外周血干细胞移植治疗下肢动脉硬化性闭塞症的护理
下肢动脉硬化闭塞症介入治疗术后患者的护理
下肢动脉硬化闭塞症介入治疗术后患者的护理动脉硬化闭塞症是指动脉壁因粥样硬化引起的动脉慢性闭塞性疾病，本病多见于50 岁以上人群。
近年来，由于生活水平的提高，我国动脉硬化闭塞症发病率呈逐渐增高趋势。
动脉硬化闭塞可以发生在人体各个部位。
在外周血管中以下肢动脉最常见，同时腹主动脉远侧及髂动脉、股总动脉、股浅动脉受累最为多见，有报道主髂动脉病变约14%，股动脉49%?动脉16%膝下动脉21%。
临床多出现静息痛及间歇性跛行，严重者可导致下肢缺血性坏死。
1 资料与方法11一般资料我科2011年1 月―― 2013 年1月实施下肢动脉硬化闭塞症手术患者56 例。
其中男性患者43 例，女性患者13 例。
平均年龄68岁，最小年龄43岁，最大年龄86 岁。
采用Sheldinger 技术，顺行或逆行穿刺股动脉，根据造影结果对病变动脉行球囊扩张及支架植入术。
12 术前护理121心理护理由于肢端疼痛和坏死使病人产生痛苦和抑郁的心理，医护人员应关心体贴病人，讲解疾病有关知识，改变病人的认知，使其情绪稳定，主动配合治疗和护理。
122患肢护理患肢应避免受压，尽量保暖，平放。
平日用温水洗脚，用毛巾擦干；穿着棉袜和透气性良好的松软鞋子，保持皮肤干燥、滋润并及时更换，鞋袜应保持干爽、清洁。
保护足部免受损伤，注意修剪趾甲，足部保暖，但禁用热敷及理疗。
坚持行走、蹬车等体育锻炼，每天至少30 分钟，尽量坚持锻炼，当出现跛行感觉不能忍受时，稍事休息后再继续锻炼，以促进侧枝血液循环形成，改善血运。
一旦发生足部坏疽或湿性溃疡，局部创面应用3%硼酸液或002%呋喃西林溶液湿敷。
对于干性坏疽，只需用75%乙醇（酒精）、碘酒消毒，同时用无菌敷料加以保护，并遵医嘱给予抗生素治疗。
123疼痛护理早期轻症病人可用血管扩张剂、中医中药治疗等。
对疼痛剧烈的中、晚期病人常需使用麻醉性镇痛药。
若疼痛难以缓解，可用连续硬膜外阻滞方法止痛。
124 功能锻炼应当鼓励病人每天适当步行，指导病人进行Buerger 运动，促进侧枝血液循环的建立，当疼痛出现时即停止活动。
干细胞移植后的护理和并发症处理
干细胞移植后的护理和并发症处理干细胞移植是一种先进的治疗方法，被广泛用于治疗血液疾病、免疫系统疾病和某些癌症等疾病。
在干细胞移植后，患者需要接受一定的护理和处理可能出现的并发症。
本文将详细介绍干细胞移植后的护理和并发症处理方式，帮助患者和护理人员了解并提供适当的护理。
一、干细胞移植后的护理注意事项1. 感染预防：干细胞移植后的患者由于免疫系统受损，容易感染。
因此，护理人员需要始终保持良好的手卫生，经常洗手，并佩戴口罩、手套等护理用具。
同时，要确保患者住宿环境的清洁和通风良好。
2. 饮食调理：患者在移植后可能出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。
为此，护理人员应根据患者的具体情况提供适宜的饮食，逐渐增加摄入量。
采用小而频的餐点和易消化的食物有助于缓解恶心感。
3.液体摄入量和排尿观察：干细胞移植后的患者可能因移植物对肾脏造成的影响，出现排尿困难或尿少等情况。
护理人员应每日观察患者的液体摄入量和排尿情况，及时记录并向医生报告。
如有必要，可以辅助患者排尿。
4. 预防肠道问题：干细胞移植后，患者可能出现腹泻、便秘等肠道问题。
护理人员应监测患者的排便情况，并根据情况调整患者的饮食和药物治疗。
如果出现腹泻，应采取保护肛门皮肤、适度控制饮食等措施。
5. 手部酸痛和护理：干细胞移植后，患者常常需要接受大量的药物治疗，其中包括长时间的输液和频繁的药物注射。
这可能导致患者手部血管受损，出现酸痛和肿胀等症状。
因此，护理人员应为患者提供充足的液体摄入量，并帮助进行手部按摩和放松。
二、干细胞移植后的常见并发症及处理方法1. 移植物排斥反应：移植物排斥反应是干细胞移植后的一种常见并发症。
患者可能出现发热、皮肤瘙痒、呼吸急促等症状。
处理方法包括调整免疫抑制剂的剂量和种类，给予抗感染治疗等。
严重情况下，可能需要重新选择干细胞移植。
2. 粒细胞缺乏症：干细胞移植后，患者可能因为造血功能抑制而出现粒细胞缺乏症，即白细胞减少。
这会导致患者易感染和出现发热等症状。
(完整word版)下肢动脉硬化闭塞症的护理
下肢动脉硬化闭塞症的护理一、概述周围血管动脉粥样物质的不断扩大和继发性血栓形成，可引起动脉管腔狭窄、闭塞，肢体出现慢性炎症或急性缺血症状，称为动脉硬化闭塞症。
动脉硬化闭塞症好发于腹主动脉下端、髂动脉及胭动脉。
二、病因及发病帆制发病原因和机制尚不完全清楚。
高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖和高密度脂蛋白低下等，是易患因素。
发病机制主要有以下几种学说：①内膜损伤及平滑肌细胞增殖，细胞生长因子释放，导致内膜增厚及细胞外基质和脂质积聚；②动脉壁脂代谢紊乱，脂质浸润并在动脉壁积聚；③血液冲击在动脉分叉部位造成的剪切力，或某些特殊的解剖部位(如股动脉的内收肌管裂口外)，造成的慢性机械性损伤。
主要病理表现为内膜出现粥样硬化斑块，中膜变性和钙化，腔内有继发性血栓形成，最终使管腔狭窄，甚至完全闭塞。
闭塞病变大致可分为：主一髂型、股一胴型以及累及主一髂动脉及其远侧动脉的多节段型。
患肢发生缺血性病变，严重时可引起肢端坏死。
三、临席特点其临床表现为间歇性跛行、静息痛及组织坏疽、单侧肢体缺血性神经病变：沿周围感觉神经分布区域的疼痛、麻木或烧灼感，失用性肌肉萎缩及关节僵硬。
四、护理问题1．焦虑与患肢疼痛有关。
2．疼痛与末梢组织缺血有关。
3．有皮肤完整性受损的危险与组织缺血及营养障碍有关。
4．潜在并发症感染。
五、护理目标1．患者焦虑与疼痛减轻。
2．患者无皮肤受损发生。
3．患者无感染等并发症发生。
六、护理措施1．术前护理(1)同普外科术后护理常规。
(2)戒烟：吸烟可以加重动脉硬化的程度。
(3)适当的有规律的进行步行锻炼，可使症状得到缓解。
其方法是：患者坚持步行直至症状出现后停止，待症状缓解后再进行锻炼，如此反复运动，每日坚持1小时。
(4)保护患肢，防止创伤，注意保暖，但不能局部加温，以免加重组织缺氧坏死，保持局部清洁、干燥。
已发生坏疽部位，应保持干燥，温热络合碘浸泡后，无菌敷料包扎。
继发感染者应用抗生素治疗。
(5)疼痛护理：剧烈疼痛可给予镇痛剂。
干细胞移植的家庭照护方法与技巧
干细胞移植的家庭照护方法与技巧干细胞移植是一种重要的医疗技术，被广泛应用于治疗各种恶性血液病、免疫系统疾病等。
它是指将健康的干细胞通过输注、移植的方式，移植到患者体内，以重建受损细胞或组织。
在干细胞移植后，患者需要进行长期的家庭照护，下面将介绍一些干细胞移植的家庭照护方法与技巧。
首先，家属和患者本身应该了解干细胞移植的整个过程和注意事项。
他们需要向医生咨询并获取相关信息，了解移植后的注意事项、护理要求以及可能出现的并发症和不良反应。
同时，要学习如何观察和记录患者的症状和体征，及时报告给医生。
其次，合理的饮食是干细胞移植后的重要环节。
患者在家庭照护期间，应尽量避免生冷食物，保持饮食清淡，多吃易于消化的食物，如鸡汤、粥等，以减轻胃肠道不适。
此外，要适量补充蛋白质、维生素和微量元素，以促进伤口愈合和身体抵抗力的恢复。
在日常生活中，要保持良好的卫生习惯。
干细胞移植后，患者的免疫系统可能会受到影响，因此家属和患者需要特别注意个人卫生。
勤洗手是最基本的卫生措施，不仅患者本人要勤洗手，家属也要做到随时洗手，以防传染病菌进入患者体内。
此外，家属和患者还要保持居室空气新鲜，避免烟雾、异味和尘埃对患者的刺激。
定期或按医生要求的药物管理非常重要。
干细胞移植后，患者需要长期服用药物来抑制排斥反应和预防感染。
家属应该根据医生的指示，严格按时、按量给患者口服药物，同时要遵循正确的服药方法，如是否空腹、是否与食物一起服用等。
如果患者出现药物过敏等不良反应，应及时报告给医生，并按医嘱调整药物方案。
合理管理患者的活动和休息也是关键。
特别是在康复期，要适当增加患者的体力活动，提高身体抵抗力和免疫力。
但要注意避免剧烈活动和过度劳累，以免引起骨骼系统的问题。
另外，患者在治疗期间需要足够的休息，家属要为患者提供舒适的环境和休息时间，帮助患者更好地恢复。
除了基本的照护，家庭心理支持也是至关重要的。
干细胞移植是一个漫长而痛苦的过程，患者和家属可能会面临身体和心理的双重困扰。
自体外周血单个核细胞移植治疗下肢缺血性疾病的护理
（ｓ ） Ｄ Ａ 证实 ， 动脉狭窄或 闭塞部位 以咽动 脉远端 为重且远 端无 流 出道 。经正规祛 聚 、 降糖 、 降脂及扩 血管药物 治疗无效 ， 症状 进行性加重 。 １２ 移植方法 ． （） １单个核细胞 动员及分离 ： 予粒 细胞集 落刺 激 因子 Ｇ Ｃ Ｆ 金 磊赛 强 ， 春金 磊 药业 公 司 ）３０ｆ 肌 内注 －Ｓ （ 长 ０ 填 射， 日２ ， 每 次 连用 ３ｄ 第 ３ ， 天用 Ａ １４ Ｓ０ 血细胞分离机 （ｒｓｎ ｓ Ｆｅｅｉ ｕ
示， 进行 配对 ｔ 检验 ， ＜ ．５为差异有统计学意义。 Ｐ ００ ２ １ 症状和 体征 ． Ｐ Ｍ Ｃ 术 后第 １ ＢＮｓ 天有 ２例患 者疼 痛得 到
明显改 善 ， 移植后 ３ｄ 患肢 冷感 即有不 同程 度改善 ， 行距 离 ， 跛
３ 护 理
３ １ 术前护理 ．
（） １心理护理 ： 由于 自体外周 干细胞移植术是国
内开展的新技术 ， 患者对 手术方法 、 手术疗效 缺乏 了解 ， 担心 手 术失败 。因此 ， 术前 向患者详 细介绍手术 的过程 、 注意事项及 配
合 要 点 ， 助 患 者 减 轻 心 理 负 担 。 （） 格 戒 烟 ： 古 丁 是 一 种 帮 ２严 尼
１ 资 料 与 方 法 １ １ 一 般 资料 ． 本组 ５ 患者 ， 为男性 ， 龄 ４ ７ 例 均 年 ６～ ５岁 ， 平
谢 绍建
为 ０ ７ ±０ ０ （Ｐ ＜０ ０ ） ６个 月时继续 下 降 ， ０ ７ ．８ ．８ ．１ ， 为 ．０±０ ０ ．７
（Ｐ ＜０ ０ ）但仍略高于入 院时 的水平 。 ．１ ，
下肢动脉硬化闭塞症护理常规
下肢动脉硬化闭塞症护理非手术治疗的护理/术前护理1、饮食护理：以低热量、低糖及低脂食物为主，多进食新鲜蔬菜、水果等富含纤维素食物可预防动脉粥样硬化。
2、疼痛护理：1)体位：睡觉或休息时取头高脚低位，避免久站、久坐或双膝交叉，影响血液循环。
2)戒烟：消除烟碱对血管的收缩作用。
3)改善循环：轻症患者可遵医嘱应用血管扩张剂，解除血管痉挛，改善肢体血供。
4)镇痛：疼痛剧烈者，遵医嘱应用镇痛药。
3、患肢护理：1)保暖。
2)清洁和抗感染：保持足部的清洁、干燥，每日用温水洗脚，勤剪指甲，皮肤瘙痒的时候要避免用手抓痒使皮肤受伤，如有感染应遵医嘱使用抗生素，注重切口的换药。
3)运动：发生坏疽、溃疡时卧床休息，避免运动加重局部的缺血、缺氧。
4)功能锻炼：鼓励患者每日适当步行，指导患者进行Buerger运动，但在腿部发生溃疡及坏死，有动脉或静脉血栓形成时，不宜做此运动。
4、心理护理：关心体贴患者，给予情感支持，减轻患者的焦虑、恐惧心理，帮助其更好出合治疗、树立战胜疾病的信心。
术后护理1、体位：术后取平卧位，患肢安置于水平位。
卧床制动2周。
自体血管移植者若愈合良好制动时间可适当缩短。
2、病情观察：1)密切观察患者生命体征、意识以及尿量。
2)观察患肢血运，如远端皮温、皮肤颜色和血管搏动情况，若出现皮温下降，皮肤颜色发绀等情况，及时通知医师给予相应处理患肢保暖，避免肢体暴露于寒冷环境中，观察术后肢体肿胀情况。
3)严密观察切口敷料，有无渗血、渗液情况，发现异常应及时报告医师。
4)观察有无并发症的发生，如吻合口假性动脉瘤、缺血再灌注损伤等。
3、功能锻炼：鼓励患者早期在床上进行肌肉收缩和舒张交替运动，促进血液回流和组织间液重吸收，有利于减轻患肢肿胀，防止下肢深静脉血栓形成。
4、参考文献：《临床疾病护理常规》2017年11月第1版拟定：神经外科审核：护理部修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月。
外周血干细胞移植术治疗下肢缺血性疾病102例临床报道
【 稿 日期 １ ０ ０ ０ －１ 收 ２１－ ３ ３
９ ２
中外 医疗 Ｃ ＩＡ Ｆ Ｒ ＩＮ ＭＥ ＩＡ Ｒ Ａ Ｍ Ｎ ＨＮ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｌ Ｔ Ｅ Ｔ Ｅ Ｔ Ｃ
临 床
医 学
外周血干细胞移植术治疗下肢缺血性疾病 １２ 例临床报道① ０
杜 丽苹 温 志国 李 彦州 河南 洛阳 ４ １０ ） ７０ ９ （ 南省 洛阳 市 中心 医院血 管外 科 河
【 摘要 】 目的 研 究 自 外 周血干 细胞 移植 术对 下肢 动脉 缺血 性疾 病 的治 疗作 用 。 体 方法 对 １２ ０ 例下肢 严重 缺血 患者 应 用外 周血 中的 单个核 细胞 移植 ， 用缺血肢体 局部 移植及 患肢 股 动脉 腔 内移植 ２ 采 种方法 ， 后应 用补 气活血 ， 循环 类 药物 治疗 ， 察术前 ． 术 改善 观 术后 临 床 症状 ， 征 的变化 。 体 结果 治疗后患肢 皮温 及疼 痛均有不 同程度 的改善 ， 肱 比值（Ｂ） 术前有 升 高。 论 自 干细胞 移植 配合 中 踝 ＡＩ 较 结 体 药 治疗， 改善下肢 严重缺血 疾病 的临床 症状 有一定 的作 用。 对 ｌ 关键 词 ｌ 体 外 周血 单个 核细 胞 移植 术 下肢 缺血 自 【 图 分 类 号 Ｉ ５ 中 Ｒ５ ２ 【 献标识 码 Ｉ 文 Ａ 【 章编 号 】 ６ ４ ０ ４ （０ ００ （） ０ ９ －０ 文 １ ７ － ７ ２２ １ ）６ｂ－ ０ ２ １
需麻 醉 、 全 性高 、 安 易于 接 受 、 造血 功 能 重建 快 、 染 和 出血 并发 症 感 低等 优 点 ， 们认 为此 方法 更适 合临 床开 展 。 我
下肢动脉硬化闭塞自体干细胞移植围手术期护理
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中国微创 外科 杂志 ２０ ０６年 １ 月第 ６鲞箜 塑 １
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２ 王深 明 ， 光 其 ， 晓 曦 ， ． 膜 支 架 腔 内植 入 升 主 动 脉 治 愈 全 常 李 等 带 主 动 脉 夹 层 ． 国 实用 外 科 杂 志 ，０２，２ １ ：１—５ ． 中 ２０ ２（ ）５ ２ ３ 李 伟， 王好 聪 ， 爱 虹 ． ｅ ｌ术 的手 术 配 合 体 会 ． 南 外 科 学 杂 唐 Ｂｔｌ ａ 河
１０ ｍ ２ ｌ放 无 菌 储 血 袋 中 。３ 例 自 体 骨 髓 干 细 胞 移 植
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杂 志 ，９ ７ ３ ２ ：３—６ ． １９ ， （ ）６ ４
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（ 京 大 学 第 三 医院 手 术 室 ， 京 １ ０ ８ ） 北 北 ０ ０ ３
中 图 分 类 号 ： ６ ４ ３ Ｒ ７ ． Ｒ ５． ；４２３
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文 章 编 号 ：０ ９— ６ ４ ２ ０ ） １— ８ ０— ２ １０ ６ ０ （０ ６ ｌ ０４ ０
下 肢 动 脉 硬 化 闭 塞 症 （ ｒ ｒ ｓｌ ｏ ｉ ｏ ｌ ｅａ ｓ Ｓ ａｔ ｏｃ ｒｓ ｂｉ ｒｎ ．Ａ Ｏ） ｅ ｉ ｅ ｓ ｔ 是 一 种 常 见 病 、 发 病 。Ａ Ｏ 治 疗 方 法 多 种 ， 对 于 患 肢 动 多 Ｓ 但 脉管腔严重狭窄或闭塞无法手术时 ， 自体 干 细 胞 移 植 将 自 身 干 细 胞 分 离 、 化 通 过 各 种 途 径 移 植 到 缺 血 局 部 ， 进 侧 纯 促 枝 循 环 建 立 ， 而 改 善 缺 血 症 状 挽 救 患 侧 肢 体 。 Ｔ ｔ ｓｉ 从 ａｉ — ｅ ｈ Ｙ ｙ ｍ 等 首 次 报 道 应 用 骨 髓 干 细 胞 移 植 治 疗 周 围 血 管 病 ｕａ ａ 获得满意效果。我院 ２０ ０ ３年 １ ～ ０ ５年 １ 月 ２０ ０月 行 自 体 干 细胞移植治疗 １ ０例 Ａ Ｏ， 将 有 关 围 手 术 期 护 理 报 道 如 下 。 Ｓ 现
自体外周血干细胞移植术治疗血栓闭塞性脉管炎的护理
自体外周血干细胞移植术治疗血栓闭塞性脉管炎的护理血栓闭塞性脉管炎（thromboangiitis obliterans，tao）是一种以中、小动脉节段性，非化脓性炎症和动脉腔内血栓形成为特征的慢性闭塞性疾病，多发生于青壮年男性，绝大多数有吸烟史，病变主要累及患肢的中小动脉，使动脉腔狭窄、闭塞，缺血严重最终可能导致截肢致残，严重影响患者生活质量。
我院2008年4月～2012年4月采用自体外周血干细胞移植治疗血栓闭塞性脉管炎所致下肢缺血60例（72条患肢），现报道如下。
1 临床资料与方法1.1 一般资料本组60例，男50例，女10例，年龄27～42岁，平均35.3岁。
所有病例均有吸烟史，6～25年，病程3～26个月，全部患者均有足部和（或）下肢发凉、疼痛，曾出现间歇性跛行50例，发展为静息痛46例，足趾溃疡10例。
右下肢21例，左下肢27例，双下肢12例，共72条肢体。
24例下肢动脉造影，48例下肢动脉cta 检查，均有股动脉狭窄、腘动脉闭塞，膝关节以下没有流出道。
全部患者经过各种药物治疗效果不佳。
病例选择：确诊为血栓闭塞性脉管炎，动脉造影或cta检查显示腘动脉闭塞，膝关节以下没有流出道者；或者经过其他方法治疗无效者。
下肢有感染病灶、过去5年内明确有恶性肿瘤疾病或血中肿瘤标记物（afp，cea，psa，ca19-9，ca125）水平明显升高者、目前仍在吸烟又不准备戒烟者除外。
2 自体外周血干细胞移植术的原理外周血干细胞移植：硬膜外或椎管内麻醉下患肢沿血管走行区点状深部肌肉注射（深度1.0～1.5cm），每个点0.5ml～1.0ml单个核细胞悬液，点距2～3cm。
移植后常规应用抗凝和抗血小板药物。
3 整体护理3.1术前护理3.1.1 心理护理由于下肢缺血性静息痛甚至溃疡、组织坏疽，病程长，久治不愈，长期遭受疼痛的折磨，活动少，睡眠质量差，情绪也可能变得易激惹或抑制[1]。
护理人员要针对病人的疼痛、焦虑程度，对病人进行耐心细致的护理，与患者沟通，向患者讲解手术的方法、基本原理、预后情况、目前治疗慨况等，恢复患者战胜疾病的信心，清除患者对手术的恐惧，使患者积极配合治疗。
自体外周血干细胞移植治疗下肢动脉缺血性疾病16例围术期护理
２０ ０４年 ３月 一２０ ０ ９年 ８月 ， 我们 为 １ ６例下肢动 脉缺 血性 疾病患者行 自体外 周血干细胞移植 治疗 ， 并给 予精 心护理 ， 取 得满意效果 。现将 围术期护理体会报告如下 。
１ 临床 资料
３ １ ３ 动员阶段 护理 ．．
按 医嘱肌 内注射 重组 人粒 细 胞集 落
３ 围 术 期 护 理
３ １ 术前护理 ． ３ １ １ 心理护理 ．． 细致地做 好解释工 作 ， 向患 者简 要介 绍干 细胞 移植 的基 本原 理、 手术过程 ， 讲解 成功病例 ， 帮助患者 建立 信心 ， 以积 极 的态
沐浴并更换患者服 。有 下肢 溃疡者 ， 每天用 １ ％高效碘 溶液消
动脉缺血性 疾病患者行 自体外周血 干细胞 移植治疗 ， 并做 好术前护理 、 术后 护理 ， 察患者症 状改善情 况。结果 ： 观 本组 ９ 例肢 端小溃疡在 ６个月 内愈合 ； ２例半年后愈 合 ； １例血栓 闭塞性脉 管炎截趾 后切 口愈 合 良好 ； １例糖尿病 足溃疡经 干细 胞移植 治疗 １个月渍疡愈合 出院 。结论 ： 自体外周血干细胞移植 治疗下肢动脉缺血性疾病有效 而安 全 ， 加强 围术期护理
齐鲁护理杂志 ２ １ 年第 １ 卷第 ２ ０１ ７ 期
自体外周血 干细胞移植治疗下肢 动脉 缺血性疾病 １ 围术期护理 ６例
宁 力清 ， 影青 郑
（ 中山大学附属 中山医院 广东 中山 ５８ ０ ） ２４ ３
摘 要 目的 ： 讨 自体外周血干 细胞移植 治疗下肢动脉 缺血性 疾病 患者 的 围术期 护理方 法。方法 ： １ 探 对 ６例 下肢
可有效减 少并发 症发生 ， 高移植 治疗效果 。 提
关键词 干细胞 ； 动脉缺 血 ； 下肢 ； 静息痛 ； 围术期护理 文献标识码 ： Ａ 文章编 号 ：０ ６— ２６ ２ １ ）２— ０ ３— ２ １０ ７ ５ （０ １ ０ ０ ２ ０ 中图分类号 ： ４ ３ ６ １ ７ ． １
外周血造血干细胞采集治疗下肢动脉栓塞症进展
外周血造血干细胞采集治疗下肢动脉栓塞症进展作者：赵楠吴南来源：《中外医疗》2011年第02期【摘要】造血干细胞采集与移植已成为下肢动脉硬化闭塞症及血液恶性疾病等多种疾病的重要治疗手段,外周血造血干细胞采集与移植以其简捷、副作用小,造血重建速度明显优于骨髓移植等特点,以及造血干细胞的多分化性,给更多的疾病治疗带来可能。
【关键词】外周血造血干细胞采集移植【中图分类号】 R735.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)01(b)-0181-02随着医学的发展,以及对造血干细胞的研究和临床移植应用的进展,造血干细胞采集与移植应用不断增加,应用范围也在不断拓宽,取得的临床治疗效果得以肯定,并且外周血造血干细胞采集技术的日趋成熟与简捷,给很多病人带来了重生的希望。
1造血干细胞采集与移植分类造血干细胞是各种血细胞与免疫细胞的起源细胞,可以增殖分化成为各种淋巴细胞、红细胞、血小板及白细胞等,并且造血干细胞具有不断自我更新与多向分化增殖能力,造血干细胞在体内形成干细胞池,其自我更新与多向分化之间保持动态平衡,致使造血干细胞数量相对稳定。
目前造血干细胞采集与移植分为骨髓移植(BMT)、外周血造血干细胞移植(PBSCT)和脐血造血干细胞移植,根据供者不同又分为自体和异体造血干细胞采集与移植,其中异体和自体外周血造血干细胞采集最容易被捐献者接受,是目前国内外应用最多的一种采集与移植方式。
我国1995年底首例异基因外周血造血干细胞采集与移植,并获得成功。
外周血造血干细胞移植与骨髓移植相比,具有采集方便、捐献者容易接受、造血恢复快、可短期进行多次采集等优点,因此得到了快速的发展。
我国规定,凡年龄在18～45周岁,身体健康,经血液检查ALT≤25单位,HBsAg阴性,抗-HCV阴性,抗-HIV阴性,梅毒试验阴性者都可成为异体造血干细胞捐献者。
正常情况下,人体内的造血干细胞具有很强的再生能力,造血干细胞采集后1～2周供者体内的血细胞可恢复到原来水平。
应用自体外周血干细胞移植治疗5例下肢远端动脉闭塞性疾病
很 多患者 长期被 疾 病 的折 磨 甚 至不 得 不 面对 截肢 。 鉴于干 细胞 的发 现及 对 其 功 能研 究 的深 入 ， 国际 上 于 ２０ ０ ２年底开始 将 干 细胞 技 术 用 于 治疗 肢 体 远端
动 脉 闭塞 性疾 病 ， 国于 ２ ０ 我 ０ ３年 初 开展 该 类技 术 ， 我院于 ２ ０ 年 ７月至 ２ ０ ０５ ０ ６年 １ ２月治疗 ５ 患者 ， 例 取 得一定疗 效 ， 现总结 如下 。
４ ， 周 溃疡患者 加 强局部换 药 ， 例 患者 疼痛有 减轻 ， １ ４ 患者无 改 善 ， 疡 患 者溃 疡 未 愈 合 。后 改行 自 例 溃 体外 周血 干细胞 移植 ， 过 ２周至 ６ 月 随访 ， 通 个 跛行 患者 跛行距 离无 改变 ， 感 皮 温 增 加 ， 但 麻木 减 轻 ， 溃
干 细胞 是 指 具 有 无 限 或 较 长 期 的 自我 更 新 能
力 ，并能 产生至 少 一 种 高 度分 化 子 代 细 胞 的 细 胞 ，
在个 体发育 的不 同阶段 以及 成体 的不 同组织 中均存
维普资讯
・
３４ ・ ３
Ｇｕｚ ｏ ｅ ｉａ ｏ ｒ ａ， ０ ８ Ｖｏ。 ２ Ｎ ４ ｉｈ ｕＭ ｄｅ ｌ ｕ ｎ ｌ２ ０ ， ｌ３ ， ０ Ｊ ．
迁移到损伤部位， 增殖分化修复损伤血管 ， 重建局部
血循环 ， 但这 种功 能 是有 限 的。近 年 的研 究 发 现外
疡患者 ３ 个月后溃疡愈合 ， 静息痛消失 ， 例患者于 ３ 术后 ２周 、 个 月行截肢 术 。 ２
２ 讨 论
周 血循 环 中有 少量 内皮祖 细 胞 ， 因血 管 闭塞 等 因 当
息痛伴 溃疡长 期不 愈合 １例 ， 息 痛 伴 并 足趾 发 黑 静
自体骨髓千细胞移植治疗下肢动脉硬化闭塞症病人的护理
惧心理 ， 积极配合治 疗。 ２ １２ 患肢评估 对发凉感 的评估 ： 录有无发凉感及其 出现 ．． 记
频率 ， 局部保温后能 否缓解 。对疼痛 的评估 ： 记录疼痛 的性 质和 出现频 率 ， 是否需应用止痛药物 。间歇性跛行 ： 病人行走是 否受 疡、 坏疽 的范 围和 程度 ， 并做 出标记 并拍 照 存档 。皮肤 温度 测 定： 在下肢相同部位 ， 多点测 定皮肤 温度 。经皮 氧分压测 定 ： 记 录详细数据 ， 以便与术 后对比。动 脉病变 的评估 ： 测量 足背动脉
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Ｌ ｕＳ ｕ ｎ 。 ａ Ｘ ａ ｄ ｎ ， ｕ Ｌｊ ａ Ｆ ｕｔ ｌ ｉ ｌ 限 ， 录出现疼痛 时的行走距 离。皮肤 营养 的评 估 ： ｉ ｈ ａ ｇ Ｂ ｉ ｉｏ ｏ ｇ Ｓ ｉ ｎ（ ｏ ｒ Ｃ ｉ ｃ ｕ ｈ ｎａ 记 详细记 录溃
１ ０ ３ ｉａ １ ０ ２ Ｃｈｎ ） 中图分类号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７ ． 文献标 识码 ： Ｃ 文 章 编 号 ：０ ９—６ ９ 【０ ７ Ｂ一２ ７ —０ １０ ４３２０ ０ Ｊ １ ６８ ２
维普资ｉ ＪＫＥ ＥＡＲ（Ｈ Ｏｃ ｏ ｅ ， ０ ７ Ｖｏ ． １ Ｎｏ １ Ｂ Ｓｌ Ｊ Ｓ 、 Ｌ ： ｔｂ ｒ２ ０ １ ２ ． ０
对 去信心。病人对 干细胞移 植治疗不 了解 ， 虽 自体 骨 髓 千 细 胞 移 植 治 疗 下 肢 动 脉 不能 自理 ， 治疗失， 然对治疗充满期待 但更担 心再次失 败 ， 出现不 同程 度 的烦 躁、 硬 化 闭塞症 病 人 的护 理 焦虑表现。同时对采髓手术充满恐惧 。护士应耐心 向病 人及家
下肢动脉硬化闭塞症护理
何谓“静息痛”
• 严重的血管病变，在静息状态下仍有持续性疼痛，称“静息痛” • 可分为动脉性静息痛、静脉性静息痛、炎症及缺血坏死性静息痛
辅助检查
下肢动脉的彩色多普勒（首选） CTA或MRA 数字减影血管造影技术(DSA) 实验室检查 踝肱指数的应用
踝肱指数（ABI）
足背或胫后动脉收缩压与肱动脉收缩压的比值 ，可以判断下肢动脉的阻塞程度。正常时 ABI≥0.97， 间歇跛行患者在0.8＜ABI＜0.8， 静息痛时ABI＜0.4，肢体坏疽时＜0.1 。
肢体缺血的患者多因患肢疼痛而不能入睡和不思 饮食，应选择镇痛效果好、作用时间长和副作 用小的药物，同时可加用催眠药物。
手术方法
• 介入治疗 置管溶栓、球囊扩张、支架植入术等微创手术； • 动脉旁入手术 • 动脉内膜剥除术 • 静动脉化手术 • 骨髓干细胞移植术
护理诊断/问题
疼痛
--- 与患肢缺血、组织坏死有关
心肌梗死
临床无症状
稳定性心绞痛 间歇性跛行
年龄增长
危重的 下肢缺血
心血管死亡
ACS, 急性冠脉综合征; TIA, 一过性脑缺血 发作
临床表现
早期表现
局部缺血期 有慢性肢体缺血表现
营养障碍期 肢体缺血表现加重
坏死期 慢性肢体缺血表现
患肢发凉、麻木、间歇跛 等；
以间歇性跛行为主，有发 凉、麻木、胀痛、抗寒能 力减退；
病人患肢皮肤无破损 病人学会患肢的锻炼方法，并能正确自我 护理足部 病人术后并发症得到预防、及时发现和处理
护理措施
（一）术前护理
患肢护理： 疼痛护理：遵医嘱予以镇痛药物 功能锻炼：指导患者行Buerger运动，促进侧支循环建立
患肢护理
干细胞移植的手术后护理方法
干细胞移植的手术后护理方法干细胞移植是一种重要的医疗技术，旨在治疗各种疾病，包括白血病、骨髓衰竭和免疫系统紊乱等。
手术后的护理对于干细胞移植的成功非常关键。
本文将为您介绍干细胞移植手术后的护理方法。
1. 预防感染：干细胞移植手术后，患者的免疫系统处于较弱状态，容易感染。
因此，预防感染是非常重要的。
护理人员应该注意手卫生，并遵守无菌操作规范。
为患者提供洁净的环境，保持床上用品和乐器的清洁，并定期更换。
患者应避免与有传染性疾病的人接触，避免人群密集的场所，以及呼吸道感染的风险。
2. 疼痛管理：干细胞移植手术后，患者可能会感受到不同程度的疼痛。
护理人员应根据疼痛程度给予适当的镇痛治疗。
可以根据医生的建议使用镇痛药物，也可以尝试非药物治疗，如温暖疗法、按摩和音乐疗法等。
同时，护士还应对患者进行心理疏导，缓解患者的疼痛感受。
3. 饮食营养：干细胞移植手术后，患者的胃口可能会下降，消化功能减弱。
因此，饮食方面的护理至关重要。
护士应根据患者的身体状况，合理安排饮食，提供富含蛋白质、维生素和矿物质的饮食，有助于患者康复和免疫恢复。
如果患者出现厌食、恶心、呕吐等情况，护理人员应及时调整饮食方案，并注意营养补充，有需要时可咨询专业营养师的意见。
4. 感染预防：干细胞移植患者的免疫系统处于抑制状态，容易发生感染。
因此，预防感染至关重要。
护理人员应提醒患者和家属保持手部卫生，勤洗手，并避免到人群密集的地方。
如果患者出现发热、咳嗽、呼吸急促等感染症状，应及时就医。
5. 心理支持：干细胞移植是一项复杂且具有较高风险的手术过程，患者会面临身体和心理上的压力。
护理人员应密切关注患者的心理状态，提供情感支持和安慰，鼓励患者积极面对治疗过程中的困难和挑战。
护士还可以引导患者学习一些放松和心理调节的技巧，如深呼吸、冥想和艺术疗法等，以帮助患者缓解焦虑和压力。
6. 身体活动：干细胞移植手术后，患者需要适当的身体活动来促进康复和免疫功能的恢复。
干细胞移植后的护理要点与防范措施
干细胞移植后的护理要点与防范措施干细胞移植是一种重要的医疗技术，其被广泛应用于治疗各类疾病，如血液系统疾病、免疫系统疾病以及某些恶性肿瘤等。
干细胞移植的成功与否，并不仅仅取决于手术过程本身，更需要细致的护理和科学的防范措施。
本文将重点介绍干细胞移植后的护理要点与防范措施。
1. 隔离措施和个人卫生干细胞移植后，由于免疫系统受到抑制，患者容易感染细菌、病毒等微生物。
为了减少感染的风险，应对患者进行严格的隔离措施，包括：- 隔离病房：确保患者处于单独的房间，空气流通良好，可以减少感染的机会。
- 人员防护：护士和家属进入病房前应进行必要的防护，如佩戴口罩、手套、帽子等。
- 患者个人卫生：鼓励患者保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、保持口腔清洁等。
2. 饮食护理在干细胞移植后，患者的消化系统受到了很大的损伤，容易出现恶心、呕吐、腹泻等症状。
因此，需要合理安排饮食，注意以下几点：- 小而频繁：将三餐分为五到六餐，每餐食量适量，避免过饱或过饿的情况。
- 轻易消化：选择容易消化的食物，如米粥、软面包、糊状食物等。
避免油腻、辛辣、刺激性食物。
- 补充营养：提供充足的营养，包括高蛋白食物、新鲜蔬菜水果和维生素补充剂。
3. 环境整洁和预防感染干细胞移植后，患者的身体免疫力大幅下降，容易受到感染。
为了降低感染的风险，需要保持环境整洁，包括：- 病房清洁：保持室内的清洁卫生，及时清理废弃物和污渍，保持病房干燥，并定期消毒。
- 水质安全：确保饮用水和用水的安全性，避免使用生水和不洁净的水源。
- 预防交叉感染：严格执行手卫生、消毒器械、隔离感染源等预防交叉感染的措施。
4. 心理支持和健康教育干细胞移植对患者来说是一个较为严峻的治疗过程，患者需要面对身体上的不适以及心理上的压力。
为了帮助患者度过难关，需要提供心理支持和健康教育：- 心理咨询和心理干预：为患者提供积极主动地的心理支持与鼓励，帮助其建立积极的心态。
- 健康教育：向患者和家属提供关于干细胞移植的相关知识和信息，加强防范措施的宣传和教育。
干细胞移植手术后的皮肤护理方法
干细胞移植手术后的皮肤护理方法干细胞移植是一种创新的医疗技术，被广泛应用于皮肤再生和修复领域。
该手术使用从患者自身体内提取的干细胞，通过移植到受损皮肤部位，实现皮肤再生和修复的目的。
然而，手术结束后，合理的皮肤护理是十分重要的，以确保干细胞能够有效发挥作用，并促进皮肤的康复和恢复。
本文将介绍一些干细胞移植手术后的皮肤护理方法，帮助患者迅速康复。
首先，患者在手术后应遵循医生的建议，采取正确的伤口护理措施。
伤口可能会有一定程度的红肿和疼痛，这是正常现象。
建议患者用生理盐水轻柔地清洗伤口，然后涂抹医生推荐的专用药膏或药水。
避免使用刺激性化妆品或洗护产品，并遵循医生的伤口清洁和换药要求。
保持伤口干燥，避免任何外力摩擦或撞击。
其次，保持良好的皮肤保湿是重要的。
干细胞移植后的皮肤可能出现干燥、紧绷的情况。
建议患者使用温和、无刺激成分的保湿产品，如乳液、霜剂或凝胶。
在干燥的环境下，使用加湿器增加周围空气的湿度也是一个不错的选择。
此外，饮用足够的水也对皮肤的保湿有帮助。
为了避免皮肤过于油腻，建议患者选择非油性的保湿产品。
第三，避免阳光暴露和使用防晒措施是必要的。
干细胞移植后的皮肤对紫外线的敏感度可能增加，因此患者需要避免直接阳光照射，特别是在手术后的几个星期内。
在外出时，应涂抹高倍数的防晒霜，选择宽边帽子和遮挡性强的衣物进行防晒。
这样可以有效降低光敏反应和减少皮肤的色素沉着。
此外，均衡饮食和适量的运动对皮肤的恢复也起到积极的作用。
患者应摄入富含维生素和矿物质的食物，如水果、蔬菜、全谷类、健康脂肪和蛋白质。
这些营养物质有助于促进皮肤细胞的再生和修复。
适量的运动可以提高身体的代谢水平，增加血液循环，加快伤口愈合和皮肤康复。
最后，心理护理也是不可忽视的重要环节。
干细胞移植手术是一项复杂的治疗，手术后产生的疼痛和恢复过程可能会影响患者的情绪和心理状态。
建议患者与家人和朋友沟通，寻求情感支持。
在恢复期间，患者也可以尝试一些放松活动，如瑜伽、冥想或阅读，以缓解压力和焦虑。
下肢动脉硬化闭塞症的护理计划
下肢动脉硬化闭塞症的护理计划下肢动脉硬化闭塞症（PAD）是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞、进而导致肢体慢性缺血。
患肢护理的主要原则是改善下肢血液循环没注意肢体保暖，勿使肢体暴露于寒冷环境中，以免血管收缩。
下肢动脉硬化闭塞症的护理常见问题：1、疼痛与患肢缺血、组织坏死有关。
2、抑郁与疾病久治不愈有关。
3、活动无耐力与患肢远端供血不足有关。
4、有皮肤完整性受损的危险与肢端坏疽、脱落有关。
5、知识缺乏缺乏患肢锻炼方法的知识及足部护理知识。
6、潜在并发症出血、远端栓塞、移植血管闭塞、吻合口假性动脉瘤。
下肢动脉硬化闭塞症的护理计划1、心理护理由于肢端疼痛和坏死使病人产生痛苦和易于心理，应关心体贴病人，讲解疾病有关知识，该病病人认知，使其情绪稳定，主动配合治疗和护理。
2、患肢护理主要原则是改善下肢血液循环没注意肢体保暖，勿使肢体暴露于寒冷环境中，一面血管收缩。
保暖可促进血管扩张，但应避免用热水袋、热垫或热水给患肢直接加温，因热疗使组织需氧量增加，将加重肢体病变程度。
去合适体位，病人睡觉或休息时取头高脚低位，使血液容易灌注至下肢。
告知病人避免长时间维持同一姿势(站或坐)不变，以免影响血液循环。
坐时应避免将一腿搁在另一腿膝盖上，防止动静脉受压，阻碍血流。
保持足部清洁干燥，每天用温水洗脚，告诉病人先用手士水温，勿用足趾试水温，以免烫伤。
皮肤瘙痒时，可涂拭止痒药膏，但应避免用手抓痒，以免造成开放性伤口和继发感染。
如有皮肤溃疡或坏死，保持溃疡部位的清洁、避免受压及刺激;并遵医嘱应用抗感染药物。
3、疼痛护理早期轻症病人可用血管扩张剂、中医中药治疗等。
对疼痛剧烈的中、晚期病人常需使用麻醉性镇痛药。
若疼痛难以缓解，可用连续硬膜外阻滞方法止痛。
4、功能锻炼鼓励病人每天步行，指导病人进行Buerger运动，促进侧枝循环的建立，以疼痛的出现作为活动量的指标。
5、告知病人绝对戒烟及其危害性，指导病人戒烟。
下肢动脉硬化闭塞症护理常规及健康教育
下肢动脉硬化闭塞症护理常规及健康教育下肢动脉硬化闭塞症是指动脉粥样硬化累及供应下肢的大、中型动脉，导致动脉狭窄或闭塞，肢体出现供血不足表现的慢性动脉疾病。
【护理常规】1.术前（1）患肢护理：注意保暖，穿棉质袜或加盖被，禁止应用热敷及理疗，以免烫伤或增加局部的耗氧量使疼痛加重，对于足部溃疡或湿性坏疽的患者每天换药，无菌敷料包扎，继发感染者应用抗生素治疗。
（2）皮肤护理：因患肢疼痛大多取强迫体位，骶尾部皮肤极易发生压疮，加强皮肤护理必要时应用气垫床。
2.术后（1）体位：术后置管侧下肢伸直并制动，弯曲或者活动肢体易导致导管鞘或溶栓导管弯曲、移位甚至脱出，出现皮下血肿，必要时可应用约束带，约束带应注意松紧适宜。
（2）病情观察：观察生命体征的变化，尤其是合并其他重要脏器疾病的患者，糖尿病患者还应监测血糖的变化;观察患肢皮肤的颜色、温度、动脉搏动情况、感觉状况，若皮肤苍白、温度低于对侧、足背动脉未触及、感觉麻木，应及时通知医师给予处理。
（3）管路护理①溶栓导管和导管鞘护理：导管应妥善固定，防止扭曲、脱出、移位，影响溶栓效果，翻身时应水平侧翻，防止导管移位、弯曲不畅。
②拔管后的护理：拔管后穿刺点加压包扎24h，患肢严格制动6h，卧床休息 24h，24h后解除加压包扎患者方可活动;加压包扎期间应注意观察局部有无渗血或皮下血肿，以及患肢末梢血供情况。
（4）并发症的预防和护理①再灌注综合征：观察患肢特别是小腿有无疼痛、压痛、有无肿胀等，如果疼痛加剧，张力性肿胀明显，皮温低，皮肤发亮，出现水疱，小腿麻木等临床表现应警惕出血后再灌注综合征的发生，及时通知医师。
②出血：同下肢深静脉血栓形成的术后护理。
【健康教育】1.休息与运动根据患者心功能情况决定活动或休息，避免剧烈活动，逐渐增加行走距离;指导患者掌握科学的患肢运动法，抬高1～2min，下垂2～3min，平卧2～3min，足部旋转、屈伸、反复锻炼 20～30min，或散步 20～30min，每日3～4次，患肢溃疡仅做床上患肢运动。
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解。 １例 自体 干 细 胞 移 植 后 １ ５ｄ由 于 左 外 踝 上 １ ｍ ０ｃ
主要症 状 ， 病 情进 一步 发展 ， 发 生肢 体 远 端溃 疡 、 若 将 坏疽 。 ０ ３年 １ ２０ ２月至 ２ ０ ０ ６年 ２月 我 院利用 血 管再 生
治 疗原 理 ， １ 例 ＡＳ 为 ５ Ｏ患 者行 外周 血 干细胞 移植 ， 取
下 肢 动 脉 硬 化 性 闭 塞 症 （ ｔｒ ｓｌｒｓｓ Ａｒｅｉ ｃ ｏ ｉ ｏ ｅ Ｏ ｌｅａ ｓＡＳ 是 全 身 性 动 脉 粥 样 硬 化 的 局 部 表 ｂｉ ｒｎ ， Ｏ） ｔ 现ｎ ， ］ 主要 以间 歇性 跛行 、 疼痛 （ 息痛 ） 下肢 发 凉 为 静 、
移植 ）随 访 １～ ３个月 ， 达 到不 同程度 的疗 效 ： 均 ６例 移 植后 ２～ ３ｄ 痛 缓解 ；２ 双下 肢冷 感 明显好 转 ； 疼 １例 １ ４例 ｌ ３ 月 跛行 的距 离逐 渐延 长 ， 色不 同程 度 ～ 个 皮 改 善 ； ０ 溃疡 患者 溃 疡面 逐渐 缩小 ， 中 ２ ３ 月 １例 其 例 个 时完 全 愈合 ， 重返 工 作 岗位 ； 例 ３个月 时 可进行 正 常 ３ 日常活 动仅 有患 肢 发胀 感 ， 疼 痛 ， 息 后 能 完 全 缓 无 休
护理学杂志 ２０ ０ ８年 １ Ｏ月 第 ２ ３卷 第 ２ Ｏ期 （ 科 版 ） 外
・
２ ・ ９
外 周 血 干 细 胞 移 植 治疗 下 肢 动 脉 硬 化 性 闭塞 症 的护 理
董淑 敏
Ｎｕｒｉ ｒ ｏ ｔｅ ｓ ｓｎｇＣａ ｅ ｆ ｒ Ｐａ ｉｎｔ ｗｉｈ ｔ Ａｒｅ ｉｓ ｌｒ ｓｓ ｔ ｒｏ ｃｅ ｏ ｉ Ｏｂｌｔｒ ｎ ｉ Ｌｏ ｒ Ｅｘｔｅ ｉｙ Ｍ ａ ｇ ｄ ｙ Ｐｅ ｉ ｅ ａ ｏ ｄ ｅ ｉｅ ａ ｓ ｎ ｗｅ ｒｍ ｔ ｎａ ｅ ｂ ｒｐｈ ｒ ｌＢｌｏ Ｓｔｍ Ｃｅ ｌ ｌ
自杀倾 向） 请 移植 后 一般 状况 良好 的病 例 与其 沟 通 ， ， 交 流 移植 过 程 中的 感受 及 预后 － ， 患 者认 识 到 干细 ２使 ］
胞 移植 是 一种 安 全 、 简单 、 创 、 效 的 治疗 方 法 ， 微 有 从
而使 患者 以 良好 的心态 配 合治疗 。 １例 异 体外 周 血 对
外周 血 干细胞 移植 。 １ Fra bibliotek 方 法 ．
２ １ 术前 护 理 ．
２ １ １ 心 理护理 患者 长年 受病 痛折 磨 ， ． ． 接受 干细 胞移 植前 期望 、 心 、 担 紧张 等 复杂 心理 交 织 在一 起 。 责
任护 士要 有高 度 的责 任 心 、 同情 心 、 练 的业 务 技 术 熟
Ｔ ａ ｓ ｌ ｔｔ ｎ ｝ ｏ ｈ ｍｉ ｒ ｎ ｐａ ａｉ Ｄ ＮＧ Ｓ ｕ ｎ ｎ ｏ 摘 要 ： ｌ 例 下 肢 动 脉 硬 化 性 闭塞 症 患者 进 行 外 周 血 干 细 胞 移 植 治 疗 对 ５ 结 果 ｌ 例 治 疗 ｌ ３ 月后 疼 痛 减 轻 ， 色 改 ４ ～ 个 皮 善， 溃疡 面渐 愈 合 ； 例 移 植 后 １ 于 左 外 踝 上 １ ｍ 肢 体 坏 死 行 左 下肢 截肢 术 。 出术 前 充 分 准 备 ， １ ５ｄ由 ０ｃ 提 包括 心 理 护 理 ， 采 集 干 细 胞 护 理 ； 中 密切 配合 ， 格 无 茵操 作 ； 后 严 密观 察 术肢 情 况 ． 防 并发 症 ， 予合 理 的 出院 指 导 ， 术 严 术 预 给 定期 随 访
得 满 意效果 ， 理报 告如 下 。 护 １ 资 料 与 方 法
肢 体坏死 行左 下 肢 截肢术 。
２ 护 理
１ １ 一 般资 料 本组 １ 例 ， １ ． ５ 男 ４例 、 １ ， 女 例 年龄 ５ ～ ８ （ ５ ０４ ６ Ｏ 岁 。 程 ５～ １ （ ． ±５ ３ 年 。 １ ０ ６。 － ．） 病 － ３８ ６ ． ） 临床 主要表 现 ： 据 发 病 程 度 不 同 主 要 有 患 肢 疼 痛 、 根 冷感 ， 间歇性 跛行 ， 背动 脉减 弱 甚 至消 失 ， 肤颜 色 足 皮 改 变 ， 肤 溃疡 ， 皮 足趾 或全 足破 溃坏 死 。 ４ １ 例行 自体外 周 血干 细胞 移植 ， 例 年龄 较大 、 存 糖尿 病者 行 异体 １ 并
观 察 ， 证 了移 植 的效 果 。 保
关 键 词 ： 周 血 干 细胞 采 集 ； 干 细胞 移植 ； 下 肢 ； 动 脉 硬 化 性 闭塞 症 ； 护 理 外
中 图分 类 号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７ ．
文献标识码 ： Ｂ
文 章 编 号 ：０ １ １２ ２ ０ ） ０— ０ ９ ３ １０ —４ ５ （ ０ ８ ２ ０ ２ —０