阿托西班用于反复着床失败者胚胎移植治疗的系统评价

摘要 目的：通过 Ｍｅｔａ分析评价阿托西班用于反复着床失败者胚胎移植治疗的临床效果。方法：在中国知网、万 方、维普、Ｐｕｂｍｅｄ、Ｅｍｂａｓｅ、Ｓｃｉｅｎｃｅｄｉｒｅｃｔ、Ｃｏｃｈｒａｎｅ、Ｍｅｄｌｉｎｅ数 据 库 搜 索 相 关 文 献，对 纳 入 文 献 进 行 质 量 评 价 并 提 取 数 据。采用 ＲｅｖＭａｎ５．３软件对提取数据进行统计分析。结果：总计 ４篇研究被纳入系统评价，Ｍｅｔａ分析结果表明，阿托 西班预处理组患者的胚胎着床率、临床妊娠率和活产率比空白组显著更高；而两组流产率和多胎妊娠率比较，差异无 统计学意义。结论：对于反复胚胎着床失败者，在体外受精 －胚胎移植治疗中给予阿托西班预处理，可以改善患者的 胚胎着床率、临床妊娠率和活产率。
关键词 阿托西班；体外受精 －胚胎移植；系统评价；胚胎着床失败 中图分类号：Ｒ７１４．８ 文献标识码：Ｂ
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收稿日期：２０１８－１２－１９ （本文编辑：女，陕西省咸阳市人，硕士学位，讲师，主要从事医学教育工作。
文章编号：１６７１－８６３１（２０１９）０６－０４１３－０５
阿托西班用于反复着床失败者胚胎移植治疗的系统评价
王家玉，陈琳
（重庆市妇幼保健院，重庆 ４０１１４７）
阿托西班是一种特异性的缩宫素受体拮抗剂， 通过靶向竞争结合子宫肌层、胎膜上的缩宫素受体， 减少缩宫素的功效并抑制子宫收缩，进而治疗孕妇 早产［１］。阿托西班亦可用于抑制非妊娠期子宫的宫 缩，增加血流供应，提高子宫内膜容受性，有望用于
改善体外受精 －胚胎移植（ＩＶＦ）的最终效果，尤其 是对 于 胚 胎 移 植 反 复 失 败 的 患 者。 在 Ｐｉｅｒｚｙｎｓｋｉ 等［２］的研究中，首次将阿托西班应用于 ＩＶＦ领域，实 验结果表明，１例有 ７次胚胎移植失败经历的患者 在胚胎移植前给于阿托西班预处理，该患者得以成
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ＷＡＮＧＪｉａｙｕ，ＣＨＥＮＬｉｎ （ＣｈｏｎｇｑｉｎｇＨｅａｌｔｈＣｅｎｔｅｒｆｏｒＷｏｍｅｎａｎｄＣｈｉｌｄｒｅｎ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ４０１１４７，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｈｅｍｅｔａａｎａｌｙｓｉｓｗａｓｕｓｅｄｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｓｏｆａｔｏｓｉｂａｎｉｎｗｏｍｅｎｗｉｔｈｒｅｐｅａｔｅｄｉｍ ｐｌａｎｔａｔｉｏｎｆａｉｌｕｒｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＷｅｓｅａｒｃｈｅｄｉｎＣＮＫＩ，ＷＡＮＦＡＮＧ，ＶＩＰ，Ｐｕｂｍｅｄ，Ｅｍｂａｓｅ，Ｓｃｉｅｎｃｅｄｉｒｅｃｔ，ＭｅｄｌｉｎｅａｎｄＣｏｃｈｒａｎｅ ｄａｔａｂａｓｅ．Ｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｏｂｔａｉｎｅｄｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｓｗａｓｅｖａｌｕａｔｅｄａｎｄｔｈｅｄａｔｅｓｗｅｒｅｅｘｔｒａｃｔｅｄ．ＲｅｖＭａｎ５．３ｗａｓｃｈｏｓｅｎａｓｔｈｅｓｔａｔｉｓｔｉ ｃａｌａｎａｌｙｓｉｓｐｒｏｇｒａｍ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆｆｏｕｒｓｔｕｄｉｅｓｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄｉｎｔｈｅａｎａｌｙｓｉｓ．Ｔｈｅｍｅｔａａｎａｌｙｓｉｓｒｅｓｕｌｔｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｈｅ ｅｍｂｒｙｏｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎｒａｔｅ，ｃｌｉｎｉｃａｌｐｒｅｇｎａｎｃｙｒａｔｅａｎｄｌｉｖｅｂｉｒｔｈｒａｔｅｉｎａｔｏｓｉｂａｎ－ｔｒｅａｔｅｄｇｒｏｕｐｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｗｈｉｌｅ，ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｍｉｓｃａｒｒｉａｇｅｒａｔｅａｎｄｍｕｌｔｉｐｌｅｐｒｅｇｎａｎｃｙｒａｔｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅｓｅｒｅｓｕｌｔｓｓｕｇｇｅｓｔｔｈａｔｕｓｉｎｇａｔｏｓｉｂａｎｂｅｆｏｒｅｅｍｂｒｙｏｔｒａｎｓｆｅｒｉｍｐｒｏｖｅｓｐｒｅｇｎａｎｃｙｏｕｔｃｏｍｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈｒｅｐｅａｔｅｄｅｍｂｒｙｏｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎｆａｉｌｕｒｅｓ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ ａｔｏｓｉｂａｎ；ｉｎｖｉｔｒｏｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ；ｍｅｔａ－ａｎａｌｙｓｉｓ；ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎｆａｉｌｕｒｅ
临床医药实践 ２０１９年 ６月第 ２８卷第 ６期
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