采供血工作中的职业暴露与防护措施

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关于采供血机构护理人员的职业危害与防护你了解吗？

关于采供血机构护理人员的职业危害与防护你了解吗？广元市中心血站从2008年至2021年，采血量翻了一番，2021年采血12.7吨，服务半径达250公里，最多单日采集制备全血800多人次。

采供血机构的护理人员主要从事血液采集、制备、储存、发放工作，与血液接触较为频繁，接触的环境和人员也较为复杂，也是发生医疗锐器感染经血液传播疾病的高危人群。

倘若不做好安全防护，很有可能暴露在传染病感染危险中，引发艾滋病、梅毒、病毒性肝炎等。

除此之外，采供血机构护理人员还会遭受哪些职业危害？导致这一情况的原因又是什么？又该采取哪些措施进行有效防护呢？一起来了解下吧！1采供血机构护理人员职业危害1.1 血液传播疾病感染风险在我国，许多血液传播类疾病是危害采供血机构护理人员的重要因素。

例如艾滋病，在我国处于快速增长阶段，一般由高危人群向普通人群传播，采供血机构护理人员感染风险也相应增加，且目前没有有效疫苗和治愈手段。

根据WTO统计，经血感染艾滋病的概率为5%~10%；乙型肝炎，在我国属于高发疾病，数据显示，正常群体中 HBsAg 阳性率为10％。

血液污染导致感染是对采供血机构护理人员威胁较为严重的一种职业危害。

经血液传播疾病种类有20多种，最常见的包括HBV、HCV、HIV等，据研究，含病毒浓度最高的是血液，工作中导致血液渗漏的情况时有发生。

如血袋离心破损，标本试管离心破损，硫酸铜翻倒，穿刺角度过大未经皮下行进0.5-1cm直刺血管导致血液顺针头斜面溅出到采血者身上，采血结束拔针后针眼按压时间不足10min，发生献血反应改变体位导致针头滑出血管，初筛采样挤血过程中血液喷溅，热合机电压低、导管外部不干燥导致热合时有火花，热合处渗漏，无菌接驳导管时接驳失败导致血液外溢，等等。

这时携带病原体血液污染护理人员手部、面部区域及黏膜，倘若这些区域存在伤口或破损，与传染性血液接触后，就有可能引发感染。

1.2 锐器伤全世界每30S便有一名医护工作者被污染的针头刺伤，国内医务人员的职业暴露发生率为62.8——98％。

采供血机构工作者职业暴露的防护

采供血机构工作者职业暴露的防护摘要采供血机构工作人员长期接触传染源，有危险操作和意外暴露，应在工作中预防职业暴露并采取有效措施处理职业暴露。

建立与职业暴露有关的站内感染管理制度，加强工作人员的防护，提供主动和被动免疫，建立工作人员健康档案。

做好环境消毒和人员消毒工作及危险物品的管理。

工作人员发生职业暴露后，应立即进行紧急处理，并根据事故情况采用相应的处理方法。

阐明HIV、HBV、HCV等病毒职业暴露的处理，职业暴露后的报告和登记，建立质量管理体系。

关键词血站职业暴露防护职业暴露的概念和分类职业暴露一般指在日常工作中的操作意外，接触到感染性病原体。

采供血机构的职业暴露主要是皮肤感染、血液接触、针头刺破、气溶胶、各种有毒溶液的接触等。

皮肤接触包括体检人员对献血者体格检查时的皮肤接触。

采供血人员和血液加工人员的血液接触，医疗废物处理人员与感染性废物的直接接触等；针头刺破主要是采血护士在采血和针头处理过程中被采血针头刺破；黏膜接触包括检验、质检人员化验血样过程的离心机气流飞溅，实验过程中试剂外溅及损伤的皮肤或黏膜与感染性物质接触等。

职业暴露的预防加强工作人员的防护，提供主动和被动免疫，建立工作人员健康档案。

新工作人员入站时进行健康体检，每年对工作人员进行各项体检。

对实验室工作人员每年1次检测抗-HIV、HBsAg、抗-HCV和TP，并对血样保存1年。

对所有工作人员进行培训和安全教育，提高工作人员自我防护的意识和规范操作的能力。

岗位的规范操作是防止与病原体接触的重要措施，比如在每次采血后的手的消毒，接触实验溶液后的消毒，采血后针头的正确处理，医疗废物的正确消毒处理等都可以减少职业暴露的机会。

对工作人员采取必要的防护措施，配备防护服、乳胶手套、防护眼镜等，切断病原体与操作人员接触的机会。

同时对工作人员的实际操作严格要求，实验室操作人员采用有试管帽的试管离心，在离心后等待5分钟方可取出血样，最好在生物安全柜中揭开试管帽；采血人员和污物处理人员在工作后清理污物时戴厚乳胶手套。

血站员工的职业暴露及预防措施

血站员工的职业暴露及预防措施标签：血站员工；职业暴露；预防措施血站员工由于职业的特殊性，长期与血液密切接触，有很多难免的危险操作和意外暴露。

血站职业暴露一般是指血站员工在血液采集、运输、制备、检验等工作中因操作意外接触到感染性病原体。

做好预防是减少职业暴露的关键。

现结合本站实际工作情况谈谈血站员工预防职业暴露的几点体会。

1.职业暴露的方式锐器刺伤：多见于采血护士、检验人员在采血过程中被采血针头刺伤，护士是发生针尖刺伤及感染经血液传播疾病的高危职业群体，80%的采血护士有被针尖刺伤的经历。

成分制备人员在进行开放性操作时被剪刀、针头等锐器刺伤或割伤，比较少见。

已经证实被带乙肝病毒的利器刺伤，受伤者感染率范围为6%～30%，平均为18%；被带丙肝病毒的利器刺伤，受伤者感染率范围为1.2%～10%，平均为5.6%；被带艾滋病病毒的利器刺伤，受伤者感染率范围为0.0%～0.9%，平均为O.4%。

皮肤、黏膜接触：采血人员与血液直接接触，医疗废物处理人员与感染性废物的直接接触等，成分制备人员在血液离心、热合、分离时，由于血袋破损、热合口破裂等原因，造成血液渗漏或喷溅，沾染面部皮肤、眼睛、手部。

尤其当工作人员的手部皮肤有破损时，很容易发生职业暴露。

血袋破损后血液渗漏沾染相邻血袋、操作台面、离心机等处，并可能再次污染手部皮肤。

血液渗漏后血液微粒、气溶胶对呼吸道黏膜的污染。

检验、质检人员化验血样过程的离心机气流飞溅，实验过程中试剂外溅及损伤的皮肤或黏膜与感染性物质接触等。

据统计，血站职工职业暴露中针刺等锐器伤占77.78%，皮损污染占15.7%，黏膜污染占6.52%。

2.预防措施建立完善的制度：建立完善的医院感染管理制度和消毒隔离制度，是减少职业暴露的基础。

建立相关的程序文件和标准操作规程，将《医院感染管理办法》、《血站实验室质量管理规范》等相关法律法规落实到日常工作中。

建立《站内感染控制程序》、《站内感染控制标准》、《医疗废物管理规定》、《采供血过程控制程序》、《净化问管理规定》、《消毒管理规定》和《报废血液处理规定》等内部管理文件，使职业暴露可防可控。

浅谈血站采血护士的职业暴露与防护措

浅谈血站采血护士的职业暴露与防护措孙宁王娟滨州市中心血站关键词：血站；采血护士；职业暴露；防护措施引言：职业暴露是指在采血工作中，因为操作失误将含有血液的针头刺伤皮肤，导致采血人员接触到含有病毒的血液。

随着无偿献血工作的不断推进，人们的参与度越来越高，采血护士每天需要和各种类型的血液接触，因此其工作性质是非常特殊的，很容易会出现职业暴露问题。

虽然在采血之前，会对患者进行初步筛查，但是血液中携带病毒的人数是非常多的，采血护士在采血过程中，稍有不慎出现刺伤，就会导致职业暴露问题，因此，现阶段要讨论更多防护措施，有效保证采血护士的人身安全。

一、采血护士的职业暴露（一）针尖刺伤针尖刺伤可能会导致采血护士发生职业暴露，主要分为自身操作不当，或被他人误伤。

在进行采血工作时，采血护士需要按照流程进行工作，通过我们对采血流程的分析，发现其中存在很多次被刺伤的风险，同时，一位采血护士每天需要采近20人，因此，被刺伤的风险非常高，很容易会出现职业暴露[1]。

（二）皮肤、黏膜的暴露皮肤、粘膜的暴露也可能会导致采血护士发生职业暴露。

当用针尖刺破静脉的时候，血液有可能会发生飞溅，此时会存在污染护士粘膜、皮肤的风险，同时，拔针时血液外漏，或者是患者针眼按压不当时，也可能会污染到的护士的皮肤，再者，当采血袋破损造成血液外漏时，也可能会导致职业暴露问题的发生。

二、采血护士职业暴露的防护措施（一）加强安全培训，提高防范意识通过我们对采血流程的分析，发现在采血的整个过程中，会存在很多次职业暴露的风险，因此在制定防护措施时，首先要从采血护士入手，提高他们的防范意识。

可以从以下几个方面进行考虑：首先，是要加强对采血护士安全培训工作，制定严格有效的培训计划，在岗前、上岗、转岗之前都要进行安全操作培训，保证采血护士通过培训后才能开展相关工作；其次，是要强化采血护士的规范操作，严格按照流程进行采血，避免操作不当问题的出现；再者，是要通过培训有效提高采血护士的事故处理能力，定期进行采血环境的消毒以及医疗废弃物的处理，保证采血工作的有序开展。

采血护士发生职业暴露的原因及防护措施

采血护士发生职业暴露的原因及防护措施一、采血护士发生职业暴露的原因1、安全防护措施不到位医师和护士执业过程中，要有意识地坚持安全防护措施，如使用个人防护用品、严格消毒、正确处理废物、正确携带标本、注射器的使用等都是影响安全的重要因素，若安全防护措施不到位，也会导致护士出现职业暴露。

2、病患感染风险增加采血护士的工作接触的是病患，由于病患的感染风险增加，采血护士也会面临感染的风险，对采血护士而言，感染的风险更大，这样也将会导致采血护士出现职业暴露。

3、缺乏安全教育采血护士的安全教育很重要，有了正确的安全知识，护士们才能正确地进行护理，避免出现意外情况，但是由于护士们缺乏安全教育，很容易出现安全问题，从而导致采血护士出现职业暴露。

4、无法正确处理废物采血护士的工作中，要求护士们必须正确处理废物，如果废物未经处理直接抛弃，也会给采血护士带来威胁，甚至会导致采血护士出现职业暴露。

二、采血护士防护措施1、正确佩戴个人防护用品采血护士在工作中要正确佩戴个人防护用品，如口罩、眼睛保护物、手套、鞋套等，这些防护用品能够有效地防止病患的感染，同时也能够保护护士不受感染。

2、严格消毒护士在工作中要严格消毒，不仅要在使用前进行消毒，还要在使用后进行消毒，这样可以有效地杜绝病患感染的风险，同时也可以防止采血护士出现职业暴露。

3、正确使用注射器采血护士在使用注射器时应该注意避免注射器的交叉使用，以防止病患感染，同时也可以有效地防止采血护士出现职业暴露。

4、正确处理废物采血护士在工作中，要注意正确处理废物，应该将废物丢入专门的污染物容器内，并定期进行处理，这样可以有效地防止采血护士出现职业暴露。

5、加强安全教育采血护士也要加强安全教育，要求护士们有正确的安全知识，护士们在工作中，要慎重地进行护理，避免出现意外情况，从而有效地防止采血护士出现职业暴露。

浅析采供血中采血护士职业暴露与防护

浅析采供血中采血护士职业暴露与防护【关键词】采血;职业暴露;防护医学职业安全的危险因素及自身防护问题一直是国内外关注的焦点。

采血护士由于工作的特殊性，决定了采血护士要承受职业暴露的可能性更大，因此血站在血液采集过程中职业安全问题应引起重视，笔者就其职业暴露及防护措施分析如下。

1 采血护士的职业暴露1.1 生物性危害生物性危害主要由细菌、病毒、寄生虫、原虫引起的感染性疾病。

由于采血护士主要是完成血液采集和留取样本的工作，与开放性的血液接触机会较多，因锐器、钝器致皮肤、黏膜破损后有可能造成感染。

目前已证实有20多种病原体可经破损组织造成血液传播，其中最常见危害最大是HBV、HCV、HIV等病毒，给采血护士健康带来了极大的威胁。

国内调查显示卫生行业80%以上护士发生过针刺伤，每年1~3次不等，被HIV污染的针头或其他器械刺伤皮肤会有0.3%感染；被HBV污染的针头或其他器械刺伤会有6%~30%感染的危险，只要有0.004 ul的含HBV血液就可使正常人感染；被HCV污染的针头或其他器械刺伤皮肤会有3%10%的感染危险［1,2］。

美国职业安全卫生管理局统计显示：在卫生作业及相关部门工作时被AIDS、乙肝、丙肝及其血液性传播疾病感染的人数有上升趋势［3］。

因此在血液的采集工作中采血护士面临着严峻的职业暴露危险。

1.2 物理性危害1.2.1 锐器伤采血护士工作中要经常接触锐利器械如针头、剪刀等,稍有不甚就有可能穿破表皮组织，增加了感染机会。

1.2.2 声光电危害采血场所常用仪器的嗓声，储血冰箱、采血车载发电设备等，嗓音不仅对人听觉系统损害，还会使人烦燥，注意力不集中、操作出错等。

1.2.3 空气消毒设施危害采血场所消毒后残留臭氧或辐射的光化学反应，会导致暴露部位引起皮炎、色斑、眼灼伤等。

1.3 化学性危害采血场所是一个特殊工作环境，各种对人体具有潜在危害的化学因素随处可见。

常见于室内地面、台面和医疗器械消毒的戍二醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等。

采血人员职业暴露预防控制及处理

制定应急预案：根据实际情况，制定详细的应急预案，包括应急处理流程、人员分工、物资准备等。
培训与演练：定期对采血人员进行应急预案的培训和演练，提高应急处理能力。
加强防护措施：为采血人员提供必要的防护设备，如手套、口罩、防护服等，并确保设备完好有效。
加强环境管理：保持采血环境整洁、通风，定期进行消毒，降低职业暴露风险。
采血人员职业暴露预防控制及处理
演讲人
目录
01. 职业暴露预防 02. 职业暴露处理 03. 职业暴露预防措施
职业暴露预防
采血操作规范
采血前准备：洗手、戴手套、穿工作服
采血后处理：及时处理废弃物，避免污染环境
采血过程：使用一次性采血器材，避免重复使用
定期培训：提高采血人员职业暴露预防意识，加强操作技能培训
定期进行安全教育培训，提高采血人员的安全意识
02
制定严格的操作规程，确保采血人员按照规程进行操作
03
提供必要的防护设备，如手套、口罩、护目镜等
04
定期进行安全检查，确保采血环境安全可靠
05
加强沟通与协作，提高采血人员的团队协作能力
06
建立应急预案，确保在发生职业暴露时能够及时采取措
施
建立职业暴露应急预案
谢谢
03
暴露后进行定期随访，了解病情变化
04
暴露后进行心理辅导，减轻心理压力
暴露后心理辅导
提供心理支持：帮助采血人员应
对职业暴露后的 1
心理压力
提供社会支持： 4
帮助采血人员建立社会支持网络，
减轻心理压力
提供心理干预：帮助采血人员调
2 整心态，恢复正
常生活

采血护士发生职业暴露的原因及防护措施

采血护士发生职业暴露的原因及防护措施摘要：职业暴露是指在工作期间接触某种危险分子，并可能造成工作人员身体伤害的情况。

采血护士是非常脆弱的一群，不仅可能接触到许多传染病，而且还容易受到攻击。

因此，如何预防职业暴露现象在该行业中至关重要。

本文通过分析采血护士发生职业暴露的原因和防护措施，来阐明如何最大程度地减少采血护士受到职业暴露的可能性。

关键词：采血护士；职业暴露；原因；防护措施采血护士发生职业暴露的原因及防护措施现今，随着医护人员接触和治疗患有各种传染病的患者以及在护理大型临床诊断和治疗实验室进行检验，采血护士负有重任。

但是，采血护士每天接触的病毒、细菌和其他有害物质给他们带来了职业暴露的威胁。

业暴露是指在工作期间接触某种危险分子，并可能造成工作人员身体伤害的情况。

采血护士可能会面临许多职业暴露的因素，如病毒、细菌、血液、药物、处理过的样本等。

为了保护采血护士免受职业暴露，我们必须找出它的根源。

正如此前指出的，采血护士会面临许多职业暴露的因素，大部分原因都是出于不注意自身的安全。

举个例子，采血护士在取血的过程中可能会遇到血液喷溅的现象，如果他们没有采取任何防护措施，就会接触到血液中可能含有的病毒和细菌等。

另一方面，采血护士也容易受到攻击。

有时，患者会对他们采取攻击性行为，比如身体攻击或威胁。

这种情况下，采血护士有可能接触到患者携带的病毒或细菌。

针对可能发生职业暴露的情况，有必要制定一些防护措施以减少采血护士受到职业暴露的可能性。

首先，采血护士应该在取血就应使用个人防护装备（PPE），例如，采血护士应该佩戴手套、安全眼镜、护目镜、口罩、防护服等。

其次，在接诊患者的过程中，采血护士应当注意自身的安全，尽量防止接触到感染源，尤其是在取血过程中。

此外，采血护士还应始终保持警惕，在遭受攻击的情况下能够及时反应并保护自己。

综上所述，合理使用个人防护装备和警惕性，可以有效地防止采血护士受到职业暴露。

经过以上分析，可以总结出采血护士发生职业暴露的原因：一是不注意自身的安全，二是遭受攻击。

分析血站职业暴露的预防与控制

分析血站职业暴露的预防与控制引言血站工作人员在进行血液采集、分离和储藏等操作过程中，存在着一定的职业暴露风险，如受感染的血液接触皮肤、粘膜甚至注射器刺伤，可能导致艾滋病病毒（HIV）、丙型肝炎病毒（HCV）或乙型肝炎病毒（HBV）等病毒感染。

为了保障血站工作人员的健康和安全，防止职业暴露事故的发生，需要采取一系列的预防和控制措施。

预防措施做好个人防护血站工作人员在进行血液采集、分离和储藏等操作时，应该始终戴着手套、口罩、防护眼镜等防护用品，防止血液或其他体液溅到自己的身上。

在处理污染的血液、器械等时，应切记禁止用手触摸，而采取相应的处理措施，如使用合适的消毒液或器械杀菌等。

用好器械、操作规范血液采集器、多次使用的注射器等血站使用器械，应该有必要的认真检查和严格的消毒和清洗，避免可能带有血液残留或已经受到感染的器械接触患者入道或者工作人员的皮肤或其他部位。

数据化管理血液采集、分离等操作过程应该进行数据化的管理，记录操作人员姓名、患者姓名和血型、操作时间等相关信息，以便对异常情况进行及时的跟踪和处理。

管理控制措施监测和诊断定期对工作人员进行各类感染的检查和诊断，保证职业暴露患者的及时发现和治疗。

对于感染将要对其进行立即隔离等处理，进行有效的隔离和相应的措施。

培训和教育加强血站工作人员的健康教育，强调个人防护和清洗消毒等操作规范，培养工作人员的职业安全意识，让员工更加充分的认识和了解这些健康风险，避免工作中出现的疏漏情况。

处理事故对于可能的职业暴露事故的发生，血站应该建立和做好相关的处理机制，迅速启动应急处置预案，分析确定事故原因及处理情况，并进行相应的处置和记录，以便日后进行维权等操作。

结论成为一名血站工作人员，需要时刻保持职业安全意识。

通过合理的健康教育和相关培训，加强工作人员的个人防护和操作规范，可有效降低流感风险，保护员工健康和安全，确保更好的医疗服务水平和患者的安全。

采供血人员职业暴露因素调查及预防措施

中国卫生产业CHINA HEALTHINDUSTRY[作者简介]杨红欣(1973-),女,山东青岛人,本科,主管技师,研究方向:采供血。

职业暴露指在从事诊疗、护理工作过程中,医护人员的皮肤或黏膜受到病原微生物污染,或皮肤被污染的针头等锐器刺破,可能会发生感染。

血液传播性疾病是血站工作人员职业暴露的主要危险源[1]。

近年来,乙肝、艾滋病、梅毒等血液传播性疾病发病率日益提升,血站这一行业零距离接触血液,因此工作人员具有较高的职DOI:10.16659/ki.1672-5654.2020.17.001采供血人员职业暴露因素调查及预防措施杨红欣,张佰华青岛市中心血站,山东青岛266071[摘要]目的调查采供血人员职业暴露因素并探讨其预防措施。

方法运用回顾性调查方法回顾2017年8月—2019年8月该服务部发生并登记的职业暴露案例30例,分类统计分析职业暴露案例,分析采血人员职业暴露岗位分布情况、发生环节、处理情况。

结果30例外采血人员职业暴露岗位主要分布在采血岗,占总数的53.3%;其次为热合岗,占总数的23.3%;再次为检验岗、医疗废物收集,分别占总数的10.0%、6.7%。

30例外采血人员职业暴露的发生环节主要在静脉穿刺,占总数的23.3%;其次为针头分离,占总数的16.7%;再次为针头回套、连接灭活耗材,均占总数的13.3%;之后为热合,占总数的10.0%;最后为离心、整理医疗废物,均占总数的6.7%。

30例采供血人员中,职业暴露后正确处理20例,部分正确处理7例,错误处理3例,分别占总数的66.7%、23.3%、10.0%;做血液筛查17例,占总数的56.7%。

均没有感染血源性传播疾病。

结论职业暴露发生情况合并,应依据外采血人员职业暴露因素采取有针对性的预防措施。

[关键词]采供血人员;职业暴露;影响因素;预防[中图分类号]R7[文献标识码]A[文章编号]1672-5654(2020)06(b)-0001-03Investigation on Occupational Exposure Factors of Blood Donors and Pre⁃ventive MeasuresYANG Hong-xin,ZHANG Bai-huaBlood Station in Qingdao City Center,Qingdao,Shandong Province,266071China[Abstract]Objective To investigate the occupational exposure factors of blood collection and supply personnel and explore their preventive measures.Methods Thirty occupational exposure cases occurred and registered in the service department from August 2017to August 2019were reviewed by retrospective survery methods,and occupational exposure cases were classified and analyzed statistically.Then analyze the occupational exposure position distribution,occurrence links,and treatment of blood sampling personnel.Results The occupational exposure positions of the 30exceptional blood collection personnel were mainly distributed in blood collection posts,accounting for 53.3%of the total;followed by heat -sealed posts,accounting for 23.3%of the total;once again,inspection posts and clinical waste collection,accounting for 10.0%and 6.7%of the total,respectively.Occurrence of occupational exposure of 30exceptional blood sampling personnel was mainly venipuncture,which accounted for 23.3%of the total;followed by needle separation,which accounted for 16.7%ofthe total;once again,needle reattachment and connection of inactivating supplies,both accounted for 13.3%of the total;thereafter for heat sealing,it accounted for 10.0%of the total;lastly,centrifugation and sorting of medical waste,both accounted for 6.7%of the total.Of the 30blood collection and supply staff,20were correctly treated after occupationalexposure,7were partially correctly treated,and 3were incorrectly treated,accounting for 66.7%,23.3%,and 10.0%of thetotal;17cases were screened for blood,accounting for 56.7%of the total.None were infected with blood-borne diseases.Conclusion Occupational exposure varies,taking targeted preventive measures based on occupational exposure factors of blood collection personnel.[Key words]Blood collection and supply personnel;Occupational exposure;Influence factors;Prevention1. All Rights Reserved.中国卫生产业业暴露发生风险,这就对工作人员的身心健康造成了严重危害[2]。

采供血机构产生职业暴露原因及安全防护措施(一)

采供血机构产生职业暴露原因及安全防护措施(一)关键词]采供血机构；职业暴露；原因；防护措施采供血机构是一个特殊行业，其独特的工作环境及工作形式，决定了工作人员可能会在每天的工作中，暴露于各种各样的危险中，在采集血液及血液分离、检验中，如有刺破皮肤、血袋破漏、阳性血接触，操作中及医疗废物处理当中，都会受到遭受职业暴露危险的侵害，由此导致血液传播，疾病的感染的机会也会增高。

职业暴露是指采血、分离、检验等工作过程中意外被含有乙肝、丙肝、艾滋病及其他病毒感染的血液污染了皮肤或者黏膜，或在采血中被含有这些病毒的针头及其他锐器刺伤皮肤，均有可能被感染，随着这些病毒在我国的流行日趋严重1]，给采供血业务人员身心构成威胁（职业暴露人数日益增多）。

为此，首先要做好职业暴露安全的有效性管理。

严格执行安全措施，将能有效防止职业暴露危险的发生。

下面结合学习和实践体会对其职业暴露产生原因及如何防范谈点粗浅看法。

1产生职业暴露的原因及构成伤害类型1.1工作强度增大，人力资源配备不到位随着输血事业发展，临床供血量日趋增大，工作强度也随之增大，因为人力资源不能及时配备，在工作强度、工作量加大的情况下，为了在一定的时间内完成大量的血液采集、分离、检验等工作，只有通过简化操作规程才能完成任务。

另外，工作人员还要参加各种检查，完成每年继续教育学分及不断学习，参与投入新技术的引进，开展项目中额外工作，在大量的在工作、学习、技术不断更新的压力下，工作人员感到身心疲劳，难免在工作细节上出现偏差，淡化防范意识。

1.2执行操作规程和规章制度缺乏规范性不能够规范化地严格按操作规程执行，工作中操作不当，不熟练，注意力不集中引起的职业伤害，自我防范意识差，不能做到“标准预防”。

血液检验操作中有可能发生血液溅到工作人员面部的情况，此时，在未按规定带口罩、帽子、防护镜、未穿防渗漏性能的隔离衣的情况下，则很容易受到职业伤害。

在采血操作中，护士在使用一次性用品时，重新套针头帽时，如不注意极易在无意中被针头刺伤。

血站工作人员的安全防护

血站工作人员的安全防护由于工作的原因，血站工作人员每天都会面对和接触一些感染性病原体，尤其是采血护士、体检人员、实验室人员和医疗废物处理人员等。

长期接触传染源，就会有很多难免的危险操作和意外暴露。

为了维护血站工作人员的职业安全，有效预防在工作中发生职业暴露，必须加强采供血各环节的安全防护管理，提高安全操作意识，做好个人防护。

1.制定安全防护管理制度建立实施《安全与卫生管理程序》，明确各科室及工作人员的安全与卫生职责，保证采供血工作环境符合安全卫生管理相关法律法规要求，为员工和献血者提供安全、卫生的工作场所，尽最大努力减少环境中潜在的危险。

2.建立职业暴露的预防和控制程序采供血工作人员应当遵循普遍性防护原则，对所有献血者的血液及被血液污染的物品视为具有传染性的物品，当接触这些物品时，必须采取防护措施。

完善职业暴露的预防、处置、登记、监控和报告工作，建立和实施《清洁和消毒控制程序》。

3.加强学习，提高安全意识工作人员的安全意识是预防职业危害的关键。

应定期对全站职工尤其是一线人员进行职业暴露安全防护相关知识培训，强化员工自我防护意识，保护自己和他人的安全。

4.个人防护措施4.1 工作人员进入工作区域应正确穿戴防护服，最好是上下分体，领口不敞开，有一定厚度的吸水棉布制成，以防污染物浸透。

防护服污染时应及时更换，定期清洁，消毒。

戴好帽子、口罩、必要时戴防护眼镜。

戴大小合适的手套和穿工作鞋，以防污染人员手部和足部。

4.2 洗手血站工作人员接触血液或其他污染材料的几率很大，即使戴有手套也应立即洗手。

手部的清洁和消毒非常重要。

WHO推荐的洗手步骤；a掌心对掌心搓擦，b手指交错掌心对手背搓擦，c手指交错掌心对掌心搓擦，d双手互握互擦指背，e拇指在掌中转动搓擦，f指尖在掌中搓擦。

4.3 遵守安全操作规程工作中，严格执行操作规程是安全防护的有效措施。

如：应加强对针刺伤的认识，把每一个针头都视为感染源来对待，提高对锐器伤害的警觉性。

采血岗位中的职业暴露与防护

采血岗位中的职业暴露与防护近年来随着医疗卫生事业的发展，医务人员的职业防护及面临威胁越来越得到重视。

众所周知，血液是包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等病毒在内的很多病原体的传播载体。

临床采血工作者由于每天面对着潜在的职业暴露危险，为增强自我防护意识，结合实际工作情况，现将各工作环节中易发生职业暴露的危险因素作一探讨，并提出相应的防护措施。

职业暴露的危险因素针头刺伤：针头刺伤或锐器划伤是采血人员最常见的感染途径。

操作过程中将使用后的一次性针头回套；用手分离使用过的针头和针筒，或直接接触利器盒；在采血过程中患者烦躁不安、不合作等极易发生针头刺伤。

直接接触血液：静脉穿刺时，角度掌握不当或直对静脉进针，造成血液顺针头斜面溢出；血流缓慢，血液凝固，拔针时带出血液或者血丝滴于采血者的手上及台面；针眼按压不到位或棉球太小造成血液渗透至棉球；给幼儿采末梢血时，常常不小心污染自己的手指；在试管内留取标本时不慎溅出，试管放置倾斜或破裂造成污染。

间接接触血液：采血人员在操作过程中造成台面、地面、试管架、电脑操作键盘、水龙头等工作用具的污染后，未及时清洗消毒，就可能造成交叉感染。

处理废弃标本时个人防护不到位，使具有传染性的病原体通过完整或破损皮肤、黏膜进入人体等都是引起感染的危险。

防护措施加强采血人员的生物安全培训：建立相应的操作规程、生物安全防护制度、消毒隔离制度、职业暴露应急制度、医疗废弃物处理方案等。

工作人员按要求规范穿戴，佩戴口罩、帽子、手套等。

对工作人员进行必要的免疫接种，定期进行健康检查，建立档案。

改造工作区域条件严格划分区域：由于生物安全的需要，必须改善工作环境、严格划分工作区域，注明标识，严禁将传染源带到清洁区。

同时必须配备喷淋设备和洗眼设备，遇到职业暴露时可及时进行应急处理。

洗手池必须安装实用经经济型的感应水龙头或脚踏式水龙头，可减少医护人员交叉感染。

采血生物安全制度：静脉采血实施一人一针一管一巾一带，手指微量采血实施一人一针一管一片，工作人员采血前必须洗手或进行手消毒。

采血人员职业暴露预防控制及处理

采血结束后，应立即对采血区域进行消毒处理
采血人员应穿戴防护用品，如手套、口罩、护目镜等
定期对采血人员进行职业暴露预防培训，提高其安全意识
采血操作规范
采血前准备：洗手、戴手套、准备采血器材
采血过程：严格执行无菌操作，避免污染
采血后处理：及时处理废弃物，避免污染
环境
采血人员培训：定期进行采血操作培训，提
高操作技能
个人防护措施
D
遵守操作规程，避免意外刺伤等职业暴露风险
C 避免直接接触血液、体液等污染物
B 定期进行手部消毒
A 佩戴口罩、手套、护目镜等个人防护用品
职业暴露处理
暴露后紧急处理
01
立即脱掉污染的衣物和手套
02
03
04
用肥皂和水彻底清洗暴露的
部位
避免接触眼睛、鼻子和嘴巴
尽快就医，接受专业医生的
建立健全职业暴露预防控制及处理的规章制度，确保采血人员职业暴露预防控制及处理的规范性
定期对采血人员进行职业暴露预防控制及处理的培训，提高采血人员的职业暴露预防控制及处理能力
加强采血人员职业暴露预防控制及处理的监督和管理，确保采血人员职业暴露预防控制及处理的有效性
政策法规完善
完善法律法规，明确采血人员职业暴露的预防和
实践操作：实际操作，提高
技能
定期考核：检验培训效果，
督促学习
培训效果评估
01
培训内容：包括职业暴露的定义、预防措施、处理方法等
03
培训对象：包括采血人员、管理人员、后勤人员等
05
评估结果：评估培训效果，为改进培训内容和方式提供依据
02

采血护士职业暴露因素和防范

采血护士职业暴露因素和防范发布时间：2022-11-13T12:43:22.162Z 来源：《中国医学人文》2022年5月5期作者：马米莎[导读]马米莎（四川省自贡市中心血站；四川自贡643000）采血机构承担着医疗、研究、教学的任务，最终的目的是为各大医疗机构提供安全、充足、有效的血液。

在我国实行无偿献血制度，在广大人群中，HBsAg、抗 - HCV、抗 - HIV的阳性率分别为6.1%、2.2%和0.03%，而乙肝病毒、丙肝病毒、人类免疫缺陷病毒以及梅毒螺旋体等等其主要的传播方式之一为血液传播。

在血液标本的运输和采集、血液的接受和标本的交接、血液成分的制备、血液制品的运输与管理等规程中一旦出现不合格血液处理不当时即容易发生生物危害。

随着经济的发展，人口数量的持续上涨，医疗事业的蓬勃发展导致血液制品的用量一直呈不断上升的趋势发展，临床采血量不断增加，这也导致采血机构人员职业暴露的风险越来越高。

据相关文献报道：在采血机构工作的人员大多数曾有过职业暴露的经历。

其中护理人员每天都在进行血液的采集以及储存等相关工作，其接触的人群复杂，工作性质、工作环境特殊，因此每天都面临着大量不明原因的病原体，职业损害居首位。

已经明确可以通过职业暴露方式传播的病原体至少为20种，0.004mL污染HBV的血液足以使受伤者感染。

HIV污染的锐器刺伤后感染几率为0.3%，HCV污染锐器刺伤后的感染几率为1.8%。

采血护士职业暴露的因素（1）采血针头刺伤。

采血护士在采血过程中会因为采血空间小、采血现场人员较多而发生碰撞、噪音影响等导致护士在采血过程中不小心被刺伤。

由于长时间工作导致护士精神压力大，精神疲倦、注意力不集中也容易导致刺伤发生。

在进行采血过程中，护士未进行单手标本留样也容易导致刺伤；在采血过程中部分采血者会因为疼痛突然将手收回，刺伤枕头也可能将护士刺伤；在采血过程中可能因为采血者因素或者护士自身因素导致针头掉落在脚上或者腿上导致刺伤，尤其是在夏季。

中心血站职业暴露预防与控制制度

中心血站职业暴露预防与控制制度1.目的为了使员工明确采供血活动过程中可能暴露的风险和防护措施，以及发生职业暴露时的处理，登记和报告方法，并定期做好监控，确保人员和环境的安全与卫生，根据《安全与卫生管理程序》第4.1.2.1条款的要求，制定本制度。

2.范围适用于本站职业暴露的评估，预防，处理，登记，报告和监控等活动的管理3.职责3.1各科室3.1.1对本科室及进入本科室的人员进行管理和培训。

3.1.2对本科室的物品进行管理。

3.1.3在本科室发生的职业暴露进行处理，登记和报告。

3.1.4监控本科室范围内人员安全防护的意识和行为。

3.1.5对本科室工作和环境的安全负责。

3.2质量管理科3.2.1对员工实施年度健康检查并备案。

3.2.2对已发生职业暴露的人员进行积极的救护，治疗和监控。

3.2.3负责高致病性病原微生物菌（毒）种及其培养基和高危传染性血液的管理。

3.3行政后勤科为各科室配备必要的防护措施和个人防护装备。

3.4检验科负责高危传染性标本的管理。

4.工作程序4.1职业暴露危险性评估工作人员在献血者初筛，血液采集，血液加工，医疗废物处理或对标本和仪器设备进行操作过程中，有感染病原体的潜在危险，可能的感染途径有：4.1.1具有传染性的体液，标本和血污在某些情况下形成气溶胶散布在空气中。

4.1.2病原体可通过轻微划伤，刺伤，擦伤或损伤的表皮直接进入人体造成感染。

4.1.3一些病原体可通过黏膜（如眼结膜）的直接接触进入人体。

4.2职业暴露的预防4.2.1人员的管理（1）各科室负责人对本科室工作和环境安全负责，所有工作人员都有保护自己和他人安全的责任。

（2）在进行工作区域布局时，要根据工作种类和涉及生物材料的情况，对工作环境做好安全防护。

（3）非授权人员不得进入工作区域。

（4）严格按照《人力资源管理程序》的要求，执行工作人员年度健康检查和备案制度。

工作人员从事工作前必须进行HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP各项目的检测，以后每年复检一次，必要时注射乙肝疫苗。