脑出血合并肺部感染的临床分析与护理

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脑出血患者肺部感染因素分析及预防措施

００）．５。
大量注人流质，更易发生食物返流人气管，引起吸人性肺炎，为反复感染不易控制的主要原因－。较且２Ｊ
长时间卧床，可引起气管内分泌物相对低位积聚，形
成坠积性肺炎。此外，时间住院引起的交叉感染长
本组患者脑出血的病死率为６４％，中未感．７其染病例病死率仅０Ｏ％，染病例病死率为２．．１感３
９％（０Ｏ）差异有显著性意义。７Ｐ＜．１，４感染因素与预防措施４１感染因素．
床救治水平，降低病死率。
・
５・２
护理实践与研究２ｏｏ９年第６卷第３期（上半月版
脑出血患者肺部感染因素分析及预防措施
周新芝李惠兰张艳
肺部感染是脑出血患者最为常见并发症之一，
３４肺部感染与预后的关系．
笔者收集了我院神经内科４９例脑出血患者，７分析脑出血与肺部感染的关系，以利于提高脑出血的临
以中老年居多，均存在不同程度肺功能低下，更易发生院内感染。感染部位以呼吸道为主，出血时中脑
生时间为人院后３— ６ｄ平均（２±１３）ｄ２，１．２。其中男２２例，１７例。年龄４９９女８５— Ｏ岁，均６．５平２１
物不易充分排出，其不正确鼻饲，尤如平卧位、速、快
３１肺部感染与年龄的关系．本组病例中＜０岁者感染率为９０％，０５．９＞８

脑出血并发肺部感染的原因分析及护理

全科护理２０１３年６月第１１卷第６期上旬版（总第２８９期）
脑出血并发肺部感染的原因分析及护理
钟淑英。冉守连
摘要：［目的］分析脑出血并发肺部感染的原因，总结护理措施。［方法］回顾性分析３７例脑出血并发肺部感染的原因，针对发生的原因提出相应的护理措施。［结果］脑出血并发肺部感染以中老年病人多见，既往有肺部疾病、误吸、行气管切开术、机体免疫功能低下和护理措施不到位等为脑出血并发肺部感染的高危因素。［结论］脑出血并发肺部感染由多种因素所致，应采取相应的护理措施，
文章编号：１６７４ — ４７４８（２０１３）０６Ａ一１４８９ — ０２
脑出血是我国中老年常见病、多发病，肺部感染是脑出血
病人常见而严重的并发症，也是脑出血病人多器官功能衰竭的首要诱因和死亡的主要原因之一＿１］。由于病人意识障碍、卧床、留置胃管、使用呼吸机辅助呼吸、机体抵抗力低下等原因，导致
１．１一般资料２０１１年１月一２ｏ１２年１２月我科收治脑出血
病人１５６例，并发肺部感染３７例，发生率２３．７。其中男２３例，女１４例；年龄３６岁～８８岁，平均４５岁；１０例行气管切开病人均并发肺部感染，２１例病人意识处于昏迷状态，留置胃管２１例；既往有肺部疾病２２例，有吸烟史１９例，肺结核史４例，肺源

脑出血合并院内肺部感染的原因分析及护理

７０１８
吉林医学２０１３年１１Ｊ１第３４卷第３３期
握度及护理满意度越高。
２结果
较之对照组，观察组患者住院时间明显少，住院费用明
１．４统计学处理：使用ＳＰＳＳ１３．０对各项资料进行统计、分析，
各项参数以均数 ± 标准差（２￣ｓ）表示，采用ｆ和ｘ检验，以Ｐ
＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。
显低，下床活动、肛门排气及开始进食时间均明显早，相关
知识掌握度及护理满意度均明显高，差异均有统计学意义（Ｐ
［３】ＲｅｅｖｅＪ，ＳｔｉｌｌｅｒＫ，ＮｉｃｏｌＫｊｅｔａ１．Ａｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｓｈｏｕｌｄｅｒｅｘｅｒｃｉｓｅ
ｐｒｏｇｒａｍｉｍｐｒｏｖｅｓｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｄｅｃｒｅａｓｅｓｐａｉｎｆｏｌｌｏｗｉｎｇｏｐｅｎ
４５（１）：５９．【２］ＣｏｗｌｉｎｇＷＲ．Ｔｈｅｇｌｏｂａｌｐｒｅｓｅｎｃｅｏｆｈｏｌｉｓｔｉｃｎｕｒｓｉｎｇ［Ｊ］＿ｊＨｏｌｉｓｔＮｕｒｓ，２０１１，２９（２）：８９．
明从人院到出院各阶段各时段的护理目标１。作为护理管理新型模式，其设计思路融人了循证医学及整体护理等原则，并针对疾病、心理、环境等方面，强调以患者为中心的服务观念，同时溶于成效

脑出血患者合并肺部感染临床分析

２组性别比较无差异。
１２方法回顾性分析２组临床资料，计饮酒．统
因。本文收集整理我院收治的脑出血患者的临床资料，就其发生率危险因素以及预后进行临床分析并
提出对策。１资料与方法１１一般资料．２００２年１一２０月０７年９月于我科
维普资讯
神经损伤与功能重建・２００８年７月・第３卷・第４期
２５１
・
论著
・
脑出血患者合并肺部感染临床分析
刘艳，传鼎，小红潘王
武汉市第八医院神经内科，汉４０１武３００
ｏｄａｅ，ａｅｅｓｏｎｇ，ｔｅｖｕｅａｄｐｒｆｔｍｏｒｈａｌｇｄｉｂｔｓ。ｍｋｉｈｏｌｍｎａｔｏｈｅｅｒｇｅ，ｏｃｏｕｎｅｓｓａｅ，ｈｉｔｏｈｅｍｉ—ｉｅ，ａｃｃｎｓｉｓｓｔｔｓｆｆｔｄｌｎｃｏｍ —
ＷＡＮＧＸｉｏｈｎａ — ｏｇ．‘ＤｅａｔｎｆＮｅｒｌｇｙ。ＴｈｇｔｓｉａｆＷｕａｔｐｒｍｅｔｕｏｏｏｅＥｉｈｈＨｏｐｔｌｏｈｎＣｉｙ，Ｈｕｅ４０１，Ｃｈｎｂｉ３００ｉａ［ｓｒｃ］ＯｂｅｔｅＡｂｔａｔｊｃｉ：Ｔｏｉｖｓｉａｅｔｅｒｓａｔｒｎｒａｍｅｔｏｕｍｏａｙｉｆｃｉｎｏｎｒｃｒｂａｖｎｅｔｔｈｉｋｆｃｏｓａｄｔｅｔｎｆｐｌｎｒｎｅｔｆｉｔａｅｅｒｌｇｏ

ICU脑出血患者肺部感染危险因素分析及护理对策

ICU脑出血患者肺部感染危险因素分析及护理对策脑出血是一种危急的神经系统疾病，治疗过程中患者容易出现肺部感染，严重影响患者的康复和生存。

因此，对于ICU脑出血患者肺部感染的危险因素进行分析，并提出相应的护理对策，是非常有必要的。

一、危险因素分析：1. 长期卧床：由于脑出血的重症导致患者要长期卧床，不动，这容易导致患者肺部排泄受阻，积累一些分泌物，造成肺部炎症。

2. 气管插管和呼吸机的应用：脑出血患者由于大脑的受损，交感神经和副交感神经的失衡，肺部容易存在一些分泌物，呼吸困难，如果需要应用气管插管和呼吸机等机器，这会更加支撑维持呼吸功能，影响患者的情况更为严重。

3. 免疫力下降：脑出血患者由于病情重症，经常针对细菌、病毒等做一些抗生素治疗，容易导致患者免疫力降低，从而使患者变成了感染的主要目标。

二、护理对策：1. 定期翻身：脑出血患者要长期卧床，护理人员应当定期把患者身体的重心调整。

可以让患者的胸部位置得到提高，从而减少肺部积液概率，避免有肺部感染的风险。

2. 干湿分离吸痰：对于措施2，每隔2小时就要检查一下患者呼吸道内是否有积液或有分泌物。

如果患者分泌物紧凑，需要通过干湿分离吸痰的方式及时清除呼吸道内的分泌物，并保持呼吸通畅。

3. 抗生素治疗：对于病情已经到了患者感染的阶段，护理人员要及时的让患者进行抗生素的治疗。

治疗期间，要注意生物安全，防止感染扩散，减缓肺部感染的情况加重。

4. 个人口腔清洁：作为ICU病房内的一项基本要求，护理人员是必须时刻保持个人口腔卫生。

他们需要在治疗患者前后洗手、消毒，使用口罩等措施，保证患者身体上所有的穿戴物品都得到及时清洗。

5. 痰液分离器：对于久卧不起的脑出血患者，可以在床侧装置其他的辅助设备如痰液分离器，增强患者呼吸状况，加速患者的康复道路。

通过以上的分析与护理对策的介绍，相信客户可以掌握一颗关怀病人，致力于治疗和护理ICU脑出血患者的心情。

希望您们可以更好的保护并治疗病患，尽早让ICU患者恢复健康。

脑出血患者肺部感染的临床分析与护理

变化。４小结
无论何种原因引起的心跳、吸骤停，须分秒必争地组织呼必
有效的心、、肺脑的复苏和做好复苏时和复苏后的护理，内科医心
护人员必须有过硬的本领和扎实熟练理论基础，种抢救措施得各
坏死。
３２低温治疗最好在心跳骤停５ｉ内应用，使用冰袋时应用．７．ａｒｎ毛巾包裹，察皮肤有无冻伤，前区和腹部、阴部禁放冰袋，观胸会因这些部位对冷比较敏感，免引起腹泻和胸痛，注意体温的以并
２７心电监护．
意神志、肤黏膜、量的变化，心源性休克的出现。皮尿警惕
发现异常及时吸氧并通知医生。
明确心律失常的类型和心跳骤停的性质，以指导抢救和治疗。
２８防止脑缺氧和脑水肿．
用脱水疗法和低温疗法 Nhomakorabea 水疗法常脱
３１复苏时护理．３１１心肺复苏时保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。．．在做人］呼吸时注意观察患者胸廓运动，制吹气量，免发生胃二控避
胀气而致胃内容物返流。外心脏按压时用力不可过猛，免发胸避生胸骨和肋骨骨折，观察有无血气胸及反常呼吸运动。３１患者气管捅管后，意有无气管内分泌物，时备好吸痰．２．注及器，除呼吸道分泌物。清３１抗心律失常治疗时应严格掌握药物浓度、剂量和滴速，．．３密切观察病情及心率、心律、压的变化，用升压药时根据血压来血应调节滴速。用去甲肾上腺素时，忌外渗以免引起周围组织的应切

脑出血并肺部感染的分析及护理

护士进修杂志２０年ｌ月第２卷第２０８１３２期
血量增加，致使患者肺下部循环不良，易发生瘀血、水肿，然后由于细菌侵入并发坠积性肺部感染。２２长期卧床吸人性肺炎发生的机会较多，出血．脑时由于脑水肿继发性脑干损害使生理反射减弱或消
尽早做痰培养加药敏，据结果及时调整用药。根３３保持呼吸道通畅对意识清醒患者，．要鼓励病人主动咳嗽排痰，翻身拍背协助排痰，并翻身拍背每２～３ｈ１次，翻身时应将患者逐步翻至所需体位，避
２００６年１Ｏ月～２００７年１２月我院内科收治脑
出血患者１８例，中并发肺部感染４２其６例（占
３．）４５９，６例中男３１例，１女５例，龄４～８年ｌ３岁，平均６．１４岁，有病例均并经头颅ＣＴ或ＭＲ所Ｉ
中图分类号：４３７Ｒ７．４
文献标识码：Ｂ
脑出血是内科常见急症之一，具有起病急、病情
足，加之机体处于应激状态，消耗过度，出现负氮可平衡，速机体衰弱。而且巾风患者处于应激状态加
重、化快、发症多、亡率高、变并死预后差等临床特点。因此，加强脑出血合并肺内感染的预防及护理
２３脑出血急性期，．因病情需要须禁食４，体８ｈ机

脑出血合并肺部感染原因分析及护理措施

脑出血合并肺部感染原因分析及护理措施【摘要】目的：通过对脑血出合并肺部感染原因的分析，提出有效的护理干预措施。

方法：根据掷骰子的方式把我院2019年1月至12月一年间在卒中中心接受治疗的脑出血合并肺部感染患者64例分为实验组和常规组，收集患者详细资料分析感染原因。

结果：实验组和常规组在感染发生人数上没有明显的统计学差异，P>0.05。

但护理后，实验组的显效和有效人数多于常规组，统计学差异明显P<0.05。

结论：胃管置留、意识障碍、病房细菌感染和年龄因素是导致脑出血患者合并肺部感染的主要原因，而针对性护理能减少患者感染率，为病患者生命安全提供保障。

【关键词】脑出血；肺部感染；原因；护理卒中中心收治的患者中，除了众所周知的脑梗塞患者之外，还有一种患者便是脑出血。

与脑梗塞一样，脑出血是起病急，病情复杂进展快，并且容易诱发各种并发症，伤残率和死亡率也是居高不下[1]。

在相关调查研究中，发现脑出血患者合并的并发症中，合并肺部感染是最常见的，而且合并后加重了患者的病情，甚至使患者机体的多个器官功能衰竭[2]。

因此，本文对脑出血合并肺部感染的原因进行了分析，寻找有效的护理干预措施，以期减少患者的感染率，保障患者的生命安全。

1.对象与方法1.1研究对象根据掷骰子的方式把我院2019年1月至12月一年间在卒中中心接受治疗的脑出血合并肺部感染患者64例分为实验组和常规组，实验组31例，男18例，女13例，年龄46～76（55.61±2.68）岁，常规组33例，男19例，女14例，年龄43～74（55.15±2.35）岁。

入选患者均有不同程度的发热、呼吸困难、咳痰、咳嗽等症状。

两组上述资料的差异无明显性，P>0.05，具有研究的意义。

1.2方法常规组：采用常规护理方式，遵医嘱治疗，使用抗生素、吸痰、降温、观察生命体征的变化。

实验组：基于常规护理的项目，对患者做针对性的护理工作，内容有：病房环境及微生物监测。

60例脑出血并发肺部感染的原因分析及护理

检查。
射减弱，响胃肠道功能，且刺激咽部使局部黏膜损伤，细影并使
菌易于在咽部存留。脑出血后为预防应激性溃疡，规应用制常是蛋白质来达成修补的目的。所以如果治疗中因为喉咙疼痛而没有足够的营养成分，时候正常的组织修补不好，口腔这则破损的情况无法改善，造成恶性循环。所以建议患者尽早勤而漱口，口腔破损情况在控制中，食尽量能够接近正常，治让饮则疗过程会非常顺利，果在治疗时急性不良反应少，期不良如长
呼吸衰竭、环衰竭、循多器官功能衰竭。１死亡病例中，２例８例
疗外，理是否妥当也是治愈成功的重要环节，预防肺部感护在
染方面，理更为重要。现将我院收治的６护０例脑出血并发肺部感染患者病因进行临床分析，提出针对性的护理措施。并
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西南军医
２０年７月第ｌ第４期０８０卷
ＪｕｎｌｆｉｔｙＳｒｅｎｉｏｔｗｓＣｉａＪｌ，０８１（）ｏｒａｏＭｌａｕｇｏＳｕｅｔｈｎｕ２０；４ｉｒｎｈｙ０
６０例脑出血并发肺部感染的原因分析及护理
陈启凤
（易县人民医院，米四川米易６７０）１２０

ICU脑出血患者肺部感染危险因素分析及护理对策

ICU脑出血患者肺部感染危险因素分析及护理对策摘要：脑出血患者因其病情复杂，容易出现肺部感染等并发症，这不仅会加重患者身体的负担，还会影响治疗效果，因此，本文对ICU脑出血患者肺部感染危险因素进行了分析，并提出了护理对策，旨在提高患者的治疗效果和生命质量。

一、引言1. 患者自身因素脑出血患者常常因为身体弱化、免疫力下降等原因而容易引发肺部感染，此外，患者本身存在的其他慢性病，如糖尿病、心脏病、肺部疾病等也会增加肺部感染的风险。

2. 长期卧床ICU脑出血患者常常因为病情严重而需要长期卧床，尤其是在卧床的过程中，由于体位改变不顺畅，容易形成长时间的压迫，从而使肺部循环不畅，容易造成肺部感染。

3. 呼吸机使用对于呼吸功能严重受损的ICU脑出血患者，常常需要借助呼吸机进行呼吸支持，呼吸机的使用过程中，一方面可能引起肺部的机械损伤，另一方面呼吸机管道内灌注液的堆积，可以为细菌的繁殖提供更好的条件，进而加重感染。

4. 长时间持续使用抗生素ICU患者在治疗过程中，严重的病情使得抗生素的使用是必要的，在长期冠以大量抗生素的同时，患者自身的微生态系统也会被破坏，免疫力下降，从而容易出现肺部感染。

1. 微生态调整对于ICU患者长时间使用抗生素而引起微生态失调，常常需要进行微生态调整，尤其是对于肺部感染的风险患者，通过增加益生菌摄入、改善肠道生态等方式，有助于增强患者自身的免疫力。

2. 防压疮为了防止ICU患者肺部感染，需要尽可能减少患者在床上的压力，避免出现压疮现象，尤其是在体位变换的过程中，需要给予充分的护理人员支持。

呼吸机患者需要切实控制呼吸机导管内液量，定期疏通导管，以及每天检查呼吸机重采20℃以上的温度设置是否正确，同时需要经常监测患者的呼吸参数，调整呼吸机的设置，避免过度压力带来的肺部机械性损伤。

4. 定期换床单为了避免患者病情加重的风险，护理人员需要定期帮助患者换洗床单、被套等物品，避免肺部感染的发生。

53例脑出血病人并发肺部感染临床分析

53例脑出血病人并发肺部感染临床分析【摘要】目的：探讨脑出血后肺部感染的易感因素及防治对策。

方法：对53例脑出血病人的临床资料进行回顾性分析。

结果：老年昏迷有慢性肺部疾患，血中部位深者肺部感染率显著增高。

结论：年龄大病情重，有慢性肺部疾患者，血肿部位深者是肺部感染的易感因素，早期有效防治肺部感染对降低死亡率及预后不良有重要意义。

【关键词】脑出血；肺部感染；肺部疾患；易感因素【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0463-01脑出血并发呼吸道感染的发生率极高，不仅给患者增加了不必要的痛苦和经济负担，而且延长了住院时间，严重者导致患者死亡。

现将2009年1月—2012年7月收治的53例脑出血并发肺部感染患者进行分析，探讨脑出血并发肺部感染的原因及治疗措施报告如下：资料与方法1 一般资料 53例脑出血患者，男35例、女18例，平均年龄63.4岁。

所有患者均行头颅ct检查确诊脑出血，出血部位，基底节19例，丘脑出血9例，蛛网下腔出血3例，脑干出血2例，小脑出血7例，皮层出血13例，出血量按田氏公式计算15ml—120ml。

2 诊断标准脑出血的诊断以第四次全国脑血管病会议制定的脑出血诊断标准为依据「1」，患者入院48小时后出现以下临床表现中的3项以上，诊断为院内肺部感染。

（1）咳嗽咳痰。

（2）发热，周围红白细胞及中性粒细胞升高。

（3）肺部可闻及干湿性啰音。

（4）胸片或胸部ct提示有新的炎性浸润性病变。

（5）痰培养有致病菌生长。

1. 部感染的原因分析（1）患者多为中老年人，抗病能力较弱。

（2）各种侵入性操作相对较多，如，鼻导管吸氧、插胃管、气管插管、使细菌带入体内的机会增多。

（3）意识障碍患者，咳嗽反射迟钝，口咽部及气管的分泌物不能充分排出。

（4）因病情需要长时间绝对卧床，引起呼吸道分泌物堆积。

（5）患者有不同程度的吞咽困难，易引起误吸。

2.治疗措施2.1 急性脑出血患者，特别是年龄大，有多种慢性病的患者，安排在重症监护病房，限制探视人员，室内要保持清洁、安静、空气清新，保持一定的温度和湿度（温度22℃--24℃、相对湿度50﹪--60﹪）并且要做好消毒隔离工作，尽量减少人员流动避免交叉感染。

高血压脑出血并肺部感染的临床分析

病情稳定出院４５例，死亡８例，自动出院５例。其中急性呼吸衰竭致死５例，上消化道大出血死亡１例，性左心衰致急死１例，内再出血死亡１。控制肺部颅例感染的时间为１３～１４天，均２０平９天。
结果
受损，导致呼吸道分泌物不能及时排出，长期积存于肺部，细菌感染提供了温给床。④一些严重昏迷患者，因病情需要行气管切开后，道开放，呼吸道的屏障气上作用消除和气道局部创伤，也为细菌感染提供了门户。⑤人工操作诱发感染，呼吸器、吸痰器、雾化器及各种管道消毒不严。 ⑥ 昏迷、高热患者应用腺皮质激素，肾上降低了患者的免疫力，而容易招致感从染。⑦ 医院内交叉感染。为了有效预防和治疗肺部感染，提高脑出血的抢救成功率，善预后，下几改以
现不明显的胆瘘，胆囊取出后应常规检查胆囊标本有无除胆囊管及血管外的异常管道。术中发现异常应中转开腹。
关键词
肝管
腹腔管损伤的预防及治疗方法。方法：ｌ对０
ｄｉ１．９９ｊｉｎ０７ —６４．００ｏ：０３６／．ｓ．１０ｓ１ｘ２１．
讨论
例，脑室铸型６例。出血量４０—１Ｏｌｌｍ。手术前发生脑疝者１。既往有明确高４例血压病史者３９例；性支气管炎１；慢４例糖尿病９例。并发急性呼吸衰竭１；２例败血症６例；急性心衰３例。消化道应激性溃疡出血３３例，出血２例；电解质大水酸碱失衡４２例，尿崩症５例；肾功能损伤２４例，急性。ｌ例；功能损伤２例；肾衰肝１营养不良ｌ。８例细菌学分析：２例气管切开后反复３痰培养显示，３天内正常菌群生长者２２

脑出血肺部感染原因分析和护理策略

1.脑出血患者肺部感染原因分析及护理对策［摘要］目的：分析脑出血患者肺部感染原因和相应护理对策以及康复指导对策。

方法：对我院2011年1月~2012年12月收治的85例脑出血合并肺部感染的患者进行原因分析，采取相应护理措施，以及进行康复指导。

结果：本组85例脑出血合并肺部感染的患者经过感染期的护理及康复指导，治愈68例，好转11例，死亡6例，治愈率92.94%。

结论：脑出血患者在术后发生肺部感染的概率很大，如不及时有效处理，将会造成严重后果，加强对脑出血并发肺部感染患者的护理，可以提高治愈率降低病死率，治愈后患者康复状况较好，证明护理措施有效, 康复指导对策可行。

［关键词］脑出血；肺部；感染；护理；康复指导；脑出血，俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。

肺部感染包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症，病因以感染最为常见，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌、支原体、衣原体、军团菌等。

临床上脑出血患者常发生肺部感染，该并发症容易引起胸膜炎、腹膜炎、多器官衰竭等，后果严重。

进行感染原因的分析和护理策略的研究，对于降低并发症的发生率，促进患者早日恢复健康，起到良好效果。

笔者对85例脑出血合并肺部感染患者的发病原因、护理策略、护理结果及康复指导进行了分析和总结。

1资料与方法1.1一般资料本组选取2011年1月~2012年12月我院收治的85例脑出血合并肺部感染的患者，均经过脑部CT检查核实为脑出血，其中男性43例，女性42例，年龄43~78岁，平均62岁，其中深度昏迷47例，意识模糊28例，,轻度感染10例。

1.2护理方法1.2.1心理护理心理护理是临床护理工作中必不可少的一项重要的内容，它配合药物和手术治疗以及基础护理可以提高治疗效果，促进患者疾病早日康复，并且良好的护患关系能帮助患者接受和配合治疗，达到治疗的最佳效果。

脑出血合并肺部感染的原因分析及护理对策

脑出血合并肺部感染的原因分析及护理对策目的探讨脑出血患者合并肺部感染原因，探讨护理对策。

方法选取2014 年1月—2015 年12月该院神经内科收治的46例脑出血合并肺部感染患者，按照随机方法分为观察组与对照组，观察组患者在常规护理的基础上，实施饮食护理、呼吸道护理、体位护理，对照组患者给予常规护理。

结果观察组患者的护理总有效率为78.3%，对照组患者的护理总有效率为56.3%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论脑出血患者术后出现肺部感染的几率较高，展开有效的护理措施，可以减少脑出血合并发肺部感染的发生。

标签：脑出血；肺部感染；原因分析；护理对策脑出血是县级医院神经内科常见病，约占脑血管疾病20%～30%，其发病急、并发症多、病情复杂等，致残率与致死率均较高，合并肺部感染的患者经常伴有发热、咳痰、呼吸急促等临床症状，严重的患者伴有呼吸衰竭、多脏器功能衰竭，甚至出现死亡[1]。

加强对脑出血合并肺部感染原因的分析，对患者多加关心照顾，让患者体会到亲情的温暖，有利于患者不良情绪的消除，保持积极乐观的心态，有利于病情的恢复。

给予适当的护理操作，能够有效提高患者的生存率与生活质量。

因此应积极开导患者和患者家属，进行密切的病情观察和评估，根据监测评估结果制定出具体的护理计划，并积极主动地实施护理工作，以减少并发症的发生，促进患者康复，改善疾病预后。

现对该院近两年脑出血合并肺部感染的原因分析及护理对策，现报道如下。

1 資料与方法1.1 一般资料选择近两年来的46例脑出血合并肺部感染的患者，随机分为观察组24例和对照组22例。

两组患者均符合《中国脑血管病防治指南》中的脑出血诊断标准[2]，观察组患者均符合中华医学会《医院感染治疗指南》[3]中合并肺部感染的诊断标准。

观察组男14例，女10例，年龄65～86岁，平均年龄（72.3±5.9）岁；对照组男12例，女10例，年龄63～85岁，平均年龄（73.2±6.2）岁，两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

脑出血患者院内肺部感染危险因素分析与对策

脑出血诊断参照第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准＿；ｌ１院内肺部感染的诊断依据国家卫生部颁发的医院感染诊断标准［。２】
１３统计学处理．资料ห้องสมุดไป่ตู้处理采用）检验和构成比。ｃ
究表明，连续机械通气者发生院内肺部感染的危险性比未用者高６２－１倍［。重症脑出血患者的抢救中，因呼吸衰竭而应用呼吸机，３在１常特别是长时间依靠呼吸机的患者，呼吸道黏膜受损，破坏机体防御机制，
同时气体未经上呼吸道过滤直接进入下呼吸道，对空气湿化作用和黏
２结果
２１感染率．
膜表面分泌型ＩＡ体的作用也难以发挥，之患者呼吸道分泌储积，ｇ抗加导致了肺部感染。有人研究发现呼吸机管道及其冷凝水在使用３后即ｄ有细菌生长，也是引起肺部感染的原因之 … ［。这４１３４气管插管／开与院内肺部感染的关系．切脑出血患者常因呼吸道梗阻、吸困难而实施气管插管／呼切开，本组调查中气管插管／开患者的感染率为３．Ｉ重症脑出血患者气切４２％。
菌群改变从而引发院内感染。另外感染的发生明显延长了患者的住院
天数，不仅是医疗资源大量消耗，且影响患者预后。因此缩短住院时间是降低医院感染的重要措施，当患者病情稳定时应及早转移到康复病
房或出院。
１临床资料

脑出血并发肺部感染的原因分析及护理措施

除了临床积极抗感染治疗外，对患者的规范化护理
也是提高治愈率、积极挽救生命的重要环节。我院２０１２年１月－．２０１３年１月共收治１２３例脑出血患者，其中３Ｏ例并发肺部感染，通过对其肺部感染的原因进行分析，并制订、改进护理措施，取得了良好的效果，报告如下。１资料与方法１．１一般资料
严重程度、平素体质、是否吸烟、意识状态、吞咽功能、呼吸机的应用等因素均与发生肺部感染有关。结论：脑出血并发肺部感染由多种因素所致，做好预防及规范化护理，可有效减少肺部感染的发生率及病死率，应引起临床重视。关键词脑出血；肺部感染；护理措施
—
２０℃ ，相对湿度６０％一７０％，以充分发挥呼吸道
咳嗽是清除自外界侵入呼吸道的异物与呼吸道分泌物、抵御肺部感染的一种保护性反射。因此指
的自然防御功能。控制陪侍人员出入，室内物品及
医药实践２０１３年
脉高营养补液，发病后第２天至第３天应遵医嘱给
中３Ｏ例并发肺部感染，其临床表现为：发热，咳嗽，咳痰；化验室检查血常规示白细胞计数或中性粒细
胞计数增高；肺部听诊有湿哕音；痰培养可见致病菌；胸部平片或ＣＴ见新的炎性改变；伴或不伴呼吸