子宫畸形

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超声表现:可显示两侧正常形态的卵巢,无阴道,子 宫很小或缺如。
与泌尿系统关系
子宫和肾脏的胚胎发育是密切相关的,其发生都来源 于体节外侧中胚层,这两个系统发育异常往往并存, 也就是子宫发育畸形妇女常合并肾脏异常,多见为单 侧肾发育不全或肾脏异位。因此,超声诊断子宫发育 异常患者有必来自进行泌尿系统检查。其他
与妊娠的关系 诊断方法
问题
如何诊断幼儿型幼稚子宫? 子宫畸形对女性盆底功能有无影响?
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V型:纵隔子宫。两侧副中肾管融合完全,间壁未吸 收。分为不完全型纵隔子宫和完全型纵隔子宫。此型 最为常见。
VI型:弓形子宫。两侧副中肾管融合不全致宫底部发 育不良,宫壁略向宫腔突出而呈鞍状。
AFS分型
VII型:已烯雌酚(DES)相关。母体在妊娠2个月内 服用DES致副中肾管发育缺陷。T型宫腔常见。
VII级-DES相关异常:二维超声较难显示子宫收缩带 和T形宫腔,三维超声成像可以显示宫腔内膜形态异 常。
病例(部分)
纵隔子宫: 病史:女性,停经45天 ,阴道流血
病例(部分)
弓形子宫 病史:女性,人流术后10天复查
Meyer-Rokitansky-Kuster-Hauser综 合征
是一种先天性无阴道同时有不同程度的子宫发育不全, 常伴有泌尿系统、骨骼发育异常的病症。
II型:单角子宫:一侧副中肾管未发育或发育缺陷。 分为单纯单角子宫、残角有宫腔且与单角子宫宫腔相 通、残角有宫腔且与单角子宫宫腔不相通、残角为实 体。
AFS分型
III型:双子宫。两侧副中肾管未融合,各自发育为独 立的子宫和宫颈。
IV型:双角子宫。两侧副中肾管尾端大部分融合,仅 在宫底部融合不全。

子宫畸形的常见症状是什么

子宫畸形的常见症状是什么

子宫畸形的常见症状是什么
*导读:子宫畸形的症状并不是固定的,有些患者可以没有任何方面的症状,但也有些患者会有较为明显的症状,比如,月经异常就是其中之一。

……
子宫畸形的症状是否会对患者的身体健康造成威胁并不是
固定的,有些子宫畸形的患者没有任何的症状,甚至是终身没有任何的症状,但若是能身体检查的情况下,还是得以确诊的,但若是出现了明显的症状时,患者要及时正规的进行治疗。

*子宫畸形
*1、月经异常
月经异常是子宫畸形疾病的最常见症状,尤其是先天性无子宫或始基子宫的子宫畸形疾病的患者,甚至会出现患没有月经的情况。

除此之外,若是幼稚型子宫畸形疾病的患者,也可以没有月经的情况出现,当然,也有些患者是月经过少、迟发、痛经、经期不规则等表现;应该对子宫畸形疾病有足够的警惕。

*2、不孕
不孕是子宫畸形疾病的症状之一,这也可以说是患者的并发症之一,无子宫、始基子宫、幼稚型子宫等子宫发育不良者,应该注意的是,这其实是现在临床上,女性不孕的最常见因素之一,所以,对子宫畸形疾病也要有足够的警惕。

*3、病理妊娠
应该有所了解的一点是,发育异常之子宫于妊娠后的情况下,也可以引起流产,早产或胎位异常的情况出现,但除此之外,若是病情相对严重的情况下,甚至会引起妊娠期自发性子宫破裂的情况出现,所以说,子宫畸形这种疾病对患者的身体健康威胁也是比较大的,一定要有足够的重视。

几种常见子宫畸形的鉴别诊断PPT课件

几种常见子宫畸形的鉴别诊断PPT课件
宫底内凹大于宫壁厚度的50%------------双4
鉴别诊断
完全性双角子宫与双子宫
双子宫:盆腔内探及两个完整的子宫,分别有 独立的内膜、宫腔线、宫壁,多有两个宫颈 (也可有一个宫颈),两个宫体完全分开
完全性双角子宫:子宫体外形异常,宫底中线 外部凹陷,但终止在宫颈内口水平,
几种常见子宫畸形的 鉴别诊断
1
目录/Contents
1
子宫内生殖器发育概述
2 02
3
女性内生殖器畸形分类 异常子宫及影响
044 02
鉴别诊断
02
2
女性内生殖器的胚胎发育
1.初始器官形成期。胚胎第6-8周时,男女胚胎均同时 含有两套生殖管道,即中肾管和副中肾管。中肾管为男 性生殖管道的始基,副中肾管为女性生殖管道的始基, 若生殖腺分化为卵巢,由于缺乏雄激素的作用,胚胎双侧 中肾管退化,而副中肾管发育。
双侧宫颈可以分开或相连 常有阴道纵隔 双子宫不是两个正常的子宫,而是两个单角子宫
13
双子宫
14
双子宫
15
双子宫对妊娠和生育的影响
双角子宫的生育能力低于单角子宫,但足月产可达 60%
单角子宫和双子宫有20-30%的机会可达足月
16
3.双角子宫
定义:子宫体外形异常,宫底中线外部凹陷,但终止在 宫颈内口或宫颈内口以上水平,部分地将子宫体部分开。
2.融合期。胚胎第10周,双侧副中肾管中段及尾段在中 线处与对侧相融合。
3.中隔吸收。双侧副中肾管融合后,管腔中遗留一个中 隔,至胚胎12周,中隔吸收。
3
女性内生殖器的胚胎发育
4
女性内生殖器畸形分类
正常管道形成受阻所致异常:处女膜闭锁、阴道横隔、 阴道斜隔、阴道纵隔、阴道闭锁、宫颈闭锁;

先天性子宫畸形

先天性子宫畸形

AFS分类法
Ⅳ级:双角子宫(子宫的两角在宫 底水平未完全融合)。
完全型
部分型
AFS分类法
V级:纵隔子宫(子宫阴道段纵隔 未吸收或未完全吸收)。
完全型
部分型
AFS分类法
Ⅵ级:弓状子宫(子宫阴道段纵隔未完全 吸收,在宫腔及宫底部形成轻微切迹)。
AFS分类法
Ⅶ级:己烯雌酚(diethystilbestrol, DES)相关异常(因胎儿期在宫内受己烯 雌酚暴露因素影响而形成 T形子宫)。
中华医学会妇产科学分会(2015)
中华妇产科杂志2015年9月第50卷第9期第648-651页
Troiano & McCarthy提出的区分 双角子宫和纵隔子宫的方法(2004)
Mu¨llerian duct anomalies: imaging and clinical issues. Radiology 2004;233:19–34.
双子宫 双角子宫 纵隔子宫 单角子宫 残角子宫
AFS分类法
美国生育协会(AFS)先天性子宫畸形分类法(1988)
The American Fertility Society classification of adnexal adhesions,distal tubal occlusion, tubal occlusion secondary to tubal ligation,tubal pregnancies,Mullerian anomalies and intrauterine adhesions. Fertil Steril 1988;49(6):944-955
临床处理 单角子宫 及没有内膜的残角子 宫可不手术,有内膜 的残角子宫是手术的 指征。

先天性子宫发育异常

先天性子宫发育异常
2020/5/22
▪ 4、单角子宫 子宫外形呈梭形,横径较小,宫腔内膜呈
管状,向一侧稍弯曲,在同侧可见正常卵巢。 临床表现为不孕症、臀位、胎膜早破等孕产 期并发症发生率高。 临床表现为不孕症、习惯性流产、因宫腔狭 小,胎儿宫内发育迟缓、臀位、胎膜早破等 孕产期并发症发生率高。
2020/5/22
2020/5/22
2020/5/22
(三)双侧副中肾管融合后中隔吸收不良所致畸形
▪ 纵膈子宫——双侧副中肾管融合后,中隔 吸收受阻,形成不同程度的纵膈,纵膈由 宫底到宫颈内口或外口为完全纵膈子宫; 纵膈止于宫颈以上任何部位为不全纵膈子 宫。
2020/5/22
(四)其他分类
▪ 弓形子宫——子宫底部未完全融合,宫底 部中央区肌层局限性增厚,向宫腔轻微突 出,患者基本无任何临床症状。(《超声 医学》将其归为最轻型的双角子宫)。
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▪ 2、始基子宫 子宫小,呈条索状肌性结构回声,厚度
<1.0cm,宫体宫颈结构不清,无宫腔线和内 膜回声,双侧卵巢可见。 临床表现为原发性闭经。
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▪ 3、幼稚子宫 盆腔显示子宫结构,但子宫较正常小,宫
颈相对较长,宫体与宫颈之比为1:1或2:3。 可显示正常卵巢结构。 临床表现为:初潮延期或月经正常、痛经、 月经量过少、不孕。
▪ DES相关异常——胎儿期在母体己烯雌酚
(diethystilbestrol,DES)的影响可引起
子宫肌层形成收缩带样发育异常,副中肾
管下端发育障碍,宫腔呈T形改变,或宫腔
上段缩窄,下三分之二增宽,可伴有阴道
形成不全、阴道中隔或一侧阴道闭锁,青
春期后发生较严重的子宫内膜异位症。此
类国内较少见,罕见诊断报道。经腹及经

子宫畸形妇女的妊娠和生育能力

子宫畸形妇女的妊娠和生育能力
症 进行 阐述 。 1 胚 胎 时期女 性生殖 器 形成及 异 常发育
的压力 使 畸形 的子 宫 难 以承受 , 引 起 晚 期 流产 和早 产 。 子 宫 畸形造 成 的形 态 异 常 还 可 以导 致 胎 儿 宫 内生 长 受
副 中肾管 为女 性 生 殖 管 道 始 基 。两 侧 副 中 肾管 的 限, 胎位不正, 产程异 常 , 而增加手术产率 , 产褥期发生 头 段形 成两侧 输 卵管 。两侧 中段 和 尾段 合 并 , 构成 子 宫 感 染 的几率 也增 加 。畸形 的子 宫 很 容 易 同时存 在 子 宫 及 阴道 上段 。副 中肾管 最尾 端与 尿 生殖 窦 相连 , 并 同时 颈 、 子宫体的肌肉发育不完全 , 随着妊娠月份 的增长 , 诱 甚 至 出现 胎 膜 早 破 、 胎 盘 早 剥 及 产 分 裂增 殖 , 形成 阴道 板 。随 后 阴 道 板 由上 向下 穿通 , 形 发 子宫 不协 调 收缩 ,

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 ̄u r n a l C l i n w a l a n d脚 e 咖Z Me d i c i  ̄ f . 1 2 , No . 1 7 S 印. 2 0 1 3
子 宫 畸形 妇 女 的妊 娠 和 生 育 能 力
陈瑛 ( 首都 医科 大 学 附属 北京友 谊 医院妇 产科 北京 1 0 0 0 5 0 )
【 关键词 】 子 宫畸形 妊娠 生育
子宫 畸形是 女性 生殖 道畸形 中最 常见 的 一种 , 人 群 在 2 9 2 4 5 例分娩的病例中, 妊娠合并子宫畸形共 1 0 8 例, 发 平 均 发生率 为 2 % 一 4 % 。子 宫 畸形 导致 生 育能 力 受 损 生率约为 0 . 4 % 。其 中以子宫纵 隔最为常见 , 占4 9 .1 %, 其 占2 1 . 3 % 。另有研 究表 明最 常见 的子宫 畸形 和一 系列 产 科 并 发 症 , 如先兆早产 , 胎膜早 破 , 胎 位 异 次 为双子宫 , 常, 剖 宫产 率增 加 等 J 。不 同类 型 的 子 宫 畸 形 , 对 妇 女 是双角子宫, 子宫纵隔的妊娠结局最差, 其发生流产和妊娠

子宫内膜病变超声表现

子宫内膜病变超声表现

子宫内膜病变超声表现女性怀孕的解剖基础包括卵巢、输卵管、子宫,而子宫内膜是怀孕后胚胎着床发育的基础。

生育期子宫内膜的病变往往是引起不育的原因之一。

子宫内膜病变见于子宫畸形、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫内膜炎、内膜结核、子宫内膜增殖症及子宫内膜异位症。

(一)子宫畸形子宫畸形的发病率为0.1%~1.0%,子宫畸形常致不孕、不育。

临床上以双子宫、双角子宫或纵隔子宫最为多见。

畸形子宫的内膜和肌壁往往发育不良,宫腔狭窄,血供不足。

这些因素都不利于受精卵种植,因而不易妊娠。

超声检查子宫畸形最好选择在月经前期,因为此时子宫内膜较厚,便于观察宫腔形态。

若有少见的畸形,不典型声像图或伴有复杂的畸形情况下,必须仔细观察,并配合超声监护下探查官腔或采用声学造影、碘油造影等手段以明确诊断。

1.双子宫超声见左右两个子宫图像,两个宫腔均见内膜回声。

横断面可见两个子宫体呈“蝴蝶状”,并可见双阴道、双宫颈。

2.双角子宫声像图见宫底部增宽,中间有一切迹,形成左右各一突起的马鞍状,两角内可见子宫内膜线。

宫颈、宫体正常。

3.纵隔子宫子宫横径呈增宽图像,内膜回声分左右两部分。

若两部分内膜延续至宫颈,为完全纵隔子宫。

两部分内膜在宫腔中部或下部汇合则为不全纵隔子宫。

(二)子宫内膜息肉子宫内膜息肉是由子宫内膜腺体及间质组成的肿块,呈球形向宫腔突出,有蒂相连。

息肉可大小不等,大的息肉可充塞整个宫腔,影响受孕。

声像图表现:宫腔内可见圆形或椭圆形肿块,呈低回声或中等强回声。

有时形态不规则,有时可见息肉脱落至宫颈管内(图43—15)。

(三)粘膜下肌瘤子宫肌瘤是生育年龄妇女的常见病,中青年妇女中,约20%的妇女患有子宫肌瘤。

子宫肌瘤可能影响生育,国外学者报道1731例不育妇女,30%与子宫肌瘤密切相关。

子宫肌瘤中生长在子宫腔内的粘膜下肌瘤最易导致不孕症的发生,这犹如在宫腔内放置了一只球形的宫内节育器(IUD),妨碍生育。

肌瘤表面的子宫内膜缺血、坏死、萎缩,不利于受精卵着床。

子宫畸形超声诊断标准及思路

子宫畸形超声诊断标准及思路
通过规范化的超声检查,可以明确子宫畸形的诊断,评估病 变程度,为临床治疗方案的选择提供依据。
定义和分类
01
02
03
04
05
子宫畸形是指女性生殖 器官在发育过程中出现 的结构异常,包括形态 、大小、位置等方面。 根据不同的分类标准, 可以将子宫畸形分为不 同的类型。
根据形态学分类:根据 子宫的形态特征,可以 将子宫畸形分为鞍状子 宫、单角子宫、双角子 宫、纵隔子宫等多种类 型。
根据位置分类:根据子 宫的位置不同,可以将 子宫畸形分为前倾前屈 位、前倾后屈位、后倾 后屈位、水平位等。
根据大小分类:根据子 宫的大小不同,可以将 子宫畸形分为正常大小 型、增大型和缩小型。
根据病因分类:根据子 宫畸形的病因不同,可 以分为先天性异常和后 天性异常两大类
02
子宫畸形的种类和特征
子宫畸形分类
子宫畸形超声诊断标准及 思路
xx年xx月xx日
目 录
• 引言 • 子宫畸形的种类和特征 • 子宫畸形超声诊断标准 • 子宫畸形超声诊断思路 • 子宫畸形超声诊断的难点和挑战 • 子宫畸形超声诊断的优化建议
01
引言
目的和背景
子宫畸形是常见的女性生殖器官发育异常疾病,可导致不孕 、流产、早产等问题。超声检查是临床上诊断子宫畸形的常 用方法之一,因此制定子宫畸形超声诊断标准及思路十分重 要。
目前尚无统一的子宫畸形超声 诊断标准,部分诊断标准仍存 在争议,需要结合临床实践和
病理结果进行综合判断。
挑战性因素
技术因素
超声诊断技术人员的经验和技能 水平对子宫畸形的诊断具有重要 影响。经验不足或技能不熟练的 医师可能无法准确识别和判断子 宫畸形。
仪器因素
超声仪器性能和参数设置也会影 响子宫畸形的诊断效果。高分辨 率、高频率的探头和适当的仪器 参数可以提高图像质量和诊断准 确性。

女性子宫先天性畸形的表现是什么?

女性子宫先天性畸形的表现是什么?

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导语:有些女性平时可能也没有感觉到什么异常,所以也不知道自己是不是有子宫畸形的问题,在备孕的时候,进行孕前检查,才会发现自己的子宫有些先
有些女性平时可能也没有感觉到什么异常,所以也不知道自己是不是有子宫畸形的问题,在备孕的时候,进行孕前检查,才会发现自己的子宫有些先天性的畸形,往往就会让女性朋友担心不已。

那么,先天性的子宫畸形都有哪些情况呢?会危及到女性的怀孕吗?应该注意些什么呢?
1、双脚子宫:
形状呈双角形,其流产、早产的发生率搞,并且易出现胎位不正、胎儿为臀位、横位等,还因妊娠在一侧角上,子宫的重量不能平衡而发生扭转。

在妊娠晚期有时还会出现妊娠侧子宫发生破裂的现象,但极为罕见。

2、鞍状子宫
鞍状子宫多为子宫底部两侧稍微隆起、而中间轻下陷的轻度子宫畸形,一般对妊娠无不良的影响,孕妇可顺其自然,不须惊慌,作特殊处理。

3、纵隔子宫
纵隔子宫则是宫腔容积较小,孕卵着床出现在纵隔上,造成血流量不足,容易导致早期流产、早产甚至习惯性流产等。

4、单角子宫和残角子宫
单角子宫易对胎儿供血不足,导致胎儿存活率低,发生胎儿发育迟缓及胎儿不正现象;残角子宫与发育正常的侧子宫无通道相连,精子也能由正常侧宫腔和输卵管进入腹腔,与卵巢排出的卵子相结合成孕卵,
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子宫畸形是怎么回事?

子宫畸形是怎么回事?

子宫畸形是怎么回事?
*导读:本文向您详细介绍子宫畸形的病理病因,子宫畸形主要是由什么原因引起的。

*一、子宫畸形病因
一、病因
子宫发育异常的原因是多方面的,目前对该领域的基础研究尚不够深入。

研究发现两侧副中肾管在演化过程中,受到某种因素的影响和干扰,可在演化的不同阶段停止发育而形成各种发育异常的子宫。

*温馨提示:以上就是对于子宫畸形病因,子宫畸形是由什么原因引起的相关内容叙述,更多有关子宫畸形方面的知识,请继续关注疾病库,或者在站内搜索“子宫畸形”找到更多扩展内容,希望以上内容可以帮助到您!。

妊娠合并子宫畸形的护理PPT课件

妊娠合并子宫畸形的护理PPT课件
和胎方位
观察产妇一 般情况,注 意生命体征、 精神状态和
疼痛程度
处理异常情 况,如子宫 破裂、胎盘 早剥、脐带
脱垂等
做好心理护 理,缓解产 妇紧张情绪, 增强分娩信

产后护理与康复指导
观察子宫收缩情况,预防产后出血 保持会阴部清洁,预防感染 指导产妇进行产后康复训练,促进子宫复旧 关注产妇心理状态,提供心理支持与疏导 指导产妇进行母乳喂养,促进母婴健康
产钳助产:适用于 胎儿较大、胎位正 常、子宫畸形程度 较轻,但存在阴道 分娩困难的情况
紧急剖宫产:适用 于胎儿出现紧急情 况,如胎儿窘迫、 胎盘早剥等,需要 立即进行剖宫产的 情况
产程的观察与处理
观察子宫收 缩情况,注 意宫缩强度、 频率和持续
时间
观察胎心变 化,注意胎 心音的强弱、 频率和节律
观察产程进 展,注意产 程时间、胎 头下降程度
2
妊娠合并子宫 畸形的风险
妊娠合并子宫畸形的风险因素
01
子宫畸形类型:不同类型 子宫畸形,风险不同
02
子宫畸形程度:畸形程度 越严重,风险越高
03
孕期:孕早期、孕中期、 孕晚期,风险不同
04
孕妇年龄:高龄孕妇风 险较高
05
合并其他疾病:如高血压、 糖尿病等,风险较高
06
孕期检查:定期检查,及 时发现并处理风险因素
保持良好的生活习惯,保 证充足的睡眠和营养摄入
学会自我调节,保持良好 的心理平衡
参加孕妇学校,学习孕期 知识,增强自信心
4
妊娠合并子宫畸 形的分娩护理
分娩方式的选择
自然分娩:适用于 胎儿较小、胎位正 常、子宫畸形程度 较轻的情况
剖宫产:适用于胎 儿较大、胎位异常、 子宫畸形程度较重 的情况

子宫畸形会不会死

子宫畸形会不会死

子宫畸形会不会死子宫畸形会不会死子宫对于女性来说是非常重要的生殖器官,如果子宫发生畸形,肯定会对生育造成一定影响。

女性在出现子宫畸形时会死吗?一起来具体了解一下吧。

1、子宫畸形就会影响到输卵管正常工作,这样就会导致怀孕的几率降低。

患者出现子宫畸形,如果想要怀孕时需要一些辅助的手段来帮助受孕。

子宫畸形如果在怀孕成功后也会有一些疾病发生,并且会对孩子有一定影响。

2、子宫畸形的女性在怀孕之后,很容易出现流产的现象,主要是因为子宫不能够和正常的子宫一样孕育胎儿,容易使胎儿发生流产。

而且有子宫畸形的女性流产率要比正常女性高很多。

3、子宫对女性来说非常重要,不仅是需要孕育生命。

它也能够导致生育能力降低,对女性的自身因素也会有一定的影响。

因此子宫畸形是一种比较严重的疾病,但是这个疾病也是可以治疗,所以在出现时要积极的进行治疗。

4、有子宫畸形的女性不会死,只是降低怀孕的几率,对身体不会造成太大的影响,但是有子宫畸形的患者想要孩子,就需要积极地配合医生治疗,这样怀孕的几率才能增大。

子宫畸形的原因子宫对于每个女性都非常重要,而且可以孕育生命,但如果子宫出现问题,小则危害到自己自身大的,则会影响到生育以及宝宝的健康。

那么到底是什么原因导致子宫畸形?1、始基子宫又被称作痕迹子宫。

出现这种情况是由于两侧副中肾管会合后不久停止发育。

这种很少,只有1到3cm长没有内膜,没有月经,而且没有阴道。

这也是一个子宫畸形的原因。

2、先天性没有子宫,是因为在两侧副中肾管的中断没有发育好就会导致没有合成子宫。

患者通常没有阴道,但是卵巢发育正常,所以女性的第二特征不受影响。

3、纵膈子宫,通常是两侧副中肾管已经全部汇合,但是还有纵膈没有退化。

子宫的外形是正常的,但官腔被隔成两部分。

如果纵膈没有退化,就形成不全纵膈子宫。

如果纵膈延伸到阴道,也可能导致阴道纵膈。

4、子宫发育不良,也被称为幼稚子宫,主要是由于两侧副中肾管会合后,在短时间内就停止发育。

先天性子宫畸形可以影响生育吗?

先天性子宫畸形可以影响生育吗?

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢先天性子宫畸形可以影响生育吗?导语:子宫是女性的生殖器官之一。

大家都知道胎儿成长的宫殿就是子宫了。

在怀孕期间大家都要积极乐观的保持好的心态。

但是一些女性的子宫存在先天子宫是女性的生殖器官之一。

大家都知道胎儿成长的宫殿就是子宫了。

在怀孕期间大家都要积极乐观的保持好的心态。

但是一些女性的子宫存在先天性的畸形。

有的畸形对生育的影响不是很大,而有的畸形可能就会存在不能生育了。

这就要仔细的检查了。

我们来看看子宫畸形会不会影响生育吧。

子宫在生殖生理和生殖内分泌功能方面起着极重要的作用,它是卵巢激素的靶器官,有储存和输送精子,精子获能,受卵着床,胎儿发育,分娩等功能。

子宫发育不良和畸形对生育可能造成以下不利影响:畸形子宫不易容受精液和精子,从而影响精子获能和受孕;由于子宫肌层和子宫内膜发育不良及子宫形态和容积的异常,不利于精子成活,受精卵着床和胚胎胎儿发育。

畸形子宫可造成胎盘附着和发育异常。

处理方法:1、子宫畸形对生育虽有一定不利的因素,但不是不能生育。

如果卵巢功能正常,双子宫畸形,鞍状子宫,子宫纵隔等只要宫腔容积不太小,不做特殊治疗亦可受孕,分娩。

2、如果合并内分泌功能障碍或不排卵者,可采用中西医结合的办法,调节内分泌,促排卵治疗,使体内有一定的雌激素和孕激素水平,从而促子宫发育增长,利于受孕和胚胎植入,发育。

3、对于单宫颈双子宫,双角子宫,纵隔子宫因宫腔容积小而影响胚胎发育,而致不育者可考虑做子宫矫形手术,形成单个子宫,增加单个子宫的容积,以利于精子,卵子的运行和结合,及受精卵在子宫生活中的小知识分享,对您有帮助可购买打赏。

子宫畸形的原因

子宫畸形的原因

子宫畸形的原因文章目录*一、子宫畸形的简介*二、子宫畸形的原因*三、子宫畸形的危害*四、子宫畸形的高发人群*五、子宫畸形的预防方法子宫畸形的简介子宫畸形,又称子宫发育异常,是一种先天性疾患,也是生殖器官畸形中最常见的一种。

有些子宫畸形患者可无任何自觉症状,月经、性生活、妊娠、分娩等亦均无异常表现,以至终身不被发现,或于体检时偶被发现。

子宫畸形的原因1、子宫发育不良:也称之为幼稚子宫,一般是由于两侧副中肾管会合后短时间内即停止发育导致的。

如果女性的子宫颈较长,子宫颈外口小的话,她的子宫就比较小。

一般表现为不孕、月经过少或月经不调等症状。

2、先天性无子宫:这主要是由于两侧副中肾管中段没有发育而未能会合成为子宫,患者一般没有阴道,但卵巢发育还是比较正常的,因此患者的第二性征不受影响。

3、纵膈子宫:两侧副中肾管已全部会合,但是纵膈却未退化,这种患者的子宫外形是属于正常的,官腔被隔成两部分。

如果纵膈未全退化,就会形成不全纵膈子宫。

如纵膈延伸至阴道的话,则会同时形成阴道纵膈。

子宫畸形的危害1、子宫畸形会带来不孕:女性朋友的子宫畸形假如是无子宫,或者始基子宫,或者幼稚型子宫等,一般都会导致女性不孕。

2、子宫畸形会带来月经异常:女性朋友假如是先天性无子宫,或者是始基子宫,一般会出现没有月经,有月经的话也是经量过少,或者迟发或者痛经,以及经期不规则等。

3、产时、产后病理出现:患者在分娩时,由于产力的异常,以及宫颈扩张的困难,很多女性因此难产,甚至导致子宫破裂。

假如女性是经阴道分娩的,可能会发生胎盘的滞留,出现产后出血,以及产后出现感染。

4、病理妊娠:患该疾病的女性朋友在妊娠时,轻易导致流产,以及早产或胎位异常的出现。

有的甚至在妊娠期出现自发性的子宫破裂。

子宫畸形的高发人群子宫畸形是一种先天性的疾病,多于孕妇怀孕期间用药不当,或者近亲结婚造成的。

在女性生殖器官形成、分化过程中,由于某些内源性因素(如生殖细胞染色体不分离、嵌合体、核型异常等),或外源性因素(如性激素药物的使用等)影响,原始性腺的分化、发育、内生殖器始基的融合、管道腔化和发育可能发生改变,导致各种发育异常,而副中肾管衍生物发育不全所致异常,就会发生子宫和输卵管发育异常,如无子宫、无阴道、始基子宫、子宫发育不良、单角子宫等,而副中肾管衍生物融合障碍,则会导致双子宫、双角子宫、鞍状子宫和纵隔子宫等发育异常。

先天性子宫畸形能治疗好吗?

先天性子宫畸形能治疗好吗?

先天性子宫畸形能治疗好吗?
有些女性常常会为自己的先天性的子宫畸形发愁,担心会影响到自己日后的怀孕问题。

其实出现先天性的子宫畸形的情况还是比较常见的,有的人子宫畸形会影响到以后的受孕,有的基本上不会对子宫的受孕有影响。

而且如果出现了子宫畸形,如果积极的进行治疗,还是可以进行矫正的。

子宫吻合术
双角子宫有反复流产者除外,其他非子宫畸形所致流产原因,可行子宫吻合术,从一侧宫角至对侧宫角做一横切口,切入子宫腔,若有纵隔应切除之,切口可用吸收线纵行做浆肌层间断缝合,不穿过内膜层,将两侧宫角的切口顶点对合起来而形成一个纵行缝合口,以使矫形后的子宫有一个完整的宫腔。

若两侧宫腔距离较远,可在宫底部作“V”形切口,缝合方法同上。

子宫纵隔切除
可经腹部手术或行手术。

目前,国内很多医院采用监护下切除子宫纵隔,使手术安全性提高,手术成功率达75%左右。

手术宜在月经后5~10d施行,以5%葡萄糖作为膨宫液,用激光或电
刀切除,自下而上切开子宫纵隔。

为防止术后宫腔粘连,可放入IUD。

术后反复流产率降低,足月妊娠率及分娩率提高。

残角子宫切除术
残角子宫妊娠,残角子宫有功能内膜致经血潴留者,非孕期确诊为残角子宫者,均须作残角子宫切除,同时切除同侧输卵管,以免以后发生异位妊娠。

以上矫正手术后避孕1年以上方可妊娠,分娩方式则以剖宫产为宜。

对于先天性的子宫畸形,可以通过上述三种手术的办法,进行对症治疗,一般情况下,效果都非常的好,所以患有先天性子宫畸形的人也不必过于的担心,只要自己能够积极的治疗,完全是可以和正常的子宫一样来孕育新的生命的。

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苗勒管遗迹:无子宫形态,可见双侧长形等回声结构, 无内膜回声。
临床处理 先天性无子宫或始基子宫如合并无阴道者可行 阴道成形手术。
2.单角子宫和残角子宫 单角子宫 三维超声冠状 切面 子宫轮廓外形可正常, 或仅宫底见一侧宫角另 一侧呈圆弧形,内膜腔 不呈三角形,而呈匕首 形或朝向一侧弯的镰刀 形。
AFS分类法

VII级:己烯雌酚(diethystilbestrol DES)相关异常 (因胎儿期在宫内受己烯雌酚暴露因素影响而形成 T 形子宫)。
R.SALIM在AFS的基础上补充的容积超声分类法 (2003)
子宫形态 正常 弓形 不全纵隔子宫 畸形 宫底轮廓 平直或凸状 凹陷切迹中心外呈钝角(>90°) 纵隔未达宫颈,凹陷切迹中心处呈锐角 (<90°) 外部轮廓 均匀凸起或凹陷切迹<10mm 均匀凸起或凹陷切迹<10mm 均匀凸起或凹陷切迹<10mm
残角子宫 三维超声冠状 切面 在单角子宫的一侧发现 一个实质性回声团,中 央可无内膜腔或有内膜 腔,有内膜腔者多合并 残角子宫腔积液。 临床处理 单角子宫及 没有内膜的残角子宫可 不手术,有内膜的残角 子宫是手术的指征。
3.双子宫 三维冠状切面 两个完整的宫体,仅宫颈外部连接在一 起,内膜完全分开为两条,内膜底端分别指向左右侧。 临床处理 一般不需 矫形手术,如合并阴 道斜隔应切除阴道隔 解除经血引流不畅的 问题。

正常女性胚胎在6周末两侧苗勒氏管中段及尾段开始合 并形成子宫,合并初期时一直保持有中隔为两腔,12 周末中隔消失为单一内腔。 如受到某些内在或外来因素干扰,导致子宫在形成的 任何时期出现停滞,即可造成不同类型的子宫畸形。

基本分型
子宫未发育或发育停滞
• 先天性无子宫 • 始基子宫 • 幼稚子宫
完全纵隔子宫 畸形
双角子宫 单角子宫或残 角子宫
纵隔从宫底至宫颈,完全分隔宫腔
形成两个完整的宫角
均匀凸起或凹陷切迹<10mm
两个宫角之间底部切迹 >10mm
一个完整的宫角与该侧输卵管间质部相连, 如果存在一侧残角,则底部 残角子宫底部凹陷 切迹>10mm
中华医学会妇产科学分会(2015)
Troiano & McCarthy提出的区分双角子宫和纵隔 子宫的方法(2004)
欧洲人类生殖与胚胎学会(内陷<宫壁厚度的50%且宫腔内隔厚度>宫壁厚度的 50%,定为纵膈子宫;若宫底内陷>宫壁厚度的50%,定为双角子宫。
谢红宁主任等报道的子宫畸形的特殊类型(2006)
子宫畸形的超声表现和临床处理原则
1.无子宫或始基子宫 超声表现 无子宫盆腔正中、膀胱后方未能探及子宫 回声。始基子宫子宫呈一实质性低回声结节,中央未 见内膜样回声。此种类型经二维超声扫查即可发现, 三维超声成像意义不大。
双侧苗勒氏管融合障碍
• 双子宫 • 双角子宫 • 纵隔子宫 • 单角子宫 • 残角子宫
AFS分类法

美国生育协会(AFS)先天性子宫畸形分类法(1988)
AFS分类法

I级:苗勒氏管不发育或发育不良
a.阴道闭锁
b.宫颈闭锁 c.始基子宫
d.管状子宫
e.复合异常
AFS分类法

II级:单角子宫或残角子宫(两条苗勒氏管之一不发 育或发育不良)。
4.双角子宫
三维冠状面 内膜腔呈Y形 或蝶翅状,子宫底部形成两 个完整的宫角。
临床处理 双角子宫一般不 需矫形手术,妊娠结局不良 而无其他原因者才可考虑子 宫整形术。
5.纵隔子宫 三维冠状面 子宫外形轮廓正常或轻度凹陷,完全纵 膈子宫可见纵膈自宫底中央延伸至宫颈段;不全纵膈子 宫可见纵膈自宫底延伸未达宫颈。
先天性子宫畸形
简介

先天性子宫畸形(Congenital uterine anomalies)是妇 科的常见疾病,是临床妇女不孕不育、习惯性流产、 胎儿宫内发育迟缓、胎位不正、、早产、胎盘残留等 疾病的主要原因之一,并可导致胚胎种植技术失败。

子宫是由两条苗勒氏管(即中肾旁管)发育、融合、 中隔吸收演变而成的
AFS分类法

III级:双子宫(苗勒氏管在子宫和阴道横向融合失 败)。
AFS分类法

IV级:双角子宫(子宫的两角在宫底水平未完全融 合)。
AFS分类法

V级:纵隔子宫(子宫阴道段纵膈未吸收或未完全吸 收)。
AFS分类法

VI级:弓状子宫(子宫阴道段纵膈未完全吸收,在宫 腔及宫底部形成轻微切迹)。
临床处理 如有不良的妊娠表现可经宫腔镜切除纵隔,视 纵隔的厚薄程度决定手术方式。
6.弓形子宫 三维冠状切面 子宫 底部正常或外缘轻 度凹陷呈弧形,宫 底部中央肌层增厚 向宫腔突起。 临床处理 多数无需 手术。
7.特殊类型子宫 具有不典型性,其临床上需个性化处理。
谢 谢
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