护考试培训辅导讲座4：命题分析及归纳之护理措施

18.原发性肾病综合征
1.休息、体位 （1)全身严重水肿，合并胸腔积液、腹水，出现
呼吸困难者应绝对卧床休息，取半卧位； (2)肢体适当活动（防止肢体血栓形成） (3)病情好转后，可右逐步增加活动量； (4)有高血压---限制活动量
2.饮食原则 （1）蛋白质：避免高蛋白食物导致蛋白尿加重 （2）脂肪：少进食富含饱和脂肪酸的食物
胆固醇7.8mmol/L,血清白,球蛋白各3%，尿蛋白（+ + )，红、白细
胞均 (+)。
1.如何安排该患者的休息
A.活动如常，不必限制
B.限制活动,不必卧床
C.应增加活动量
D.卧床休息
E.适当休息
2.下列哪一项不符合该患者的膳食要求
A.低热量饮食 B.优质低蛋白饮食 C.增加糖的摄人
D.低磷饮食
E.限制钠盐的摄入
*
13.肺炎
1.休息、体位
卧床休息，胸痛时---患侧卧位，气急发绀时---半
卧位，吸氧。支气管肺炎--有利于肺扩张的体位(半卧位
或抬高床头)，休克型肺炎---绝对卧床，头部抬高15-
20°，下肢太高30°（中凹卧位）
2.饮食原则
右
（1）多饮水，每日饮水量在1500～2000ml
（2）清淡易消化食物
16.急性肾小球肾炎
1.休息、体位 （1）起病2周内卧床休息，待水肿消退、血压降至 正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或散步； （2） 尿红细胞减少、血沉回复正常才可上学，但 仍需避免体育活动； 右 （3）1-2个月活动量宜加限制，3个月内避免激烈活 动； （4）Addis计算正常后恢复正常生活。 2.饮食原则 （1）限制钠盐的摄入，予以少盐饮食（2-3g/d)
护考试培训
《辅导讲座四》命题分析及归纳之 护理措施（2）
*
横向分析--11~13年试题分布横向分析
生命发展保健 6%
辅助检查 2%
护理问题
健康教育 8%
解剖生理 1%
病因病机
2%
3%
病理生理
2%
治疗要点 10%
护理措施 22%
护理人文及中医 10%
临床表现 16%
基础护理 18%
病因病机 辅助检查 解剖生理 病理生理 护理问题 护理措施 基础护理 临床表现 护理人文及中医 治疗要点 健康教育 生命发展保健
脑血栓：保证患者营养，不能吞咽时给予鼻饲高蛋白、高 维生素无刺激饮食
急性脑出血：发病24小时内禁食,24小时后如病情平稳可行 鼻饲流质饮食，保证足够的蛋白、维生素的摄入。意识清醒后 如无吞咽困难，可拔胃管，给予易吞咽软食。
链接
患者，女性，65岁。与儿子吵架后0.5小时突然剧烈头痛，面色 苍白，并呕吐，继之倒地，呼之不应。急送医院就诊。查体： 神志清楚，痛苦表情，对答切题，眼底正常，感觉正常，颈抵抗， 凯尔尼格征阳性。 1.该患者最可能发生了 A.脑栓塞 B.脑血栓形成 C.短暂性脑缺血发作 D.癫痫发作 E.蛛网膜下腔出血 2.护士告诉患者绝对卧床的时间为 A.1~2周 B.3~4周 C.4~6周 D.5~6周 E.8~10周 3.对该患者应密切监测病情，防止再发，尤其在 A.1~2周 B 3~4周 C 5~6周 D 7~8周 E.9~10周
（3）予高维生素、高热量饮食。戒烟酒。
链接
患者，男性，53岁，慢性肾炎多年，近1周感觉尿少，近2天的24 小时尿量均不超过400ml，入院查体：血压190/115mmHg，血钾 6.3mmol/L，护士为该患者制定的饮食计划中，告诉患者可进的 饮食是 A.橘子 B.煲汤时加入红枣 C.吃香蕉以促进肠蠕动 D.红烧牛肉 E.鸡蛋汤
17.慢性肾小球肾炎
1.休息、体位 （1）若患者尿蛋白不多、水肿不明显、无严重的高 血压及肾功能损害时，可以从事轻工作，但应避免体 力活动、受凉，防止感染。 （2） 严重水肿时需卧右床休息 2.饮食原则 （1）肾功能减退：予低蛋白、低磷饮食；
（2）明显水肿、高血压：应限盐的摄入（2～ 3g/d）、控制液体入量（前一日尿量+500ml）。
(2)液体—量出为入（500+前一天尿量） （3）蛋白质：依肾功能而定。 （4）补充足够的热量和各种维生素
链接
(1-2题共用题干）
患者，女性，28岁，劳累受凉后，水肿3天,尿少(500ml/d 左右),
血压 19.5/12.8kPa(150/98mmHg), 血红蛋白6g，红细胞200万/mm3,
专业实务 实践能力 小计
19
25
44
25
7
32
15
10
25
0
24
24
12
4
16
14
0
14
6
0
6
3
1
4
复习看书做题时，千万注意以下字眼： 1.“最”字 2“首”选 3.特征 4.主要 5.典型
6.标准 7.数字 8.禁忌 9.分类 10.关键 *
护理措施（内儿科疾病）
休息、体位、饮食护理 病情观察 对症护理 用药护理 心理护理
【链接】支气管肺炎患儿宜采取的体位是 A.头侧平卧位 B.去枕平卧位 C.左侧卧位 D.右侧卧位 E.头高位或半卧位
来自百度文库
14.脑血管疾病
1.休息、体位 （1）脑血栓---急性期患者取平卧位，头部禁止放 冰袋及冷敷。 （2）脑出血--➢ 绝对卧床。发病24—4右8小时避免搬动。 ➢ 患者侧卧位，头抬高15-30°（目的减轻脑水肿） ➢进食时患者取坐位或高侧卧位（健侧在下） （3）蛛网膜下腔出血---绝对卧床休息4—6周。 2.饮食：
*
11~13年两个科目的试题分布
细目 高频点 护理措施 药物 基础护理 临床表现 数字 治疗要点 护理人文 健康教育
专业实务 实践能力
47
132
86
67
140
7
22
106
58
60
38
39
74
1
10
56
小计
179 153 147 128 118 77 75 66
细目 高频点 生命发展保健 心理护理 病因发病机制 辅助检查 病理生理 解剖生理 中医 护理问题
15.类风湿性关节炎
1.休息、活动 （1）活动期发热或关节肿胀---卧床休息（保持正 确体位。 （2）病情好转---功能锻炼，运动量要适当，循序 渐（进3。）关节强直—保持关节右 功能位。 2.饮食原则
给予富含维生素、高蛋白、含钾、含钙高的食物、 水果、蔬菜。
【链接】类风湿关节炎患者，目前处于缓解期，护士欲指导患者活动，首先解释 活动的目的是 A.防止关节粘连 B.保持关节功能位 C.防止关节畸形 D.减少晨僵发生 E.减轻关节肿胀