医院感染管理三级网络各部门职责ppt课件

医院感染管理【PPT课件】

医院感染管理委员会：（防护）
建立员工健康档案。（比例）有员工定期健康检查的机制。员工“乙肝”等相关项目的预防接种制度与落实情况。员工遭受感染、化学损伤、化学污染的紧急处理程序与措施。
空气传染(如TB、SARS）可疑病人及流感可疑病人必须有对应的方法、向相关员工明确通报及相应对策和明确规范。
对员工进行遭受感染（含化学损伤）时紧急处理程序的教育及相关基本知识。
医院感染管理专职人员培训时间每年不少于15 学时，其他管理与医务人员培训时间每年不少于6学时，工勤人员每年不少于3学时。考核记录医、护、技、卫生工（试卷）。
各级各类相关工作人员培训与考核合格后上岗。
医院感染管理委员会：（监测）
必要时设立“隔离房间”（TB、SARS、麻疹、流腮、流行性角膜炎等）。
在TB暴露环境工作的医师、护师、技师等每个人的结核菌素皮内试验反应。
防护用品的适宜、可靠。（口罩）
பைடு நூலகம்
科级院感管理小组由科主任负责并由科室相关人员组成。建立与科室功能相关制度及记录文件。重点检查整改措施落实情况。科级院感染管理小组定期召开工作会议。每半年召开一次。要有文字记录。
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医院感染管理委员会：（制度）
各相关科室的医院感染管理制度。抗生素管理制度。一次性物品管理制度。消毒隔离制度。医疗废弃物管理制度。传染病管理制度。预防员工院内感染管理制度等。
医院感染委员会：（培训）
定期对全体员工进行院感管理知识培训。对医院感染的重点部门、重点岗位、重点责任人予以重点教育与考核。对传染病防治的培训。对防护用品的合理正确使用。对“院感”突发事件能进行定期的教育。抗生素适宜使用的相关计划与教育措施。

医院感染管理三级网络各部门职责ppt课件

一级
感染管理科医务部护理部
消毒供应室手术室检验科药学部
医学装备部总务科
物资采购中心
临床科室
1.贯彻规范、标准，制定规章制度； 2.对建筑设计、科室建设提出意见；
3.建立会议制度，药物管理工作；
二级
感染管理科专职人员
1. 对制度落实进行检查指导； 2. 对危险因素进行检测指导； 3. 对清洁、消毒、隔离提供指
导； 4. 对传染病控制提供指导； 5. 对医务人员职业安全提供指
导； 6. 对医务人员进行培训； 7. 参与抗菌药物管理； 8. 对消毒药械等审核证件； 9. 开展科研。
三级
临床科室主任
感
染
临床科室护士长
管
理
小
临床科室监控医师
组
临床科室监控护士
1. 制定科室各项管理制度并实施；
2. 督促科室抗感染药物使用情况； 3. 监督本科室严格执行无菌技术操
作，消毒隔离和标准预防措施； 4. 进行消毒灭菌效果和环境卫生学
监测；
5. 保持病房整洁，做好对家属、陪护者的管理。 1
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医院感染管理基本的要求ppt课件

3)处理要求：低效水平消毒方法或一般的清洁处理.
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消毒因子作用的水平
灭菌：杀灭一切微生物（包括细菌芽孢）达到无害化过程。高水平消毒法：杀灭一切致病微生物。中水平消毒法：杀灭除芽胞以外的各种致微生物。低水平消毒法：杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒。
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（四）基层医疗机构设消毒供应室的，应当严格按照《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》（WS310.2-2009）规定对可重复使用的医疗器械进行清洗，并使用压力蒸汽灭菌法灭菌（“5.8.1.压力蒸汽灭菌”节选见附件1）。没有设置消毒供应室的基层医疗机构，可以委托经地级市以上卫生计生行政部门认定的医院消毒供应中心，对可重复使用的医疗器械进行清洗、消毒和灭菌。
理规章制度，
内容包括：清洁消毒与灭菌、隔离、手卫
生、医源性感染预防与控制措施、医源性
感染监测、医源性感染暴发报告制度、一
次性使用无菌医疗器械管理、医务人员职
业卫生安全防护、医疗
废医院感染管理委员会的职责 • 医院感染管理科职责 • 医院感染管理科专职人员主要职责 • 科室医院感染质量控制小组职责 • 普通病房医院感染管理制度 • 医疗废物管理制度
医院感染培训
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国家卫生计生委办公厅
为加强基层医疗机构医院感染管理工作，
提高医疗质量，保障医疗安全，结合基层医疗机构医院感染管理的现状，我委组织制定了《基层医疗机构医院感染管理基本要求》请遵照执行。 2013年12月23日
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培训内容
一、组织管理二、基础措施三、重点部门四、重点环节
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以法律法规为依据
预防控制医院感染
医院感染管理的基础

医院感染管理职责PPT课件

10、遇有突发公共卫生事件时，科室感染管理小组按全院统一规定负责科内消毒隔离措施工作的组织落实。
11、监控人员做好卫生员、配膳员、病人及家属卫生宣教及管理，要有督检记录。
12、监控护士每半年对紫外线灯管强度进行监测，按规定进行消毒灭菌效果和环境卫生学监测，符合有关标准要求。
13、消毒供应中心负责发放的一次性无菌物品，按规定做好记录。
7、负责对本科室工作人员进行相关医院感染管理知识与技能的培训。
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二、医院感染监控医生（兼职）
工作要求：坚持原则，廉洁自律，按照有关医院感染管理的规章制度和技术规范，认真做好科室各项医院感染管理工作。学历资历：本科以上学历，临床医学专业，具备执业医师资格。工作联系：具备与患者及家属、同事、各相关科室及部门良好沟通的能力，正确处理各种关系。知识技能：掌握与本职工作相关的医院感染管理知识和消毒隔离制度，具有良好的沟通能力。应知法律、法规、规范及标准：熟悉《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》、《医院感染监测规范》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》、《内镜清洗消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、抗菌药物临床应用指导原则、多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南、病区医院感染管理规范等。
本科室的医院感染管理工作。 2、了解本病区、本专业相关医院感染特点及多重耐药菌的感染情况
；督促、检查本病区抗生素的合理应用，消毒隔离技术、无菌操作、规范医疗废物处置执行情况。 3、全面了解科内医院感染动态，出现医院感染暴发流行时，须立即向科主任及医院感染管理科汇报，积极协助专职人员调查医院感染发病原因，采取有效控制措施，控制病情蔓延。
16、负责对本科室耐药菌感染或定植高危患者的诊断、监测、预防和控制工作。

医院感染管理组织架构及岗位职责 PPT课件

药事院感科临床科室设备科后勤科检验科
承担全院医院感染监测和质量管理任务
安徽省实施《医院感染管理办法》细则
• 第八条医院院长作为医疗安全和医疗质量的第
一责任人，也是医院感染管理的第一责任人，应切实履行职责，严防医院感染暴发。分管院长是医院感染管理的直接责任人，负责组织、协调、监督有关医院感染管理各项规章制度的落实，将其纳入医院质量管理的核心内容和科室综合目标考评之中，常抓不懈，持续改进本单位医院感染管理工作。
5、加强营养室的卫生管理工作，符合《中华人民共和国食品卫生法》要求。
临床科室医院感染管理小组
• 人员组成：临床科室医院感染管理小组（在科室主任领导下，由护士长及本科兼职监控医师、护士参与组成）：
科主任是本病区医院感感染管理工作总体计划，结合实际，制定本科室相关制度，并落实到位；
•9、医院感染管理委员会成员应定期接受相关知识的培训。 •10、其他有关医院感染管理的重要事宜。
医政部（科）的医院感染管理职责
• 1、将医院感染管理作为医疗质量管理的重要内容，督促
医务人员认真执行相关工作制度。对医院感染管理的考核评分分值不低于医疗质量控制总分的10%； • 2、负责组织医师、医技人员参加医院感然相关知识的培; • 3、检查落实医师、医技人员严格执行无菌技术操作规程，合理治疗、合理使用抗菌药物，执行一次性使用无菌医疗用品的管理制度；
医院感染管理组织架构与
岗位职责
医院感染管理三级监控网络的职责
• 卫生部《医院感染管理办法》 • 安徽省实施《医院感染管理办法》细则 • 安徽省医院感染管理专职人员管理办法
（试行） • 安徽省医院感染管理质量控制标准
医院感染管理组织体系

医院感染控制三级网络组成及职责

医院感染控制三级网络组成及职责一、医院感染控制三级网络组成医院感染管理委员会→医院感染管理科→各科室医院感染管理小组二、医院感染管理委员会人员组成及职责(一)医院感染管理委员会人员组成:院长、主管副院长、感控科主任、医务部主任、护理部主任、检验科主任、药剂科主任、总务科主任、器械科主任、各临床科主任及护士长、消毒供应中心护士长、特检科主任、感染管理科成员。

(二)医院感染管理委员会职责1、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准,制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施;2、根据预防医院感染和卫生学要求,对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见;3、研究并确定本医院的医院感染工作计划,并对计划的实施进行考核和评价;4、研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施, 明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任;5、研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或特殊感染病例等事件时的控制预案;6、根据本医院病原体特点和耐药现状,配合药事管理委员会提出合理使用抗菌要求的指导意见;7、其他有关医院感染管理的重要事宜。

三、医院感染管理科职责医院感染管理科负责医院感染预防与控制方面的管理和业务工作,主要职责是:1、对有关预防与控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导;2、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出控制措施并指导实施;3、对医院感染发生状况进行调查、统计分析,并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告;4、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导;5、对传染病的医院感染控制工作提供指导;6、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导;7、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析,提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理;8、对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作;9、参与抗菌药物临床应用的管理工作;10、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核;11、组织开展医院感染预防和控制方面的科研工作;12、完成医院感染管理委员会或医疗机构负责人交办的其他工作。

医院感染控制三级网络组成及职责

医院感染控制三级网络组成及职责一、医院感染控制三级网络组成医院感染管理委员会→医院感染管理科→各科室医院感染管理小组二、医院感染管理委员会人员组成及职责(一)医院感染管理委员会人员组成:院长、主管副院长、感控科主任、医务部主任、护理部主任、检验科主任、药剂科主任、总务科主任、器械科主任、各临床科主任及护士长、消毒供应中心护士长、特检科主任、感染管理科成员。

(二)医院感染管理委员会职责1、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准,制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施;2、根据预防医院感染和卫生学要求,对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见;3、研究并确定本医院的医院感染工作计划,并对计划的实施进行考核和评价;4、研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施, 明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任;5、研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或特殊感染病例等事件时的控制预案;6、根据本医院病原体特点和耐药现状,配合药事管理委员会提出合理使用抗菌要求的指导意见;7、其他有关医院感染管理的重要事宜。

三、医院感染管理科职责医院感染管理科负责医院感染预防与控制方面的管理和业务工作,主要职责是:1、对有关预防与控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导;2、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出控制措施并指导实施;3、对医院感染发生状况进行调查、统计分析,并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告;4、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导;5、对传染病的医院感染控制工作提供指导;6、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导;7、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析,提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理;8、对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作;9、参与抗菌药物临床应用的管理工作;10、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核;11、组织开展医院感染预防和控制方面的科研工作;12、完成医院感染管理委员会或医疗机构负责人交办的其他工作。

医院感染控制三级网络组成及职责

临床科室感染监控员的报告制度：临床科室感染监控员应及时向医院感染控制部门报告本科室发生的感染事件，以便及时采取有效措施加以控制。
制定医院感染控制政策和标准监督和指导全院的感染管理工作组织开展医院感染监测和预警对重大感染事件进行调查和处理组织开展医院感染防控知识培训和宣传
组织本科室医护人员学习医院感染管理相关知识和技能，提高感染防控意识。
以上内容仅供参考，具体组成和职责可能因医院和地区而异。
临床科室感染监控员的职责：负责本科室感染控制工作的监督、检查和指导，确保本科室感染控制工作的有效实施。
临床科室感染监控员的培训：医院感染控制部门应对临床科室感染监控员进行定期培训，提高其感染控制意识和技能水平。
临床科室感染监控员的监测：医院感染控制部门应对临床科室感染监控员的工作进行定期监测和评估，确保其工作的有效性和准确性。
协助科主任做好本科室感染控制计划和措施的落实。
督促本科室人员严格执行医院感染管理制度和消毒技术规范。
负责本科室感染病例的监测和报告工作，及时发现和上报医院感染病例。
协助医院感染管理部门开展本科室的医院感染监测和调查工作。
做好本科室人员的医院感染知识培训和宣传工作。
院级感染管理委员会：负责全院感染管理工作，包括制定政策、培训人员、监督检查等
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省级或国家级感染控制中心：负责全省或全国的感染控制工作，包括技术指导、研究、培训等以上内容仅供参考，具体组成和职责可能因医院和地区而异。
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医院感染控制三级网络组成及职责

医院感染控制三级网络组成及职责一、医院感染控制三级网络组成医院感染管理委员会→医院感染管理科→各科室医院感染管理小组二、医院感染管理委员会人员组成及职责(一)医院感染管理委员会人员组成:院长、主管副院长、感控科主任、医务部主任、护理部主任、检验科主任、药剂科主任、总务科主任、器械科主任、各临床科主任及护士长、消毒供应中心护士长、特检科主任、感染管理科成员。

(二)医院感染管理委员会职责1、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准,制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施;2、根据预防医院感染和卫生学要求,对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见;3、研究并确定本医院的医院感染工作计划,并对计划的实施进行考核和评价;4、研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施, 明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任;5、研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或特殊感染病例等事件时的控制预案;6、根据本医院病原体特点和耐药现状,配合药事管理委员会提出合理使用抗菌要求的指导意见;7、其他有关医院感染管理的重要事宜。

三、医院感染管理科职责医院感染管理科负责医院感染预防与控制方面的管理和业务工作,主要职责是:1、对有关预防与控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导;2、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出控制措施并指导实施;3、对医院感染发生状况进行调查、统计分析,并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告;4、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导;5、对传染病的医院感染控制工作提供指导;6、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导;7、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析,提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理;8、对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作;9、参与抗菌药物临床应用的管理工作;10、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核;11、组织开展医院感染预防和控制方面的科研工作;12、完成医院感染管理委员会或医疗机构负责人交办的其他工作。

医院感染管理三级监控组织

医院感染管理三级监控组织一、医院感染管理三级监控组织构架图二、医院感染管理委员会人员组成及任务(一)医院感染管理委员会人员组成:院长、主管副院长、感控科主任、医务部主任、护理部主任、检验科主任、任、器械科主任、各临床科主任及护士长、消毒供应中心护士长、特检科主任、感染管理科成员。

(二)医院感染管理委员会任务1、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准,制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施;2、根据预防医院感染和卫生学要求,对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见;3、研究并确定本医院的医院感染工作计划,并对计划的实施进行考核和评价;4、研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施, 明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任;5、研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或特殊感染病例等事件时的控制预案;6、其他有关医院感染管理的重要事宜。

三、医院感染管理科任务医院感染管理科负责医院感染预防与控制方面的管理和业务工作,主要任务是:1、对有关预防与控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导;2、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出控制措施并指导实施;3、对医院感染发生状况进行调查、统计分析,并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告;4、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导;5、对传染病的医院感染控制工作提供指导;6、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导;7、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析,提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理;8、对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作;9、参与抗菌药物临床应用的管理工作;10、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核;11、组织开展医院感染预防和控制方面的科研工作;12、完成医院感染管理委员会或医疗机构负责人交办的其他工作。