脑出血合并肺部感染原因护理对策
一例脑出血患者发生肺部感染的个案护理
一例脑出血患者发生肺部感染的个案护理【摘要】本文总结我院脑外科一例脑出血患者的临床护理。
此患者的护理重点为肺部感染。
通过多维度的护理，患者未发生其他并发症，预后良好。
【关键词】脑出血；肺部感染；个案护理脑出血（cerebral hemorrhage）是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的30%-40%，急性期病死率为30%-40%。
脑出血患者往往由于情绪亢奋、费劲用力时突然发病，患者中多数出现不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症[1]，早期病死率很高。
长期卧床患者并发症发生风险较高，其中以肺部感染最为常见。
肺部感染会延长患者住院时间，同时还会诱发深静脉感染、心力衰竭等问题，不利于患者预后，临床应重视并积极预防肺部感染[2]1 病例介绍患者，男，56岁，因“突发言语不清伴左侧肢体乏力2小时”于07-28急诊收住ICU。
诊断：右侧丘脑出血破入脑室，高血压3级很高危组。
查体：右侧肢体肌力正常，左侧肌力2级，头颅CT示：右侧基底节出血。
07-31病情需要转入我科，护理查体：保留右颈内深静脉置管、留置导尿管在位，一级护理及流食，监护生命体征，08-01至03日下午患者出现体温增高，最高体温38.5℃，胸部CT提示右肺上叶少许感染；两肺胸腔积液伴邻近肺组织膨胀不全诊断肺部感染。
遵医嘱予以深静脉置管血培养监测排除感染可能，予以拔除导尿，排除泌尿系感染可能，请呼吸科会诊，协助治疗。
治疗上遵医嘱予以半卧位，雾化祛痰，头孢曲松钠控制感染，辅助拍背仪使用，促进痰液排出，控制脑水肿，予以补液，维持电解质紊乱，预防下肢静脉血栓形成等。
2 护理2.1护理要点（1）一般应卧床休息2-4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。
适当抬高床头15°-30°，促进颅内静脉回流，降低颅内压，减轻头疼症状，颅内压增高呕吐时侧卧位或平卧位头偏一侧，防止呕吐物误吸（2）密切观察患者血压、脉搏、呼吸、体温，意识、瞳孔、对光反射，注意液体出入量及水电解质平衡，严密观察患者病情变化，并对观察记录作出相应护理分析，制定相应护理措施，发生病情变化及时报告医生（3）及时询问病情，了解病情变化，是否出现抽搐、呕吐、肢体活动障碍、意识障碍等，做好心电监测（4）积极控制脑水肿、降低颅内压；遵医嘱应用镇痛药物（5）遵医嘱予以吸氧，增加血氧含量，减轻头部水肿（6）及时清理呕吐物，按需吸痰，保持呼吸道通畅，必要时行气管切开术。
脑出血并发肺部感染的预防及护理措施
脑出血并发肺部感染的预防及护理措施【摘要】目的探讨能够降低脑出血术后患者肺部感染发生率的护理措施。
方法回顾性分析64例脑出血手术患者的临床资料。
结果通过优化护理，发生肺部感染13例，其中气管切开9例；未发生肺部感染42例。
结论通过各项护理措施积极落实，严格无菌操作技术,规范执行各项操作流程，能有效预防和减少脑出血术后患者肺部感染的发生。
【关键词】脑出血;术后;预防肺部感染;护理脑出血是神经内科常见病和多发病之一，随着人们饮食习惯改变和工作生活压力加大，发病率逐年升高。
脑出血患者脑神经功能缺损导致意识障碍、吞咽和咳嗽反射减弱，患者會因免疫力下降和误吸等原因导致肺部感染的发生，不仅影响救治和康复效果，还会显著增加死亡率和致残率，因此在脑出血患者的急性期应给予科学合理的护理措施。
近年来我们对脑出血患者给予预见性护理措施，减少了肺部感染的发生率，改善了疾病预后，报道如下。
1临床资料我们科室共收治64例压脑出血手术患者。
发生肺部感染13例，其中气管切开9例，好转9例，死亡4例；未发生肺部感染42例；男性40例，女性24例；平均年龄64岁；平均住院22天。
2护理措施（1）舒适体位：将患者采取平卧位或侧卧位，头偏向一侧，将口角尽量放低，取出义齿，清除口腔及咽喉部的分泌物，保持呼吸道通畅。
病情允许时给予流质或半流质饮食，尽量抬高头部，以免造成误吸;协助患者定时翻身和变换体位，采用自肺底向上沿气管走向的正确叩背方法，促使痰液排出。
（2）呼吸道通畅：浅昏迷患者可采用定时刺激吸痰方法，诱发患者咳嗽，促进痰液排出;深昏迷患者痰液较多难以吸出，应给予湿性雾化吸入使痰液稀释，在喉镜的协助下吸痰，吸痰前后应给予稍高浓度的吸氧治疗，以免在围吸痰期间出现低氧血症。
（3）气道护理：切口周围敷料应每日更换，当敷料被痰液污染后应根据具体情况随时更换。
吸痰前注重护患沟通，向患者或其家属告知吸痰的目的和可能存在的风险，吸痰顺序为先吸净气管内分泌物，再吸引口腔内的分泌物，以免造成逆行感染;吸痰管的深度一般为10cm左右，将吸痰管插入气管深部开动负压后，一边退管一边吸引，动作应轻柔，时间不超过15s。
老年脑出血 50 例肺部感染原因分析及护理
智汇养生·课堂Family life guide -205-李惠 （邢台市第三医院神经内一科）摘要：目的：老年脑出血并发肺部感染对老年人身体健康构成严重威胁，所以明确要探讨如何治理老年脑出血患者并发肺部感染，提出相应的解决措施。
方法：通过参考之前的50例老年脑出血并发肺部感染的症状，分析原因。
结果：通过分析得到造成老年脑出血并发肺部感染的原因与病情、意识、吸痰、吞咽、留置胃管等息息相关。
结论：通过及时治疗和采取预防措施，可以减少感染率，降低病死率，有助于患者早日康复。
关键词：脑出血；肺部感染；原因分析临床资料一般资料：本组以100例脑出血病人作为临床数据基础，这100位病人脑部都通过进行CT 扫描得出结论。
出血部位：基底部64例，皮质下16例，颞叶下6例，丘脑6例，脑干8例。
其中男性患者有52例，女性患者有48例。
患者的年龄区间是60到100岁，平均年龄是72.5岁。
深昏迷62例，留置胃管患者78例，有肺部疾病病史的有52例，气管插管患者10例。
肺部感染的症状表现形式是：痰多、脓痰、高热、肺部啰音、呼吸困难、白细胞升高、痰细菌培养阳性，X 片显示：肺纹理增粗，有片状阴影。
病原体检查：革兰阴性菌72例，革兰阳性菌24例，厌氧菌8例，真菌6例。
治疗及归转：给患者均提供积极的治疗，依据痰细菌培养结果对症下药，选择有效抗生素，并加强对症治疗和护理。
（口腔、呼吸道、皮肤等护理）。
结果是治愈64例，好转28例，死亡8例。
护理脑出血病人多伴有高血压、糖尿病、冠心病、慢性肺部疾病等基础疾病，易发生多脏器功能衰竭，同时，因为脑出血机体免疫力下降，早期营养供应不足，加之病情重，卧床时间较长，从而能降低患者的抵抗力。
要采取下列措施进行对病人护理。
病室环境：要保障室内卫生的干净清洁，每天定时开窗通风2次，每三十分钟一次，保持室内温度在18到20摄氏度。
相对湿度最高达到60%，降低人员流通率，要保证病房内空气的质量，做好物品消毒工作，减少病人医源性肺部感染。
脑出血血肿清除术后肺部感染原因分析及护理对策
切 口１ ５ ｍ ｍ用 皮针 ７号丝线 固定后 置入 ｌ ０ ｍｍ戳克 ， 第二
三切 口根据情况 选择 １ ０ ｍｍ或 ５ ｍ ｍ 戳克 ， 递 超声 刀分 离组
织， 大勺取 出多余脂肪 ， 操作 弯钳 辅助操 作 ， Ｈ ｅ ｍ— ｏ —ｌ ｏ ｃ ｋ 组
织夹夹 闭血 管止 血 ， 递标 本袋 （ 手 套或 避孕套 ） 取 出标 本 。术
中镜头被血迹 污染 时可先 用湿纱 布再 用含 碘伏 的纱 布擦拭 ，
定要 紧密 ， 不要晃动 ； 摄像头可用 特制布套 子可减 少镜 头起
最后用干纱 布擦拭 ， 镜头起雾时可 以将镜头后 撤 ， 在另外孔 放
气， 可达到镜头清晰的 目的 ， 探查止血 ， 必要时使用吸收性止血
雾， 为手术 医生和洗手 护士 佩戴 ３ Ｄ眼镜 ， 已佩戴 近 视或 花镜
检查 所有螺丝和密封帽 ， 有坏损 或缺如情况 及时处 理 ， 避免安
全 隐患要认 真保养 ， 专人管理 ， 每次使用 完毕应检 查性 能并登 记， 以保证其性能 良好和延长使用 寿命 Ｊ 。
３ 小 结
３ Ｄ腹腔镜手术 系统下手 术视野更 清 晰， 解剖 层次更 为 明 确， 此技术 的应用提高 了手术 的安 全性 ， 值 得腹部 腹腔镜 外科
各管线 ， 与手术 医生核对病理标本 ， １ ０ ％甲醛处理标本 。 ２ ． ２ ． ３ 术后器 械处理 将摄 像线 、 光 源线 盘放 ， 避免 小角度
换 下的镜头 连接 摄 像头 一 端 已经 污染 不 能 撤下 手术 台备 用 时， 要用手套 或手术单 包好 ， 避免 污染 台面 ， 术 中监 督各 级 人 员 的无 菌操作 ， 随时供应台上需要物 品。 ２ ． １ ． ４ 术 后配合 首先撤 下 ３ Ｄ摄像 头 ， 避 免撤 掉手术 单 时 损坏 ， 摄像线 、 光源线盘放 ， 可用酒精擦 拭 ， 不可 小角度 折弯避 免损坏光纤 ， ３ Ｄ镜头撤下后在 专用 镜头盒 放好后 清洗低 温灭 菌处理备用 ， 关 闭各仪器 ， 归位 。协 助包 扎切 口， 与 手术 医生 、 洗手护士核 对病 理数量和名称 ， 陪伴 患者至麻 醉清 醒 ， 送 入麻 醉复苏 室复 苏 ， 途 中注 意观 察患 者生命 体 征 ， 注 意做 好约 束 ，
脑出血并发肺部感染的原因分析及护理体会
脑出血并发肺部感染的原因分析及护理体会作者：王小侗来源：《今日健康》2015年第03期【摘要】随着我国人民生活水平的不断提高，脑出血病的发病率呈逐年增高趋势，且发病急骤、病情危重。
对脑出血患者进行及时有效系统的护理是减少并发症和死亡率的关键，能使病人更好地接受治疗和护理，减少并发症的发生，提高了治疗效果，促进了早日康复。
【关键词】脑出血肺部感染合理护理脑出血系指非外伤性脑实质内的出血，是临床上常见的一种脑血管疾病，易并发多种并发症。
同时也是脑出血患者多器官功能衰竭的首要诱因和死亡的主要原因之一。
为了减少脑出血患者的死亡率，提高患者的救治率，对这列脑出血并发肺部感染患者，就临床资料、发生率、病因及预后进行临床分析，整理了护理对策。
1 临床资料女性患者，72岁，于13号下午在浴室洗澡时不慎滑倒，昏迷。
被家人送来我院就诊，右眼淤青，行头颅CT检查，示右侧基底节区，脑干等大面积出血，体温36.7，心率72，血压225/125mmHg.嗜睡，伴意识障碍，以脑出血收治神经内科，患者收治以来一直处于昏迷状态，精神差，有高血压病史30年，一直口服降压药，有糖尿病病史，否认有肝炎结核传染病史，无过敏史。
入院时病人有高血压危象，予以硝酸甘油和硝普钠配合降压治疗，甘露醇降低颅内压，入院观察几日，发现患者血氧饱和度一直低于正常值，而且喉咙有痰液，诊断可能发生肺部感染。
予以头孢类消炎药及氨溴索雾化吸入来减少肺部感染。
2 原因分析意识障碍，病人由于摔倒所以咳嗽反射减弱或消失，舌后坠堵住咽部，鼻腔分泌物反流积于喉部，口咽部及气管的分泌物不能充分排出，痰液不易咳出，积存于气道和肺泡内，导致肺部感染的发生。
吞咽障碍及颅内高压引起呕吐，造成患者误吸。
营养供给不足，由于是老年人机体免疫力低下，呼吸道的防御机能受损。
因病情的需要长时间绝对卧床，引起坠积性肺炎。
患者年龄较大，肺顺应性下降，肺泡通透性增高，呼吸功能不健全，抗病能力较弱，容易发生院内交叉感染。
脑出血合并肺部感染的原因分析及护理
４ ３ 病情 监测 ．
严 密观察 病情变化 ， 定时测体 温 、 脉搏、 呼
吸、 血压 、 神志 、 瞳孔变 化并详 细记录 ， 使用脱水 降压药物 时 注意监测尿量与水 电解质 的变化 Ｊ 。及 时报告 医生处理 ， 备 齐抢救用药 品及用物 ， 配合抢救 ， 好相应护理 。 并做
①早发现 、 早诊断 、 早治疗。②合理应用镇静剂 ， 应从 小 剂量开始 ， 用药个 体化 ， 密切观察 意识状 态。③ 合理应用抗 菌药 ， 应广 谱、 足量、 足疗 程 ， 针对致病 菌和药敏试 验结果选
王翠 英
（ 河南省汝南县人民医院， 河南 汝南 ４３０ ） ６ ３ ０
【 摘要 】 目 探 的： 讨脑出 血合并肺部感染的原因 和护理方法。方法： 对脑出 血合并肺部 感染 ３ 例分析其原因， ５ 采取系统化护理模式， 预
防和加强肺部感染 的护理 。结果 ： 肺部感染治愈 ２ 例 ， ８ 好转 ４ ， 例 未愈 ３ 例。结论 ： 严格执行各 项操作规程 ， 可减少 和避免 脑卒 中患者肺部感
染 的发 生 。
【 关键词】 脑出血； 肺部感染； 护理
ｄ ｉ１ ．９ ９ｊｉ ｎ １７ ｏ：０ ３６ ／． ｓ ．６ ２—０６ ．０ ０ １ ．９ ｓ ３ ９ ２ １ ．０ ０ ０
中图分类号 ： Ｒ ７ ．４ ４３７
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １７ ６ ２—０ ６ （０ ０ １ ３ ９ ２ １ ）０—１０ —０ ３６ ２
切开处进行负压 吸痰 ， 每次 吸引 时间不超过 ｌ 。两 次抽 ５秒
２ １ 意识 障碍 ．
意识 障碍患者 会厌反 射迟钝 、 咳嗽反射 减
弱， 常使异物呛入 呼吸道 ， 且气道的清理能力下 降 ； 昏迷患者 常因治疗需要做 气管插 管、 气管 切开置 管、 吸痰 管、 吸氧管 、
脑出血患者肺部感染的原因分析及护理对策
黄色葡萄球 菌、 甲型溶血性链 球菌 、流感 嗜血杆菌 、铜 绿假单胞菌 、 埃希大肠杆 菌、绿脓杆菌 、支原体 、衣原体 、军 团菌等 。临床上脑 出
血患者常 发生肺部感染 ，该并发症容 易引起胸膜炎 、腹 膜炎 、多器官
１ ． ２ ＿ ３预防措施 肺 部感染发病 迅速 ，病情严 重 ，及早发现能够 有效控制病情 ，做 好预 防措施 显得尤为重要 ，以下是发生感染 的特征 。①发生肺部感染
措施 有 效 ， 康 复指 导 对 策可行 。
【 关 键词 】脑 出血 ；肺 部 ；感 染 ；护 理 中图分类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ４ 文 献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）０ ５ — ０ ６ ５ ４ － ０ ２
脑 出血 ，俗称脑溢血 ，属于 “ 脑 中风” 的一种 ，是 中老年 高血压 患者 一种常见 的严重脑部 并发症。肺部感染 包括终末气道 、肺 泡腔及 肺 问质在 内的肺 实质炎症 ，病 因 以感染最 为常见 ，如肺炎链 球菌 、金
识清醒患者 要鼓励其进行深 呼吸和咳嗽 ，对 于昏迷患者要 用吸痰器 清
一
衰竭等 ，后果严重 。进行 感染原 因的分析和护理策 略的研究 ，对于 降
低并 发症 的发生率 ，促 进患者早 日 恢 复健康 ，起 到 良好效果 。笔者对 ８ ５ 例脑 出血合并肺部感 染患者 的发病 原因 、护理策 略、护理结果及康 复指导进行 了分析 和总结。 １ 资料 与方 法
［ ４ ］ 张爱 珍 ． 医 院膳 食 ． 见： 临 床 营养 学 【 Ｍ］ ． 北京： 人 民卫 生 出版 社
２ ０ ０ ４： ５ ３．
脑 出血 患者肺部感染 的原 因分析及 护理对策
脑出血合并院内肺部感染的原因分析及护理
吉林 医学２ ０ １ ３ 年１ １ Ｊ １ 第３ ４ 卷 第３ ３ 期
握度 及护 理满 意度越 高 。
２ 结 果
较 之 对 照 组 ，观 察 组 患 者 住 院 时 间 明显 少 ，住 院 费 用 明
１ ． ４ 统 计 学处 理 ：使 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 对 各项 资料 进 行统 计 、分 析 ，
各项 参 数 以均 数 ± 标准差 （ ２ ￣ｓ）表示 ，采 用ｆ 和ｘ 检验 ，以Ｐ
＜ Ｏ ． ０ ５ 为差 异有 统计 学意 义 。
显低 ，下 床活动 、肛 门排气及开始 进食时间均 明显早 ，相关
知 识 掌 握 度 及 护 理满 意 度均 明显 高 ，差 异 均 有 统 计 学意 义 （ Ｐ
［ ３ 】Ｒ ｅ ｅ ｖ ｅ Ｊ ， Ｓ ｔ ｉ ｌ ｌ ｅ ｒ Ｋ， Ｎｉ ｃ ｏ ｌ Ｋｊ ｅ ｔ ａ １ ． Ａ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｈ ｏ ｕ ｌ ｄ ｅ ｒ ｅ ｘ ｅ ｒ ｃ ｉ ｓ ｅ
ｐ ｒ ｏｇｒ ａ ｍ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖｅ ｓ ｆ ｕ ｎｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎｄ ｄ ｅ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ｐａ ｉ ｎ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗｉ ｎｇ ｏ ｐｅ ｎ
４ ５ （ １ ） ： ５ ９ ． 【 ２ ］ Ｃ ｏ ｗ ｌ ｉ ｎ ｇ ＷＲ ． Ｔ ｈ ｅ ｇ ｌ ｏ ｂ ａ ｌ ｐ ｒ ｅ ｓ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｈ ｏ ｌ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ［ Ｊ ］ ＿ ｊ Ｈｏ ｌ ｉ ｓ ｔ Ｎ ｕ ｒ ｓ ， ２ ０ １ １ ， ２ ９ （ ２ ） ： ８ ９ ．
明从人 院到 出院各阶段 各时段 的护理 目标 １ 。作 为护理 管理新 型模 式 ，其设计 思路融人 了循 证 医学及 整体护理等原 则 ，并针对 疾病 、 心 理 、环境等 方面 ，强调 以患者为 中心的服务观 念 ，同时溶 于成效
ICU脑出血患者肺部感染危险因素分析及护理对策
ICU脑出血患者肺部感染危险因素分析及护理对策脑出血是指脑内血管发生破裂或破裂后漏血所引起的脑组织损害，其危害性极大且死亡率高。
肺部感染在ICU患者的综合护理中常见，脑出血患者的肺部感染也是不容忽视的重要问题。
本文将从研究ICU脑出血患者肺部感染的危险因素入手，探讨相应的护理对策。
一、危险因素分析1.机械通气：脑出血患者均需进入ICU进行机械通气治疗，而机械通气与肺部感染的发生有明确的相关性。
机械通气导致气管和支气管的黏膜损伤，破坏了黏膜防御屏障，降低了抵抗力，易被各种病原体感染。
2.插管时间：插管时间过长也是造成ICU患者肺部感染的一个重要因素。
插管过程中导管与口腔、咽喉黏膜接触，形成通气途径，随后形成支气管肺泡系，想肺部感染病原体进入肺泡。
3.神经肌肉阻滞剂药物：在系统用药过程当中，神经肌肉阻滞剂药物常见应用于机械通气难辞断中和机械通气相结合时，可造成患者无法正常呼吸以及体位调整，客观上增加了肺部感染的感染风险。
4.全身炎症反应：脑出血患者由于损伤导致全身炎症反应机制的启动，使机体免疫力下降，从而风险因素增加。
5.低蛋白血症：脑出血患者常见的低蛋白血症，使得患者蛋白质营养不良，容易导致细菌侵入，诱发肺部感染。
6.血糖水平：血糖水平与肺部感染也有关系，高血糖可以降低免疫力，特别是对于已经有糖尿病患者而言，血糖水平甚至成为了ICU肺炎的预测指标之一。
二、护理对策1.机械通气管理：加强机械通气质量管理，提高机械通气技术和辅助呼吸治疗技术的水平，使机械通气的持续时间尽可能短；定时更换呼吸回路、喉罩和口咽护理。
并加强呼吸内科与ICU之间的交流，以便了解患者的呼吸状况和肺部情况。
2.插管管理：严格掌握机械通气的指征和控制插管时间，避免致病菌经口鼻进入呼吸道；遵循标准手卫生规范消毒，避免引起交叉感染，预防相关疾病的发生。
3.神经肌肉阻滞剂药物使用：合理应用神经肌肉阻滞剂药物，在使用这些药物时应满足最低使用剂量，最短使用时间，尽量避免因此引起呼吸道并发症的发生及危害。
脑出血术后合并肺部感染个案护理
脑出血术后合并肺部感染个案护理神经外科暖XXX【摘要】高血压脑出血病人，因需长期卧床，生活不能自理你，容易引发肺部感染。
目的：对此该病人脑出血现状进行对症治疗的同时，还需重视预防肺部感染的发生。
方法：加强患者的病情观察，皮肤护理，饮食护理，心里护理，管道护理等全方面进行预防感染的护理，及时对症处理肺部感染的措施。
结果：循环渐进，总结新护理方法，更好的运用于临床护理，使患者在住院期间的感染率下降。
结论：重视及预防脑出血长期卧床病人肺部感染的发生，有助于疾病的康复，降低住院天数及其医疗费用。
【关键字】脑出血；肺部感染；预防；护理【前言】脑出血具有起病急、病情重、发展迅速、病死率高等特点[1]，肺部感染是脑出血患者常见而严重的并发症，也是导致死亡的主要原因。
对脑出血患者进行针对性治疗同时，实施相应的护理对策，及时有效地控制肺部感染，是提高脑出血临床治愈水平及降低其致残率、死亡率的关键，由于此病残废和死亡率高，又是常见病，故应高度重视[2]。
一、病例介绍1.患者胡仁信，男，67岁,首次入院。
2.起病急，病程短。
3.主诉：突发头痛伴右侧肢体乏力3天余。
4.现病史：患者于3天前因无诱因出现头痛伴右侧肢体乏力，当时无昏迷史，发病后患者自觉有头晕，无恶心，呕吐，右侧肢体不能自行动弹，无发麻及抽搐，无胸痛、胸闷及呼吸困难。
5.既往史：平素体健，否认有肝炎、结核病史。
无高血压、糖尿病病史，无外伤、手术史。
否认有药物、食物过敏史。
6.体格检查：体温：39.4℃，脉搏：84次/分，呼吸：20次/分，血压：180/92mmHg。
模糊状态，自动睁眼，遵命动作尚配合，对答不切题，查体欠合作，平车入院。
头颅外观无畸形，双侧瞳孔等大等圆，直径3.0mm，对光反射灵敏。
耳鼻部查体未见明显异常。
颈无抵抗，双肺底可闻及少许湿性啰音，叩诊清音。
左侧肢体肌力、肌张力正常。
右侧肢体肌力1级，肌张力正常。
7. 门诊资料CT：1.左侧外囊及放射冠区脑出血并破入脑室系统。
ICU脑出血患者肺部感染危险因素分析及护理对策
ICU脑出血患者肺部感染危险因素分析及护理对策脑出血是一种危急的神经系统疾病，治疗过程中患者容易出现肺部感染，严重影响患者的康复和生存。
因此，对于ICU脑出血患者肺部感染的危险因素进行分析，并提出相应的护理对策，是非常有必要的。
一、危险因素分析：1. 长期卧床：由于脑出血的重症导致患者要长期卧床，不动，这容易导致患者肺部排泄受阻，积累一些分泌物，造成肺部炎症。
2. 气管插管和呼吸机的应用：脑出血患者由于大脑的受损，交感神经和副交感神经的失衡，肺部容易存在一些分泌物，呼吸困难，如果需要应用气管插管和呼吸机等机器，这会更加支撑维持呼吸功能，影响患者的情况更为严重。
3. 免疫力下降：脑出血患者由于病情重症，经常针对细菌、病毒等做一些抗生素治疗，容易导致患者免疫力降低，从而使患者变成了感染的主要目标。
二、护理对策：1. 定期翻身：脑出血患者要长期卧床，护理人员应当定期把患者身体的重心调整。
可以让患者的胸部位置得到提高，从而减少肺部积液概率，避免有肺部感染的风险。
2. 干湿分离吸痰：对于措施2，每隔2小时就要检查一下患者呼吸道内是否有积液或有分泌物。
如果患者分泌物紧凑，需要通过干湿分离吸痰的方式及时清除呼吸道内的分泌物，并保持呼吸通畅。
3. 抗生素治疗：对于病情已经到了患者感染的阶段，护理人员要及时的让患者进行抗生素的治疗。
治疗期间，要注意生物安全，防止感染扩散，减缓肺部感染的情况加重。
4. 个人口腔清洁：作为ICU病房内的一项基本要求，护理人员是必须时刻保持个人口腔卫生。
他们需要在治疗患者前后洗手、消毒，使用口罩等措施，保证患者身体上所有的穿戴物品都得到及时清洗。
5. 痰液分离器：对于久卧不起的脑出血患者，可以在床侧装置其他的辅助设备如痰液分离器，增强患者呼吸状况，加速患者的康复道路。
通过以上的分析与护理对策的介绍，相信客户可以掌握一颗关怀病人，致力于治疗和护理ICU脑出血患者的心情。
希望您们可以更好的保护并治疗病患，尽早让ICU患者恢复健康。
ICU脑出血患者肺部感染危险因素分析及护理对策
ICU脑出血患者肺部感染危险因素分析及护理对策摘要：脑出血患者因其病情复杂，容易出现肺部感染等并发症，这不仅会加重患者身体的负担，还会影响治疗效果，因此，本文对ICU脑出血患者肺部感染危险因素进行了分析，并提出了护理对策，旨在提高患者的治疗效果和生命质量。
一、引言1. 患者自身因素脑出血患者常常因为身体弱化、免疫力下降等原因而容易引发肺部感染，此外，患者本身存在的其他慢性病，如糖尿病、心脏病、肺部疾病等也会增加肺部感染的风险。
2. 长期卧床ICU脑出血患者常常因为病情严重而需要长期卧床，尤其是在卧床的过程中，由于体位改变不顺畅，容易形成长时间的压迫，从而使肺部循环不畅，容易造成肺部感染。
3. 呼吸机使用对于呼吸功能严重受损的ICU脑出血患者，常常需要借助呼吸机进行呼吸支持，呼吸机的使用过程中，一方面可能引起肺部的机械损伤，另一方面呼吸机管道内灌注液的堆积，可以为细菌的繁殖提供更好的条件，进而加重感染。
4. 长时间持续使用抗生素ICU患者在治疗过程中，严重的病情使得抗生素的使用是必要的，在长期冠以大量抗生素的同时，患者自身的微生态系统也会被破坏，免疫力下降，从而容易出现肺部感染。
1. 微生态调整对于ICU患者长时间使用抗生素而引起微生态失调，常常需要进行微生态调整，尤其是对于肺部感染的风险患者，通过增加益生菌摄入、改善肠道生态等方式，有助于增强患者自身的免疫力。
2. 防压疮为了防止ICU患者肺部感染，需要尽可能减少患者在床上的压力，避免出现压疮现象，尤其是在体位变换的过程中，需要给予充分的护理人员支持。
呼吸机患者需要切实控制呼吸机导管内液量，定期疏通导管，以及每天检查呼吸机重采20℃以上的温度设置是否正确，同时需要经常监测患者的呼吸参数，调整呼吸机的设置，避免过度压力带来的肺部机械性损伤。
4. 定期换床单为了避免患者病情加重的风险，护理人员需要定期帮助患者换洗床单、被套等物品，避免肺部感染的发生。
脑出血合并肺部感染的原因分析及护理对策
脑出血合并肺部感染的原因分析及护理对策目的探讨脑出血患者合并肺部感染原因，探讨护理对策。
方法选取2014 年1月—2015 年12月该院神经内科收治的46例脑出血合并肺部感染患者，按照随机方法分为观察组与对照组，观察组患者在常规护理的基础上，实施饮食护理、呼吸道护理、体位护理，对照组患者给予常规护理。
结果观察组患者的护理总有效率为78.3%，对照组患者的护理总有效率为56.3%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论脑出血患者术后出现肺部感染的几率较高，展开有效的护理措施，可以减少脑出血合并发肺部感染的发生。
标签：脑出血；肺部感染；原因分析；护理对策脑出血是县级医院神经内科常见病，约占脑血管疾病20%～30%，其发病急、并发症多、病情复杂等，致残率与致死率均较高，合并肺部感染的患者经常伴有发热、咳痰、呼吸急促等临床症状，严重的患者伴有呼吸衰竭、多脏器功能衰竭，甚至出现死亡[1]。
加强对脑出血合并肺部感染原因的分析，对患者多加关心照顾，让患者体会到亲情的温暖，有利于患者不良情绪的消除，保持积极乐观的心态，有利于病情的恢复。
给予适当的护理操作，能够有效提高患者的生存率与生活质量。
因此应积极开导患者和患者家属，进行密切的病情观察和评估，根据监测评估结果制定出具体的护理计划，并积极主动地实施护理工作，以减少并发症的发生，促进患者康复，改善疾病预后。
现对该院近两年脑出血合并肺部感染的原因分析及护理对策，现报道如下。
1 資料与方法1.1 一般资料选择近两年来的46例脑出血合并肺部感染的患者，随机分为观察组24例和对照组22例。
两组患者均符合《中国脑血管病防治指南》中的脑出血诊断标准[2]，观察组患者均符合中华医学会《医院感染治疗指南》[3]中合并肺部感染的诊断标准。
观察组男14例，女10例，年龄65～86岁，平均年龄（72.3±5.9）岁；对照组男12例，女10例，年龄63～85岁，平均年龄（73.2±6.2）岁，两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。
脑出血患者肺部感染的原因分析及护理
血 管 造 影 证 实 ， 符 合 第 四届 脑 血 管 病 会 议 修 订 的 诊 断 标 且
准 。肺 部 感 染 的 诊 断 标 准 ＿ ： 院 后 出 现 咳 嗽 、 痰 或 痰 性 １ 人 ］ 咳
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
状 改 变 等 呼 吸 道 症 状 ， 热 ， 线 胸 片 呈 炎 症 性 改 变 ， 液 病 发 Ｘ 痰 原 菌 培 养 获 得 致 病 菌 。排 除 病 例 ： 病 前 肺 部 感 染 者 ， 动 发 活
（ 文 编辑 ： 晓英 ） 本 陈
（ 谢 ： 文 承 蒙 吴颜 桥 教 授 的 指 导 ， 以诚 挚 的感 谢 ） 致 本 致
脑 出血 患 者肺 部 感 染 的原 因分析 及 护 理
许 燕华 ， 美定 俞
（ 第二 军 医大 学长征 医院 脑 外科 ， 海 ２ ０ ０ ） 上 ０ ０ ３
者 及 无感 染 组 患 者 的 年 龄 、 别 构 成 、 否 吸 烟 、 床 时 间及 性 是 卧 病情 等 见 表 １ 。
基 础疾 病 ， 部感 染 发生 的机 会 比较 多 ， 而 加 重病 情 甚 至 造 成 肺 从
患 者死 亡 。笔者 将我 院 近年来 收 治 的脑 出 血并 发 肺 部感 染 患 者
３ 讨 论
数 资料 采 用 ｘ 检 验 ， ＜ Ｏ ０ Ｐ ． ５为 有 统 计 学 差 异 。
２ 结 果
本 研 究结 果 表 明 ： 龄 ＞ ６ 年 Ｏ岁 ， 烟 ， 床 ＞ １周 ， 有 吸 卧 伴 Ｃ Ｐ 心 功 能 不 全 及 格 拉 斯 哥 昏 迷 评 分 ≤ ８分 是 脑 出 血 患 Ｏ Ｄ， 者 并 发 肺 部 感 染 的危 险 因 素 。张 小 妹 、 艳 杰 等 认 为 ， 孙 ２ 伽 脑 出血 患 者 并 发 肺 部 感 染 多 发 生 于 中 老 年 人 群 ， 些 患 者 存 在 这 机 体 器 官 功 能 的 衰 退 和 免 疫 力 相 对 减 退 的 情 况 ， 之 病 后 长 加 期 卧 床 ， 利 于 咳痰 ， 发 生 肺 部 感 染 ； 意 识 障 碍 时 患 者 咳 不 易 而
脑血管意外患者并发肺部感染的危险因素分析及护理对策
・
论 著 ・
脑 血 管 意 外 患者 并发 肺 部感 染 的危 险 因素 分 析 及 护 理对 策
ｎ ｏｓ１ ． ｓ
［ ｙｗｏ ｄ】 ｃ ｒｂ ｏ ａｃ ｌｒａ ｃｄ ｎ ； ｉｃ ｅ ｃｓｒｋ ； ｐ ｌ ｎ ｒ ｎ ｅ ｔ ｎ Ｋｅ ｒ ｓ ｅｅ ｒｖ ｓｕａ ｃｉｅ ｔ ｓ ｈ ｍｉ ｔｏ ｅ ｕｍｏ ａ ｙｉｆｃｉ ｏ
肺 部感 染是 脑 血 管 意外 患 者 常见 的严 重 并 发 症 之 一 ， 是 也
ｗｉ ｃ ｔ ｔｏ ｅａ ｅ ｒ ｓ ｌ ｄ ｆ ｏ ｖ ｒｏ ｓｆ ｃ ｏ ｓ Ｔａ ｉ ｇ ｐ ｓｔｖ ｎ ｆｅ ｔ ｅ ｃ ｒ ｅ ｓ ｒ ｓｃ ｎ ｉ ｒ ｖ ｈ ｒ ｇ ｔ ａ ｕ ｅｓ ｒ ｋ ｒ ｅ ｕ ｔ ｒ ｍ ａ ｉ ｕ ａ ｔ ｒ ． ｋ ｎ ｏ ｉ ｅａ ｄ ｅ ｆ ｃ ｉ ａ ｅｍ ａ ｕ ｅ ａ ｍｐ ｏ ｅ ｔ ｅｐ ｏ — ｈ ｅ ｉ ｖ
ｂ ｎｄ ｔ ｄ， ｈ ｇ ｒｔ ｎｃｄ ｎｃ ｆｐｕｌ ｏｎ ｒ ｎｆ ｃ ｉｎ ｗｏｕ ｄ ｂｅ Ｃｏｎ ｌｓｏ ｏｕ ｏ ｂｅ ｔ ｅ ｈｉｈｅ ｈｅ ｉ ｉ ｅ ｅｏ ｍ ａ ｙ ｉ ｅ ｔｏ ｌ ． ｃｕ ｉｎ Ｐｕ ｍ ｏ ａｒ ｎ ｅ ｔｏ ｎ ｐ ｔｅ ｓ ｌ ｎ ｙ ｉ ｆ ｃ ｉｎｓ ｉ ａ ｉｎｔ
佳 ， 卧 时 将 头 偏 向一 侧 。鼻 饲 前 回 抽 胃液 ， 果 有 胃潴 留 ， 平 如 停 止 鼻 饲 ； 果 无 异 常 则 注 入 ２ 如 ＯｍＬ温 开 水 。 开 始 鼻 饲 时 应 少 量、 淡， 清 以后 逐渐 增 加 米 汤 、 奶 、 质 食 物 ，０ ～ １ ０毫 升 ／ 牛 流 １０ ５
高血压脑出血术后肺部感染相关因素分析及护理对策
２０２１年１２月 第２８期综合医学论坛高血压脑出血术后肺部感染相关因素分析及护理对策张美琼江门市新会区人民医院神经外科，广东 江门 529100【摘要】目的：分析高血压脑出血术后肺部感染相关因素分析及护理措施。
方法：本次研究中所选取的58例研究对象，均为2018年6月至2020年6月期间在我院诊治的高血压脑出血患者，所有患者均采取手术治疗，其中有22例患者发生肺部感染(参照组)，另外36患者未发生肺部感染(对照组)，比较两组患者的GCS评分及引起参照组发生感染的因素。
结果：参照组GCS评分与对照组比较，试验组要高于对照组，具有统计学差异显著(P<0.05)；引起肺部感染的因素较多，包含昏迷、误吸、营养供给不足、既往有肺部疾病，其中占比最高的为昏迷40.91%(9/22)、误吸27.27%(6/22)。
结论：诱发高血压脑出血术后患者发生肺部感染的因素较多，临床需给予高度重视，加强护理干预，以此来减少发生肺部感染风险，改善患者的预后，降低病死率。
【关键词】高血压；脑出血；术后；肺部感染[中图分类号]R473.74 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)28-0267-02 Analysis of related factors and nursing measures of postoperative pulmonary infection in patients with hypertensiveintracerebral hemorrhageZHANG Mei-qiong (Department of Neurosurgery, Xinhui District People's Hospital, Jiangmen Guangdong 529100, China)[Abstract]Objective: To analyze the related factors and nursing measures of postoperative pulmonary infection in patients with hypertensive intracerebral hemorrhage. Methods: 58 patients with hypertensive intracerebral hemorrhage in our hospital from June 2018 to June 2020 were selected in this study. All patients were treated with surgery. Among them, 22 patients had pulmonary infection(reference group), and 36 patients had no pulmonary infection(control group) factor. Results: Compared with the control group, the GCS score of the experimental group was higher than that of the control group, the difference was statistically significant(P < 0.05); there were many factors causing pulmonary infection, including coma, aspiration, insufficient nutrition supply, and previous pulmonary diseases, among which the highest proportion was dizziness(40.91%), aspiration(27.27%). Conclusion: There are many factors causing pulmonary infection in patients with hypertensive intracerebral hemorrhage after operation, which should be paid great attention to in clinic and strengthen nursing intervention, so as to reduce the risk of pulmonary infection, improve the prognosis of patients and reduce the mortality rate.[Key words] Hypertension; Cerebral hemorrhage; Postoperative; Pulmonary infection高血压脑出血指作为临床上比较常见的疾病，多发于年龄在45～65岁的中老年群体。
脑出血病人肺部感染的原因分析及预防护理 精品
脑出血病人肺部感染的原因分析及预防护理作者：牟赛丹摘要：脑出血是急性脑血管病中最严重的一种，脑出血后病人极易出现肺部感染的情况，成为脑出血病人死亡的主要因素之一。
本文通过对脑出血病人肺部感染的原因进行了分析，并提出了相关的预防护理措施。
关键词：脑出血；肺部感染；护理；1引言脑出血后3～5天内，病人常会出现肺部感染症状，肺部感染是脑出血病人的主要并发症之一和主要死亡原因之一。
因此有必要研究脑出血病人肺部感染的原因，采取针对性的预防护理措施，以更好的治疗患者，降低死亡率。
2脑出血病人肺部感染的原因分析第一，医源性感染。
脑出血病人手术时需进行气管插管或切开等侵袭性操作，使得呼吸道黏膜受损，破坏机体防御机制；此外吸痰时无菌操作不严格，雾化器及其管道、呼吸机环路、吸引器贮液瓶等消毒不彻底，这些因素都使肺部感染的几率增加。
第二，有肺部疾病史。
既往有肺部疾病的患者，心肺代偿能力差，抵抗力低，加之脑出血后昏迷或长期卧床，呼吸道分泌物坠积于肺部，极易并发肺部感染。
第三，患者意识障碍。
脑出血病人意识障碍，咳嗽反射减弱或消失，舌后坠堵住咽部，鼻腔分泌物反流积于咽部，口咽部及气管的分泌物不能充分排出，痰液不易咳出，细支气管被分泌物阻塞, 造成肺小叶膨胀不全, 在机体抵抗力低下时, 易并发肺部感染。
第四，患者误吸。
脑出血时颅内压升高, 胃肠运动功能障碍及吞咽反射减弱或消失, 呕吐时胃内容物易返流误人气管。
胃液酸性物质刺激支气管痉挛, 肺泡上皮细胞损害, 纤毛功能消失可引起吸入性肺炎。
鼻饲时因胃管刺激而引起恶心、呕吐, 若体位不当易导致食物误吸。
第五，患者机体代谢障碍，免疫力下降。
脑出血患者常使用脱水剂、利尿剂,为防止脑水肿,每天输液量控制在2 000m l 以下, 患者由于高热、脱水, 消耗体内大量的热量。
由于中枢性发热或感染性发热, 易发生脱水、电解质紊乱及酸碱平衡失调因病情需要常需禁食, 机体所需的热量和营养只能由静脉补充, 往往造成负氮平衡, 机体免疫力降低而诱发肺部感染。
脑出血并发肺部感染的原因分析及护理措施
除 了 临床积极 抗感 染 治 疗 外 ， 对 患 者 的规 范 化 护 理
也 是提 高治 愈率 、 积极 挽 救 生命 的重 要 环 节 。我 院 ２ ０ １ ２年 １ 月－ ． ２ ０ １ ３年 １月 共 收 治 １ ２ ３例 脑 出血 患 者， 其中 ３ Ｏ例 并发 肺部 感 染 ， 通 过 对 其肺 部 感 染 的 原 因进 行分 析 ， 并制订 、 改 进 护 理措 施 ， 取得 了 良好 的效果 ， 报 告如 下 。 １ 资 料与 方法 １ ． １ 一般 资料
严重程度 、 平素体质 、 是 否吸烟、 意识状态 、 吞 咽功能 、 呼吸机的应用等因素均与发生肺 部感染有关 。结论 ： 脑出血并发 肺部 感染 由多种因素所 致 ， 做好预防及规范化护理 ， 可有效减 少肺部感染 的发生率及病死率 ， 应 引起 临床重视 。 关键词 脑出血 ； 肺部感染 ； 护理 措 施
—
２ ０℃ ， 相 对 湿度 ６ ０ ％ 一 ７ ０ ％， 以充分 发 挥 呼 吸道
咳嗽是 清 除 自外界 侵入 呼 吸道 的异物 与呼 吸道 分泌 物 、 抵 御肺 部 感染 的一 种 保 护性 反 射 。因此 指
的 自然 防御功 能 。控 制 陪侍 人 员 出入 ， 室 内物 品及
医药 实践 ２ ０ １ ３年
脉高 营养 补液 ， 发病 后 第 ２天 至第 ３天 应遵 医嘱 给
中３ Ｏ例并 发肺 部感 染 ， 其 临 床 表 现为 ： 发热 ， 咳嗽 ， 咳痰 ； 化 验室检 查 血 常规 示 白细 胞计 数 或 中性 粒 细
胞计 数增 高 ； 肺 部 听 诊 有 湿 哕音 ； 痰 培 养 可 见 致 病 菌； 胸 部平 片或 Ｃ Ｔ见 新 的炎 性 改 变 ； 伴 或不 伴 呼 吸
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脑出血合并肺部感染原因及护理对策【摘要】目的探讨脑出血合并肺部感染的原因及护理对策。
方法选取2011年1月——2013年1月我院收治的脑出血合并肺部感染患者32例，分析其感染原因，并实施针对性的护理对策。
结果意识障碍、留置胃管、既往肺部疾患史是脑出血患者发生肺部感染得主要因素，老年人、使用呼吸机辅助呼吸者好发，脑出血后早期是肺部感染的高危险期。
结论严格执行临床各项操作，进行针对性护理，是减少或避免脑出血患者发生肺部感染的关键。
【关键词】脑出血；肺部感染；原因；护理对策；效果
脑出血具有起病急、病情重、发展迅速、病死率高等特点[1]，肺部感染是脑出血患者常见而严重的并发症，也是导致死亡的主要原因。
对脑出血患者进行针对性治疗同时，实施相应的护理对策，及时有效地控制肺部感染，是提高脑出血临床治愈水平及降低其致残率、死亡率的关键。
本文就我院2011年1月——2013年1月我院收治的32例脑出血合并肺部感染患者的原因进行回顾分析，并提出针对性的护理对策。
现报告如下。
1临床资料
选取2011年1月——2013年1月我院收治的脑出血合并肺部感染患者32例为实验组，均经临床及头颅ct检查确诊，符合全国第四届脑血管病学术会议通过的脑血管疾病诊断标准[2]。
男20例，女12例；年龄34-81岁，平均（64.5±6.7）岁。
其中，深昏迷19例，留置胃管15例，肺部疾病史8例，使用呼吸机辅助呼吸4例。
所有感染病例均经x胸片检查确诊，符合肺部感染诊断标准。
2原因分析
2.1意识障碍研究表明[3]，脑出血患者格拉斯哥昏迷评分（gcs）越低，其发生意识障碍的程度越重。
本组有19例感染患者入院时处于深昏迷状态，占59.4%。
究其原因，意识障碍患者由于咳嗽、吞咽反射等功能衰退或消失，使得其痰液、呕吐物等难以排出，易发生误吸，进而导致肺部感染。
2.2留置胃管留置胃管是导致脑出血患者发生肺部感染的重要
因素之一。
本组15例中有25例为留置胃管患者，占46.9%。
这与可能与留置胃管造成患者咳嗽、吞咽等减退，易发生咽部黏膜损伤，导致感染。
通过临床观察发现，患者留置胃管的时间愈长，发生肺部感染的几率愈大。
2.3既往肺部疾患史本次研究中，有肺部疾患史者8例，占25.0%。
其中，5例为长期吸烟史，2例为慢性阻塞性肺疾病史，1例为肺心病。
上述患者心肺代偿能力低下，肺功能差，机体抵抗力弱，加之长期卧床，易发生呼吸道感染，进而引发肺部感染。
2.4年龄因素本组资料中，有18例感染者年龄≥60岁以上，占56.3%，其中60-70岁12例，71以上6例。
这可能与老年人机体功能减退，抵抗力差等有关。
2.5使用呼吸机辅助呼吸治疗过程中使用呼吸机辅助呼吸也是
发生肺部感染不可忽略的因素。
32例患者使用呼吸机辅助呼吸的时间为3-27d，平均（11.5±7.4）d。
我们也发现，患者使用呼吸机
辅助呼吸的时间愈长，肺部感染率愈高。
原因是气管切开与相关侵袭操作使患者呼吸道损害，细菌易侵入发生感染[4]。
2.6时间因素临床实践证实，肺部感染多发于脑出血后早期。
本组有21例发生于脑出血后早期，占65.6%，平均时间为脑出血后（9.9±4.8）d。
说明了该时段是发生脑出血的高危险期，临床应予以重视，及早预防。
3护理对策
在常规护理的基础上分析其感染原因，并实施针对性的护理对策。
具体内容如下：
3.1口腔护理认真做好患者的口腔护理，每天口腔清洁2次，测量患者的ph值，必要时给予清洗液（如口泰、替硝唑）清洗口腔，尽可能减少细菌咋咽部的繁殖，防止发生吸入性肺炎。
3.2体位护理患者取右侧半卧位，或抬高床头，防止分泌物或呕吐物阻塞呼吸道，引起窒息，休息时协助抬高下肢，以减少下肢深静脉血液回流，减轻心脏负担及肺淤血；定时翻身，2-4h翻身一次。
3.3饮食护理对于吞咽障碍和（或）意识不清的患者，宜早期予以静脉补液，以提高患者机体抵抗力，防止感染；入院后3-4的酌情给予鼻饲，一般以4h1次为宜，200ml/次；待患者清醒后，适当予以易消化的温热流食补充营养，饮食宜高蛋白、高热量、高维生素。
3.4呼吸道护理脑出血患者常出现呼吸不畅、呼吸频率加快等情况，张口呼吸时身体水分散失严重，尤其是机械通气和长期吸烟的
患者[4-5]。
鼓励患者多喝温开水，每天至少1500ml以上，少量多次，保持口腔湿润，以湿化气道，增强气管的纤毛活动能力，防止分泌物黏稠及于涸结痂，必要时给予静脉补水及雾化吸入，促进排痰。
3.5有效排痰对于长期卧床者给予体位引流可促进有效排痰：使病变部位处于高位，引流支气管开口向下，在重力作用下使痰液流向支气管，排除体外；协助患者翻身，每日轻扣背部，排出痰液。
高龄体弱者或症状严重（意识障碍、咳嗽困难）者床旁应备好吸痰器方便随时吸痰。
3.6合理使用抗生素对肺部感染患者正确、及时地留取痰液，做细菌培养和药敏试验，根据培养和实验结果指导临床合理使用抗生素，严格掌握使用指证，防止菌群失调[5]，发生感染。
对于大量应用抗生素的患者，尤其注意呼吸道的呼吸，避免二重感染。
3.7防止医源性感染病室要定时通风、消毒，仔细擦拭房间物品，限制探视人数，尽可能减少人员出入，及时检测室内的空气、物品以及医护人员手部等的细菌指数，防止发生医源性感染。
4结论
综上所述，意识障碍、留置胃管、既往肺部疾患史是脑出血患者发生肺部感染得主要因素，老年人、使用呼吸机辅助呼吸者好发，脑出血后早期是肺部感染的高危险期。
严格执行临床各项操作，进行针对性护理，是减少或避免脑出血患者发生肺部感染的关键。
参考文献
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[4]高英玲，麻友兵.提前护理干预降低脑出血患者肺部感染的护理[j].护理实践与研究，2010，07（11）：43-44.
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