糖尿病生活日记对患者自我管理及生活质量的影响
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平均 ５ ． ７岁 。病 程 １ Ｏ年 ， 均 １ ． ８年 。文 化 ９４ ～２ 平 １６
“ ， √” 同时 在旁边 标 注摄入 量 、 动 量 ， 运 如果 进食 食 物 或运 动项 目不 在列 表 范 围 内 ， 在 备 注 栏 注 明 ； 录 可 记
每周体 质量 ， 日空腹 血糖 、 每 餐后 血糖 ， 服用 药 物种 类 及剂 量 ； 者复 诊 时 记 录实 验 室 检 查 结 果 ， 三 酰 甘 患 如 油 、 白蛋 白、 尿 肾功 能 等 ； 录每 日情 绪 状 况 ， 明负 记 写
列 出一些 日常 生活 常 见 的食 物 种 类 、 动 方 式 ， 者 运 患 每 日可 直 接 在 进 食 的 食 物 种 类 及 运 动类 型 下 面 打
糖 尿病 酮症 酸 中毒及 有 其 他 内分 泌 疾病 患 者 。符 合 条 件 患者 １ ０例 ， ５ ０ 男 ９例 、 ４ 女 １例 ， 龄 ３ ～７ 年 ６ ０岁 ，
１ ２ １ 干 预方法 ．．
对 照组 患者住 院期 问 由责任 护 士
做 好常规 健康 教育 。出院后提 供 电话 回访 、 热线 咨 询 服务 ， 了解患 者存 在 的问题 ， 积极 提供 帮 助 ； 每月 开 展
１ 糖尿病 健康 讲 座 ； 季 度举 办 １次糖 尿 病 病 友 联 次 每 谊 会 ， 请糖 尿病 专 家 传 授 饮 食 、 动 等 相 关 知 识 和 邀 运 技 能 ， 同制 定 健康 食谱 、 动计 划 。 由专 人 对 患 者 共 运 做 好 为期 ６个 月 的跟 踪 随 访 。观 察 组 在 对 照 组 的基
能使 患者 及 医护 人 员及 时 了解 现 存 问题 ， 助 于采 取 个性 化 干 预 措 施 ， 而提 高糖 尿 病 患 者 自我 管理 能 力 ， 变 不 良生 活 习惯 ， 有 从 改 提
高 生存 质 量 。
关 键 词 ： 尿 病 ； 生活 日记 ； 自我 管理 ； 生 活 质 量 ； 血 糖 糖
・
４ ・
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｒｉ ｃｅ ｃ Ｊ ｎ ２ ２ Ｖｏ． ７ Ｎｏ （ ｎｅａ ｅ ｉｉ ） ｏ ｒ ａ ｆＮｕ ｓｎｇＳ ｉｎ ｅ ａ ． ０１ １２ ．１ Ｇｅ ｒ ｌＭ ｄｃｎｅ
・
论
著 ・
糖 尿 病 生 活 日记 对 患 者 自我 管 理及 生 活质 量 的影 响
京 ，０ ０ ９ １０ ２ ）
岳 文 艳 ： ， 科 ， 师 女 本 护 收稿 ：０ １—０ —１ ； 回 ：０ １ １— ３ ２１ ９ ９修 ２ １ —１ ０
ｉ ｐ ｏ ｅ ｐａ ｉｎｔ ｓ ｌ－ ａｎ ｇ ｍ ｅ ａ ａ ｉｙ，ａ ｏｉ ｎｈｅ ｔ ｂｉｓ，ａ ｏｍ ｏ ｅ ｑｕ ｌｔ ｉｅ ｍ ｒ ｖ ｔｅ ｓ ｅｆｍ ａ ｅ ｎｔｃ ｐ ｃｔ ｖ ｄｕ ａｌｈｙ ｈａ ｔ ｎｄ ｐｒ ｔ ａ ｉｙ ｏｆｌ ． ｆ
Ｋｅ ｒ ｓ ｉ ｂ ｔ ｓ ｙ ｗｏ ｄ ：ｄ ａ ｅ ｅ ； ｄ ａ ｙ； ｓ ｌ ｉｒ ｅ￣ｍａ ａ ｅ ｎ ； ｑ ａ ｉ ｆｌ ｅ ｂ ｏ ｄ ｇ ｕ ｏ ｅ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｕ ｌ ｙｏ ｆ ； ｌｏ ｌｃ ｓ ｔ ｉ
者实施 监控 ， 据 日记 中反 映 的 问题 ， 时 给 予 个 性 根 及 化护理 。①糖尿 病 日记 内容 。 自行 设 计表 格式 日记 ，
④有 一定 的理解 能 力 ； 知 情 同意 愿 意参 加 本 研 究 ； ⑤
⑥年 龄≥ １ 岁 ； ８ ⑦排 除严 重心肝 肾疾病 、 １型糖 尿病 、
ｗｒｔ ｉｒ ｏ ｒ ｃ ｒ ｈ ｉ ｄ ｅ ，ｅ ｅ ｃｓ ，ｄ ｕ ｓ ｌ ｏ ｌ ｃ ｓ ，ａ ｄ ｅ ｔ ｎ ｅ ｃ Ｎｕ ｓ ｓ ｐ ｏ ｉ ｅ ｏ ｒ ｓ ｏ ｄ ｎ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ａ ｙ ｔ ｅ ｏ ｄ ｔ ｅ ｒ ｉｔ ｘ ｒ ｉｅ ｒ ｇ ，ｂ ｏ ｄ ｇ ｕ ｏ ｅ ｎ ｍｏ ｉ ｔ ． ｒ ｅ ｒ ｖ ｄ ｄ ｃ ｒ ｅ ｐ ｎ ｉ ｇ ｉ ｔｒ ｅ ｔ ｓ ａ — ｅ ｏ ｏ ｃ ｒ ｉ ｇ ｔ ｒ ｂ ｅ ｅｌ ｃ ｅ ｙ ｔ ｅ ｄａ ｙ Ｒｅ ｕ ｔ Ａｆｅ － ｎ ｈ ｉ ｔ ｒ ｅ ｔｏ ｏ ｄｎ Ｏ ｐ ｏ ｌｍｓ ｒ ｆｅ ｔｄ ｂ ｈ ｉｒ ． ｓ ｌ ｔ ｒ ６ ｍｏ ｔ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ｎ，ｆ ｓ ｉ ｇ ｂ ｏ ｄ ｇ ｕ ｏ ｅ － ｏ ｔ ｒ ｎ ｉｌｂ ｏ ｄ ｇ ｕ ｓ ａ ｔ ｌｏ ｌ ｃ ｓ ，２ ｈ ｐ ｓ ｐ ａ ｄａ ｌ ｏ ｌ — ｎ ｃ ｓ ，ｇ ｙ ｏ ｙ ａｅ ｅ ｇ ｏ ｉ ｏ ｅ ｌ ｅ ｓ ｌ ｔｄ ｈ ｍｏ ｌ ｂ ｎ，ａ ｄ ｔ ｉ ｌ ｃ ｒｄ ｎ ｔ ｅ ｏ ｓ ｒ ａ ｉｎ ｇ ｏ ｐ ｗｅ ｅ ｓｇ ｉｉａ ｔ ｏ ｒｔ ａ ｈ ｓ ｎ ｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ； ｎ ｒｇ ｙ ｅ ｉ ｅ ｉ ｈ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｒ ｕ ｒ ｉ ｎ ｆ ｎ ｌ ｌｗｅ ｈ ｎ ｔ ｏ ｅ ｉ ｈ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ｃ ｙ ｓ ｏ ｅ ｆｓ ｌ ｍａ ａ ｅ ｎ ｎ ｕ ｌ ｙ ｏ ｉ ｒ ｉ ｎ ｆ ａ ｔｙ ｈ ｇ ｅ ｈ ｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｇ ｏ ｐ （ ｃ ｒ ｓ ｏ ｅｆ － ｎ ｇ ｍｅ ｔａ ｄ ｑ ａｉ ｆｌ ｅ ｗｅ ｅ ｓｇ ｉｉ ｎ ｌ ｉ ｈ ｒ ｉ ｔ ｅｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｒ ｕ Ｐ＜ ０ ０ ｏ ｌ） Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｄｉ — ｔ ｆ ｃ ｎ ｏ ． ５ ｆ ｒａ １ ． ｎ ｌ ｓｏ ａ ｂ ｔ ｉ ｒ ｉ ｎ ｅ ｐ ｄ ｃ ｌｓａ ｆｆｎ ｕ ｒ ｂ ｅ ｓｌ ｉ ｇ ｉ ａ ｉｎ ｓ ｅ ａ ｉｒ ｎ ａ ｅ ｉ ｄ ｖ ｄ ａｉｅ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ｎ ，Ｓ ｓｔ ｅ ｉ ｄ ａ ｙ ｗｒｔ ｇ ｈ ｌ ｓ ｍｅ ｉａ ｔ ｆ ｉ ｄ ｏ ｔｐ ｏ ｌｍ ｙｎ ｎ ｐ ｔｅ ｔ ｂ ｈ ｖ ｏ ｓａ ｄ ｔ ｋ ｉｉ ｕ ｌ ｄ ｉ ｔ ｒ ｅ ｔ ｓ Ｏ ａ ｏ ｃ ｉ ｎ ｚ ｏ
础上 ， 通过 指导患 者每 天书 写糖 尿病 日记 的方 法对 患
在 我 院 住 院 糖 尿 病 患 者 ， 入 标 准 ： 符 合 １９ 纳 ① ９ ９年 ＷＨＯ制定 的 ２型糖 尿 病诊 断标 准 ； 确 诊 糖 尿 病 ６ ② 个 月 以上 ； ③研 究 对 象 意识 清楚 ， 认 知 、 神 障碍 ； 无 精
反 映 的 问题 ， 时进 行 针 对性 的护 理 干 预 。结 果 干 预 ６个 月 后 ， 察 组 空腹 血 糖 、 后 ２ｈ血 糖 、 化 血 红 蛋 白 、 酰 甘 油检 查 结 及 观 餐 糖 三
果 显 著低 于对 照组 ， 自我 管理 各 单 项得 分显 著 高 于对 照组 ， 活 质 量 显 著优 于 对 照 组 （ Ｐ＜ Ｏ ０ ） 生 均 ． ５ 。结 论 书 写糖 尿 病 生 活 日记
１ 资 料与 方法 １ １ 一 般资 料 ． 选择 ２０ ０ ９年 １ Ｏ月 至 ２ １ ０ ０年 １ ０月
上 １ 例 。随机将 患者分 成对 照组 和 观察 组 各 ５ ５ Ｏ例 ， 两 组患者 性别 、 龄 、 年 病程 、 化 程 度 比较 ， 异 无 统 文 差
计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ０ ） 均 ．５ 。 １２ 方 法 ．
ｔ ｏｍｏｔ ａ ｉｎｔ ｑｕ ｌｔ ｉｅ Ｍ ｅ ｈｏ ｎｅｈｕｎ ｅ ｉ ｂ ｔｃ ｐ ｔｅ ｔ ｅ ｅ ｒ ｎｄ ｍ ｉｅ ｎｔ ｗｏ ｇｒ ｕｐｓ ｏ ．Ｐａ ｉ ｎ ｓ ｉ ｈｅ ｏ ｐｒ ｅ ｐ ｔｅ ｓ ａ ｉｙ ｏｆｌ ． ｆ ｔ ｄｓＯ ｄｒ ｄ ｄ ａ ｅ ｉ ａ ｉｎ ｓ ｗ ｒ ａ ｏ ｚ ｄ ｉ ｏ ｔ ｏ ｆ５０ ｔｅ ｔ ｎ ｔ ｃ ｔ ｏ ｏ ｅ ｅｖｅ ｏ ｖｅ ｔｏ ｌｈ ａ ｔ ｄｕ ａ ｉ ｎｄ ｆ ｌ ｗ — ｏｎ ｒ ｌｇｒ ｕｐ ｒ ｃ ｉ ｄ ｃ ｎ ｎ ｉ ｎａ ｅ ｌｈ ｅ ｃ ｔｏｎ ａ ｏｌｏ ｕｐ，ａ ｉｉｎａ ｌ ｒｉｉ ａ ｓｉ ｈｅｏｂ ｅ ｖａ ｉｎ ｇ ｏ ｅ ｅａｓ ｄ ｔ ｄｄ ｔｏ ｌｙ ｐａ ｔｃｐ ｎｔ ｎ ｔ ｓ ｒ ｔｏ ｒ ｕｐ ｗ ｒ ｋｅ ｏ
中 图分 类 号 ： ４ ３ ５ Ｒ ８ ． 文 献 标 识 码 ： Ｒ ７ ． ； ５７ １ Ａ
文 章 编 号 ：０ １ ４ ５ （０ ２ ０ — ０４— ３ Ｄ Ｉ １ ． ８ ０ ｈｘｚ２ １ ． １ ０ ４ １ ０ — １ ２ ２ １ ） １ ０ ０ ０ Ｏ ：０ ３ ７ ／ ｌｚ． ０ ２０ ．记 跟 时 踪监测 。糖 尿病 日记人 手 １本 ， 患者 住 院期 间 由责 任
程度 ： 中及 以下 ２ 例 ， 中及 中专 ５ 初 ６ 高 ９例 ， 大学 及 以
作者单位 ： 首都医科大 学附属 北京 安贞 医院特 需医疗 部十八 病房 （ 北
岳 文 艳 摘要 ： 目的 提 高糖 尿 病 患者 的 自理 管 理 能 力 ， 效 控 制 血 糖 ， 现 高 质 量 的 带 病 生 活 。方 法 将 １ ０例 糖 尿 病 患者 随 机 分 为 观 察 组 有 实 ０ 和对照组各 ５ Ｏ例 。对 照 组 采 用 常 规 健 康 教 育 和 出院 随 访 ， 察 组 在 此 基 础 上 ， 观 责任 护 士指 导 患者 每 天 书 写糖 尿 病 日记 ， 据 日记 根
Ｅ ｆｃ ｆｄａｅｉ ｄａｙｗ ｉｎ Ｒｐ ｔ ｎｓ ｓｌ ｍ ｎｇｍｅｔ ｎ ｕ ｌｙｏ ｆ｝Ｙ ｅＷｅｙ ｎｆ０ ｈ ８ｈＷａｄ， ｐ ｃ ｌ ｄｃｌ ｆ ｔ ｏ ｉｂｔ ｉｒ ｒ ｉｇｏ ａｉ ｔ ｅ － ａ ａｅ ｎ ｄｑ ａ ｔ ｆｉ ｝ ｕ ｎ ａ Ｔ ｅ ｔ ｒ Ｓ ｅｉ ｉａ ｅｓ ｃ ｔ ｅ ｆ ａ ｉ ｌｅ ｝ １ ａ Ｍｅ
糖尿 病是 一种 慢性 、 非传染 性 、 身性 疾病 ， 病 终 发 率 日益增 加 ， 人 群 健 康 危 害严 重 ， 对 已成 为全 球 性 的
重 要公共 卫 生 问题 。治 疗 糖 尿 病 不 能 单 纯依 靠 药 物 控 制血糖 水 平 ， 要 努 力 帮 助 患 者 提 高 自我 管 理 能 还 力 ， 变不 良生活 习惯［ 。本研 究 通过 糖 尿病 生 活 日 改 １ ］ 记， 根据 患者 日记 内容 找 出存 在 的 问题 ， 施 个 体 化 实 护 理干 预 ， 高 患者 自我 管 理 能力 和生 活 质 量 ， 极 提 积 改 变不 良生 活习惯 ， 有效 控制疾 病发 展 。报告 如下 。
Ｄｅ ａ ｔ ｎ ， ｚ ｅ ｓ ｔｌＡｆ ｉｉ ｔｄ ｔ ｐ ｔ ｌ ｄ ｃ ｌＵｎｖ ｒ ｉ ｐ ｒｍｅ ｔ Ａｎ ｈ ｎ Ｈｏｐｉ ｆ ｌａ ｅ ｏＣａ ｉａ ａ Ｍｅ ｉａ ｉｅｓｔ ｙ，Ｂｅｊｎ ０ ２ ｉｉｇ １ ０ ９，Ｃ ｉａ） ０ ｈｎ
Ａｂｔａ ｔ ｓｒ ｃ：Ｏｂｅｔｖ ｍｐ ｏ ｅｓ ｌ ｍａ ａ ｅ ｎ ｂｌ ｙｏ ａｉｎ ｓｗｉ ｉｂ ｔｓｍｅｌ ｕ ，ｔ ｆｅ ｔ ｅｙｃ ｎｒ ｌ ｌｏ ｌｃ ｓ ，ａ ｄ ｊｃｉｅＴｏ ｉ ｒｖ ｅｆ ｎ ｇ ｍｅ ｔａ ｉｔ ｆｐ ｔ ｔ ｔ ｄａ ｅｅ ｌｔ ｓ ｏ ｅｆｃｉ ｌ ｏ ｔｏ ｏ ｄｇ ｕ ｏ ｅ ｎ － ｉ ｅ ｈ ｉ ｖ ｂ
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每周体 质量 ， 日空腹 血糖 、 每 餐后 血糖 ， 服用 药 物种 类 及剂 量 ； 者复 诊 时 记 录实 验 室 检 查 结 果 ， 三 酰 甘 患 如 油 、 白蛋 白、 尿 肾功 能 等 ； 录每 日情 绪 状 况 ， 明负 记 写
列 出一些 日常 生活 常 见 的食 物 种 类 、 动 方 式 ， 者 运 患 每 日可 直 接 在 进 食 的 食 物 种 类 及 运 动类 型 下 面 打
糖 尿病 酮症 酸 中毒及 有 其 他 内分 泌 疾病 患 者 。符 合 条 件 患者 １ ０例 ， ５ ０ 男 ９例 、 ４ 女 １例 ， 龄 ３ ～７ 年 ６ ０岁 ，
１ ２ １ 干 预方法 ．．
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做 好常规 健康 教育 。出院后提 供 电话 回访 、 热线 咨 询 服务 ， 了解患 者存 在 的问题 ， 积极 提供 帮 助 ； 每月 开 展
１ 糖尿病 健康 讲 座 ； 季 度举 办 １次糖 尿 病 病 友 联 次 每 谊 会 ， 请糖 尿病 专 家 传 授 饮 食 、 动 等 相 关 知 识 和 邀 运 技 能 ， 同制 定 健康 食谱 、 动计 划 。 由专 人 对 患 者 共 运 做 好 为期 ６个 月 的跟 踪 随 访 。观 察 组 在 对 照 组 的基
能使 患者 及 医护 人 员及 时 了解 现 存 问题 ， 助 于采 取 个性 化 干 预 措 施 ， 而提 高糖 尿 病 患 者 自我 管理 能 力 ， 变 不 良生 活 习惯 ， 有 从 改 提
高 生存 质 量 。
关 键 词 ： 尿 病 ； 生活 日记 ； 自我 管理 ； 生 活 质 量 ； 血 糖 糖
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Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｒｉ ｃｅ ｃ Ｊ ｎ ２ ２ Ｖｏ． ７ Ｎｏ （ ｎｅａ ｅ ｉｉ ） ｏ ｒ ａ ｆＮｕ ｓｎｇＳ ｉｎ ｅ ａ ． ０１ １２ ．１ Ｇｅ ｒ ｌＭ ｄｃｎｅ
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论
著 ・
糖 尿 病 生 活 日记 对 患 者 自我 管 理及 生 活质 量 的影 响
京 ，０ ０ ９ １０ ２ ）
岳 文 艳 ： ， 科 ， 师 女 本 护 收稿 ：０ １—０ —１ ； 回 ：０ １ １— ３ ２１ ９ ９修 ２ １ —１ ０
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反 映 的 问题 ， 时进 行 针 对性 的护 理 干 预 。结 果 干 预 ６个 月 后 ， 察 组 空腹 血 糖 、 后 ２ｈ血 糖 、 化 血 红 蛋 白 、 酰 甘 油检 查 结 及 观 餐 糖 三
果 显 著低 于对 照组 ， 自我 管理 各 单 项得 分显 著 高 于对 照组 ， 活 质 量 显 著优 于 对 照 组 （ Ｐ＜ Ｏ ０ ） 生 均 ． ５ 。结 论 书 写糖 尿 病 生 活 日记
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文 章 编 号 ：０ １ ４ ５ （０ ２ ０ — ０４— ３ Ｄ Ｉ １ ． ８ ０ ｈｘｚ２ １ ． １ ０ ４ １ ０ — １ ２ ２ １ ） １ ０ ０ ０ Ｏ ：０ ３ ７ ／ ｌｚ． ０ ２０ ．记 跟 时 踪监测 。糖 尿病 日记人 手 １本 ， 患者 住 院期 间 由责 任
程度 ： 中及 以下 ２ 例 ， 中及 中专 ５ 初 ６ 高 ９例 ， 大学 及 以
作者单位 ： 首都医科大 学附属 北京 安贞 医院特 需医疗 部十八 病房 （ 北
岳 文 艳 摘要 ： 目的 提 高糖 尿 病 患者 的 自理 管 理 能 力 ， 效 控 制 血 糖 ， 现 高 质 量 的 带 病 生 活 。方 法 将 １ ０例 糖 尿 病 患者 随 机 分 为 观 察 组 有 实 ０ 和对照组各 ５ Ｏ例 。对 照 组 采 用 常 规 健 康 教 育 和 出院 随 访 ， 察 组 在 此 基 础 上 ， 观 责任 护 士指 导 患者 每 天 书 写糖 尿 病 日记 ， 据 日记 根
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糖尿 病是 一种 慢性 、 非传染 性 、 身性 疾病 ， 病 终 发 率 日益增 加 ， 人 群 健 康 危 害严 重 ， 对 已成 为全 球 性 的
重 要公共 卫 生 问题 。治 疗 糖 尿 病 不 能 单 纯依 靠 药 物 控 制血糖 水 平 ， 要 努 力 帮 助 患 者 提 高 自我 管 理 能 还 力 ， 变不 良生活 习惯［ 。本研 究 通过 糖 尿病 生 活 日 改 １ ］ 记， 根据 患者 日记 内容 找 出存 在 的 问题 ， 施 个 体 化 实 护 理干 预 ， 高 患者 自我 管 理 能力 和生 活 质 量 ， 极 提 积 改 变不 良生 活习惯 ， 有效 控制疾 病发 展 。报告 如下 。
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