全髋关节与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效对比

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全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折的疗效比较分析

两组患者术后均给予丁字鞋进行固定，将其膝下垫枕，患肢
照组４３例。对照组患者行人工股骨头置换术进行治疗；观察组患者行全髋关节置换术进行治疗，两组患者治疗结束后，将治疗效
果、术中患者出血量、手术时间、并发症发生情况、住院费用、住院
长春市中心医院骨科，吉林长春１３００５１
【摘要】目的分析和研究全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折的疗效。方法我们选取２０１０年５月一
２０１２年５月股骨颈骨折老年患者８６例，按手术方法不同将其分为两组，即：观察组４３例与对照组４３例。对照组患者行人工股
具体内容汇报如下。
１资料与方法１．１一般资料
采用Ｈａｒｒｉｓ髋关节功能评分标准对患者的髋关节功能形、活动度四个维度。分值在
我们选取２０１０年５月一２Ｏ１２年５月股骨颈骨折老年患者８６例，
外展。术后第１天指导患者进行踝关节与股四头肌的屈伸训练，术
行走。
１．３评价指标
天患者可坐起，术后第４天指导患者下床活动，练习站立与时间等项指标进行对比，观察组取得了比较满意的治疗效果，现将后第３

人工股骨头置换与人工全髋置换术治疗老年人股骨颈骨折的疗效比较

Ｃｏｐｒｓｎｆｕａｉｅｆｅｔｅｗｅｎｍａｉｏｏｃｒｔｖｅｆｃｂｔｅｍａｕｌｈｇｂｎａｄｎｉｅｎａｔｉｈｏｅｎｅｔｒｈｐｅｌｃｍｅｔｐｒｔｏｔｔｅｔｌｅｌｐｔｎｓｉｒｐａｅｎｏｅａｉｎｏｒａｅｄｒｙａｉｔｗｉｆｍｏａｎｃｅｔｈｅｒｌｅｋ
ｆａｔｅｒｃｕｒ
ＨＵＮｈｏｈｉｉ－ｕ．ＡＧＳａ－ｕ，ＸｎｇｏＨＥｇ
５４０Ｃｉａ２０３，ｈｎ）
Ｗｅ－ｕ（ａｈｎＢｎｒｔｒＨｏｉｌｏｈｎｉｇＣｔ，ｕｎｄｎｒｖｎｅＺａｊｎｉｈａＸｉａｏｅＦａｕｅｓｔｆＺａｊｎｉ１ａｇｏｇＰｏｉｃ，ｈｎｉｇｓｃｐａａｙＧａ
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人工股骨头置换与人工全髋置换术治疗老年人股骨颈骨折的疗效比较
黄少辉，兴国，何吴伟华（东省湛江市霞山骨伤科医院，东广广湛江５４０）２０３
ｐａｅｎｒｅｏｅｔｎａｄｉｏｎｆｎｔｎｅｃＨｎａｒｉｅ．ＣｎｌｓｎＴｅａｎａｔｇｂｎｅｌｅｎｓｓｉｂｅｆｒｌｍｅｔａｐｒｏｎｔｊｉｔｕｃｏｘｅｅｔｒｅａｈｈｒｏｃｉｈｎｕｌｈｈｏｅｒｐａｍｅｔｉｕａｌｏｃｔａｉｓｉｔｅｇｕｏｉｃｔｅｅｌｐｔｎｉｏｓｈａｈｕｈｎａｅｔｅｈｏｎｅｌｅｎｓｓｉｂｅｆｒｂｔｒｈａｈａｄｅｅｙｐｔｎｓｓｆｌｒａｅｔｗｔｗｒｅｌ，ｂｔｔｅｍａｕｌｎｒｉｊｉｔｒｐａｍｅｔｉｕｔｌｏｅｅｅｔｎｌｒａｅｔｕ－ｄｙｉｓｈｅｔｉｐｃａｔｌｄｌｉ

全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的疗效比较

【关键词】全髋关节置换术；人工股骨头置换术；高龄股骨颈骨折；疗效比较【中图分类号】Ｒ６８３．４２【文献标识码】Ｂ【文章编号】１００７— ８９９１（２０１３）０２ — ００６５— ０２
观察术中出血量、平均手术时间、住院费用、总
住院时间。平均随访３６个月，采用Ｈａｒｒｉｓ评分标准，评估患者术后髋关节功能，总分为１００分。优：９０—１００分；良：８０—８９；可：７０—７９；差＜７０分，优＋良＋可＝总有效。并观察记录并发症。１．４统计学分析采用ＳＰＳＳ１０．０统计学软件，两样本均数采用ｔ检验比较，非参数统计应用秩Ｗｉｌｃｏｘｏｎ检验比较。Ｐ＜０．０５差异有统计学意义。
１．２手术方法
观察组：摄ｘ线平片了解骨折移位情况，行胫
骨结节牵引，完善术前检查，伴有骨质疏松者遵医嘱服用钙剂，
表１２组总有效率比较
［ｎ（％）］
积极治疗合并症，待病情稳定后手术。硬膜外麻醉或全麻，取健
侧卧位，保持躯干冠状轴面术中始终与手术床呈９Ｏ。夹角。于患
可南外科学杂志２０１３年３月第１９卷第２期ＨＥＮＡＮＪＯＵＲＮＡＬＯＦＳＵＲＧＥＲＹＭａｒ．２０１３，Ｖｏ１．１９，Ｎｏ人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的疗效比较

人工股骨头置换与人工全髋关节置换在治疗老年股骨颈骨折中的疗效比较

两组患者的手术时间、出血量和术后并发症发生率差异均无统计学意义（Ｐ＞００）．５。人工股
骨头置换和人工全髋关节置换术后优良率分．％Ｐ＞．５。
９．％ｒｓｅｔｅＰ＞．５．ｏｃｓｏＡｉｃｌＨｄｔｒｆｉＨＲＣｕｅｍｒｌｅｋｆｃｕｓ５Ｏｅｐｃｖｌｉｙ（００）ＣｎｌｉｎｕｔｉａＦｒｆｉＲａｅａｔｃＴａｃｒｆｏａｎｃａｔｒｎｈｉａｉｌｎｅｒｅ
ａｔｉａｔａｈｐｒｐｃｍｎＴＲ）ｉｅｔａｍｎｆｒｅｋｆｃｒｓＭｅｏｓＴｅ４ａｅｏｆｏａｒｆｉｔｉｅｌｅｅｔ（Ｈｉｃｏｌｌａｎｔｒｔｅｔｅａｎｃａｔｅ．ｔｄｈ２ｃｓｓｆｅｒｌｈｅｍｏｌｒｕｈｍ
ｎｃｒｃｕｅａｄｍｌｉｉｅｔｗｒｕｓｔｓｒｆｉｌＦｄａｔｃａＨＲｆｒｒｐａｅｎｕｇｒｏｅｋｆｔｒｓｒｎｏｙｄｖｄｄｉｏｔｏｇｏｐｏｕｅａｔｃａＨＲａｒｆｉｌＴｏｅｌｃｍｅｔｓｒｅｙｆｒａｎｉｉｎｉｉｔａｍｅｔＲｅｕｔＴｅｏｅａｉｅｔｒｔｎ．ｓｌｓｅｈｐｒｔｍｅ，ｅｉｃｄｎｅｏｏｔｐｒｔｅｃｍｐｉａｉｎｎｅａｕｔｆｂｏｄｂｔｅｎｖｉｈｔｎｉｅｃｆｐｓｏｅａｖｏｌｔｓａｄｔｍｏｎｌｏｅｗｅｉｃｏｈｏ

全髋关节置换术与双极人工股骨头置换术治疗老年患者股骨颈骨折疗效比较论文

全髋关节置换术与双极人工股骨头置换术治疗老年患者股骨颈骨折的疗效比较【摘要】目的：探讨全髋关节、双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。

方法：对2007年1月～2012年1月我院收治的老年股骨颈骨折实行髋关节置换的患者108例。

按照手术方式分为人工全髋置换组（全髋组）和双极人工股骨头置换组（双极组），全髋组55例，双极组53例。

全部病例平均随访24个月，从手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、术后不良反应、术后关节功能、harris评分等方面进行比较和随访，进行回顾性分析。

结果：全髋组与双极组在手术时间、出血量方面有统计学差异（p0.05）；两组在平均住院时间方面无统计学差异（p>0.05）；全髋组与双极组术后并发症的发生率比较无统计学差异（p>0.05）。

全髋关节置换组harris评分平均为88.67±3.1分，双极人工股骨头置换组harris评分平均为79.16±3.5分，两组比较差异有显著性意义（p80分例数，计算优良率。

1.4统计分析：统计学处理所有数据采用spss18软件进行处理，组间比较用t 检验，以p≤0.05为差异有统计学意义。

2.结果：2.1两组在手术时间、出血量方面比较有显著统计学差异（p0.05）。

全髋关节置换组平均住院时间（19.5±5.5）d，双极人工股骨头置换组平均住院时间（17.8±3.8）d，两组相比差异无显著性意义（p>0.05）。

见表1。

2.2髋关节功能：全髋组优34例，良14例，可5例，差2例，优良率为87.27%；双极组优29例，良14例，可9例，差3例，优良率为77.35%。

两组间比较有统计学差异（p0.05）。

见表2。

3 讨论随着人口老龄化的到来，股骨颈骨折的发病率也呈逐年上升趋势[1]。

由于股骨头特殊的血液循环供应的解剖特点，并且多数老年人合并有骨质疏松，股骨颈骨折后骨愈合能力明显下降，传统的非手术治疗和内固定治疗有一定疗效，但骨折不愈合及股骨头坏死的发生率仍较高，大约有20%～30%需再次手术[2]。

全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折的疗效对比

全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折的疗效对比[摘要] 目的对比分析全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效，探究临床治疗老年股骨颈骨折的有效术式。

方法将 72例老年股骨颈骨折患者随机分为观察组（n = 36）与对照组（n = 36），前者接受全髋关节置换术治疗，后者接受人工股骨头置换术治疗，现对比分析两组疗效。

结果（1）观察组手术时间显著长于对照组，术中出血量、术后引流血量显著多于对照组，两组比较差异有统计学意义（p 0.05）。

（3）术后1年，两组患者harris评分、优良率相比差异无统计学意义（p > 0.05）；术后3年，观察组患者harris评分、优良率显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（p 0.05），均具有可比性。

1.2 方法（1）所有患者在术前均作好充分准备，完善各项检查，拍患侧髋关节正位片、标准骨盆x线平片。

（2）为提高患者的手术耐受能力，积极处理患者的各种合并疾病，以促进其术后快速康复。

（3）术前1 d，预防性使用抗生素，并根据患侧髋关节正位片选择合适的股骨假体、人工髋臼。

（4）观察组患者接受全髋关节置换术，对照组患者接受人工股骨头置换术。

（5）为防止关节脱位，术后患肢抬高15°并置于外展中立位；术后常规使用抗生素6～7 d；预防性使用丹参、低分子右旋糖酐抗凝治疗；适当补充钙质，积极补充蛋白质、维生素；术后48 h 拔除引流管，加强功能锻炼。

1.3 随访及判断标准所有患者在治疗结束后均接受随访，随访期为3年，随访方式主要为门诊就诊，观察患者的harris评分，并根据harris评分[2]判断疗效：90～100分为优秀，80～89分为良好，70～79分为尚可，小于70分为差，优良率=[（优秀患者数+良好患者数）/患者总数]×100%。

1.4 统计学分析采用spss 19.0统计软件包进行数据分析；计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用率表示；组间计量资料的比较采用成组设计t检验，组间计数资料率的比较采用四格表χ2检验；双侧检验以p≤0.05为差异有统计学意义。

全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折的疗效对比

ｇｒｏｕｐ
＝３６）．Ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｉｆｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｔｏｔｌａｈｉｐａｔｒｈｒｏｐｌａｓｔｙ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｈｅｍｉａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ．
ｔｕｒｅｓｉｎｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙ，ａｎｄｅｘｐｌｏｒｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｍｅｔｈｏｄｓｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｆｅｍｏｒａｌｎｅｃｋｆｒａｃｔｕｒｅｓｉｎｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ
Ｓｅｖｅｎｔｙ－ｔｗｏｃａｓｅｓｗｉｔｈｆｅｍｏｒａｌｎｅｃｋ￣ａｃｔｕｒｅｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（ｎ＝３６）ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌ
『关键词１全髋关节置换术；人工股骨头置换术；老年股骨颈骨折；临床疗效
［中图分类号】Ｒ６８３
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１６７４ — ４７２１（２０１３）０２（ａ）一００３０－０２
Ｅｆｆｅｃｔｓｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｔｏｔａｌｈｉｐａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙａｎｄｈｅｍｉａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙｆｏｒ

人工股骨头置换和全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

为差。
关节置换治疗股骨颈骨折可彻底解决骨不愈合及股骨头缺血性坏死等问题，避免长期卧床引起的褥疮、肺炎、心脑血管疾病等并发症。人工股骨头置换相对全髋关节置换来说，有操作简单、手术创伤小、手术时间短、中出血量术少、手术的安全性相对较高等优点。由于金属股骨头直接但磨损髋臼．容易造成关节软骨及软骨下骨损伤，引起创伤性关节炎、甚至股骨头中心性脱位，患者疼痛明显，响日影常生活活动，最终需要行全髋关节翻修手术。全髋关节置换由于不存在股骨头对髋臼的磨损，优点在于效果非常显著；缺点是手术较复杂、伤较大，且手术时间长，中及术创而术后出血量较多，对存在较多内科疾病的患者来说，施行此手术风险较大。本研究也表明，两组患者随访１，年近期疗效相当，随访３年后，全髋关节置换术远期疗效优于人工股骨头置换术。人工股骨头置换术适合一般情况较差、有较严重内科疾病但术前评估能耐受手术的患者。随着全髋关节置换术技术不断完善和提高、配套器械的日益完善，手术的持续时间已明显缩短，创伤也有所减少，手术时间及出血量呈下降趋势，全髋关节置换术后疼痛发生率低而且程度轻，手术后功能恢复好。基于些，有学者认为外伤前身体状况良好、相对年轻、活动量较多、估计生存时间较长的老年患者应采用全髋关节置换。
人工股骨头置换和全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效比较
张清浪
（福建省明溪县医院外科，福建
明溪，６２０３５０）

全髋关节置换与人工股骨头置换在高龄患者股骨颈骨折中的对比分析

过程可予以刺激，同时可对胶原酶表达加以诱导，故而ＶＥＧＦ高度表达
也是恶性肿瘤患者并发恶性胸腔积液的重要原因。重组人血管内皮抑
３讨论
制素可对血管内皮细胞的增殖、分化与迁移过程予以抑制，对ＶＥＧＦ作
恶性胸腔积液是由原发自胸膜的恶性肿瘤或恶性肿瘤发生胸膜转移时引发的胸膜腔积液，多发生于恶性肿瘤晚期。几乎在所有肿瘤进展过程中均可能对胸膜造成侵犯，其中肺癌是造成恶性胸腔积液的最常见恶性肿瘤。恶性胸腔积液发病机制是肿瘤造成胸膜壁层中淋巴管与血管等阻塞，或向纵隔淋巴结中成功转移，阻断胸腔积液的回流与吸收过程】；或肿瘤对胸膜进行直接侵犯，同时伴随出现的炎症反应会导致毛细血管通透性大幅增加，导致患者胸腔中出现大量积液。若恶性胸腔积液患者得不到有效、及时治疗，则其生存期仅为３个月左右” 】。因此，对胸腔积液予以积极治疗，是促使恶性胸腔积液患者生
８５ — ８６．
化学治疗联合的生物化疗、生物靶向治疗等。经我国抗血管生成新药
重组人血管内皮抑制素的相关临床试验证明，恩度在恶性胸腔积液
治疗中有确切疗效。恩度是我国第一个血管内皮抑制素肺癌药物，属
于国家级一类新药，可通过对血管内皮细胞迁移予以抑制，抑制恶性
１５０・临床研究・
４８例患者治疗后ＶＥＧＦ与ＩＬ一８均显著低于治疗前（Ｐ＜０．０５）。具体见表ｌ。
表ｌ４８例患者治疗后ＶＥＧＦ￣ＩＬ一８改善情况（ ±Ｓ）

全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床对照观察

患者手术时间、随访疗效评价、睡眠质量及生活质量的差别。结果观察组治疗后的优良率明显高于对照组（２８％Ｕ９．６Ｓ８．４（２４４８２，２１％）Ｘ＝．０Ｐ＝００５８，察组患者睡眠质量明显低于对照组【６４￣．６分Ｖ１．２３６分］ｔ８１．）观３（．６２４）Ｓ（０３￣．）（＝．４４，
『键词１年人；骨颈骨折；髋关节置换术；活质量；眠质量；
『中图分类号】７．２２４１
【文献标识码】Ｂ
【章编号】１７ — ２０２１０ｂ）０６ — ２文６３７１（０２）２（一１４０
ｖｔｎｇｏｐｔａｎｔｅｃｎｒｌｒｕ（＝８１，＝００３２．ｈｉｕｌｙｓｏｅｅｅｂｔｒｉｅｏｓｒａｉｎｇｏｐａｉｒｕｎｉｏｔｏｐｔｏｈｈｏｇ．４Ｐ．１）Ｔｅｌｅｑａｉｃｒｓｒｅｅｔｂｅｖｔｒｕｆｔｗｔｎｈｏ
质量及生活质量的差别．以期为临床工作提供理论支持。方法收集我院１８例老年股骨颈需进行假体置换术的６患者，将其分为观察组（４例）８与对照组（４例）８。对照组行人工股骨头置换术，察组行全髋关节置换术，观观察两组
ＹＡＮＷＡＮＧＹｕｉＸＵＹｎｑａｇＣＧｅｓｏｇｉｎＨＥＲｕｘｎＮｎｉ
ＤｅａｔｎｆＯｒｏｅｉｒｕ，ｔｅＰｏｌ＇ＨｏｐｔｌｏｎｎＰｒｖｎｅＣｈｎｓａ４１０５ＣｈｎｐｒｍｅｔｏｔｐｄｃＴａｍａｈｅｐｅｓｓｉｆＨｕ＇ａｏｉｃ，ａｇｈｈａ００，ｉａ

全髋关节和人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

入头部，离髋臼，拉剪断圆韧带后取出股骨头，量股骨头直径，测
疗效。见的有全髋关节置换术和人工股骨头置换术，了比较常为２种方法的优缺点，我们分别应用２方法对老年股骨颈骨折病例种进行了治疗，现将结果报道如下。１资料与方法１１一般资料．来我科住院治疗的１７股骨颈骨折的老年患者被随机分为０例
该部位的血运情况较差，不及时处理或处理不当很容易ＢＳ骨若Ｉ
男性３例，性２例，ｌ女ｌ年龄在６～８岁，均年龄６．岁，折原ｌ５平９５骨
因：伤３例，祸伤ｌ例，空坠落伤２，摔６车０高例重物砸伤４ｌ折类例骨
所有患者术前常规完善相关检查，影像学检查包括拍摄骨盆
ｘ平片和患髋的正侧位（括股骨中上段）线包Ｘ线片，其他相关并请科室医师前来会诊治疗合并症，保手术能够顺利实施。确术前ｌｄ
【章编号】１７－７２２１）２ａ－０２０文６４０４（０１０（）０５－２
随着我国进入老龄化社会，年人股骨颈骨折的发病率呈现老上升趋势。由于老年患者身体抵抗力降低，易患骨质疏松，且导致股骨颈质地脆弱，轻微的碰撞或跌倒即可导致股骨颈骨折，之加

全髋关节置换术及人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效比较

全髋关节置换术及人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效比较摘要】目的分析对比全髋关节置换术及人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效。

方法分析我院近年来收治的124 例老年股骨颈骨折的患者的临床资料，其中采用全髋关节置换术70 例(A 组)，人工股骨头置换术54 例(B 组)，比较两种手术方式的时间、术中失血量等指标。

结果 A 组的术后下地活动时间及显著优于B 组，P<0.05；但B 组的手术时间及术中出血量显著少于A 组，P<0.05。

关节功能优良率两组患者比较差异无显著性，P >0.05。

结论人工股骨头置换术和全髋关节置换术均为治疗老年人股骨颈骨折的有效措施，对于老年人股骨颈骨折患者应根据患者身体情况、骨折类型及经济条件选择适合患者恰当术式。

【关键词】股骨颈骨折；全髋关节置换术；股骨头置换术；临床疗效【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0043-01自1938年Wiles首次将不锈钢应用于全髋关节以来已有70多年的历史。

近二十年来，金属、高分子生物材料以及假体设计的改进，人工全髋关节置换术（HTR）已经得到广泛的开展[2]，其可以达到改善关节功能、缓解髋关节疼痛、矫正关节畸形、提高患者生活质量的目的。

近年来老年人股骨颈骨折发病率呈逐年上升趋势。

保守治疗和各种内固定治疗老年人股骨颈骨折，均有较高的骨不愈合及股骨头缺血坏死[1]，约只有四分之一的患者可恢复功能。

目前，全髋置换术和人工股骨头置换术是治疗有移位的老年人股骨颈骨折理想方法，但全髋置换术和人工股骨头置换术的适应证在临床界尚存广泛争议，本文就近年来我院人工股骨头置换术、全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效进行统计学比较，现分析总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2008年7月至2014年12月，选取我院收治的老年股骨颈骨折患者124例，其中男性52例，女性72例，年龄60-86岁，平均年龄66.9岁，临床表现：髋关节活动后肿胀、疼痛、跛行，甚至不能行走。

人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的对比研究

１２手术方法．
来．体置换术成为治疗股骨颈骨折尤其是老年股骨颈骨折假
患者首选的治疗方法之一，用的假体置换主要有人工股骨常头置换和全髋关节置换术回。本研究旨在比较人工股骨头置
换术和全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的手术效果，而为从
（Ｈ的３ＦＲ）２例患者设立为Ａ组，选择同期行人工全髋关另节置换术（ＨＲ）３Ｔ的０例患者作对照，立为对照组，设两组患者的年龄、性别、折类型、伤原因以及术前合并症等基础骨致资料比较，异无统计学意义，有可比性。见表ｌ差具。
股骨颈骨折的治疗提供参考。
１对象与方法１１研究对象．
Ａ组：硬膜外麻醉，患者取侧卧位，采用后外侧长约１ｍ５ｃ
切口．暴露髋关节，屈膝内收外旋使股骨颈骨折端脱出，出取
股骨头，量头直径大小．测以备选用人工假体，整股骨颈残修端至小转子上方０～．ｃ，．１ｍ圈扩髓后冲洗髓腔，８２置入栓子。２例７患者置人骨水泥型人工股骨头，５例患者置人生物型人工股骨头。复位髋关节，动活动髋关节无脱位，被冲洗切口，复修
ｐｒｐｏｔｅｉｒｃｕｅｆｌｏｅｉｇｏｈｒｓｈｓｓｃｎｅｉｌｃｔｎｅｅｏｏｉｓｉｃｔｏ，ｔｅｎｍｂｒｏｒｕｓｅｉｒｓｈｔｃｆａｔｒｓｏｓｎｎｆｔｅｐｏｔｅｉｅｔｒｄｓｏａｉ，ｈｔｒｔｐｃｏｓｆａｉｎｈｕｅｆＡｇｏｐｗａｏｏｉ

全髋关节和双极人工股骨头置换术用于老年股骨颈骨折治疗的对比分析

３０．１）ｍｉｎ，住院时间（２２．３ ±３．０）ｄ，术中出血（９００ ±４１．４）ｍＬ，对照组手术平均时间（１３２．３ ±２８．１）ｒａｉｎ，住院时问（２４．３土３．２）ｄ，
术中出血（９０８ ±３１．２）ｍＬ，２组患者在以上各项指标对比没有显著差异性
＞０．Ｏ５）。且观察组患者无出现并发症，对照组患者３例出
现髋关节脱位、２例出现下肢静脉血栓、６例出现感染，１例出现压力性溃疡。结论老年股骨颈骨折患者应用双极人工股骨头置换手术跟
组间对比采用检验，Ｐ＜Ｏ．０５为差异有显著性，有统计学意义。
２结果观察组患者手术平均时间（１２１．３土３０．１）ｍｉｎ，住院时间（２２．３土
股骨颈骨折治疗，临床认为应根据患者年龄、骨折类型、身体健康状
况和骨质量等具体情况考虑，尽早进行功能锻炼、恢复肢体功能、避
８８・临床研究・
Ａｐｒｉｌ２０１４，Ｖｏ１．１２，Ｎｏ．１０
全髋关节和双极人工股骨头置换术用于老年股骨颈骨折治疗的对匕分析
杨立军
（孝感市第一人民医院，湖北孝感４３２０００）
Ｉ摘要】目的探究老年股骨颈骨折惠者应用双极人工股骨头以及全髋关节置抉的治疗效果。方法收集我院２０１２年１月至２０１３年１月收治的老年股骨颈骨折患者共５Ｏ例，以随机的方式分为对照组与观察组，每组各有患者５０例。观察组患者应用双极人工股骨头置换术进行治疗，对照组患者应用全髋关节置换术进行治疗。对比两组患者手术治疗效果及并发症。结果观察组患者手术平均时间（１２１．３士

人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床效果比较

ｏｆ１２０ｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｆｅｍｏｒａｌｎｅｃｋｆｒａｃｔｕｒｅａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＡｐｒｉｌ２０１０ｔｏＪｕｎｅ
２０１ Βιβλιοθήκη 年第１７卷第３期实用临床医药杂志
ＪｏｕｍａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅｉｎＰｒａｃｔｉｃｅ・４５・
人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床效果比较
２０１２ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｎｄｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓ，ｅａｃｈｇｒｏｕｐｃｏｎｔａｉｎｉｎｇ４０ｃａｓｅｓ．
分，各组患者术后２年髋关节功能Ｈａｒｒｉｓ评分和ＳＦ－３６生活质量评分。结果Ｇ１组和Ｇ２组的手术出血量、手术时间以及住院时间，显著高于Ｄ组（Ｐ＜０．０５）；Ｇ２组和Ｇ１组２年后髋关节Ｈａｒｒｉｓ评分优良率分别为８２．５％和７２．５％，２组优良率均显著高于Ｄ组（Ｐ＜０．０５）；Ｇ１组和Ｇ２组生活质量总评分和ＰｓＱＩ评分分别为（７２．７２±５．２７）、（７７．３１ ±５．１４）分，（６．２５±２．６４）、（１０．

人工股骨头及全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的比较研究

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５・２
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人工股骨头及全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折
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全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床对照研究

全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床对照研究作者：赵永明赵元杰来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第12期【摘要】目的研究全髋关节置换术与人工股骨头置换术在老年股骨颈骨折患者中的应用效果和安全性。

方法按照随机数字表法将104例老年股骨颈骨折患者随机分为观察组和对照组，各52例。

观察组采用全髋关节置换术治疗，对照组采用人工股骨头置换术治疗，比较两组手术情况、治疗效果和手术并发症发生率。

结果观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间、治疗费以及Harris评分高于对照组，手术并发症发生率低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P【关键词】股骨颈骨折；全髋关节置换术；人工股骨头置换术文章编号：1004-7484（2013）-12-7117-02股骨颈骨折是指发生于股骨头以下至股骨颈基底部的骨折，患者表现为髋部疼痛、腹股沟中点附近有压痛和纵轴叩击痛。

股骨头骨折发生与骨质疏松、老年人髋周肌群退变、严重暴力冲击等因素密切相关。

是导致老年人生活能力下降的重要因素。

为了提高股骨颈骨折患者的临床治疗效率，提高患者生活质量，2010年1月——2011年12月我们分别采用全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 研究对象 104例患者均为2010年1月——2011年12月在我科住院治疗的股骨颈骨折患者，其中男47例，女57例；年龄54-75岁，平均年龄（61.2±5.6）岁。

入组标准：①年龄50-75岁；②意识清楚，可顺利完成交流沟通；③无手术治疗禁忌症；④签署知情同意书。

按照随机数字表法将104例老年股骨颈骨折患者随机分为观察组和对照组，各52例。

排除标准：①年龄75岁；②合并其他部位骨折或者脏器损伤；③合并外科治疗禁忌症；④合并意识障碍、原发性肢体功能障碍、重症肌无力等影响疗效判定的合并症。

两组患者年龄、性别、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

全髋置换术和人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

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２０年６月～２００１０７年６月采用上述两种术式治疗老年股骨颈骨折患者５例，２比较两种术式的临床疗效。结果５２例随访８３６个月，均１平６个月。按Ｈｒｓ分标准，髋置换组术后优良率达９％，工股骨头置换组术后优良率达到ａｒ评ｉ全２人
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四川医学２０年３月第２０８９卷（３期）５ｈａｄｃｌｏ．ａ，０８＿．９Ｎ３第ｉｕｎＭｅｉｕｎｌ２０，ｏ２，ｏ．ｃａＪｒ１
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论著
全髋置换术和人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较
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