法医司法鉴定委托书

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律师事务所出具法医司法鉴定委托书

律师事务所出具法医司法鉴定委托书律师事务所名称：_____________________________地址：_________________________________联系电话：_______________________________负责人姓名：_________________________________律师执业证号：_________________________________委托人（以下简称“甲方”）：姓名：____________________________________身份证号码：_________________________________联系电话：_________________________________联系地址：_________________________________受托人（以下简称“乙方”）：单位名称：_________________________________地址：_________________________________联系电话：_________________________________法定代表人/负责人：_________________________________鉴于甲方因涉及一起法律案件，需要对相关医学证据进行法医司法鉴定，以明确案件事实，保障自身合法权益，现依据《司法鉴定管理决定》及相关法律法规的规定，甲方特委托乙方进行法医司法鉴定工作。

双方经友好协商，达成如下协议：一、委托事项甲方委托乙方对以下事项进行法医司法鉴定：（具体鉴定事项，如：对受害者XXX的伤情进行法医鉴定，以明确其伤残等级及伤害程度等。

）二、委托权限乙方接受委托后，有权根据鉴定需要，要求甲方提供必要的鉴定材料，包括但不限于病历资料、影像资料、现场勘查记录等。

乙方有权独立进行鉴定工作，并出具客观、公正、科学的鉴定意见。

三、鉴定费用鉴定费用由甲方承担，具体金额根据乙方收费标准及实际鉴定工作量确定。

司法鉴定委托书模板

司法鉴定委托书模板
一、委托人信息
1. 委托人姓名：
2. 委托人性别：
3. 委托人身份证号码：
4. 委托人联系电话：
5. 委托人地址：
二、被鉴定人信息
1. 被鉴定人姓名：
2. 被鉴定人性别：
3. 被鉴定人身份证号码：
4. 被鉴定人联系电话：
5. 被鉴定人地址：
三、委托事项
1. 鉴定事项：（注明需要进行的鉴定项目）
2. 鉴定目的：（注明进行该项鉴定的原因）
四、委托要求
1. 鉴定机构：（注明委托的具体鉴定机构）
2. 鉴定费用：（注明委托方愿意支付的费用）
3. 鉴定期限：（注明希望完成该项鉴定所需的时间）
五、附加材料
1. 相关证件材料：（如身份证复印件等）
2. 其他相关材料：（如病历等）
六、法律责任
1. 如因被鉴定物品损坏或遗失，由委托方负责赔偿；
2. 如因被鉴定人提供虚假信息，由被鉴定人承担法律责任；
3. 如因鉴定机构的过失导致误判，由鉴定机构承担法律责任。

七、委托人签名
1. 委托人签名：（注明委托人的签名）
2. 委托日期：（注明签署委托书的日期）
八、附言
1. 如有其他需要说明的事项，请在此处备注；
2. 委托书一式两份，一份留存委托方，一份交给鉴定机构。

以上为司法鉴定委托书模板，请根据具体情况进行填写。

如何写司法鉴定委托书（精选3篇）

如何写司法鉴定委托书（精选3篇）如何写司法鉴定篇1住址：××市××区路号电话：传真：受委托人：司-法-部司法鉴定中心委托事项：兹委托司-法-部司法鉴定中心对与××公司于20__年×月×日签订的《》第二页上二字是否是本人所写进行鉴定，司法鉴定委托书格式。

委托理由：与××公司委托合同纠纷一案，双方对20__年××月××日签订的《合同》上的是否本人亲笔签署发生争议，故请求贵中心依据有关检材和样本进行鉴定委托人：律师事务所20xx年月日如何写司法鉴定委托书篇2一、基本情况(3号黑体)委托人：(二级标题：4号黑体，段首空2字)(文内4号仿宋体，两端对齐，段首空2字，行间距一般为1.5倍。

日期、数字等均采用阿拉伯数字标识。

序号采用阿拉伯数字“1.”等顺序排列。

下同)委托鉴定事项：受理日期：鉴定材料：鉴定日期：鉴定地点：在场人员：被鉴定人：二、检案摘要三、检验过程四、分析说明共页第页——————————————————————————————————————————————五、鉴定意见六、落款司法鉴定人签名或者盖章《司法鉴定人执业证》证号：司法鉴定人签名或者盖章《司法鉴定人执业证》证号：(司法鉴定机构司法鉴定专用章)二○××年×月×日如何写司法鉴定委托书篇3委托人：北京某律师事务所住址：电话：律师受委托人：司法部中心委托事项：兹委托司法部司法鉴定中心对与公司于2019年月日签订的《合同》第二页上“”二字是否是本人所写进行鉴定。

委托理由：与公司委托合同纠纷一案，双方对2019年月日签订的《合同》上的是否本人亲笔签署发生争议，故请求贵中心依据有关检材和样本进行鉴定委托人：某律师事务所20xx年月日。

司法鉴定委托合同范文3篇

司法鉴定委托合同范文3篇篇1甲方（委托人）：_________________________乙方（鉴定机构）：_________________________司法鉴定中心根据《中华人民共和国合同法》等相关法律法规的规定，甲乙双方经友好协商，就甲方委托乙方进行司法鉴定事宜达成如下协议：一、鉴定事项甲方委托乙方进行司法鉴定，鉴定事项包括：_________________________（具体鉴定事项）等。

二、鉴定要求1. 乙方应根据甲方提供的资料和相关法律法规，进行客观、公正、准确的鉴定。

2. 乙方应在约定的时间内完成鉴定工作，并出具书面鉴定意见。

3. 乙方应保守甲方的商业秘密和个人隐私。

三、鉴定费用及支付方式1. 甲方应支付乙方鉴定费用总计人民币_________元（大写：_________元整）。

2. 鉴定费用支付方式：_________________________（如：现金、银行转账等）。

3. 甲方应在签订本合同后_________日内支付鉴定费用。

4. 如因甲方原因导致鉴定工作无法完成，乙方所收取的鉴定费用不予退还。

四、鉴定时间及地点1. 鉴定时间：自本合同签订之日起_________日内完成鉴定工作。

2. 鉴定地点：乙方所在地或其他双方协商确定的地点。

五、双方权利义务1. 甲方有权要求乙方按照本合同约定进行鉴定，并按时提供所需的资料。

2. 乙方有权按照本合同约定收取鉴定费用。

3. 乙方应按时完成鉴定工作，并出具书面鉴定意见。

4. 乙方应对甲方的商业秘密和个人隐私予以保密。

5. 甲方应提供真实、完整的资料，如因甲方提供的资料不真实导致的鉴定结果不准确，乙方不承担责任。

六、违约责任1. 若甲方未按本合同约定支付鉴定费用，乙方有权终止鉴定工作。

2. 若乙方未按本合同约定完成鉴定工作，应按照法律规定承担违约责任。

3. 若因不可抗力因素导致本合同无法履行，双方均不承担违约责任。

七、争议解决方式如双方在履行本合同过程中发生争议，应首先协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

司法鉴定委托书规定

司法鉴定委托书规定鉴于甲方（委托方）需要对某项案件进行司法鉴定，现特向乙方（鉴定机构）委托并约定以下事项：一、委托事项及要求甲方委托乙方进行某项案件的司法鉴定，具体内容为：（此处需详细描述需要鉴定的案件信息、涉案物品或其他相关事宜）甲方要求乙方根据法律法规、鉴定规范和科学方法，客观、公正地进行鉴定，确保鉴定结论的准确性和专业性。

二、鉴定范围和时间1. 鉴定范围：（此处需明确指明需要鉴定的范围，包括但不限于案件的时间、地点、相关人员等）2. 鉴定时间：（此处需约定具体的鉴定开始时间和结束时间，并明确如有需要延期的情况需要提前沟通和协商）三、鉴定费用和支付方式1. 鉴定费用：甲方按照司法鉴定标准，支付鉴定费用给乙方，具体金额为（金额需具体写明）。

2. 支付方式：甲方应在鉴定开始前将相关费用支付至乙方指定的账户或按照协商的方式支付。

四、鉴定程序和保密条款1. 鉴定程序：乙方应按照司法鉴定程序进行鉴定，包括但不限于实地调查、采集证据、进行实验分析、撰写鉴定报告等。

2. 保密条款：乙方应对甲方提供的相关案件资料和鉴定结论进行严格保密，不得擅自披露、泄露给他人或用于其他目的。

五、鉴定报告1. 鉴定报告：乙方完成鉴定后，将根据实际情况编写鉴定报告并出具书面结论，报告应包括案件的基本情况、鉴定目的、方法和结果等。

2. 鉴定报告的送达：鉴定报告应在鉴定结束后的指定时间内送达甲方，方式可以是书面交流、邮寄或电子邮件等约定的方式。

六、争议解决甲、乙双方在履行本委托书过程中如有争议，应通过友好协商或诉诸法律解决，双方同意将争议提交有管辖权的人民法院裁决。

七、其他约定事项1. 本委托书自双方签字后生效，并自鉴定报告送达甲方后终止。

2. 本委托书的任何修改或补充应以书面形式达成，并经双方签字确认后生效。

3. 特殊约定：（此处可根据实际情况写明任何双方额外约定的事项）甲方（委托方）：乙方（鉴定机构）：签字：签字：日期：日期：。

司法鉴定委托合同范文6篇

司法鉴定委托合同范文6篇篇1司法鉴定委托合同范文委托人（甲方）：______________住所（地址）：______________联系电话：______________被鉴定人/事物（乙方）：______________住所（地址）：______________联系电话：______________鉴定机构（丙方）：______________住所（地址）：______________联系电话：______________鉴定项目：______________鉴定标准：______________一、委托事项甲方委托乙方参照丙方提供的鉴定标准，在丙方监督下进行司法鉴定工作，具体涉及___________（被鉴定人/事物的相关信息）的鉴定。

二、鉴定费用1. 甲方应按照鉴定工作的具体情况支付相应的鉴定费用，具体金额为_________元。

支付方式为_____________（支付方式）。

2. 若鉴定工作需要延长或增加其他费用，应经甲、乙、丙三方协商一致后另行支付。

三、鉴定结果1. 乙方应按照丙方提供的鉴定标准，真实客观地进行鉴定工作，并在规定的时间内完成鉴定工作。

2. 甲方应认可乙方根据鉴定标准进行的鉴定结果，不得提出异议。

如有异议情况，应及时与乙方协商解决。

四、保密条款1. 甲、乙、丙三方应对鉴定工作涉及的相关信息和资料保密，不得向第三方透露。

2. 泄漏保密信息的一方应承担相应的法律责任。

五、违约责任1. 任一方未按约定履行义务的，应承担相应的违约责任，包括但不限于赔偿对方因此造成的损失。

2. 如因乙方故意或重大过失导致鉴定结果错误，乙方应当承担相应的赔偿责任。

六、其他约定1. 本合同自双方签字盖章之日起生效，至鉴定工作完成之日终止。

2. 本合同一式两份，甲、乙、丙三方各执一份，具有同等法律效力。

委托人（甲方）：__________________ 被鉴定人/事物（乙方）：__________________鉴定机构（丙方）：__________________ 签署日期：______________以上为司法鉴定委托合同范文，甲、乙、丙三方应遵守合同约定，共同完成鉴定工作，并确保鉴定结果客观真实。

鉴定委托书模板(实用9篇)

鉴定委托书模板（实用9篇）鉴定委托书模板第1篇委托人：住址：电话：受委托人：委托事项：兹委托司法部司法鉴定中心对______与______公司于____年___月___日签订的《______合同》第二页上“______”二字是否是______本人所写进行鉴定。

委托理由：______与______公司委托合同纠纷一案，双方对____年______月______日签订的《______合同》上的是否______本人亲笔签署发生争议，故请求贵中心依据有关检材和样本进行。

______年______月______日鉴定委托书模板第2篇现有XXX，性别：XX，年龄：XX岁，住址：XX，身份证号码：XXX。

因受伤程度等事宜，现委托你所进行法医鉴定：01、损伤程度；02、损伤与疾病关系；03、交通事故致残程度；04、工伤致残程度；05、劳动能力；06、听觉能力；07、智商能力；08、视觉功能；09、性功能；10、治疗康复时间；11、致伤物推断；12、致伤方式；13、医疗损害赔偿(医疗过错、损害后果及二者的因果关系)；14、保外就医；15、护理等级和期限；16、后期治疗费；17、残疾器具费用；18、营养费。

鉴定事项用途：诉讼仲裁调处其它其他要求：委托单位(人)：20XX年X月X日鉴定委托书模板第3篇甲方（委托方）：乙方（受托方）：甲方因人在外地，特将房屋委托乙方代为出租及管理。

经甲乙双方友好协商，现明确甲方房屋租赁授权委托的具体事项如下：一、乙方有义务对甲方的委托房屋及相关的资信严格保密。

二、房屋信息1、甲方房屋（以下简称该房屋）坐落于_____；共_____层第XX层。

2、房龄：XX年；房间数量：XX；卫生间数量：XX；总建筑面积：XX 平米；房屋朝向：XX；装修情况：XX；房屋用途：XX。

三、委托权限1、该房屋的出租和日常管理；2、该房屋的相关设施设备的维护与管理。

四、经甲乙双方签字确认后，该委托授权书即生效。

参加司法鉴定授权委托书

参加司法鉴定授权委托书尊敬的XXX人民法院：本人XXX（以下简称委托人），因涉及案件需要进行司法鉴定，特此向贵院提交参加司法鉴定授权委托书，请予批准。

一、委托事项1. 委托贵院对案件中的相关物证、书证、证人证言等进行司法鉴定，以确认其真实性和可靠性。

2. 委托贵院对案件中的受伤人员进行法医鉴定，以确定其受伤程度、伤残程度和劳动能力等。

3. 委托贵院对案件中的技术性问题进行鉴定，以获取专业的技术意见。

二、委托理由1. 案件中涉及的物证、书证、证人证言等，可能对案件的事实认定和定性产生重要影响，因此需要进行司法鉴定，以确保其真实性和可靠性。

2. 案件中的受伤人员，其受伤程度和伤残程度将对案件的民事赔偿和刑事定罪产生重要影响，因此需要进行法医鉴定。

3. 案件中涉及的技术性问题，需要专业的技术鉴定机构进行鉴定，以获取专业的技术意见。

三、委托要求1. 请贵院依法受理并审查本委托事项，并及时出具司法鉴定意见书。

2. 请贵院在鉴定过程中，严格遵守司法鉴定程序和规定，确保鉴定意见的客观、公正和权威。

3. 请贵院在鉴定过程中，保护当事人的合法权益，尊重当事人的意见和隐私。

四、授权委托1. 委托人授权贵院对案件中的相关物证、书证、证人证言等进行司法鉴定。

2. 委托人授权贵院对案件中的受伤人员进行法医鉴定。

3. 委托人授权贵院对案件中的技术性问题进行鉴定。

五、其他事项1. 本授权委托书自委托人签字或盖章之日起生效，有效期至司法鉴定意见书出具之日止。

2. 本授权委托书一式两份，委托人和贵院各执一份。

3. 本授权委托书未尽事宜，双方可另行协商解决。

特此申请！委托人：（签字/盖章）联系电话：通讯地址：邮编：日期：年月日。

鉴定委托书4篇

鉴定委托书4篇委托人：广州某律师事务所司法鉴定委托书司法鉴定委托书委托人：北京某律师事务所住址：__ __ __电话：_________ __ __ ____ __ __ 律师受委托人：司法部司法鉴定中心委托事项：兹委托司法部司法鉴定中心对______与______公司__ __ 年___月___日签订的第二页上“______”二是否是______本人所写进行鉴定。

委托理由：______与______公司委托合同纠纷一案，双方对__ __ 年______月______日签订的上的是否______本人亲笔签署发生争议，故请求贵中心依据有关检材和样本进行鉴定委托人：北京某律师事务所__ __ ____年____月____日鉴定委托书（工商）_________工商行政管理局经济合同仲裁委员会鉴定委托书（）第号本会受理＿＿＿＿＿＿＿一案，需要进行＿＿＿＿＿＿＿鉴定，根据第２２条的规定，请委派有专业知识的人员对＿＿＿进行鉴定。

鉴定结论由鉴定人员签名或盖章，你单位应证明鉴定人的身份，并加盖公章。

一九年月日（印章）颁布单位：国家工商管理局颁布日期：１９８６房屋鉴定委托书__ __ 市__ __ 有限公司：现有_____市_______区______镇_____街道办事处_______村______路______号(巷)的房屋，由___原因，需委托__ __ 市__ __ 技术有限公司对该建(构)筑物进行房屋(工程质量、安全可靠性)鉴定。

1、建筑物概况：建(构)筑物名称：建筑面积：㎡结构形式：(砖混、框架、排架、框剪、其他：_______________________) 层数(高度)：_____年_____月_____日设计单位：施工单位：2、委托鉴定的范围：特此委托!委托单位(盖章)：委托人：_____年_____月_____日联系人电话：_________●办理房屋安全鉴定一、提出申请：申请人(单位)到区鉴定所领取，按规定填写，加盖单位公章或个人签名后，备齐申请鉴定房屋所需提供的有关资料复印件(房地产证、租赁凭证、房屋设计施工图纸等)。

司法鉴定委托书范本

司法鉴定委托书范本
委托人（单位或个人）信息：
- 委托人姓名/单位名称：
- 身份证号/组织机构代码：
- 联系电话：
- 通讯地址：
被鉴定人信息：
- 被鉴定人姓名：
- 身份证号：
- 与委托人关系（如亲属、同事等）：
鉴定机构名称：[鉴定机构全称]
鉴定事项：[具体需要鉴定的事项，如伤情鉴定、物证鉴定等]
鉴定目的：[鉴定的目的，如用于诉讼、赔偿等]
鉴定材料清单：
1. [材料名称]：[材料描述]
2. [材料名称]：[材料描述]
3. ……
委托人声明：
本人/本单位特此委托[鉴定机构名称]对上述鉴定事项进行专业鉴定。

本人/本单位保证所提供的材料真实、完整，并承担因提供虚假材料或隐瞒重要事实所产生的一切法律责任。

委托人签字/盖章：
日期：[填写委托书日期]
注意事项：
1. 真实性：委托人应确保所提供的信息和材料的真实性，不得伪造
或篡改。

2. 完整性：委托人应提供与鉴定事项相关的所有材料，以确保鉴定
结果的准确性。

3. 保密性：鉴定机构应遵守保密原则，未经委托人同意，不得泄露
鉴定信息。

4. 合法性：鉴定事项应符合法律法规的规定，不得违反法律规定进
行鉴定。

附加条款：
- [如有需要，可在此添加其他条款或特殊要求]
此范本仅供参考，具体内容应根据实际情况进行调整。

在实际使用时，委托人应根据鉴定事项的具体要求和相关法律法规，填写相应的信息
和条款。

同时，委托人应与鉴定机构进行充分沟通，确保委托书的内
容符合鉴定机构的要求。

司法鉴定委托书11篇

司法鉴定委托书11篇司法鉴定委托书1__X人民医院司法鉴定所：被委托人：__X，性别， ____年__月__日生，汉族，因道路交通事故致全身多处骨折。

委托鉴定事项：一、伤残等级；二、误工期限；三、护理期限及人数；四、营养期限；五、后续治疗费数额。

事故经过：____年__月__日__时__分左右，__X驾驶____号小型轿车沿__X道由南向北行驶，致事发地从左侧超越同方向在前的__X号大型普通客车时与沿__道由北向南__X驾驶的无号牌摩托车发生碰撞，致__X及__X受伤住院。

__X经__县人民医院、__X医院检查全身多发性骨折。

委托单位：________X____年__月__日联系人：____联系电话：____________司法鉴定委托书2编号：_____________________________委托方：_____________________________受托方：_____________________________兹有我单位建筑工程现存在 _______________问题，特委托进行鉴定。

一、工程概况1、工程名称、见委托鉴定项目清单。

2、工程地址、见委托鉴定项目清单。

3、建造年份、见委托鉴定项目清单。

4、设计单位、见委托鉴定项目清单。

5、施工单位、见委托鉴定项目清单。

6、建筑面积、层数、见委托鉴定项目清单。

7、结构类型。

二、委托鉴定的目的、内容对房屋主体结构安全性进行鉴定。

三、委托鉴定要求1、乙方须按照相关法律、法规、技术规范、规程进行鉴定，鉴定报告合法有效。

2、鉴定费用、按元/平方米（按评估发证面积）进行结算。

四、委托方按下列要求提供资料或材料所提供的材料要求均为A4纸张，并承诺提供的资料全部属实，可作为该建设工程质量安全问题鉴定的原始依据。

（委托方实际提供的资料或材料见详细清单）1、原始资料、包括①岩土工程勘察报告；②设计计算书（含设计变更文件）；③施工图纸（含施工变更单）；④工程竣工图；⑤定点观测记录；⑥工程质检及验收文件；⑦事故处理记录；⑧维修记录；⑨历次加固改造记录；⑩历次鉴定情况记录。

法医鉴定委托书模板（通用5篇）

法医鉴定委托书法医鉴定委托书模板（通用5篇）委托书是委托他人代表自己行使自己的合法权益，被委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。

在现实社会中，越来越多的事务需要用到委托书，委托书的注意事项有许多，你确定会写吗？下面是小编帮大家整理的法医鉴定委托书模板（通用5篇），欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

法医鉴定委托书1委托人：委托事项对xxx的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。

事实与理由20XX年X月X日下午，xxx在由xxx承建的'xxx工程的工地上干活时，被混凝土车砸伤左手。

当日，xxx被送往邯郸市第五医院治疗，经医生诊断为：1、左手食指不完全离断；2、左手中指关节囊裂伤；3、左手小指中节粉碎性骨折。

现已治疗终结出院，但其左手的食指、中指及小指的有关功能受限，活动不灵活，给日常生活带来严重不便。

为此，特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，对xx-x的伤情进行伤残鉴定。

委托人：20XX年X月X日法医鉴定委托书2委托人：被委托人：委托事项：对王全权的眼部和面部损伤进行伤残等级鉴定。

事实与理由：20XX年X月X日，王全权被他人殴打，造成眼部、面部受伤，其中，眼部受伤严重，视力严重下降，有关功能受限，给日常生活带来严重不便。

为此，特请求贵所依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，对王全权的伤情进行伤残鉴定。

委托人：20XX年X月X日法医鉴定委托书3现有XXX，性别：XX，年龄：XX岁，住址：XX，身份证号码：XXX。

司法鉴定委托书（精选6篇）

司法鉴定委托书（精选6篇）司法鉴定篇1委托人：______住所地：______被委托人：______委托事项：______对______的______损伤进行伤残等级鉴定。

事实与理由______年______月______日下午，当日，______被送往______医院治疗，经医生诊断为：1、______2、______3、现已治疗终结出院，但活动不灵活，给日常生活带来严重不便。

为此，特请求贵鉴定中心依据《______》标准，对______的伤情进行伤残鉴定。

委托人：__________________年______月______日司法鉴定委托书篇2司法鉴定委托书编号：委托人联系人委托日期联系电话司法鉴定机构机构名称：许可证号：地址：邮编：联系人：联系电话：委托鉴定事项是否属于重新鉴定□初次鉴定□补充鉴定□重新鉴定鉴定用途□诉讼□办案□其他用途：与鉴定有关的基本案情鉴定材料预计费用及收取方式预计收费总金额：￥：，大写：。

（注：不含出庭相关费用）收费情况已告知我本人，签名：■按照委托鉴定事项分项目收费:鉴定项目：□标准□协议项目：□标准□协议项目：□标准□协议项目：□标准□协议司法鉴定意见书发送方式□自取□邮寄地址：□其他方式（说明）约定事项：1. （1）关于鉴定材料：■所有纸质鉴定材料无需退还。

□鉴定材料须完整、无损坏地退还委托人。

□因鉴定需要，鉴定材料可能会损坏、耗尽，导致无法完整退还。

□对保管和使用鉴定材料的特殊要求：。

（2）关于剩余鉴定材料（影像学片子）：■委托人/被鉴定人于鉴定意见书出具后 1个月内自行取回。

未按时取回的，鉴定机构有权自行处理。

□鉴定机构自行处理。

如需要发生处理费的，按有关收费标准或协商收取元处理费。

□其他方式：2.鉴定时限：□年月日之前完成鉴定，提交司法鉴定意见书。

■从该委托书生效之日起 30个工作日内完成鉴定，提交司法鉴定意见书。

注：鉴定过程中补充或者重新提取鉴定材料所需的时间，不计入鉴定时限。

法院的司法鉴定委托书范本

法院的司法鉴定委托书范本一、委托人信息委托人名称：×××人民法院联系人：×××联系电话：×××联系地址：×××市×××区×××路×××号邮编：×××委托日期：×××年×××月×××日二、受委托人信息受委托人名称：×××司法鉴定中心联系人：×××联系电话：×××联系地址：×××市×××区×××路×××号邮编：×××三、委托事项和要求1. 委托事项：对涉及案件的相关物品进行司法鉴定。

2. 委托要求：（1）根据我国《司法鉴定程序通则》规定的程序进行鉴定。

（2）依据国家或行业技术标准进行检验。

（3）在被告知本案鉴定人后，如认为必要，可在二天内向鉴定机构提出鉴定人回避的申请。

（4）委托人应如实提供案件有关情况。

因提供虚假情况而产生的后果，由委托人负责。

（5）委托人应提供符合检验要求的检材，如检材不符合要求的，其鉴定或检验结果仅供参考。

（6）接受委托后，经审查，有下列情形之一的，鉴定方有权终止合同的履行：a. 出现不可抗力致使鉴定无法继续进行的；b. 确需补充鉴定材料而无法补充的；c. 发现自身难以解决的技术问题的。

（7）鉴定时间从合同签订之日起个工作日完成。

如需补充鉴定材料或遇疑难问题等确需延长鉴定时限的，由双方商定。

（8）依据下列标准收取鉴定费用：国家标准、地方标准、协议方式。

法医鉴定委托书范本

法医鉴定委托书范本篇一：法医《鉴定委托书》式样鉴定委托书编号：[ 20 ] 第号篇二：法医鉴定委托书法医鉴定委托书司法鉴定中心：兹有，女，岁，于年月日以下需作鉴定项目打“√”：1、伤残程度2、后期医疗费3、误工时间4、护理时间5、营养费数额6、其他:委托单位：湖北人从众律师事务所（章）委托日期：年月日注意：所有原绐病史资料请随本委托附上。

男篇三：法医司法鉴定委托书模板法医司法鉴定委托书法医司法鉴定所（或中心）：现有，性别年龄：岁，住址身份证号码：。

因受伤程度等事宜，现委托你所进行法医鉴定：01、损伤程度；02、损伤与疾病关系；03、交通事故致残程度；04、工伤致残程度；05、劳动能力；06、听觉能力；07、智商能力；08、视觉功能；09、性功能；10、治疗康复时间；11、致伤物推断；12、致伤方式；13、医疗损害赔偿（医疗过错、损害后果及二者的因果关系）；14、保外就医；15、护理等级和期限；16、后期治疗费；17、残疾器具费用；18、营养费。

鉴定事项用途：诉讼仲裁调处其它其他要求：委托单位（人）：年月日篇四：法医鉴定委托书法医鉴定委托书广州市南方医科大学司法鉴定所：根据相关当事人申请，请贵单位指派鉴定人，按照下列检验目的对鉴定对象进行法医学鉴定。

鉴定对象：伤者蒋桥林，男，28 岁。

身份证号445221************。

籍贯广州。

住址白云区江高镇泉溪村。

受伤时间：20 09 年 3 月 12 日。

伤者郑洁罗，男， 29岁。

身份证号44522119831284123。

籍贯广州。

住址白云区江高镇泉溪村。

受伤时间：20 09 年 3 月12 日。

伤者吴文丹，男，30 岁。

身份证号4452211982284123。

籍贯广州。

住址白云区江高镇泉溪村。

受伤时间：20 09 年 3 月 12 日。

检验/委托目的：A、残废程度 (赔款□量刑□)B、重新鉴定(省级政府指定医院对鉴定有争议的)C、损伤程度 (追刑定伤)D、后续治疗费(依本院现行医疗水平及收费标准)E、护理依赖程度F、合理治疗期限/误工期限G、死因(法医病理) H、致伤原因、时间、工具的推断I、DNA亲子鉴定(法医物证) J、毒物化学、酒精测试K、保外就医的鉴定 L、法医文证鉴定(仅依文字材料进行的鉴定) M、申领残疾证的鉴定N、其他: .介绍/委托单位：广州市公安局白云区分局 (盖章)联系人：黄氏联系电话：137********委托日期： 20 09年3月25日篇五：司法鉴定委托书司法鉴定委托书XXX人民医院司法鉴定所：被委托人：XXX，性别， XXXX年XX月XX日生，汉族，因道路交通事故致全身多处骨折。

司法鉴定委托书(多篇)

司法鉴定委托书（多篇）篇：司法鉴定委托书司法鉴定委托书泸州医学院司法鉴定中心：委托人，性别，家庭住址（或工作单位）：身份证号码：。

被鉴定人于年月日在因受伤，伤后在治疗，于年月日出院，现已治疗终结。

1.申请使用标准：□《道路交通事故受伤人员伤残评定》□《劳动能力鉴定·职工工伤与职业病致残等级》□其它2.鉴定项目：□伤残等级鉴定□损伤程度鉴定□医疗过错鉴定□误工损失日评定□护理依赖程度鉴定□劳动能力鉴定□医疗费用合理性鉴定□残疾辅助器具及费用鉴定□亲子关系鉴定□后续治疗费鉴定□因果关系鉴定□住院时限鉴定□骨龄鉴定□亲权关系鉴定□其它委托单位（人）：委托时间：年月日泸州医学院司法鉴定中心地址：泸州医学院忠山校区图书馆底楼电话：***-***** 传真：***-*****24小时热线:***** E-mail：*****告知道路交通事故常涉及到的司法鉴定项目告知如下： 1.交通事故伤残等级评定：根据GB*****—2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》可评为十个伤残等级，作为伤残赔偿金的核定依据。

2.伤病关系鉴定：评定道路交通事故受伤人员伤残程度时，可对伤与病等关系进行鉴定。

3.后续医疗费鉴定：如：内固定物的取出费用；必要的整形美容费用；颅骨缺损的修补费用等。

此项是对损伤经治疗后，体征固定而遗留功能障碍，需再次治疗或伤情尚未恢复需再次产生治疗费用。

4.残疾辅助器具鉴定：例如：假肢安装、轮椅配置等。

因伤致残的当事人为其遭受创伤的身体器官功能、辅助实现生活自理或者从事生产劳动而购买、配制的生活自助器具。

5.护理依赖程度鉴定：分为完全护理依赖、大部分护理依赖及部分护理依赖，此项目为因伤致残的当事人提供护理费赔偿的依据。

6.护理人数鉴定：根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之规定，为因伤致残的当事人特殊情况提供需护理人数依据。

7.误工、护理、营养时限鉴定：特别针对伤情尚未达到评残标准的因伤致残的当事人，使其得到一定的合法赔偿，此鉴定提供核定误工费、护理费、必要的营养费用的依据。