双肾上腺信号强度:均匀/不均匀(注明信号异常部位)•肾上腺增强情况:均匀/不均匀(注明增强不良部位)
•双肾大小、形态:正常/异常(注明异常表现)
•双肾实质密度:正常/异常(注明异常表现)
•肾上腺周围组织情况:正常/异常(注明异常表现)
诊断意见
•肾上腺占位
•肾上腺腺瘤
•肾上腺增生
•肾上腺囊肿
•其他(请注明)
注意事项
1.该报告仅供参考,不代表最终诊断结果。
2.请遵循医生的指示,进行后续的诊疗。
3.若有任何疑问,建议及时向医生或医院咨询。
核磁报告单
核磁报告单尊贵的XXX医生:您好!我是XXX医院的XXX医学影像科的医生,我给您发送此邮件是为了向您汇报一位患者的核磁共振报告单。
患者基本信息如下:• 姓名:XXX• 年龄:XXX• 性别:XXX• 检查日期:XXX以下是患者核磁共振报告单的相关信息:1. 头部扫描:• 结果:脑部无明显异常,没有观察到出血、脑梗死或肿瘤等病变。
脑室和脑池形态正常,无积水。
• 结论:脑部无明显异常。
2. 颈椎扫描:• 结果:颈椎椎间盘退行性变,C4-C5和C5-C6椎间盘存在突出,但未观察到明显压迫神经根或脊髓的情况。
• 结论:颈椎退行性变,C4-C5和C5-C6椎间盘存在轻度突出。
3. 胸椎扫描:• 结果:胸椎椎间盘退行性变,未观察到明显突出。
• 结论:胸椎退行性变。
4. 腰椎扫描:• 结果:腰椎椎间盘退行变性较为明显,L4-L5椎间盘存在明显突出,轻度压迫神经根情况。
• 结论:腰椎退行性变,L4-L5椎间盘存在突出,轻度压迫神经根。
5. 骨盆扫描:• 结果:骨盆无明显异常,没有观察到明显骨折、骨质疏松或肿物等情况。
• 结论:骨盆无明显异常。
根据核磁共振的结果,患者的脑部没有明显异常。
颈椎、胸椎和腰椎存在一定程度的退行性变,并且颈椎和腰椎椎间盘存在轻度突出,可能轻度压迫了神经根。
骨盆无明显异常。
请您结合临床症状和体征,对患者的疾病情况进行进一步诊断和治疗计划的制定。
希望以上信息对您有所帮助,如有任何疑问,请随时与我们联系。
谢谢!祝好!XXX医学影像科XXX医院。
磁共振报告
磁共振报告
磁共振报告是由医学影像学家根据磁共振(MRI)检查结果所撰
写的书面文档。
该报告旨在解释医学影像师对磁共振图像的观察和诊断结论,向临床医生提供相关信息,以帮助他们做出准确的诊断和制定治疗计划。
磁共振报告通常包括以下内容:
1. 患者信息:包括患者姓名、性别、年龄、病例号等基本信息。
2. 检查描述:描述磁共振图像的特征、所显示的解剖结构、异常表现等。
3. 诊断结论:根据磁共振图像的观察,医学影像师在报告中提供对患者的初步诊断结论。
这可能包括骨折、肿瘤、囊肿等疾病。
4. 评估:尽可能提供对疾病严重程度的评估,如骨折的类型、肿瘤的大小等。
有时还会提供对疾病影响有关的功能或器官的评估。
5. 建议:根据磁共振检查结果提出建议,如进一步的检查、治疗方案或随访计划。
这些建议可以帮助临床医生制定治疗计划和决策。
磁共振报告的重要性在于它为临床医生提供了有关患者病情的详细信息,有助于他们制定正确的诊断和治疗方案。
同时,磁
共振报告还可以作为医学影像师与临床医生之间沟通的重要工具,确保医疗团队对患者的病情有一致的理解,并能够做出准确的决策。
总之,磁共振报告是对磁共振图像进行解读和分析的书面文档,旨在为临床医生提供准确的诊断结论和治疗建议。
它在临床诊断中扮演着重要的角色,并对患者的治疗结果和预后有一定影响。
核磁正常报告书写模板
脑部T1WI: 脑灰质为低信号,脑白质为高信号T2WI: 脑灰质为高信号,脑白质为低信号。
质子加权:脑灰质和脑白质信号强度相似。
脑脊液:T1W和T2W分别为低信号和高信号。
颅脑内未见异常信号。
各脑池及脑室未见扩大和闭塞。
中线结构无移位。
意见:脑部MRI未见异常。
颈(胸、腰)椎颈椎序列正常,颈椎生理性曲度正常。
各椎间隙无狭窄改变,前纵韧带,后纵韧带及黄韧带无增厚。
侧隐窝无狭窄改变,脊髓信号无异常改变,椎体形态无异常改变。
软组织无异常信号影,椎管无狭窄。
意见:颈(胸、腰)椎MR无异常。
胸部平扫于横断面T1W, T2W, 冠状面T1W, 矢状面T1W纵隔内未见异常病灶,两叶未见异常信号病灶,气管隆突腔静脉周围未见淋巴结肿大。
双侧胸腔内见积液改变。
胸壁软组织内未见异常信号影.肋骨未见异常。
意见:胸部MR平扫未见明显异常。
上腹部肝脏实质于T1W上呈中高信号,于T2W上呈中低信号。
脾脏实质于T1W上呈中低信号,于T2W上呈中高信号。
胰腺实质于T1W上呈中等信号,于T2W上呈中低信号。
胆囊于T1W上呈低信号,于T2W上呈高信号。
肝内胆管形态无异常,其信号未见异常改变。
上腹部各实质器官未见异常信号影。
后腹膜区未见异常信号影。
增强扫描见后腹膜区血管影清晰,血管周围未见异常信号影。
意见:上腹部MRI未见异常。
肾上腺肝脏实质于T1W上呈中高信号,于T2W上呈中低信号。
脾脏实质于T1W上呈中低信号,于T2W上呈中高信号。
胰腺实质于T1W上呈中等信号,于T2W上呈中低信号。
胆囊于T1W上呈低信号,于T2W上呈高信号。
双侧肾上腺形态和大小未见异常,其信号未见异常改变。
上腹部各实质器官未见异常信号影。
后腹膜区未见异常信号影。
意见:肾上腺MRI未见异常。
MRU于T1W上输尿管内尿液呈低信号,于T2W上呈高信号。
双侧肾盂,肾盏未见扩张。
双侧输尿管未见异常扩张。
膀胱充盈良好,未见异常信号影。
.双侧肾脏形态、大小及信号未见异常改变。
mri报告模板
mri报告模板MRI(磁共振成像)是一种医学影像学技术,通过磁场和无害的无线电波来生成详细的身体内部结构图像。
MRI报告模板是指医生在分析MRI图像后,编写的一份报告,该报告用于记录病人的诊断结果和具体情况。
本文将介绍MRI报告模板的结构和内容,并探讨其在临床医学中的重要作用。
第一部分:引言MRI报告模板的引言通常包括病人的基本信息,如姓名、年龄、性别和就诊目的。
同时,报告的引言部分还会简要描述使用的MRI设备和扫描技术。
第二部分:技术参数MRI报告模板的技术参数部分包括使用的磁场强度、扫描序列和扫描范围等信息。
这些参数对于理解诊断结果的生成过程非常重要,并且有助于与其他相似报告进行比较。
第三部分:影像描述在MRI报告的影像描述部分,医生将具体描述MRI图像中所观察到的异常结构或变化。
例如,如果患者进行脑部MRI扫描,医生可以描述出现的肿瘤、出血或缺血病变等。
医生通常会使用专业的术语和描述性语言来准确地记录这些异常。
第四部分:结论与诊断MRI报告模板的结论与诊断部分是整份报告中最为重要的一部分。
医生将在此部分总结影像描述的结果,并给出特定的诊断结果。
例如,医生可能得出结论称存在脑卒中或多发性硬化症等诊断。
这一部分将为病人提供相关病症的具体名称,并有助于制定后续的治疗计划。
第五部分:讨论与建议MRI报告模板的讨论与建议部分是提供给医生对诊断结果的具体解释和相关建议。
医生可以在此部分解释病人的诊断结果,识别病因,并建议进一步的治疗方案。
例如,医生可能会建议进行进一步的病理检查或通过其他影像学技术进行补充扫描。
第六部分:限制和局限性MRI报告模板的最后一个部分通常用于陈述具备的局限性和限制条件。
MRI技术本身有一些限制,例如不能用于患者具备金属植入物或心脏起搏器等。
医生也会提醒读者该报告仅供参考,并鼓励与其他检查结果综合评估。
总结:MRI报告模板在临床医学中扮演着重要的角色。
通过标准化和系统性的模板,医生可以准确、全面地记录MRI图像分析结果,并为病人提供早期诊断和适当治疗。
磁共振乳腺检查报告模板
磁共振乳腺检查报告模板
患者信息
•姓名:
•年龄:
•性别:
•就诊日期:
•检查日期:
检查结果
•乳头:正常
•乳晕:正常
•乳房大小、形态、分布:双侧对称,无明显异常
•皮肤、皮下组织:未见异常
•乳腺实质:双侧乳腺实质未见明显异常结节、肿块、分叶及强化表现
•淋巴结:双侧腋窝未见明显异常淋巴结
诊断意见
乳腺磁共振检查未见明显乳腺异常,符合正常情况,建议定期复查。
注意事项
•在检查前请告知医师如下情况:
1.您是否怀孕或正在哺乳。
2.曾否进行过乳腺手术,或是否曾有过乳腺炎、外伤等病史。
•检查前不要佩戴任何金属装饰品、服装等。
•检查过程中请配合医生的指导,保持呼吸平稳,想象美好,尽量放松身心。
结束语
本报告仅供参考,不作为诊断和治疗的依据。
如有其他问题或需要帮助,请及时咨询医师。