儿童上呼吸道感染与剖宫产相关性探讨
剖宫产术后医院感染相关因素分析240例
受刺激 引起 水 脂肪厚 、 组织愈合能力 差 ； 缝 合技术欠佳 、 血肿形成或 留有死腔 。针 有
做好剖宫产术后感染 的防治 ， 对降低 孕妇
的 正 常 菌 群 ， 制 敏 感 细 菌 ， 成 耐 药 菌 抑 造
时可使用灭 菌石蜡 油加地 卡 因以减少 疼
痛 及损 伤。剖宫产术后产妇机体虚弱 、 抵 抗力差 、 差后恶露 及术 后创 伤组织 渗血 、 渗夜是细菌生长 的有利条件 ， 术后应加 强
管 理 ， 用 一 次 性 密 闭 集 尿 系 统 ， 袋 置 使 尿
ｕ ｅ ．Ｍ ｅｈ ｄｓ： ０ ａ ｅ ｏ ｏ ｐｉ ｌ ｎｆｅ ｒｓ ｔｏ ２４ ｃ ｓ ｓ ｆ ｈ ｓ ｔ ｉ ｅ － ａ
选用 口径适 合 的 Ｆｌ ｏｅ ｙ尿 管减 少尿 管 壁
与尿 道 之 间 的 间 隙 ， 治 逆 行 感 染 ， 尿 防 导
合理使用抗生素 。研究表明 ， 口被 伤
死亡率具有重大意义 。回顾我 院 ２ ０ ０ ８年 １ ～ ００年 ３月行剖 宫产产妇 ２ ０例 ， 月 ２１ ４ 针对引起 医院感染 的情况 ， 析其主要 相 分
对以上因素 ， 应综合 预 防感 染 ， 从术 前备
皮 、 中严格 消毒及 无菌操 作 ， 术 手术 过程 操作轻柔 ， 尽量减少组织损伤 ， 彻底 止血 、 减少出血及血 肿形成 、 短手术 时 间 ， 缩 严
于膀胱水平 以下 ， 保持 尿管 通畅 ， 日用 每 消毒液外阴 冲洗 １～ ２次， 勤换外 阴护垫 ， 保持外 阴清 洁 ， 量缩 短尿管 留置 时间 ， 尽
株容易在该 地 栖 息 ， 引起 其 他 感 染 。因 此， 传统 的手 术前后 用药 ， 已逐 渐被 单剂 量、 短疗法所 取代 。以预 防二 重感染 ， 影 响切 口愈合。大量临床研 究证 明 ， 预防性 抗 生素采用 围手术期 用药取 得 良好 的预
三种呼吸系统疾病在选择性剖宫产新生儿中的研究与临床意义
１ ． 法 ２方
计检验 中取双侧 ， Ｐ０ ５ 以 ＜． 为差异有显著性意义 。 ０
君，２ 山 东泗 水 县 人 民 医院 ， 东 泗 水 ２ ３ ０ ） ． 山 ７ ２ ０
摘要 ： 目的 评 估 不 同孕 周 施 行 选 择 性 剖 宫 产 的 新 生 儿 呼 吸 系统 疾 病 的 发 病 率 ， 定 选择 性 剖 宫产 的 最 佳 时机 。 法 对 ２ ０ 确 方 ０ ５年 １月 １日￣ ０ １ ２ １ 牟 １ １月 ３ 日在 泗 水县 妇 幼保 健 院和 泗 水 县 人 民 医 院行 选 择 性 剖 宫 产 的 新 生 儿进 行 回顾 性 分 析 ，将 ３ ￣ １ 周 分 娩 的 患呼 吸 系统 疾 病 的 新 生 ０ ７ ４ 儿 分 成 ５组 ．评 估 各 组 新 生 儿 呼 吸 系统 疾病 的发 生风 险 。结 果 共 有 ７ １ ０ ２例 纳 入 研 究 ，７ ３ 周 组 ３ ２例 ， ８ ３ 周 组 １ ４ ３￣ ７ ０ ３￣８ ５ ０例 ，９ ３ 周 组 ３－９ １１ ８ ４例 ．０ ４ “周 组 １ ４ ４～０ ８ ６例 、 １ ４ “周 组 １ １ ４－ １ ５ ０例 ， ５组 新 生 儿 呼 吸 系统 疾 病 的发 病 率 ， 别 为 ７ ４５ ２６ ４ ５８ 分 ％、 ．％、 ． ％、％、 ．％。结 论 选择 性 剖 宫 产 在妊娠 ３ ９周 之 前 和 ４ ０周 之 后 进 行 ， 生 儿 呼 吸 系统 疾 病 的 发 生 率 都 会 增加 。 新
１． ．２研究方法 根据孕周 ，将 ３ ～ ７ ６周分为一组 ，３ ～ ８ ６周分 ２ ７ ３＋ ８３ ＋
剖宫产儿6个月内发生感染调查分析
[文章编号】1000—205712008)05-0401--02剖宫产儿6个月内发生感染调查分析陈建美(江苏省如东县第二人民医院，如东226403)[摘要】目的：了解剖宫产对婴儿6个月内感染的影响。
方法：我院6年足月分娩婴儿共1630例，对出生6个月内发生感染情况和疾病构成情况进行调查分析。
结果：分娩婴儿1630例中剖宫产儿822例，6个月内发生感染的要儿为82例(9．99％)，阴道分娩的婴儿808例，6个月内发生感染8例(0．99％)，两种分娩方式的婴儿感染发生率差异有统计学意义(P<0．05)。
结论：剖宫产对婴儿的健康易产生不利影响。
【关键词】剖宫产术；阴道分娩；婴儿感染【中图分类号】R722．13【文献标识码】B随着剖宫产率的增加，剖宫产儿的健康问题也引起社会关注。
为了解剖宫产分娩是否对婴儿存在影响，2000年1月～2005年12月对我院住院分娩的婴儿在6个月内发生感染的情况进行调查。
现总结如下。
l资料与方法1．1一般资料我院足月分娩婴儿共1630例，其中男829例。
女801例。
出生时A pgar评分均为10分，出生体重为3～4kg，生后6个月内为纯母乳喂养，母孕期及产后6个月内均健康，被调查主体为6个月内的婴儿．除外患先天性疾病婴儿。
1．2方法(1)调查方法：对在我院出生的新生儿进行跟踪随访。
以访谈法搜集资料，询问婴母，对符合上述条件者随机选出1630例。
参加调查人员均进行培训，严格控制质量。
婴儿感染性疾病指婴儿出现发热，腋温超过37．2℃，咳嗽，腹泻，流鼻涕等表现，经医师诊断为上呼吸道感染咽炎、支气管炎、肺炎、d,JL腹泻肠道感染、皮肤感染、败血症；(2)调查内容：婴儿在6个月内发生感染性疾病情况、感染的时间、感染的次数、分娩方式、胎儿出生情况。
1．3统计学方法对婴儿感染发生率与剖宫产分娩的关系进行相关性分析，采用r检验，P<0．05为差异有统计学意义。
2结果2．1分娩方式与婴儿6个月内感染率的关系婴儿1630例中剖宫产分娩822例．阴道分娩的婴儿808例，两组婴儿在出生体重、生后发展指标比较差异均无统计学意义。
选择性剖宫产与足月新生儿呼吸系统疾病风险相关性的荟萃分析
一
１ １ ２ ５ 一
ＤＯＩ ： １ ０． １ １ ６ ９９ ／ ｃ ｙ ｘ ｂ２ ０１ ３ １ ０ ０７
选择性 剖宫产 与足 月新 生儿呼吸 系统疾病 风险相 关性 的 荟萃分析
赵 倩， 邵 勇
（ 重庆 医科大学 附属第一 医院妇产科 ， 重庆 ４ ０ ０ ０ １ ６ ）
【 摘
要】 目的 ： 评价 选择性剖宫产 （ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｅ ｓ ａ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｙ ， Ｅ Ｃ Ｄ ） 与足月新生儿 呼吸系统疾 病的发病风险 的相关性 。方法 ： 用
２ ． ２ ９ （ １ ． ６ ６ ， ３ ． １ ６ ） １ 。 结论 ： Ｍｅ ｔ ａ分析表明 ， Ｅ Ｃ Ｄ可增加新生儿呼吸系统疾病的发生率 ， 而妊娠 ３ ９ 周之前施行 Ｅ Ｃ Ｄ较 ３ ９ 周后新生
儿呼吸系统发病率高 。
【 关键 词】 足月 ； 选择性剖宫产 ； 阴道分 娩 ； 新生儿呼吸系统疾病 ； 荟萃分析
Ｍｅ ｔ ａ 分析方法 ， 综合 国内外有关 Ｅ Ｃ Ｄ与足月新生儿呼吸系统疾病之 间风 险关 系的观察 性研究文献 １ ２ 篇， 采用 随机效应模 型 。 通过 Ｒ ｅ ｖ Ｍａ ｎ ５ ． ０软件进行分析评价。 结果 ： 与阴道分娩组相 比， Ｅ Ｃ Ｄ对足月新生儿 呼吸系统疾病 的发病率间有相关性［ Ｏ Ｒ（ ９ ５ ％
Ｃ Ｉ ） ＝ ３ ． ４ ３ （ ２ ． １ ８ ， ５ ． １ ４ ） ， Ｐ ＝ ０ ． ０ ０ ０ ］ ； 而Ｅ Ｃ Ｄ与非 Ｅ Ｃ Ｄ在新生儿 呼吸系统发病风险间未见显著相关 ￣［ ０ Ｒ（ ９ ５ ％Ｃ １ ） ＝ １ ． ９ ７ （ ０ ． ９ ８ ， ３ ． ９ ２ ） ，
剖宫产术后发生医院内感染的分析与预防对策
３１ ７ ９例 ， 占总 住 院 分 娩 的 ５ ％， 中确 定 医 院感 染 １４例 ， 染 ４ 其 ２ 感
手术 时产妇尽量避免过长时间地暴露体表 ，手术室室温应控制
在 ２ ￣ 空气污染是呼吸道疾病交叉感染的主要媒介 ， ５Ｃ。 产科病人 探视人员 多， 加之传统 的说法是产妇不能吹风 ， 以一般产妇 的 所 病室都不开窗通 风。要改善空气质量应强调开窗通风 ， 促进空气
口感染与基础疾病如低蛋白血症 、 妊高症等有关 。
．
３ 讨论
１ 资料与方 法
１１ 一般 情 况 ．
呼吸系统感染率 占 ４ ． ％，这主要与手术准备及手术时间 ６８ ３
太长导致体表暴露时 间过长及季节和产后产妇 出汗较 多有关 。
１９ ９ ８年 １ 一 ０ ８年 １ ， 月 ２０ ２月 我院妇产科住院行剖宫产手术
术前 导尿应严格无菌操 作 ， 选择 口径 大小适合 的导尿管 ， 减少尿
管与尿道 的间隙 ， 减少尿道损伤 ， 防止逆行感染 。术后应加强管 理， 使用一 次性 密闭集尿系统 ， 尿袋置于膀胱水平 以下 ， 保持 尿
管通 畅， 日用消毒液外阴冲洗 １ 每 —２次 ， 勤换外 阴护垫 ， 保持外 阴清 洁 ， 尽量缩 短尿管留置时 间， 减少导尿次数 ， 鼓励产妇早期 下床活动 ， 自行排尿 ， 是预防泌尿系感染的关键 。
对剖宫产手 术 ３ １ 中发生 医院感染 的 １４例进行 回顾 ７ ９例 ２
最新剖宫产情况分析
最新剖宫产情况分析在我国，剖宫产一直是一种重要的分娩方式。
它不仅能有效解决难产及妊娠并发症等问题，还能为母婴安全提供保障。
然而，近年来，剖宫产率却呈现出不断上升的趋势。
根据最新数据显示，我国剖宫产率已高达40%左右，远远超过了世界卫生组织推荐的15%20%的合理范围。
这一现象引起了广泛关注，剖宫产过高的背后，究竟隐藏着哪些问题呢？剖宫产率上升的原因之一是人们对分娩疼痛的恐惧。
随着医疗知识的普及，越来越多的准妈妈们开始关注分娩过程中的疼痛。
相较于自然分娩，剖宫产能够在很大程度上减轻分娩疼痛，因此，很多女性倾向于选择剖宫产。
剖宫产率的上升也与医生的建议密切相关。
在某些情况下，医生可能会出于母婴安全的考虑，建议进行剖宫产。
例如，胎位不正、巨大儿、妊娠并发症等，这些都是剖宫产的适应症。
然而，在实际操作中，部分医生可能会过于依赖剖宫产，忽视了自然分娩的可能性。
社会因素也是导致剖宫产率上升的一个重要原因。
在我国，很多家庭都对胎儿性别有较高的期待。
为了确保胎儿性别符合预期，部分家庭会选择剖宫产。
同时，一些孕妇及家属认为，剖宫产能够避免分娩过程中的意外，降低生产风险，因此也倾向于选择剖宫产。
然而，剖宫产率过高所带来的问题不容忽视。
剖宫产可能会对母婴健康产生一定影响。
相较于自然分娩，剖宫产手术风险较高，术中及术后并发症的概率也较大。
剖宫产婴儿的免疫力可能较低，容易患上呼吸道感染等疾病。
剖宫产率的上升还导致了医疗资源的浪费。
在我国，剖宫产手术通常需要较为先进的医疗设备和专业的医护人员。
随着剖宫产率的上升，这部分资源被大量占用，从而影响了其他医疗领域的发展。
针对这一问题，我国政府及医疗机构已经采取了一系列措施。
一方面，加强孕期保健知识的宣传，提高孕妇及家属对自然分娩的认识和信心。
另一方面，提高医生的业务水平，使其在推荐分娩方式时更加科学、合理。
还将加大对剖宫产手术的监管力度，遏制剖宫产率过高的趋势。
最新剖宫产情况分析显示，我国剖宫产率过高，背后原因复杂。
基层医院剖宫产术后并发上呼吸道感染的原因分析及控制探讨
基层医院剖宫产术后并发上呼吸道感染的原因分析及控制探讨涂小宾（安远县妇女儿童医院，江西安远342100）DOI：10.19435/j.1672-1721.2019.36.057剖宫产是解决难产及某些高危妊娠的重要手段，近年来剖宫产率明显增加，有研究资料显示，呼吸道感染在术后医院感染发病率中居于首位，不仅增加了产妇的痛苦，而且治疗费用也随之增加。
为预防和减少剖宫产后并发上呼吸道感染的发生，现对我院13例剖宫产后并发上呼吸道感染患者进行回顾性分析，探讨其原因及控制措施，现报道如下。
1临床资料我院是一所二级甲等专科医院，拥有妇产科床位20张，医疗设施一般，消毒隔离制度不够完善，参照卫生部颁布的《感染诊断标准》对感染病例进行诊断，2013年—2014年我院剖宫产术后并发上呼吸道感染的发病率较高。
院感科通过分析原因，于2015年通过完善医院感染管理制度，加强手术室及病房管理，强化手卫生和基础护理工作，我院剖宫产术后并发上呼吸道感染的发病率明显下降。
见表1。
2高危因素上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，约70%~ 80%由病毒引起，仅少量由细菌引起。
含有病毒的飞沫或被污染的手和用具传播，受凉、过度紧张或疲劳也是上呼吸道感染的常见诱因。
2.1空气污染是呼吸道疾病交叉感染的主要媒介，传统的产后休养方式易造成上呼吸道感染。
产妇一般按照传统习惯，进入病房后门窗紧闭，卫生习惯不良，导致空气污浊，产妇极易受到外界病原微生物侵袭。
2.2手术准备及手术时间太长，导致体表暴露时间过长。
进行常规消毒，将医用消毒棉球蘸足量乙醇擦拭，以达到有效脱脂的目的；使用手术切口全层一次性保护器，以隔绝异物、消化液及细菌等污染。
③术后护理：予以患者平卧位，且将床头抬高至15°~30°，双膝下放置软枕；予以常规抗菌药物治疗，用药前应做药敏试验，避免患者用药发生不良反应；密切观察患者的切口情况，若患者发生呕吐、咳嗽等症状，应使用双手轻压腹部两侧，以减轻切口张力；对于肥胖患者，应使用红外线照射切口，保持其干燥以避免切口处脂肪发生液化。
紧急剖宫产对婴儿呼吸功能的影响
紧急剖宫产对婴儿呼吸功能的影响剖宫产作为一种常见的产科手术，发挥着保护母婴安全的重要作用。
然而，紧急剖宫产对新生儿的呼吸功能可能会产生一定的影响。
本文将探讨紧急剖宫产对婴儿呼吸功能的影响，并提供应对措施和预防方法。
首先，紧急剖宫产可能导致婴儿出生时呼吸困难。
相比于顺产，剖宫产没有经过自然的分娩过程，婴儿的肺部未能通过压力挤压和流动情况获得足够刺激。
这种不足刺激的情况可能会影响婴儿呼吸中枢的发育，并导致呼吸适应性不良。
因此，紧急剖宫产的婴儿常常需要特殊的医学干预和监护。
其次，紧急剖宫产还可能导致婴儿出生时肺部排液不完全。
顺产过程中，通过经膜通道从母体获得的压力会在出生时帮助婴儿及时排出肺部的胎便物，但这个过程在剖宫产中往往不会发生。
胎便物潴留在婴儿的肺部可能导致呼吸道阻塞和其他呼吸问题，需要紧急处理和抢救措施。
除了以上的影响，紧急剖宫产还可能对婴儿的肺功能和呼吸模式产生长期的影响。
研究表明，剖宫产的婴儿在出生后的几个月内可能更容易出现呼吸道感染、气管支气管痉挛和哮喘等问题。
这是因为剖宫产婴儿在产前未经历大多数胎儿期的新陈代谢和呼吸练习，导致肺部未能完全发育和充分适应外界环境。
针对紧急剖宫产对婴儿呼吸功能的影响，医生在术前和术中可以采取一系列的措施进行干预。
首先，提前做好准备工作，包括设备准备和人员配备，以确保在紧急情况下能够及时进行剖宫产手术。
其次，术前可给予产妇合适的镇静剂或镇痛药物，以减少手术期间婴儿的应激反应。
此外，医生还应注意手术过程中的细节，尽量减少手术对婴儿呼吸系统的刺激和损伤。
对于剖宫产后出生的婴儿，医生应注意及时处理肺部排液问题。
这通常包括清除婴儿口腔内的胎便物、使用吸引器抽吸婴儿呼吸道内液体，并进行必要的抢救措施。
此外，医生还需监测婴儿的呼吸情况、血氧饱和度和呼吸频率等指标，及时发现并处理任何呼吸问题。
此外，对于紧急剖宫产的婴儿，医生还需注意长期的监护和关注。
在婴儿的成长过程中，定期进行肺功能检测和呼吸系统评估，早期发现和干预任何问题。
分娩疾病知识：剖腹产对宝宝的不利因素
剖腹产对宝宝的不利因素剖腹产比早产儿可能要更好养一些，但是还是不如顺产儿各方面发展的快并且完善。
专家也是这么说的，建议孕妈妈自然生产。
不要专家一说什么就怀疑，有的时候专家还是会说一些有用的话的。
若是宝宝是通过剖腹产生产的话，那么赶紧给孩子加强各方面的训练，因为早产儿存在以下一些隐患。
隐患一、剖腹产宝宝易患小儿多动症据某医院儿童多动症专科医生介绍，在医院近期平均每天所治的17名患儿中，剖腹严患儿约有12名，这与有关资料的研究结果相一致。
据专家分析，剖腹产因产道的改变。
使孩子降临人世时的环境变化，正常产道生产过程带来的神经接触等感觉破坏，从而使孩子在成长过程中易得多动等神经精神疾病。
专家提醒人们不要盲目选择剖腹产，同时还要正确对待多动症孩子，抓紧治疗，理解环习惯，多动症状般能改变。
隐患二、剖腹产男婴免疫力更低剖腹产真的对不同性别的婴儿有不同影响吗?据《健康时报》报道，同样是剖腹产，男婴比女婴的免疫力更容易下降。
研究表明，自然分娩的男婴与女婴免疫力差别不大;与自然分娩相比，剖腹产新生儿的免疫力及抗感染能力相对较差，这一现象在男婴身上表现得更为突出。
隐患三、剖腹产的小孩儿容易患呼吸系统疾病如前所述，剖腹产的小孩没有经过产道的挤压与刺激，免疫系统和肺部发育都会受到一定的影响，后天就更容易患呼吸系统的疾病，如小儿肺炎、哮喘等病症。
英国有个统计，剖腹产小孩儿患哮喘的概率比正常顺产的孩子高80%。
一个通过剖腹产生产出来的婴儿容易发生情绪的波动和注意力不集中，笨拙等问题。
因为出生的时候没有收到产道的挤压，会在感觉上有所缺失。
目前医学界还认为，剖腹产比顺产的婴儿感觉系统失调的比例也更高。
所以家长应当尽量选择顺产比较好。
缓解分娩疼痛的方法分娩疼痛是80后妈妈们恐惧的源头，不少妈妈因为担心自然顺产带来的疼痛，而在最后关头盲目的逃避分娩，难产及紧急性剖腹产带来诸多伤害，为了让您客观了解分娩疼痛，我们帮您推荐了这样几种缓解疼痛的好方法。
择期剖宫产对新生儿早期呼吸系统疾病的影响
择期剖宫产对新生儿早期呼吸系统疾病的影响摘要】目的比较不同分娩方式（择期剖宫产以及自然分娩）对新生儿早期呼吸系统疾病的影响，探讨择期剖宫产对新生儿呼吸系统可能造成的影响，方法回顾2010年7月至2010年12月我院成功分娩并出院的符合纳入标准的新生儿相关临床病例资料，进行统计学多因素Logistic回归分析。
结果：择期剖宫产是可能导致新生儿湿肺、新生儿呼吸窘迫综合征发病的危险因素。
结论：择期剖宫产可能增加新生儿呼吸系统疾病的发病风险，应适当减少择期剖宫产比例。
【关键词】择期剖宫产湿肺新生儿呼吸窘迫综合征胎粪吸入性肺炎【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）24-0104-02近年来，全球剖宫产分娩率呈逐年上升趋势，此问题已引起世界卫生组织重视。
2010年世界卫生组织的报告指出，中国已成为剖宫产世界第一大国，总剖宫产率达46.2％。
国内外导致剖宫产率增高的主要原因有所不同，我国剖宫产主要人群为初产妇，而且有相当比例为择期剖宫产（elective cesarean section，ECS）。
在现代产科实践中，导致择期剖宫产率较高的原因是多方面的。
对产科医师而言，剖宫产分娩具有更强的可控性，可以减少产妇分娩过程中阴道壁损伤的可能性。
对产妇而言，选择剖宫产意味着可减少分娩过程的宫缩疼痛或会阴部位的不适感，减少产后出血的风险[1]。
然而，一些临床资料亦提示：择期剖宫产可能增加新生儿呼吸系统疾病的发病风险；择期剖宫产分娩的新生儿入NICU比例也明显增高。
本研究对2010年7月至12月在我院成功分娩并出院，符合纳入标准的新生儿相关临床病历资料进行整理，分析择期剖宫产可能导致呼吸系统疾病的发病风险，现报道如下：1 研究对象和方法1.1 一般资料和方法 2006年7月至2008年12月，在我院成功分娩并出院，符合纳入标准的新生儿相关临床病历资料。
纳入标准：纳入研究新生儿需同时符合以下条件：（1）胎龄37+0-41+6周，单胎妊娠；（2）采用非器械助产的自然分娩或择期剖宫产分娩；（3）无明显外观畸形和染色体异常；（4）有详细的新生儿围产期资料和新生儿住院病历资料；（5）母亲产前未接受糖皮质激素治疗。
剖宫产手术对剖宫产儿的不良影响解析
剖宫产手术对剖宫产儿的不良影响解析摘要】剖宫产是当前产科学中一种常见而又重要的手术。
随着围生医学的发展，剖宫产指征人为扩大，加之社会因素等条件，剖宫产率逐加增高，虽然国家有关部门积极提倡降低剖宫产率，促进生态医学模式推广，但剖宫产率仍居高不下，就此说明过高的剖宫产率会使新生儿呼吸系统并发症的发病率增高，剖宫产率不但不能进一步降低围生儿的病死率，反而给母婴带来的危害，围生儿死亡率反而升高。
【关键词】剖宫产手术对产儿的不良影响解析剖宫产率不断增加，围生儿死亡率升高，其原因可能归结于剖宫产增加了新生儿窒息的患病率。
近几年提出剖宫产儿综合片的概念，就此原因做以分析：部宫产儿综合征（BCSS）主要足月剖宫产娩出的新生儿生后不久即出现的一组严重呼吸系统并发症的总称，如新生儿窒息、湿肺、羊水吸入、肺不张和肺透明膜病等。
BCSS是由于潴留在肺泡和终末细小支气管内的过多液体吸收蒸发后，在肺泡和终末细小支气管表面形成嗜伊红透明膜，而不是缺乏肺表面活性物质所致的足月剖宫产儿呼吸窘迫综合征。
以肺泡萎缩和（或）肺不张，渗出性肺水肿，肺顺应性下降为主要病理生理特点，以生后呼吸紊乱为主要临床表现。
以往人们将足月新生儿生后不久即出现呼吸困难和PaO2，下降命名为新生儿暂时性呼吸困难症或新生儿湿肺。
有资料显示，剖宫产儿湿肺发生率8％，经产道分娩儿湿肺发生率为1％，选择性剖宫产儿呼吸系统并发症发生率最高为41.8％～3％，平均5.1％，剖宫产前有宫缩和急症剖宫产儿较低为1.2％～11.2％，产道分娩儿最低为0.5％～3.7％。
发生机制可能是因为妊娠期间胎儿的肺泡内含有大量的液体，其中包括水及纤维蛋白（原）等有形成分，出生后在大量肺泡液排出后，还有一部分纤维蛋白（原）残留在肺泡内，正常的纤溶酶原/纤溶酶系统能彻底溶解清除肺泡内的纤维蛋白（原），从而减少了其对肺换气功能的影响。
阴道分娩时由于产妇的阵痛，可使胎儿血中儿茶酚胺特别是去甲肾上腺素含量增加，血管加压浓度升高，血浆蛋白增加。
剖宫产与新生儿呼吸窘迫综合征关系研究
剖宫产与新生儿呼吸窘迫综合征关系研究【摘要】目的：探讨剖宫产与新生儿呼吸窘迫综合征的关系。
方法：选取2011年6月至2012年6月在我院进行无妊娠合并症、无手术指证的择期剖宫产新生儿160例，根据妊娠周期分为A、B两组，A组妊娠38周以上，B组妊娠36-38周；选取同期在我院进行无妊娠合并症的自然分娩新生儿180例，根据妊娠周期分为C、D两组，C组妊娠38周以上，D组妊娠36-38周，观察新生儿呼吸窘迫综合征发生率。
结果：B组新生儿呼吸窘迫综合征发生率明显高于其它三组，差异具有统计学意义（p＜0.05），且C组新生儿呼吸窘迫综合征发生率最低；无应激择期剖宫产新生儿呼吸窘迫综合征发生率明显高于有应激择期剖宫产新生儿的发生率，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
结论：妊娠38周以下择期剖宫产新生儿呼吸窘迫综合征发生率最高，在进行择期剖宫产时，38周以上为最佳时间，尽量减少不适当的选择性剖宫产。
【关键词】剖宫产；新生儿；呼吸窘迫综合征；关系新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome，简称NRDS）是指新生儿出现短暂的自然呼吸后发生呼吸困难、发绀、呻吟等急性呼吸窘迫症状和呼吸衰竭的情况，主要是由于缺乏肺表面活性物质（PS）导致肺内出现透明膜所致，是造成新生儿死亡的重要原因。
[1]为了探讨剖宫产与新生儿呼吸窘迫综合征的关系，本文选取2011年6月至2012年6月在我院择期剖宫产和自然分娩的新生儿作为研究对象进行回顾性分析，结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2011年6月至2012年6月在我院进行无妊娠合并症、无手术指证的择期剖宫产新生儿160例，根据妊娠周期分为A、B两组，A组妊娠38周以上，共72例，男性42例，女性30例，体重在3.1-3.9kg之间，平均为（3.5±0.4）kg，B组妊娠36-38周，共88例，男性48例，女性40例，体重在3.2-4.0kg之间，平均为（3.4±0.3）kg；选取同期在我院进行无妊娠合并症的自然分娩新生儿180例，根据妊娠周期分为C、D两组，C组妊娠38周以上，共94例，男性50例，女性44例，体重在3.1-4.0kg之间，平均为（3.4±0.4）kg，D组妊娠36-38周，共86例，男性49例，女性37例，体重在3.2-3.9kg之间，平均为（3.5±0.5）kg。
儿童上呼吸道感染与剖宫产相关性探讨
儿童上呼吸道感染与剖宫产相关性探讨【关键词】上呼吸道感染XX【摘要】目的通过对２69８例小儿上呼吸道感染病例的分析、总结，探讨该病与剖宫产的相关性，从而降低剖宫产率。
方法对我院2021年1月1日～2021年4月1日２69８例上呼吸道感染小儿与剖宫产的相关性进行分析、总结.结果小儿上呼吸道感染的发病率与剖宫产具有明显的相关性。
结论宣教，尽量降低剖宫产率,尤其是非必须剖宫产率。
【关键词】儿童；上呼吸道感染；剖宫产本文将我院1年4个月中门诊就诊的上呼吸道感染小儿的病例进行分析、总结,探讨该病与剖宫产的相关性,使人们对此有所认识，减少由于因素而导致的剖宫产发生率。
希望**地同仁对此关注,提供更多资料,使其更具有普遍性,更具有说服力，现报告如下.XX1资料与方法1。
1 一般资料本组26９８例均为2021年1月1日～2021年4月１日间我院门诊就诊的患上呼吸道感染的小儿，其中男15２５例,女１173例，年龄为１～３周岁。
包括急性扁桃体炎、疱疹性咽峡炎、急性喉炎,不包括除上感外同时并存腹泻病、支气管肺炎、脑炎、心肌炎等病症的儿童。
1.２诊断标准所有入选病例均符合《实用儿科学》第7版中的急性上呼吸道感染的诊断标准。
急性上呼吸道感染是指喉部以上，上部呼吸道的鼻和咽部的急性感染,常见急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎，统称为上呼吸道感染［1]。
1.3方法将2698例分为两组:剖宫产组和自然分娩组。
剖宫产组1968例,男１0４6例，女9２2例；自然分娩组７30例,男４79例，女2５１例。
所有患儿均为单胎足月妊娠儿，非低体重新生儿，生后均无窒息史、无羊水及胎吸入史。
此外，收集我院产科200０年1月1日～2021年７月1日出生婴儿2956例，其中剖宫产19２2例,自然产１0３4例，剖宫产率为6５.０2％,具有剖宫产指征的为８４1例，非必须剖宫产１081例,占56．24%。
于2021年期间追踪调查上述小儿反复上呼吸道感染情况，共追踪到剖宫产儿１26５例，反复上呼吸道感染者为７12例,占56。
剖腹产宝宝易患呼吸疾病
剖腹产宝宝易患呼吸疾病
*导读：患上呼吸窘迫综合征是因为新生儿缺乏肺表面活性物质，导致呼吸窘迫和呼吸衰竭等一系列症状。
在自然分娩过程中，有规律地宫缩可使胎儿产生一定应激反应，紧急促进肺成熟，宫缩时产生的激素也会让胎儿做好出生的准备，使肺泡更富有弹性，对新生儿的肺部发育大有益处。
……
世界卫生组织发表的一份调查报告指出，随着剖腹产率的增加，特别是选择性剖腹产率的增加，新生儿呼吸窘迫综合征发病率增高。
研究表明，健康孕妇因为其他原因选择剖腹产已不是良策。
如果孩子还未足月就被剖出来，很容易导致婴儿患上呼吸窘迫综合征。
患上呼吸窘迫综合征是因为新生儿缺乏肺表面活性物质，导致呼吸窘迫和呼吸衰竭等一系列症状。
在自然分娩过程中，有规律地宫缩可使胎儿产生一定应激反应，紧急促进肺成熟，宫缩时产生的激素也会让胎儿做好出生的准备，使肺泡更富有弹性，对新生儿的肺部发育大有益处。
而剖腹产的孩子未经产道挤压，不能完全排出胎肺液，出生后有的不能自主呼吸，所以容易发生呼吸窘迫等并发症。
专家呼吁准父母，是否选择剖腹产应听专业医生建议，不要一味选择良辰吉日，或怕痛苦就违背自然规律，这样不仅不利于产妇健康，也增加了新生儿并发症的几率。
剖宫产对足月儿发生呼吸窘迫综合征的影响分析
剖宫产对足月儿发生呼吸窘迫综合征的影响分析李银玲;杨水莲【摘要】目的:通过调查来具体分析剖宫产对足月儿发生呼吸窘迫综合征的影响.方法:选择在2010年1月至2013年3月在我院分娩的足月新生儿160例(剖宫产60例,自然分娩100例),观察剖宫产与自然分娩足月儿呼吸窘迫综合征发生情况与预后情况.结果:剖宫产组的呼吸窘迫综合征发生率高于自然分娩组,差异有统计学意义(P＜0.05).患儿都采用机械通气治疗痊愈后出院,无死亡足月儿.结论:剖宫产可导致足月儿发生呼吸窘迫综合征的几率增加,影响到新生儿的健康,为此要合理选择剖宫产.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2013(032)021【总页数】2页(P41-42)【关键词】剖宫产;足月儿;呼吸窘迫综合征【作者】李银玲;杨水莲【作者单位】陕西咸阳市三原县医院 713800;陕西咸阳市三原县医院 713800【正文语种】中文【中图分类】R719.8随着剖宫产率的增加，特别是选择性剖宫产率的增加，新生儿发生呼吸窘迫综合征几率的增高已不容忽视[1]。
呼吸窘迫综合征临床上以进行性呼吸困难、发绀为主要特点，过去一般发生于早产儿，近年来临床上越来越多的足月新生儿出现典型的呼吸窘迫综合征临床症状[2]。
本文通过调查来具体分析了剖宫产对足月儿发生呼吸窘迫综合征的影响，现报告如下。
1 资料与方法1.1 研究对象：选择在2010年1月至2013年3月在我院分娩的足月新生儿160例，入选标准：单胎；胎龄≥37周；无家族病史；监护人知情同意。
其中男88例，女72例；胎龄37周-40周，平均38.56±0.79周；新生儿出生体重2300g-3800g，平均出生体重3157±0.79g，无低体重儿；分娩方式：剖宫产60例，自然分娩100例。
剖宫产与自然分娩足月儿的性别、胎龄与出生体重对比无明显差异(P＞0.05)。
1.2 观察指标：观察剖宫产与自然分娩足月儿呼吸窘迫综合征发生情况，判断标准：临床上出现气促、呼吸暂停、呼吸不规则、呻吟、发绀等进行性呼吸窘迫表现；氧合指数(Pa02/Fi02)≤200mmHg；肺部X线片上出现网格状、细颗粒影、毛玻璃影；排除心源性肺水肿。
剖宫产术后感染因素分析报告
剖宫产术后感染因素分析报告摘要目的探究并分析剖宫产产妇术后发生感染的因素。
方法982例进行剖宫产的产妇，对其病理资料进行回顾性分析并总结剖宫产产妇术后发生感染的因素。
结果年龄≥35岁、手术时间≥1 h、术中出血量≥300 ml及有胎膜早破、胎盘异位、贫血、妊娠并发症的产妇在进行剖宫产后发生感染的几率8.59%、17.02%、12.62%、18.93%、17.68%、10.03%、18.88%显著高于年龄38℃的发热现象；③经过辅助检查，产妇有泌尿道感染和呼吸道感染的症状发生。
1. 4 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件处理数据。
计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果年龄≥35岁的产妇感染几率8.59%高于年龄<35岁的2.08%，差异具有统计学意义（χ2=4.8365，P=0.0296<0.05）；手术时间≥1 h的产妇感染几率17.02%高于手术时间<1 h的8.88%，差异具有统计学意义（χ2=4.7106，P=0.0300<0.05）；术中出血量≥300 ml的产妇感染几率12.62%高于术中出血量<300 ml的7.47%，差异具有统计学意义（χ2=4.5283，P=0.0337<0.05）；胎膜早破的产妇感染几率18.93%高于未胎膜早破的9.12%，差异具有统计学意义（χ2=4.8862，P=0.0287<0.05）；胎盘异位的产妇感染几率17.68%高于胎盘未异位的10.75%，差异具有统计学意义（χ2=4.6580，P=0.0329<0.05）；贫血产妇感染几率10.03%高于未贫血的6.59%，差异具有统计学意义（χ2=4.3270，P=0.0376<0.05）；伴有妊娠并发症的产妇感染几率18.88%高于未伴有妊娠并发症的8.14%，差异具有统计学意义（χ2=5.0717，P=0.0236<0.05）。
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【关键词】上呼吸道感染【摘要】目的通过对2698例小儿上呼吸道感染病例的分析、总结，探讨该病与剖宫产的相关性，从而降低剖宫产率。
方法对我院2004年1月1日～2005年4月1日2698例上呼吸道感染小儿与剖宫产的相关性进行分析、总结。
结果小儿上呼吸道感染的发病率与剖宫产具有明显的相关性。
结论加强宣教，尽量降低剖宫产率，尤其是非必须剖宫产率。
【关键词】儿童；上呼吸道感染；剖宫产本文将我院1年4个月中门诊就诊的上呼吸道感染小儿的病例进行分析、总结，探讨该病与剖宫产的相关性，使人们对此有所认识，减少由于社会因素而导致的剖宫产发生率。
希望各地同仁对此关注，提供更多资料，使其更具有普遍性，更具有说服力，现报告如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料本组2698例均为2004年1月1日～2005年4月1日间我院门诊就诊的患上呼吸道感染的小儿，其中男1525例，女1173例，年龄为1～3周岁。
包括急性扁桃体炎、疱疹性咽峡炎、急性喉炎，不包括除上感外同时并存腹泻病、支气管肺炎、脑炎、心肌炎等病症的儿童。
1.2 诊断标准所有入选病例均符合《实用儿科学》第7版中的急性上呼吸道感染的诊断标准。
急性上呼吸道感染是指喉部以上，上部呼吸道的鼻和咽部的急性感染，常见急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎，统称为上呼吸道感染［1］。
1.3 方法将2698例分为两组：剖宫产组和自然分娩组。
剖宫产组1968例，男1046例，女922例；自然分娩组730例，男479例，女251例。
所有患儿均为单胎足月妊娠儿，非低体重新生儿，生后均无窒息史、无羊水及胎粪吸入史。
此外，收集我院产科2000年1月1日～2001年7月1日出生婴儿2956例，其中剖宫产1922例，自然产1034例，剖宫产率为65.02%，具有剖宫产指征的为841例，非必须剖宫产1081例，占56.24%。
于2004年期间追踪调查上述小儿反复上呼吸道感染情况，共追踪到剖宫产儿1265例，反复上呼吸道感染者为712例，占56.28%；正常分娩儿689例，反复上呼吸道感染者为266例，占38.61%。
2 结果患上呼吸道感染小儿中，剖宫产者占72.94%（1968/2698），自然分娩者占27.06%（730/2698）。
1265例剖宫产小儿中反复上呼吸道感染者712例（56.28%）；689例自然分娩小儿中反复上呼吸道感染者266例（38.61%）。
以上数据显而易见，剖宫产小儿生后上呼吸道感染率大于自然分娩儿。
3 讨论剖宫产小儿生后上呼吸道感染的几率大于自然分娩儿。
就其生理解剖因素分析，考虑主要是剖宫产患儿未经产道挤压，患儿呼吸道（包括口腔、鼻咽喉、气管、支气管及肺泡内）存留液体（羊水）增多，可导致呼吸道出现下述改变：（1）肺泡及呼吸道黏膜分泌对人体有益的物质（如免疫球蛋白、胶原蛋白及肺表面活性物质等）的浓度相对减低；同时有此液体的存留抑制上述物质的生成或使其活性降低；另一方面在自身免疫监视下需要排除此存留液体，使上述物质的丢失增加。
（2）呼吸道纤毛运动受影响，纤毛运动的频率、幅度减弱，则其清除异物的能力下降，易使病原菌存留繁殖。
（3）呼吸道平滑肌的收缩舒张功能受限，可导致平滑肌痉挛，血液循环障碍，使机体的自我调节能力、免疫防御功能降低。
（4）咽反射、吞咽功能受影响，咽部黏膜长时间受排除异物的刺激，清除异物的速度和能力减低，一旦细菌、病毒侵入，则可导致上呼吸道感染；另一方面，具有剖宫产指征的患儿，在母体内存在一定的异常情况，可能会影响小儿机体某一方面的功能，如血液循环方面、机体代谢方面等，小儿的免疫力会有不同程度的影响。
生后1年内，尤其是6个月之内，从母体内获得的免疫球蛋白可具有一定的抗病能力，1岁以后免疫力明显下降，患儿发病。
反复上呼吸道感染、反复的应用抗生素，则可导致各脏器的功能减低，出现相应的病变。
此外上呼吸道感染往往是某些较严重疾病的前期表现。
因此，降低剖宫产率不但能降低上呼吸道感染的发病率，并且能在一定程度上降低其他疾病的发生率。
[!--empirenews.page--] 3.1 剖宫产的定义是指通过腹壁（剖腹术）和子宫壁（子宫切开术）的切口分娩出胎儿。
其最常见的4个指征是：（1）重复剖宫产；（2）难产或产程不进展；（3）臀先露；（4）出于对胎儿安全的考虑［2］。
据调查，以社会因素为剖宫产指征的构成率已跃居剖宫产第一位［3］。
3.2 社会因素包括（1）期望值增高：一对夫妇只生一个孩子，近半数孕妇是初产妇，因晚婚晚育孕产妇年
龄增大，为了孩子的相对安全；（2）医疗纠纷多：公众对产科医务人员的期望值升高，而医学科学本身存在局限性，医生害怕日后纠缠，放宽剖宫产指征；（3）追求经济利益［2，4］。
国外也曾报道，非必须剖宫产比例的大幅度增加是引起总剖宫产率增加的重要原因。
非必须剖宫产是指为社会因素剖宫产和单一因素不能构成剖宫产指征的剖宫产。
由于整个社会认知的偏差和孕产妇本身对医学知识的缺乏，使得大部分孕产妇对分娩方式存在一些误区。
许多产妇不认为剖宫产会给母婴带来潜在危害，对剖宫产态度坚决，甚至不听从医生的解释和劝告。
受计划生育和优生优育的影响，年轻的夫妇渴望能一次分娩成功，并认为剖宫产能确保新生儿的安全。
有些人还认为剖宫产能保持体型，剖宫产儿较阴道分娩儿聪明等，这些错误的认识导致非必须剖宫产率的升高。
此外，大多孕妇缺乏对自然分娩的准备（包括饮食、锻炼和心理准备），等到临产时把分娩责任完全交给医务人员。
据报道，西方发达国家剖宫产率持续升高部分是由孕产妇要求引起的。
在没有任何剖宫产指征的情况下，近60%的产科医生会赞成孕妇要求的剖宫产，这是剖宫产率上升的重要原因［5］。
初产妇和高龄产妇的比例明显增加，由于人们生活水平的提高，妇女在妊娠期间过分追求高营养、高热量，引起孕妇身体肥胖，导致妊娠并发症和合并症，所以肥胖也是剖宫产的重要危险因素［6］。
应该指出，剖宫产率上升至一定水平，围产儿的死亡率不再下降，而且不少研究表明，剖宫产与正常分娩比较，前者的新生儿窒息率及发病率均高于后者，即使在以胎儿窘迫为指征的剖宫产，其新生儿窒息率也明显高于阴道分娩［4］。
由此可见，高比例的非必须剖宫产是导致高剖宫产率的直接原因，而影响非必须剖宫产的主要原因是孕产妇对分娩方式的错误认识和产科医生放宽剖宫产指征。
因此，降低剖宫产率，应着重抓两方面的工作，其一是加强对孕产妇进行正确分娩知识的宣传教育，其二是要求产科医生严格掌握剖宫产指征。
只有这样，才能从根本上避免非必须剖宫产，达到有效降低剖宫产率的目的［6］。
对于减少小儿上呼吸道感染的发生，提高小儿的健康水平，增强免疫力，减少抗生素的应用，甚至对增强全民族的身体素质都会有深远的影响。