2018西综考研名词解释：肺癌

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医学专业名词注解(肺癌)

1.化疗（CT）2..放化疗（CRT）3.放疗（RT）4.总生存（OS）5.小细胞肺癌（SCLC）6.非小细胞肺癌（NSCLC）7.局限期(1imited stage disease，LD)8.广泛期(extensive stage disease，ED)9.伊立替康+顺铂（IP）10.依托泊苷和顺铂（EP）11.非小细胞肺癌（NSCLC）12.EC方案(足叶乙甙+卡铂)。

13.lP方案(顺铂+伊立替康)14.IC方案(卡铂+伊立替康)15.细针穿剌(FNA)活检确诊16.经气管针吸活检(TBNA)17.电视辅助胸腔镜手术(VATS)18.气管腔内超声(EBUS)引导活检19.超声内镜(EUS)引导活检20.I期(T1ab-2a，N0)，II期(T1ab-2ab，N1；T2b，N0)，21.IIB期(T3，N0)和IIIA期(T3，N1)(NSCL-2)IIB期(T3侵犯，N0)22.IIIA期(T4外侵，N0-1；T3，N1)(NSCL-4)23.IIIA期(T1-3，N2)和分散的肺结节(IIB、IIIA、IV期)(NSCL-7)24.肺多发癌(NSCL-10)25.IIIB期(T1-3，N3)(NSCL-11)26.IIIB期(T4，N2-3)27.IV期(M1a):胸腔或心包积液(NSCL-12)28.IV期(M1b):有限病灶(NSCL-13)29.肺上沟瘤:肺上沟瘤(又称Pancoast瘤)被认为对放疗不敏感,同时被认为是手术禁区,近年来其治疗有了长足的发展。

通过影像学手段可更好地显示肿瘤的范围、大小及其与周围结构的关系。

随着外科处理技术的进步,我们能更好地处理涉及胸廓入口前方及锁骨下血管的肿瘤。

同样成熟的脊柱外科技术可以帮助处理涉及脊柱的肿瘤。

30.切缘阴性(R0)q:手术切缘阴性是说明手术切的很彻底很干净，切除后不会复发。

不用治疗，建议长期复查。

31.切缘阳性(R1，R2)q:是说明有扩散的可能的，癌灶并没有完全的切除，最后手术后局部放疗，并且配合生物细胞的免疫治疗预防扩散。

西医综合高分笔记整理

尚学考研高分学员西医综合笔记整理西医综合病理学常考病理学名词解释总结1.病理学（pathology）: 是一门研究疾病的病因、发病机制、病理改变（包括代谢、机能和形态结构的改变）和转归的医学基础学科。

其目的是认识和掌握疾病的本质和发生发展的规律, 从而为防治疾病提供必要的理论基础和实践依据。

2.流式细胞分析术（flow cytometry,FCM）: FCM是近年来发展起来的一种新技术。

它可以快速定量细胞内DNA, 用于测定肿瘤细胞的DNA倍体类型和肿瘤组织中 S+G2/M期的细胞占所有细胞的比例（生长分数）。

测定肿瘤细胞的DNA倍体和生长分数不仅可以作为诊断恶性肿瘤的参考标志之一, 而且可反应肿瘤的恶性程度和生物学行为。

FCM还可应用于细胞的免疫分型, 对临床免疫学检测起到重要作用。

3.适应（adaptation）: 细胞和由其构成的组织、器官能耐受内、外环境中各种有害因子的刺激作用而得以存活的过程, 称为适应。

适应在形态上表现为萎缩、肥大、增生、化生。

4.亚致死性损伤（sublethal cell injury）: 较轻的细胞损伤是可逆的，即消除刺激血子后，受损伤细胞可恢复常态，通常称之为变性或是亚致死性细胞损伤。

5.萎缩（atrophy）: 是指已发育正常的实质细胞、组织或器官体积缩小，可以伴发细胞数量的减少。

6.肥大（hypertrophy）：细胞、组织和器官体积的增大, 称为肥大。

7.增生（hyperplasia）: 实质细胞的增多称为增生, 增生可导致组织、器官的增大。

细胞增生也常伴发细胞肥大。

8.化生（metaplasia）: 一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程称为化生。

9.变性（degeneration）：是指细胞或细胞间质受损伤后因代谢发生障碍所致的某些可逆性形态学变化。

表现为细胞浆内或细胞间质内有各种异常物质或是异常增多的正常物质的蓄积, 每伴有功能下降。

西医综合考试题库

1 侵润性癌（1）侵润性导管癌是乳腺癌中最常见的一种类型；可分为单纯癌，硬癌，髓样癌，腺癌（2）侵润性小叶癌；2 非侵润癌导管内癌，小叶原位癌、乳头湿疹样乳腺癌（为侵润者）3 其他乳头状癌，小管癌（高分化腺癌），腺样囊性癌，粘液腺癌，大汗腺样癌，鳞状细胞癌等膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔溃疡++），只含有上皮源性红细胞（尿中红细胞形态正常），无管型，尿蛋白《+，可为镜下或肉眼血尿。

24小时排尿》8次；夜间排尿》2次；每次尿量《200ml；伴有排尿不尽感。

分化型甲状腺癌全切术后，甲状腺球蛋白下降至0，如果术后监测增高，尤其是下降后再升高提示复发。

肿瘤的不同部位，从胃壁开始由近及远，将胃的区域淋巴结分为3站16组。

对于胃窦小弯侧胃癌，第一站淋巴结包括贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下第二站淋巴结包括胃左动脉周围、肝总动脉周围、腹腔动脉周围、脾门淋巴结、脾动脉干淋巴结第三站淋巴结包括肝十二指肠韧带内淋巴结、胰后淋巴结、肠系膜上动脉根部淋巴结、结肠中动脉周围淋巴结、腹主动脉周围淋巴结基因组中长度为300～3000 bp的富含CpG二核苷酸的一些区域，主要存在于基因的5′区域。

启动子区中CpG岛的未甲基化状态是基因转录所必需的，而CpG序列中的C 的甲基化可导致基因转录被抑制CpG双核苷酸在人类基因组中的分布很不均一，而在基因组的某些区段，CpG保持或高于正常概率，这些区段被称作CpG岛,在哺乳动物基因组中的1~2kb的DNA片段，它富含非甲基化的CpG双倍体。

CpG岛主要位于基因的启动子（promotor）和第一外显子区域纤维性斑块、硅肺的硅结节1 腰4、5和骶1发病率最高2 坐骨神经痛：从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧到足部的放射痛，咳嗽喷嚏加重。

马尾神经受压：大小便障碍，鞍区感觉异常。

3 直腿抬高试验和加强试验阳性4 腰5受累者：小腿前外侧和足内侧的痛触觉减退，踝及趾背伸力下降骶1受累者：外踝附近及足外侧痛触觉减退，趾及足跖屈力减弱，踝反射减弱5 与椎管狭窄症鉴别：是否有“神经源性间歇性跛行”1 腕管综合征正中神经受压！最常见！桡侧三个手指端麻木或疼痛，持物无力，以中指为甚。

医学考研西医综合之不常见名词解释

医学考研西医综合之内科学复习篇----常考内科学名词解释总结阿司匹林哮喘：无论既往是否有哮喘病史，当口服阿司匹林后数分钟内或数小时内出现诱发的哮喘发作，称阿司匹林哮喘。

气道高反应性：指气管、支气管树对多种抗原或非抗原（物理或者化学的刺激）的过度反应，主要表现为支气管平滑肌痉挛、收缩增强、气道粘膜腺体分泌增多。

右中叶综合症：因局部支气管或者肺部炎症或者淋巴结肿大压迫右中叶支气管，使管腔狭窄，引起的中叶体积缩小，不张，慢性炎症导致的临床症状类癌综合症：在肺部肿瘤中，可见到因分泌5-羟色胺过多而引起的哮喘样支气管痉挛，阵发性心动过速，皮肤潮红，水样腹泻等症状，以燕麦细胞癌和腺癌多见弥漫性泛支气管炎：指两肺终末细支气管及肺呼吸性细支气管呈弥漫性慢性炎症。

大环内酯类对其有效。

Pancoast综合症：Pancoast综合症指由于位于肺尖和肺上沟的肺肿瘤导致臂从神经和颈交感神经受累，临床上以Horner综合症及肩部和上肢的疼痛等为表现睡眠呼吸暂停综合症：指平均每晚7小时睡眠中呼吸暂停反复发作次数在30次以上，或呼吸紊乱指数大于5次以上。

呼吸暂停：睡眠中口鼻气流停止超过10s呼吸紊乱指数：平均每小时睡眠中，呼吸暂停＋低铜器指数大于5次低通气：呼吸气流降低幅度超过气流的50％以上，并伴有4％以上的血氧饱和度下降。

Picknickian syn：肥胖，嗜睡，周期性呼吸三联症。

盘状肺不张：指亚段以上的肺不张，多位于膈顶上方，约2－6cm长，扁平条状阴影，外端达胸膜表面，不穿过叶间裂干性支气管扩张：以反复咯血为主要症状，而无咳嗽，咳脓痰表现的支气管扩张Kartagener syndrome:指具有内脏转位（右位心），支气管扩张，副鼻窦炎三联症的先天性疾病。

支气管哮喘：指由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症。

这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，引起气道痉挛，表现为反复发作的呼气性呼吸困难，出现广泛多变的可逆性气流受限，大多可自行或经治疗后缓解。

肺癌名词解释

肺癌名词解释肺癌是指细胞增殖无序、自我放大且不会消失的癌症，是肺部的恶性癌症。

它一般会发生在肺部的肺泡或肺管细胞中，也可能会发生在肺部周围的组织中。

肺癌可以分为四种不同的类型：非小细胞肺癌（NSCLC）、肺小细胞癌（SCLC）、肺淋巴瘤（PLCL）和原位肺癌（IPC）。

非小细胞肺癌（NSCLC）是最常见的肺癌类型，约占全部肺癌发病率的85%。

它主要发生在大气道上皮细胞组织中，包括腺癌、肉瘤、大细胞腺癌和小细胞癌等。

肺小细胞癌（SCLC）是一种常见的恶性癌症，以疾病恶化速度快和敏感性高而著称。

它主要是由于：小细胞肿瘤细胞的迅速增殖；发生的癌细胞形态不规则；癌细胞分泌物的改变；炎性反应的发生；癌细胞的转移能力。

肺淋巴瘤（PLCL）是一种特定的恶性肿瘤，它是由淋巴系统中的淋巴细胞细胞群发育而成。

这种癌症以临床模式表现为不同的类型，如恶性淋巴瘤、淋巴细胞细胞肿瘤和淋巴细胞癌等。

原位肺癌（IPC）是一种被证实为肺癌前驱病变的疾病。

它指的是肺部组织中发生的小肿瘤，但尚未转变为恶性癌症的状态。

它的特点是：细胞的形态和结构保持规则；发展缓慢；不会侵袭其他组织；由某种原因而发生发展；未被发现时，会随着时间而改变。

肺癌会引发众多症状，包括咳嗽，痰中带血，气促，呼吸困难，以及肺部或胸腔内出现异常疼痛。

好消息是，肺癌有许多防治方法，包括手术、放射、化疗、免疫疗法和新的生物疗法等。

肺癌的治疗方法可以根据病人的个体情况来选择，以更好地治疗病人。

另外，肺癌的早期筛查也十分重要。

肺癌的早期筛查包括胸部x 射线、ct或mr等技术，可以检测出细微的病变，及早发现恶性病变，从而提高治疗效果。

总之，肺癌是一种常见的疾病，它会对患者的生活产生很大影响。

早期发现和治疗肺癌是非常重要的，所以，要注意肺癌的相关信息，不断加强预防意识，加强健康管理，定期进行体检，及早发现、及早治疗，以有效控制肺癌的发病率。

2018西医综合考研：病理学重点概述

2018西医综合考研：病理学重点概述来源：智阅网下面总结了病理学的相关内容，希望大家认真学习这部分的内容，好好学习，认真对待。

第一部分细胞与组织损伤细胞和组织的适应与损伤这章是考试的重点，需要同学们全面掌握，尤其是对相关概念和常见部位.组织或器官.概念需要大家注意的是萎缩.肥大.增生.化生.理解萎缩概念时应注意：是实质细胞而不是间质细胞，一定是发育正常的细胞.组织.器官的缩小，萎缩的器官不一定都有体积减小.各种变性的定义及好发部位.细胞坏死的定义及好发部位.注意凋亡和死亡的区别.第二部分修复代偿与适应重点掌握肉芽组织，细胞再生能力.第三部分局部血液与体液循环障碍这部分重点内容是血栓和栓塞的分类及组成特点.注意几个易混概念，如：血栓.栓塞.栓子.缺血.坏死等.栓塞的分类及好发部位.第四部分炎症重点掌握炎症基本病理变化及其机制，病理学分型.炎症的基本病理变化包括变质.渗出.增生，其中渗出是炎症最具特征性的变化，炎性反应的内容是难点也是考试的重点.急性炎症的分类及病理学特点.判断某种疾病是纤维素性炎还是化脓性炎一般对于考生比较难判断，因为不可能书上每种疾病都讲到，只要了解该疾病基本病理过程就容易作答.第五部分肿瘤本章为考试重点，其考点往往在于对一些特殊肿瘤的考查，同学们需全面复习.要熟记一些常考概念，如：恶性肿瘤.良性肿瘤.癌前病变.原位癌.浸润癌.非典型增生等.常见肿瘤及其特点.良恶性肿瘤的鉴别.常考临床检验值及意义.第六部分免疫病理重点掌握自身免疫性疾病发病机制和病理变化，系统性红斑狼疮的发病机制及病理变化.艾滋病的发病机制及病理变化.还要注意免疫病的一些概念.第七部分心血管系统疾病重点掌握风湿病的发病机制，高血压的发病因素及病理特点，动脉粥样硬化的病理特征及危险因素.心肌病的概念，心肌炎的分类及特点.特殊类型的心肌炎.风湿病中注意分期及各期病理特点，尤其要重点分析Aschoff小体，其常考且较细.几种风湿性心脏病的比较.注意急性感染性心内膜炎.风湿性心内膜炎.亚急性感染性心内膜炎的比较，并从比较中可以看出三者均可出现疣状赘生物.动脉粥样硬化危险因素及基本病理变化，需要注意的是一些易混概念，如：动脉硬化和动脉粥样硬化.粥瘤.动脉瘤.心肌临床特点病的分类及特点，注意对比记忆.第八部分呼吸系统疾病重点掌握肺气肿的发病机制及病因，大叶性肺炎.小叶性肺炎和病毒性肺炎的病理特点.肺心病的发病机制及病理变化.硅肺的基本病理变化，硅结节的特点，各种肺癌的特点.注意慢性支气管.支气管扩张.肺气肿的比较.肺炎部分注意大叶性肺炎与小叶性肺炎的鉴别.肺癌的组织学类型的比较.第九部分消化系统疾病重点掌握慢性胃炎的类型及病理特点.A.B型胃炎的区别.病毒性肝炎和肝硬化是考试重点，肝硬化坏死类型.定义.临床意义及好发部位.肝硬化病因及发病机制.消化系统肿瘤中一些基本概念易混淆，请同学们归纳总结以便记忆.早期食管癌的特点.早期胃癌.良恶性胃溃疡的鉴别.大肠癌的分期.原发性肝癌的病理特点.第十部分造血系统淋巴样肿瘤的分类，分类较混乱，但往往是考试重点，记住一些常考的T.B细胞型分类.霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的鉴别.Burkitt淋巴瘤.免疫表型和核型分析.第十一部分泌尿系统疾病各类肾小球肾炎的病理学改变是重点内容，与内科的泌尿系统有相同的地方，也有不同的地方，同学们在复习的过程中需注意.急性弥漫性增生性肾小球肾炎与新月体性肾小球肾炎的鉴别.急进性肾炎的分类及特点.脂性肾病.膜性肾病.膜性增生性肾小球肾炎的区别.慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎的比较.第十二部分生殖系统疾病第十三部分传染病及寄生虫第十四部分其他重点掌握甲状腺癌的组织学分型及临床表现.以上就是对病理学部分大纲进行的解析，有些知识需要同学们归纳总结比较.上面讲解的病理学的这部分内容，对大家的考试帮助很大，大家要认真学习，对待哦。

肺癌基础知识

肺癌基础知识一、肺癌的定义1、名词解释：肺癌是指肺部组织内细胞生长失去控制的疾病。

肺癌肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤。

绝大多数的肺癌起源于支气管粘膜上皮，故称支气管肺癌。

2、肺癌分类：主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。

小细胞肺癌，也叫“燕麦细胞癌”，小细胞肺癌包括：燕麦细胞癌、中间细胞癌和混合燕麦细胞癌3个亚型，约占肺癌的15-20%。

非小细胞型肺癌约占肺癌的80-85%，其中主要包括鳞癌（25%）、腺癌（40%）和大细胞癌。

3、人群分布：大多数在40岁以上，40岁以下者约占3%。

男性较多见，男女比例3：2。

4、数据统计：全球每年有130万人死于肺癌，肺癌在我国占据恶性肿瘤发病率及死亡率的第一位。

二、致病因素：1、吸烟：香烟中包含超过60种已知的致癌物质，比如氡气衰变产生的放射性同位素，亚硝酸胺，苯并芘等。

2、空气污染：主要是石油，煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质。

3、职业因素：（1）放射性物质；（2）金属、石棉。

4、个人因素：肺癌遗传易感性、内分泌因素、免疫因素。

5、慢性肺部疾病：如肺结核、矽肺、尘肺等，患有这些疾病的患者其肺癌的发病率高于正常人。

6、病毒：包括人乳头状瘤病毒(HPV)，JC病毒，BK病毒，和巨细胞病毒(CMV)。

三、肺癌的分期非小细胞肺癌（NSCLC）分期最常用于描述非小细胞肺癌生长和扩散的是TNM分期系统，也叫做美国癌症联合委员会系统（AJCC）。

T代表肿瘤（其大小以及在肺内和临近器官的扩散程度），N代表淋巴结扩散，M表示转移。

Tis：癌症只限于气道通路的内层细胞。

没有扩散到其它的肺组织，这期肺癌通常也叫做原位癌。

T1：肿瘤小于3cm，没有扩散到脏层胸膜（包裹着肺的膜），并且没有影响到主要支气管。

T2：癌症具有以下一个或者多个特征：①大于3cm；②累及主要支气管，但距离隆突超过2cm；③已经扩散到脏层胸膜；④癌症部分阻塞了气道，但没有造成全肺萎陷或者肺炎。

肿瘤学名词解释

肿瘤学名词解释一. 名词解释：1.重点控制9大肿瘤：胃癌、食管癌、肝癌、肺癌、肠癌、宫颈癌、乳腺癌、鼻咽癌、白血病2.放射敏感性：肿瘤细胞受到射线照射后的反应程度：缩小的程度以及速度。

3.分裂细胞增殖率：细胞周期的长段4.生长比例：GF：肿瘤内进行增殖的细胞数目与总数之比例。

5.亚致死性放射损伤SLD：细胞接受照射后，在一定时间内可以完全修复的损伤。

SLD在放射后立即开始被修复。

低LET射线有SLD，高LET射线无SLD。

6.PLD：潜在致死性放射损伤：细胞接受非致死性剂量照射后，可以通过自身修复机制来修复放射损伤。

PLD介于SLD和致死性损伤之间。

PLD后的结局可以不一样，某种情况下死亡、某种情况下可以修复。

抑制细胞分裂的环境有利于PLD的修复。

7.胸腺瘤的病理组织学分类①上皮细胞型：；②淋巴细胞型：；③混合型：，8.524 神经源性肿瘤临床特点？●好发于后纵隔。

●成人多为良性，儿童约1／2为恶性；女略多于男。

●无论良、恶性，治疗首选手术9.溃疡癌变的可能2.裂隙征3.息肉样缺损4.小段环堤形成5.粘膜呈杵状增粗。

6.胃壁僵硬10.恶性肿瘤的外科治疗原则●明确诊断、分期：制订合理治疗方案●全面考虑，选择合理的术式●两个最大”的原则，亦即最大限度切除肿瘤和最大限度保护正常组织和功能。

两者有矛盾时，应服从前者。

●根据患者年龄、全身状况和伴随疾病选择术式：●防止医源性播散：，11.Karnofsky评分：●100 正常无症状●90 有轻微症状和体征●80 可勉强正常活动，有症状和体征●70 不能维持正常的活动以及工作，生活可自理自理●60 多数生活自理，有时需要人帮助●50 常需要人照顾以及医疗●40 生活不能自理，需要特别照顾●30 严重不能自理，需要住院●20 病重，需要积极住院●0 死亡12.恶性肿瘤多学科综合治疗的基本原则●局部与全身并重的原则●分期治疗的原则●个体化治疗的原则：●生存率与生活质量并重。

西医综合(综合)历年真题试卷汇编4(题后含答案及解析)

西医综合（综合）历年真题试卷汇编4(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. X型题 3. A3/A4型题1．下列常见体表良性肿瘤中，易发生恶变的是( )(2009年)A．皮肤乳头状疣B．交界痣C．皮内痣D．神经鞘瘤正确答案：B解析：体表肿瘤是指来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织等浅表软组织的肿瘤。

四个备选项中易发生恶变的是交界痣。

此为黑痣的一种，痣细胞位于基底细胞层向表皮下延伸，局部扁平，色素较深，痣细胞受激惹(如外伤、感染等)后易恶变，多位于手、足等易受外伤处。

皮肤乳头状疣与皮肤乳头状瘤不同，前者非真性肿瘤，多由病毒所致，有时可自行脱落，皮肤乳头状瘤是表皮乳头样结构的上皮增生，同时向表皮下乳头状伸延，易恶变为皮肤癌。

知识模块：综合2．将猪的肝移植给人，目前需要解决的主要问题是( )(2006年) A．超急性排斥反应B．急性排斥反应C．慢性排斥反应D．患者不愿接受E．手术技术尚不成熟正确答案：A解析：容易错选B。

将猪的肝移植给人属异种移植，其主要障碍是存在自然抗体，类似ABO血型。

异种异植的超急性排斥反应与ABO血型配伍障碍的同种异基因移植的超急性排斥反应相似，另一问题是到目前为止，尚无法有效对抗参与排斥反应的NK胞的活性。

知识模块：综合3．目前发病率最高的肺癌病理类型是( )(2010年)A．大细胞癌B．小细胞癌C．鳞癌D．腺癌正确答案：D解析：容易错选C。

肺癌是指起源于支气管或肺泡上皮的恶性肿瘤。

病理组织学可分为备选项所示的四大类。

鳞癌曾是肺癌中最常见的类型，但近年来其所占的比例已低于腺癌，目前发病率最高的是腺癌。

知识模块：综合4．一个患有结节性甲状腺肿的患者在硬膜外麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130 次／分，血压146／90mmHg，伤口敷料引流血少。

最可能的原因是( )(2006年)A．甲状腺危象B．气管塌陷C．喉头水肿D．切口内出血压迫E．双侧喉返神经损伤正确答案：D解析：容易错选B。

考研复习指导之考研西医病理学辅导033

肺癌 1．病因吸烟、空⽓污染、职业因素、基因改变(⼩细胞肺癌和肺腺癌有c—myc、k-ras突变及p53失活)。

2．病理变化 (1)⾁眼类型中央型肺癌周围型肺癌弥漫型肺癌占肺癌％60％～70％30％～40％2％～5％发⽣部位⽓管、⽀⽓管肺段或其远端⽀⽓管末梢肺组织肿块形状巨⼤肿块结节状、球形，2～8cm粟粒状，多发性结节肺门转移发⽣早，肿⼤淋巴结与肺门融合发⽣较晚病理类型鳞状细胞癌最多见，多有吸烟史腺细胞癌最多见肺泡细胞癌多见 (2)组织学类型肺鳞状细胞癌肺腺癌肺⼩细胞癌肺⼤细胞癌占肺癌30％．50％30％～35％10％～20％15％～20％类型80％⼀85％为中央型65％为周围型中央型，多发于⼤⽀⽓管多发⽣于⼤⽀⽓管特点①多有吸烟史②肿瘤⽣长缓慢③易被纤⽀镜发现④⾓化珠为其特征①常累及胸膜(占77％)②⼥性多见③分化者为细⽀⽓管肺泡癌①常具有内分泌功能②⽣长迅速、转移早③由嗜银细胞发⽣④对放化疗敏感①⽣长迅速②易发⽣⾎⾏转移肺癌的病理分类尚未统⼀，5版病理学分：鳞状细胞癌、腺癌、⼩细胞癌、⼤细胞癌4种基本类型+少见的神经内分泌癌。

其恶性程度依次为⼩细胞癌>⼤细胞癌>腺癌>鳞癌>类癌。

6版病理学分鳞癌、腺癌、腺鳞癌、⼩细胞癌、⼤细胞癌、⾁瘤样癌等6类。

腺鳞癌少见，占10％左右。

发⽣于⽀⽓管上⽪的具有多种分化潜能的⼲细胞。

⾁瘤样癌少见，⾼度恶性，癌组织分化差，可细分为多形性癌、梭形细胞癌、巨细胞癌、癌⾁瘤等多种亚型。

3．扩散途径 (1)直接蔓延中央型肺癌常直接侵犯纵隔、⼼包及周围⾎管。

周围型肺癌可侵犯胸膜并侵⼊胸壁。

(2)转移淋巴道转移发⽣较早，且扩散速度快。

⾎道转移常见于脑、肾上腺等。

4．⼀些常考的知识点 (1)肺神经内分泌癌⼀般指起源于⽀⽓管粘膜或腺上⽪的Kulchitsky细胞(APUD细胞)，含神经内分泌颗粒，能产⽣多肽激素的肺癌。

免疫组化烯醇化酶(NSE)、嗜铬素A、Syn、Leu7等阳性。

2018西综考研必背名词解释：肿瘤的异质化

2018西综考研必背名词解释：肿瘤的异质化76. 肿瘤的异质化(heterogeneity)：肿瘤的异质化是指由一个克隆来源的肿瘤细胞在生长过程中形成在侵袭能力、生长速度、对激素的反应、对抗癌药物的敏感性等方面有所不同的亚克隆的过程。

77. 直接蔓延：随着肿瘤的不断长大，瘤细胞常常连续地沿着组织间隙、淋巴管或神经束衣浸润，破坏邻近正常器管或组织，并继续生长，称为直接蔓延。

78. 转移(metastasis)：瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到他处而继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤，这个过程称为转移。

79. Krukenberg瘤：是来自胃肠道的卵巢转移癌，常为种植性转移，最具特征性是来自吸肠道的粘液细胞癌，此瘤特点为双侧卵巢受累长大，镜下见富于粘液的印戒细胞弥漫浸润和间质反应性增生。

(小脑的髓母细胞瘤亦可经脑脊液转移到脑的其他部位或脊髓形成种植性转移)80. 肿瘤的分级(grading)：恶性肿瘤的分级是根据其分化的高低、异型性的大小及核分裂数的多少来确定恶性程度的级别。

Ⅰ级为分化良好，属低度恶性;Ⅱ级为分化中等，属中度恶性;Ⅲ级为分化低的，属高度恶性。

81. 肿瘤的分期(staging)：主要原则是根据原发肿瘤的大小、浸润的深度、范围以及是否累及邻近器官，有无局部和远处淋巴结的转移，有无血源性或其他远处转移等来确定肿瘤发展的程期或早晚。

国际上广泛采用TNM分期系统。

82. 异位内分泌肿瘤：一地非内分泌肿瘤能产生和分泌激素或激素类物质，如促肾上腺皮质激素、甲状旁腺素、胰岛素、抗利尿激素、人绒毛膜促性腺激素、促甲状腺激素、生长激素、降钙素等十余种，能引起内分泌紊乱的临床症状。

此类肿瘤称为异位内分泌肿瘤，其所引起的临床症状称为异位内分泌综合症。

83. 副肿瘤综合症：由于肿瘤的产物(包括异位激素的产生)异常的免疫反应(包括交叉免疫、自身免疫和免疫复合物沉着等)或其他不明原因，可引起内分泌、神经、消化、造血、骨关节、肾脏及皮肤等系统发生病变，出现相应的临床表现。

西医综合内科学常考内科学名词解释总结

Wernicke-Kersakoff Syndrome:以中枢神经系统为主要病变者为脑型脚气病又称Wernicke-Kersakoff Syndrome
Wernicke以呕吐，眼球震颤，眼外展肌麻痹，共济失调为主，并可发展为精神错乱，昏迷，死亡Kersakoff逆行性遗忘，定向力障碍为主
贫血：指外周血液Hb,Hct,RBC低于可比人群的正常最低值。男性<120g/l,女性<110g/l，妊娠<100g/l。
裂孔现象：白血病患者骨髓象中细胞停留在早幼粒阶段，仅有少量的成熟白细胞，而成熟的中间阶段的白细胞缺乏，称裂孔现象。
Evans syndrome:自身免疫性溶血合并血小板减少。
无效性血小板输入：输注血小板1小时后回升值低于30％，18-24小时低于20％或血小板存活期<2天。
冠状动脉粥样硬化性心脏病：指由于冠状动脉粥样硬化引起血管腔阻塞而引起的心脏缺血缺氧性病变，它与冠脉功能不全（痉挛）所致的缺血性心脏病合称冠状动脉性心脏病，简称冠心病。
MDS:myelodysplastic syndrome,骨髓增生异常综合症，是一种造血干细胞克隆性疾病，骨髓出现病态造血，外周血全血减少。临床主要表现为贫血、感染、出血部分患者发展为急性白血病。包括RAEB,RAEB-T,CMML,RA,RAS.
Aplastic anemia:是由于多种原因引起的造血干细胞的数量减少和功能异常，从而引起全血细胞减少的一个临床综合症，表现为贫血、感染和出血
溶血性贫血：指红细胞的破坏增多，超过骨髓的代偿能力范围时发生的一种贫血
原位溶血：骨髓内的幼红细胞，在释放入血循环以前在骨髓内被破坏，称原位溶血
PNH:paroxysmal nocturnal hemoglobinuria 阵发性夜间血红蛋白尿，指由于红细胞的后天获得性缺陷，对激活补体异常敏感的一种血管内慢性溶血，临床上表现与睡眠有关的、间歇发作的血红蛋白尿为特征，可伴有全血细胞减少或反复血栓形成

西医综合考研：病理学重点之肿瘤

西医综合考研：病理学重点之肿瘤1. 机体在致瘤因素的作用下，细胞失去了对正常生长的调控，导致异常增生而形成的新生物称为肿瘤。

这种增生在原因(致瘤因子)被消除以后仍然继续生长，增生过程并不需要致瘤因子的持续存在。

肿瘤的特点：①异常生长，失去了自主性。

②失去了分化成熟的能力。

③具有异常形态、代谢和功能。

2. 肿瘤生长速度的三个相关因素是：肿瘤细胞倍增时间、生长分数、瘤细胞的生成和丢失。

肿瘤的浸润和转移机制是：恶性肿瘤在生长过程中会变得越来越有侵袭性，包括生长加快、浸润周围组织和远处转移等;肿瘤的异质化;诱导血管生成;局部浸润;血行播散。

3. 肿瘤分良性和恶性两大类：区别在于二者生长速度、生长方式、分化程度、核分裂相、继发改变、转移和复发上均不同。

4. 上皮性恶性肿瘤称为癌(鳞癌、腺癌、基底细胞癌)，间叶组织恶性肿瘤成为肉瘤(纤维肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤)，二者的区别在于组织来源不同、发病率前者高于后者，肉眼观不同、组织学特点不同、转移方式不同。

5. 肿瘤的病因包括化学因素，如苯、亚硝酸盐等主要通过损伤DNA分子致癌;辐射等物理作用，寄生虫、细菌、真菌、病毒感染等生物因子都可以通过激活细胞癌基因失活抑癌基因而致癌。

6. 常见癌前病变有粘膜白斑、慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂、乳腺增生性纤维囊性变、结肠和直肠的息肉状腺瘤、慢性萎缩性胃炎及胃溃疡、慢性溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡、肝硬化等。

非典型性增生是指增生上皮细胞的形态呈现一定程度的异型性，但还不足以诊断为癌。

原位癌是指粘膜鳞状上皮层内或皮肤表皮层内的重要非典型性增生几乎累及或累及上皮的全层，但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者。

7. 交界性肿瘤是介于良性和恶性之间的肿瘤，此类肿瘤有恶变倾向，在一定的条件下可逐渐向恶性发展，临床上需要随访。

8.与遗传性突变相关的肿瘤：肾母细胞瘤、恶性黑色素瘤、视网膜母细胞瘤、家族性结构多发性息肉瘤。

2018考研西医综合：病理学考察重点总结(9)

2018考研西医综合：病理学考察重点总结(9)导读：本文2018考研西医综合：病理学考察重点总结(9)，仅供参考，如果觉得很不错，欢迎点评和分享。

第十六章、呼吸系统疾病一、慢性阻塞性肺疾病定义：是一组慢性气道阻塞性疾病，主要指具有不可逆性气道阻塞的慢性支气管炎和肺气肿。

共同特点是肺实质和小支气管受损，导致慢性气道阻塞，呼吸阻力增加和肺功能不全。

肺气肿：指呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡过度充气呈持久性扩张，并伴肺泡间隔破坏，以致肺组织弹性减弱、容积增大的一种病理状态。

可分为肺泡性肺气肿和间质性肺气肿。

肺泡性肺气肿类型：小叶中央型肺气肿、全小叶型肺气肿、小叶周围型肺气肿二、慢性肺源性心脏病定义：指因慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病变引起肺循环阻力增加、肺动脉压升高而引起的以右心室肥大、扩张甚至发生右心衰竭的心脏病。

又称肺心病。

可导致右心衰竭、全身淤血、腹水、发绀、肺性脑病等三、肺炎按病变累及的部位及范围分类：大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎大叶性肺炎定义：主要由肺炎球菌引起以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症。

好发单侧肺下叶。

病理变化 1.充血水肿期 2.红色肝样变期(实变早期) 肉眼：病变肺叶肿大，呈暗红色，质地变实似肝，切面灰红光镜：肺泡壁毛细血管扩张，肺泡腔内充满大量连接呈网状的纤维素和红细胞，一定量的中性白细胞，少量巨噬细胞。

临床联系：紫绀等缺氧状态，痰液铁锈色，叩诊浊音、听诊可闻及支气管呼吸音，X线检查可见以一肺段或肺叶大敌在片均匀致密的阴影。

3.灰色肝样变期(实变晚期) 肉眼：肺叶肿大，呈灰白色，切面干燥颗粒状，质实如肝光镜：肺组织呈贫血状态，肺泡腔内充满致密的纤维素及大量中性白细胞，纤维素通过肺泡孔连接更明显，红细胞溶解消失，渗出物中不易检出肺炎双球菌。

临床联系：叩诊、听诊、X线检查同红色肝样变期，咳黄脓痰、无铁锈痰，缺氧、紫绀减轻。

4.溶解消散期主要并发症：中毒性休克、肺脓肿及脓胸、败血症、肺肉质变小叶性肺炎：以细支气管为中心、以肺小叶为单位的急性化脓性炎，又称支气管肺炎。

2018考研西医综合：病理学考察重点总结(5)

2018考研西医综合：病理学考察重点总结
(5)
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第二章、肿瘤肿瘤定义：是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物，常表现为局部肿块。

特点：异常增生、异常分化命名原则：表明肿瘤的组织来源和肿瘤的良性或恶性(即生物学特性)。

1.良性肿瘤的命名瘤：来源组织名称+“瘤”
2.恶性肿瘤的命名癌：来源于上皮组织的恶性肿瘤。

来源组织名称+“癌”。

肉瘤：来源于间叶组织的恶性肿瘤。

来源组织名称+“肉瘤”。

癌肉瘤：肿瘤组织中既有癌的成分，又有肉瘤的成分。

西医综合名词解释和简答题

西医综合名词解释和简答题1. 机体内环境：指细胞外液2. 渗性缺水;又称原发性缺水。

水和钠同时缺失，但缺水多于缺钠，血清钠于正常范围，细胞外液呈渗状态。

3. 低渗性缺水;又称慢性缺水或继发性缺水。

水和钠随同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。

4. 等渗性缺水：又称急性缺水或混合性缺水，水和钠呈比例的丧失，血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常。

5. 低钾血症：血清钾离子浓度低于3.5mmol/l6. 钾血症：血清钾离子浓度于5.5mmol/l7. 呼吸性酸中毒：指肺泡通气功能减弱，不能充分排出体内生存的二氧化碳，一致血液的PCO2增，引起碳酸血症。

8. 呼吸性碱中毒：指肺泡通气过度，体内生存的二氧化碳排出过多，一致血的而氧化碳降低，引起低碳酸血症。

9. 休克;是人体对有效循环血量锐减的反映，是组织血液灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程。

10.失血性休克：是一种循环血量减少性休克，各种因素造成血或血液成分之一部分发生急速丧失，导致循环血量不足引起。

11.多器官功能不：几种脏器同时或相继受损的情况。

12.感染性休克：败血症性休克或中毒性休克，由各种感染引起的休克13.局部麻醉(部位麻醉、区域麻醉)：指麻醉药作用于中枢神经系统，使响应区域痛觉丧失，运动障碍，而病人意识清楚。

14.身麻醉：指麻醉药作用于中枢神经系统，使之抑制，病人的意识和痛觉丧失，肌肉松弛，反射活动减弱。

15.复合麻醉：将几种麻醉药物和或几种麻醉方法配合使用。

16.基础麻醉：利用某些药物使病人进入类似睡眠(但非麻醉)的状态。

17.低温麻醉：有意降低病人的体温以提组织细胞对缺氧的耐受力。

18.表面麻醉：将穿透力强的局麻药施用于黏膜表面，使其透过黏膜而阻值黏膜下的神经末梢，使黏膜产生麻醉现象。

19.局部浸润麻醉：沿手术切口线分层注射局麻药，阻值组织中的神经末梢。

20.区域阻值：围绕手术区，在其四周及基地部注射局麻药，阻值通入手术区的神经干和神经末梢。

肺癌名词解释

肺癌名词解释
肺癌，即肺细胞癌，是一种以机体肺部细胞自身发生变异而转化为对机体造成威胁的恶性肿瘤病。

当肺细胞癌发展到一定程度时，它会影响肺采呼吸的其他器官，如支气管，肺泡及其他相关的器官，同时也会进一步影响周围的组织，如淋巴结，肝脏，脑部等组织。

肺癌的症状有：咳嗽、气促、排痰中带血丝、胸闷、乏力等，其中血痰是最明显的病症。

肺癌的发病机制仍有待进一步研究，但多以吸烟为主要原因。

据研究表明，长期吸烟者比不吸烟者患肺癌的风险更大，并且肺癌高发年龄还以男性高于女性。

此外，家族遗传及环境污染也可能成为肺癌的诱发因素。

肺癌的诊断可以通过X线CT检查、胸部扫描以及肺组织测试等实验排查出病灶，其次可以通过化疗及放射治疗等进行治疗。

肺癌的治疗关键在于早期发现及早期治疗，所以一旦发现可疑症状，应及早就医，经检查后及时制定治疗计划，以便早日康复。

而在预防肺癌方面，主要采取防止吸烟，减少二手烟摄入，避免接触环境污染和致癌物质，减少肉类摄入，加强锻炼等措施，以减少患病的几率。

总的来说，肺癌是一种恶性肿瘤病，其主要发病机制是因为肺部细胞发生变异，其症状包括咳嗽、气促、排血痰等，此外，吸烟、家族史、环境污染也会成为肺癌的诱发因素。

肺癌的治疗及预防措施主要是进行检查及早期治疗，防止吸烟，减少接触致癌物质，保持良好的生活习惯和饮食习惯等。

西医综合分类模拟题137

西医综合分类模拟题137一、A型题1. 肺癌的早期临床表现是A.可无任何症状，胸部X线检查被发现B.刺激性咳嗽、胸痛C.咳血痰，发热D.声音嘶哑正确答案：A[解析] 早期肺癌特别是周围型肺（江南博哥）癌往往没有任何自觉症状，大多在胸部X线检查时发现病灶；癌肿在较大的支气管内生长，常出现刺激性咳嗽；另一常见的症状是血痰，通常为痰中带血点、血丝或断续的少量咯血，大量咯血则少见。

肿瘤压迫或侵犯喉返神经，引起声带麻痹、声音嘶哑，是肺癌晚期的症状。

肿瘤侵犯胸膜，可引起胸膜腔积液，往往为血性；肿瘤侵犯胸膜及胸壁，可以引起持续性剧烈胸痛，是晚期表现。

2. 肺癌手术疗效最好的类型是A.腺癌B.鳞癌C.腺鳞癌D.弥漫性肺泡癌正确答案：B[解析] 鳞癌通常先经淋巴转移，晚期可发生血行转移。

在较早期，手术切除率较高，预后较其他类型好。

对放疗和化疗较敏感。

3. 关于肺癌的叙述，不正确的是A.右肺多于左肺B.上肺多于下肺C.大细胞肺癌多起源于大支气管D.小细胞肺癌多起源于小支气管正确答案：D[解析] 无论小细胞肺癌，还是大细胞肺癌都常起源于大支气管，都以中心型肺癌多见。

4. 周围型肺癌的X线表现错误的是A.肺野内有类圆形阴影B.常可见呈分叶状C.边缘可见切迹或毛刺D.圆形影，边缘光滑，常可见钙化灶正确答案：D[解析] 周围型肺癌在胸片上多显示肺野周边孤立的圆形或类圆形阴影，大小不等，密度均匀，外形不规则，常呈现小的分叶或切迹，边界毛糙，显示有细短毛刺影。

癌肿中心区发生坏死液化，可显示偏中心型厚壁空洞，空洞内壁凹凸不平，呈虫蚀状。

圆形影、边缘较光滑、常可见钙化灶是肺部良性肿瘤的征象。

5. 对化疗较敏感的肺癌是A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌正确答案：C[解析] 小细胞癌恶性程度较高，生长快，较早发生淋巴或血行转移，对放疗和化疗都敏感，手术切除率低，在各型肺癌中预后最差。

6. 下列各项不是肺癌手术治疗禁忌证的是A.胸外淋巴结转移B.对侧纵隔淋巴结转移C.上腔静脉梗阻综合征D.年龄大于70岁正确答案：D[解析] 肺癌手术禁忌证包括：①远处转移；②心、肺、肝、肾功能不全，全身情况较差者；③广泛肺门、纵隔淋巴结转移，无法清除者；④严重侵犯周围脏器及组织，估计切除困难者；⑤胸外淋巴结转移者。