各个关节活动度
关节活动度
一、颈部活动度中立位:面向前，眼平视，下颌内收。
颈部活动度为:前屈35°-45°;后伸35°-45°;左右侧屈各45°:左右旋转各60°-80°。
二、腰部活动度腰椎中立位不易确定。
前屈:测量数值不易准确，患者直立，向前弯腰，正常时中指尖可达足面，腰椎呈弧形，一般称之为90°。
后伸:30°。
侧屈:左右各30°。
侧旋:固定骨盆后脊柱左右旋转的程度，应依据旋转后两肩连线与骨盆横径所成角度计算。
正常为30°。
三、肩关节活动度屈曲:开始位置:仰卧位;臂位于躯干侧方用手心朝下。
测量方法:矢状面。
避免连带动作:弓背。
转动躯干。
量角器:轴心位于关节侧方肩峰下方。
固定臂平行于躯干腋中线。
活动臂平行于肱骨中线。
伸展:开始位置:俯卧位;臂位于躯干两侧且手心朝下。
测量方法:矢状面。
避免连带动作:肩抬离台面。
转动躯干。
量角器:轴心位于关节侧方肩峰下方。
固定臂平行于躯干腋中线。
活动臂平行于肱骨中线。
外展:开始位置:仰卧位，上肢放在身体两侧。
测量方法:前面观(必须向外侧最大限度地旋转肩关节。
避免连带动作:躯干向侧方运动。
转动躯干。
量角器:轴心位于肩关节前面，并与肩峰成一直线。
固定臂平行于躯干中线。
活动臂平行于肱骨中线。
内旋:开始位置:仰卧位;臂外展至90°;肘关节屈曲90°且手心向下:前臂垂直于地面。
测量方法:横断面。
避免连带动作:伸展肩关节。
旋转躯干。
改变肩肘关节初始角度。
量角器:轴心通过肱骨的垂直轴。
固定臂垂直于地面。
活动臂平行于前臂中心。
外旋:开始位置:仰卧位;臂外展至90°;肘关节屈曲90°且手心向下，前臂垂直于地面。
测量方法:横断面。
避免连带动作:弓臂，旋转躯干，改变肩、肘关节角度。
量角器:轴心通过肱骨的垂直轴。
固定臂垂直于地面。
活动臂平行于前臂中心。
水平屈曲、水平伸展:开始位置:坐位，肩关节90°外展，肘伸展，掌心向下。
正常人体关节活动度
人体关节正常活动范围一、肩关节上臂下垂为中立位。
关节活动度a 前屈：70°-90°b 后伸：40°-45°c 前屈上举：150°-170°d 上举：160°-180°e 外展：80°-90°f 内收：20°-40°g 内旋：70°-90°h 外旋：40°-50°二、肘关节与尺桡关节活动范围肘关节中立位为前臂伸直。
a 屈曲：135°-150°b 过度伸直：10°c 旋前：80°-90°d 旋后：80°-90°尺桡关节拇指在上为中立位。
a 旋前（手掌向下）：80°-90°b 旋后（手掌向上）：80°-90°三、腕关节及手部各关节范围腕关节中立位为手与前臂成直线，手掌向下。
关节活动度：a 背伸：30°-60°b 掌屈：50°-60°c 桡侧倾斜：25°-30°d 尺侧倾斜：30°-40°拇指：中立位为拇指沿食指方向伸直。
a 外展：40°b 屈曲：掌拇关节20°-50°。
指间关节可达90°c 对掌：不易量出度数，注意拇指横越手掌之程度d 内收：伸直位可与食指桡侧并贴手指关节中立位为手指伸直a 掌指关节：伸为0°，屈可达60°-90°b 近侧指间关节：伸为0°，屈可达90°c 远侧指间关节：伸为0°，屈可达60°-90°四、颈椎活动范围中立位为面向前，眼平视，下颌内收a 前屈：35°-45°b 后伸：35°-45°c 左右侧屈：45°d 左右旋转：各60°-80°五、腰椎活动范围腰部中立位不易确定a 前屈：测量数值不易准确，患者直立，向前弯腰，正常时中指尖可达足面，腰呈弧形。
关节活动度的标准
关节活动度的标准
一、关节活动范围
关节活动范围是指关节在正常活动时所能达到的最大运动幅度。
关节活动范围的大小取决于多种因素，包括关节的结构、肌肉力量、神经控制等。
在评估关节活动度时，医生会通过观察患者的主动和被动运动来确定关节活动范围是否正常。
二、关节活动幅度
关节活动幅度是指关节在一定范围内运动的能力。
在正常情况下，关节有一定的活动幅度，可以完成正常的功能运动。
如果关节活动幅度减小或丧失，就会影响患者的正常功能，导致疼痛、僵硬等症状。
三、关节活动方向
关节活动方向是指关节在运动过程中所遵循的方向。
不同关节有不同的活动方向，例如肘关节只能进行屈曲和伸展运动，而腕关节可以进行屈曲、伸展、内收和外展等多种运动。
在评估关节活动度时，医生会注意关节活动方向是否正常。
四、关节活动速度
关节活动速度是指关节在运动过程中的速度。
正常情况下，关节有一定的活动速度，可以快速完成运动。
如果关节活动速度减慢或丧失，就会影响患者的正常功能，导致疼痛、僵硬等症状。
五、关节稳定性
关节稳定性是指关节在运动过程中保持稳定的能力。
在正常情况下，关节有一定的稳定性，可以保持正常的位置和运动状态。
如果关节稳定性减弱或丧失，就会导致关节脱位、半脱位等症状。
在评估关节活动度时，医生会综合考虑以上五个方面，以确定患者的关节活动度是否正常。
如果发现异常情况，医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
正常人体关节活动度
人体关节正常活动范围一、肩关节上臂下垂为中立位。
关节活动度a 前屈：70°-90°b 后伸：40°-45°c 前屈上举：150°-170°d 上举：160°-180°e 外展：80°-90°f 内收：20°-40°g 内旋：70°-90°h 外旋：40°-50°二、肘关节与尺桡关节活动范围肘关节中立位为前臂伸直。
a 屈曲：135°-150°b 过度伸直：10°c 旋前：80°-90°d 旋后：80°-90°尺桡关节拇指在上为中立位。
a 旋前（手掌向下）：80°-90°b 旋后（手掌向上）：80°-90°三、腕关节及手部各关节范围腕关节中立位为手与前臂成直线，手掌向下。
关节活动度：a 背伸：30°-60°b 掌屈：50°-60°c 桡侧倾斜：25°-30°d 尺侧倾斜：30°-40°拇指：中立位为拇指沿食指方向伸直。
a 外展：40°b 屈曲：掌拇关节20°-50°。
指间关节可达90°c 对掌：不易量出度数，注意拇指横越手掌之程度d 内收：伸直位可与食指桡侧并贴手指关节中立位为手指伸直a 掌指关节：伸为0°，屈可达60°-90°b 近侧指间关节：伸为0°，屈可达90°c 远侧指间关节：伸为0°，屈可达60°-90°四、颈椎活动范围中立位为面向前，眼平视，下颌内收a 前屈：35°-45°b 后伸：35°-45°c 左右侧屈：45°d 左右旋转：各60°-80°五、腰椎活动范围腰部中立位不易确定a 前屈：测量数值不易准确，患者直立，向前弯腰，正常时中指尖可达足面，腰呈弧形。
关节活动度评定
• 运动；内旋，使被测足向远离另一侧下 肢的方向运功。外旋，使被测足向靠近 另一侧下肢的方向运动。
• 正常值：内旋0－45°，外旋0－45°。
膝关节屈曲、伸展
• 体位：俯卧位，髋、膝关节 伸展。
• 中心：股骨外侧髁。
• 固定臂：股骨纵轴。
• 移动臂：腓骨头与外踝连线 。
• 运动：屈曲，小腿做向靠近 臀部方向的运动。伸展，从 基本肢位向屈曲相反的方向 运动。
食指分离方向的运动。 掌侧内收，与外展相反，做返回食指
方向的运动。 正常值：掌侧外展0-90°，掌侧内收90°-0。
人体主要关节活动度测量方法
下肢：髋关节——屈曲 伸展 外展 内收 内旋、外旋
膝关节——屈曲、伸展 踝关节——背屈、跖屈
髋关节
屈曲
• 体位：仰卧位，骨盆紧贴床面。
• 中心：股骨大转子。
拇指掌指关节屈曲
• 体位：坐位，前臂、手放于桌面，前臂旋 后，腕关节中立位。
• 中心：拇指掌指关节桡侧。 • 固定臂：第一掌骨纵轴。 • 移动臂：拇指近节指骨纵轴。 • 运动：拇指近节指骨向靠近手掌方向运动
。 • 正常值：0-50°。
拇指掌侧外展、掌侧内收
• 体位：腕关节呈中立位，手指伸展位。 • 中心：第一掌骨的腕掌关节。 • 固定臂：食指(桡骨的延长线)。 • 移动臂：拇指。 • 运动：掌侧外展，在与掌面成垂直面上做从
正常值：外旋0-90º，内旋070º。
肘关节屈曲、伸展
• 体位：坐位或仰卧位，上臂紧 靠躯干，肘关节伸展，前臂旋 后。
• 中心：肱骨外上髁。 • 固定臂：与肱骨纵轴平行。 • 移动臂：与桡骨纵轴平行。 • 运动：屈曲，前臂从前方做向
肱骨接近的 运动。伸展，从屈 曲位返回的运动。
腕关节评残活动度标准
腕关节评残活动度标准一、掌屈度在腕关节自然位置，掌屈曲角度正常值为20°-90°。
测量时，让患者手指紧贴手掌，掌心向下，手腕用力向下压，此时手腕向上的活动角度即为掌屈度。
二、背伸度在腕关节自然位置，背伸曲角度正常值为0°-80°。
测量时，让患者手指紧贴手掌，掌心向上，手腕用力向上抬，此时手腕向下的活动角度即为背伸度。
三、桡偏度在腕关节自然位置，桡偏角度正常值为0°-30°。
测量时，让患者将手臂放在桌子上，手掌紧贴桌面，然后弯曲手腕并用力向左侧压，此时手腕向右的活动角度即为桡偏度。
四、尺偏度在腕关节自然位置，尺偏角度正常值为0°-90°。
测量时，让患者将手臂放在桌子上，手掌紧贴桌面，然后弯曲手腕并用力向右侧压，此时手腕向左的活动角度即为尺偏度。
五、腕关节旋转在腕关节自然位置，腕关节旋转正常值为0°-90°。
测量时，让患者将手臂放在桌子上，手掌向下并紧贴桌面，然后缓慢旋转手腕，此时手腕旋转的角度即为腕关节旋转。
六、桡骨远端关节面旋转在桡骨远端关节自然位置，桡骨远端关节面旋转正常值为0°-10°。
测量时，让患者将手臂放在桌子上，手掌向上并弯曲手腕，此时桡骨远端关节面向下压的角度即为桡骨远端关节面旋转。
七、尺骨远端关节面旋转在尺骨远端关节自然位置，尺骨远端关节面旋转正常值为0°-20°。
测量时，让患者将手臂放在桌子上，手掌向下并弯曲手腕，此时尺骨远端关节面向上抬的角度即为尺骨远端关节面旋转。
八、尺桡骨茎突关节旋转在尺桡骨茎突关节自然位置，尺桡骨茎突关节旋转正常值为0°-30°。
测量时，让患者将手臂放在桌子上，手掌向上并缓慢旋转手腕，此时尺桡骨茎突关节旋转的角度即为尺桡骨茎突关节旋转。
关节活动度的标准
关节活动度的标准关节活动度是指关节在特定范围内的活动能力。
它是关节功能状态的重要指标之一，对于评估关节的健康和功能障碍的程度具有重要意义。
关节活动度的标准是通过测量关节在各个方向上的可活动范围，然后与正常范围进行比较来确定的。
关节活动度的测量是通过一系列特定的测试和测量工具来完成的。
常用的测试包括测量关节主动活动度和被动活动度。
主动活动度是指由患者自己主动完成的关节运动范围，而被动活动度是指由医生或治疗师辅助完成的关节运动范围。
通过比较这两种活动度可以评估出关节的活动能力。
关节活动度的标准根据不同的关节和不同的年龄群体而有所差异。
下面以常见的四个关节为例，介绍一下它们的活动度标准。
第一个关节是膝关节。
正常人的膝关节的主动伸展活动度为0至130度，屈曲活动度为0至140度。
当膝关节的活动度小于正常范围时，可能说明存在关节僵硬或其他功能障碍。
第二个关节是肩关节。
正常人的肩关节的外展活动度为0至180度，前屈活动度为0至180度，内收活动度为0至75度。
如果肩关节的活动度不足，可能会出现肩周炎等肩关节问题。
第三个关节是髋关节。
正常人的髋关节的屈曲活动度为0至130度，伸展活动度为0至30度，内旋活动度为0至45度，外旋活动度为0至45度。
当髋关节的活动度受限时，可能与股骨头缺血性坏死等疾病有关。
第四个关节是踝关节。
正常人的踝关节的背屈活动度为0至50度，跖屈活动度为0至20度。
如果踝关节的活动度有限，可能会影响到行走和运动的能力。
除了以上常见的关节外，其他关节如手指、腕关节等也有特定的活动度标准。
在评估关节活动度时，还需要考虑个体的年龄、性别、体重等因素的影响。
关节活动度的标准是通过大量的人群数据和研究得出的。
它可以作为判断一个关节是否健康、功能是否正常的依据。
对于康复训练和治疗，关节活动度的评估和监测也是非常重要的。
在康复治疗中，通过不断地恢复和提高关节活动度，可以帮助患者恢复正常功能。
总结而言，关节活动度的标准是通过测量关节在各个方向上的可活动范围来确定的。
关节活动度精选全文完整版
四、关节活动度评定的目的
关节活动度评定是康复评定的基本内容，其主要目的包 括：
此外．治疗师还需判断PROM受限的原因(如疼痛、痉挛、 粘连等)、运动质量(如关节运动不平滑'肌张力增高、僵硬 等)。
三、关节活动度测量的一般原则与注意事项
· 为防止出现错误的运动姿势和代偿运动，减少测 量结果的误差．测量时被检查者须保持正确体位并给予 有效的固定；
· 根据测量部位选择适当的关节角度测量尺。检查 者应熟练掌握关节角度尺的操作，关节角度尺的固定臂 和移动臂要严格按规定方法使用。尺与身体的接触要适 度．不得影响关节的运动。原则上角度尺应放在患者被 测关节的外侧。
原因 身体表面相接触
肌肉被牵伸
关节囊被牵伸
骨与骨的接触
举例 被动屈曲膝关节时大腿与小腿
后部肌群的接触 膝关节伸展下被动背屈踝关节
时腓肠肌的紧张
被动伸展手指掌指关节时关节 囊前部的紧张
被动伸展肘关节时尺骨鹰嘴与 肱骨鹰嘴窝的接触
病理性运动终末感
性质 软组织抵
抗 结蹄组织
抵抗 骨抵抗
虚性抵抗 弹性抵抗 痉挛抵抗
· 当患者有明显的骨质疏松或骨的脆性增加时，应避 免PROM测量。
二、下肢主要关节活动度的测量
(一)髋关节屈曲 固定臂：通过大转子，与躯干腋中线平行 移动臂：股骨纵轴 轴 心：大转子 参考值：0-125
(二)髋关节伸展
固定臂：通过大转子，与躯干腋中线平行 移动臂：股骨纵轴 轴 心：大转子 参考值：0°～30°
关节活动度的评定
(三)关节活动度增大
周围神经病损所致的肌肉弛缓性瘫痪、关 节支持韧带松弛、关节骨质破坏等可导致关节 活动度增大，中枢神经损伤的早期也可见关节 活动度增大。
(一)主动关节活动度、被动关节活动度均 减小
各种关节本身的疾病(关节内游离体、 关节积血或积液、类风湿关节炎、骨关节 炎、关节先天性畸形等)和关节周围的软 组织粘连、肌肉痉挛、皮肤瘢痕挛缩，骨 折等常导致主动关节活动度和被动关节活 动度均减小。
(二)主动关节活动度减小、被动关节活动度正 常
仅有主动关节活动度的明显减小而被动关 节活动度正常，常见于周围神经和肌肉损伤导 致的主动肌肌力下降，以及损伤所致肌腱断裂 等。患者的活动意愿、协调性、意识水平降低 亦可导致主动关节活动度的明显减小。
量角器(又称关节角度尺)由两臂组成，其 中一臂为移动臂，标有指针。另一臂为固定臂， 带有圆形或半圆形刻度盘。两臂的一端由铆钉 连接，这是角度尺的中心，有充足的摩擦力， 以便在测量和读取数值时角度尺能保持稳定(图 2-1)。
2．量角器的选择
量角器臂的长度从7.5-40cm不等。 检查者应根据所测关节的大小．选择适合 的壁角器。如： 测量膝关节、髋关节等大的关节时应选择 40cm长臂的量角器．而测量手或是趾关节时， 应选用7．5cm短臂的量角器。
· 当患者有明显的骨质疏松或骨的脆性增 加时，应避免PROM测量。
一、上肢主要关节活动度的测量
(一)肩关节屈曲、伸展
患者坐位或立位，肩关节无外展、内收、旋 转，前臂中立位，手掌面向躯干。评定者将角 度尺中心置于肩峰，固定臂与腋中线相平行， 移动臂与肱骨长轴相平行，屈曲或伸展肩关节 至最大范围。参考值：屈曲0°～180°(图2-3)， 伸展0°～60°（图2-4）。
参考值：0°～45°(图2-25)。
人体各关节活动度正常值
人体各关节活动度正常值人体各关节活动度正常值是指人体各个关节进行各种动作时的正常范围。
对于健康人来说，这些活动度是相对固定和可预测的，可以被用来进行诊断和治疗。
不同的关节的运动范围有很大的变化，这主要取决于以下因素：•关节的结构•肌肉、韧带和其他软组织的弹性•年龄、性别和健康状况等个体差异以下是人体各关节的正常活动度范围和测量方法：颈部颈部是人体中一个最灵活的部分。
其活动度范围可以通过几种不同的方法来测量：•屈曲 (前倾) 和伸展 (后仰)：一般来说，颈部可以向前倾约45度，并向后仰约50度。
•旋转：一般来说，颈部可以向左或向右旋转约80到90度。
肩部肩关节允许大致分为三个平面的活动：•屈曲 (向上举) 和伸展 (向下放)：一般来说，肩关节可以向上举约180度，并向下放下约50度•内收 (向前拉) 和外展 (向后推)：一般来说肩关节可以向前内收约60度，并向后外展约45度。
•内旋 (肩部向内转) 和外旋 (肩部向外转)：一般来说，肩关节的内旋和外旋可以进行大约90度。
肘部肘部的活动范围分为两个平面：•弯曲 (屈曲) 和伸展：一般来说，肘关节可以弯曲约150度，并伸展约0-10度。
•后屈和前屈：一般情况下肘关节可以向前屈约145度，向后屈大约5度。
手腕和手指手腕和手指的活动度最多，可以进行很多不同的运动：•弯曲和伸展：手腕关节可以向背侧或掌侧弯曲约90度，向背侧伸展约70度。
•屈曲和舒展：手指的指节关节可以弯曲约90度，并伸展约20度。
•旋转：手腕能够向内旋和外旋约90度。
髋部髋部允许的运动方式包括：•弯曲和伸展：一般情况下，髋关节可以向前弯曲约130度，向后伸展约30度。
•内收和外展：一般情况下，髋关节可以向内收约45度，向外展约40度。
•内旋和外旋：一般情况下，髋关节可以向内旋约40度，向外旋约45度。
膝部膝关节也是人体中最大的关节：•弯曲和伸展：一般情况下，膝关节可以伸直约0度，弯曲约135度。
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各个关节活动度的参考值
髋关节活动度的参考值：
屈曲：屈曲就是弯曲，膝盖去接触胸口就是髋关节的屈曲。
大约130°，但是也有观点认为髋关节的屈曲只有90°，90°之后再向更大的角度就不是髋本身的活动了，而是下腰部的参与完成的。
后伸或者伸展：就是后踢腿的动作，大约10－15°，有人会觉得角度比这个大，象武术和舞蹈演员可以踢得很高，杂技里柔术演员甚至能脚踩在自己的头顶上。
这也是下腰部的伸展帮助完成的，髋本身
就只有20°之内的后伸角度。
内收：交叉步的时候右腿向左迈步左腿向右迈步就是髋关节的内收，大约20－30°。
外展：两腿分开就是髋关节的外展。
大约30－45°。
系统训练之后角度能增大很多，能“劈叉（横叉）”就是练习效果的体现。
外旋：“翘二郎腿”和踢毽子的时候，小腿翻转向里的动作就是外旋。
大约30－40°。
内旋：和外旋相反的方向翻转小腿就是内旋。
大约40－50°。
膝关节活动度的参考值：
屈曲：屈曲就是弯曲，下蹲的时候就是膝关节屈曲角度接近最大的时候。
大约135－150°。
伸展：伸展就是伸直腿，呈一条直线就是0°。
大多数人都存在过伸，就是比0°再伸直一点，大约5－10°。
踝关节活动度的参考值：
坐在床上伸直腿，小腿平放在床面上足尖向正上方，就是踝关节的0°位。
背伸：向上勾脚尖就是踝关节的背伸，大约20－30°。
跖屈：脚尖向下踩就是踝关节的跖屈，大约40－50°。
内翻：脚自然放松，向脚心的方向偏，让两个脚心相对，就是内翻，大约是30°。
外翻：脚自然放松，向脚背的方向偏，就是外翻，大约30－35°。
肩关节活动度的参考值：
前屈：就是前平举，最大可以举到完全竖直，大约是70－90°。
后伸：胳膊贴着身体两侧向后抬的动作就是后伸，大约有40°。
外展：侧平举就是外展，大约80－90°。
但是外展最大的角度也可以到胳膊完全竖直，手臂贴着耳朵，也就是180°。
这是因为有肩带整体参与运动的缘故，盂肱关节（狭义的肩关节）外展只有大约90°。
内收：伸直胳膊，手去摸对侧的腿的动作，就是肩关节的内收。
大约20－40°
内旋：胳膊加紧在身体两侧，肘关节弯成90°，小臂向里转，手能摸到肚子，就是内旋最大角度。
大约70－90°。
外旋：和内旋相反方向的动作就是外旋。
大约40－50°。
肘关节活动度的参考值：
屈曲：屈曲就是弯胳膊。
大约135－150°。
一般胳膊弯过来，手指可以轻松地搭在肩上，肘关节的屈曲就到位了。
伸展：就是伸直胳膊，呈一条直线的时候，就是0°。
很多人存在过伸，就是比0°再伸直一些，叫做过伸，大约10-15°。
胳膊夹紧贴在身体两侧，肘弯成90°，手握拳竖起大拇指，大拇指正好指向上，就是0°位。
旋前：就是旋转小臂让手心向下，大概80－90°。
旋后：和旋前相反方向旋转，让手心向上就是旋后，大约80－90°。
腕关节活动度的参考值：
手与前臂伸直呈一条直线，手掌向下，是腕关节的0°位。
屈曲（掌屈）：向手心的方向，向下弯手腕，大约50－60°。
伸展（背伸）：向手背的方向，向上抬手腕就是背伸，大约30－60°。
尺侧偏：手腕伸直，向小手指的方向偏手掌，就是尺侧偏，大约30－40°。
桡侧偏：手腕伸直，向大拇指指的方向偏手掌，就是桡侧偏，大约25－30。
颈椎活动度的参考值：
屈曲：向前低头，用下巴去触胸口就是屈曲。
上身正直头也保持正直眼睛平视向前就是0°，低头的最大角度大约45°。
伸展：就是向后抬头、仰头看天的动作。
最大角度大约是45°。
侧屈：侧屈就是歪头，用耳朵去够肩膀，但是不是转头。
侧屈的角度大约是45°。
当然侧屈分为左右两侧。
旋转：旋转就是转头，回头的动作。
转动的角度大约是60°。
环转：颈部还可以把前后左右的动作连续起来做，就是环转，当然就是转一圈是360°。
腰椎活动度的参考值：
屈曲：屈曲就是弯腰的动作。
自然站直就是0°。
向前弯腰的角度大概只有40°。
腰椎不能弯到100°以上，弯腰的时候手可以摸到地是髋关节在参与。
伸展：就是上身向后仰的动作。
最大大约可以有30°。
武术舞蹈杂技里的“下腰”动作，人可以向后一仰手从后面摸到自己的脚腕子，也是髋关节在参与。
侧屈：就是小学的时候做的广播体操里的“体侧”运动，只是腿不能跟着动，只能动腰。
侧屈的角度也很有限，大约在20－30°之间。
旋转：腰和颈椎一样可以做绕环动作，同样一圈是360°，只是动作的幅度更小。