廊坊阑尾炎研究所
小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察庞东园
小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察庞东园摘要：目的：观察小切口阑尾炎切除术对阑尾炎的治疗效果，提高治疗阑尾炎白手术水平。
方法：选择我院在2012年12月至2014年3月期间收治的130例阑尾炎患者，将患者按治疗方法分为对照组与实验组。
对照组（65例）采用传统阑尾切除术进行手术治疗，实验组（65例）采用小切口阑尾炎切除术，对比两组患者在手术中与手术后的各项指标。
结果：两组患者手术时间总体相当（P>0．05）；实验组在手术切口长度、术后切口感染率、术后恢复期、术后遗留瘢痕与治疗满意度上与对照组相比均较优（P<0．05）。
结论：与传统阑尾切除手术相比，小切口阑尾切除术在治疗阑尾炎时具有更加显著的临床疗效，值得推广运用。
关键词：小切口；阑尾炎切除术；阑尾炎在各类普通外科病症中，阑尾炎是较为常见的一种，易发人群主要以青少年为主。
该病的可能致病原因主要为阑尾腔梗阻以及细菌感染。
如果不及时治疗，患者可发生腹膜炎，甚至会有生命危险，所以必须及时采取合适手术措施进行治疗。
临床常用的外科手术方式是传统的阑尾切除手术，近年来随着小切口阑尾炎切除术广泛应用，用小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎报道越来越多[1]。
本文选取我院近年收治的130例阑尾炎患者的临床资料，分别采用小切口阑尾炎切除术和传统阑尾炎切除术，经本次临床实验证明，采用小切口阑尾炎切除术对治疗患者的阑尾炎有显著疗效，现综合报告如下。
1资料与方法1.1临床资料选择我院在2012年12月至2014年3月期间收治的130例阑尾炎患者作为本次临床实验的资料。
其中，男性患者73例，女性患者57例；患者年龄7～51岁，平均24±3.8岁；病程4h～11h，平均7±2.2h；经入院相关诊断发现，所有患者中，共有急性阑尾炎74例、慢性阑尾炎31例、坏疽性阑尾炎3例、化脓性阑尾炎22例。
根据手术治疗方法的不同，将所有患者平均分为实验组和对照组，每组65例。
CT怎么诊断阑尾炎类型,你了解多少李永超
CT怎么诊断阑尾炎类型,你了解多少李永超发布时间：2023-07-06T03:18:40.575Z 来源：《健康世界》2023年8期作者：李永超[导读]自贡市精神卫生中心四川自贡 643020阑尾炎的形成是由多方面因素导致的，阑尾炎性病变作为普外科临床中一种较为常见的疾病，根据病程可分为慢性阑尾炎和急性阑尾炎。
其中较为常见的为急性阑尾炎，青年男性群体较为多发。
如果是急性阑尾炎会伴随着胃肠道、腹痛等症状，主要是由于肠道功能障碍和腹痛。
如果治疗不及时，极易导致化脓性门静脉炎、形成内外瘘、腹腔脓肿等。
不同年龄段的患者其阑尾周围肿胀情况也有所不同，如果无法借助超声检查进行鉴别或确诊时，可借助CT增强扫描，其能够使肿瘤疾病进行有效排除，尽可能确保患者接受安全治疗，促使医疗水平得以有效提升。
下面带大家一起了解下CT怎么诊断阑尾炎类型。
一、阑尾在CT扫描中的正常表现与异常表现（一）阑尾在CT扫描下的正常表现人体右下腹部位是阑尾所处的位置，其呈现的是环状结构，被肠细胞膜的脂肪所包裹着。
通常婴幼儿的阑尾在盲肠的顶端，伴随着婴幼儿的生长发育，盲肠生长呈向心性，而成年人的阑尾则处于盲肠内后方。
对于阑尾的横直径而言，儿童的低于8mm，成年人的低于6mm。
借助CT进行外部扫描能够观察到，阑尾比阑尾的系膜比略长一些，可是图像仅能呈现出一小段。
若想对阑尾的全貌做进一步观察，应该持续观察患者右下腹，进而才能够做到精准判断。
在既定成像后，如果观察阑尾的位置属于正常关系，则表示CT正常阑尾表现。
（二）阑尾在CT扫描下的异常表现其一，壁内阑尾。
在完成CT扫描成像后，能够发现大半部分阑尾处于盲肠浆肌层里，应该对其有无索状物做进一步探查，期间如果发现有索状物，可以确诊病情，需要安排及时进行手术治疗，将阑尾切除。
其二，腹膜外位阑尾。
此情况大部分原因和缺少浆膜有关，其在不断作用下会致使炎症进一步扩散。
同时由于炎症病灶位置相对比较深，所以患者没有较为明显的疼痛症状，极易被忽视掉。
内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎的效果分析
内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎的效果分析沈晓锋;王微微;达静;许留忠;许利华【摘要】目的:探讨透明帽辅助内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎的临床疗效.方法:40例急性非复杂性阑尾炎患者,采用随机数表法将其分为两组.观察组20例,采用透明帽辅助内镜下逆行阑尾炎手术治疗,对照组采用腹腔镜阑尾切除术治疗,比较两组的观察指标.结果:观察组手术用时、术后卧床时间和住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后并发症发生率差异没有统计学意义(P＞0.05).结论:透明帽辅助内镜下逆行阑尾炎手术治疗急性非复杂性阑尾炎优于腹腔镜阑尾切除术治疗.【期刊名称】《华夏医学》【年(卷),期】2019(032)002【总页数】4页(P72-75)【关键词】内镜下逆行阑尾炎治疗术;急性非复杂性阑尾炎;腹腔镜阑尾切除术【作者】沈晓锋;王微微;达静;许留忠;许利华【作者单位】南通市第六人民医院消化内科江苏南通226011;南通市第六人民医院消化内科江苏南通226011;南通市第六人民医院消化内科江苏南通226011;南通市第六人民医院普外科江苏南通226011;南通市第六人民医院消化内科江苏南通226011【正文语种】中文【中图分类】R656.8急性阑尾炎是临床常见急腹症，临床表现为持续性右下腹疼痛，伴有恶心、呕吐等症状，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张等体征。
临床上急性阑尾炎的主要治疗方法是手术，包括开腹阑尾切除术或腹腔镜阑尾切除术。
内镜下逆行阑尾炎治疗术(endoscopic retrograde appendicitis therapy，ERAT)是刘冰熔教授采用的新术式，此方法在保留阑尾的同时，能有效治疗阑尾炎[1-2]。
笔者探讨透明帽辅助内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎的临床效果。
现报告如下。
1 材料与方法1.1 临床资料选取2017年6月至2018年6月我院收治的急性非复杂性阑尾炎患者40例，随机分为两组，每组20例。
喉罩-七氟醚麻醉切除术治疗小儿阑尾炎的效果
喉罩-七氟醚麻醉切除术治疗小儿阑尾炎的效果寇建涛，张俊川，马瑞玲①，杨祯琴，刘 斌②，王桂兵③，申云龙②（廊坊市文安县医院麻醉手术科，河北廊坊 065800）摘要：目的 探讨喉罩-七氟醚麻醉切除术治疗小儿阑尾炎的临床价值。
方法 选取2013年10月-2016年10月来某院就诊的小儿阑尾炎患者100例，为患儿组，另选取同期来某院体检中心体检的健康儿童50例，为健康对照组。
患儿组患者采取喉罩-七氟醚麻醉切除术治疗，观察其血清免疫因子含量与健康对照组之间的差异，分析喉罩-七氟醚麻醉切除术治疗小儿阑尾炎的临床价值。
结果 所有患儿组儿童经治疗后均痊愈出院；治疗后患儿组儿童血清相关免疫因子C 反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平均有较大改善，较治疗前组内差异有统计学意义(P <0.05)；治疗后CRP 和PCT 水平与健康对照组相比，组间差异无统计学意义(P >0.05)。
结论 喉罩-七氟醚麻醉切除术治疗小儿阑尾炎具有良好的临床价值，值得推广应用。
关键词： 喉罩；七氟醚；阑尾炎；小儿；阑尾切除术中图分类号：R726.5 文献标志码：A 文章编号：1001-5248(2017)S1-0043-03作者简介：寇建涛(1975-)，男，大学专科，主治医师。
从事麻醉相关专业。
①廊坊市文安县医院体检科②廊坊市文安县医院脊柱关节科③廊坊市文安县苏桥镇卫生院阑尾炎是临床儿科中最为常见的急腹症，其发病率比较高〔1〕。
小儿阑尾炎常常缺乏典型的症状和体征，极易发生阑尾穿孔，危及患儿生命，急性期进行手术切除已成为普遍选择〔2〕。
研究〔3-4〕表明，小儿阑尾炎切除术多采用全身麻醉的方式。
喉罩作为一种兼面罩与气管插管优点的人体呼吸气道处理装置，在20世纪80年代中期研制成功并投入临床应用，我国于20世纪90年代引进，目前已广泛应用于临床麻醉和急救医学中〔5〕。
研究〔6〕显示，小儿喉罩在全身麻醉中的放置成功率高，操作简便，通气可靠，对生命体征的影响小，可有效提高手术的安全性。
高级别阑尾黏液性肿瘤1例
37高级别阑尾黏液性肿瘤1例庄培涛1，盖俊杰1，梁国刚1，王群先1，邢雪2（1.青岛市第八人民医院 普外二科，山东 青岛 266011；2.青岛市市立医院 肝胆外科，山东 青岛266011）1 临床资料患者女，58岁，因“右下腹痛3d ”入院。
患者于3d 前无明显诱因出现右侧腹痛，呈阵发性胀痛，未向周围放射，无恶心、呕吐，无发热，无胸痛、心悸，无腹胀、腹泻，无反酸、嗳气，无呕血及黑便，到廊坊市人民医院就诊，完善相关检查，给予抗炎治疗，腹痛较前减轻。
来青岛市第八人民医院就诊，行腹部计算机断层成像(computed tomograhy, CT)，图1示：①考虑阑尾囊状扩张伴周围炎性反应，请结合临床，②盆腔积液。
经我科会诊，为进一步治疗，急诊以“腹痛”收住入院。
既往有糖尿病病史，右小腿外伤行内固定手术史。
查体：腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张；腹软，右下压痛，右下腹肌略紧，轻度反跳痛，触及包块；大小约5cm ×4cm ，肝脾肋下未触及，墨菲征阴性，腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性，振水音阴性；肠鸣音3~4次/分，未闻及血管杂音。
血常规：白细胞计数10.35×109/L ，中性粒细胞计数8.15×109/L ，中性粒百分率78.7%。
辅助检查：腹部彩色超声示右下腹不均质包块，大小约7.4cm ×5.1cm ，盆腔积液。
腹部CT 示：①考虑阑尾囊状扩张伴周围炎性反应，请结合临床。
②盆腔积液。
患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，在全身麻醉下行腹腔镜下阑尾切除术，术后给予抗感染、补液对症支持治疗，术后病理(图2)示：阑尾高级别黏液性肿瘤，镜下无细胞性黏液延伸至肌层；阑尾局灶坏疽；浆膜面见炎性渗出坏死，未见黏液。
2 讨论阑尾黏液性肿瘤(appendiceal mucinous neoplasm, AMN)是一组异质性阑尾肿瘤的总称，AMN 在阑尾腺上皮表现为腺瘤性或不典型的息肉增生，进而致阑尾堵塞，导致黏液潴留在阑尾腔中[1-2]。
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史， 系统 细致 的查 体 ， 遗漏腹 部轻 微 的 不 症状和体征 ， 对可疑的病人做必要 的辅 助
检查 。
腹腔 冲洗引流
资料与方法
常规辅助检 查 可以做 腹部 透视 或拍 片， 腹腔 内有 ５ ６ ｌ ０ ｍ 游离气 体即可发现膈 下新月形 阴影 。仰 卧位平 片对 游离 气体 的敏感性 仅为 ５ ％ ， 以应 采取 坐 位或 ９ 所
膜缘的裂伤 一定要 仔细 观察 系膜 缘血运 是否 良好 。对 长 的纵 行裂 伤 或一 段肠 管
小肠破裂的诊 断治疗水平 的方法 方法 ： 对４ ４例腹部 闭合性损 伤小肠破 裂临床 资 料进行 回顾 性分 析 。结 果 ：４例 均施 行 ４ 剖腹探 查 ， 肠破 裂修补 ３ ６例 ， 损伤 肠段切
性损伤 ， 理应用 抗生 素 ， 合 彻底 地腹 腔 冲
洗， 有效地腹腔 引流 。 手术 治疗必须在 良好 的麻 醉下进 行 ， 对病情较轻 的病人 可采用 硬 膜外腔 阻滞
本组 ４ ４例 ， 为腹 部 闭合性 损 伤小 均 肠 破裂 ， 中男 ２ ， １ ， 其 ７例 女 ７例 年龄 １ ８～
严重的腹腔污 染需 有效 预防 肠粘连 的发 生； 同时要 注意改进 外科 技术 。减少 医源
期 治疗。 改进外科技术 ， 可提 高治愈 率 ， 减
少 并发 症 、 遗 症 的 发 生。 后
提高外 科 医生 的诊疗 水 平 ， 细 了解 病 仔
肠
关键词 破裂修补
腹部 闭合性损伤 小肠破 裂 肠切除吻合
多处损伤 ， 应作 肠段切除吻合 。肠系膜损
伤影响肠 壁 血 运者 ， 也应 作 肠 段 切 除 吻
合 。本组 １ 回肠 末 段广 泛损 伤者 作损 例
南文龙、霸州市第二医院医疗损害责任纠纷二审民事判决书
南文龙、霸州市第二医院医疗损害责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】河北省廊坊市中级人民法院【审理法院】河北省廊坊市中级人民法院【审结日期】2021.04.30【案件字号】(2021)冀10民终498号【审理程序】二审【审理法官】张欣李成佳史纪红【审理法官】张欣李成佳史纪红【文书类型】判决书【当事人】南文龙;霸州市第二医院【当事人】南文龙霸州市第二医院【当事人-个人】南文龙【当事人-公司】霸州市第二医院【代理律师/律所】杨杰河北辩达律师事务所;王昕璐河北瀛赞律师事务所;韩景辉河北瀛赞律师事务所【代理律师/律所】杨杰河北辩达律师事务所王昕璐河北瀛赞律师事务所韩景辉河北瀛赞律师事务所【代理律师】杨杰王昕璐韩景辉【代理律所】河北辩达律师事务所河北瀛赞律师事务所【法院级别】中级人民法院【原告】南文龙;霸州市第二医院【本院观点】经审理查明，上诉人霸州市第二医院在对上诉人南文龙的诊疗行为过程中存在过错，其原因力大小为同等，因此霸州市第二医院对南文龙因此而造成的损失，应承担50%的赔偿责任，上诉人南文龙主张霸州市第二医院应承担100%的赔偿责任，不能成立，本院不予支持。
上诉人主张的该被扶养人生活费数额，在《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定的范围内，本院予以维护。
【权责关键词】撤销代理合同过错鉴定意见反证证明力证明责任（举证责任）诉讼请求另行起诉【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院查明】本院审理查明的事实与一审判决认定事实相同。
【本院认为】本院认为，经审理查明，上诉人霸州市第二医院在对上诉人南文龙的诊疗行为过程中存在过错，其原因力大小为同等，因此霸州市第二医院对南文龙因此而造成的损失，应承担50%的赔偿责任，上诉人南文龙主张霸州市第二医院应承担100%的赔偿责任，不能成立，本院不予支持。
上诉人南文龙提交了在城镇工作的误工证明、房屋租赁合同、房屋产权证明，可以证明其在城镇居住、收入来源于城镇，应按城镇标准计算其残疾赔偿金，据此应适用一审法庭辩论终结时的上一年度即2019年河北省城镇居民人均年可支配收入予以计算，其残疾赔偿金为285904元(35738元20年40%)，一审判决对此认定不当，本院予以纠正。
不典型急性化脓性阑尾炎的X线表现及价值
患者均行立 、卧位腹部平片 ，同时还需要行血液常规检查。 １ ６ 例患 者在 发病６ ｈ 之后就诊 ，检查 血常规显示 其 白细 胞计数和 中性粒细胞 的 比例有显著增高 ，另９ １ ＂ ９ 例患者升高 的比例不 明显 ，在发病后 １ ２ ｈ ： ￣行复 查其 血常规 提示 白细胞计数 和 中性粒 细胞的 比例 显著增 高。所有 患者
尾 炎的 诊 断有 重要 的 临床 价值 ，值得 在 ・ １ 岳 床 推广 应 用 。 【 关键 词 】腹 部 ｘ 线检 查 ；急性 化脓 性 阑尾 炎
中 图分类 号 ：Ｒ ５ ７ ４ ． ６ １
文献标 识码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ２ — ０ １ ０ ７ — ０ １
１ － ３ 方法
关资料显示急性化脓性阑尾炎行ｘ 线检查有一定比例的患者显示为阴
性 。在行腹 部ｘ 线检查 时 ，正常的腹部 内脏器 官以及组 织多显示 为 中 等密度 ，如果 出现病理改变 ，则密度 会发生相应 的变化 ，就可 以回显 示 出异常 的ｘ线征象 。若行ｘ 线腹部检查时发现有积气存在 ，并且同时 合并有 小液平 ，那就说 明患者 出现局 部炎症反射性积 气 ，或者 是由阑 尾坏疽 细菌感染 导致 ，提示 我们患者 很有可能是发 生阑尾坏疽 或是穿 孔 ；若行ｘ 线腹部检查时发现患者的腹部广泛胀气 ，而且多发液平 ，结 合其具 体的临 床表 现基本上 即可确定患者 为阑尾穿 孔或是并发 弥漫性 腹膜炎 ，无 需借 助腹部的其他检查 ［ ２ Ｊ 。行ｘ 线腹部检查能够对患者 阑尾
急性 化 脓性 阑尾炎 临 床表 现一 般 比较 复杂 或者 是 没有 明显 的 特
炎的病理程度进行初步确定并有效协助临床做好早期的确诊并进行及 时的治疗。阑尾炎为一种常见的外科病，在临床上典型的阑尾炎诊断 并不困难，但是有的阑尾炎如阑尾结石等有很高的阳性符合率诊断时
超声与螺旋CT对异位阑尾炎的诊断价值比较
超声与螺旋CT对异位阑尾炎的诊断价值比较姜菊; 韩广香; 周春艳; 高纪称; 刘震; 吕洪兵【期刊名称】《《河北医药》》【年(卷),期】2019(041)023【总页数】3页(P3634-3636)【关键词】超声; 多层螺旋CT; 异位阑尾炎; 肠系膜淋巴结炎【作者】姜菊; 韩广香; 周春艳; 高纪称; 刘震; 吕洪兵【作者单位】065000 河北省廊坊市中医医院超声科; 065000 河北省廊坊市中医医院CT室; 065000 河北省廊坊市中医医院外科; 河北省廊坊市广安医院【正文语种】中文【中图分类】R445急性阑尾炎患者表现为阑尾点的压痛、反跳痛，右下腹转移性疼痛、发热、胃肠道症状等[1]，正常情况下阑尾作为盲肠末端的延伸组织，定位于人体右侧腹部髂窝处，但部分人群可由于发育、炎症等多种情况存在，使阑尾位置发生变化，发炎后造成异位阑尾炎[2]。
异位阑尾是指阑尾位置出现异常，可位于腹腔左侧或右髂外位置[3]，而异位阑尾如果发炎后引起的炎症表现往往并不典型，临床发病后可被误诊、漏诊，延误治疗时机。
异位阑尾炎常见辅助诊断方法包括血常规、腹部X 线、超声检查等，螺旋CT逐渐应用于异位阑尾炎患者术前辅助诊断中。
为探讨不同类型超声探头联合检查和多层螺旋CT应用于临床异位阑尾炎术前诊断价值，笔者将收治的经病理确诊异位阑尾炎患者49例进行回顾性分析，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2014年1月至2016年12月廊坊市中医医院及廊坊市广安医院收治的阑尾炎患者798例，经病理检查确诊为异位阑尾炎患者49例，其中男27例，女22例；年龄18～55岁，平均年龄(45.3±4.56)岁；病程1～5 d，平均(3.01±0.21)d；侧腹部疼痛者25例，中腹部疼痛者24例。
1.2 纳入与排除标准1.2.1 纳入标准：①患者经术中或术后病理诊断确诊为异位阑尾炎，白细胞>10×109/L,不同程度发热[4]；②患者和家属知情同意书：自愿签署本研究知情同意书，积极配合临床治疗和研究工作。
急性阑尾炎的影像检查和治疗进展
急性阑尾炎的影像检查和治疗进展李路;刘冰熔【摘要】急性阑尾炎是急腹症最常见的原因之一.除了临床表现、实验室检查,合理选用影像学检查也能够迅速、准确地诊断急性阑尾炎.作为治疗急性阑尾炎的经典术式,开腹手术在临床被广泛使用.腹腔镜阑尾切除术作为一种微创手术,已逐渐被人们接受.近期,内镜下逆行阑尾炎治疗术作为一种创新性手术引起了人们的广泛关注,有望成为治疗急性单纯性阑尾炎的“金标准”.本文就急性阑尾炎的影像检查和治疗进展作一概述.【期刊名称】《胃肠病学和肝病学杂志》【年(卷),期】2016(025)003【总页数】4页(P352-354,358)【关键词】急性阑尾炎;影像检查;治疗【作者】李路;刘冰熔【作者单位】哈尔滨医科大学附属第二医院消化内科,黑龙江哈尔滨150086;哈尔滨医科大学附属第二医院消化内科,黑龙江哈尔滨150086【正文语种】中文【中图分类】R574.6急性阑尾炎是全球最常见需要紧急手术的疾病之一，通常发生在年轻人、青少年和儿童[1]。
该病发病较急、发展较快，若不及时诊治将会导致严重的并发症，甚至危及患者生命。
为了避免穿孔、腹膜炎等严重并发症及不必要的手术，临床医师所面临的挑战是能够迅速、准确地诊断急性阑尾炎。
临床上诊断急性阑尾炎主要根据转移性右下腹痛、麦氏点压痛及反跳痛等体征，也可有发热、恶心、呕吐等胃肠道症状，并结合白细胞增高尤以中性粒细胞增高为主[2]、C-反应蛋白增高[3]等实验室检查结果。
但仍有20%～33%的患者具有非典型的临床表现和实验室结果，易造成临床上的漏诊及误诊。
近年来，影像检查越来越多的应用于急性阑尾炎的临床诊断，并发挥着越来越重要的作用。
疑似急性阑尾炎患者术前使用影像检查能减少阴性阑尾切除并节约成本[4]。
近百年来，急性阑尾炎的治疗仍以阑尾炎切除术为主，术中及术后并发症仍是人们关注的重点。
随着医疗技术的发展，急性阑尾炎的治疗方案不断得到改进，本文就急性阑尾炎的影像检查和治疗进展作一概述。
烧伤合并急性阑尾炎1例
烧伤合并急性阑尾炎1例
韩星波;袁卫国
【期刊名称】《河北医药》
【年(卷),期】2001(023)006
【摘要】@@ 患者,男,20岁.主因胸背部、左上肢热水烫伤2 h入院.既往体健.查体:T 37℃,P 100次/min,BP106/52mmHg(1mm Hg=0.133 kPa).神清,表情痛苦,胸背部及左上肢见烧伤创面占体表面积25%,有水泡形成,部分破溃,渗液较多,基底部色红白相间,触痛,余未见异常.
【总页数】1页(P471)
【作者】韩星波;袁卫国
【作者单位】056200,邯郸市第四医院普外科;056200,邯郸市第四医院普外科【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.头面部烧伤合并眼部烧伤患者的眼部护理 [J], 张晓雯;王艳萍;沈丽梅
2.尿肾损伤分子1及白细胞介素18水平检测在监测不同烧伤程度烧伤患者合并急性肾损伤中的临床意义 [J], 周璇;任红旗;周宜芳;王良喜;骆晓梅;蔡青;李艳;杨娟;韩淑静
3.小儿烧伤并发急性阑尾炎的诊治体会 [J], 朱小沅
4.重度、特重度烧伤合并呼吸道烧伤临床探析 [J], 祖红旭
5.严重烧伤合并呼吸道烧伤患者的救治与护理体会 [J], 李爱梅;陈素玲;吉家凤;陈仕娜;李红艳
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
易误诊为急性阑尾炎的其他腹部疾病
易误诊为急性阑尾炎的其他腹部疾病
杨永勤;龙泰山
【期刊名称】《临床误诊误治》
【年(卷),期】2006(19)2
【摘要】阑尾炎是临床上较常见的腹痛性疾病之一，临床对大多数以腹痛为主诉、尤其是以右下腹痛为主诉者，首先考虑阑尾炎的可能，而将其他有右下腹痛的疾病误诊，亦有阑尾炎误诊为其他腹部疾病的报道。
国内杂志报道急性阑尾炎的误诊率为4．5％～5．6％，误诊病种达30余种我院1995年1月～2004年12月术中发现误诊为急性阑尾炎的其他腹部疾病24例，误诊病种11种，误诊率5．6％。
现分析报告如下。
【总页数】2页(P33-34)
【作者】杨永勤;龙泰山
【作者单位】西安市630医院,西安,710089;西安市630医院,西安,710089
【正文语种】中文
【中图分类】R573.19
【相关文献】
1.其他腹部疾病误诊为急性阑尾炎分析 [J], 孙存山;赵海燕
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超声检查对急性阑尾炎的诊断价值
超声检查对急性阑尾炎的诊断价值徐丽【期刊名称】《哈尔滨医药》【年(卷),期】2016(036)0z1【摘要】objective To evaluate the diagnostic value of ultrasonography for acute appendicitis.Methods We retrospectively from January 2013 to January 2015 clinical data of 276 cases of acute appendicitis were retrospectively analyzed ultrasound diagno-sis of acute appendicitis in patients with accuracy.Results The ultrasound image features typical of acute appendicitis:1.direct signs:swollen appendix was sausage-like roots connected with the cecum,the end was blind-side,double-minor ring;right lower quadrant is not homogeneous liquid mass.2.Indirect signs:cecum and terminal ileum lumen expansion,wall thickening,terminal ileum motility increased,partial intestinal clearance effusion,right lower abdominal lymph nodes,right lower quadrant irregular mixed mass.Conclusion B-ultrasound diagnosis of acute appendicitis higher accuracy rate,worthy of clinical application.%目的：探讨超声检查对急性阑尾炎的诊断价值。
中西医结合内科治疗阑尾炎的体会
中西医结合内科治疗阑尾炎的体会
肖永国;张素科
【期刊名称】《饮食科学》
【年(卷),期】2017(000)02X
【摘要】研究中西医结合治疗阑尾炎效果分析;方法 :回顾性筛选2013年3月-2014年3月期间来我院收治的90例阑尾炎患者,对阑尾炎患者进行中西医结合内科保守治疗的方式,运用中医药的配方复制有一些物理治疗方式;结果 :通过本次实验对比发现,采用中西医结合法的救治效果显示出明显的治疗优势,呈现出显著的差异性,具有统计学意义(P≤0.05);结论 :在阑尾炎上治疗运用中西医结合内科治疗具有较好的临床应用价值。
【总页数】1页(P66-66)
【作者】肖永国;张素科
【作者单位】邯郸市涉县偏店乡卫生院;邯郸市涉县偏店乡卫生院
【正文语种】中文
【中图分类】R574.61
【相关文献】
1.中西医结合保守治疗慢性阑尾炎的临床体会 [J], 梁剑程;黄远文
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阑尾炎护理科普知识佘锐
阑尾炎护理科普知识佘锐发布时间：2023-06-17T08:06:02.663Z 来源：《健康世界》2023年6期作者：佘锐[导读] 在各种临床急腹症中，阑尾炎发病率居于首位。
而且，在农村地区，阑尾炎发病率明显高于城镇地区。
造成这一现象的原因，与某些农村居民长期保持不良饮食习惯、缺乏健康教育、缺乏卫生习惯等因素有关。
今天，将向大家介绍阑尾炎护理常识。
阆中市水观镇中心卫生院四川阆中 637425在各种临床急腹症中，阑尾炎发病率居于首位。
而且，在农村地区，阑尾炎发病率明显高于城镇地区。
造成这一现象的原因，与某些农村居民长期保持不良饮食习惯、缺乏健康教育、缺乏卫生习惯等因素有关。
今天，将向大家介绍阑尾炎护理常识。
一、向大家介绍阑尾炎阑尾位于腹腔的右上腹部，腹腔内最右侧的位置；阑尾距离右肋间隙中心约有2.5厘米，距离肋骨边缘约有3厘米，距离右肩胛约有7厘米。
阑尾处在肠道的末端，位于大肠和小肠之间。
临床解剖学表明：阑尾没有出口，但阑尾可以收集、储存经小肠消化、分解后的食物残渣，再将它们排入大肠，成为粪便，最后排出体外。
阑尾具有分泌功能，阑尾分泌的黏液可以保护肠道免受细菌侵染，并帮助肠道消化食物。
黏液还可以润滑肠道，使排便变得顺畅。
还有专家发现：猩猩也有阑尾，而且，猩猩的阑尾比较长，它们的阑尾可以达到1.2米长。
而人类阑尾的长度只有7～15厘米（也就是说，猩猩阑尾长度超过人类阑尾长度8倍～17倍以上）。
因此，有专家提出：阑尾是人体内一种发生退化的器官。
它原本是肠管的一部分，但随着人类进化，它变得越来越小，最终消失了。
造成这一现象的原因，有可能与人类饮食发生改变有关。
猩猩终生只能生食水果、叶子、树枝、花、茎、坚果等植物，需要较长的阑尾分解、消化食物。
而人类则食用经过高温烹饪的食物，不需要较长的阑尾，从而造成阑尾退化。
由于阑尾没有出口，因此，阑尾管腔易发生阻塞。
造成阑尾管腔阻塞的原因有很多，包括粪石进入阑尾无法排出、阑尾周边淋巴腺发炎肿胀、食物残渣进入阑尾无法排出，等等。
探析乡镇卫生院开展阑尾炎手术的临床效果
探析乡镇卫生院开展阑尾炎手术的临床效果发布时间：2023-02-23T00:56:31.348Z 来源：《医师在线》2022年32期作者：陈金山[导读] 目的：探析乡镇卫生院开展阑尾炎手术的临床效果。
方法：选择2017年10月至2022年6月在盘州市柏果镇卫生院及本中心收入的阑尾炎患者80例进行研究，随机分为对照组和观察组，各40例，其中，对照组采用药物治疗，观察组采用手术治疗，对比治疗效果。
陈金山贵州省盘州市胜境街道卫生服务中心贵州盘州 553539摘要：目的：探析乡镇卫生院开展阑尾炎手术的临床效果。
方法：选择2017年10月至2022年6月在盘州市柏果镇卫生院及本中心收入的阑尾炎患者80例进行研究，随机分为对照组和观察组，各40例，其中，对照组采用药物治疗，观察组采用手术治疗，对比治疗效果。
结果：观察组抗生素使用时间、住院时间、恢复时间及下床时间均显著短于对照组，观察组临床治愈率显著高于对照组，P<0.05。
结论：在乡镇卫生院对阑尾炎疾病进行治疗时，采用手术治疗的方式可以得到更佳的临床治疗效果，同时患者应用抗生素的时长也能显著缩短，并且住院时长及恢复周期也能够进一步减少，患者的预后状况较好，同时随着经济的发展和临床医学的进步，乡镇卫生院行阑尾炎手术的安全性进一步提升，可获得较好的治愈概率。
关键词：乡镇卫生院；阑尾炎；手术治疗；临床效果在临床上，阑尾炎是急腹症的一种，相对较为多见，患者起病后往往会出现腹部右下方产生疼痛感的临床症状，具体来说，患者的右下腹通常会出现转移性疼痛、压痛或反跳痛，并且会存在恶心、呕吐等一些消化道的疾病症状，对于患者的健康安全有较为明显的负面影响。
在实际治疗中，对阑尾炎患者往往会采用药物治疗和手术治疗[1]，其中药物治疗属于保守治疗，目前，越来越多的患者会选择手术治疗。
在对患者进行手术治疗时，应当明确相关的注意事项，同时对于手术过程中的要点加以重视，以此更为高质量地完成手术治疗。
皮脂腺囊肿反复破溃癌变1例
皮脂腺囊肿反复破溃癌变1例
黄开明;李福天;李晓阳
【期刊名称】《解放军医药杂志》
【年(卷),期】1999(000)005
【摘要】病例男,54岁。
因右肘后肿物反复破溃8年,进行性增大伴疼痛3个月于1997年10月入院。
8年前,患者右肘后皮下出现一肿物,约Zcm x 3cm。
自行破溃后,有白色粉脂样物溢出,约半个月自愈。
【总页数】1页(P373-373)
【作者】黄开明;李福天;李晓阳
【作者单位】52824部队;266医院;254医院河北丰宁 068350;承德 067000;天津 300142
【正文语种】中文
【中图分类】R739.5
【相关文献】
1.重度烧伤创面愈合后反复破溃和感染1例 [J], 侯晓华
2.永久起搏器植入术后反复囊袋破溃1例报道 [J], 申凤琦; 柴颖儒; 张辉
3.加味阳和汤联合手术治疗反复发作破溃巨大痛风石的临床效果 [J], 王瑞松;李锐;邱红霞;殷继超;黄小强;董琪;刘丹
4.手术切除联合高频脉冲冲洗、负压吸引治疗男性反复发作破溃巨大痛风石临床疗效观察 [J], 王瑞松;全健;李锐;刘丹;黄小强;殷继超;杨利学;董琪;贺利军
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急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹部。
常伴有食欲不振、恶心或呕吐，发病初期除低热、乏力外，多无明显的全身症状。
急性阑尾炎若不早期治疗，可以发展为阑尾坏疽及穿孔，并发限局或弥漫性腹膜炎甚至威胁到生命，所以及时发现急性阑尾炎是非常重要的。
———文章来源：廊坊万福医院
腹痛：典型的急性阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。
早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛，故中上腹和脐周疼痛范围较弥散，常不能确切定位。
当炎症波及浆膜层和壁层腹膜时，因后者受体神经支配，痛觉敏感、定位确切，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失。
据统计70%～80%的患者有典型转移性右下腹痛病史。
少数病人的病情发展快，疼痛可一开始即局限于右下腹。
因此，无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。
单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛，持续性剧痛往往吃饭要吃多一点，才有劲减肥啊!提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。
持续剧痛波及中下腹或两侧下腹，常为阑尾坏疽穿孔的征象。
有时阑尾坏疽穿孔，神经末梢失去感受和传导功能，或因腔内压力骤减，腹痛反而有所缓解，但这种疼痛缓解的现象是暂时的，且其他伴随的症状和体征并未改善，甚至有所加剧。
为此，须综合临床现象加以分析才不会被假象误导。
胃肠道症状：单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。
在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。
盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可因直肠周围炎而排便次数增多。
并发腹膜炎、肠麻痹则出现腹胀和持续性呕吐。
发热：一般只有低热，无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。
高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。
伴有寒战和黄疸，则提示可能并发化脓性门静脉炎。
压痛和反跳痛：腹部压痛是壁层腹膜受炎症刺激的表现。
阑尾压痛点通常位于麦氏(McBurney)点，即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。
阑尾的这一体表解剖标志并非固定不变，它也可位于两侧髂前上棘连线中、右1/3交界处的Lanz点。
随阑尾解剖位置的变异，压痛点可相应改变，但关键是右下腹有一固定的压痛点。
压痛程度和范围往往与炎症的严重程度相关。
反跳痛也称Blumberg征。
在肥胖或盲肠后位阑尾炎的病人，压痛可能较轻，但有明显的反跳痛。
腹肌紧张：阑尾化脓即有此体征，坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。
但老年或肥胖病人腹肌较弱，须同时检查对侧腹肌，进行对比，才能判断有无腹肌紧张。
最后专家指出，如果出现尿道炎问题，不要等待，早发现早治疗，效果才会更加显着。