结直肠中医护理方案
肠息肉(结、直肠息肉)中医临床路径诊疗方案
肠息肉(结、直肠息肉)中医临床路径诊疗方案一、标准住院流程(一)适用对象第一诊断为结肠息肉行内镜下结肠息肉摘除术后,腹痛、腹泻、便血、便秘等症状明显患者。
(二)诊断依据1.疾病诊断(1)中医诊断标准:中医诊断为息肉痔、大肠息肉,参照国家中医药管理局重点专科协作组制定大肠息肉诊断标准。
(2)西医诊断标准:西医诊断为结肠息肉。
诊断标准参照《胃肠病学(第三版)》(郑芝田主编,人民卫生出版社)《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)等临床诊断标准。
2.证候诊断参照“国家中医药管理局重点专科协作组大肠息肉(结肠息肉)诊疗方案”。
大肠息肉(结肠息肉)常见临床证候:湿瘀阻滞证。
湿热瘀阻证。
脾虚湿瘀证。
(三)治疗方案的选择参照“国家中医药管理局重点专科协作组肠息肉(结直肠息肉)诊疗方案”。
1.诊断明确,第一诊断为肠息肉(结直肠息肉)。
2.患者适合并接受中医治疗。
(四)标准住院时间为:a息肉摘除术后入院观察的患者:约3个工作日晚。
b入院行息肉摘除术的患者:约4个工作日晚。
(五)进入路径标准1.第一诊断必须符合结肠息肉、直肠息肉的患者。
2.患者已行内镜下治疗。
3.原有或/及术后腹痛、腹泻、便血、便秘等症状明显。
4.若患者同时具有其她疾病,但在住院期间既不需特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。
5.息肉综合征、多发息肉、大息肉或复杂情况:多发大于5枚以上,或息肉直径≥2cm;或广基息肉;或粗蒂息肉(蒂直径≥1cm);或侧向生长型息肉等患者可不进入本路径;活检病理提示为恶性肿瘤者不进入本路径。
(六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
(七)入院检查项目a息肉摘除术后入院观察的患者:1.必需完成的检查项目:尿常规、大便常规+潜血2.可选择的检查项目:(1)血常规、血型、尿常规、大便常规+潜血。
(2)肝功能、肾功能、电解质、血糖。
结直肠癌的中医护理方案
No
五 护理效果评价
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No
谢谢大家!
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• 陕西中医药大学附属医院
常见症状
(三)腹泻
No 1.观察排便次数、量、性质及有无里急后重感,有无诱发因素。
2.遵医嘱艾灸,取关元、气海、足三里等穴。 3.遵医嘱穴位贴敷,取神阙、内关、足三里等穴。 4.遵医嘱穴位按摩,取中脘、天枢、气海、关元、脾俞,胃俞,足三里等穴。
Image (四)粘液血便
1.观察大便的性质,出血程度,排便时间。 2.遵医嘱穴位按摩,取中脘,百会、足三里、三阴交、脾俞、梁门等穴。 3.遵医嘱耳穴贴压,取肾上腺、皮质下、神门等穴。 4.遵医嘱中药保留灌肠。
中医特色治疗护理
(二)特色技术
No 1.穴位按摩
2.中药保留灌肠。(1)患者左侧卧位,抬高臀部10cm,保留药液20分钟左右。(2)其他 3.耳穴贴压 4.艾灸
5.穴位注射 6.中药离子导入 7.穴位貼敷 8.中药外敷
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四 健康指导
(一)生活起居
No 1.保证充足的睡眠和休息,防治感冒。
(一)药物治疗
No 1.内服中药
2.注射给药。 (1)复方苦参注射液:静脉输液速度不超过4.滴/分钟。 (2)鸦胆子油注射液:静脉输液速度不超过50滴/分钟。
Image (3)康艾注射液:急性心衰、急性肺水肿、对人参、黄芪过敏者禁用。
(4)榄香烯注射液:稀释后宜在4小时内输注完成;建议使用中心静脉置管给药。 (5)其他 3.外用中药
No Image 结直肠癌中医护理方案
一 常见证候要点
1.脾肾阳虚证:腹胀隐痛,久泻不止,大便夹血,血色黯淡,或腹部肿块,面色
No 萎黄,四肢不温。舌质淡胖,苔薄白。
肠覃(结直肠癌)中医护理常规
肠草(结直肠癌)中医护理常规肠覃属于积聚、脏毒、锁肛痔、肠风、下痢、肠瓣等疾病范畴。
结肠癌是指结肠黏膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性肿瘤。
直肠癌是指发生于肛缘至直肠乙状结肠交界处之间的恶性肿瘤。
一、护理评估(I)观察患者腹胀的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。
(2)评估患者疼痛部位,性质,程度、持续时间、二便及伴随症状,做好疼痛评分,可应用疼痛自评工具疼痛数字评分法(NRS)评分,记录具体分值。
(3)观察腹泻或便秘者排便次数、量、性质及有无里急后重感,有无诱发因素;黏液血便者大便性质、出血程度、排便时间。
(4)了解患者饮食、生活习惯,评估患者全身营养状况,有无消瘦、贫血、乏力等症状。
(5)中医临床辨证:舌象、脉象及情志状态。
(6)中医证型:①脾肾阳虚证。
证候:腹胀隐痛,久泻不止,大便夹血,血色黯淡,或腹部肿块,面色萎黄,四肢不温。
舌质淡胖,苔薄白②肝肾阴虚证。
证候;腹胀痛,大便形状细扁,或带黏液脓血或便干,腰膝酸软,失眠,口干咽燥,烦躁易怒,头昏耳鸣,口苦,肋胁胀痛,五心烦热。
舌红,少苔。
③气血两亏证。
证候:体瘦腹满,面色苍白,肌肤甲错,食少乏力,神疲乏力,头昏心悸。
舌质淡,苔薄白。
④痰湿内停证。
证候:里急后重,大便脓血,腹部阵痛。
舌质红或紫暗,苔腻。
⑤瘀毒内结证。
证候;面色暗滞,腹痛固定不移,大便脓血,血色紫暗。
口唇暗紫,或舌有瘀斑,或固定痛处。
二、护理要点(1)按中医肿瘤科一般护理常规进行护理。
(2)保持病室安静、整洁,空气清新无异味。
生活规律,劳逸结合。
(3)患者宜进软食,禁粗纤维及油炸食品,多食白肉(鸡肉、鱼等)、低脂肪饮食,小麦纤维能降低结肠腺瘤的复发率。
(4)结直肠癌患者术后大便次数增多,要注意护理好肛周或造痿口周围皮肤;养成定时排便的习惯,促进大便规律。
(5)化疗用药护理:持续静脉滴注化疗药物时,最好建立经外周静脉穿刺的中心导管(PICC)等中心静脉导管,以保护血管,避免静脉炎的发生。
五十二个中医护理方案
目录一、喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作期)中医护理方案二、肺癌中医护理方案三、臁疮(下肢溃疡)中医护理方案四、肾风(IgA肾病)中医护理方案五、胃脘痛(慢性胃炎)中医护理方案六、项痹病(神经根型颈椎病)中医护理方案七、消渴病(2型糖尿病)中医护理方案八、心衰病(心力衰竭)中医护理方案九、胸痹心痛病中医护理方案十、眩晕病(原发性高血压)中医护理方案十一、腰椎间盘突出症中医护理方案十二、中风(脑梗死急性期)中医护理方案十三、中风(脑梗死恢复期)中医护理方案通则十四、促脉证(阵发性心房颤动)中医护理方案十五、急性非淋巴(髓)细胞白血病中医护理方案十六、吐酸病(胃食管反流病)中医护理方案3十七、消渴病痹症(糖尿病周围神经病变)中医护理方案十八、胆胀(胆囊炎)中医护理方案十九、青盲(视神经萎缩)中医护理方案二十、白疕(寻常性银屑病)中医护理方案二十一、尪痹(类风湿关节炎)中医护理方案二十二、乳腺癌中医护理方案二十三、消渴目病(糖尿病视网膜病变)中医护理方案二十四、丹毒中医护理方案二十五、大肠息肉(结肠息肉)中医护理方案二十六、肾风(局灶节段性肾小球硬化)中医护理方案二十七、呕吐(急性胃炎)中医护理方案二十八、紫癜风(过敏性紫癜)中医护理方案二十九、积聚(肝硬化)中医护理方案三十、胃癌中医护理方案三十一、面瘫病(面神经炎)中医护理方案三十二、混合痔中医护理方案三十三、肺胀(慢性阻塞性肺疾病稳定期)中医护理方案三十四、胃疡(消化性溃疡)中医护理方案三十五、暴聋(突发性耳聋)中医护理方案三十六、外感发热(上呼吸道感染)中医护理方案三十七、哮病(支气管哮喘)中医护理方案三十八、消渴病肾病(糖尿病肾病)中医护理方案三十九、乳痈(急性乳腺炎)中医护理方案四十、蛇串疮(带状疱疹)中医护理方案四十一、带下证(盆腔炎性疾病)中医护理方案四十二、肝胆管结石急性发作期中医护理方案四十三、慢性肾衰(慢性肾功能衰竭)中医护理方案四十四、肛漏病(肛瘘)中医护理方案四十五、肛痈(肛门直肠周围脓肿)中医护理方案四十六、结直肠癌中医护理方案四十七、痔病(外痔)中医护理方案四十八、骨痹(骨关节病)中医护理方案四十九、骨蚀(成人股骨头坏死)中医护理方案五十、骨蚀(儿童股骨头坏死)中医护理方案五十一、胫腓骨骨折中医护理方案五十二、膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医护理方案附录1:中药应用注意事项一、内服汤剂二、内服中成药三、中药注射剂四、外用中药的使用附录2:特色技术应用注意事项一、耳穴贴压(耳穴埋豆)注意事项二、艾灸注意事项三、拔火罐注意事项四、刮痧注意事项五、穴位按摩注意事项六、穴位贴敷注意事项七、穴位注射注意事项八、药熨法注意事项九、中药保留灌肠注意事项十、中药全结肠灌洗注意事项十一、中药离子导入注意事项十二、中药泡洗注意事项十三、中药塌渍注意事项十四、中药湿敷注意事项十五、中药外敷注意事项十六、中药熏洗注意事项十七、中药熏蒸注意事项十八、中药药浴注意事项十九、中药涂药注意事项二十、中药雾化注意事项二十一、腹部按摩注意事项二十二、中药外洗注意事项二十三、蜡疗注意事项附录3:“中医护理效果评价表”填表说明喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作期)中医护理方案一、常见证候要点(一)外寒内饮证:受凉后出现头痛、身痛,发热畏寒,咳嗽,气急,喉中痰声漉漉,痰色白清稀,胸闷气憋。
五十二个中医护理方案
目录一、喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作期)中医护理方案二、肺癌中医护理方案三、臁疮(下肢溃疡)中医护理方案四、肾风(IgA肾病)中医护理方案五、胃脘痛(慢性胃炎)中医护理方案六、项痹病(神经根型颈椎病)中医护理方案七、消渴病(2型糖尿病)中医护理方案八、心衰病(心力衰竭)中医护理方案九、胸痹心痛病中医护理方案十、眩晕病(原发性高血压)中医护理方案十一、腰椎间盘突出症中医护理方案十二、中风(脑梗死急性期)中医护理方案十三、中风(脑梗死恢复期)中医护理方案通则十四、促脉证(阵发性心房颤动)中医护理方案十五、急性非淋巴(髓)细胞白血病中医护理方案十六、吐酸病(胃食管反流病)中医护理方案3十七、消渴病痹症(糖尿病周围神经病变)中医护理方案十八、胆胀(胆囊炎)中医护理方案十九、青盲(视神经萎缩)中医护理方案二十、白疕(寻常性银屑病)中医护理方案二十一、尪痹(类风湿关节炎)中医护理方案二十二、乳腺癌中医护理方案二十三、消渴目病(糖尿病视网膜病变)中医护理方案二十四、丹毒中医护理方案二十五、大肠息肉(结肠息肉)中医护理方案二十六、肾风(局灶节段性肾小球硬化)中医护理方案二十七、呕吐(急性胃炎)中医护理方案二十八、紫癜风(过敏性紫癜)中医护理方案二十九、积聚(肝硬化)中医护理方案三十、胃癌中医护理方案三十一、面瘫病(面神经炎)中医护理方案三十二、混合痔中医护理方案三十三、肺胀(慢性阻塞性肺疾病稳定期)中医护理方案三十四、胃疡(消化性溃疡)中医护理方案三十五、暴聋(突发性耳聋)中医护理方案三十六、外感发热(上呼吸道感染)中医护理方案三十七、哮病(支气管哮喘)中医护理方案三十八、消渴病肾病(糖尿病肾病)中医护理方案三十九、乳痈(急性乳腺炎)中医护理方案四十、蛇串疮(带状疱疹)中医护理方案四十一、带下证(盆腔炎性疾病)中医护理方案四十二、肝胆管结石急性发作期中医护理方案四十三、慢性肾衰(慢性肾功能衰竭)中医护理方案四十四、肛漏病(肛瘘)中医护理方案四十五、肛痈(肛门直肠周围脓肿)中医护理方案四十六、结直肠癌中医护理方案四十七、痔病(外痔)中医护理方案四十八、骨痹(骨关节病)中医护理方案四十九、骨蚀(成人股骨头坏死)中医护理方案五十、骨蚀(儿童股骨头坏死)中医护理方案五十一、胫腓骨骨折中医护理方案五十二、膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医护理方案附录1:中药应用注意事项一、内服汤剂二、内服中成药三、中药注射剂四、外用中药的使用附录2:特色技术应用注意事项一、耳穴贴压(耳穴埋豆)注意事项二、艾灸注意事项三、拔火罐注意事项四、刮痧注意事项五、穴位按摩注意事项六、穴位贴敷注意事项七、穴位注射注意事项八、药熨法注意事项九、中药保留灌肠注意事项十、中药全结肠灌洗注意事项十一、中药离子导入注意事项十二、中药泡洗注意事项十三、中药塌渍注意事项十四、中药湿敷注意事项十五、中药外敷注意事项十六、中药熏洗注意事项十七、中药熏蒸注意事项十八、中药药浴注意事项十九、中药涂药注意事项二十、中药雾化注意事项二十一、腹部按摩注意事项二十二、中药外洗注意事项二十三、蜡疗注意事项附录3:“中医护理效果评价表”填表说明喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作期)中医护理方案一、常见证候要点(一)外寒内饮证:受凉后出现头痛、身痛,发热畏寒,咳嗽,气急,喉中痰声漉漉,痰色白清稀,胸闷气憋。
19种病中医护理方案
19个病种中医护理方案(试行)目录1、胃疡(消化性溃疡)中医护理方案2、暴聋(突发性耳聋)中医护理方案3、外感发热(上呼吸道感染)中医护理方案4、哮病(支气管哮喘)中医护理方案5、消渴病肾病(糖尿病肾病)中医护理方案6、乳痈(急性乳腺炎)中医护理方案7、蛇串疮(带状疱疹)中医护理方案8、带下证(盆腔炎性疾病)中医护理方案9、肝胆管结石急性发作期中医护理方案10、慢性肾衰(慢性肾功能衰竭)中医护理方案11、肛漏病(肛瘘)中医护理方案12、肛痈(肛门直肠周围脓肿)中医护理方案13、结直肠癌中医护理方案14、痔病(外痔)中医护理方案15、骨痹(骨关节病)中医护理方案16、骨蚀(成人股骨头坏死)中医护理方案17、骨蚀(儿童股骨头坏死)中医护理方案18、胫腓骨骨折中医护理方案19、膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医护理方案附录:一、中药应用注意事项二、特色技术应用注意事项三、“中医护理效果评价表”填表说明胃疡(消化性溃疡)中医护理方案一、常见证候要点(一)肝胃不和证:胃脘胀痛,窜及两胁;善叹息,遇情志不遂胃痛加重;嗳气频繁;口苦;性急易怒;嘈杂泛酸。
舌质淡红,苔薄白或薄黄。
(二)脾胃气虚证:胃脘隐痛;腹胀纳少,食后尤甚;大便溏薄;肢体倦怠;少气懒言;面色萎黄;消瘦。
舌淡苔白。
(三)脾胃虚寒证:胃脘隐痛,喜暖喜按;空腹痛重,得食痛减;纳呆食少;畏寒肢冷;头晕或肢倦;泛吐清水;便溏腹泻。
舌体胖,边有齿痕,苔薄白。
(四)肝胃郁热证:胃脘痛势急迫,有灼热感;口干口苦;吞酸嘈杂;烦躁易怒;便秘;喜冷饮。
舌质红,苔黄或苔腐或苔腻。
(五)胃阴不足证:胃脘隐痛或灼痛;似饥而不欲食,口干而不欲饮;口干舌燥;纳呆干呕;失眠多梦;手足心热;大便干燥。
舌红少津裂纹、少苔、无苔或剥脱苔。
二、常见症状/证候施护(一)胃脘疼痛1.观察疼痛部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状,做好疼痛评分,可应用疼痛自评工具“数字评分法(NRS)”评分,记录具体分值。
中医肛肠科病症护理
• 便血鲜红,出血如箭,伴口渴、尿赤、便秘、舌 红、脉数,风热肠燥。
• 便血色淡,伴面色少华,心悸,神疲、乏力。舌 质淡、脉沉细,血虚肠燥。
• 肿痛:肿痛高突,疼痛剧烈,均为湿热阻滞,伴胸 闷腹胀,体倦身重,食欲不振、发热,苔黄腻、脉 濡数。常见肛周脓肿、外痔水肿。
• 微肿、微痛,多因气血不足,并湿热下注之虚中挟 实。伴发热不高,神疲乏力,头晕心悸,便溏或干 结,舌质淡红,苔黄或腻,脉濡细。常见肛周脓肿 症状不明显或结核性脓肿,同时伴潮热、盗汗、低 热。
• 脱垂:内痔、直肠脱垂,而不易回纳,均因气虚血弱、 中气下陷,伴面色无华、头晕、心 悸、气短、自汗盗 汗,舌质淡,脉沉细。
•
病症表现:血色鲜红,出血暴急,下血如箭
•
伴血.口渴、舌红、脉数
• 燥:内燥、外燥之分,肛门病以内燥为主。易伤津液 (饮食、饮酒等)。
•
病症表现:口舌干燥、大便干硬、舌红而干少津,
脉细
•
湿:湿性重着、粘滞(排泄物或分泌物秽浊不清), 先伤干下,易损伤阳气,阻碍气机,缠绵不愈。湿与 热结、下注肛门,是肛肠科疾病重要病因。
脉无力
• 血虚:易燥、易生风、生热 症见:面色苍白、体乏无力、唇色淡白,苔
少,脉弱
• 血瘀:刺痛、固定不移,紫暗色或黑色
•
症见:局部肿胀,呈紫或蓝色,压痛,舌紫
暗或瘀点,脉涩
• 肛门直肠病的症状辩证:
• 便血:肛肠疾病最常见的症状之一,为内痔、 肛裂、直肠息肉、结 直肠癌都共有的症状。
• 血不与大便相混,附干大便表面,或便时点滴 而下或下血如箭,而无疼痛,多为内痔。 便血少而 肛门疼痛,多为肛裂。儿童便血,大便次数、便血 性质无明显改变,多为直肠息肉。
19种病的中医护理方案
19个病种中医护理方案(试行)目录1、胃疡(消化性溃疡)中医护理方案2、暴聋(突发性耳聋)中医护理方案3、外感发热(上呼吸道感染)中医护理方案4、哮病(支气管哮喘)中医护理方案5、消渴病肾病(糖尿病肾病)中医护理方案6、乳痈(急性乳腺炎)中医护理方案7、蛇串疮(带状疱疹)中医护理方案8、带下证(盆腔炎性疾病)中医护理方案9、肝胆管结石急性发作期中医护理方案10、慢性肾衰(慢性肾功能衰竭)中医护理方案11、肛漏病(肛瘘)中医护理方案12、肛痈(肛门直肠周围脓肿)中医护理方案13、结直肠癌中医护理方案14、痔病(外痔)中医护理方案15、骨痹(骨关节病)中医护理方案16、骨蚀(成人股骨头坏死)中医护理方案17、骨蚀(儿童股骨头坏死)中医护理方案18、胫腓骨骨折中医护理方案19、膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医护理方案附录:一、中药应用注意事项二、特色技术应用注意事项三、“中医护理效果评价表”填表说明胃疡(消化性溃疡)中医护理方案一、常见证候要点(一)肝胃不和证:胃脘胀痛,窜及两胁;善叹息,遇情志不遂胃痛加重;嗳气频繁;口苦;性急易怒;嘈杂泛酸。
舌质淡红,苔薄白或薄黄。
(二)脾胃气虚证:胃脘隐痛;腹胀纳少,食后尤甚;大便溏薄;肢体倦怠;少气懒言;面色萎黄;消瘦。
舌淡苔白。
(三)脾胃虚寒证:胃脘隐痛,喜暖喜按;空腹痛重,得食痛减;纳呆食少;畏寒肢冷;头晕或肢倦;泛吐清水;便溏腹泻。
舌体胖,边有齿痕,苔薄白。
(四)肝胃郁热证:胃脘痛势急迫,有灼热感;口干口苦;吞酸嘈杂;烦躁易怒;便秘;喜冷饮。
舌质红,苔黄或苔腐或苔腻。
(五)胃阴不足证:胃脘隐痛或灼痛;似饥而不欲食,口干而不欲饮;口干舌燥;纳呆干呕;失眠多梦;手足心热;大便干燥。
舌红少津裂纹、少苔、无苔或剥脱苔。
二、常见症状/证候施护(一)胃脘疼痛1.观察疼痛部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状,做好疼痛评分,可应用疼痛自评工具“数字评分法(NRS)”评分,记录具体分值。
直肠肛管疾病围手术期中西医结合护理
术后 康 复 。
2 1 2 饮食 护理 .. 饮食 宜清 淡 , 前 3天 开 白粉 , 5 / , 3 g 次 3次 / , 温 开水 或 菜 汤 d用
养、 高蛋 白、 含 维 生 素 食 物 , 饮 水 , 吃 新 鲜 蔬 富 多 多
均住 院 1 . 0 8天 , 均痊 愈 出院 。
2 护 理
2 1 5 皮肤 准备 . .
术 前 指导 患 者洗 澡 、 衣 ; 更 备皮 ; 手术 当 日晨 坐 浴 ; 洁肛 门及 会 阴 , 患者排 空 大 、 便 。 清 嘱 小
2 2 术后 护理 .
2 1 术前 护理 .
的需要 手术 治疗 。我院 肛肠科 采用 中西 医结 合护 理 结 合食 疗 , 疗效 明显 。
1 临 床 资 料
我 院肛肠 科 2 1 0 1年 1 9月 收 治 的 8 ~ 9例 直 肠
肛管 疾病 患者 , 行手 术治 疗 , 中男 性 5 均 其 2例 、 女性 3 7例 , 龄 1 ~ 7 年 4 8岁 。肛 瘘 3 0例 ( 位 复 杂 性 肛 高 瘘 1 6例 , 纯性 肛瘘 1 单 4例 ) 混 合 痔 2 , 8例 , 旧性 陈 肛裂 5例 , 栓外 痔 8例 , 血 肛周 脓 肿 1 8例 。患者 平
2 2 2 饮 食护 理 .. 术后 当 日进 流质或 半 流质少 渣 、 清淡 饮食 , 用 食
安全 给予 肯定 和保 证 。用恰 当言 语交 待手 术 中必须
承受 的痛 苦 , 患者 有 心 理 准 备 。 向患 者 介 绍手 术 让 方案 , 加患 者安 全感 , 增 取得 患者 的 积极 配合 。结合 患者 的病 种情 况 , 述 治 疗 的 相关 知识 、 讲 手术 目的 、 麻醉 方式 及术 后 注 意事 项 , 患 者 具 有 良好 的心 理 让 状态 , 积极 配合 治 疗 , 利 于 减 少 手术 并 发 症 , 于 有 利
9种病的中医护理方案
19个病种中医护理方案(试行)目录1、胃疡(消化性溃疡)中医护理方案2、暴聋(突发性耳聋)中医护理方案3、外感发热(上呼吸道感染)中医护理方案4、哮病(支气管哮喘)中医护理方案5、消渴病肾病(糖尿病肾病)中医护理方案6、乳痈(急性乳腺炎)中医护理方案7、蛇串疮(带状疱疹)中医护理方案8、带下证(盆腔炎性疾病)中医护理方案9、肝胆管结石急性发作期中医护理方案10、慢性肾衰(慢性肾功能衰竭)中医护理方案11、肛漏病(肛瘘)中医护理方案12、肛痈(肛门直肠周围脓肿)中医护理方案13、结直肠癌中医护理方案14、痔病(外痔)中医护理方案15、骨痹(骨关节病)中医护理方案16、骨蚀(成人股骨头坏死)中医护理方案17、骨蚀(儿童股骨头坏死)中医护理方案18、胫腓骨骨折中医护理方案19、膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医护理方案附录:一、中药应用注意事项二、特色技术应用注意事项三、“中医护理效果评价表”填表说明胃疡(消化性溃疡)中医护理方案一、常见证候要点(一)肝胃不和证:胃脘胀痛,窜及两胁;善叹息,遇情志不遂胃痛加重;嗳气频繁;口苦;性急易怒;嘈杂泛酸。
舌质淡红,苔薄白或薄黄。
(二)脾胃气虚证:胃脘隐痛;腹胀纳少,食后尤甚;大便溏薄;肢体倦怠;少气懒言;面色萎黄;消瘦。
舌淡苔白。
(三)脾胃虚寒证:胃脘隐痛,喜暖喜按;空腹痛重,得食痛减;纳呆食少;畏寒肢冷;头晕或肢倦;泛吐清水;便溏腹泻。
舌体胖,边有齿痕,苔薄白。
(四)肝胃郁热证:胃脘痛势急迫,有灼热感;口干口苦;吞酸嘈杂;烦躁易怒;便秘;喜冷饮。
舌质红,苔黄或苔腐或苔腻。
(五)胃阴不足证:胃脘隐痛或灼痛;似饥而不欲食,口干而不欲饮;口干舌燥;纳呆干呕;失眠多梦;手足心热;大便干燥。
舌红少津裂纹、少苔、无苔或剥脱苔。
二、常见症状/证候施护(一)胃脘疼痛1.观察疼痛部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状,做好疼痛评分,可应用疼痛自评工具“数字评分法(NRS)”评分,记录具体分值。
结直肠癌的中医护理方案
辨证施护
辨证施护是中医护理的又一重要原则,它强 调根据患者的具体病情和体质状况,制定针 对性的护理方案。在结直肠癌的中医护理中 ,需要根据患者的具体病情和体质状况,如 气虚、血虚、阴虚、阳虚等,选择不同的护 理方法。
总结词
增加膳食纤维摄入
详细描述
膳食纤维有助于促进肠道蠕动,减少肠道内有害物质的积 累。建议每天摄入足够的膳食纤维,如水果、蔬菜、全谷 类食物等。
总结词
保持水分充足
详细描述
保持足够的水分摄入有助于软化粪便,预防便秘,从而降 低结直肠癌的风险。建议每天饮用足够的水和其他无糖、 低热量的饮料。
适量运动
总结词
例如,对于气虚体质的患者,应注重补气养 气,可采用黄芪、党参等中药进行调理;对 于血虚体质的患者,应注重养血补血,可采 用当归、熟地黄等中药进行调理。同时,在 护理过程中还需根据患者的具体症状和表现 ,如疼痛、发热、恶心等,采取相应的护理
措施,以达到更好的护理效果。
预防为主
预防为主是中医护理的重要理念之一,它强调预防疾病的发生和恶化是护理工作的重点。在结直肠癌的中医护理中,应注重 预防肿瘤的复发和转移,通过调整饮食、运动、中药调理等多种方式,提高患者的免疫力,增强抗病能力。
为预防结直肠癌的复发和转移,患者应保持良好的生活习惯,如规律作息、避免熬夜等;同时,还应保持积极乐观的心态, 避免情绪波动对病情的影响;此外,定期复查和积极治疗也是预防复发和转移的重要措施。中医护理方案可包括对患者进行 生活起居指导、饮食调护、情志调护等方面的内容,以全方位地提升患者的生存质量。
个病种中医护理方案
19个病种中医护理方案(试行)目录1、胃疡(消化性溃疡)中医护理方案(内三科)2、暴聋(突发性耳聋)中医护理方案(综合科)3、外感发热(上呼吸道感染)中医护理方案(内一科)4、哮病(支气管哮喘)中医护理方案(内一科)5、消渴病肾病(糖尿病肾病)中医护理方案(内五科)6、乳痈(急性乳腺炎)中医护理方案(外一科、妇产科)7、蛇串疮(带状疱疹)中医护理方案(内一科、综合科)8、带下证(盆腔炎性疾病)中医护理方案(妇产科)9、肝胆管结石急性发作期中医护理方案(外一科)10、慢性肾衰(慢性肾功能衰竭)中医护理方案11、肛漏病(肛瘘)中医护理方案(综合科)12、肛痈(肛门直肠周围脓肿)中医护理方案(综合科)13、结直肠癌中医护理方案(外一科)14、痔病(外痔)中医护理方案(综合科)15、骨痹(骨关节病)中医护理方案(内五科、外二科)16、骨蚀(成人股骨头坏死)中医护理方案(外二科)17、骨蚀(儿童股骨头坏死)中医护理方案(外二科)18、胫腓骨骨折中医护理方案(外二科)19、膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医护理方案(内五科、外二科)附录:一、中药应用注意事项二、特色技术应用注意事项三、“中医护理效果评价表”填表说明胃疡(消化性溃疡)中医护理方案一、常见证候要点(一)肝胃不与证:胃脘胀痛,窜及两胁;善叹息,遇情志不遂胃痛加重;嗳气频繁;口苦;性急易怒;嘈杂泛酸。
舌质淡红,苔薄白或薄黄。
(二)脾胃气虚证:胃脘隐痛;腹胀纳少,食后尤甚;大便溏薄;肢体倦怠;少气懒言;面色萎黄;消瘦。
舌淡苔白。
(三)脾胃虚寒证:胃脘隐痛,喜暖喜按;空腹痛重,得食痛减;纳呆食少;畏寒肢冷;头晕或肢倦;泛吐清水;便溏腹泻。
舌体胖,边有齿痕,苔薄白。
(四)肝胃郁热证:胃脘痛势急迫,有灼热感;口干口苦;吞酸嘈杂;烦躁易怒;便秘;喜冷饮。
舌质红,苔黄或苔腐或苔腻。
(五)胃阴不足证:胃脘隐痛或灼痛;似饥而不欲食,口干而不欲饮;口干舌燥;纳呆干呕;失眠多梦;手足心热;大便干燥。
结直肠癌中医护理方案范文
结直肠癌中医护理方案结直肠癌是一种常见的消化系统肿瘤,也是癌症的一种。
中西医结合治疗已成为目前治疗结直肠癌的主流,而中医护理在其中也有着重要的地位。
本篇文章将对结直肠癌中医护理方案进行详细的介绍。
一、中医辨证论治结直肠癌是肠系膜血管系统的主要供血区域,是气血运行的路径,中医认为其发病与肝、胃、脾、肾、大肠等脏腑气血失调密切相关。
中医护理的基本理念是通过辩证分析,找出病人失调的脏腑,治疗全身气血失衡,从而提高治疗效果。
针对不同病人的个体差异,中医的治疗方法也是十分灵活的。
例如,中医师会根据不同病人临床表现调配药物,如针对有便秘症状的病人,可用枳壳、黄芩和生大黄等进行治疗,能够起到清热泻火、通便利水的作用。
二、中药治疗中药治疗在中医护理中也是十分重要的一环。
中药给药的方法多种多样,如口服、灌肠等。
中药治疗可通过调理脾肾,滋阴养血、健脾益气、化瘀散结等作用,缓解患者的疼痛、改善病情。
治疗中最常用的一种药物是当归,它具有活血化瘀、温补阴虚的功效,对缓解结直肠癌疼痛有非常好的治疗效果。
此外,还有丹参、三七、五味子这些药物,都具有调理气血、消炎杀菌等功效,可辅助治疗肿瘤,减轻患者的不适症状。
三、针灸调理针灸作为中国传统医学的重要部分,在治疗结直肠癌中也有着广泛的应用。
通过针灸作用于人体穴位,可以调节人体气血、神经及内分泌等系统的功能,有助于提高机体的免疫力、改善机体的微循环和代谢。
针灸治疗不仅可以缓解患者的痛苦,还可以调节生物钟,改善睡眠质量,增强身体的抗病能力。
一些文献也表明,通过针灸治疗,可以使患者的白细胞计数增加,提高患者的免疫力。
四、饮食调理结直肠癌患者在治疗期间,饮食方面也需要进行调理。
一方面要注意饮食的营养均衡,另一方面要根据病情合理调整饮食,减少刺激性食物的摄入、保持粗纤维饮食、多喝水等,以帮助患者恢复和增强体力。
有研究表明,膳食纤维摄入与结直肠癌的发病风险有密切关系,因此在饮食调理中应注重增加膳食纤维的摄入量,以降低结直肠癌的发病风险。
结直肠癌中医护理方案范本
结直肠癌中医护理方案结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,早期发现、早期诊治可以提高治愈率。
中医认为结直肠癌发生与多种因素相关,包括寒湿、燥热、肝郁气滞等,因此中医护理对于患者的治疗和康复具有积极意义。
本文将介绍结直肠癌患者的中医护理方案。
饮食调理饮食对于结直肠癌患者的康复十分重要,中医护理的饮食调理可以促进体内阴阳平衡,提高机体免疫力。
同时,合理的饮食也有利于减轻化疗的副作用,缓解患者的不适感。
营养均衡结直肠癌患者的饮食应当具备营养均衡的特点,既要保证摄取足够的能量、蛋白质、脂肪等营养元素,又要注意控制糖分、脂肪等对机体有害的营养物质的摄入。
具体来说,饮食中应当包含适量的蔬菜、水果、谷类、蛋类、奶类等食物,同时少量多餐、嚼食细致、适当控制食量也是很好的饮食原则。
中药食疗中药食疗是一种中西医结合的养生方法,可以通过食物的药效治疗疾病,提高人体免疫力。
针对结直肠癌患者,中医护理中常使用的中药食疗包括以下几种:1.红枣桂圆大枣粥:红枣和桂圆有助于补气养血,可用于治疗体虚、脾胃虚弱等症状。
大枣能够滋养脾胃,有助于促进食欲、缓解消化不良等症状。
2.金樱子蛋白粥:金樱子有“中药面包树”之称,可用于促进患者的肠胃蠕动,排除体内毒素。
蛋白质含量高,可以滋养肝肾,促进机体的修复和康复。
3.红豆薏米粥:红豆能活血祛湿,薏米可以促进身体代谢,并有助于减轻肠胃负担,为康复提供更有力的营养支持。
中药调理中药调理是中医护理的基本内容,中药可以通过改善体内环境促进机体的修复和康复。
在结直肠癌患者的中医护理过程中,中药调理主要包括以下几个方面:消肿散结结直肠癌患者常伴随肿瘤萎缩、结节等症状,中医护理中经常采用消肿散结方法来改善患者的状态。
通过中药调理可以促进患者的血液循环、气血调和,加速机体代谢,从而消散肿块,提高患者的康复水平。
调和气血中医护理中强调调和气血的作用,可以通过中药调理来促进患者体内气血的平衡,保证机体生命活动的正常进行。
结直肠癌中医护理方案ppt课件
• 1.脾肾阳虚证:宜食温阳健脾的食品,如山药、桂圆、大 枣、南瓜等。忌生冷瓜果、寒凉食品。食疗方:桂圆大枣 粥。
• 2.肝肾阴虚证:宜食滋阴补肝肾的食品,如芝麻、银耳、 胡萝卜、桑椹等。忌温热之品。食疗方:银耳羹。
• 3.气血两亏证:宜食益气养血的食品,如大枣、桂圆、莲 子、鸡蛋等。食疗方:桂圆莲子汤。
• 一、常见证候要点 • 二、常见症状/证候施护 • 三、中医特色治疗护理 • 四、健康指导 • 五、护理效果评价
• 一、常见证候要点
• (一)脾肾阳虚证:腹胀隐痛,久泻不止,大便 夹血,血色黯淡,或腹部肿块,面色萎黄,四肢 不温。舌质淡胖,苔薄白。
• (二)肝肾阴虚证:腹胀痛,大便形状细扁,或 带粘液脓血或便干,腰膝酸软,失眠,口干咽燥, 烦躁易怒,头昏耳鸣,口苦,肋胁胀痛,五心烦 热。舌红少苔。
• 6.遵医嘱艾灸,取神阙、关元、足三里等穴。
• (二)腹痛
• 1.评估疼痛部位、性质、程度、持续时间、 二便及伴随症状,做好疼痛评分,可应用 疼痛自评工具“数字评分法(NRS)”评 分,记录具体分值。如出现腹痛剧烈、痛 处拒按、冷汗淋漓、四肢不温、呕吐不止 等症状,立即报告医师协助处理。
2.协助取舒适体位,避免体位突然改变。 3.遵医嘱穴位注射,取双侧足三里穴。 4.遵医嘱耳穴贴压,取大肠、小肠、交感等 穴。
• (三)情志调理 • 1.多与患者沟通,及时予以心理疏导。 • 2.鼓励家属多陪伴患者,亲朋好友给予情感支持。 • 3.指导采用暗示疗法、认知疗法、移情调志法,建立积极
的情志状态。
• 4.人工造瘘患者自我形象紊乱突出,帮助患者重新认识自 我并鼓励其参加社会活动。
• 五、护理效果评价
结直肠癌的中医护理
结直肠癌的中医护理1.肠癌晚期应该怎么治疗2.结肠癌的病人喝什么汤比较好3.如何治疗结肠癌4.直肠癌患者能吃什么?5.结肠癌最佳的治疗方法有哪些呢肠癌晚期应该怎么治疗大肠癌首选手术切除治疗,对于Ⅰ期大肠癌病人经根治性手术治疗后,可不用放疗或化疗,但应注意术后定期复查。
对于Ⅱ、Ⅲ期大肠痛应采用根治性手术为主的综合治疗,视具体情况,采用术前放疗或化疗-根治性手术一术后化疗或放疗等治疗。
对于IV期大肠癌应采用姑息性手术治疗,并配合放疗、化疗及中药治疗。
对于失去姑息性手术机会的IV期大肠癌病人应以药物治疗为主。
总之,对大肠癌的治疗应强调首次根治性治疗的重要性及多种手段的综合治疗。
1.外科治疗大肠癌的手术治疗适应于大肠各个不同部位的肿瘤,需进行完整的瘤体、部分肠段切除以及区域淋巴结清扫。
对有严重心肺肝肾疾患不能耐受手术者,全身情况不良未能矫正者,有广泛转移者等不宜手术。
2.放射治疗由于小肠等重要器官的限制,结肠癌一般不予放疗。
放疗主要用于直肠癌。
3.化学治疗术后辅助化疗可提高结肠癌术后的生存,但疔效主要体现在淋巴结阳性的Ⅲ期患者,可使其术后的总生存提高5%~10%。
Ⅱ期结肠癌的术后辅助治疗尚无定论,对该类患者术后化疗使总生存提高不到5%,但对有不良预后因素者应推荐术后辅助化疗,包括T4、组织学分级3或4级、脉管瘤栓、术前肠梗阻或穿孔、淋巴结检出数目少于12个或切缘不净。
4、对于无法切除的转移性结直肠癌,化疗具有重要的地位,可延长该类患者的生存时间,提高生活质量,并可使部分无法切除的病灶转变为可手术切除。
化疗后,会导致人体的免疫系统失调,今幸-Rh2对人体免疫功能具有双向调节的作用,能够帮助机体化疗后恢复身体的免疫能力,减轻毒副作用,从而提高病人的生活质量和生存率。
总之,大肠癌病人在治疗后应定期复查,包括胸腔和腹腔的CT及MRI检查,以便早期发现肺部、肝脏或腹腔转移。
病人每4~6个月做1次CEA检查,坚持5年。
隔姜灸护理在结直肠造口患者中的应用
隔姜灸护理在结直肠造口患者中的应用隔姜灸护理是一种传统中医疗法,通过将姜片放在患者的皮肤上,点燃姜片使其燃烧,产生热烟熏烤患者的皮肤,达到温热刺激的治疗效果。
这种方法可用于结直肠造口患者的护理当中,能够起到增加局部血流量、促进伤口愈合、改善患者的营养状况等效果。
首先,隔姜灸护理能够增加结直肠造口患者造口部位的血流量。
由于姜片的温热刺激,可以促进周围血管的扩张,增加血液流入造口周围组织,从而提高局部血流量。
这就有利于患者伤口的愈合,为伤口提供了更多的氧和营养物质,加速伤口愈合的过程。
其次,隔姜灸护理可以促进结直肠造口患者伤口的愈合。
温热刺激不仅可以增加血流量,还可以促进组织的新陈代谢,促使废物的排泄和新细胞的生长。
这样可以加速伤口的愈合,减少感染的风险,并且减少因肠道废物残留在造口周围造成的刺激和破溃。
同时,隔姜灸护理还能够改善结直肠造口患者的营养状况。
燃烧的姜片产生热烟,其中含有一些姜油成分,这些成分具有增加胃液分泌、促进食欲和消化的功能,从而有助于患者的食欲改善和营养吸收。
对于长期依靠结直肠造口进食的患者来说,良好的营养是非常重要的,可以提高免疫力,预防感染和并发症的发生。
此外,隔姜灸护理还可以缓解结直肠造口患者的疼痛和不适感。
温热刺激可以刺激神经末梢,使其释放一些镇痛物质,从而减轻疼痛的感觉。
此外,温热还可以放松患者的肌肉,改善肌肉的僵硬和不适感。
对于结直肠造口患者来说,疼痛和不适感是常见的症状,对患者的生活质量和心理健康都可能造成一定的影响,而隔姜灸护理可以有效减轻这些症状,提高患者的生活质量。
最后,隔姜灸护理是一种非药物的治疗方法,无论是操作上还是费用上,都相对较低。
相比于药物治疗,在一定程度上减轻了患者的经济负担和药物的副作用。
这对于一些经济困难的患者来说尤为重要。
总之,隔姜灸护理在结直肠造口患者的应用有其独特的优势。
通过增加局部血流量、促进伤口愈合、改善营养状况、缓解疼痛和不适感等作用,能够提高患者的生活质量,缩短患者的康复时间,是一种简便、经济、有效的护理方法。
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• • • • • • (一)药物治疗 1.内服中药(详见附录1)。 2.注射给药。 (1)复方苦参注射液:静脉输液速度不超过40滴/分钟。 (2)鸦胆子油注射液:静脉输液速度不超过50滴/分钟。 (3)榄香烯注射液:稀释后宜在4小时内输注完成;建议 使用中心静脉置管给药 • (4)康艾注射液:急性心衰、急性肺水肿、对人参、黄 芪过敏者禁用。 • (5)其他详见附录1。 • 3.外用中药(详见附录1)。
• (五)便秘 • 1.观察排便次数、量、性质。 • 2.遵医嘱穴位按摩,取天枢、大横、腹衰、 足三里等穴,气虚者加取关元、气海等穴。 • 3.遵医嘱耳穴贴压,取便秘点、大肠、内分 泌等穴。 • 4.遵医嘱艾灸,取关元、神阙、气海、足三 里、上巨虚、下巨虚等穴。 • 5.遵医嘱中药保留灌肠。
三、中医特色治疗护理
• (二)腹痛 • 1.评估疼痛部位、性质、程度、持续时间、二便 及伴随症状,做好疼痛评分,可应用疼痛自评工 具“数字评分法(NRS)”评分,记录具体分值。 如出现腹痛剧烈、痛处拒按、冷汗淋漓、四肢不 温、呕吐不止等症状,立即报告医师协助处理。 • 2.协助取舒适体位,避免体位突然改变。 • 3.遵医嘱穴位注射,取双侧足三里穴。 • 4.遵医嘱耳穴贴压,取大肠、小肠、交感等穴。 • 5.遵医嘱中药外敷。
• (四)痰湿内停证:里急后重,大便脓血, 腹部阵痛。舌质红或紫暗,苔腻。 • (五)瘀毒内结证:面色黯滞,腹痛固定 不移,大便脓血,血色紫暗,口唇黯紫, 或舌有瘀斑,或固定痛处。
二、常见症状/证候施护
• (一)腹胀 • 1.观察腹胀的部位、性质、程度、时间、诱发因 素及伴随症状。 • 2.遵医嘱穴位按摩,取足三里、脾俞、大肠俞、 肺俞等穴。 • 3.遵医嘱耳穴贴压,取大肠、脾、胃、交感、皮 质下等穴。 • 4.遵医嘱肛管排气或中药保留灌肠。 • 5.遵医嘱中药离子导入,取神阙、大肠俞、内关、 脾俞、胃俞、肺俞等穴。 • 6.遵医嘱艾灸,取神阙、关元、足三里等穴。
结直肠中医护理方案
一、常见证候要点
• (一)脾肾阳虚证:腹胀隐痛,久泻不止,大便 夹血,血色黯淡,或腹部肿块,面色萎黄,四肢 不温。舌质淡胖,苔薄白。 • (二)肝肾阴虚证:腹胀痛,大便形状细扁,或 带粘液脓血或便干,腰膝酸软,失眠,口干咽燥, 烦躁易怒,头昏耳鸣,口苦,肋胁胀痛,五心烦 热。舌红少苔。 • (三)气血两亏证:体瘦腹满、面色苍白、肌肤 甲错,食少乏力、神疲乏力,头昏心悸。舌质淡, 苔薄白。
• 2.肝肾阴虚证:宜食滋阴补肝肾的食品,如 芝麻、银耳、胡萝卜、桑椹等。忌温热之 品。食疗方:银耳羹。 • 3.气血两亏证:宜食益气养血的食品,如大 枣、桂圆、莲子、鸡蛋等。食疗方:桂圆 莲子汤。 • 4.痰湿内停证:宜食化痰利湿的食品,如白 萝卜、莲子、薏苡仁、赤小豆、等。忌大 温大热之品。食疗方:赤小豆苡仁粥。
• • • • • • • • • • •
(二)特色技术 1.穴位按摩(详见附录2)。 2.中药保留灌肠。 (1)患者左侧卧位、抬高臀部10cm,保留药液20分钟左 右。 (2)其他详见附录2。 3.耳穴贴压(详见附录2)。 4.艾灸(详见附录2)。 5.穴位注射(详见附录2)。 6.中药离子导入(详见附录2)。 7.穴位贴敷(详见附录2)。 8.中药外敷(详见附录2)。
• (三)情志调理 • 1.多与患者沟通,及时予以心理疏导。 • 2.鼓励家属多陪伴患者,亲朋好友给予情感 支持。 • 3.指导采用暗示疗法、认知疗法、移情调志 法,建立积极的情志状态。 • 4.人工造瘘患者自我形象紊乱突出,帮助患 者重新认识自我并鼓励其参加社会活动。Fra bibliotek、护理效果评价
• 附:结直肠癌中医护理效果评价表
• (三)腹泻 • 1.观察排便次数、量、性质及有无里急后重 感,有无诱发因素。 • 2.遵医嘱艾灸,取关元、气海、足三里等穴。 • 3.遵医嘱穴位贴敷,取神阙、内关、足三里 等穴。 • 4.遵医嘱穴位按摩,取中脘、天枢、气海、 关元、脾俞、胃俞、足三里等穴。
• (四)粘液血便 • 1.观察大便性质、出血程度、排便时间。 • 2.遵医嘱穴位按摩,取中脘、百会、足三里、 三阴交、脾俞、梁门等穴。 • 3.遵医嘱耳穴贴压,取肾上腺、皮质下、神 门等穴。 • 4.遵医嘱中药保留灌肠。
四、健康指导
• • • • • (一)生活起居 1.保证充足的睡眠和休息,防止感冒。 2.指导患者有序进行八段锦、简化太极拳锻炼。 (二)饮食指导 饮食宜清淡,忌烟酒、肥甘厚味、甜腻和易胀气 的食品。 • 1.脾肾阳虚证:宜食温阳健脾的食品,如山药、 桂圆、大枣、南瓜等。忌生冷瓜果、寒凉食品。 食疗方:桂圆大枣粥。